Fond hormonal chez les femmes: symptômes et signes de déficience. Comment vérifier, normaliser. Analyses, drogues, herbes

La combinaison d'hormones dans un rapport quantitatif s'appelle un fond hormonal. Ces substances sont produites par les glandes endocrines, elles déterminent la justesse des processus les plus importants: métabolisme, croissance, développement des capacités mentales.

La proportion de ces substances chez les femmes dépend du bien-être, de la capacité de tomber enceinte et de porter l'enfant, de l'humeur. En cas de déséquilibre, un changement fonctionnel des systèmes organiques peut se produire, raison pour laquelle il est important de savoir comment normaliser les niveaux hormonaux.

Changements hormonaux normaux

Chez les femmes, les antécédents hormonaux varient selon les périodes de la vie et tous les mois. Des problèmes surviennent lorsqu'un trouble dysfonctionnel survient dans le travail, par exemple de la glande thyroïde, ou du centre principal qui régit l'activité du système endocrinien - l'hypophyse et l'hypothalamus. Les changements qui ont commencé sont parfois irréversibles.

Il y a des périodes où un changement dans le rapport des hormones est un processus complètement normal.

Facteurs de risque

Chez les femmes, les antécédents hormonaux sont altérés en raison de:

  • l'obésité;
  • maladies infectieuses;
  • régimes durs qui entraînent une perte de poids spectaculaire;
  • l'utilisation systématique de la restauration rapide;
  • l'administration à long terme de contraceptifs, ainsi que l'admission selon un régime non conforme aux instructions
  • hormonothérapie;
  • le stress;
  • effort physique;
  • fatigue chronique;
  • abus d'alcool;
  • usage de drogues;
  • développement anormal des organes du système endocrinien;
  • mauvaises conditions environnementales;
  • climat défavorable.

Symptômes et signes de déséquilibre hormonal

Chez la femme, les symptômes du trouble sont les suivants:

  • fonction de reproduction: difficultés au début de la grossesse, anorgasmie, fausses couches, insuffisance du cycle menstruel, obésité, hypertrichose, acné;
  • SNC: fatigue, somnolence, irritabilité, dépression, sautes d'humeur;
  • métabolisme: ostéoporose, obésité.

Voici les causes probables de ces symptômes:

  • La perte de poids malgré le fait que l'appétit ne diminue pas, mais augmente, est associée à une augmentation de l'intensité du travail de la thyroïde. L'insomnie, l'irritabilité, la transpiration, l'augmentation de la température corporelle à 37-37,5 degrés, le tremblement des extrémités supérieures accompagnent la perte de poids.
  • L'obésité est l'autre côté du dysfonctionnement de la thyroïde. Les principaux symptômes sont la somnolence, la peau sèche, la faiblesse, l'alopécie, l'hypotension artérielle.
  • L'apparition de poils indésirables, ainsi que leur brunissement, indique une production accrue de testostérone, une hormone masculine. Elle est causée par un dysfonctionnement des gonades. Des symptômes supplémentaires peuvent être un désordre du cycle mensuel, une augmentation de la peau grasse, avec l'apparition de l'acné, des pellicules.
  • Si les glandes surrénales, l'hypothalamus et l'hypophyse sont perturbés, des vergetures peuvent se former. Cela s'accompagne également d'une augmentation du volume du corps, en particulier du visage, de l'abdomen, du cou, de la croissance des poils indésirables, d'une diminution des fonctions de protection du corps, d'un trouble de la fonction sexuelle, de l'hypertension.
  • Avec une production intensive d'hormone de croissance, il y a des signes d'acromégalie. Il s’agit d’une déformation caractéristique de la mâchoire inférieure, des pommettes, qui s'accompagne de douleurs aux articulations, d’un engourdissement des extrémités, de la migraine et d’une fatigue accrue.
  • Une baisse du niveau de vision accompagnée d'une migraine est un signe probable de néoplasie exerçant une pression sur l'hypophyse.
  • Dans le diabète sucré, on observe la soif, une augmentation du volume de liquide excrété par le corps, une faiblesse, une diminution des capacités de régénération de la peau et des démangeaisons cutanées.
  • Avec l'hypothyroïdie, la peau commence à se décoller, se durcit, la mémoire se détériore, l'irritabilité augmente, les réactions deviennent plus lentes. Avec une fonction accrue, c'est-à-dire une hyperthyroïdie, les signes caractéristiques sont une transpiration accrue, des démangeaisons de la peau, l'apparition de taches rouges sur les membres inférieurs.
  • L'absence d'hormone parathyroïde produite par la glande parathyroïde se manifeste par des crampes musculaires, des migraines et des acouphènes. Lorsqu'un excès d'hormone survient, une violation du tube digestif provoque de l'irritabilité, de la mauvaise humeur, de la faiblesse.

Au cours de la période de maturation, la violation se manifeste par les symptômes suivants:

  • Développement prématuré. La puberté relativement précoce est une conséquence probable de facteurs héréditaires. Trop tôt (7 à 8 ans) est une maladie grave, dans laquelle une tumeur hypophysaire ou ovarienne est souvent diagnostiquée.
  • Échec du cycle menstruel. Cela se produit à la suite de la perturbation du fonctionnement du principal centre de régulation et des ovaires, qui peut à son tour être causée par des charges excessives: mentales, émotionnelles et physiques. Habituellement, après un long délai de menstruation, il se produit une période de saignements prolongés pouvant entraîner une anémie.
  • Première menstruation tardive. Comme dans le premier cas, des facteurs héréditaires peuvent avoir une influence déterminante sur ce processus. Il existe une possibilité de dysfonctionnement de l'hypophyse ou des ovaires. En outre, la puberté tardive peut survenir avec l'anorexie. La croissance des glandes mammaires ralentit, c’est-à-dire que les signes d’un retard de développement physique de type féminin sont ajoutés.
  • La subtilité - la minceur excessive - affecte non seulement le moment de la menstruation, mais aussi les hormones générales de la femme.
  • L'apparition après la première menstruation de signes de déséquilibre hormonal: acné, vergetures, obésité, acromégalie. Le plus souvent, ce processus est médiatisé par des blessures, le stress et une maladie virale transférée. D'autres signes se rejoignent: maux de tête, chutes de tension, fatigue chronique.

Autres signes de déséquilibre hormonal:

  • cessation de la taille;
  • transpiration;
  • vision réduite;
  • peeling et démangeaisons de la peau.

Au cours de la période de fécondité, la déstabilisation du fond hormonal des signes, permettant de diagnostiquer sans équivoque la violation, peut ne pas être observée. Le seul signe sur lequel nous pouvons tirer les conclusions appropriées - les tentatives infructueuses de grossesse. Mais le cycle menstruel est normal, les violations n'affectent que l'ovulation.

Le plus souvent, l'un des symptômes suivants apparaît:

  • Aménorrhée ou absence de règles. Les niveaux hormonaux peuvent affecter à la fois le refus prolongé de l'alimentation ou une restriction grave de l'alimentation, ainsi que des maladies des ovaires ou du cerveau, une production accrue d'hormones par les glandes surrénales.
  • Saignements prolongés, qui souvent ne coïncident pas avec le cycle, commençant après de longs délais. L'ovulation ne se produit pas toujours. Les conséquences du saignement peuvent être l'endométriose et les néoplasmes utérins.
  • PMS - les symptômes prononcés ne sont pas normaux. Ils indiquent des violations de l'hypothalamus.
  • Le syndrome d'Itsko-Cushing est caractérisé par une hypertrichose, l'apparition de vergetures, une fragilité osseuse, la formation d'une bosse graisseuse sur le dos, une hypertrophie du muscle cardiaque.

Après un avortement, le corps subit de graves pressions hormonales causées par l'échec du processus naturel. Les hormones normales devraient revenir à la normale. Les conséquences de l'avortement, telles que la prise de poids, les vergetures, les maux de tête indiquent des anomalies dans le corps. Probablement l'apparition de la dépression, le vagin sec.

Au post-partum, une violation est signalée par l'absence de menstruation à la fin de l'allaitement, l'hypertrichose, une irritabilité accrue, qui peut être déclenchée non seulement par une maladie ou une infection, mais également par le surmenage. L'absence d'oxytocine, une hormone, entraîne une détérioration de la contractilité de l'utérus, ce qui provoque un fluide post-partum et une dépression post-partum.

Symptômes de violation pendant la ménopause:

  • syndrome prémenstruel prononcé;
  • faiblesse
  • la dépression;
  • douleurs articulaires;
  • insomnie le matin;
  • distraction;
  • la tendresse des seins.

Conséquences du déséquilibre hormonal

Les antécédents hormonaux chez les femmes présentant un déséquilibre ont des effets tels que:

  • la menace de fausse couche pendant la grossesse;
  • violation de l'activité de travail;
  • violation du cycle;
  • infertilité;
  • signes prononcés de ménopause (souvent prématurés);
  • développement de tumeurs cancéreuses;
  • diabète sucré (insulino-dépendant);
  • l'ostéoporose;
  • athérosclérose.

Hormones féminines et signes de fluctuation de leur niveau

Chez les femmes, les antécédents hormonaux sont déterminés par plusieurs hormones clés:

  1. Les œstrogènes sont produits en grande quantité par les ovaires et, dans une certaine mesure, par les glandes surrénales. À l'adolescence, elles sont responsables de la formation du corps féminin, du développement des caractéristiques sexuelles secondaires. Avant la ménopause, les œstrogènes assurent la stabilité des règles, de la conception et de la gestation du fœtus pendant la grossesse, ce qui correspond à l'état normal de l'utérus. En outre, ils maintiennent la peau hydratée, participent au métabolisme calcium-phosphore, normalisent le fonctionnement des glandes sébacées. Avec un manque d'oestrogène développe obésité, dépression, tumeurs dans les glandes mammaires, érosion cervicale, deviennent des os fragiles.
  2. La progestérone - assure la préservation de la grossesse, la préparation des glandes mammaires pendant l'allaitement, participe à la régulation de la menstruation. En cas de manque de progestérone, une fausse couche est possible, ainsi que des anomalies du cycle menstruel (augmentation de la durée, douleur). Avec une augmentation du niveau de progestérone, en plus d'une violation du cycle, des problèmes rénaux et la formation d'un kyste du corps jaune de l'ovaire sont probables.
  3. La testostérone est une hormone masculine qui est également produite par les glandes surrénales chez la femme. Il est responsable de la libido, de la fonction rénale et de la stabilisation du cycle menstruel. Avec une augmentation de la testostérone, la voix devient plus rugueuse, les cheveux apparaissent sur les zones cutanées typiques des hommes.
  4. L'hormone FSH est responsable de la maturation du follicule à chaque cycle menstruel.
  5. LH - contrôle la production d'œstrogène et le processus d'ovulation.
  6. La prolactine est nécessaire à la production de progestérone, stimule le développement des glandes mammaires et la lactation.
  7. HCG - Une augmentation du niveau de l'hormone est soit un signe de grossesse, soit un signe de développement d'un cancer. Le manque d'hCG pendant la grossesse indique la pathologie de la grossesse, la menace de fausse couche.

Maladies causant des changements

L'échec hormonal chez les femmes se produit sur le fond des maladies:

  • lésion cérébrale;
  • infection virale;
  • fibromes utérins;
  • ovaire polykystique - affecte les niveaux de testostérone;
  • tumeur surrénale - provoque une augmentation du taux de testostérone;
  • tumeur hypophysaire - peut provoquer une augmentation ou une diminution du niveau de toute hormone féminine, ce qui est déterminé par l'emplacement de la tumeur;
  • sous-développement des glandes endocrines;
  • inflammation des organes génitaux;
  • le diabète.

Diagnostics

Pour déterminer avec succès les causes de la maladie et déterminer l’évolution du traitement, il est nécessaire de poser un diagnostic incluant:

  • découvrir l'anamnèse;
  • examen sur la chaire gynécologique;
  • des tests pour toutes les hormones et lipoprotéines susmentionnées;
  • Échographie des glandes surrénales;
  • Échographie des organes reproducteurs, du foie;
  • consultation avec l'endocrinologue;
  • Échographie des glandes endocrines, en particulier de la thyroïde et analyse sanguine des hormones produites par celle-ci;
  • l'hystéroscopie;
  • laparoscopie.

Traitement

Le traitement comprend:

  • prendre des vitamines, des hormones;
  • psychothérapie;
  • intervention chirurgicale.

Le traitement dépend des pathologies identifiées. Pour les troubles graves associés aux tumeurs bénignes et malignes dans les glandes qui régulent le fond hormonal, une intervention chirurgicale, une laparoscopie ou un curetage, ainsi qu'un traitement approprié, y compris une radiothérapie et une chimiothérapie, sont nécessaires.

Dans d'autres cas, des médicaments correcteurs hormonaux sont prescrits. Le traitement peut viser à éliminer les symptômes, par exemple lors de la ménopause (lors de la ménopause, des médicaments sont prescrits pour réduire l’intensité des symptômes du syndrome ménopausique).

Si les antécédents hormonaux dus à des circonstances naturelles, telles que l’accouchement, échouent, l’assistance médicale n’est pas nécessaire, car elle revient à la normale de façon autonome. Après un avortement, ils prennent des médicaments normalisant les hormones.

Pour la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de:

  • intimité sexuelle;
  • effort physique;
  • mauvaises habitudes.

Traitement de spa utile.

Vitamines

Les vitamines et les minéraux sont nécessaires pour éliminer les effets des troubles hormonaux et normaliser directement les niveaux hormonaux:

  • A - normalise le niveau de progestérone, participe à la production d’hormones sexuelles;
  • B - tout le groupe, y compris l'acide folique, contribue à améliorer le bien-être, participe aux processus de conception, de développement de la grossesse, détermine la libido;
  • E - nécessaire pour la glande thyroïde, pendant la grossesse;
  • C - est impliqué dans le processus de production d'hormones par les glandes surrénales.

Remèdes homéopathiques

Afin de normaliser le fond hormonal, des remèdes homéopathiques, qui sont considérés comme plus sûrs, sont prescrits, bien que des précautions doivent également être prises lors de leur prise et ne doivent être pris que sur ordonnance du médecin.

  1. Cyclodinone. Le médicament est fabriqué à partir de fruits Prutnyak qui réduisent la prolactine. Une augmentation des concentrations d'hormones peut affecter la maturation du follicule, l'ovulation, l'équilibre en estrodiol et en progestérone, qui provoque généralement des troubles menstruels. L'outil empêche le développement de processus pathologiques dans les glandes mammaires, en particulier l'expansion des canaux lactifères. À la suite de l’accueil, la deuxième partie du cycle menstruel se normalise, caractérisée par la formation dans l’utérus de l’endomètre, ce qui est responsable de la possibilité de grossesse. Indications: syndrome prémenstruel, mastodinia. Le médicament prendre 1 p. / D. le matin pendant 3 mois. Contre-indications: hypersensibilité.
  2. Mastodinon. Indications d'admission: mastopathie, syndrome prémenstruel, diverses violations du cycle menstruel, y compris celles conduisant à l'infertilité. L'outil contient un complexe d'extraits de plantes. Posologie: 1 onglet. 2 r. / D. pendant 3 mois ou plus. Contre-indications: intolérance à la lactase, à la galactase, à la grossesse, à l'allaitement, au cancer du sein.
  3. Klimadinon. Contient de l'extrait de cimicifugu. Indications: signes de l'IRR et d'autres avec la ménopause. Le médicament supprime les symptômes des troubles hormonaux, rétablissant le cycle de la menstruation, réduisant l'intensité des manifestations ménopausiques, le syndrome prémenstruel. Posologie: 1 onglet. 2 r. / D.

L'hormonothérapie

Lors de la prescription d'un traitement hormonal, les niveaux hormonaux individuels sont pris en compte. Si les perturbations ne sont pas critiques, les contraceptifs oraux peuvent être utilisés pour normaliser les hormones - Janine, Yarin. Dans d’autres cas, il est nécessaire de déterminer l’évolution thérapeutique, l’utilisation de médicaments hormonaux à la dose thérapeutique d’hormones.

Par exemple, dans l'hypoplasie ovarienne, des médicaments contenant des œstrogènes sont pris pour compenser le dysfonctionnement d'un organe et normaliser le cycle menstruel. L'œstrogène et la progestérone sont pris à une dose accrue en cas de dysfonctionnement des ovaires et de l'hypothalamus, ce qui conduit à la normalisation du cycle ovulatoire.

Les injections de gonadotrophine humaine chronique et d'hormone stimulant le follicule sont nécessaires à la croissance des follicules.

Duphaston - pris avec un manque de progestérone. Sa substance active est la didrogestérone. La posologie est ajustée par le médecin.

Le schéma thérapeutique varie en fonction de la maladie:

Quels tests doivent passer pour vérifier les hormones?

Pour la production d'hormones sont responsables de nombreux organes et systèmes du corps humain. Les hormones jouent à leur tour le rôle le plus important dans le processus de fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps humain.

Ainsi, les violations dans le travail des organes produisant des hormones entraînent une perturbation du travail des autres organes et systèmes, ce qui a les conséquences les plus graves, se manifestant par la survenue de diverses maladies, l'exacerbation d'une inflammation chronique, la détérioration du bien-être général, la dégradation de la qualité de la vie.

Souvent, les dysfonctionnements du système hormonal qui sont déclenchés et ne sont pas traités correctement mènent à une invalidité et, dans le pire des cas, à la mort.

C'est pourquoi il est si important de garder le contrôle de votre santé en permanence, d'éviter la négligence et même, si vous n'êtes pas inquiet, montrez-vous régulièrement chez le médecin et soumettez-lui un diagnostic complet, notamment en vérifiant le système hormonal.

Hormones dans le corps.

À quoi servent les hormones, pour quels organes sont-ils produits et de quoi sont-ils responsables?

Les hormones, qui sont produites par le système endocrinien et représentent un groupe particulier de substances biologiquement actives, sont les principaux régulateurs du corps.

Les principaux organes responsables de la production d'hormones sont:

La production d'hormones dépend également de cellules endocriniennes individuelles dispersées dans tout le corps.

- responsable de la croissance et du développement du corps;

- assurer le bon fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps humain;

- contribuer à une réponse adéquate aux changements de l'environnement externe;

- participer activement et directement à l'activité mentale de l'homme;

- aider à la formation de réactions émotionnelles à certaines situations.

Le niveau de certaines hormones dans le sang d’une personne comporte certaines normes, dont les indicateurs dépendent de l’âge, du sexe, du lieu de résidence et d’autres facteurs.

Une violation dans le contexte hormonal est dite si le niveau d'hormones n'est pas dans les limites de la normale, mais au-dessus ou au-dessous des limites autorisées.

Le fond hormonal d'une personne peut être perturbé pour diverses raisons et peut se manifester par divers symptômes.

Causes d'échec du système hormonal

Les causes d'échec hormonal peuvent être:

- stress fréquent, sévère et prolongé;

- mauvaise utilisation de médicaments hormonaux;

- manger des aliments ou des boissons riches en phytohormones;

- surcharge physique importante;

- situation écologique défavorable;

- la présence de parasites dans le corps.

Symptômes de troubles hormonaux.

Les symptômes qui indiquent l'état des niveaux hormonaux incluent:

- gain de poids important;

- excès de poils sur le corps d'une femme;

- échec du cycle menstruel;

- syndrome prémenstruel grave;

- déclin des performances scolaires;

- sautes d'humeur incontrôlables;

- perte de poids avec bon appétit;

- aggravation du sommeil ou même insomnie;

- démangeaisons, rougeurs et éruptions cutanées d'étiologie inconnue, etc.

De tels symptômes peuvent indiquer un déséquilibre dans le travail du système hormonal, ce qui, à terme, conduira à l’apparition de divers processus pathologiques, à l’exacerbation de maladies chroniques, etc.

Un dysfonctionnement du système hormonal affecte sérieusement le travail de tous les organes et systèmes du corps humain, affecte la santé physique, mentale et psycho-émotionnelle de la personne.

Par conséquent, dès les premiers signes attestant d'un déséquilibre dans le fonctionnement du système hormonal, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un endocrinologue, qui, après s'être entretenu avec la patiente, enverra passer les tests nécessaires pour vérifier le fonctionnement de certains organes du système hormonal, déterminer l'état du contexte hormonal et ses propriétés. respect des indicateurs réglementaires.

Quels tests doivent réussir?

Quels tests vous devez passer pour vérifier le fond hormonal: une liste

Les analyses des hormones sexuelles féminines comprennent l'étude des hormones suivantes:

- l'hormone lutéinisante (LH);

- hormone folliculo-stimulante (FSH);

Analyse des hormones sexuelles mâles:

Analyse hormonale hypophysaire

- Stg Hormone de croissance

- ACTH. Hormone adénocorticotrope

- TTG. hormone stimulant la thyroïde

Test d'hormone surrénale

Les tests d'hormones thyroïdiennes comprennent:

Quand et comment subir des tests d'hormones?

Premièrement, les tests hormonaux sont effectués à jeun. Le matériel d'analyse est le sang prélevé dans une veine.

Deuxièmement, un jour avant de prendre des tests pour les hormones, il est nécessaire d’exclure le sexe, l’alcool et le tabagisme.

Troisièmement, la veille des tests d'hormones, il est nécessaire de limiter l'effort physique.

Quatrièmement, un jour avant de prendre des tests pour les hormones, il est nécessaire d'éviter les situations stressantes.

Si vous prenez des médicaments hormonaux, informez-en votre médecin, car cela affecte l'interprétation des résultats du test.

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Le dimanche, les tests ne sont pas pris.

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Tests d'hormones: de «A» à «Z»

Les hormones sont des substances biologiquement actives produites par diverses glandes du système endocrinien, après quoi elles pénètrent dans le sang. Ils affectent le travail de tout l'organisme, déterminant à bien des égards la santé physique et mentale d'une personne. Les analyses d'hormones aident à clarifier de manière significative le tableau clinique de la maladie et à prévenir son développement.

Bien entendu, toutes les pathologies ne nécessitent pas de telles analyses de manière urgente, d’autant plus que le corps humain produit des dizaines de types d’hormones, chacune ayant sa propre «sphère d’influence».

Tests hormonaux: quand et pourquoi sont-ils prescrits?

Le niveau d'hormones est le plus souvent déterminé dans le sang, moins souvent - dans les urines. Des études sur les hormones peuvent être prescrites, par exemple, dans les cas suivants:

  • violations dans le développement de certains organes;
  • diagnostic de grossesse;
  • infertilité;
  • grossesse menacée de fausse couche;
  • dysfonctionnement rénal;
  • troubles métaboliques;
  • problèmes avec les cheveux, les ongles et la peau;
  • états dépressifs et autres problèmes mentaux;
  • maladies tumorales.

Un pédiatre, un thérapeute, un endocrinologue, un gynécologue, un gastro-entérologue, un psychiatre peuvent donner une référence pour analyse.

Préparation pour le test des hormones

Quelles règles faut-il suivre pour donner du sang pour l'analyse du niveau hormonal afin que les résultats soient aussi précis que possible? Il est nécessaire de ne pas manger de nourriture pendant 7 à 12 heures avant le prélèvement de sang. Au cours de la journée précédant l'étude, l'alcool, le café, l'effort physique, le stress et les contacts sexuels doivent être exclus. La possibilité de prendre des médicaments pendant cette période doit être discutée avec votre médecin. Dans l’étude du statut hormonal des femmes, il est important de savoir quel jour du cycle doit être testé. Ainsi, on administre du sang pour les hormones folliculostimulantes, lutéinisantes et la prolactine pendant 3 à 5 jours du cycle, pour la testostérone (pendant 8 à 10 ans) et pour la progestérone et l'estradiol (pendant 21 à 22 jours).

Si vous faites un don quotidien d'urine, vous devez respecter scrupuleusement le schéma de collecte et respecter les conditions de stockage.

Principes généraux pour la conduite et le décodage de l'analyse

Le sang destiné aux recherches est prélevé dans une veine le matin à jeun. La période d'étude est généralement de 1-2 jours. Le résultat obtenu est comparé par un médecin aux normes de concentration en hormones, développées en tenant compte du sexe, de l'âge du patient et d'autres facteurs. Le patient lui-même peut étudier ces normes.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Seul un spécialiste (endocrinologue, gynécologue, thérapeute, gastro-entérologue, etc.) peut décider des tests à effectuer pour les hormones en fonction des résultats de l'examen. De plus, le nombre de tests est proportionnel au nombre d'hormones et il y en a plus de 100 dans le corps.Nous ne verrons dans cet article que les types de recherche les plus courants.

L'évaluation de la fonction somatotrope de l'hypophyse est nécessaire pour les personnes atteintes de gigantisme, d'acromégalie (augmentation du crâne, des mains et des pieds) ou du nanisme. La teneur normale en hormone somatotrope dans le sang est de 0,2 à 13 mU / l, de la somatomédine C - de 220 à 996 ng / ml à l’âge de 14 à 16 ans, de 66 à 166 ng / ml - après 80 ans.

Les pathologies du système hypophyso-surrénalien se manifestent par une altération de l'homéostasie du corps: augmentation de la coagulation sanguine, augmentation de la synthèse des glucides, réduction du métabolisme des protéines et des minéraux. Pour diagnostiquer de telles conditions pathologiques, il est nécessaire de déterminer le contenu des hormones suivantes dans l'organisme:

  • L’hormone corticotrope est responsable de la pigmentation de la peau et du dédoublement de la graisse. La norme est inférieure à 22 pmol / l dans la première moitié de la journée et ne dépasse pas 6 pmol / l dans la seconde.
  • Le cortisol régule le métabolisme. La norme est de 250–720 nmol / l dans la première moitié de la journée et de 50–250 nmol / l dans la seconde moitié de l’écart (la différence de concentration doit être d’au moins 100 nmol / l).
  • Cortisol libre - S'abandonne si l'on soupçonne une maladie d'Itsenko-Cushing. La quantité d'hormone dans les urines est de 138–524 nmol / jour.

Ces tests sont souvent prescrits par les endocrinologues pour l'obésité ou le manque de poids. Ils sont utilisés pour déterminer s'il existe ou non des perturbations hormonales graves.

La perturbation de la glande thyroïde se manifeste par une irritabilité accrue, une modification du poids corporel, une augmentation de la pression artérielle, de nombreuses maladies gynécologiques et une infertilité. Quels tests doivent être effectués pour les hormones thyroïdiennes, si au moins quelques-uns des symptômes ci-dessus sont détectés? Tout d'abord, il s'agit de l'étude du niveau de triiodothyronine (T3), de thyroxine (T4) et de thyréostimuline (TSH), qui régulent les processus métaboliques, l'activité mentale, ainsi que les fonctions des systèmes cardiovasculaire, sexuel et digestif. Les niveaux normaux d'hormones ressemblent à ceci:

  • T3 est commun - 1,1 à 15,15 pmol / l, libre - 2,6 à 17,7 pmol / l.
  • Total T4 - 60–140 nmol / l, libre - 100–120 nmol / l.
  • TSH - 0,2–4,2 mIU / L.
  • Anticorps anti-thyroglobuline - jusqu'à 115 UI / ml.
  • Anticorps anti-thyroperoxydase - 35 UI / ml.
  • Absorption de T - 0,32–0,48 unité.
  • Tireoglobuline - jusqu’à 55 ng / ml.
  • Anticorps dirigés contre l'antigène microsomal des thyrocytes - moins de 1,0 U / l.
  • Autoanticorps dirigés contre les récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde - 0–0,99 IU / L.

Des dysfonctionnements dans la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore conduisent à l'ostéoporose ou à une augmentation de la minéralisation osseuse. L'hormone parathyroïde favorise l'absorption du calcium dans le tractus intestinal, ainsi que la réabsorption dans les reins. La teneur en hormone parathyroïdienne dans le sang d'un adulte - 8-24 ng / l. La calcitonine contribue au dépôt de calcium dans les os, ralentit son absorption dans le tractus gastro-intestinal et augmente l'excrétion dans les reins. Le taux de calcitonine dans le sang est compris entre 5,5 et 28 pMmol / l. Il est recommandé de faire un don de sang pour les analyses de ce type au début de la ménopause, car les femmes de cette période sont les plus exposées à l'ostéoporose.

Dans le corps de toute personne, des hormones masculines et féminines sont produites. Leur juste équilibre assure la stabilité du système de reproduction, des caractères sexuels secondaires normaux, un état mental égal. Le développement de certaines hormones sexuelles peut être perturbé en raison de l'âge, des mauvaises habitudes, de l'hérédité, des maladies endocriniennes.

Les dysfonctionnements du système reproducteur dus à des perturbations hormonales entraînent une infertilité masculine et féminine, ainsi que des fausses couches chez la femme enceinte. En présence de tels problèmes, du sang est donné pour l'analyse des hormones féminines, telles que:

  • La macroprolactine est la norme chez les hommes: 44,5–375 µIU / ml, chez les femmes: 59–619 µIU / ml.
  • Prolactine - le taux est de 40 à 600 mU / l.
  • Hormones gonadotropes hypophysaires et prolactine - le rapport est égal à 1 avant la ménopause.
  • Hormone folliculo-stimulante: sa teneur dans la phase folliculaire est normalement de 4 à 10 U / l, pendant la période d'ovulation - de 10 à 25 U / l et pendant la phase lutéale - de 2 à 8 U / l.
  • Les œstrogènes (la norme dans la phase folliculaire est de 5–53 pg / ml, pendant la période d'ovulation de 90 à 299 pg / ml et de 11 à 116 pg / ml pendant la phase lutéale) et les progestatifs.
  • Hormone lutéinisante - la norme dans la phase folliculaire - 1–20 U / l, pendant la période d'ovulation - 26–94 U / l, pendant la phase lutéale –0,61–16,3 U / l.
  • Estradiol - la norme dans la phase folliculaire - 68-1269 nmol / l, la période d'ovulation - 131-1655 nmol / l, au cours de la phase lutéale - 91–861 nmol / l.
  • La progestérone - la norme dans la phase folliculaire - 0,3-0,7 μg / l, la période d'ovulation - 0,7–1,6 μg / l, pendant la phase lutéale 4,7–8,0 μg / l.

L’évaluation de la fonction androgène est réalisée avec infertilité, obésité, taux de cholestérol élevé, perte de cheveux, acné juvénile et diminution de la puissance. Donc:

  • La testostérone est normale chez les hommes - 12 à 33 ans, chez les femmes - 0,31 à 3,78 nmol / l (ci-après, le premier indicateur est la norme pour les hommes, le second pour les femmes).
  • Sulfate de déhydroépiandrostérone - 10–20 et 3,5–10 mg / jour.
  • Globuline liant les hormones sexuelles –13–71 et 28–112 nmol / l.
  • 17-hydroxyprogestérone - 0,3 à 2,0 et 0,07 à 2,9 ng / ml.
  • 17-cétostéroïdes: 10,0–25,0 et 7–20 mg / jour.
  • Dihydrotestostérone - 250–990 et 24–450 ng / l.
  • Testostérone libre - 5,5–42 et 4,1 pg / ml.
  • Androstènedione - 75-205 et 85-275 ng / 100 ml.
  • Androstenediol glucuronide - 3,4–22 et 0,5–5,4 ng / ml.
  • Hormone anti-Muller - 1,3–14,8 et 1,0–10,6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147–364 et 40–100 pg / ml.

Le diagnostic du diabète et l'évaluation de la fonction endocrine du pancréas sont nécessaires pour soulager les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements, la prise de poids, la bouche sèche, les démangeaisons de la peau, l'œdème. Vous trouverez ci-dessous les noms et indicateurs réglementaires des hormones pancréatiques:

  • Peptide C - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insuline - 3,0–25,0 µED / ml.
  • L'indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR) est inférieur à 2,77.
  • Proinsuline - 0,5–3,2 pmol / l.

Le suivi de la grossesse est effectué afin de prévenir les pathologies du développement et la mort du foetus. À la clinique prénatale, lors de l’enregistrement, ils indiquent en détail quels tests hormonaux doivent être effectués et pourquoi ils doivent donner du sang pour l’analyse des hormones pendant la grossesse. Dans le cas général sont étudiés:

  • Gonadotrophine chorionique (hCG) - sa concentration dépend de l’âge gestationnel: de 25 à 200 mU / ml à 1–2 semaines à 21 000 à 300 000 mU / ml à 7 à 11 semaines.
  • B-hCG libre - de 25 à 300 mU / ml à une ou deux semaines de gestation à 10 000 à 60 000 mU / ml à une période de 26 à 37 semaines.
  • Sans estriol (E3) - de 0,6 à 2,5 nmol / l à 6–7 semaines à 35,0 à 111,0 nmol / l à 39 à 40 semaines.
  • Protéine plasmatique A associée à la grossesse (PAPP-A) - le test est effectué de la semaine 7 à la semaine 14, la norme étant de 0,17–1,54 mU / ml à 8–9 semaines à 1,47–8,54. miel / ml pendant 13-14 semaines.
  • Lactogène placentaire - de 0,05 à 1,7 mg / l à 10-14 semaines à 4,4 à 11,7 mg / l à la semaine 38.
  • Dépistage prénatal de la trisomie 1 (PRISCA-1) et du trimestre 2 (PRISCA-2).

Les dysfonctionnements du système sympatho-surrénalien doivent être recherchés en présence d'attaques de panique et d'autres troubles du système nerveux autonome. Pour ce faire, vous devez faire un don de sang pour analyse et vérifier quelles hormones de la liste se situent en dehors de la plage normale:

  • Adrénaline (112–658 pg / ml).
  • Noradrénaline (moins de 10 pg / ml).
  • Métanéphrine (moins de 320 µg / jour).
  • Dopamine (10–100 pg / ml).
  • Acide homovanilique (1,4 à 8,8 mg / jour).
  • Normétanéphrine (moins de 390 µg / jour).
  • Acide vanillimylique (2,1 à 7,6 mg / jour).
  • Acide 5-hydroxyindole acétique (3,0-15,0 mg / jour).
  • Histamine plasmatique (moins de 9,3 nmol / l).
  • Sérum sérotonine (40–80 µg / l).

L’état du système rénine-angiotensine-aldostérone, responsable du maintien du volume sanguin circulant, permet d’évaluer des hormones telles que l’aldostérone (dans le sang) - 30 à 355 pg / ml et la rénine (dans le plasma) - 2,8 à 39,9 μMU / ml chez le patient en position couchée et 4,4 à 46,1 µIU / ml en position debout.

La régulation du métabolisme de l'appétit et des graisses s'effectue à l'aide de l'hormone leptine, dont la concentration dans le sang atteint normalement 1,1 à 27,6 ng / ml chez l'homme et 0,5 à 13,8 ng / ml chez la femme.

L'évaluation de la fonction endocrinienne gastro-intestinale est réalisée en déterminant le niveau de gastrine (moins de 10–125 pg / ml) et de gastrine-17 stimulée (moins de 2,5 pmol / l)

La régulation hormonale de l'érythropoïèse (formation d'érythrocytes) est estimée à partir de données sur la quantité d'érythropoïétine dans le sang (5,6 à 28,9 UI / L chez l'homme et 8 à 30 UI / L chez la femme).

La décision sur les tests à effectuer pour les hormones doit être prise sur la base des symptômes existants et du diagnostic préliminaire, ainsi que sur la base des maladies associées.

Où puis-je donner du sang pour une analyse hormonale?

Obtenir des directives sur l'analyse du niveau d'hormones peut être dans toutes les cliniques publiques ou privées, les hôpitaux, les cliniques prénatales. Cependant, le nombre de laboratoires modernes est faible et les meilleurs d'entre eux sont souvent surchargés, surtout lorsqu'il s'agit d'analyses libres. Une solution efficace choisie par de nombreux patients consiste à contacter un laboratoire privé en réseau, à trouver un cabinet médical près de chez eux ou de leur lieu de travail et à s'inscrire pour une date qui leur convient.

Par exemple, dans les laboratoires indépendants "INVITRO", les analyses principales des hormones dans le sang sont effectuées. Les résultats peuvent être obtenus manuellement ou par courrier électronique dès que possible. Le coût d'une analyse varie entre 500 et 2700 roubles. Ce sont des valeurs moyennes du marché. De plus, les cartes Invitro vous permettent d’obtenir des réductions tangibles.

Tests hormonaux - types, principes, maladies diagnostiquées

Que sont les hormones?

Les hormones sont des substances biologiquement actives qui ont un effet systémique complexe sur le corps. Grâce aux hormones, tous les types de métabolisme dans le corps sont régulés: protéines, glucides, lipides et sels d’eau.

La régulation hormonale assure la constance de l'environnement interne du corps et une réponse rapide aux influences externes défavorables. Ainsi, en raison du changement rapide du fond hormonal, toutes les forces du corps sont mobilisées sous l'effet de facteurs de stress. Et le même système fournit le repos et la récupération de l'énergie dépensée.

En raison d'un changement génétiquement programmé du fond hormonal, il se produit une croissance, un développement et une maturation de l'organisme. Une diminution progressive du taux d'hormones dans le sang conduit au vieillissement. Les changements les plus compliqués dans le contexte hormonal dans le corps de la femme offrent la possibilité de la naissance d’une nouvelle vie, d’un accouchement normal, de l’accouchement et du processus de lactation.

La plupart des hormones sont formées dans des organes spécialisés - les glandes endocrines (glandes endocrines). Ces glandes sont appelées ainsi parce qu'elles sécrètent leur produit directement dans le sang.

Les glandes endocrines sont soumises au complexe central de la régulation neuroendocrine, appelé système hypothalamo-hypophysaire, situé dans le cerveau.

Les cellules neurosécrétoires de l'hypothalamus sécrètent des substances spéciales - des facteurs libérant qui, entrant dans la glande endocrine centrale (hypophyse), stimulent la sécrétion d'hormones régulant l'activité de toutes les glandes endocrines, à l'exception du pancréas et de la médullosurrénale, qui possèdent leur propre système de régulation.

La régulation de la production hormonale des glandes endocrines est effectuée sur la base du retour. Avec une augmentation de la concentration de l'hormone dans le sang d'une glande particulière, la production d'hormones hypophysaires qui stimulent la glande diminue. En conséquence, les cellules des glandes commencent à produire moins d'hormones. Et inversement - en réduisant le niveau de concentration d'hormones dans le sang, l'hypophyse améliore la sécrétion de substances qui stimulent la production de cette hormone.

La production d'hormones par les glandes endocrines dépend également de l'état du système nerveux central, de l'état général du corps et du travail des autres glandes endocrines.

Pourquoi les tests sanguins hormonaux?

Il convient de noter que les analyses hormonales sont liées à des enquêtes, qui sont extrêmement rarement effectuées de manière planifiée. En règle générale, le médecin recommande de ne donner du sang pour les hormones que lorsque l'on soupçonne l'existence de l'une ou l'autre pathologie endocrinienne.

Ainsi, des analyses hormonales sont le plus souvent nécessaires pour clarifier le diagnostic, ou pour le vérifier (confirmer). Dans de nombreux cas, une étude complète est nécessaire: par exemple, une analyse des taux de calcium dans le sang et des taux d'hormone parathyroïdienne en cas de suspicion de pathologie parathyroïdienne.

La nature de la maladie suscite beaucoup d’envie. Lors du diagnostic de certaines maladies endocriniennes, les analyses hormonales ne sont généralement pas nécessaires (diabète sucré et diabète sucré). D'autres maladies nécessitent au contraire des recherches approfondies sur plusieurs fractions d'hormones et une analyse de la présence d'anticorps anti-hormones (pathologie de la thyroïde).

Les résultats des analyses hormonales peuvent indiquer une augmentation de la production d'hormones (hyperfonctionnement de la glande), une diminution de leur niveau dans le sang (hypofonction de la glande) ou leur contenu normal.

Certaines maladies endocriniennes sont caractérisées par un dysfonctionnement - une augmentation du niveau d'une hormone avec une diminution du niveau d'une autre. Il existe plusieurs anomalies dans lesquelles il y a une diminution de la production de plusieurs hormones à la fois.

Principes généraux pour la conduite et le décodage des résultats d'analyses

Le test sanguin le plus populaire en pratique clinique pour déterminer le niveau de base d’une hormone. Dans de tels cas, les tests sont effectués à jeun le matin (entre 8 et 9 heures). Pour l’étude de nombreuses glandes endocrines (par exemple, la thyroïde et la parathyroïde), l’analyse du niveau de base de l’hormone est suffisante.

Cependant, les niveaux de la plupart des hormones ont une dynamique quotidienne caractéristique, qui revêt souvent une signification clinique. Par exemple, dans le syndrome de Cushing, le niveau de base du cortisol peut se situer dans la plage normale et, au cours de la journée, il n’ya pas de baisse caractéristique de la norme, ce qui entraîne une hyperproduction prononcée de l’hormone, se traduisant par des symptômes cliniques très spécifiques. La signification clinique de la courbe du rythme quotidien enfreint également la production d’hormone de croissance et de prolactine.

Afin de déterminer la norme et la pathologie lors de l'interprétation des analyses hormonales, il convient dans la plupart des cas de prendre en compte le sexe et l'âge du patient. Lors de la détermination du contenu en hormones sexuelles chez la femme, faites attention à la phase du cycle menstruel. Par conséquent, la détermination des niveaux d'hormones chez les femmes en âge de procréer est effectuée à certains jours du cycle menstruel.

Le fond hormonal pendant la grossesse change de manière significative - les niveaux hormonaux seront différents à différentes périodes. Par exemple, le taux d'hormones stimulant la thyroïde au cours du premier trimestre est réduit de plus de 30% chez les femmes et la concentration de gonadotrophine chorionique humaine dans les premiers mois de la grossesse atteint des niveaux extrêmement élevés.

Comme les hormones ont un effet systémique et qu'il est extrêmement difficile de réglementer leurs produits, leur concentration dans le sang peut être influencée par des maladies concomitantes, aiguës ou chroniques, ainsi que par des médicaments utilisés pour traiter ou prévenir certaines pathologies.

En outre, les résultats de l'analyse hormonale du sang dépendent de l'état général du corps et de l'état écologique de la région dans laquelle vit le patient (le niveau de thyroxine, une hormone thyroïdienne, est souvent réduit chez les personnes vivant dans des régions où l'iode est réduit dans les aliments).

Tests d'insuffisance hormonale. Règle des paires d'hormones diagnostiques

Dans l'étude des glandes dépendantes de l'hypophyse de la sécrétion interne (thyroïde, glandes sexuelles et parathyroïdes, cortex surrénalien, etc.), il est nécessaire d'effectuer une analyse qui détermine simultanément le niveau de l'hormone de la glande endocrine et de la glande pituitaire.

L'insuffisance de la sécrétion hormonale de la glande causée par la pathologie de la glande elle-même est appelée hypofonction de la glande primaire (hypothyroïdie primaire, hypogonadisme, hypocorticisme, etc.). Dans de tels cas, le niveau d'hormone pituitaire est augmenté et la glande est réduite.

Si l'insuffisance de la sécrétion glandulaire est causée par l'insuffisance hypophysaire, alors cette hypofonction est dite secondaire (hypothyroïdie secondaire, hypogonadisme, hypocorticisme, etc.). Dans ce cas, l'analyse hormonale enregistrera une diminution de la concentration d'hormones de l'hypophyse et de la glande test.

En cas d'hyperfonctionnement de la glande endocrine, les taux d'hormones hypophysaires seront réduits du fait de la suppression de leur synthèse par des taux élevés d'hormones glandulaires. Le plus souvent, cette pathologie survient lors d'une néoplasie hormonalement active - par exemple avec le corticostéroïde surrénalien.

Tests fonctionnels

Les tests fonctionnels sont effectués dans les cas où il existe une suspicion d'hyperfonctionnement autonome (indépendant du système hypophyse-hypothalamique), ou d'insuffisance primaire de la glande endocrine.

Simultanément, on distingue les tests fonctionnels de stimulation et de suppression. Des tests de stimulation sont effectués en cas de suspicion d'insuffisance primitive de la glande endocrine étudiée et des tests suppressifs en cas de suspicion d'hyperfonctionnement autonome.

Lors d'un test de stimulation, un stimulateur de la sécrétion de cette glande est introduit dans le corps. Dans les cas où l'insuffisance des glandes est causée par un manque de stimulation hormonale normale de l'hypophyse, le taux de l'hormone dans le sang en réponse au stimulant administré augmentera. Si l'insuffisance de sa sécrétion est causée par la pathologie de la glande périphérique elle-même (défaillance primaire), la stimulation restera sans réponse.

Dans le cas d'un test suppressif, un inhibiteur de la production d'hormones est administré. Si la glande fonctionne de manière autonome, le niveau de l'hormone dans le sang ne changera pas de manière significative. En l'absence de travail autonome ou semi-autonome de la glande, la concentration de l'hormone dans le sang diminuera.

Qu'est-ce qui influence les résultats des analyses hormonales?
Liste de contrôle du patient

Afin de ne pas fausser les résultats des analyses hormonales, il est nécessaire de respecter certaines règles générales:
1. Exclure l'activité physique accrue pendant quelques jours avant l'étude.
2. S'abstenir de prendre de l'alcool pendant 1-2 jours avant le test.
3. Ne fumez pas au moins deux heures avant de prendre du sang pour analyse.
4. Passer l'analyse nécessaire dans un état de calme absolu.

Certains médicaments peuvent affecter les résultats de l'analyse. Si vous prenez certains médicaments, informez-en votre médecin.

Nous passons des tests hormonaux pour suspicion de pathologie
régulation endocrinienne du système reproducteur

Les tests hormonaux en cas de suspicion de pathologie de la sphère sexuelle doivent passer aux représentants des deux sexes.

Ces examens sont effectués lorsqu'il est nécessaire de diagnostiquer des troubles hormonaux chez les hommes et les femmes se traduisant souvent par un affaiblissement de la sévérité des caractères sexuels secondaires ou par l'apparition de signes du sexe opposé (masculinisation des femmes et féminisation des hommes).

Récemment, les études sur l’état des antécédents hormonaux au cours de l’examen de l’infertilité (hommes et femmes) sont devenues particulièrement populaires.

Cependant, les tests sanguins hormonaux de la femme sont le plus souvent pratiqués, car son système endocrinien, en raison de son organisation complexe et de ses fluctuations cycliques physiologiques, est plus susceptible à diverses perturbations et perturbations.

Au cours des dernières décennies, les examens préventifs, notamment les tests hormonaux, sont devenus une pratique courante pendant la grossesse. Ce type de recherche nous permet de détecter la pathologie à temps et d'éviter le développement de complications graves.

Etude de la sphère sexuelle: les tests les plus fréquemment testés

Hormone lutéinisante (LH)
L'hormone lutéinisante est synthétisée par l'hypophyse antérieure sous l'action de facteurs de libération libérés par l'hypothalamus.

Chez les femmes, la LH stimule la synthèse des œstrogènes. L'atteinte de la concentration maximale de LH dans le sang stimule l'ovulation (libération d'un ovule par le follicule) et stimule le développement de progestérone sécrétant le corps jaune.

Chez les hommes, la LH contribue à la maturation du sperme.

Les femmes en âge de procréer subissent un test sanguin hormonal qui détermine le contenu de la LH les 6 et 7e jours du cycle menstruel (s'il n'y a pas d'instructions supplémentaires du médecin traitant).

Hormone folliculo-stimulante (FSH)
L'hormone folliculo-stimulante est une hormone hypophysaire qui stimule la spermatogenèse chez l'homme et le développement des follicules chez la femme.

L'analyse hormonale est effectuée les mêmes jours et selon les mêmes règles que l'analyse LH. Le rapport LH / FSH est important pour le diagnostic de nombreuses pathologies.

La prolactine
La prolactine est une hormone du lobe antérieur de l'hypophyse, qui est également produite pendant la grossesse dans l'endomètre (la muqueuse utérine). Fait référence aux hormones gonadotropes.

C'est l'une des hormones qui déterminent le comportement sexuel humain. De plus, il active les processus anaboliques dans le corps (stimule la synthèse des protéines) et a un effet immunomodulateur.

Le rôle de la prolactine pendant la grossesse est particulièrement important: il soutient l’existence du corps jaune de la grossesse et de la production de progestérone, stimule la croissance des glandes mammaires et la production de lait.

Caractéristiques de la préparation pour la livraison de l'analyse hormonale: il est nécessaire d'exclure le jour les contacts sexuels et les traitements thermiques (sauna, bain).
Plus sur la prolactine

Gonadotrophine chorionique humaine
La gonadotrophine chorionique est une hormone de grossesse spécifique dont l'action est similaire à celle des gonadotrophines (LH et FSH).

Progestérone
La progestérone est une hormone du corps jaune de l'ovaire, qui se forme après la sortie d'un ovule mûr du follicule. Cette hormone est nécessaire au cours d'une grossesse normale. Par conséquent, sa concentration augmente tout au long de la grossesse.

En dehors de la grossesse, les niveaux de progestérone commencent à augmenter immédiatement avant l'ovulation et atteignent un maximum au milieu de la phase lutéale du cycle (l'intervalle entre la libération de l'ovule et le début de la prochaine menstruation est du 14 au 28e jour du cycle).

Un test sanguin hormonal pour la progestérone est administré le matin du 22 au 23e jour du cycle, l'estomac vide.
Plus sur la progestérone

Estradiol
L'estradiol est l'hormone sexuelle féminine la plus active produite dans les ovaires, le placenta et le cortex surrénal sous l'influence des hormones gonadotropes hypophysaires.

L'analyse hormonale de l'estradiol est effectuée le matin du 6 au 7 du cycle, l'estomac vide.
Plus sur estradiol

Estriol
Estriol - l'hormone sexuelle féminine, appelée principal œstrogène de la grossesse. Lors de l'analyse hormonale de l'estradiol, il convient de garder à l'esprit que la prise d'antibiotiques et de certains autres médicaments peut réduire de manière significative la concentration d'estriol dans le sang.

Testostérone
La testostérone est la principale hormone masculine responsable du développement de caractéristiques sexuelles secondaires, de la puberté et de la fonction de reproduction.

Chez les hommes, une grande partie de la testostérone est formée dans le testicule, une plus petite partie - dans le cortex surrénalien. Chez la femme, la testostérone est partiellement formée lors de la transformation d'autres stéroïdes, ainsi que dans les cellules de la paroi interne du follicule et de la couche réticulaire des glandes surrénales.
Plus sur la testostérone

Tests hormonaux pour l'aménorrhée

L'aménorrhée est l'absence de saignement menstruel chez les femmes en âge de procréer pendant 6 mois ou plus. C'est l'un des troubles les plus courants de la sphère sexuelle chez les femmes.

Il y a une aménorrhée primaire et secondaire. Primaire est appelée aménorrhée, quand une femme n'a jamais ses règles, secondaire - lorsque le cycle mensuel était présent, puis arrêté.

Il convient de noter qu’en cas d’aménorrhée primaire et secondaire, il est tout d’abord nécessaire de faire un test de grossesse (déterminer le taux de CGT (gonadotrophine chorionique humaine) dans le sang).

Aménorrhée primaire
L'aménorrhée primaire peut être causée par un certain nombre de raisons, telles que des anomalies congénitales (y compris chromosomiques), des lésions infectieuses ou immunitaires des ovaires, des tumeurs surrénaliennes, des pathologies du système hypophysaire-hypothalamique. En fonction des caractéristiques des troubles hormonaux, il existe quatre groupes d'aménorrhée primaire:
1. Hypogonadisme hypergonadotrope.
2. Hypogonadisme hypogonadotrope.
3. Hypogonadisme eugonadotrope.
4. Hyperandrogénèse.

L’hypogonadisme hypergonadotrope (augmentation du taux d’hormones stimulantes de l’hypophyse avec diminution du taux d’hormones ovariennes) indique une pathologie des ovaires, qui peut résulter d’une agénésie ovarienne primaire (sous-développement) ou du syndrome de Shereshevsky-Turner. Il s'agit d'une pathologie chromosomique dans laquelle un chromosome sexué (caryotype X0) est manquant dans l'ensemble des chromosomes (caryotype).

L’hypogonadisme hypergonadotrope entraîne une augmentation de la sécrétion de gonadotrophines FSH (en particulier du taux d’hormone folliculo-stimulante dans le syndrome de Shereshevsky-Turner) et d’augmentation de la LH (hormone lutéinisante). Le test stimulant avec HCG (gonadotrophine chorionique humaine) est négatif.

Pour vérifier le syndrome de Shereshevsky-Turner, il est nécessaire de mener une étude du caryotype. En outre, il est recommandé de réaliser des tests hormonaux permettant de déterminer le niveau de testostérone (hormone sexuelle masculine) et de cortisol (hormone du cortex surrénalien) dans le sang.

L’hypogonadisme hypogonadotrope (diminution simultanée du niveau des hormones stimulantes des hormones pituitaire et ovarienne) indique une atteinte du système hypothalamo-hypophysaire. Pour déterminer le niveau des dommages, effectuez un test de stimulation avec GRG (hormone de libération gonadotrope). Si, en réponse à une stimulation, le taux d'hormones dans le sang augmente, on peut en conclure que la cause de la pathologie réside dans la libération insuffisante de facteurs de libération par les cellules de l'hypothalamus. Si le test de stimulation est négatif, alors la cause de l'hypofonction ovarienne est la pathologie de l'hypophyse.

Hypogonadisme eugonadotrope (réduction des taux d'hormones ovariennes avec une concentration normale de gonadotrophines dans le sang). Il se produit avec des défauts anatomiques, syndrome de féminisation testiculaire, ovaire polykystique.

Les anomalies anatomiques conduisant à une aménorrhée, le statut hormonal est généralement normal.

Le syndrome des ovaires polykystiques est une maladie caractérisée par des troubles complexes du système endocrinien (le système hypothalamo-hypophysaire, les ovaires, le pancréas, le cortex surrénalien sont perturbés). Un signe diagnostique important de la pathologie est une augmentation du rapport FSH / LH à 2 et plus, ainsi qu’une augmentation du taux d’androgènes dans le sang.

Le syndrome de féminisation testiculaire - la principale cause du faux hermaphrodisme masculin - est une pathologie génétique dans laquelle la sensibilité des tissus à la testostérone masculine est altérée, ce qui a pour conséquence que les individus présentant un caryotype masculin se développent souvent selon le type féminin. En règle générale, ces femmes sont victimes de violations de la sphère sexuelle, notamment d'aménorrhée.

L'hyperandrogénèse (taux élevé d'hormones sexuelles mâles) est plus fréquente dans les ovaires polykystiques, moins fréquemment dans le syndrome surrénalien (augmentation de la sécrétion d'hormones sexuelles mâles par le cortex surrénalien, entraînant l'affaiblissement des caractéristiques sexuelles féminines - diminution de la poitrine, développement de l'aménorrhée et développement des hormones de croissance cheveux de type masculin, etc.

Aménorrhée secondaire
L'aménorrhée secondaire est le plus souvent causée par des troubles du système hypothalamo-hypophysaire (lésion cérébrale traumatique, neuroinfection, tumeurs cérébrales, traumatisme mental, complications liées à la prise de certains médicaments).

Dans l'aménorrhée secondaire, les mêmes analyses hormonales sont présentées comme dans l'analyse primaire: détermination des hormones gonadotropes (FSH et LH), estradiol, testostérone, cortisol.

Analyses du fond hormonal dans l'hypogonadisme chez l'homme

L'hypogonadisme chez l'homme est la condition de l'insuffisance sécrétoire des testicules. Il existe des hypogonadismes primaires et secondaires. Primaire provoqué par une pathologie testiculaire, pouvant être la cause du sous-développement congénital, des traumatismes, des infections, etc. Le secondaire est le résultat de l'hypofonction du système hypothalamo-hypophysaire.

Cliniquement, l’hypogonadisme se manifeste par une diminution de la sévérité des caractéristiques sexuelles masculines (dystrophie musculaire, perte de végétation sur le visage et le corps) et par une féminisation (élargissement des glandes mammaires - gynécomastie, obésité féminine). À l’aide d’analyses hormonales, il est possible de distinguer entre l’hypogonadisme primaire (augmentation de la concentration de gonadotrophines avec une concentration réduite d’hormones mâles) et secondaire (diminution de la concentration de gonadotrophines et d’hormones sexuelles masculines).

Analyses du fond hormonal dans le syndrome ménopausique chez la femme

Le syndrome climatérique (ménopause pathologique) est une violation du processus physiologique d'atténuation progressive de la fonction sexuelle féminine et se manifeste cliniquement par un complexe de symptômes, parmi lesquels:

  • troubles psycho-émotionnels (irritabilité, pleurs, tendance à la dépression);
  • pathologie végéto-vasculaire (labilité de la pression et du pouls, douleurs cardiaques, palpitations);
  • troubles métaboliques (ostéoporose, tolérance au glucose réduite, métabolisme lipidique altéré, obésité);
  • pathologie du système urogénital (douleur pendant la miction et pendant les rapports sexuels, processus inflammatoires).

Dans les cas graves, le développement de maladies systémiques (athérosclérose, diabète sucré du second type) est possible - par conséquent, selon les indications, un traitement de remplacement est mis en œuvre.

Pour diagnostiquer une ménopause pathologique, des tests sanguins aux hormones sont effectués. Dans le même temps, on observe une diminution du taux sanguin d’œstrogènes et une augmentation des hormones folliculo-stimulantes (FSH) et lutéinisantes (LH). Le rapport LH / FSH (inférieur à 1) est violé - plus cet indice est bas, plus le syndrome est difficile.

En outre, il existe une augmentation de la testostérone et du cortisol, ainsi que chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle, la prolactine.

Tests d'infertilité soupçonnée

Malgré le fait que le système de reproduction féminin est beaucoup plus complexe et échoue souvent, environ 50% des cas d'infertilité chez les couples mariés sont dus à l'infertilité masculine. En attendant, en règle générale, seules les femmes sont examinées.

Infertilité masculine
Recherche fondamentale sur l'infertilité masculine présumée:

  • étude des spermogrammes (détermination de la concentration et de la motilité des spermatozoïdes);
  • détermination de l'acrosine (enzyme du sperme qui dissout la coquille de l'œuf);
  • une étude du sang d'hommes et de femmes pour la recherche d'anticorps dirigés contre les antigènes de sperme de surface

Cet examen est nécessairement complété par des analyses hormonales. La pathologie indiquera une augmentation de la FSH et de la LH avec un niveau réduit de testostérone.

Infertilité féminine
Une étude sur les femmes suspectes d'infertilité comprend:

  • déterminer le nombre de spermatozoïdes mobiles dans la glaire cervicale;
  • l'étude des propriétés du mucus cervical (pH, analyse bactérienne, recherche d'anticorps dirigés contre les antigènes de surface des spermatozoïdes);
  • examen de l'utérus;
  • étude des trompes de Fallope (plus de 60% des cas d'infertilité féminine dus à une obstruction des trompes de Fallope);
  • analyses hormonales.

Analyse du fond hormonal pendant la grossesse

Définition de la grossesse
La gonadotrophine chorionique (CG) est une hormone marqueur pour la détermination de la grossesse. Sa concentration dans les urines augmente le 9-10e jour après la conception et continue à augmenter, doublant chaque jour jusqu'à 8-10 semaines de gestation (maximum physiologique).

La détermination du CG dans les urines est une méthode classique de confirmation de la grossesse. Un diagnostic rapide a donc été mis au point et peut être effectué à domicile (bandelettes réactives connues de tous). Il convient de noter que le niveau de CG dans le sang augmente déjà 6-7ème jour après la conception, c'est-à-dire deux ou trois jours plus tôt que dans l'urine.

En raison des différences individuelles dans le cycle menstruel chez différentes femmes, un test de grossesse est recommandé avec un délai de 3 à 5 jours. Dans les cas douteux, l'analyse doit être répétée afin d'éviter des résultats faux négatifs.

Tests post-avortement
Les CG après un avortement sont ramenés au niveau normal en 2-3 semaines. Donc, si cela ne se produit pas, la grossesse continue. Il est nécessaire de procéder à une analyse de test dans les 4 à 5 jours suivant un avortement. Normalement, il devrait en résulter une diminution critique du niveau de CG.

La valeur de l'analyse hormonale de la CG pour le diagnostic différentiel de la grossesse extra-utérine
Une réduction des taux de CG dans le sang et les urines en début de grossesse peut indiquer une grossesse extra-utérine. Par conséquent, si l'analyse hormonale a montré une concentration réduite de CG, il est nécessaire d'effectuer une échographie en urgence afin d'établir correctement le diagnostic et d'éviter les complications.

Détermination de la circulation placentaire et de la santé fœtale
En cas d'insuffisance placentaire, le taux d'hépatite chronique est considérablement réduit. Cet indicateur est particulièrement important en début de grossesse, lorsqu'une diminution de la concentration d'hormone chorionique dans le sang de la mère peut indiquer un retard ou un arrêt du développement du fœtus.

Au cours des dernières périodes, il convient de prendre en compte le niveau d’hormones féminines (œstrogènes) dans le sang de la mère, ce qui indique également l’état du fœtus. Cela est particulièrement vrai de l'estradiol, qui est produit par le foie foetal.

Ainsi, avec une insuffisance placentaire débutante, le niveau d'hépatite chronique et de progestérone diminue et, avec le développement d'une insuffisance chronique du placenta, lorsque les souffrances du fœtus sont exprimées, les taux d'œstrogènes diminuent également.

Avec l'avortement manqué, il y a une forte diminution de la concentration de CG et d'œstrogènes (100% en dessous de la moyenne).

L'augmentation du niveau de CG est également un symptôme très important, pouvant indiquer une grossesse multiple ou une détermination incorrecte de l'âge gestationnel. En outre, le niveau de CG augmente avec des pathologies telles que la toxicose précoce et tardive de la grossesse, le diabète maternel, les malformations fœtales multiples, le syndrome de Down.

Un taux réduit d'estradiol, observé dans l'anencéphalie, l'infection intra-utérine, l'hypoplasie fœtale surrénalienne et le syndrome de Down, peut également indiquer des malformations fœtales.

Tests sanguins hormonaux en pathologie thyroïdienne

La glande thyroïde est un organe de sécrétion interne qui produit des hormones contenant de l'iode qui régulent le métabolisme de base (soutenant la constance énergétique de l'environnement interne). Donc, avec un excès d'hormones thyroïdiennes, tous les processus métaboliques sont accélérés, ce qui entraîne leur déséquilibre, et avec une déficience, il y a un ralentissement des processus métaboliques, ce qui affecte négativement l'activité des organes et des tissus.

Puisque les hormones thyroïdiennes sont nécessaires au fonctionnement normal de toutes les cellules du corps sans exception, les maladies de l'organe ont des manifestations systémiques (l'activité du système nerveux central en souffre, des réactions végétovasculaires sont perturbées, des processus dystrophiques se produisent dans le myocarde, perturbant ainsi l'activité coordonnée de l'ensemble du système endocrinien de l'organisme.

Analyses de fond hormonal pour suspicion de pathologie thyroïdienne

Hormone stimulant la thyroïde (TSH)

L'hormone stimulant la thyroïde est une hormone hypophysaire antérieure qui stimule la sécrétion d'hormones thyroïdiennes.

Pour la production de TSH caractérisée par des fluctuations journalières marquées avec un maximum de 2-4 heures par nuit et un minimum de 17-18 heures. Ce rythme est interrompu lors des veilles de nuit.

La concentration de TSH augmente physiologiquement pendant la grossesse et avec l’âge (légèrement dans le dernier cas).

La production de TSH étant inhibée par les hormones thyroïdiennes, la concentration de TSH diminue avec l'augmentation du niveau des fractions de ses hormones et son augmentation avec l'hypofonction de la glande.

Fractions d'hormones synthétisées par la glande thyroïde

Les fractions hormonales de cette glande se forment sous l'influence de la TSH et stimulent le métabolisme principal ainsi que l'absorption d'oxygène par les cellules du corps.

Toutes les fractions sont soumises à des rythmes saisonniers et quotidiens. Une diminution physiologique du taux d'hormones thyroïdiennes est observée après l'âge de 65 ans, une augmentation pendant la grossesse ainsi qu'une augmentation rapide du poids corporel.

Une augmentation du niveau des fractions d'hormones thyroïdiennes peut indiquer son hyperfonctionnement ou la présence d'autres maladies (hépatite, syndrome néphrotique, infection par le VIH, taux élevés d'œstrogènes).

En plus de l'hypothyroïdie, une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes est observée dans les cas suivants:

  • régime pauvre en protéines ou famine;
  • insuffisance surrénale;
  • grave épuisement général du corps;
  • maladie chronique du foie.

Thyroxine totale
La thyroxine commune (T4 commune) est la principale hormone thyroïdienne contenant de l'iode (la glande produit 93% de la thyroxine et seulement 7% de la triiodothyronine).

La concentration de T4 en général a été marquée par des fluctuations quotidiennes avec une chute maximale dans la période de 8 à 12 heures de l’après-midi et un minimum entre 23 et 3 heures du soir.

Thyroxin gratuit
La thyroxine libre (T4 libre) est une fraction de T4 non liée aux protéines. Chez les femmes, la concentration de thyroxine libre est inférieure à celle des hommes et augmente pendant la grossesse pour atteindre un maximum au dernier trimestre.

Triiodothyronine totale
La triiodothyronine totale (T3 commune) se forme dans la glande thyroïde à partir de T4 et a le même effet, mais 4 à 5 fois supérieure à celle de son prédécesseur en activité. Les fluctuations saisonnières sont caractéristiques de cette hormone: son niveau maximum est contenu dans le sang de septembre à février, le minimum, en été.

Sans triiodothyronine
La concentration de triiodothyronine libre (T3 free) est une fraction non protéique de la triiodothyronine sanguine. Le niveau de T3 libre diminue physiologiquement au cours du dernier trimestre de la grossesse.

Hormones du cortex surrénalien. Symptômes indiquant la pathologie du cortex
glandes surrénales

Effet biologique des hormones surrénales

Le cortex surrénalien produit plusieurs dizaines d'hormones différentes, qui peuvent être divisées en trois groupes:
1. Glucocorticoïdes.
2. Minéralocorticoïdes.
3. Androgènes surrénaux.

Les glucocorticoïdes sont les hormones les plus importantes du cortex surrénal et, comme leur nom l'indique, régulent le métabolisme du glucose, en exerçant l'effet opposé de l'insuline. Ils aident à augmenter le taux de glucose dans le sang, provoquant sa synthèse et réduisant sa saisie par les tissus périphériques. Donc, avec l'augmentation de la concentration en glucocorticoïdes, un diabète dit stéroïdien se développe.

En outre, les glucocorticoïdes participent à la protection du corps contre le stress et le choc et ont un puissant effet anti-inflammatoire et immunosuppresseur.

Les minéralocorticoïdes régulent le métabolisme des sels d'eau, aident à maintenir la pression artérielle et préservent l'eau, le sodium et le chlore dans le corps. Des concentrations croissantes de minéralocorticoïdes dans le corps entraînent une hypertension et un syndrome d'œdème.

Les androgènes surrénaliens sont excrétés en petites quantités, de sorte que leur action devient perceptible uniquement en cas de pathologie (masculinisation des femmes atteintes de tumeurs du cortex surrénalien, etc.).

Toutes les hormones du cortex surrénalien sont sécrétées sous l’influence de l’hormone de l’hypophyse antérieure - ACTH (hormone adrénocorticotrope). Dans le même temps, la régulation se fait en fonction du type de rétroaction: avec une diminution de la production d'hormones surrénaliennes, la sécrétion d'ACTH augmente - et inversement.

Manifestations cliniques de troubles hormonaux, nécessitant une analyse
taux d'hormones du cortex surrénal dans le sang

L'hypoproduction d'hormones du cortex surrénalien est appelée maladie d'Addison. C'est une maladie rare avec les symptômes suivants:

  • augmentation de la faiblesse musculaire, sensation de fatigue constante;
  • tension artérielle réduite avec augmentation du rythme cardiaque;
  • irritabilité, tendance à la dépression, anxiété;
  • perte d'appétit et de poids, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales;
  • la formation de taches sombres sur les zones de peau ouverte;
  • soif d'aliments salés, soif constante;
  • quantité excessive d'urine en présence de symptômes de déshydratation.

L'hyperproduction d'hormones du cortex surrénalien manifeste le syndrome d'Itsenko-Cushing. Contrairement à la maladie d'Addison, ce syndrome est relativement commun dans les tumeurs produisant une hormone adrénocorticotrope. Ces tumeurs peuvent se développer directement dans l'hypophyse et dans d'autres organes (glandes sexuelles, bronches, etc.).

Moins fréquemment, le syndrome d'Itsenko-Cushing se développe avec des processus hyperplasiques du cortex surrénalien, ainsi que sous un traitement à long terme par des glucocorticoïdes, et présente des symptômes très caractéristiques:

  • Obésité cushingoïde (dépôts graisseux sur le cou, le visage et le torse avec épuisement des membres);
  • un visage en forme de lune avec une rougeur pourpre caractéristique;
  • acné, stries (bandes élastiques violettes sur la peau de l'abdomen, des cuisses, des fesses, de la ceinture scapulaire);
  • hirsutisme (modèle de cheveux chez les femmes);
  • pathologie génitale (troubles menstruels chez les femmes, impuissance chez les hommes);
  • troubles mentaux (irritabilité, dépression, développement de psychose);
  • hypertension artérielle;
  • tolérance au glucose réduite, pouvant aller jusqu'au développement du diabète stéroïdien;
  • ostéoporose avec développement de fractures pathologiques (fractures avec une légère charge).

Il convient de noter que certains des symptômes décrits peuvent survenir à la suite de perturbations hormonales de l'obésité, de l'alcoolisme, de certaines maladies neuropsychiatriques, parfois pendant la grossesse. Dans de tels cas, ils parlent de syndrome de pseudo-Cushing ou d'hypercorticisme fonctionnel.

Nous passons des tests hormonaux en cas de suspicion de pathologie de l'écorce
glandes surrénales

Hormone Adrenocotrikotropny (ACTH)

L'hormone adrénocotricotropique (ACTH) est une hormone de l'hypophyse antérieure qui stimule la production d'hormones surrénaliennes.

Des performances accrues surviennent en cas d'insuffisance primaire du cortex surrénalien, ainsi que de tumeurs produisant de l'ACTH.

Une diminution du taux d'ACTH est observée lorsque la production de l'hypophyse antérieure est insuffisante, ainsi que lorsque les tumeurs du cortex surrénal produisant des hormones (inhibition de la synthèse par rétroaction).

Cortisol

Le principal glucocorticoïde du cortex surrénalien, caractérisé par un rythme quotidien prononcé avec un maximum le matin (6-8) et un minimum le soir (20-22).

Il convient de rappeler qu’au cours de la grossesse, la concentration de cortisol dans le sang augmente de manière physiologique.
Plus sur le cortisol

L'aldostérone

Le minéralocorticoïde principal du cortex surrénalien. L'analyse hormonale de l'aldostérone est obligatoire pour le traitement de l'hypertension artérielle et lors du diagnostic d'insuffisance rénale, ainsi que pour surveiller le traitement des patients insuffisants cardiaques.

Une augmentation physiologique de l'aldostérone est observée pendant la grossesse, un régime sans sel, une augmentation de l'eau et de l'exercice.

L-Carnitine / Levocarnitine

Aiguilles à seringue