Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes, méthodes de diagnostic et prescription de traitement

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie chronique évolutive du système cardiovasculaire. La cause de son apparition est le dépôt de cholestérol et de substances lipidiques sur les parois internes des artères.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les plaques de cholestérol augmentent, rétrécissent la lumière du vaisseau (sténose de l'artère) ou la bloquent complètement (occlusion).

En raison d'une diminution du volume de sang qui coule dans les tissus, la trophicité se détériore, ce qui conduit au développement de pathologies secondaires graves, entraînant souvent une invalidité.

Informations générales

Dans les premiers stades de l'athérosclérose des membres inférieurs, une maladie appelée ischémie survient. Il se caractérise par des sensations de lourdeur lors de la marche, de fatigue, de baisse de température locale dans la partie distale du membre affecté.

La prochaine étape de la maladie est connue sous le nom d'endartérite oblitérante. Les symptômes caractéristiques de l'endartérite sont un blanchissement persistant de la peau et une claudication intermittente. En l'absence de traitement rapide, cette pathologie peut entraîner le développement d'une gangrène et la perte d'un membre.

Des modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins de gravité variable sont observées chez la plupart des personnes âgées et d'âge moyen, mais la maladie est asymptomatique aux premiers stades de développement. La douleur lors de la marche survient plus tard, avec un rétrécissement important de la lumière des vaisseaux, et indique une insuffisance artérielle sévère.

Les causes

L'athérosclérose oblitérante affecte principalement les hommes, la pathologie est favorisée par:

  • Le tabagisme Environ 90% des patients atteints d'athérosclérose - fumeurs ayant une grande expérience.
  • Activité physique insuffisante. Les pathologies vasculaires sont plus courantes chez les personnes sédentaires.
  • Alcool Une consommation d'alcool systématique et excessive accélère l'évolution de la maladie.
  • Violation des principes de saine alimentation. L'abondance d'aliments fumés, d'aliments frits et gras contribue à la formation de plaques de cholestérol.
  • Le stress chronique et les surcharges neuro-émotionnelles provoquent des angiospasmes qui aggravent la circulation sanguine dans les tissus.
  • Maladies chroniques. L'athérosclérose peut se développer dans le contexte du diabète, de l'obésité, des rhumatismes, de la tuberculose, de l'hypertension et d'autres pathologies du système cardiovasculaire.

Les facteurs de risque peuvent être divisés en deux groupes: ils conduisent soit à une vasoconstriction constante, entravent la circulation sanguine et accélèrent le dépôt de cholestérol, soit augmentent le contenu en cholestérol et en lipoprotéines concomitantes dans le sang.

Signes de

Les pathologies vasculaires sont particulièrement dangereuses car elles peuvent se développer asymptomatiquement pendant longtemps. Les premiers symptômes notables d'athérosclérose des vaisseaux des jambes indiquent que le processus est déjà allé assez loin et que le patient a besoin d'un traitement urgent.

La première chose à laquelle les patients sont généralement attentifs est la fatigue rapide et la douleur qui survient au cours de l'effort physique (en particulier lors de la marche, de la montée d'escaliers, de la course à pied), accompagnées d'une chair de poule sur la peau. Certains patients ont une sensibilité accrue au froid.

La localisation de la douleur dépend de l'emplacement de la lésion. Les muscles du mollet, la sténose de l'aorte abdominale et des artères iliaques se manifestent généralement par une sensibilité des muscles de la cuisse et du fessier. Avec la progression des changements athérosclérotiques, l'intensité de la douleur augmente, ils se propagent aux autres muscles de la jambe affectée.

Les patients se plaignent de sentiments de constriction, de raideur, d'engourdissement. Il est caractéristique que, lors du retrait de la charge, et plus encore après le repos, la douleur disparaisse, l'inconfort disparaisse. Ce complexe de symptômes est connu sous le nom de claudication intermittente.

La claudication intermittente apparaît dans la plupart des cas sur une jambe, les symptômes bilatéraux aux premiers stades sont rares. Avec la symptomatologie bilatérale, la sévérité des sensations varie sur chacune des jambes.

La progression de la maladie s'accompagne d'une augmentation de l'intensité de la douleur, même au repos, et de sa propagation jusqu'aux extrémités distales, jusqu'aux doigts. La douleur augmente avec la position horizontale du membre affecté.

En raison de la violation du trophisme des tissus sur la jambe affectée, les cheveux tombent progressivement, la croissance des ongles et la cicatrisation des petites plaies, écorchures et écorchures sont considérablement ralenties. La nécrose se produit dans le bas des jambes, les orteils et le pied, un gonflement du bas des jambes et des jambes se développe, des ulcères trophiques se forment. La peau acquiert une teinte bleuâtre qui finit par virer au brun ou au noir. Le manque de traitement conduit à la gangrène.

La principale caractéristique permettant de déterminer le stade de développement de l’athérosclérose est la distance de marche sans douleur:

  • Étape 1 La distance de marche sans douleur dépasse 1 km, la douleur survient avec un effort physique considérable.
  • 2a étape. Des sensations douloureuses apparaissent après avoir parcouru une distance de 250 à 1000 m.
  • 2b étape. Le patient est capable de surmonter sans douleur 50-250 m.
  • Stade 3 (stade d'ischémie critique). La distance de marche sans douleur est réduite encore plus, la douleur ne s'atténue pas même au repos et augmente la nuit.
  • Étape 4. Troubles trophiques.

Ces photos montrent des symptômes évidents d'athérosclérose négligée des vaisseaux des membres inférieurs:

Violations du pied trophique dues à l'athérosclérose.

Dans le cours classique de l’athérosclérose oblitérante, la maladie traverse systématiquement les stades de développement, sauf dans les cas de thrombose artérielle aiguë. Un thrombus ferme la lumière de l'artère au point le plus étroit, la jambe affectée devient soudainement froide et devient très pâle. La thrombose artérielle est considérée comme une urgence lorsque le patient a immédiatement besoin de l'aide d'un chirurgien vasculaire.

Quand aller chez le docteur?

Si une personne a plus de quarante ans, les sensations inattendues au niveau du pied doivent être alarmantes: raideur, lourdeur, sensibilité aiguë au froid, frilosité, en particulier si elles sont associées à une fatigue rapide et à des douleurs musculaires. En réalité, les problèmes insignifiants au premier abord sont un avertissement menaçant du côté des vaisseaux concernant la présence d’un processus pathologique.

Le tableau clinique des pathologies vasculaires aux premiers stades du développement ressemble aux manifestations d’autres maladies qui ne sont pas directement liées à une altération du flux sanguin. Par conséquent, les premiers symptômes d'athérosclérose présumée des vaisseaux (veines et artères) des membres inférieurs incitent à une visite chez le thérapeute, qui dirigera le patient vers un spécialiste ayant le profil approprié pour recevoir un traitement.

La douleur ressentie pendant la marche indique directement qu’une visite chez le phlébologue ne peut plus être différée. Des sensations douloureuses, des changements de la température locale et de la couleur de la peau indiquent que les changements pathologiques sont allés suffisamment loin et constituent une menace sérieuse, voire mortelle.

Phénomènes très terribles - cicatrisation difficile des égratignures, petites plaies, croissance lente des ongles, chute des poils des jambes. Si un ou plusieurs symptômes sont détectés, vous devez contacter immédiatement un endocrinologue (afin d’exclure le diabète sucré) ou un chirurgien vasculaire.

Un régime alimentaire pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est également adapté aux patients atteints de la forme de la maladie dans les membres inférieurs. En savoir plus sur elle.

Quels médicaments sont utilisés dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux? Tous sont énumérés ici.

Diagnostics

Le diagnostic des maladies oblitérantes des artères est fait avec les études instrumentales obligatoires. Le patient doit être dirigé vers un scanner vasculaire duplex par ultrasons (UZDS). La technique de balayage à ultrasons vous permet de voir les caractéristiques du flux sanguin dans le vaisseau, l'état des parois et des tissus adjacents, afin de détecter les obstacles qui violent la circulation sanguine.

Avec le prétendu besoin de chirurgie, une artériographie radiopaque est réalisée. Une substance radio-opaque est injectée dans l'artère et une série de tirs consécutifs est prise le long du vaisseau. Après cela, le patient est laissé à l'hôpital et se voit prescrire un repos au lit pendant 12 heures.

Dans des cas discutables, la pression partielle d'oxygène dans les tissus est également mesurée.

Le tableau clinique de l’athérosclérose des membres inférieurs aux stades précoces ressemble aux manifestations d’autres pathologies vasculaires, en particulier la thromboangiite et l’endartérite oblitérante:

  • L'endartérite affecte les jeunes et se développe généralement sur fond de gelure, de surmenage nerveux ou d'hypothermie grave. Les modifications pathologiques sont généralement localisées dans le membre distal.
  • La thromboangiite est caractérisée par une combinaison de symptômes caractéristiques d'une insuffisance artérielle et d'une thrombophlébite veineuse. La maladie survient chez les hommes jeunes.

Que faut-il faire pour récupérer?

Chaque cas spécifique d’athérosclérose nécessite une approche individuelle. Dans l’élaboration des tactiques de traitement, la présence de comorbidités, la gravité de l’état du patient, l’étendue de la lésion vasculaire et d’autres sont prises en compte. Le traitement de l'athérosclérose peut être:

  • Conservateur;
  • Endovasculaire;
  • Chirurgical.

Thérapie conservatrice

Un traitement conservateur est possible dans la détection de l’athérosclérose à un stade précoce. Des méthodes conservatrices sont utilisées pour préparer le fonctionnement des patients dans un état non critique, affaibli par des comorbidités. En fonction de l'état du patient, outre le déroulement du traitement médicamenteux et des procédures de physiothérapie, la marche avec dosage, la thérapie par l'exercice, la thérapie par pneumopressure et certains remèdes populaires sont autorisés.

Au cours de la thérapie médicamenteuse comprennent des médicaments qui réduisent la viscosité du sang, contribuant à la normalisation de la circulation périphérique, et des antispasmodiques. Certains patients doivent prendre des médicaments tout le temps, l’ensemble du traitement est effectué plusieurs fois par an.

Le traitement médicamenteux n'affecte en rien la plaque de cholestérol, mais n'améliore que la circulation sanguine dans les petites artères du bassin affecté, ce qui compense les défaillances circulatoires.

Traitement endovasculaire

Le traitement endovasculaire est une alternative peu invasive à une intervention chirurgicale et est utilisé dans les derniers stades de l’athérosclérose, lorsque les méthodes conservatrices ne sont plus efficaces. Un dispositif est inséré dans la zone touchée de l'artère pour empêcher un rétrécissement supplémentaire de la lumière du vaisseau.

Les méthodes de traitement endovasculaire comprennent la dilatation par ballonnet, la pose de stent et l’angioplastie. Les procédures sont effectuées dans une salle d'opération à rayons X, après quoi un pansement compressif est appliqué sur le patient et le repos au lit est prescrit pendant 12 à 18 heures.

La chirurgie

Lors de la détection de longues zones de blocage, un traitement chirurgical est indiqué au patient. Les méthodes les plus courantes de traitement chirurgical sont:

  • Prothèses de la région bouchée;
  • Thrombendartérectomie - élimination de la plaque de cholestérol;
  • La manœuvre consiste à installer un vaisseau artificiel pour contourner la zone bouchée de l’artère. Moins fréquemment, des fragments des veines saphènes du patient sont utilisés comme shunts.

Le traitement chirurgical peut être associé à des opérations endovasculaires et à d’autres types d’opérations, selon l’état du patient.

En cas de gangrène sévère et de nécrose étendue, le membre affecté est amputé car c’est le seul moyen de sauver la vie du patient.

Vidéo utile

À propos de la maladie, de son diagnostic et de son traitement, voir la vidéo:

Symptômes et traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Quels sont les signes de l'athérosclérose des membres inférieurs, les symptômes et les manifestations de la maladie affectant les vaisseaux de la jambe? Si vous craignez un inconfort persistant dans les jambes, cela peut être un signe certain de l'athérosclérose des membres inférieurs, qui est une maladie dangereuse dans ses conséquences.

La maladie est insidieuse, peut se manifester sans symptômes pendant plusieurs années, mais dès l'apparition des premiers signes cliniques, elle peut se développer très rapidement et, dans certains cas (sur fond d'autres maladies associées à une thrombose, par exemple), elle peut se faire instantanément et de manière inattendue.

Quelle est cette attaque? L'athérosclérose est un groupe de maladies de nature chronique, avec traitement à long terme et à période constante, prévention et contrôle continus.

L'athérosclérose affecte les artères larges et moyennes de notre corps et de manière inégale. Les maladies ischémiques, la sténocardie et l'infarctus du myocarde sont causés par la survenue d'une déficience dans une ou plusieurs artères coronaires. L’infarctus cérébral (AVC) survient dans les lésions dégénératives des artères carotides ou cérébrales. La mort (nécrose) de l'intestin survient lors de la défaite des vaisseaux de la cavité abdominale.

La «concurrence digne» de ces terribles maladies est l’athérosclérose oblitérante - une défaite des principaux vaisseaux des membres inférieurs qui, sans se revendiquer à haute voix, mène obstinément parmi d’autres maladies des artères. Comment le reconnaître?

Signes et plaintes caractéristiques

Dans les premiers stades (débuts), il s'agit de fatigue des jambes lors de la marche, de frissons au niveau des pieds, de crampes nocturnes dans les muscles du mollet. La peau des pieds et des jambes pâlit et devient bleuâtre.
Au stade intermédiaire (principal), le symptôme principal se manifeste - claudication intermittente, douleur et convulsions qui se manifestent pendant la marche et disparaissent lors de l'arrêt et du repos.

La claudication inférieure intermittente résulte d'une lésion des vaisseaux de la jambe inférieure et se manifeste par une douleur dans les muscles du mollet. Si la lésion touche les artères iliaques avec l'aorte abdominale, une claudication supérieure intermittente est diagnostiquée, ce qui se manifeste par une douleur supplémentaire au niveau des fesses, du bas du dos et des muscles des cuisses.

Dans ce cas, la douleur de la claudication intermittente aggrave le fait de monter ou de monter les escaliers. Il y a un frisson constant. Les pieds deviennent très sensibles au froid. Parfois, les pieds deviennent engourdis. Changer la couleur de la peau des jambes: la cyanose pâle est remplacée par l'ivoire.

Si vous ne prenez pas de mesures décisives et ne commencez pas le traitement, le tableau clinique s’aggravera: il y aura douleur non seulement en mouvement, mais aussi en repos, ce qui aura un caractère persistant. Le sommeil est perturbé, car la douleur apparaît dans la position couchée - «nuit», qui s’efface un peu si vous baissez les jambes depuis le lit. Les cheveux tombent sur les jambes, il y a des lésions fongiques persistantes aux orteils.

Il y a le syndrome des "jambes étrangères": le patient tente de bouger constamment (parfois de manière incontrôlable) les jambes dans les articulations de la cheville et du genou. En raison d'une grave violation du trophisme (nutrition), la peau des pieds devient pourpre-bleuâtre, des ulcères apparaissent. Les cheveux tombent sur le tiers inférieur de la cuisse. Arrête de faire pousser des ongles. Aux stades avancés de la claudication intermittente supérieure, la moitié des patients développent une impuissance persistante.

Groupe de risque et facteurs défavorables

Au 20ème siècle, on pensait que 90 membres inférieurs souffrant d'athérosclérose étaient des hommes. Aujourd'hui, ce nombre est en train de changer. Dans de nombreux pays, les femmes ont obtenu des droits égaux dans la vie sociale, professionnelle et familiale et ont commencé à rejoindre de plus en plus les rangs de celles qui souffrent de cette maladie. Maintenant, tout le monde est également sujet au stress neuro-psychologique, aux émotions négatives et au stress. Nous sommes presque égaux dans nos conditions de travail et de vie, sommes presque également sujets à un mode de vie sédentaire, sommes en surpoids, souffrent de tabagisme et abusent de l’alcool.

Nous énumérons ce qui cause cette terrible maladie, à cause de laquelle l'athérosclérose oblitérante se développe rapidement, est plus difficile et plus difficile à traiter.

  • l'hypertension;
  • surpoids;
  • nourriture quotidienne avec une prédominance de graisse animale;
  • réduction des glandes thyroïdiennes et sécrétoires gonadiques
  • maladies inflammatoires du foie et des reins entraînant une violation du métabolisme du cholestérol;
  • la présence dans le corps (dans la région lombo-sacrée) des virus du groupe herpétique;
  • l'hérédité.

Premiers secours avant la visite chez le médecin

Si vous avez trouvé des signes d'athérosclérose oblitérante, vous pouvez commencer à vous aider avant la première visite chez le chirurgien vasculaire. Voici quelques conseils qui vous aideront également à vous sentir bien:

  1. Prenez immédiatement le chemin du rejet complet de la nicotine. Minimiser la consommation de boissons alcoolisées fortes et peu alcoolisées. Ne pas abuser du thé fort et du café.
  2. Forcez-vous à marcher pendant une heure chaque jour. En cas de douleur, arrêtez-vous, reposez-vous, attendez la détente et continuez à marcher. Pour reconsidérer vos chaussures, celles-ci doivent être confortables, chaudes et facilement ventilées. Normaliser les habitudes de sommeil. Maximum vous protéger des situations stressantes.
  3. Faites de l'éducation physique. En tant que thérapie par l’exercice complexe, on peut utiliser le système "Oeil de la renaissance - 5 Tibétains magiques". Aujourd'hui, de nombreux experts examinent les spasmes vasculaires d'un point de vue énergétique. Et ce complexe aidera à rétablir l'équilibre énergétique.
  4. Équilibrer votre nourriture. Privilégiez les aliments riches en fibres et en graisses végétales pour refuser les aliments gras. Commencez à prendre des préparations complexes de vitamines.
  5. Utilisez des traitements de l'eau. Appliquez des douches quotidiennes ou des bains de pieds matin et soir. La nuit, vous devez utiliser des crèmes ou des pommades qui aident à soulager la fatigue. Éviter l'hypothermie

Traitement de la toxicomanie

Traitement médicamenteux, normalisation du cholestérol et prévention du développement ultérieur de la maladie:

  1. Séquestrants d’acide biliaire: cholestyramine (kvantalan, questran), colestipol (colestid). Attribué à la phase initiale de la maladie, lorsque l'athérosclérose dans les membres inférieurs n'est pas encore allé trop loin.
  2. Statines. Lovastatine (choletar, mevacor), simvastatine, pravastatine (lipostat). Attribuer avec des taux élevés de cholestérol dans le sang et une cardiopathie ischémique.
  3. Fibrates (clofibrate, bezafibrate). Attribuer à réduire les triglycérides dans le sang, avec le diabète. Contre-indiqué dans les violations du foie.
  4. Acide nicotinique et ses dérivés. Très efficace à n'importe quel stade de l'athérosclérose, développé dans les membres inférieurs. Contre-indiqué dans les troubles du foie, ulcère peptique, goutte, diabète sucré insulino-dépendant.

Effets irréversibles de l'athérosclérose

Qu'est-ce qui attend des patients négligents? Il y a peu de choix: invalidité par amputation ou décès. Ulcères trophiques non cicatrisants, nécrose sèche (momification), nécrose humide (gangrène), amputation des doigts ou des pieds - tels sont les chemins difficiles mais inévitables de la plupart des patients qui négligent un traitement. Cela vaut la peine de réfléchir et, dès que les premiers signes de la maladie apparaissent, consultez un médecin. Les chirurgiens vasculaires sont engagés dans l'athérosclérose des jambes oblitérantes des jambes. Plus vite vous rencontrerez un spécialiste, plus votre traitement médicamenteux sera facile et efficace. Et si une intervention chirurgicale est nécessaire, il existe actuellement une grande variété de méthodes d’opération. Et la chirurgie vasculaire ne reste pas immobile. La chose la plus importante est votre efficacité et votre indifférence envers votre propre santé.

Il faut savoir et se rappeler que le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs, parfois même chirurgical, ne donne qu'un effet temporaire: la maladie ne fait que reculer et, au bout d'un moment, elle revient.

Par conséquent, soyez prêt à suivre un traitement prophylactique une ou deux fois par an et, si nécessaire, consultez un médecin.

Athérosclérose des membres inférieurs

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie chronique causée par une insuffisance de la circulation sanguine dans les sections terminales de l'aorte abdominale et de ses branches principales en raison du dépôt de lipides modifiés dans les parois vasculaires. Un trouble hémodynamique prolongé dans les principaux vaisseaux des jambes conduit à une ischémie et à la nécrotisation des tissus adjacents, menaçant de se transformer en complications graves telles que des ulcères trophiques et une gangrène.

Les modifications vasculaires sclérosées sont l’un des problèmes les plus courants chez les personnes âgées. Chez l'homme, les premiers signes d'athérosclérose des membres inférieurs apparaissent de 45 à 50 ans; les femmes sont un ordre de grandeur plus tard - de 60 à 70 ans. Les statistiques sur l'incidence en Russie donnent une impression déprimante: les trois quarts de la population masculine de moins de 40 ans souffrent d'athérosclérose des jambes et, chez les patients plus âgés, le taux d'incidence atteint 90%.

Causes et facteurs de risque

Les principales conditions préalables au développement de l’athérosclérose sont des troubles du métabolisme lipidique, à la suite desquels les cellules hépatiques perdent la capacité de transformer des lipoprotéines de basse densité (complexes lipides-protéines) en lipoprotéines de haute densité, facilement utilisables par le corps. Des complexes gras de faible densité se déposent sur les parois des artères, formant des plaques qui réduisent le diamètre des vaisseaux jusqu'à ce qu'ils soient complètement bloqués. La sténose - le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins due à une diminution de l'élasticité des membranes musculaires des artères, qui est typique des fumeurs et des patients hypertendus, n'est pas non plus le dernier rôle joué dans la pathogenèse de l'athérosclérose.

Des troubles du métabolisme des graisses et une élasticité insuffisante des parois vasculaires peuvent être une manifestation du vieillissement ou une prédisposition constitutionnelle, mais dans la plupart des cas, les changements pathologiques dans les artères sont dus à des facteurs modifiables que le patient est en mesure d'influencer. L'incidence de la maladie a été établie avec un mode de vie sédentaire, un excès de poids, le tabagisme, un stress prolongé et une mauvaise nutrition. Contrairement à la croyance populaire, un régime pauvre en cholestérol n’entrave en rien la prévention de l’athérosclérose et, dans certains cas, provoque même son apparition en créant un déficit dans le régime du «bon cholestérol», c’est-à-dire des lipoprotéines de haute densité.

Certaines maladies chroniques et certains troubles endocriniens contribuent au développement de l'athérosclérose. Ici, la paume appartient au diabète: il a été observé que chez 75 à 80% des diabétiques, l’athérosclérose des membres inférieurs se développait 4 à 5 ans après le début de la maladie. L'hypertension non contrôlée, les maladies coronariennes, l'hypofonction de la thyroïde et l'insuffisance rénale chronique augmentent également le risque d'athérosclérose.

Les formulaires

Selon le mécanisme principal de la pathogenèse, on distingue deux formes d’athérosclérose:

L'athérosclérose oblitérante la plus fréquente des vaisseaux des membres inférieurs (OASNA), provoquée par le dépôt de fractions grasses de faible densité dans les parois vasculaires jusqu'à un blocage complet et un arrêt de la circulation sanguine. Chez les fumeurs, l'athérosclérose sténotique des jambes est plus fréquente, apparaissant dans le contexte d'un spasme artériel persistant et d'une diminution de l'élasticité des membranes musculaires des vaisseaux sanguins avec une quantité modérée de dépôts lipidiques.

Un ulcère trophique du pied ou de la jambe est l’une des complications les plus courantes de l’athérosclérose des jambes.

Les étapes

Avec un cours progressif de l'athérosclérose des membres inférieurs passe par quatre stades de développement successifs. Le stade actuel de la maladie dépend de l'intensité de la douleur dans les jambes, de la tolérance à l'effort et de la gravité des manifestations cliniques d'un apport sanguin insuffisant en tissus.

  1. Manifestations modérées de manque d'oxygène dans les tissus: anémie de la peau. La douleur dans les pieds et les jambes gêne le patient avec des charges importantes - pas plus tôt qu'un kilomètre plus tard.
  2. Faible tolérance à l'exercice. Avec l'apparition de sensations douloureuses dans les jambes à une distance de 200 à 900 mètres, le stade de l'athérosclérose des membres inférieurs IIA est indiqué; avec inconfort à moins de 200 mètres, étape IIB.
  3. La douleur des jambes ne disparaît pas au repos, ce qui indique un degré élevé de sténose ou d'oblitération des vaisseaux, jusqu'à la fermeture complète de la lumière de l'artère.
  4. Dans le contexte d'un manque constant d'apport de sang aux extrémités inférieures dans les tissus adjacents aux vaisseaux affectés, des modifications ulcéreuses-nécrotiques se développent; apparition possible de gangrène.

Symptômes de l'athérosclérose des membres inférieurs

Dans la forme athéroscléreuse oblitérante, le tableau clinique de troubles hémodynamiques persistants dans les vaisseaux des membres inférieurs n'apparaît pas immédiatement. Jusqu'à un certain point, la défaite des artères principales compense la circulation collatérale. Aux premiers stades de la maladie, la douleur dans les jambes n’est pas observée chez tous les patients; Le premier stade de l'athérosclérose dans les jambes est souvent asymptomatique et la claudication intermittente, qui survient avec une oblitération pouvant atteindre 80% de la lumière de l'artère, est le seul signe de déficit en approvisionnement en sang.

La croissance de modifications dégénératives-dystrophiques dans les tissus présentant une athérosclérose progressive des membres inférieurs est caractérisée par des manifestations non spécifiques:

  • froid et froideur des pieds;
  • pâleur et cyanose de la peau;
  • croissance lente des cheveux et calvitie du tibia;
  • sensation de picotements fréquents dans les jambes sans raison apparente;
  • atrophie musculaire et adipeuse des cuisses, des mollets et des pieds;
  • claudication intermittente.

L'athérosclérose de stade III - IV dans les tissus affectés entraîne la stagnation, ce qui entraîne la peau des doigts et des talons acquiert une teinte violette ou violette; des déformations des ongles sont souvent observées. La décoloration de la peau fait suspecter la présence d'un caillot sanguin et met en garde contre un risque élevé de développer des ulcères et une nécrose.

Diagnostics

Un phlébologue établit un diagnostic préliminaire sur la base de l'anamnèse et d'un examen physique, en tenant compte de la nature du pouls des grandes artères. Avec un rétrécissement prononcé de la lumière des vaisseaux, les impacts ne sont presque pas ressentis et lors de l'écoute des zones à problèmes, des bruits parasites sont enregistrés.

Sur la base de l'image globale du flux sanguin obstrué dans les extrémités inférieures, des tests fonctionnels sont effectués selon Burdenko, Moshkovich et Shamov-Sitenko, qui permettent d'évaluer l'état de la circulation périphérique.

Chez l'homme, les premiers signes d'athérosclérose des membres inférieurs apparaissent de 45 à 50 ans; les femmes sont un ordre de grandeur plus tard - de 60 à 70 ans.

Pour clarifier le diagnostic prescrit des tests instrumentaux et de laboratoire supplémentaires:

  • Doppler vasculaire - détermine avec précision la vitesse du flux sanguin dans les grandes artères des jambes, la teneur en oxygène et les nutriments dans les tissus adjacents;
  • test sanguin biochimique - révèle une augmentation du contenu en triglycérides et lipoprotéines de faible densité. Le calcul de l’indice athérogène (rapport entre les fractions graisseuses à haute densité et le cholestérol total) est une valeur diagnostique importante;
  • angiographie aux radio-isotopes - utilisée pour évaluer le niveau et la qualité du trophisme tissulaire autour des vaisseaux affectés;
  • Rayon X - est prescrit avec OSNK afin de clarifier le volume et la localisation des plaques lipidiques;
  • Le balayage spectral des artères est la technique novatrice la plus informative pour la recherche fonctionnelle de grands vaisseaux. Elle combine la visualisation des contours des artères, la mesure de la pression locale et la détermination des paramètres hémodynamiques essentiels.

Traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Le traitement conservateur de l’athérosclérose des jambes n’est efficace que dans les premiers stades du processus pathologique. Les schémas thérapeutiques standard prévoient la prise d'antispasmodiques, de vasodilatateurs et d'agents destinés à améliorer les propriétés rhéologiques du sang environ quatre fois par an. En même temps, on traite les maladies concomitantes: normalisation de la pression artérielle chez les patients hypertendus, réduction de la glycémie chez les diabétiques, etc.

Afin de rétablir la circulation sanguine locale et le trophisme tissulaire, des procédures physiothérapeutiques sont également prescrites:

La thérapie combinée de l'athérosclérose des membres inférieurs implique l'implication active du patient dans le processus thérapeutique. Il faut cesser de fumer, ramener la masse corporelle dans le respect de la norme physiologique et réviser le menu. Un régime thérapeutique pour l'athérosclérose des membres inférieurs (tableau n ° 10c) recommande de limiter la consommation de graisses animales saturées, de graisses trans et d'hydrates de carbone instantanés. Avec une tendance à l'obésité, l'apport calorique devrait être réduit de 10 à 15%. En conséquence, de nombreux produits familiers sont interdits:

  • aliments frits et restauration rapide;
  • les jaunes d'œufs;
  • saucisses et viandes fumées;
  • abats de viande;
  • soda sucré;
  • sauces industrielles - mayonnaise, ketchup, etc.
  • chocolat et pâtisserie;
  • margarine, tartinades et autres sources de gras trans.

Le régime doit contenir des produits à effet lipolytique, riches en fibres: légumes frais, fruits, baies et légumes verts, huiles non raffinées, poissons de mer et eaux minérales de table d'hydrocarbonates et de sulfates. Il est important de consommer suffisamment de vitamines B1 B3, B6 C, antioxydants naturels, acides gras polyinsaturés, macro et micronutriments, notamment l'iode et le manganèse.

Il a été observé que 75 à 80% des diabétiques souffraient d’athérosclérose des membres inférieurs dans les 4 à 5 années suivant la manifestation de la maladie.

À partir du stade II de la maladie, le traitement chirurgical de l'athérosclérose des membres inférieurs est indiqué:

  • shunt fémoro-poplité ou fémoro-tibial - direction du flux sanguin, contournant l'occlusion artérielle par un shunt;
  • retrait de l'artère touchée avec la pose ultérieure de la prothèse;
  • stenting - l'extension de la lumière du vaisseau en installant le cadre interne - le stent;
  • endartériectomie - élimination de la plaque sclérotique à ciel ouvert;
  • traitement endovasculaire - élimination par endoscopie de plaques lipidiques sous contrôle vidéo.

Avec une grande étendue d'occlusion artérielle et un faible développement de collatérales, la question de la reconstruction artérielle ou de l'amputation d'un membre est considérée.

Complications possibles et conséquences

Un ulcère trophique du pied ou de la jambe est l’une des complications les plus courantes de l’athérosclérose des jambes. Si les tendons, le périoste et le tissu osseux sont endommagés, il existe une forte probabilité de perte irréversible de la fonction du membre et les ulcères à long terme ne cicatrisant pas sont prédisposés à la malignité.

Avec l'athérosclérose avancée, le risque de complications nécrotiques et le développement rapide de la gangrène augmentent. Dans les cas les plus graves, une amputation de la jambe peut être nécessaire pour sauver la vie du patient.

Prévisions

L'issue de l'athérosclérose des membres inférieurs dépend d'un certain nombre de facteurs - la gravité des symptômes et la dynamique du processus, l'hérédité, l'âge et l'état de santé général du patient, le respect des recommandations du médecin et la volonté de revoir son mode de vie habituel. Les chances de guérison complète n'existent que lorsque l'athérosclérose est détectée au premier stade, dans le contexte d'une histoire simple, mais vous ne devriez pas désespérer - avec un traitement adéquat et une assistance active du patient au processus thérapeutique, la maladie peut être contrôlée et évitée en empêchant le développement de complications et en préservant les fonctions du membre.

Prévention

Pour prévenir l'athérosclérose et d'autres pathologies vasculaires, il est important de maintenir l'activité physique, d'arrêter de fumer et de contrôler le poids chez l'adulte et le vieil âge. La randonnée, la natation et la gymnastique légère activent le métabolisme et brûlent des calories supplémentaires avant de se transformer en plaques sclérosées. Avec une tendance au diabète et à l'hypertension, il est nécessaire de suivre strictement le calendrier des médicaments et du régime alimentaire.

Une nutrition équilibrée augmente les chances d'éviter l'athérosclérose. Pour le déroulement normal des réactions du métabolisme des lipides et des glucides dans le menu quotidien d'une personne âgée, des quantités suffisantes de vitamines, de minéraux, d'antioxydants, d'acides gras polyinsaturés et de fibres végétales doivent être présentes. Pour la cuisson, vous devez choisir uniquement des produits naturels de haute qualité qui ne contiennent pas de graisses végétales hydrogénées et d’additifs alimentaires industriels. Ne vous mêlez pas des aliments gras, de la malbouffe et des sucreries: ces produits augmentent considérablement l'apport calorique.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes et traitement

✓ Article vérifié par un médecin

L'athérosclérose est une lésion chronique des artères, accompagnée par le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois de la paroi interne des vaisseaux sanguins. La cause principale de la pathologie est une violation du métabolisme lipidique, de sorte que la maladie est répandue chez les patients en surpoids. Un autre facteur défavorable est l'âge. Chez les patients âgés, l'élasticité des vaisseaux sanguins diminue, la quantité de cholestérol nocif augmente, ce qui conduit à l'obstruction des artères et à la formation de plaques de cholestérol.

L'athérosclérose peut toucher n'importe quelle partie du corps, mais les membres inférieurs sont le plus souvent touchés. La maladie touche principalement les personnes âgées: parmi les patients âgés de plus de 65 ans, l’athérosclérose est diagnostiquée chez 61% des patients. Dans les cas avancés, le décès est possible et le traitement doit donc commencer dès l'apparition des premiers symptômes difficiles à identifier pour une personne ne possédant pas de formation médicale.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes et traitement

Qu'est-ce que l'athérosclérose dangereux?

Dans l'athérosclérose, la lumière des vaisseaux diminue, l'irrigation sanguine est perturbée et la nutrition des tissus se détériore. Si le diagnostic est posé trop tard, une nécrose de certaines zones peut se développer. Si le patient est gangréné, une amputation urgente d'un membre est nécessaire. Si ce n'est pas fait, le patient peut mourir d'une septicémie et d'un choc toxique infectieux.

À la suite d'une ischémie tissulaire, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral aigu se développe, provoquant la mort de 30% des décès dus à l'athérosclérose.

C'est important! L'athérosclérose est rarement une maladie isolée. Le plus souvent, il a une nature secondaire et est une complication d'autres pathologies et troubles du fonctionnement des vaisseaux. Chez ces patients, on identifie souvent la cardiopathie ischémique, l'insuffisance cardiaque, le diabète sucré, le rétrécissement du canal rachidien et d'autres maladies dangereuses à risque de mortalité élevé.

Que se passe-t-il dans les vaisseaux atteints d'athérosclérose?

Statistiques de mortalité après amputation des membres inférieurs dans la maladie vasculaire athéroscléreuse

Le diagnostic précoce de la maladie est d’une importance capitale pour le pronostic favorable de la vie et de la santé. Si l'athérosclérose a été déterminée au stade initial, le risque de correction médicale et de préservation des membres est positif, vous devez donc consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes. Malheureusement, plus de la moitié des cas de la maladie sont presque asymptomatiques, mais il existe certains signes qui devraient alerter le patient et devenir une raison de demander conseil à un expert.

Athérosclérose: signes et symptômes

Les symptômes de pathologie ne peuvent pas être qualifiés de caractéristiques, car la plupart des symptômes peuvent indiquer d'autres pathologies chroniques, par exemple le diabète. Seul un médecin après avoir examiné le membre affecté, examiné les résultats du diagnostic par ultrasons des vaisseaux sanguins et effectué des tests de laboratoire sur l'urine et le sang peut déterminer le tableau clinique exact. Malgré l'absence de symptômes typiques, il est possible de suspecter une lésion vasculaire par certains signes.

Douleur en mouvement

Le principal symptôme de l'athérosclérose est une douleur lors de la marche ou d'une autre activité physique. Si le patient s’arrête, la douleur disparaît généralement et revient lorsque la personne continue à bouger à nouveau. La nature de la douleur peut être différente. Le plus souvent, les patients se plaignent d'une douleur sourde et intense dans les jambes, qui peut s'aggraver et provoquer une boiterie variable. La démarche d'une personne change en même temps, ce qui devrait également devenir une sonnerie alarmante pour le patient.

Avec un effort physique important, la douleur devient douloureuse dans la nature et ne passe pas au repos, mais augmente au contraire. Une sensation de brûlure et une lourdeur peuvent être ajoutées au syndrome douloureux. Le patient peut ressentir des engourdissements et des picotements dans certaines parties des jambes. En marchant, il y a généralement une forte faiblesse.

Pieds froids

Pieds constamment froids - l'un des signes de l'athérosclérose

Avec l'athérosclérose, la nutrition des tissus est perturbée et la circulation sanguine ralentie, ce qui entraîne une diminution de la température de la peau des membres inférieurs. Les pieds peuvent être froids même si la pièce est chaude et que la température est conforme aux normes d'hygiène requises.

Souvent, avec les pieds "glacés", il y a un froid général. La peau à ces moments peut acquérir une teinte bleutée.

Mauvaise cicatrisation

La présence de cors, de lésions trophiques, de plaies qui ne cicatrisent pas sur une longue période de temps peut également être un signe d'athérosclérose. Le patient ressent une douleur dans la jambe ou le pied, localisée de la partie du membre affecté. L'utilisation de produits cosmétiques pour éliminer les cors et les cors dans cette maladie donne un résultat à court terme ou est généralement inefficace.

Atrophie musculaire

Une mauvaise circulation sanguine provoque une atrophie musculaire du membre affecté. Extérieurement, cela se manifeste par différentes proportions des jambes: le membre affecté semble aminci et légèrement en retard par rapport à la jambe saine en volume et en épaisseur. Parfois, ces modifications sont invisibles. Par conséquent, si vous soupçonnez une athérosclérose des vaisseaux, le patient subit une échographie.

Alopécie

Alopécie de la jambe dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs

L'alopécie est la perte de cheveux. Le plus souvent, cela se produit dans la région de la jambe, mais parfois «chauve» et dans la partie fémorale du membre. Ce symptôme n'est généralement diagnostiqué que du côté du pied douloureux, mais dans les cas graves, l'alopécie affecte les deux membres.

Rougeur de la peau

La peau sur le site de la lésion artérielle peut rougir avec une ischémie tissulaire grave. Les zones restantes de la peau pâlissent et prennent un air malsain. La peau sur le site de la rougeur peut avoir une température plus élevée que les zones saines. Dans des cas exceptionnels, des démangeaisons et des picotements modérés apparaissent.

Vidéo - Comment traiter l'athérosclérose de la jambe

Symptômes typiques dépendant de la localisation de la lésion

Les lésions athérosclérotiques des extrémités présentent des symptômes typiques qui peuvent aider un spécialiste à déterminer la zone touchée et à simplifier le diagnostic de la maladie.

Lors de l'examen et de la palpation des zones touchées, le médecin peut constater une absence de pulsation aux chevilles, sous les genoux et dans la région des artères fémorales. Un ensemble de mesures de diagnostic, notamment:

  • Diagnostics par ultrasons;
  • Artères périphériques USDG;
  • détermination de l'indice cheville-brachial lors de la mesure de la pression;
  • autres procédures.

Diagnostic de l'athérosclérose

C'est important! Un chirurgien vasculaire s'occupe du traitement de l'athérosclérose. S'il n'y a pas de spécialiste à l'hôpital ou à la clinique, si des signes de pathologie apparaissent, vous pouvez contacter un chirurgien ou un thérapeute ordinaire, qui dressera un historique, trouvera une plainte et dirigera le patient vers un médecin spécialisé.

Comment traiter?

Le traitement de l'athérosclérose avec des préparations médicales n'est possible qu'au début, à condition que la maladie soit diagnostiquée tôt. Pour obtenir un résultat élevé, le patient devra suivre un régime spécial et les recommandations du médecin concernant le schéma posologique - seulement dans ce cas, nous pouvons espérer une tendance positive.

Le schéma thérapeutique standard pour les lésions athérosclérotiques des membres inférieurs comprend généralement les groupes de médicaments suivants:

    antispasmodiques pour la relaxation des muscles lisses, l'élimination des spasmes et la réduction de la douleur (Papaverine, No-shpa, Drotaverine);

Antispasmodiques pour détendre les muscles lisses

L'utilisation de méthodes de traitement physiothérapeutiques, telles que l'électrophorèse avec la novocaïne, constitue un bon effet. Un analgésique élimine la douleur et permet de rétablir presque le niveau d'activité physique du patient. D'autres méthodes thérapeutiques peuvent être prescrites au patient sur ordonnance: darsonvalisation, thérapie magnétique, oxygénation.

C'est important! Si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultat positif ou si le patient présente un diagnostic de complications graves, le médecin décidera de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Vidéo - Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: traitement

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'athérosclérose est indiqué en cas d'ischémie sévère ou de survenue d'un processus nécrotique, ainsi qu'en l'absence de dynamique positive liée à l'utilisation de médicaments et à un traitement de physiothérapie. Le plus souvent, les chirurgiens utilisent deux méthodes de traitement: pontage et angioplastie par ballonnet. Lors de la manipulation, le médecin crée un chemin supplémentaire pour le mouvement du sang autour du site de constriction. L'angioplastie par ballonnet implique l'introduction d'un ballon spécial qui dilate artificiellement la lumière des artères et permet au sang de circuler librement.

Le traitement chirurgical par endoprothèse est une méthode de traitement moins populaire mais également assez efficace. Pendant l'opération, une jambe de force est insérée dans l'artère du patient sous la forme d'un tube correspondant au diamètre du vaisseau. En conséquence, l'apport sanguin et la nutrition des tissus environnants sont restaurés.

Si le degré de blessure est important, les opérations locales sont attribuées au patient:

  • Prothèses artérielles - retrait du vaisseau malade et mise en place de la prothèse
  • endartériectomie - enlèvement d'une partie du vaisseau avec dépôts de cholestérol.

Angioplastie par ballonnet des artères des membres

C'est important! Si un patient présente une nécrose tissulaire et que de la gangrène se développe, l'amputation du membre malade est nécessaire. C’est le seul moyen de sauver la vie du patient afin d’éviter les complications les plus graves, notamment l’empoisonnement du sang, le développement de la surinfection et le choc toxique. Après l'amputation, une prothèse est sélectionnée individuellement pour le patient.

Traitement non conventionnel de l'athérosclérose des membres inférieurs

Les recettes folkloriques peuvent être très efficaces dans le traitement de l'athérosclérose, mais elles ne remplacent pas les traitements médicaux et de physiothérapie. L'utilisation de l'une des méthodes suivantes n'est possible qu'après consultation de votre médecin, car il peut y avoir des contre-indications individuelles.

Frottement à l'huile

L'huile d'olive et l'argousier ont des propriétés toniques, anti-inflammatoires et régénérantes bien marquées.

L'huile d'olive et l'argousier doivent être mélangés dans des proportions égales (vous pouvez prendre 1 cuillère à soupe) et frotter la peau quotidiennement pendant trois semaines. Les huiles d’olive et d’argousier possèdent des propriétés toniques, anti-inflammatoires et régénérantes. Leur utilisation est particulièrement efficace contre les ulcères trophiques de longue durée et les callosités, qui ne guérissent pas longtemps et causent des sensations douloureuses.

Bouillon Rowan

Pour la préparation de cette recette, vous aurez besoin d'écorce de cendre de montagne (les baies ne peuvent pas être utilisées). 400-500 g d'écorce broyée doivent être remplis d'un litre d'eau bouillante et allumer un feu très lent. Cuire sous un couvercle fermé pendant 1 heure et demie, puis insister 30 à 40 minutes et passer au tamis.

Il est nécessaire de boire la moitié ou un verre 3 fois par jour l'estomac vide. La durée du traitement est de 2 semaines. Si nécessaire, le traitement peut être répété après une pause de dix jours.

Infusion d'aneth

À l'aneth (frais ou séché), hachez et versez un verre d'eau bouillante. S'il n'y a pas de verdure, vous pouvez utiliser des graines d'aneth (à ne pas confondre avec du fenouil). Insistez pour une journée dans un endroit frais. Prendre 4 fois par jour, 5 gouttes pendant 21 jours. Vous pouvez boire la perfusion quel que soit le repas, mais les experts recommandent de la prendre 20-30 minutes avant les repas.

Vidéo - Traitement populaire de l'athérosclérose

Recommandations générales

Pour que le traitement de l’athérosclérose soit efficace, il est nécessaire d’adhérer à un régime alimentaire pauvre en graisses et en cholestérol nocif, de prendre en compte davantage de légumes, d’herbes, de baies et de fruits. Si le patient a des habitudes néfastes, il est nécessaire de tout mettre en œuvre pour se débarrasser de ses dépendances préjudiciables. L'exercice modéré sera également bénéfique (natation, marche lente). Pour éliminer les sensations douloureuses au volant, vous devez prendre les médicaments prescrits par un médecin.

Les chaussures atteintes d'athérosclérose doivent être confortables et confortables. Il est préférable de choisir des modèles orthopédiques, car ils offrent un soutien optimal du pied et une circulation sanguine normale. En l'absence d'opportunités financières, vous pouvez acheter une semelle orthopédique. En aucun cas, ne portez pas de chaussures serrées et de taille inadaptée: cela entraverait le mouvement du sang et entraînerait une exacerbation de la pathologie.

Les jambes elles-mêmes doivent être gardées au chaud, éviter l'hypothermie. En particulier, il est nécessaire de traiter la procédure de coupe des ongles. Si le travail du patient est associé à un long séjour debout, il est logique de chercher un autre endroit, car de telles charges dans l'athérosclérose sont contre-indiquées. Si un changement d'activité est impossible pour une raison quelconque, vous devez au moins prévoir un repos pour les jambes pendant la journée de travail, faire des massages et des bains frais à la maison (pas froid!).

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie dangereuse, mortelle dans 30% des cas. Pour vous protéger de l’apparition de cette maladie, vous devez surveiller votre poids, normaliser l’alimentation, augmenter votre activité physique pour prévenir la stagnation du sang. Le refus de fumer et de consommer de l'alcool aura également un effet positif sur la prévention, car le système vasculaire est le premier à réagir aux processus irréversibles qui se produisent après l'inhalation de fumée de tabac ou l'ingestion d'éthanol. Les maladies chroniques doivent également être traitées à temps, car beaucoup d’entre elles augmentent plusieurs fois le risque de lésions athéroscléreuses.

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Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

Périodiquement, chacun de nous ressent une légère douleur aux jambes mais, en règle générale, nous n'y prêtons aucune attention. Et nous le faisons complètement en vain, car nous pouvons parler non de la fatigue ou de l'indisposition habituelle, mais d'une maladie grave. L'un d'eux est l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, la pathologie la plus courante qui se développe à l'âge adulte est d'environ 65 à 70 ans.

Qu'est-ce qui est caché sous cette maladie?

Sous l'athérosclérose des jambes, on entend une série de changements: violation du passage du sang dans les vaisseaux périphériques, apparition d'un trophisme tissulaire, etc. L'athérosclérose affecte le plus souvent de grandes artères des cavités abdominales et thoraciques. C'est ce qui conduit à des modifications pathologiques des artères poplitées, tibiales et fémorales, la lumière dans laquelle diminue de plus de 50-55%.

Sur le développement de la maladie peut prendre plus de dix ans, au cours desquels elle va s'asseoir tranquillement à l'intérieur.

Les étapes de l'athérosclérose

Les experts identifient plusieurs stades de développement de la pathologie des vaisseaux sanguins des jambes. Le premier - préclinique - est accompagné d’une violation prononcée du métabolisme des lipides (lipoïdose). Il y a des douleurs dans les membres inférieurs, mais elles ne surviennent qu'après de longues distances à pied et un effort physique intense.

Navires normaux et susceptibles

À la deuxième étape, les premiers signes d’athérosclérose commencent à se faire sentir - les jambes sont douloureuses après avoir dépassé les 250 à 1 000 m. La troisième période (ischémie critique) est caractérisée par des symptômes prononcés de la maladie. Le syndrome douloureux apparaît après 50 m à pied. Eh bien, au dernier stade (quatrième), la peau des jambes est affectée par des ulcères trophiques, une nécrose (peau noircie) et une gangrène. De graves désagréments dans les jambes surviennent même dans un état calme, y compris la nuit.

Est important. Si le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs n'a pas encore commencé, le cas peut se terminer par une gangrène avec amputation des jambes.

Raisons principales

Les facteurs provoquant le développement de cette maladie peuvent être très différents. Nous avons réussi à mettre en place les principales raisons:

  • Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque des spasmes dans les artères et empêche le sang de passer dans les vaisseaux. C'est une voie directe vers la thrombophlébite et l'athérosclérose;
  • Surpoids;
  • Manger fréquemment des aliments riches en graisses animales et augmenter le taux de cholestérol;
  • Problèmes de santé - diabète, production réduite d'hormones des hormones sexuelles et de la glande thyroïde, hypertension artérielle et autres;
  • Prédisposition génétique;
  • Expérience de stress chronique;
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • L'âge;
  • Appartenance sexuelle - souvent des hommes atteints d'athérosclérose des jambes;
  • Activité motrice réduite;
  • Stress psycho-émotionnel important;

Comment manifeste

Comme nous l’avons dit, l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste pas avant longtemps, puis un certain nombre de problèmes graves apparaissent immédiatement. N'y a-t-il pas vraiment un seul signe permettant de reconnaître une maladie naissante à temps? Bien sûr, il y a. Tous sont devant vous:

  • Engourdissement des pieds;
  • Claudication intermittente;
  • Rarement - embolie ou thrombose aiguë;
  • Frilosité constante et sentiment de froideur interne;
  • Cyanose et pâleur de la peau;
  • Crampes - particulièrement souvent tourmenter la nuit;
  • Sensations de douleur - de faibles à très fortes;
  • Absence de pulsation à la cheville, dans la fosse poplitée et à la cuisse;
  • Phénomènes trophiques qui se manifestent par le pelage des ongles et l'apparition d'ulcères aux orteils et aux talons, ainsi que la perte de poils aux jambes;
  • Douleur dans les membres, aggravée pendant la marche;
  • Cyanose (lupus) de la peau.

Comment diagnostiquer

Le diagnostic opportun et correct de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs joue un rôle important, car avec son aide, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de la maladie et prescrire le traitement approprié. À l’hôpital, vous devriez absolument avoir les consultations et les procédures suivantes:

  • MR angiographie;
  • MSCT-angiographie;
  • Mesure de la pression avec calcul de l'indice brachial de la cheville;
  • Artériographie périphérique;
  • Balayage duplex (USDG) des artères périphériques;
  • Pulsation des artères des membres;
  • Consultation chirurgien vasculaire.

En outre, les médecins notent la présence ou l'absence de troubles trophiques sur les jambes, établissent la perméabilité vasculaire à l'aide de DS et de UZDG et écoutent le souffle systolique sur les artères sténosées.

Il ne serait pas superflu de faire un autre petit test. Le patient doit lever ses jambes en position ventrale de 45 degrés. En même temps, les genoux ne peuvent pas plier. Pendant la procédure, on note le taux de pâleur sur la plante des pieds et la fatigue générale des jambes.

Traitement

Le traitement de cette maladie grave et dangereuse dépend de la gravité et de la complexité de ses symptômes. Cela peut être à la fois folklorique et traditionnel. Nous discutons de tous les détails de chacun d'eux.

Thérapie générale

Si vous souhaitez obtenir des changements positifs dans la lutte contre l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe, préparez-vous à une mise en œuvre stricte des recommandations des experts:

  • Suivez un régime alimentaire pauvre en cholestérol. Vous ne pouvez absolument pas manger de saindoux, de pâtes, de margarine, de beurre, de viandes grasses, de saucisses, de produits laitiers avec un pourcentage élevé de graisse, d’abats, de frites, d’alcool, de farine au four, de mayonnaise;
  • Ajustez votre poids
  • Arrêtez de fumer et de l'alcool;
  • Optez pour des chaussures confortables et spacieuses;
  • Soyez très prudent lorsque vous coupez des ongles;
  • Ne pas oublier de manipuler avec soin toutes les blessures mineures des jambes et des pieds;
  • Éviter l'hypothermie;
  • Utilisez des exercices dosés - marchez à un rythme modéré pendant au moins une demi-heure par jour, nagez, faites de l’exercice sur le vélo d’exercice;
  • Guérir les maladies concomitantes - hypertension, diabète, etc.

Approche de traitement de la toxicomanie

Le traitement de l’athérosclérose des membres inférieurs comprend une gamme de médicaments et de procédures. Seul un médecin qualifié peut les prescrire. Assurez-vous donc de visiter l'hôpital.

Qu'est-ce qui peut guérir cette maladie?

  • Les médicaments antiplaquettaires (par exemple, l'aspirine et la réopolyglukine) - ils préviennent l'apparition de caillots sanguins et constituent la meilleure prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
  • Médicaments qui augmentent l'activité physique du patient. Grâce à la pentoxifylline et au cilostazol, la marche est pratiquement indolore et le flux sanguin général dans les membres inférieurs est bien meilleur;
  • Médicaments à effet antiplaquettaire - ils ont un effet positif sur le système circulatoire et réduisent le taux de cholestérol dans le sang;
  • Anticoagulants (warfarine, héparine) - ne permettent pas la coagulation du sang dans les vaisseaux, ils empêchent le développement de caillots sanguins;
  • Antispasmodiques (Drotavérine) - soulagent les spasmes et atténuent la douleur;
  • Les pommades antibiotiques (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sont utilisées en présence d’ulcères trophiques;
  • Médicaments améliorant la nutrition tissulaire (Zincteral);
  • Vasodilatateurs (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Des vitamines;
  • Procédures de physiothérapie - darsonvalisation, électrophorèse avec novocaïne, oxygénation hyperbare.

Traitements chirurgicaux

Chirurgie - la dernière mesure dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs. En règle générale, l'opération est prescrite pour l'ischémie prononcée et la survenue de complications très graves.

Dans ce cas, nous discuterons des procédures suivantes:

  • Manipulation - création d'une voie supplémentaire pour la circulation sanguine autour du site de rétrécissement de l'artère;
  • Angioplastie par ballonnet - introduction dans la cavité du vaisseau du ballonnet, élargissant la lumière artérielle;
  • Stenting d'artère - une jambe de force tubulaire est placée dans le vaisseau affecté qui maintient le diamètre de l'artère au bon niveau;
  • Endartériectomie - retrait de la zone touchée du vaisseau ainsi que de la plaque athéroscléreuse;
  • Autodermoplastika - utilisé pour traiter les ulcères trophiques, qui se prêtent mal au traitement local;
  • Prothèses - remplacement par un vaisseau autoveineux ou synthétique de la partie affectée de l'artère;
  • Amputation de la nécrose de la jambe avec mise en place ultérieure de la prothèse.

Méthodes traditionnelles de traitement

Une approche non conventionnelle du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs a lieu, mais dans ce cas, vous aurez besoin des conseils d'un spécialiste expérimenté. En ce qui concerne les recettes, vous avez devant vous les options les plus efficaces et les plus populaires.

Recette numéro 1 - Teinture

  • Marron d'Inde (fruit) - 20 g;
  • Houblon commun - 45 g;
  • Grosse tête en forme de carthame - 35 g;
  • Eau - à raison de 200 g de liquide pour 2 g de mélange.
  1. Combinez le mélange à base de plantes.
  2. Remplissez-le uniquement avec de l'eau bouillante.
  3. Insister pour trois heures.
  4. Nous prenons une journée pour une demi-tasse.

Recette numéro 2 - décoction

  • Camomille (fleurs) - 1 c.
  • Rezeda - 1 c.
  • Plantain - 1 c.
  • Millepertuis - 1 c.
  • Eau - 200 ml;
  • Sauge - 1 c.

Si vous le souhaitez, la composition peut être légèrement modifiée:

  • Sauge - 1 c.
  • Plantain - 1 c.
  • Millepertuis - 1 c.
  • Baratte - 1 c.
  • Camomille (fleurs) - 1 c.
  • Eau - 200 ml.
  1. Nous connectons tous les composants.
  2. Remplissez la composition (1 cuillère à soupe) avec de l'eau bouillante.
  3. Insister sur une journée dans un placard sombre.
  4. Nous utilisons pour les applications pour les jambes le matin et avant le coucher. Les pieds doivent être soigneusement lavés avant la procédure.

Recette numéro 3 - frotter

  • Huile d'olive - 1 c. une cuillère;
  • Huile d'argousier - 1 cuillère à soupe. une cuillère
  1. Mélangez les deux huiles.
  2. Frottez le mélange sur la peau touchée comme une crème.
  3. Nous utilisons depuis trois semaines.

Recette numéro 4

  • Graines d’aneth (écrasées) - 1 c. une cuillère;
  • Eau bouillante - 200 ml.
  1. Remplissez l'aneth uniquement avec de l'eau bouillie.
  2. Nous donnons le temps d'insister.
  3. Nous buvons quatre cuillères à café quatre fois par jour.

Recette numéro 5

  • Racine d'Elecampane (sec) - 20 g;
  • Teinture de propolis (20%) - 100 ml;
  • Alcool - 100 ml.
  1. Écrasez la racine de l'élécampane et versez-la dans une bouteille de verre foncé.
  2. Insister 20 jours dans un placard sombre.
  3. Ajouter la teinture de propolis.
  4. Nous prenons 3 fois par jour pendant 25-30 gouttes.

Numéro de recette 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Eau - 1 l.
  1. Remplissez l'écorce de cendre de montagne avec 1 litre d'eau bouillante.
  2. Cuire pendant 2 heures sur un feu tranquille.
  3. Laisser refroidir et filtrer à travers une gaze pliée en plusieurs couches.
  4. Nous buvons avant les repas.

L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est une maladie grave et très dangereuse qui nécessite des mesures urgentes et qualifiées. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer, sinon une récupération absolue, du moins une amélioration significative de la santé.

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