L'obésité chez les enfants: comment la définir (tableaux pour l'IMC et l'âge), les méthodes modernes de traitement, ce qui la menace

Les médecins ne se lassent pas de répéter que l'obésité est une véritable guerre où il n'y a qu'un seul ennemi, mais en même temps d'innombrables victimes. Ce problème de modernité est aggravé par le fait que les enfants sont sur le «champ de bataille».

Selon les statistiques, aux États-Unis, chaque deuxième enfant est en surpoids, chaque cinquième est obèse. Dans les pays d'Europe occidentale, ces chiffres sont moins élevés, mais ils augmentent régulièrement. La maladie est déjà au-delà de la prédisposition héréditaire. L'hypodynamie et l'abus de fast-food et de gras trans figurent parmi les principales causes.

Raisons

Comme chez l'adulte, l'obésité chez les enfants est difficile à traiter. Pour que la thérapie réussisse, vous devez d’abord découvrir les causes de la maladie. Pour ce faire, les médecins collectent les antécédents et effectuent divers tests de laboratoire.

Les facteurs les plus courants qui provoquent le surpoids comprennent:

  • apport calorique excessif;
  • l'hypodynamie;
  • prédisposition génétique;
  • troubles métaboliques;
  • tumeur hypothalamique, hémoblastose, traumatisme crânien;
  • maladies neuroendocriniennes: hypercorticisme, hypothyroïdisme;
  • manque de sommeil;
  • absence de régime quotidien;
  • utilisation à long terme de glucocorticoïdes, d’antidépresseurs;
  • mutations géniques;
  • syndromes génétiques chromosomiques et autres: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, chromosome X fragile, Down, pseudohypoparathyroïdie.

Tous ces facteurs de risque doivent être identifiés à temps pour commencer le traitement nécessaire. Malheureusement, les parents tirent souvent jusqu'au dernier bout, jusqu'à ce que l'obésité du premier degré ne se transforme pas en troisième avec toutes les complications et les conséquences pour la vie et la santé.

Les symptômes

Le tableau clinique de la maladie est étroitement lié aux caractéristiques d'âge de l'enfant. Donc, à un moment de sa vie, les symptômes peuvent être différents. En règle générale, les signes d’obésité se développent progressivement, c’est-à-dire qu’ils apparaissent avec chaque étape de plus en plus brillante.

  • surpoids;
  • réactions allergiques graves;
  • dysbactériose;
  • constipation

Âge scolaire:

  • surpoids;
  • transpiration excessive;
  • essoufflement lors de la marche et de l'effort physique;
  • déformation de la figure due à l'apparition de gros plis dans l'abdomen, les hanches, les fesses, les bras et les épaules;
  • pression accrue.
  • symptômes prononcés décrits ci-dessus;
  • fatigue
  • troubles menstruels chez les filles;
  • vertiges, maux de tête fréquents et graves;
  • gonflement des membres;
  • douleurs articulaires douloureuses;
  • état dépressif, dépressif;
  • isolement conscient de ses pairs.

À l'adolescence, la maladie passe à un nouveau niveau, couvrant non seulement la physiologie, mais également l'état psychologique de l'enfant. Le surpoids ne lui permet pas de communiquer pleinement avec ses pairs. Cela conduit souvent à un mauvais ajustement, à un comportement antisocial et même à l'autisme.

Diagnostics

Après avoir remarqué les premiers signes de la maladie chez son enfant, il ne faut pas espérer que ce soit temporaire, cela se produit pour tout le monde, tout cela est lié à l'âge et passera bientôt. Il est nécessaire de contacter dès que possible l'endocrinologue, qui établira le diagnostic correct et donnera les recommandations appropriées.

  • poids à la naissance;
  • l'âge d'apparition de l'obésité;
  • dynamique de croissance;
  • la présence de diabète de type II et de maladies cardiovasculaires;
  • troubles neurologiques: maux de tête, problèmes de vision;
  • développement psychomoteur;
  • taille et poids des parents.
  • dermopathie androgéno-dépendante: hirsutisme, séborrhée grasse, acné;
  • la pression artérielle;
  • le poids;
  • IMC;
  • tour de taille;
  • répartition des tissus adipeux dans certaines parties du corps;
  • la croissance;
  • stade de développement sexuel.
  • test sanguin biochimique;
  • profil lipidique;
  • Échographie du foie pour déterminer ses enzymes;
  • test de tolérance au glucose pour la résistance à l'insuline;
  • Voici les hormones à tester: thyroïde, cortisol, ACTH, leptine, hormone parathyroïdienne, proinsuline, prolactine, LH, FSH, SSSG, testostérone, hormone antimullers, STH;
  • surveillance quotidienne de la pression artérielle.
  • bioimpédancemétrie;
  • IRM du cerveau;
  • examen ophtalmologique;
  • polysomnographie;
  • Échographie abdominale;
  • ECG, ECHO-KG.
  • détermination du caryotype;
  • rechercher des mutations géniques.
  • médecin de thérapie d'exercice;
  • gastroentérologue;
  • généticien;
  • gynécologue;
  • nutritionniste;
  • cardiologue;
  • neuropathologiste;
  • oto-rhino-laryngologiste;
  • un psychologue;
  • endocrinologue.

N'ayez pas peur que si vous soupçonnez l'obésité, le pauvre enfant sera conduit à travers toutes ces études et analyses. Après avoir recueilli l'anamnèse, le médecin formulera des hypothèses sur les facteurs qui ont causé la maladie et ne prescrira que les méthodes de diagnostic nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Caractéristiques de l'âge

Du fait que le tissu adipeux dans le corps est formé avec une intensité différente, il existe des stades d'obésité chez les enfants associés à des caractéristiques liées à l'âge:

  • chez les enfants de moins d'un an, l'accumulation initiale de tissu adipeux survient et l'obésité n'est pas diagnostiquée;
  • 1-3 ans - une période critique pendant laquelle les parents et la famille suralimentent le bébé - ceci est la première étape, quand les symptômes de la maladie peuvent apparaître;
  • 3-5 ans - la croissance des graisses se stabilise, les problèmes de poids sont rarement observés;
  • 5-7 ans - le deuxième stade critique, caractérisé par une augmentation de la graisse corporelle;
  • 8-9 ans - les enfants en âge d'aller à l'école dans les classes primaires ont rarement des problèmes de poids, car la vie active, l'éducation physique et les cours leur permettent de consommer suffisamment de calories;
  • 10-11 ans est également une étape relativement calme, mais il est ici très important que les parents préparent un adolescent à la puberté et lui inculquent de saines habitudes alimentaires;
  • 12-13 ans - c’est à cet âge que l’adolescence subit de graves changements hormonaux en raison de la puberté, qui devient souvent l’élan nécessaire pour gagner du poids supplémentaire.

Connaissant les périodes critiques de la vie de l’enfant, les parents peuvent examiner de plus près le problème du surpoids à ces étapes. Cela corrigera tout dans les phases initiales, lorsque la maladie ne fonctionne pas encore.

Classification

Médecins, il n’existe pas une classification de l’obésité juvénile: étiologie, conséquences, degrés, etc. Pour que les parents ne s’y perdent pas, il suffit d’avoir un minimum d’informations.

Premièrement, la maladie peut être:

  • primaire - en raison de l'hérédité et des pathologies congénitales;
  • secondaire - acquis en raison de la malnutrition et de l'inactivité physique.

Deuxièmement, il existe un tableau spécial qui aide à déterminer l'obésité chez un enfant en fonction de son indice de masse corporelle (IMC), calculé à l'aide de la formule suivante:

I (IMC) = M (poids en kilogrammes) / H2 (hauteur en mètres).

Un petit excès de poids chez un enfant ne cause pas d'inquiétude aux parents. Ils se réjouissent même de son bel appétit et de ses joues charnues. Les diagnostics des pédiatres ne sont pas sérieux, ils attirent toujours le bien-être de leur progéniture. En fait, l’obésité de niveau 1 est facilement guérie par le sport et une nutrition adéquate. Mais à cause de ce comportement d'adulte, c'est extrêmement rare.

La maladie progresse progressivement, conduisant à l'obésité de grade 2. À ce stade, l’essoufflement et la transpiration excessive apparaissent. Les enfants ne bougent pas beaucoup et sont souvent de mauvaise humeur. Les problèmes commencent avec l'éducation physique à l'école et l'adaptation sociale en classe.

A ce stade, la maladie se manifeste déjà avec force et force, il est donc difficile de ne pas s'en apercevoir. Les articulations des jambes commencent à faire mal, la pression augmente, le taux de sucre dans le sang fluctue. L'enfant devient déséquilibré, irritable, déprimé.

Ainsi, les parents eux-mêmes peuvent déterminer le degré d'obésité à la maison. Cela vous permettra de demander de l'aide médicale en temps opportun.

Norme et pathologie

En plus des degrés, un tableau sur le surpoids aidera à identifier le surpoids, où, selon l'OMS, des valeurs de poids corporel anormal sont collectées. Pour les garçons et les filles, les paramètres seront différents. En outre, ils doivent encore être ajustés en fonction de la croissance.

Poids des filles de 1 à 17 ans, selon l'OMS

Poids des garçons entre 1 et 17 ans selon l'OMS

Si l'enfant est très élevé, il est permis d'augmenter légèrement les paramètres indiqués dans le tableau.

Traitement

Les parents et l'enfant devront passer par "l'école de l'obésité". Les médecins appellent donc un ensemble de mesures visant à corriger le comportement alimentaire et à faire un effort physique adéquat. Cette formation à la motivation est considérée comme la base de la thérapie. C’est là que sont décrites en détail les directives cliniques pour le traitement de la pathologie.

Pouvoir

Tout d'abord, dans le traitement de l'obésité chez les enfants, une thérapie par le régime est prescrite, selon le tableau Pevsner n ° 8. Sans cela, traiter cette maladie est impossible.

Selon Pevzner, un régime alimentaire spécial pour les enfants obèses recommande l'inclusion des produits suivants dans leur régime alimentaire dans ce régime:

  • pain (complet ou son) - jusqu'à 170 grammes par jour;
  • produits laitiers contenant jusqu'à 1,5% de matières grasses - 200 g;
  • soupes (pomme de terre minimum) - 220 gr;
  • poulet, dinde, viande maigre et poisson - 180 gr;
  • bouillie de millet, sarrasin et orge - 200 gr;
  • légumes illimités cuits en aucune façon;
  • fruits non sucrés - 400 gr;
  • thé, uzvar, jus de fruits frais - en toute quantité.

Exemple de menu pour l'obésité 2 degrés

Au premier degré, le régime alimentaire peut être varié avec du miel, des produits laitiers plus gras, des fruits sucrés et des plats frits. Au grade 3, l'huile végétale et tout relâchement des aliments sont exclus.

Directives nutritionnelles générales:

  • réduction de la taille des portions;
  • le mode de la fraction 5 repas simples;
  • dîner - 3 heures avant le coucher;
  • utilisation abondante d'eau ordinaire;
  • exclusion complète des fast-foods, chips, snacks, sodas.

Repas diététiques des enfants:

  • fromage cottage et dessert à la banane;
  • cocotte betterave-carotte;
  • bonbons aux fruits;
  • soupe de boulettes de viande paresseux;
  • soufflé à la viande;
  • gâteaux au fromage blanc;
  • escalopes de poulet dans un bain-marie et autres.

Recettes

150 grammes de bœuf maigre, nettoyez les tendons et le film, faites défiler le moulin à viande 2 à 3 fois. Cuire une cuillère à soupe de riz, laisser refroidir et incorporer la farce. Émincer à nouveau, ajouter un quart des œufs à la coque et 5 grammes de beurre. Battez le mixeur entier. Rouler les petites boulettes de viande, les mettre dans une poêle, les huiler légèrement, les verser avec de l'eau froide et laisser bouillir pendant 10 minutes.

Hachez 2 petites carottes et 2 branches de céleri. Moudre l'oignon. Mélanger les tranches de légumes, ajouter 100 grammes de haricots blancs, coupés en 4 moitiés de tomates cerises. Versez 500 ml de bouillon de légumes ou de poulet. Faire bouillir après avoir bouilli pendant une demi-heure. Assaisonner au goût avec du sel de mer. Avant de servir, ajoutez un peu de crème sure faible en gras.

Moudre 1 banane de taille moyenne et une poignée d'amandes dans un mélangeur. Mélangez-les avec des carottes râpées. Ajoutez 200 grammes de flocons d'avoine, 10 ml de miel, 20 ml de jus de citron. Remplissez la masse résultante de moisissures, mettez au congélateur. Après 2 heures, placez-les au réfrigérateur pendant une heure. Servir avec du thé.

Activité physique

Le traitement de l'obésité chez les enfants ne passe pas sans une activité physique adéquate. Elle suggère:

  • activités sportives quotidiennes pendant au moins 1 heure (si davantage sont les bienvenues);
  • Il est préférable de consacrer l'essentiel de ces exercices à l'aérobic.
  • jeux
  • concours;
  • les voyages;
  • activités de loisirs;
  • divers ensembles d'exercices pour perdre du poids.

Traitement de la toxicomanie

En raison des contre-indications de l'âge de la plupart des médicaments, le traitement médicamenteux de la maladie est limité.

Dans certains cas, selon le témoignage de spécialistes, les médicaments suivants peuvent prescrire un enfant:

  • Orlistat - autorisé à l'âge de 12 ans, contribue à l'absorption des graisses dans l'intestin grêle;
  • Metformin - nommé avec 10 ans de diabète sucré de type II.

L'utilisation de médicaments tels que l'octréotide, la leptine, la sibutramine, hormone de croissance, est limitée à la recherche clinique et scientifique et n'est pas recommandée pour le traitement de l'obésité chez les enfants.

Selon des études, la diétologie, l’éducation physique et la pharmacothérapie ont une faible efficacité. À cet égard, dans certains pays, l'obésité chez les enfants est traitée par des méthodes chirurgicales. Cependant, des essais cliniques ont montré que l'utilisation du bariatrique chez les enfants et les adolescents (par rapport aux adultes) s'accompagnait de nombreuses complications postopératoires, d'une faible compliance, de fréquentes rechutes de prise de poids. En Fédération de Russie, ces opérations de traitement de l'obésité chez les moins de 18 ans sont interdites.

Prévention

Les parents devraient savoir ce qu'est la prévention de l'obésité chez les enfants:

  • pleine conscience d'une nutrition adéquate;
  • allaitement jusqu'à 6 mois;
  • activité motrice;
  • faire du sport;
  • contrôle constant de l'IMC, détection rapide des bébés avec cet indicateur de plus de 10 à l'âge de 2 à 9 ans;
  • instiller des habitudes alimentaires saines;
  • marche dans l'air frais.

Si tout cela est mis en œuvre dès le plus jeune âge, les enfants et les adolescents ne seront jamais diagnostiqués d'obésité.

Des complications

Le pire dans tout cela est ce que cette pathologie menace. Malheureusement, les parents ne représentent pas toujours tout le danger de la maladie. En attendant, les conséquences peuvent être très graves, voire mortelles (avec 3 degrés).

Parmi les complications les plus courantes figurent:

  • l'apnée;
  • hypertension artérielle;
  • la gynécomastie;
  • hyperandrogénie;
  • dyslipidémie;
  • maladie de calculs biliaires;
  • retard ou accélération du développement sexuel;
  • pathologies du système musculo-squelettique: arthrose, maladie de Blount, spondylolisthésis;
  • troubles du métabolisme des glucides: résistance à l'insuline, tolérance au glucose altérée, taux de glucose à jeun;
  • obésité hépatique: hépatose et stéatohépatite - les affections les plus courantes chez les enfants;
  • déficit relatif en androgènes;
  • diabète de type II;
  • maladies du tractus gastro-intestinal: inflammation du pancréas, gastrite, hémorroïdes, constipation;
  • insuffisance hépatique;
  • maladie mentale, troubles psychosociaux;
  • fonction de reproduction masculine réduite, infertilité féminine à l'avenir.

Les parents doivent comprendre que les enfants obèses sont malheureux. Par conséquent, leur tâche principale est d'empêcher un tel développement d'événements et, si cela s'est déjà produit, de tout faire pour guérir l'enfant. Plus tôt les adultes prendront conscience d'eux-mêmes, plus il aura de chances de récupérer et de mener une vie prospère à l'avenir.

Tout sur l'obésité chez les enfants et les adolescents

Obésité chez les enfants et les adolescents: causes, principaux symptômes et signes, complications possibles, méthodes modernes de diagnostic et de traitement

L'obésité chez les enfants et les adolescents est un problème urgent et très grave. L'augmentation du nombre d'enfants en surpoids aujourd'hui est principalement due à une mauvaise alimentation et à un mode de vie sédentaire.

Plus rarement, l'obésité peut être le résultat de maladies du système endocrinien, de tumeurs cérébrales et d'autres maladies graves. À cet égard, il est important que les parents s’intéressent à temps à la santé de l’enfant, découvrent la cause de l’obésité et commencent le traitement à temps.

Dans l'enfance, l'obésité peut entraîner de graves complications. En particulier, les enfants en surpoids ont un risque considérablement accru de développer un diabète, une hypertension, une maladie du foie, une vésicule biliaire, etc. Les personnes souffrant d'obésité depuis l'enfance sont sujettes au développement précoce d'une maladie coronarienne, d'un infarctus du myocarde, de l'infertilité, etc.

Le traitement de l'obésité chez les enfants dépend des raisons de son apparition et comprend les principes suivants: régime alimentaire, exercice régulier, si nécessaire, traitement médical et chirurgical.

Dans quel cas pouvons-nous parler d'obésité chez un enfant?

Le poids d'un enfant dépend de son sexe, de son âge, de sa taille, de son hérédité (de la taille et du poids de ses parents), de son état de santé, de son régime alimentaire et d'autres facteurs.

Il existe de nombreuses méthodes pour identifier le surpoids chez un enfant. Dans notre article, vous trouverez le moyen le plus simple de déterminer le poids normal et les signes d'obésité chez les enfants de différents âges - tables centiles.

Comment utiliser les tables de centiles?

Vous trouverez ci-dessous deux tableaux: garçons de 17 ans et moins et filles de 17 ans et plus. Vertical est l'âge, centré horizontalement (3, 10, 25, 50, 75, 90, 97). Normaux sont les indicateurs correspondant aux tsentyam 25, 50, 75. Si le poids de votre enfant correspond aux 90, 97 ou dépasse le poids maximum autorisé pour cet âge, nous pouvons parler de la présence d'obésité.

Tableau 1. Indicateurs de poids chez les garçons

Tableau 2. Indicateurs de poids des filles

Exemple: une fille de 7 ans pesant 30 kg. Selon le tableau: 30 kg pendant 7 ans correspondent à environ 90 centiles, ce qui est un signe d'obésité.

Causes de l'obésité chez les enfants et les adolescents

Selon la cause du développement de l'obésité chez l'enfant, il existe une obésité alimentaire et d'échange (endocrinienne).

  1. Obésité nutritionnelle due à un régime alimentaire inapproprié et à un mode de vie sédentaire.
  2. L'obésité endocrine se développe chez les enfants et les adolescents atteints de diverses maladies des glandes endocrines (thyroïde, glandes surrénales, ovaires chez les filles, etc.).

Déterminer avec précision la cause de l'obésité ne peut être spécialisé qu'après un examen de l'enfant, des discussions avec ses parents et des examens complémentaires (voir la section ci-dessous de l'article Diagnostic des causes de l'obésité).

Sur la base de certains des signes associés à l'obésité chez un enfant, nous pouvons supposer la raison de son développement:

Si un enfant en surpoids a un ou deux parents et est obèse, les aliments riches en calories, riches en lipides et en glucides (sucreries, pâtisseries) dominent dans le régime alimentaire de la famille.

L'excès de poids chez un enfant est causé par un déséquilibre entre consommation d'énergie et dépense énergétique. Ce déséquilibre énergétique dans le corps peut s’expliquer par un apport calorique accru et / ou une dépense énergétique réduite, qui résulte généralement du manque de mobilité de l’enfant (l’enfant passe beaucoup de temps devant son téléviseur, évite les jeux en plein air). Chez les nourrissons, le surpoids résulte généralement d’une alimentation inadéquate, riche en graisses et en glucides.

L’obésité alimentaire est caractérisée par le lien qui existe entre le surpoids, une alimentation et un mode de vie malsains. Avec d'autres types d'obésité, la prise de poids peut ne pas être associée à un régime hypercalorique ni à un mode de vie sédentaire.

Si l'enfant présentait un excès pondéral à la naissance (pour plus d'informations sur les normes de poids et de taille pour les enfants, lisez l'article Nouvelles normes concernant la taille et le poids des enfants) et qu'il existe un retard de développement (l'enfant tardait à tenir la tête, à s'asseoir, à marcher, etc. ), lors de la poussée dentaire ultérieure, du gonflement du visage, il est possible que l’obésité soit causée par une déficience congénitale en hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie). Pour plus d'informations, voir Tout sur l'hypothyroïdie congénitale.

L’obésité chez l’enfant, associée à un retard mental, une faiblesse musculaire, un strabisme, peut indiquer la présence d’une maladie génétique congénitale: syndrome de Down, syndrome de Prader-Vilia, etc.

Si le surpoids est accompagné de faiblesse, de fatigue, de somnolence, de mauvaises performances scolaires, d’une perte d’appétit, de constipation, d’une peau sèche, de poches sous les yeux, une hypothyroïdie (carence en iode ou maladie de la thyroïde) peut en être la cause. L'hypothyroïdie, développée chez les filles pendant la puberté, peut provoquer une aménorrhée (absence de menstruation) ou d'autres troubles menstruels.

Si on observe un dépôt excessif de tissu adipeux au niveau du visage, du cou et de l’abdomen et que les bras et les jambes restent minces, les joues de l’enfant sont rose vif, des vergetures violettes (stries) apparaissent sur la peau de l’abdomen. La maladie de Cushing est donc une cause probable d’obésité. dans lequel le corps produit un excès de glucocorticoïdes (hormones surrénales). Si le syndrome d'Itsenko-Cushing se développe chez les filles pendant la puberté, elles présentent une aménorrhée (absence de règles) et un hirsutisme (apparition de poils au-dessus de la lèvre supérieure, sur le menton, à la poitrine).

Si l'obésité chez un enfant survient quelque temps après une blessure à la tête (commotion cérébrale, contusion cérébrale), des maladies inflammatoires du cerveau (méningite, encéphalite), des opérations neurochirurgicales (rupture d'un anévrisme de l'artère cérébrale, etc.), il est possible que la cause de l'obésité soit un déficit fonction hypophysaire. L’hypophyse est une glande endocrine située à la base du cerveau qui produit des hormones qui stimulent les fonctions du reste des glandes endocrines du corps (thyroïde, glandes surrénales, glandes sexuelles, etc.), ainsi que l’hormone de croissance (hormone somatotrope). Avec un manque d'hormones hypophysaires, il y a un manque d'hormones de toutes les autres glandes, ce qui est la cause de l'obésité, de la petite taille, de l'hypothyroïdie et du développement altéré du système reproducteur de l'enfant.

L'obésité chez un enfant, associée à des maux de tête, des nausées, des vomissements, des vertiges et d'autres signes d'augmentation de la pression intracrânienne (voir Tout sur l'augmentation de la pression intracrânienne et de son traitement) peut indiquer une tumeur au cerveau ou à l'hypophyse.

Selon le type de tumeur sur le fond de l'obésité et des maux de tête, il peut y avoir d'autres symptômes:

  1. Si, dans le contexte de l'obésité, la taille des glandes mammaires augmente, ainsi que leur sécrétion de lait (galactorrhée) et qu'il existe également des troubles menstruels chez les filles, une cause probable de l'obésité est le prolactinome - une tumeur hypophysaire qui produit la prolactine ( période d'allaitement). Le développement de prolactinomes est également possible chez les garçons, ils augmentent également les glandes mammaires (gynécomastie), il existe des maux de tête et d'autres signes d'augmentation de la pression intracrânienne (voir ci-dessus).
  2. Si des symptômes d'hypothyroïdie se joignent à ces symptômes (voir ci-dessus), une tumeur hypophysaire pouvant alors perturber la production d'une hormone stimulant la glande thyroïde.
  3. Si l'on ajoute à ces symptômes les symptômes du syndrome d'Itsenko-Cushing (voir ci-dessus), il s'agit probablement d'une tumeur hypophysaire qui produit un excès d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui stimule la production de glucocorticoïdes dans les glandes surrénales.

Si l’obésité d’un jeune homme est associée à un retard de puberté (sous-développement, testicules et pénis de petite taille, manque de croissance des poils sur le visage, les aisselles, etc.), une gynécomastie (glandes mammaires dilatées), une dystrophie adipo-génitale en est une cause possible. maladie causée par un manque d'hormones hypophysaires qui stimulent le développement des glandes sexuelles.

L'obésité chez une fille associée à des symptômes tels que peau grasse du visage, acné, menstruations irrégulières, croissance des poils sur le visage et la poitrine peuvent indiquer la présence du syndrome des ovaires polykystiques. Plus d'informations à ce sujet dans l'article Tout à propos du syndrome des ovaires polykystiques et son traitement.

Qu'est-ce qu'un excès de poids dangereux chez les enfants et les adolescents?

Le surpoids chez un enfant peut entraîner l'apparition précoce de maladies inhabituelles telles que l'hypertension, le diabète de type 2, les maladies coronariennes, la cirrhose du foie, etc. Ces maladies détériorent à leur tour la qualité de vie et réduisent l'espérance de vie d'une personne. Les complications suivantes de l'obésité chez les enfants et les adolescents sont distinguées:

  1. Complications du système cardiovasculaire: hypertension artérielle, angine de poitrine, insuffisance cardiaque chronique, athérosclérose. Toutes ces maladies sont caractéristiques des personnes âgées, mais on les retrouve également chez les enfants obèses.
  2. Du côté du système digestif, la cholécystite chronique (inflammation de la vésicule biliaire), la pancréatite (inflammation du pancréas) sont caractéristiques et la constipation et les hémorroïdes sont possibles. Le dépôt de graisse dans le foie entraîne le développement d'une hépatite graisseuse (ou stéatose du foie) - une insuffisance de la fonction hépatique due au remplacement du tissu normal par du tissu adipeux. Dans de rares cas, une hépatite graisseuse entraîne le développement d'une cirrhose du foie.
  3. Les troubles du système ostéo-articulaire comprennent la déformation du squelette osseux, la douleur aux articulations, la destruction du cartilage articulaire, le pied plat. Chez les enfants obèses, les genoux sont déformés en valgus (les genoux se touchent et les pieds sont écartés, et les jambes forment la lettre «X»).
  4. Le manque d'insuline (une hormone pancréatique qui favorise l'absorption du glucose) conduit au développement du diabète de type 2. Les principaux symptômes du diabète sont les suivants: faiblesse, somnolence, mictions fréquentes, augmentation de l'appétit et soif. Voir Tout sur le diabète de type 2 et son traitement.
  5. Chez les enfants en surpoids, les troubles du sommeil sont beaucoup plus fréquents: ronflement, apnée du sommeil (absence d'épisodes de respiration) pendant le sommeil.
  6. L’adolescence à l’adolescence est souvent la cause de l’exclusion sociale (manque d’amis entre pairs), de la dépression, qui peut en définitive être à l’origine de la toxicomanie, de l’alcoolisme ou du développement de troubles de l’alimentation (boulimie, anorexie).
  7. Les femmes obèses dès l'enfance ou l'adolescence courent un plus grand risque de développer l'infertilité.

Diagnostic des causes de l'obésité

L'identification des causes de l'obésité chez un enfant comprend plusieurs étapes de base: une conversation avec l'enfant et ses parents, une inspection et des méthodes d'examen supplémentaires. Au cours de la conversation, le médecin découvre les particularités du mode de vie de votre famille, de ses préférences gustatives et lui demande également si son enfant présente une maladie chronique ou des symptômes de la maladie susmentionnée. Pour déterminer les causes de l'obésité, le médecin peut vous prescrire les tests suivants:

  1. L'analyse biochimique du sang peut déterminer des indicateurs tels que la glycémie (glycémie), le cholestérol, les triglycérides et d'autres substances qui augmentent le risque de surpoids (athérosclérose, diabète de type 2, etc.). La détermination du niveau de protéines, AST dans le sang vous permet d'évaluer l'état du foie.
  2. Si le taux de sucre à jeun dépasse le taux autorisé (voir Tests de glucose dans le sang et dans l'urine), des tests supplémentaires sont alors prescrits à l'enfant afin d'identifier le diabète sucré: un test de tolérance au glucose, etc. En savoir plus sur le diagnostic de diabète sucré dans l'article Tout sur le diabète sucré Type 2 et son traitement.
  3. Un test sanguin et urinaire pour détecter les hormones est prescrit si le médecin soupçonne une cause endocrinienne d’obésité. Ainsi, dans l'hypothyroïdie, le test sanguin contient une teneur réduite en hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine), avec le syndrome d'Itsenko-Cushing, la teneur en glucocorticostéroïdes est augmentée, etc. Dans ce cas, l’endocrinologue s’occupe de l’interprétation des résultats du test.
  4. La tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont prescrites si le médecin soupçonne une maladie de l’hypophyse (par exemple, une tumeur de l’hypophyse).

Traitement de l'obésité chez les enfants et les adolescents

Le traitement de l'obésité chez un enfant dépend de la cause de son apparition et comprend un régime alimentaire, de l'exercice, si nécessaire, des médicaments et une chirurgie.

Le traitement de l'obésité chez les enfants est un long processus qui doit être soigneusement négocié entre les parents et le médecin.

1. Alimentation et activité physique - ce sont les méthodes les plus optimales de perte de poids.

Le but principal du régime et de l'exercice n'est souvent pas de perdre du poids, mais seulement d'empêcher un gain de poids supplémentaire.

Si le poids corporel dépasse de manière significative la norme, on recommandera alors à l'enfant un régime visant à perdre du poids. La perte de poids doit être progressive, une perte de poids importante ou des sauts de poids (perte de poids - prise de poids) n'est pas acceptable.

Le régime alimentaire devrait être discuté avec votre médecin ou votre diététicien. Le médecin tiendra compte des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant et calculera ses besoins en protéines, lipides, glucides, en micro-éléments et en vitamines. Pour en savoir plus sur les principes de base du régime alimentaire, lisez l'article Comment planifier un régime pour perdre du poids?

L'activité physique comprend l'éducation physique, l'aérobic, les jeux de plein air, la natation, l'athlétisme ou toute autre activité intéressante pour votre enfant.

Pour intéresser l’enfant, les parents sont encouragés à donner leur propre exemple et à encourager le sport.

Même des marches quotidiennes d’une demi-heure peuvent considérablement améliorer la santé de l’enfant et réduire le risque de complications liées à l’obésité.

Le soutien des parents et un climat psychologique favorable au sein de la famille jouent un rôle important. Si un enfant ou un adolescent évite le surpoids ou présente des signes de dépression, il est recommandé de consulter un psychologue ou un psychothérapeute.

2. Traitement de l’obésité chez les enfants et les adolescents

Pour le traitement de l'obésité chez l'adulte, divers médicaments qui suppriment l'appétit sont utilisés. En ce qui concerne l'utilisation de ces médicaments dans l'enfance et l'adolescence à l'heure actuelle, on en sait peu, et les médecins essaient donc de ne pas les prescrire sans nécessité urgente.

Si la cause de l'obésité est un trouble du système hormonal, alors une combinaison de régime alimentaire, d'activité physique et de traitement de la maladie sous-jacente entraîne une perte de poids. Pour en savoir plus sur le traitement des maladies conduisant à l'obésité, lisez les sections pertinentes de notre site.

Si, dans le contexte de l'obésité, l'enfant a développé un diabète de type 2, le traitement comprend également un régime alimentaire spécial (voir Régime pour le diabète) et un traitement médicamenteux.

3. Traitement chirurgical de l'obésité chez les enfants et les adolescents

Le traitement chirurgical de l'obésité chez les enfants est extrêmement rare en présence d'indications vitales (autrement dit, si l'opération n'est pas pratiquée, l'enfant peut mourir). La section de la chirurgie traitant de l'obésité est appelée bariatrie. Pour en savoir plus sur les chirurgies bariatriques, consultez l'article Tout sur l'obésité chez les adultes et son traitement.

Comment traiter l'obésité chez les enfants et les adolescents

Contenu de l'article:

  1. Description et degré
  2. Causes de l'obésité
    • Avoir un enfant
    • Avoir un adolescent

  3. Diagnostics
  4. Caractéristiques du traitement
  5. Prévention

L'obésité chez les adolescents et les enfants est assez courante, en particulier dans les pays économiquement développés. Les nourrissons, les enfants d'âge préscolaire et les élèves des classes élémentaires, moyennes et supérieures en souffrent également.

Description et obésité chez les enfants et les adolescents

Il s’agit d’un trouble métabolique chronique, entraînant une accumulation importante de masse grasse sous la peau. Il est possible d’en parler lorsque le poids de l’enfant est supérieur de 15% au chiffre considéré comme normal à son âge et que l’indice de masse corporelle est supérieur de 30 points.

Selon des études, environ 15 enfants sur 15 souffrent de ce problème. Selon les mêmes informations, les enfants des villes y sont plus sensibles que leurs pairs des zones rurales. Il est important de noter que de nombreux adultes souffrant d'obésité, la maladie s'est développée pendant l'enfance.

Il y a 4 degrés d'obésité chez les enfants:

    Dans le premier cas, l’écart de poids corporel dépasse de 15 à 24% la valeur maximale autorisée. C'est à ce stade que la maladie est le plus souvent diagnostiquée.

Le deuxième degré dépassait la norme de 25 à 50%. Dans une telle situation, l'enfant éprouve déjà une gêne palpable et les premiers problèmes de santé sur ce fond.

Nous pouvons parler du troisième degré si le poids est supérieur au poids à l'âge spécifique et avec une certaine taille de 50 à 100%. À ce stade, une approche sérieuse et globale du traitement est nécessaire.

  • Le dernier, quatrième degré de la maladie se fait sentir lorsque la norme est de 100% ou plus. Cette étape est caractérisée par des complications graves telles que diabète sucré, hypertension, etc.

  • Pour préciser le degré d'obésité, les médecins, en plus de tout, tiennent également compte du volume des hanches, de la taille, de la poitrine, de l'épaisseur de graisse et de la croissance actuelle. Grâce à un diagnostic complet et opportun, les signes d'obésité sont détectés dans 80% des cas au degré I-II.
    L'obésité chez les enfants est primaire, liée à des causes externes, et secondaire, causée par une sorte de perturbation du corps et ne dépendant pas des enfants eux-mêmes.

    Causes de l'obésité chez les enfants et les adolescents

    En général, ils sont très similaires: il s'agit d'un mode de vie malsain, d'une activité physique réduite, de l'utilisation d'aliments riches en calories et riches en calories, d'une fascination pour les aliments issus de la restauration rapide. La maladie peut survenir en raison d'une augmentation de la valeur nutritionnelle du régime alimentaire et d'une forte augmentation du niveau de glucides simples consommés, qui ne sont pratiquement pas transformés en énergie et qui se déposent sous la peau.

    Pourquoi l'enfant est obèse

    Si nous parlons du sein du bébé, la première chose qui nous vient à l’esprit est une mauvaise hérédité. Les scientifiques ont montré que dans environ 30% des cas, l’obésité est transmise par des gènes. Mais ce sont souvent les parents eux-mêmes qui se dépêchent d'introduire des aliments complémentaires et de le faire de manière incorrecte - parfois avec une alimentation excessive, calculent maintenant de manière incorrecte les intervalles entre les repas. L'alimentation par la force est particulièrement dangereuse lorsque le bébé n'a pas faim, mais que les parents pensent différemment.

    Voici d'autres bonnes raisons:

      Faible activité physique Ceci est vrai pour les enfants qui, par exemple, ne vont pas à la maternelle ou sont scolarisés à la maison, marchent peu dans la rue avec leurs camarades. S'ils pratiquent un sport, le risque est nettement réduit.

    Abus doux. Les enfants ont de vraies dents sucrées. Le plus souvent, ils mangent chaque jour quelque chose de sucré: des bonbons, des biscuits, de la crème glacée, de la halva et d’autres produits sucrés. Naturellement, tout cela est très calorique et lorsque la valeur nutritionnelle de l'alimentation est dépassée, la graisse sous-cutanée commence à se déposer.

  • Mauvais circuit d'alimentation. Toutes les écoles ne proposent pas à présent aux enfants un petit-déjeuner complet, un déjeuner et une collation. En conséquence, ils sont obligés d'interrompre des sandwichs secs, des plats froids ou même d'avoir faim avant de rentrer chez eux. Ces longues pauses entraînent une forte augmentation de la glycémie et des troubles métaboliques, l'un des principaux facteurs de l'apparition de l'obésité.

  • Causes de l'obésité chez les adolescents

    À l'âge de 12-16 ans, le problème le plus dangereux est la puberté. Chez les filles, le travail des ovaires peut être perturbé et le niveau d'hormones mâles peut augmenter, ce qui est très propice à l'accumulation de graisse. Des problèmes éventuels liés à la glande thyroïde ne doivent pas être exclus, par exemple l'hypothyroïdie ou l'hyperinsulinisme, qui survient assez souvent à l'âge de transition, en particulier chez les garçons.

    Les raisons suivantes doivent être examinées plus en détail:

      Nourriture malsaine. Être prudent, c'est être celui qui mange beaucoup de viande grasse, de poisson, de produits laitiers, qui aime les produits frits et à base de farine, qui aime les fast-foods.

    Troubles métaboliques. Elle peut être provoquée par toutes les maladies des organes de l'appareil digestif - pancréatite, cholécystite, colite, gastrite, dyskinésie biliaire. Dans ce cas, la digestion et l'absorption des aliments ralentissent, ce qui entraîne une lente accumulation de graisse.

    Mode de vie inactif. Les enfants modernes préfèrent jouer à l'ordinateur pour se promener au grand air. Dans ce cas, les calories consommées sont consommées lentement, se transformant au fil du temps en graisse.

  • Le stress. Cette raison est pertinente car elle entraîne souvent une augmentation du taux de sucre dans le sang et une sensation de faim accrue. Souvent, les adolescents ont des émotions désagréables en essayant de manger sucré. Et étant donné qu’il s’agit de l’âge le plus difficile de la vie, qui représente de nombreuses expériences, l’abus de saveur est une pratique courante, et comment ne pouvons-nous pas être retardés dans les graisses.

  • Le manque chronique de sommeil et les médicaments psychotropes doivent être distingués des facteurs secondaires prédisposant au développement de maladies.

    Diagnostic de l'obésité chez les enfants et les adolescents

    Le diagnostic n’est pas difficile, des difficultés ne peuvent surgir que pour déterminer un certain degré de la maladie. Vous pouvez le suspecter avec un gros ventre légèrement saillant, un double menton, des bras, des épaules et des jambes dodues. Vers l'âge de 5 ans environ, ce phénomène est généralement considéré comme normal, mais s'il ne disparaît pas, il y a lieu de consulter un médecin.

    Parmi les symptômes les plus courants doivent être soulignés:

      En surpoids. L'enfant forme une couche de graisse épaisse, des plis apparaissent sur le corps et même des vergetures visibles.

    Dyspnée pendant l'activité physique. En cas d'obésité, les enfants ont souvent des difficultés à monter les escaliers et à faire du sport, même en marchant lentement.

    Transpiration excessive. Cela peut s'expliquer par l'hypertension et l'augmentation de la quantité de sucre dans le sang, qui accompagne presque toujours l'excès de poids. En conséquence, l'enfant transpire énormément en hiver et en été, ce qui est particulièrement grave lors de mouvements actifs.

    Apathie La performance du patient diminue, le désir de jouer avec d'autres enfants et de faire du sport est perdu, il y a des problèmes de sommeil.

    Maladies articulaires. En raison de l'excès de poids, leur charge augmente considérablement, ce qui peut intensifier le processus de destruction du cartilage, d'inflammation du liquide synovial, de douleurs aux genoux, aux coudes et aux cuisses.

    Violation de la puberté. Ce symptôme est caractéristique des adolescents âgés de 12 à 15 ans. Il se manifeste par l'absence de menstruation ou le cycle de son duvet, une pilosité accrue du corps, s'il s'agit de filles, de nombreux kystes ovariens (polykystiques), un fond hormonal altéré.

    Hernie inguinale. Il ne se développe pas toujours, mais pour cela, l’enfant en surpoids a toutes les raisons: un trouble métabolique, une constipation possible, une charge accrue des intestins.

  • Episodes de gourmandise fréquents. Dans ce cas, les enfants s’appuieront sur les sucreries et les pâtisseries, mangeront plus de portions et mangeront plus souvent.

  • Une attention particulière est accordée au poids de l'enfant, correspondant à son âge et à sa taille actuels. Il doit être pesé et mesuré pour déterminer le volume de la poitrine, des hanches et de la taille. Jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge de 17 ans, les tables avec poids standard sont pertinentes et sont indiquées pour les garçons et les filles.

    De 1 mois à 3 ans, vous devez vous concentrer sur les chiffres suivants:

    De 3 à 10 ans, le poids normal est:

    Et voici le taux de poids corporel entre 10 et 17 ans:

    Outre les tables, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue, un généticien, un endocrinologue, un nutritionniste et un neuropathologiste pour enfants. Le diagnostic est impossible sans analyse biochimique du sang. Il est nécessaire de déterminer le niveau de sucre, cholestérol, acide urique, triglycérides, protéines. Les tests hépatiques sont obligatoires et la tolérance au glucose est étudiée. Si nous parlons d'adolescents, le fond hormonal est également étudié: la quantité de prolactine, d'estradiol, de TSH dans le sang, de cortisol.

    En cas d'image obscure, les médecins peuvent recommander de subir une rhéoencéphalographie, une échographie et une IRM de l'hypophyse.

    Caractéristiques du traitement de l'obésité chez les enfants et les adolescents

    Il doit être complexe et peut inclure un régime alimentaire strict avec restriction des glucides simples et des lipides, une activité physique, une aide psychologique, des préparations médicales et des remèdes populaires. L'objectif principal est de restaurer les processus métaboliques, de réduire l'appétit et de commencer le processus de division du tissu adipeux. Si le diabète est la cause de la maladie, des comprimés d’insuline ou d’abaissement du glucose sont prescrits.

    Les enfants de moins de 12 ans essaient de ne pas prescrire de pilules. Tout d’abord, on prescrit aux patients une nutrition appropriée et on calcule le bourrage, qui, à cet âge, devrait être d’environ 1950 kcal. Choisissez le huitième régime pour les enfants obèses.

    Dans le traitement de l'obésité chez les enfants, les méthodes suivantes sont pertinentes:

      Puissance Il est nécessaire d'abandonner les glucides simples ou de limiter autant que possible leur consommation - sucres et produits à base de ces glucides, pommes de terre, pâtes alimentaires, nouilles. Toutes les boissons sucrées ainsi que les jus de fruits, les viandes grasses et les produits laitiers doivent être exclus du menu. Il est nécessaire de manger autant de fruits et de légumes que possible, à l'exception des raisins et des bananes, qui contiennent trop de calories. Vous avez besoin de manger fractionné, 5-6 fois par jour, vous devriez certainement boire plus d'eau.

    Procédures médicales. Il aidera la gymnastique régulière, la douche, la physiothérapie et la réflexologie, le massage. Ces méthodes ne concernent que les 1 et 2 degrés de la maladie, lorsque les symptômes ne sont pas prononcés.

  • Remèdes homéopathiques. Les médicaments les plus efficaces sont Antimonium Krudum, Hepel, Testis Compositum, Grafites Cosmoplex C. La durée du traitement est d’au moins 2 semaines, après quoi une pause de plusieurs mois est prévue. Les comprimés et les gouttes sont pris une heure avant les repas. Ils ne peuvent pas être utilisés par des enfants de moins d'un an.

  • Pour les adolescents en premier lieu, comme pour les bébés, il est recommandé de reconsidérer votre alimentation. Le régime numéro 8 est prescrit à ces enfants, qui nécessitent l’utilisation de céréales, de poisson maigre et de viande identique, de pain au son, de légumes et de fruits, d’huiles végétales et de thé vert.

    Exercice actif requis, complexe de thérapie par l'exercice, promenades nocturnes avant le coucher. Une excellente option - entrée dans la section des sports, meilleur dans la piscine. Les médicaments homéopathiques sont également nécessaires. Étant donné que les adolescents ont souvent un état émotionnel instable, on ne peut pas se passer d'aide psychologique. Avec la permission des parents peut être effectué le codage de trop manger.

    Il n’est pas exclu et le traitement médicamenteux, auquel on a recours le plus souvent avec seulement 3 degrés d’obésité. Le médecin peut vous prescrire des médicaments "Metformine", "Orlistat", "Sibutramine", "Phentermine".

    En plus de tout cela, les remèdes populaires ne seront pas superflus. Un assez bon mélange de feuille d'Alexandrie, de figues séchées et d'abricots séchés, chacun de ces ingrédients étant absorbé par 50 g. Tout cela est broyé et la masse finie est consommée en 1 c. pour le petit déjeuner et le dîner tous les jours. Cela devrait être fait pendant le mois, après quoi le cours devrait être interrompu pendant une semaine.

    Une autre recette utile en cas d'obésité chez les adolescents: mélangez du millepertuis, des boutons de bouleau et une pharmacie à la camomille (25 g chacun). Remplissez les herbes avec de l'eau chaude (400 ml), laissez-les reposer pendant une journée et donnez à l'enfant 200 ml avant le coucher avec du miel (1 c. À thé).

    Prévention de l'obésité chez les enfants et les adolescents

    Tout devrait être réduit à ne pas consommer plus de 1500-2500 kcal, en fonction de l'âge, du poids et du mode de vie de l'enfant.

    Les repas doivent être fractionnés, le nombre optimal de repas par jour - 5-6 fois, la pause entre eux est effectuée pendant 2-3 heures.

    Il est également important de boire au moins 1 litre d'eau pour ne pas s'appuyer sur des sucreries et des aliments gras.

    La clé du succès - une activité physique accrue, une course à pied, la natation, le cyclisme et d'autres sports contribueront à réduire le risque d'obésité.

    Il est très important de surveiller le contexte hormonal, le métabolisme et l'état mental de l'enfant. Il est nécessaire de peser et de surveiller rapidement l'indice de masse corporelle, en se concentrant sur les tableaux indiqués dans l'article un peu plus haut.

    Comment traiter l'obésité chez les enfants - voir la vidéo:

    L'obésité dans le traitement des adolescents

    • Quand apparaît-il?
    • Classification
    • Causes de l'obésité à un âge précoce
    • Conséquences possibles et complications
    • Les symptômes
    • Diagnostics
    • Traitement
    • Prévention

    Les scientifiques ont observé depuis plusieurs décennies une augmentation du nombre d'enfants souffrant de surcharge pondérale. Ce grave problème des médecins et des nutritionnistes revêt une importance particulière car l’obésité a de graves conséquences. Et dans presque tous les cas, il s'agit d'une lutte contre l'excès de poids tout au long d'une vie mature.

    Quand apparaît-il?

    L'obésité est une maladie de nature chronique, causée par un déséquilibre métabolique et accompagnée par une accumulation de graisse en excès dans le corps.

    Le tissu adipeux dans le corps humain ne se forme pas toujours de manière intensive. La première accumulation survient à partir de l'anniversaire du bébé et jusqu'à 9 mois. Jusqu'à 5 ans, la croissance des graisses se stabilise. La prochaine période de croissance est de 5-7 ans. La finale - à l'âge de la puberté du corps et de sa restructuration complète - de 12 à 17 ans.

    Les médecins distinguent donc trois périodes critiques de la maladie:

    Classification

    Il n’existe pas de systématique unique et généralement acceptée de cette maladie. Les médecins utilisent plusieurs types de classifications. Selon l'un d'entre eux, l'obésité est classée comme suit.

    - idiopathique, constitutionnel exogène - associé à une prédisposition héréditaire;
    - alimentaire - associé à une mauvaise alimentation.

    • Secondaire (symptomatique)

    - associé à un défaut dans les gènes;
    - cérébral;
    - endocrinien;
    - médicamenteux

    Inclut des éléments des premier et deuxième groupes.

    On distingue trois degrés d'obésité de l'excès de poids par rapport à la norme de poids:

    • 1 degré - le surpoids dépasse de 10 à 29% la norme;
    • 2e année - le surpoids dépasse la norme de 30 à 49%;
    • Grade 3 - surpoids supérieur à la normale de plus de 50%.

    Causes de l'obésité à un âge précoce

    Identifier correctement les causes de la maladie ne peut être endocrinologue. Deux facteurs principaux influencent le développement de la pathologie chez les enfants:

    1. Alimentaire (problèmes causés par une nutrition déséquilibrée et une faible mobilité).
    2. Endocrinien (problèmes causés par une activité endocrinienne altérée).

    La prévalence de l'obésité chez les enfants et les adolescents est due à des troubles métaboliques et à une faible activité. La violation du bilan énergétique est associée à une consommation incontrôlée d'aliments riches en calories et à une consommation d'énergie excessivement basse.

    Ignorant tous les dommages, les enfants mangent à volonté des produits de boulangerie, des sucreries et des fast food avec boissons gazeuses.

    C'est important! L’hypodynamie est l’une des raisons de l’augmentation du nombre d’enfants souffrant de surcharge pondérale. Les enfants modernes préfèrent s'asseoir en plein air assis devant un ordinateur, une télévision et des gadgets.

    Le "syndrome familial", en tant que cause de la maladie, survient au moins. L'obésité chez les deux parents donne une garantie à 80% que l'enfant aura la même maladie.

    Une probabilité élevée d'obésité chez les nouveau-nés pesant plus de 4 kg, ainsi que chez les bébés qui prennent rapidement du poids au cours des deux premières années de la vie. L'introduction précoce d'aliments de complément (jusqu'à 6 mois) et l'arrêt de l'allaitement sont également des causes possibles de la maladie.

    Un gain de poids excessif chez les enfants est associé à une pathologie du développement:

    • hypothyroïdie congénitale (manque d'hormones thyroïdiennes);
    • pathologie surrénale (syndrome d'Itsenko-Cushing);
    • Le syndrome de Down;
    • maladies cérébrales inflammatoires, lésions cérébrales, tumeurs entraînant une perturbation de l'hypophyse;
    • dystrophie adipeuse-génitale.

    Souvent, les troubles métaboliques contribuent aux causes psycho-émotionnelles. Cela peut être une atmosphère constamment hostile à l’école, un stress important causé par la perte de parents ou le choc du fait que l’enfant a été témoin du crime.

    Conséquences possibles et complications

    L'obésité chez les enfants provoque toujours le développement fréquent de nombreuses comorbidités. Cela augmente le risque d'invalidité et de décès prématuré.

    Quelles sont les causes de l'obésité chez les enfants et les adolescents:

    • maladies du système cardiovasculaire (hypertension, accident vasculaire cérébral, angine de poitrine, ischémie du cœur);
    • maladies du tractus gastro-intestinal (inflammation du pancréas, ulcère duodénal, gastrite, insuffisance hépatique, hémorroïdes, constipation);
    • maladies du système endocrinien (perturbation du pancréas, des glandes surrénales et de la glande thyroïde);
    • les maladies du système musculo-squelettique (déformation des os et des articulations, apparition de pieds plats, varices dans les jambes);
    • maladie mentale (apnée du sommeil, troubles du sommeil, troubles psychosociaux);
    • déclin de la fonction de reproduction masculine et de l'infertilité féminine à l'avenir.

    Les symptômes

    Seuls les médecins peuvent déterminer l'obésité chez un enfant, mais les parents devraient être les premiers à remarquer les signes avant-coureurs de la maladie. Pour ce faire, il est important d’observer le mode de vie de l’enfant, sa mobilité et son activité physique, ainsi que l’évolution de sa silhouette.

    Symptômes de l'obésité chez un nourrisson:

    • surpoids;
    • dysbactériose;
    • réactions allergiques fréquentes;
    • constipation

    Symptômes de l'obésité chez un enfant en âge d'aller à l'école primaire (5-7 ans):

    • surpoids;
    • transpiration excessive;
    • l'apparition d'essoufflement lors de la marche et des charges;
    • déformation de la figure dans l'abdomen, les cuisses, les bras et les épaules (formation de tissu adipeux);
    • augmentation fréquente de la pression.

    Symptômes de l'obésité chez les adolescents de 12 à 17 ans:

    • plus grave, tout ce qui précède, les symptômes;
    • fatigue
    • chez les filles, les troubles menstruels;
    • vertiges et maux de tête;
    • transpiration accrue;
    • enflure fréquente des mains et des pieds, douleur douloureuse aux articulations;
    • états dépressifs.

    Comment diagnostiquer une maladie?

    La raison de consulter un médecin sera l'observation des parents attentifs qui peuvent détecter les premiers signes avant-coureurs de l'obésité chez un enfant. Le médecin commence le diagnostic en collectant des informations sur l'enfant (méthodes d'alimentation pendant un an maximum, habitudes alimentaires actuelles, mode de vie, niveau de condition physique, maladies chroniques).

    La prochaine étape du diagnostic objectif est la collecte de données anthropométriques: tour de taille, hanches, poids corporel. Sur la base de ces indicateurs, le médecin calcule l'indice de masse corporelle (IMC) de l'enfant et le compare aux tableaux de centiles spéciaux élaborés par l'OMS.

    Calculer? L'IMC facilite la détermination du degré de complexité de la maladie et est calculé à l'aide de la formule suivante: IMC = poids corporel (kg) / taille (m²).

    À partir de la valeur d'index obtenue, vous pouvez déterminer le degré d'obésité. Le tableau suivant aidera.

    Pour déterminer les causes de la maladie, le pédiatre peut prescrire les tests suivants:

    • Analyse biochimique du sang. Il vous permet de déterminer la quantité de glucose dans le sang, le cholestérol et l’acide urique. Le niveau de protéines ALT et AST (transaminases dans le sang) déterminera l'état du foie.
    • Analyse du niveau d'hormones de différents types dans le sang et l'urine. Il est prescrit si le médecin soupçonne le développement de l'obésité sur un fond hormonal. Le niveau d'insuline, de cortisol, de TSH, d'estradiol et d'autres hormones est déterminé.

    En outre, pour clarifier le diagnostic peut être envoyé pour des examens supplémentaires:

    • Échographie de la glande thyroïde;
    • TDM, IRM et EEG du cerveau (si une pathologie de l'hypophyse est suspectée).

    Traitement

    Après avoir déterminé la cause de l'obésité, le médecin prescrit un traitement complet, qui comprend nécessairement les éléments suivants:

    1. Correction nutritionnelle et régime individuel.
    2. Exercice thérapeutique.
    3. Traitement médicamenteux.
    4. Traitement chirurgical (si nécessaire).

    Correction de puissance

    Une nutrition correcte aidera le diététicien des enfants. Son objectif sera de ralentir la formation de graisse sous-cutanée et de stimuler le retrait des réserves déjà accumulées. Un régime alimentaire pour un enfant obèse devrait être aussi diversifié et équilibré que possible. Vous devez également vous rappeler que le régime alimentaire des enfants de moins de 3 ans est contre-indiqué.

    Manger des enfants obèses implique des repas fractionnés 6 à 7 fois par jour en petites portions. Il est préférable que les pauses entre les repas ne dépassent pas 3 heures. Les principaux repas riches en calories constituent la ration de la première moitié de la journée, pendant la période de la plus grande activité. Pour le petit-déjeuner et le déjeuner, les plats de viande et de poisson sont préparés à partir de variétés faibles en gras.

    Parmi les produits laitiers, le lait fermenté avec un faible pourcentage de matière grasse est préférable. Chaque jour, le calcium est inclus dans l'alimentation sous forme de fromage cottage.

    Les glucides étant la principale source de graisse, il est recommandé d’exclure de l’alimentation le pain blanc, le sucre, les jus de fruits, les boissons gazeuses, les pâtes alimentaires, les confitures et les sucreries.

    C'est important! En cuisine, il est nécessaire de minimiser le processus de friture dans l'huile. Les produits peuvent être bouillis, cuits à la vapeur, cuits et consommés frais.

    Le nutritionniste soviétique M. Pevzner a mis au point un aliment diététique efficace. Afin de traiter l'obésité chez les enfants et les adolescents, il a créé le régime numéro 8, qui est toujours pratiqué avec succès par des médecins. Le régime est élaboré en plusieurs versions du menu, dont l'alternance équilibrera parfaitement la consommation de substances nécessaires par l'organisme.

    Le tableau numéro 8 comprend les produits principaux suivants:

    • pain au son ou complet - 100-170 g par jour;
    • produits laitiers faibles en gras - 180-200 g par jour;
    • variétés de viande maigre, de volaille et de poisson maigre - 150 à 180 g par jour;
    • soupes avec une petite quantité de pommes de terre - jusqu'à 220 g;
    • à partir de céréales uniquement le mil, le sarrasin et l'orge - jusqu'à 200 g de céréales par jour;
    • tous les légumes en quantité illimitée selon un mode de préparation différent;
    • fruits, de préférence non sucrés - jusqu'à 400 g par jour.
    • thé, uzvara et jus sans sucre.

    Voici l'une des options de menu du régime numéro 8, conçue pour aider un enfant souffrant d'obésité:

    • 1er petit déjeuner - 8h00

    Bouillie de sarrasin cuite à l'eau, thé sans sucre, une pomme.

    • 2ème petit-déjeuner - 11h00

    Salade de pommes et chou frais, œuf à la coque, bouillon d'églantier.

    Soupe de légumes ou de chou, chou cuit avec de la viande ou du poisson bouilli, compote de fruits secs.

    Fromage cottage au kéfir.

    Poisson bouilli, salade de légumes à l'huile végétale. Avant d'aller au lit - un verre de kéfir non gras.

    Toutes les recettes pour les enfants obèses prennent en compte l’absence presque complète de sel, de sucre et d’huile, de sorte qu’elle semble trop stricte, fraîche et sans goût pour les enfants.

    Afin d’améliorer l’attitude psychologique de l’enfant lorsqu'il mange, les parents sont encouragés à faire preuve de toute leur imagination et à transformer de manière créative les plats servis. Il peut s'agir de dessins animés, de modèles et d'autres détails de produits. Des légumes brillants et juteux viendront toujours à la rescousse.

    Physiothérapie

    L'activité physique est un élément obligatoire du traitement complexe de l'obésité chez les enfants. Votre médecin vous prescrira la thérapie d’exercice complexe nécessaire, qui contribuera à la perte de poids.

    En outre, les recommandations pour les enfants obèses incluent des sections sportives, des promenades par tous les temps au grand air, la natation, le cyclisme et des massages. Les sports devraient être réguliers. Des parents débrouillard imaginent même des punitions sous la forme de charges (10 pompes, 30 squats, etc.) pour que les charges soient quotidiennes.

    Intéressant Dessiner à la craie sur de l'asphalte est une activité simple, mais très utile. Après avoir dessiné, l'enfant s'accroupit et s'accroupit.

    Traitement médicamenteux

    En règle générale, les médecins traitants prescrivent au 3ème degré d’obésité. Cela est dû au fait que tous les médicaments qui suppriment l'appétit et réduisent le poids sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 15 ans.

    Les méthodes modernes de traitement de l'obésité chez les enfants reposent sur un traitement non médicamenteux. Souvent, les préparations homéopathiques sont incluses dans le complexe de traitement.

    Traitement chirurgical

    Il existe des cas particulièrement graves de la maladie, lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire (obésité extrême ou affections causées par des complications potentiellement mortelles). Ensuite, les médecins peuvent appliquer une intervention chirurgicale.

    Le traitement de l'obésité à l'aide de la chirurgie (bariatrique) est encore en cours d'amélioration, mais les médecins pratiquent désormais plus de 40 types d'opérations bariatriques qui aident à éliminer les effets de l'obésité chez les enfants.

    Prévention de l'obésité

    Le problème de l'obésité chez les enfants peut se manifester même au cours de la période de procréation. Les experts recommandent donc de commencer la prévention avant la naissance. La future mère devrait prendre soin d'un régime complet et équilibré et se rappeler les dangers de trop manger.

    Les principales mesures préventives visant à prévenir l'obésité chez les enfants et les adolescents sont réduites aux étapes suivantes.

    • Bonne nutrition

    Il comprend un régime alimentaire équilibré, le respect du régime horaire et l'exclusion du menu des aliments et des boissons nocifs.

    • Mode de vie actif

    Permet de maintenir un mode de vie sain, l’éducation physique, les sports et les jeux à l’air frais, tout en limitant le fait de rester assis devant un ordinateur ou une télévision.

    • Contexte psycho-émotionnel

    Lorsqu'un enfant est obèse, la situation psychologique dans le cercle de ses proches est très importante. Un adolescent en surpoids peut souvent devenir dépressif, ce qui ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie. Par conséquent, le soutien total et l’attitude positive des parents sont importants. Pas seulement des conseils sur ce qu'il faut faire et comment, mais une motivation par des exemples personnels.

    L'obésité chez les enfants est un problème très grave. C’est une maladie qui se fera sûrement sentir à un âge jeune et mature. Les parents doivent être très attentifs à l'enfant et doivent lui apprendre à mener une vie correcte. Eh bien, ce sera la clé de sa sécurité et de sa santé.

    L'obésité chez les enfants et les adolescents est un problème grave et problématique de notre époque. Pendant plus de dix ans, le nombre d'enfants en surpoids a augmenté.

    Le sujet du diagnostic et du traitement de l'obésité chez les enfants et les adolescents est une section distincte de la nutrition, de l'endocrinologie, de la chirurgie, de la thérapie et d'autres branches de la médecine, car la présence d'un excès de poids entraîne de graves problèmes de santé.

    Comment déterminer s'il y a obésité

    Fais attentionSelon les statistiques de l'OMS, le nombre d'enfants obèses de moins de 5 ans est d'environ 42 millions. Au cours des 20 dernières années, il a augmenté de 50%. Dans 10 ans, ce chiffre devrait atteindre 70 millions.

    Les médecins considèrent 2 catégories d’âge: de 6 à 11 ans et de 12 à 17 ans (adolescents)

    Tout d’abord, l’apparence de l’enfant est alarmante, des données plus fiables peuvent être obtenues à partir de tableaux comparatifs spéciaux (centile), de ratios de taille, de poids et de taille.

    Causes de l'obésité chez les enfants et les adolescents

    Dans le développement de l'obésité chez les enfants, il y a deux facteurs principaux:

    • alimentaire - causés par des problèmes nutritionnels et un mode de vie «sédentaire» inapproprié;
    • endocrinien - résultant d'une pathologie de la glande thyroïde, de maladies de la glande pituitaire, de dysfonctionnements des ovaires, de maladies des glandes surrénales.

    L'identification des causes de l'obésité relève d'un endocrinologue.

    Causes de l'obésité chez les enfants et les adolescents:

    • trop manger - manger des aliments riches en calories (produits riches, pâtisseries, bonbons à la confiserie), culte et traditions du «multi-manger» dans la famille, faire de l'embonpoint chez les parents, mal nourrir les nourrissons;
    • l'inactivité. Assis à des jeux, couché dans l'après-midi, regardant la télévision pendant longtemps et derrière un écran d'ordinateur;
    • hypothyroïdie - insuffisance hormonale de la glande thyroïde. Dans ce cas, le développement de l’enfant est retardé, il commence plus tard que nécessaire pour que l’âge puisse garder la tête, marcher, parler. Il a une dentition tardive, son visage est boursouflé, œdémateux, il y a souvent des selles anormales, une peau sèche apparente, les filles à la puberté ont un cycle mensuel altéré;
    • maladies héréditaires et génétiques souvent accompagné d'un excès de poids de l'enfant, accompagné d'un handicap mental, d'une faiblesse du système musculaire, d'une déficience visuelle;
    • pathologie surrénale - Maladie d'Itsenko-Cushing, accompagnée d'une surproduction de glucocorticoïdes produits par les glandes surrénales. L'obésité dans cette maladie chez les enfants et les adolescents est accompagnée d'un dépôt spécifique de tissu adipeux dans la moitié supérieure du corps. Les bras et la moitié inférieure restent minces;
    • blessures, pathologie chirurgicale, maladies inflammatoires du cerveau, conduisant à une activité hypophysaire altérée et à l'obésité ultérieure;
    • tumeurs cérébrales, hypophyse. Dans ce cas, des maux de tête avec nausées et vomissements, des troubles menstruels, une augmentation des glandes mammaires (conséquence des tumeurs hypophysaires) peuvent être associés à l'obésité chez les enfants;
    • dystrophie adipeuse-génitale dans cette maladie chez les garçons, on observe un sous-développement des organes génitaux, un grossissement des glandes mammaires, un manque de développement de caractères sexuels secondaires (croissance de la barbe, des poils sur les organes génitaux, aux aisselles);
    • syndrome des ovaires polykystiques - en plus de l'obésité chez les filles, il y a violation du cycle menstruel, croissance excessive des poils sur la peau du visage, du thorax, de la séborrhée.

    Complications et problèmes de santé provoquant l'obésité chez les enfants et les adolescents

    Le surpoids a un effet négatif sur tout le corps.

    Il y a des complications de:

    • Système cardiovasculaire - une hypertension, une maladie coronarienne, une douleur à l'angine, des modifications vasculaires athérosclérotiques et des maladies associées à une insuffisance cardiaque chronique se développent. Ces problèmes sont caractéristiques des personnes âgées, mais avec l'obésité se développent chez les enfants.
    • Gastro-intestinal - inflammation de l'estomac (gastrite), du duodénum (duodénite), de la vésicule biliaire et des canaux, du pancréas (pancréatite). Les enfants développent une obésité hépatique en remplaçant les cellules normales par du tissu adipeux. Une insuffisance hépatique est formée.
    • Système musculo-squelettique - se développent des altérations du tissu osseux, des déformations des os et des articulations, se développe un pied plat, une déformation en forme de "X" ou de "O" des jambes.
    • Système endocrinien - les processus pathologiques graisseux du pancréas conduisent au développement du diabète.
    • Systèmes nerveux et mentaux - L’obésité chez les enfants entraîne des troubles du sommeil, des difficultés respiratoires et des ronflements pendant le sommeil. Des névroses, des états asthéniques, des complexes d'infériorité se forment. Au milieu du ridicule chez les enfants et les adolescents malades, il se forme une dépression qui peut entraîner de graves complications mentales et stimuler l'apparition de la consommation d'alcool et de drogues.

    Les filles obèses développent souvent une infertilité.

    Identifier les facteurs prédisposant à l'obésité chez les enfants et les adolescents

    Le diagnostic repose sur des conversations avec des enfants qui ont tendance à être obèses et leurs parents. Une réunion avec un médecin doit alerter la famille et apporter des modifications au mode de vie, à la nutrition, à la compréhension de l'essence de la maladie et de son traitement.

    De plus, pour le diagnostic de l'obésité, le médecin prescrit:

    • examen biochimique du sang - à l'aide duquel on détecte une augmentation possible du taux de glucose dans le sang, de la valeur du cholestérol, des triglycérides, des protéines et de ses fractions. Indicateurs importants d'ALAT et d'AST, grâce auxquels l'aide est estimée pour l'activité du foie, du cœur et d'autres organes;
    • tests hormonaux - thyroïde, glandes surrénales;
    • Examen aux rayons X, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, ultrasons - des méthodes permettant de détecter des processus douloureux dans presque tout le corps d'un enfant. La nécessité de leur rendez-vous est décidée par le médecin individuellement.

    Traitement de l'obésité chez les enfants et les adolescents

    Lors du choix de la tactique de traitement de l'obésité chez les enfants et les adolescents, il convient de tenir compte de la nécessité d'influer sur sa cause.

    Le complexe de mesures thérapeutiques comprend:

    • adhésion à un régime alimentaire spécial;
    • thérapie physique ciblée, charges mesurées, promenades longues et mobiles à l'air frais;
    • traitement conservateur des principales et des comorbidités;
    • traitements chirurgicaux.

    S'il vous plaît noter: Les mesures thérapeutiques contre l'obésité chez les enfants exigent de la précision dans le respect des recommandations, de la persévérance et de la patience, car le processus de guérison est long.

    Les médecins et les parents d’enfants malades devraient discuter de toutes les subtilités des effets thérapeutiques.

    L'activité physique ne réduit pas directement le poids, mais contribue à la normalisation des processus métaboliques et ne permet pas au poids corporel de croître davantage.

    Important: le poids doit être réduit progressivement, en évitant une chute brutale, ce qui ne peut qu'aggraver la gravité du processus pathologique existant.

    Avec l'obésité chez les enfants ne peuvent pas utiliser des régimes prêts à l'emploi. Le régime alimentaire, la multiplicité, la quantité de nutrition sont choisis individuellement pour chaque patient par un diététicien qui tient compte de toutes les caractéristiques de la personnalité du patient. Il existe un grand nombre de techniques développées qui servent de support à la bonne organisation du régime alimentaire.

    L'activité physique est également choisie individuellement, en tenant compte de la gravité de l'obésité, du tempérament de l'enfant, de ses intérêts. Certains enfants peuvent jouer à des jeux de plein air à l'air frais, nager dans la salle de sport, suivre des cours, et participer à une troisième longue marche. Il est important que les cours soient intéressants pour les patients.

    Les promenades nocturnes d’une demi-heure avant le coucher sont très utiles.

    S'il vous plaît noter: dans la famille, un contexte psychologique amical et mutuellement compréhensif, des relations de confiance, l'absence de querelles, de scandales et de cris doivent être établis.

    Des visites périodiques avec toute la famille d'un psychologue sont utiles.

    Traitement médicamenteux de l'obésité chez les enfants et les adolescents

    Outre le traitement médical de la principale pathologie à l'origine de l'obésité, des médicaments ayant la capacité de supprimer l'appétit sont utilisés. Cependant, ces médicaments ne sont pas toujours attribués et les médecins préfèrent travailler avec ce groupe de médicaments avec beaucoup de soin.

    Méthodes chirurgicales pour traiter l'obésité chez les enfants et les adolescents

    Traitement chirurgical de l'obésité - la bariarthrie chez les enfants n'est utilisée que dans le cas d'indications vitales existantes. Nous parlons de cas dans lesquels l'enfant mourra sans chirurgie.

    À ce jour, il existe un grand nombre de variétés de ce type de chirurgie. Les travaux sur leur amélioration se poursuivent.

    Il prévoit la normalisation du mode de vie, la mise en place d'un régime alimentaire équilibré, l'exclusion du régime des fast-foods et des boissons gazeuses, l'éducation physique des enfants, la prévention et le traitement des maladies pouvant entraîner un surpoids.

    Comme vous pouvez le constater, l’obésité des enfants et des adolescents est un problème assez compliqué qui nécessite une attention particulière des parents, des enseignants et du personnel médical, car il s’agit de l’avenir des jeunes patients, de leur santé physique et mentale.

    Lotin Alexander, examinateur médical

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