Hémodialyse Nutrition

Le régime recommandé pour l'hémodialyse des reins nécessite un contrôle strict de la quantité de liquide consommée et de sel. En raison de la perturbation de l'équilibre hydrique et du métabolisme phosphore-calcium, presque tous les organes internes sont en danger. Il est donc extrêmement important que le patient suive les recommandations médicales. Les aliments interdits, tels que les abricots secs ou les raisins secs sans danger, peuvent avoir des conséquences irréparables.

L'importance d'un régime en hémodialyse rénale

Non seulement les vitamines et les macronutriments nécessaires sont ingérés avec les aliments. Un certain aliment contient un ensemble de substances qui ont un effet néfaste sur les reins. Après absorption par les organes du tube digestif des nutriments nécessaires, les déchets sont filtrés et excrétés par les reins. Si une personne souffre d'une maladie grave des reins, le régime vous permet de réduire au minimum l'influence d'éléments nocifs et d'alléger au moins légèrement la charge qui pèse sur l'organe malade.

Principes généraux

Avec l'hémodialyse, le processus de dégradation des protéines dans le corps est considérablement accéléré. Lorsqu'elles sont désintégrées, les protéines forment des produits nocifs pour l'homme. Par conséquent, les protéines animales sont soumises à la comptabilisation.

Les principes de base du régime alimentaire des patients hémodialysés rénaux sont les suivants:

La nutrition avec hémodialyse a une restriction sur les protéines, les aliments salés.

  • Maintenir un équilibre entre les glucides et les graisses consommées. L'accent mis sur l'huile de poisson est important. Si le patient est diagnostiqué avec le diabète, le régime est ajusté pour réduire les aliments glucidiques.
  • L'apport quotidien en protéines est de 1,2 g par kilogramme de poids corporel. La base est le blanc d'oeuf, les produits laitiers, la volaille bouillie, la viande maigre.
  • La quantité de potassium dans les aliments consommés est limitée. Nous devrons faire tremper les légumes dans l'eau de 6 heures à un jour et le liquide sera remplacé périodiquement. Le manque de contrôle de l'apport en potassium est la cause du décès chez les patients atteints de maladie rénale. La norme de potassium dans l'analyse - jusqu'à 3-5,5 mmol / l.
  • Le sel devra être réduit au minimum. Le sodium n'est pas excrété, ce qui nécessite de plus en plus de liquide. En conséquence, gonflement et hypertension. Ajouter des épices, de la moutarde ou de l'ail à la nourriture aidera à remplacer le manque de sel.
  • L'alcool est exclu. Si le médecin vous permet de boire un peu, une dose d'alcool est introduite dans le volume quotidien de liquide.
  • Le taux quotidien d'eau - jusqu'à 800 ml, car les reins ne peuvent pas faire face à la charge. La comptabilité comprend les entrées, les sauces et même les glaces.
  • Limité aux médicaments, parmi lesquels l'aluminium. Le choix des complexes vitaminiques ne doit être effectué que par un médecin. Vous ne pouvez pas cuisiner dans une poêle en aluminium. Si un patient a une maladie de l'estomac, la sélection des médicaments est effectuée avec une extrême prudence: "Fosfalugel", "Amagel" a un effet négatif sur les reins.
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Composition chimique

Le contrôle du volume des nutriments entrants compte en grammes. Besoins quotidiens:

  • K, Ca, Na - jusqu'à 2,4 g;
  • glucides - à partir de 350 g, avec le gros de l’aliment sucré ou du miel;
  • protéines - à partir de 60 g, principalement végétales;
  • graisses - à partir de 100 g, un tiers - de nourriture végétale.

Chez les personnes sous hémodialyse, les reins sont incapables d'excréter complètement le potassium, le métabolisme phosphorique-calcique étant altéré. Par conséquent, un excès de phosphore est éliminé en raison de la suppression des aliments contenant du phosphore du menu, et le manque de calcium est compensé par la prise de médicaments. Le poids des produits est soumis à un contrôle précis, il est donc recommandé d'acheter des balances électroniques pour tenir compte de la masse des portions.

Que peux-tu manger?

Les patients subissant une hémodialyse des reins, vous pouvez manger:

  • protéines de poulet cuites de n'importe quelle façon;
  • poisson cuit à la vapeur ou cuit avec des légumes;
  • premiers plats sur des légumes;
  • jusqu'à 300 grammes de pain noir ou au son non salé;
  • viandes maigres, cuites d'une autre manière que la friture;
  • citrouille de melon d'eau, pommes séchées, poires;
  • légume ou beurre;
  • gelée maigre;
  • jus de fruits ou de légumes dilués avec de l'eau, du thé;
  • vermicelles, légumes cuits à la vapeur.
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Produits interdits

La liste des produits qui ne peuvent pas être consommés pendant la dialyse rénale:

Vous ne pouvez pas manger de viande fumée, frite, grasse, céréales, conservation au cours de l'hémodialyse rénale.

  • bananes, raisins, agrumes;
  • le cacao;
  • premiers plats en bouillon à la viande ou aux champignons;
  • noix, haricots;
  • les verts;
  • pommes de terre, tomates et autres légumes contenant du potassium;
  • les abats;
  • abricots secs et raisins secs;
  • pain blanc et cuisson au four;
  • toutes les céréales sauf le riz;
  • poisson fumé;
  • les jaunes;
  • aliments riches en phosphore;
  • saucisses et saucisses;
  • nourriture en conserve;
  • isotonique.
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Recommandations de consommation de fluide

La nutrition pour l'hémodialyse rénale limite strictement la dose quotidienne de tout liquide. Cela est dû au fait que l'organe malade ne peut pas maintenir l'équilibre en eau et en électrolytes, il y a une accumulation de fluide qui est lourde de:

  • les poches;
  • l'hypertension;
  • gonflement du cerveau ou des poumons.

En cas de gonflement accru lors de la dialyse des reins, beaucoup de liquide est excrété par le corps. Cela entraîne des chutes de pression importantes et des charges excessives sur les vaisseaux et le cœur.

Avec un volume d'urine quotidien stable peut augmenter le taux de consommation de liquide à un litre. En dialyse trois fois par semaine, le poids ne devrait pas augmenter de plus de 5%. Malgré les limitations, le corps n'est pas déshydraté, comme pour le fonctionnement normal des organes internes, suffisamment de 600 ml de liquide et d'eau dans les fruits et les légumes.

Exemple de menu

Malgré les limitations, même avec l'hémodialyse des reins, on peut manger de manière savoureuse et variée. Le réseau a beaucoup de recettes pour le numéro de table 7g. Le tableau présente trois options de menu pour chaque repas. Les recommandations peuvent être combinées selon les souhaits et les capacités du patient:

En hémodialyse rénale, il convient de suivre le tableau 7 des régimes.

Hémodialyse: caractéristiques de nutrition des patients qui subissent des interventions au rein artificiel

L'hémodialyse est une procédure matérielle au cours de laquelle les scories sont extraites du corps, un excès de liquide - tout ce que les reins qui étaient incapables d'éliminer par eux-mêmes et qui étaient affectés par diverses pathologies ne pouvaient pas être éliminés. La procédure est effectuée pour traiter une insuffisance organique chronique. Le but de la méthode est de rétablir l'équilibre en eau et en sel.

Cependant, le nettoyage du matériel ne peut pas remplacer complètement le travail des reins, de sorte que des troubles métaboliques persistent. Les patients ont souvent des effets secondaires qui entraînent le développement d'un déficit en protéines et en énergie. C’est pourquoi, lorsque l’hémodialyse est prescrite, le régime alimentaire est très important.

Caractéristiques du régime

Dans les pathologies rénales au stade de développement sévère, il est nécessaire d’observer une nutrition pauvre en protéines. À la suite de la perturbation de l'organe, la protéine est décomposée en ammoniac, en créatinine, etc. Elles sont très mal traitées par le corps et l'empoisonnent.

De plus, lors de l'hémodialyse, la décomposition des protéines se produit assez rapidement. Et dans l'intervalle des procédures, le corps doit maintenir lui-même le nécessaire équilibre, ce qui est très problématique. À cet égard, il y a environ 30 ans, un régime alimentaire spécial a été mis au point pour les personnes en phase de nettoyage physique.

Une telle nutrition devrait être soigneusement équilibrée. Le régime est fait pour chaque patient individuellement. La durée et la fréquence des séances d'hémodialyse, les modifications du métabolisme et le degré de perturbation métabolique sont pris en compte.

Tient également compte de la gravité des complications existantes et des solutions utilisées au cours des procédures. Cependant, il existe des principes généraux qui servent de base à la sélection des aliments. À leur sujet et sera discuté plus loin.

Pourquoi le régime est-il si important?

Il semblerait, pourquoi le régime est si important? L'hémodialyse n'est pas la même tous les jours. C'est ça!

Des reins en bonne santé travaillent 24 heures sur 24, et la méthode matérielle n'est utilisée que trois à quatre fois par semaine et pendant quelques heures seulement. Il est donc très important, entre les séances, d’adhérer à une nutrition et à un apport hydrique appropriés.

Organes atteints d'insuffisance rénale, le potassium est très difficilement éliminé, ce surplus est éliminé au cours de la procédure. L’accumulation d’un élément entre les séances représente un danger pour la vie du patient, car elle peut provoquer un arrêt cardiaque.

Les premiers symptômes de l'hyperkaliémie - faiblesse des membres et engourdissement, certains patients notent qu'ils «tremblent» de l'intérieur, des arythmies graves (troubles du rythme cardiaque) et une bradycardie progressive (diminution des contractions cardiaques de 60 à 0) peuvent survenir avec fatal.

Lors du nettoyage, le corps est perturbé et l'équilibre phosphore-calcium. Les reins affectés ne peuvent pas libérer le corps du phosphore en quantité suffisante, le calcium étant lessivé de manière significative par les os. En conséquence, le squelette s'affaiblit et devient très fragile.

Dans ce contexte, l'insuffisance rénale est aggravée par d'autres pathologies et complications du système musculo-squelettique. Par conséquent, une nutrition adéquate joue un rôle très important dans le maintien de la qualité de vie du patient.

Le régime d'hémodialyse vise également à enrayer les modifications cérébrovasculaires, les pathologies cardiovasculaires, les déformations osseuses, etc. Les troubles métaboliques sont corrigés à l'aide d'une nutrition adéquate. Ils apparaissent en raison d'une intoxication urémique du corps ou d'une dialyse rénale anormale.

Qu'est-ce qui est pris en compte lors de la création du menu?

L'ajustement du contenu en oligo-éléments nécessaires à l'organisme dans les quantités requises est obtenu en éliminant ou en limitant quelque peu le régime alimentaire de certains produits. Le régime alimentaire avec hémodialyse des reins doit être soigneusement équilibré, car le corps du patient est affaibli.

Si, avant l'hémodialyse, la quantité de protéines était sévèrement limitée, sa consommation augmente au contraire après la désignation des procédures. En effet, lors de la purification à l'aide de l'équipement, le patient perd un grand nombre des substances nécessaires, qui doivent être reconstituées. Après avoir calculé la quantité de protéines requise, les taux d'albumine commencent à augmenter.

En conséquence, le bilan d'azote est rétabli. S'il n'y a pas assez de protéines, le patient devient très maigre, la quantité de cholestérol diminue, le risque de décès augmente.

Les principes de base sur lesquels la nutrition par hémodialyse est choisie:

  1. Il est nécessaire de maintenir l'équilibre des graisses et difficile d'absorber les glucides. Le patient est recommandé d'utiliser l'huile de poisson. Si un patient a le diabète, un régime est réduit dans le menu des nourritures d'hydrate de carbone.
  2. Norme protéique quotidienne calculée (en fonction du poids). Cet indicateur est important lorsque vous incluez des produits laitiers, de la viande maigre, de la volaille bouillie et du blanc d'oeuf dans le menu.
  3. La quantité de potassium est considérablement limitée. Les légumes avant la cuisson et la consommation sont trempés dans l'eau pendant au moins 6 heures, idéalement - par jour. Au cours de la journée, le liquide change plusieurs fois en frais. Nous expliquons: le potassium est extrêmement important pour l’organisme, mais lorsque les patients mangent des aliments en hémodialyse, il peut faire un bond. Par exemple, lorsque vous utilisez des raisins, du café, du chocolat et d'autres aliments riches en potassium (ils devraient être limités). Ensuite, le patient ressentira une faiblesse croissante, des vertiges, etc., il pourra avoir besoin de soins médicaux urgents, car la situation peut mettre sa vie en danger.
  4. La consommation de sel est réduite au minimum. Le sodium n'a pas le temps d'être éliminé du corps, en conséquence, une personne a besoin de plus en plus de liquide. De ce fait, une hypertension et un gonflement apparaissent. Rappelez-vous: le manque de sel est rempli de moutarde, d'épices ou d'ail (mais uniquement avec l'autorisation du médecin!). Si le patient continue à consommer beaucoup de sel, il existe un risque d'insuffisance cardiaque et d'hypertrophie du myocarde. Le sel est éliminé complètement si le patient mange des produits semi-finis.

Entièrement exclu les boissons alcoolisées. Le patient doit respecter le régime de consommation établi. Ceci prend en compte toutes les sauces, les entrées et même les glaces. La restriction s'applique aux médicaments contenant de l'aluminium. Même les aliments ne peuvent pas être cuits dans des récipients en ce métal.

Pour compenser la perte de vitamines dans le corps, lorsque l’hémodialyse est pratiquée régulièrement, l’alimentation doit être complétée par des multivitamines. On recommande au patient de prendre quelques comprimés par jour.

Cela sauvera le patient du développement de l'hypovitaminose. Cependant, la prise de vitamine A ou de bêta-carotène, au contraire, n'est pas recommandée. Pour ramasser tous les complexes nécessaires de médicaments devrait seulement un médecin.

Les patients doivent également conserver du magnésium. Chaque jour, cette valeur est comprise entre 200 et 300 mg / 24 heures. En raison de la faible teneur en magnésium, l'hypermagnésie est beaucoup moins fréquente que l'hyperkaliémie.

Cependant, si la teneur en magnésium dépasse la norme, elle est parsemée de troubles neurologiques et de l'apparition d'une dépression respiratoire. Le patient peut même avoir besoin de réanimation.

Une personne a besoin de 1700 mg de phosphore par jour. Il faut garder à l’esprit que lors d’une séance d’hémodialyse, 250 mg de l’oligo-élément souhaité sont perdus. En l'absence d'interdictions, l'utilisation de vin de raisin sec ou semi-sec, de spiritueux et de sherry est autorisée. Cependant, dans 24 heures, le volume d'un tel liquide ne devrait pas dépasser 40 ml.

Recommandations diététiques

En moyenne, le taux de protéines par jour pour un adulte est de 1,2 g par kg de poids corporel. Pour les patients, le menu se compose du régime n ° 7 et est ajusté individuellement.

La composition chimique approximative des aliments, qui sont orientés dans la sélection des produits (en grammes), est la suivante:

  • glucides - 450;
  • sels - de 2 à 6;
  • graisse - 100 (dont environ 30 pour cent sont des légumes);
  • potassium - jusqu'à 2,5;
  • protéines - 60 g (dont environ 70% devraient être des protéines animales).

Pendant 24 heures, vous ne pouvez boire que 800 à 1 000 ml d'eau (y compris tous les plats liquides), en fonction de la fonction excrétrice, le contenu calorique quotidien des aliments ne doit pas dépasser 2 500 - 2 900 kcal. La nutrition en hémodialyse rénale implique le calcul de la valeur énergétique.

Il est produit dans un rapport de 35 à 40 kilocalories par jour et par kilogramme de poids. La balance neutre est atteinte à la première valeur.

Le poisson et la viande sont servis sous n'importe quelle forme, mais ils doivent d'abord être bouillis, tous les bouillons sont interdits.

Les personnes âgées à qui on prescrit du repos au lit, la valeur énergétique des aliments est réduite à 2 000 - 2 400 kcal. Si un patient a un manque d'appétit ou des signes d'hypoglycémie, il est possible d'ajouter au menu des glucides facilement digestibles. Cependant, cela ne s'applique pas aux patients diabétiques.

Produits et boissons:

  • des soupes dans un bouillon gras (c'est généralement indésirable);
  • saucisses;
  • la préservation;
  • les légumineuses;
  • produits de boulangerie frais;
  • les fromages;
  • les champignons;
  • du chocolat;
  • fruits secs;
  • l'oseille, la rhubarbe, les épinards;
  • le cacao;
  • cuisson (particulièrement sucrée).

Tous les plats sont préparés de préférence sans sel, il ne peut être utilisé "qu'à la pointe du couteau" pendant les repas (et pas à chaque réception). Les aliments contenant du sodium, de l'acide oxalique, ainsi que du calcium et du potassium doivent être exclus du régime alimentaire. Toutes les épices ne sont ajoutées à la nourriture qu'avec l'autorisation médicale.

Liste des autres produits:

  • produits laitiers (jusqu'à 100 g par jour) - par exemple, crème sure, fromage cottage, etc.
  • pain séché au blé et au seigle (jusqu'à 150 g);
  • seul le sagou ou le riz peuvent être fabriqués à partir de céréales (pas de viande, jusqu'à 200 g);
  • légumes - pas plus de 400 g (pommes de terre - jusqu'à 300 g);
  • 2 à 3 œufs de poule par jour;
  • doux (miel, gelée, etc.), s'il n'y a pas de diabète sucré;
  • baies et presque tous les fruits, sauf le cassis, les cerises et les raisins (vous ne pouvez pas manger de bananes ni de pêches);
  • huiles (jusqu'à 35 g - crème et jusqu'à 65 g - légume);
  • épices (cumin, acide citrique, laurier, herbes aromatiques, avec des limitations - moutarde, poivre, ketchup et raifort).

Si les soupes sont incluses dans le régime alimentaire, elles devraient être données rarement, à la dose journalière - jusqu'à 300 g, et uniquement végétariennes, sans (ou avec une petite quantité) de pâtes et de céréales.

La liste des boissons recommandées comprend du café faible, des jus de fruits (ou des légumes fraîchement pressés), du thé noir. Vous pouvez préparer des infusions de guérison et des décoctions d'ingrédients à base de plantes. Dans les boissons sont autorisés à ajouter un peu de miel ou de sucre.

Mode de consommation

Des reins en bonne santé maintiennent seuls l'équilibre hydrique et électrolytique. Chez les personnes malades, il y a une violation. L'excès de liquide corporel n'est pas complètement éliminé, il s'accumule. Par conséquent, il est très important de respecter strictement le régime de consommation et de ne pas dépasser le taux indiqué par le médecin.

Si le patient ne se conforme pas aux recommandations qui lui ont été données, il se produit alors une hypertension, un gonflement du cerveau ou des poumons. Même lors du retrait matériel de l'excès de liquide, le patient ressent un saut de pression artérielle. Cela augmente considérablement la charge sur le coeur.

Si le volume d'urine reste normal, la quantité de liquide consommée peut ensuite être augmentée à un litre (parfois jusqu'à 1 200-1 500 ml). Cependant, la sélection du volume de patient souhaité doit prendre en compte l'activité physique, son intensité, le fonctionnement de l'intestin.

Entre les procédures, le patient doit contrôler son propre poids. En 24 heures, le poids corporel ne devrait pas augmenter de plus de 3% à 5% (il s'agit d'une hémodialyse trois fois plus rapide en 7 jours). Parfois, les patients manquent de boire du thé régulièrement, consomment peu de soupes, mais des œdèmes apparaissent toujours.

Cela signifie que dans le régime alimentaire, la quantité de glucides et de graisses dépasse la norme, ce qui, une fois désintégré, libère des fluides. Ensuite, il est nécessaire de limiter en même temps tous les produits contenant de l’eau (fruits, pastèques, etc.).

Remarque: si la prise de poids quotidienne d'un patient sous «rein artificiel» est supérieure à 5% par jour, cela indique une stagnation des liquides dans le corps. En cas d’augmentation de 10 à 15% ou plus, l’état du patient est menaçant et il doit être hospitalisé.

Options du menu

La nutrition pendant la dialyse des reins est faite individuellement pour chaque patient. Vous trouverez ci-dessous plusieurs options concernant la distribution des produits et des plats préparés.

Nutrition en dialyse rénale

Les maladies du système excréteur sont l’une des pathologies les plus courantes du corps humain. L'insuffisance rénale, la lithiase urinaire, la pyélonéphrite et de nombreuses autres maladies rénales débouchent souvent sur un stade chronique grave. Dans ce cas, la dialyse est prescrite aux patients.

La dialyse est une procédure matérielle pour nettoyer le sang des produits de désintégration des substances, toxines, poisons et métaux lourds que les reins ne peuvent pas éliminer indépendamment. Au cours de la procédure, il se produit de forts changements dans les processus métaboliques, l'équilibre électrolytique et hydrique, qui entraînent la prescription d'un régime alimentaire spécialisé pendant l'hémodialyse rénale.

Quelle est l'importance?

La nutrition repose sur le régime n ° 7, indiqué pour les formes sévères de pathologies rénales, ainsi que pour les intoxications et le surdosage de médicaments. Le but de ce régime est de normaliser le métabolisme, en équilibrant le niveau de liquide et d'électrolytes dans les cellules et les tissus. De plus, certains aliments peuvent éliminer les effets et les effets secondaires de l'hémodialyse.

Un régime en dialyse ne doit être préparé que par un spécialiste dans ce domaine, en tenant compte de toutes les caractéristiques du patient, des pathologies concomitantes disponibles et des contre-indications. En outre, le régime alimentaire dépend de l'étendue de la maladie et de la fréquence de l'hémodialyse rénale.

Règles de base

Le régime alimentaire doit respecter certaines conditions lors de la dialyse des reins. Règles de base:

  1. Il est nécessaire de minimiser l'apport alimentaire avec une concentration élevée de potassium. Ce minéral est assez difficile à excréter naturellement, alors qu'en cas d'insuffisance rénale, il peut provoquer une issue fatale.
  2. Il est important de n'utiliser que des plats maigres, car le sel nuit au bon fonctionnement du système excréteur. Tout autre assaisonnement ne peut être ajouté à la nourriture qu'avec l'autorisation du médecin traitant.
  3. La préférence est donnée au type d'aliments fractionné. Vous devez manger environ 5 à 6 fois par jour en petites portions. Cette méthode vous permet de réduire la charge, à la fois sur le système digestif et excréteur du corps.
  4. Le corps devrait recevoir au moins 58 à 60 g de protéines, 110 g de graisses saines et 360 g de glucides par jour. Environ 60 à 70% de tous les éléments doivent provenir de légumes, de fruits et de céréales.
  5. La quantité de liquide que vous buvez devrait être réduite à 1 l par jour.
  6. Il est important d’éliminer complètement les boissons alcoolisées qui altèrent le fonctionnement du système excréteur.

Il est extrêmement important de suivre toutes les règles ci-dessus. Sinon, cela pourrait entraîner un dysfonctionnement du système excréteur et des conséquences graves pour la santé.

Nourriture permise

La nutrition dans l'hémodialyse repose sur l'incapacité des reins d'excréter de manière indépendante les produits métaboliques et la décomposition de substances. C'est pourquoi une certaine liste de produits est autorisée dans les pathologies du système excréteur et dans la dialyse péritonéale. Ensuite, le médecin peut établir un plan de menu approximatif pour la semaine.

Produits de boulangerie. Autorisé pas plus de 160 g par jour. La teneur en sel devrait être minimale. Autorisé à utiliser du pain de seigle. Plats de poisson et de viande. Autorisé à utiliser pas plus de 100 grammes de viande maigre bouillie, autorisé à rôtir légèrement supplémentaire à l'huile de tournesol. La viande, comme les fruits de mer, devrait être diététique, c'est-à-dire avec la plus faible teneur en graisse. Perche, goberge, poulet, bœuf et dinde appropriés. Toute viande fumée, ainsi que les produits semi-finis sont strictement interdits. Céréales Autorisé à utiliser pas plus de 200 grammes de riz et de sagou. Dans le même temps, il est préférable de cuire des céréales sous forme de céréales à jeun, de plats cuits à la vapeur et de casseroles. Les légumes. Autorisé l'utilisation de légumes ne dépassant pas 400 grammes par jour (pommes de terre jusqu'à 240 grammes par jour), à l'exception des épinards, des légumineuses, des champignons et des légumes en conserve. Ces produits contiennent une grande quantité de minéraux contre-indiqués en cas de dysfonctionnement rénal. Plats liquides. En cas de dysfonctionnement rénal et d'hémodialyse régulière, il est permis de consommer des repas liquides à base de légumes d'au plus 240 ml par jour. Il est nécessaire d’exclure les bouillons de viande ou de poisson. Produits de lait aigre. Il est préférable d'exclure de tels produits, car une concentration élevée de sels et de protéines peut nuire à l'état des reins. Par conséquent, le lait et la crème sure sont autorisés en petites quantités, jusqu'à 130 g par jour, généralement sous forme d'additifs ou de sauces. Le fromage cottage ne peut pas être consommé plus de trois cuillères à soupe par jour. Fruits et baies Autorisé l'utilisation de pommes, poires, prunes, oranges, baies, melons et courges sous forme crue, ainsi que compote et kissel. Les sauces Vous pouvez ajouter aux plats une petite quantité de crème sure, de beurre ou d’huile végétale, ainsi que des sauces aux légumes. De plus, toutes les sauces épicées, épicées et salées, ainsi que la sauce aux champignons, au poisson et à la viande sont strictement interdites. Desserts Bonbons autorisés sous forme de gelée, mousse, desserts à la gelée, ainsi que de miel naturel. Le chocolat, les gaufres, les biscuits, les muffins et autres desserts, ainsi que les fruits secs sont interdits. Boissons Le régime alimentaire et le régime alimentaire pendant la dialyse peuvent inclure des tisanes, du café dilué avec du lait ou de l'eau, ainsi que des jus naturels. Pour les sucreries, vous pouvez ajouter du miel naturel ou du sucre de canne. Le cacao et le chocolat chaud devraient être complètement exclus.

Options du menu

Pour comprendre les options de menu exemplaires présentées pendant plusieurs jours.

Numéro d'option 1

  • petit-déjeuner: bouillie de riz avec une demi-cuillère à café de sucre ou de miel et 40 ml de lait, thé noir sans sucre;
  • collation: pommes, poires et prunes tranchées à la crème sure;
  • Dîner: soupe de légumes, poitrine de dinde ou de bœuf bouillie, tranches de légumes frais, une tranche de pain de seigle;
  • snack: un verre de gelée de fruits;
  • dîner: pommes de terre à la vapeur, poitrine de poulet bouillie, une cuillère à soupe de crème sure et des légumes frais;
  • snack: un verre de tisane la nuit.

Option numéro 2

  • petit-déjeuner: omelette vapeur au lait, thé noir au miel naturel de mai;
  • collation: pomme au four;
  • déjeuner: soupe de betteraves, une demi-cuillère à soupe de crème sure, poitrine de poulet au four et légumes frais;
  • collation: fruits (pomme, poire, melon d'eau, cantaloup) et thé sucré;
  • dîner: galettes de pommes de terre, cuites à la vapeur ou grillées dans de l'huile de tournesol et un verre de gelée de fruits.

Bien entendu, l'hémodialyse en cas d'insuffisance rénale nécessite un certain mode de vie. Mais la construction du régime et le respect de toutes les recommandations du médecin traitant aideront à stabiliser l'état général et les reins en particulier.

Quel régime est prescrit pour l'hémodialyse rénale: liste des aliments recommandés

Les patients souffrant d'insuffisance rénale, la procédure d'hémodialyse est nommé. Il aide à nettoyer le sang dans l'incapacité des reins à faire face à leurs fonctions. Lorsqu’il subit une procédure aussi grave, le patient doit tenir compte de nombreux facteurs concomitants, notamment un régime alimentaire particulier, afin de soutenir le corps et d’assurer une efficacité maximale du traitement.

Le régime alimentaire pendant l'hémodialyse ou la soi-disant table de traitement numéro 7 est un programme spécial de nutrition «rénale», qui est assez connu et populaire dans la pratique médicale. Il existe un certain nombre de variations en fonction des stades de la maladie. Ainsi, le régime n ° 7G est indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique au stade terminal, lorsque l’hémodialyse est nécessaire.

Tableau alimentaire n ° 7 G: recommandations générales

La composition du régime alimentaire est choisie de manière à équilibrer le régime alimentaire du patient atteint de CRF lors de la procédure de purification du sang. C'est un régime sans sel, avec la présence d'une quantité modérée de la plupart des protéines végétales et la teneur en potassium nécessaire. De plus, il est nécessaire de limiter la quantité de fluide consommée par jour.

Ainsi, la composition chimique du régime devrait être approximativement comme suit:

  • matières grasses - 100 g (un tiers d'entre elles sont d'origine végétale);
  • protéines - 50-60 g (3/4 d'entre elles sont d'origine animale);
  • glucides - 400-500 g (le miel est préférable);
  • potassium - 2-2,5 g;
  • liquide - jusqu'à 0,8 litres.

Le contenu calorique approximatif de la vaisselle ne doit pas dépasser 3000 kilocalories (selon le sexe, l'âge et l'état du patient).

Si un patient a déjà suivi un régime dans le traitement de certaines pathologies rénales, lorsqu’une hémodialyse est prescrite, son régime alimentaire sera ajusté individuellement en fonction de la gravité de la maladie et d’autres facteurs associés.

Bien que la liste finale des produits pour chaque patient puisse être différente, il est toujours possible de distinguer un certain nombre de recommandations générales.

Consommation de protéines, lipides, glucides et sel

Au cours de la période de traitement des maladies rénales sans recours à l'hémodialyse, la quantité de protéines consommée est strictement limitée - pas plus de 0,5 g par kilogramme de poids du patient et par jour. La même chose s'applique au sel - 5 g ou moins par jour. Si la maladie est accompagnée d’augmentations fréquentes de la pression, la consommation de sel n’est pas recommandée - son contenu naturel dans les aliments suffit.

En hémodialyse, au contraire, un apport accru en protéines est recommandé. Cela est dû à la perte importante de nutriments au cours de la procédure: oligo-éléments, acides aminés, vitamines et oligopeptides. L'apport quotidien en protéines devrait être d'au moins 1,2 grammes par kilogramme de poids.

L'apport en lipides et en glucides devrait également être optimal, sauf dans les cas d'insuffisance rénale provoquée par le diabète sucré. La quantité de glucides consommée dans les aliments est dans ce cas strictement limitée.

Consommation d'eau

Chez un patient hémodialysé, la fonction rénale est considérablement réduite, ce qui peut affecter la quantité d'urine libérée. Dans certains cas, la miction peut être très difficile ou complètement absente, bien que ce soit ce processus physiologique naturel qui vous permet de réguler l'équilibre hydrique dans le corps.

Ainsi, les patients, en particulier ceux présentant une insuffisance cardiaque prononcée et une hypertension artérielle, devraient être limités dans la quantité de liquide consommée. L'eau pénétrant dans le corps et ne retournant pas dans la quantité requise peut provoquer l'apparition d'un œdème, ainsi que des sauts soudains de la pression artérielle.

Cependant, dans certains cas, une telle restriction est inacceptable. Ainsi, dans le cas de polykystose ou de pyélonéphrite, les problèmes de miction peuvent être absents et, dans le cas du diabète sucré, la diurèse quotidienne peut être tout à fait excessive.

Des concentrations élevées de composés azotés dans le sang peuvent également être dangereuses. Cependant, en raison de la pénétration du liquide dans le corps, leur concentration peut considérablement diminuer, améliorant ainsi l'état du patient. Ainsi, la restriction du régime d'alcool pendant l'hémodialyse peut survenir strictement selon les indications et après consultation appropriée du médecin traitant.

Consommation d'oligo-éléments

Tout d’abord, les aliments riches en potassium sont strictement limités, cet oligo-élément étant principalement excrété par les reins. En raison de la fonction altérée de cet organe, la concentration de potassium dans le sang augmente brusquement. On parle alors d'hyperkaliémie - une condition très dangereuse pour le corps qui peut être fatale.

Aliments riches en potassium: fruits et légumes frais (en particulier les agrumes et les pommes de terre bouillies non pelées), les fruits secs et les noix, les flocons d'avoine. Pour réduire la teneur en micro-éléments dans les légumes et les fruits, vous pouvez recourir à la procédure de trempage en les laissant dans l'eau pendant 8 à 10 heures. Il est recommandé de changer l'eau périodiquement. Dans ce cas, le rapport liquide / produit doit être compris entre 1 et 10.

Si le métabolisme phosphore-calcium est altéré, il est nécessaire d'exclure la consommation de produits riches en phosphore. En règle générale, ce sont ses performances qui dépassent largement la norme, alors que la concentration en calcium peut être insuffisante.

Pour équilibrer la disponibilité de ces oligo-éléments dans le corps, il est recommandé de consommer le moins possible de produits contenant du phosphore (tels que le lait, le fromage cottage, etc.) et de prendre des suppléments de calcium.

Très toxique pour les patients présentant une insuffisance rénale en aluminium. Il provoque de graves complications: l'anémie, une pathologie grave du système nerveux (démence de l'aluminium), entraîne la destruction du tissu osseux. Les patients particulièrement exposés à un risque de maladie gastro-intestinale (gastrite, colite, ulcère gastroduodénal) et utilisés pour le traitement de médicaments contenant de l'aluminium ("Fosfalyugel", "Almagel", etc.)

Dans les hôpitaux où l'hémodialyse est pratiquée, ils peuvent procéder à une purification supplémentaire de l'eau de l'aluminium à l'aide de systèmes spéciaux.

Les patients doivent éviter d'utiliser des ustensiles en aluminium à la maison pour la cuisine et ne pas prendre de complexes vitamines-minéraux sans consulter un médecin.

Donc, le régime alimentaire pendant la dialyse rénale:

  1. Assigné aux patients pour assurer une nutrition adéquate, en tenant compte des caractéristiques du métabolisme et des événements indésirables de la procédure d'hémodialyse.
  2. Destiné à réduire la consommation de protéines végétales et de potassium.
  3. Il limite le débit de fluide dans le corps, si des preuves appropriées sont disponibles
  4. Conçu pour une limite de sel pointue. En l'absence d'œdème et de pression élevée, jusqu'à 3 g de sel par jour sont autorisés.
  5. Fournit au corps l’ensemble nécessaire d’acides aminés consommés avec du poisson, de la viande, certains produits laitiers, des œufs.
  6. Cela implique l'utilisation de la cuisson comme moyen de cuisson des aliments, il n'est pas nécessaire d'essuyer et de broyer les plats.
  7. Permet l'utilisation d'épices, d'acide citrique, de sauces.
  8. C'est un repas six fois.

Produits recommandés

Règles de consommation de produits diététiques, basées sur l'alimentation quotidienne:

    Pâtisseries et pâtisseries. Jusqu'à 200 grammes de pain préparé à base de farine de seigle et de blé sans addition de sel sont acceptables. Tous les autres types de produits de boulangerie et de farine sont fortement déconseillés.

  • Produits à base de viande et de poisson. Autorisé à utiliser dans les 100 grammes de viande maigre et de poisson. Le poisson salé est exclu de l'alimentation. De la viande et de la volaille devrait être préféré: veau, dinde, bœuf, poulet, lapin. La cuisson doit être utilisée comme méthode de cuisson. Une légère trempe est également autorisée. Tous les types de produits semi-finis et sous-produits à base de viande et de poisson (produits fumés, saucisses, poisson et viande en conserve, etc.) sont interdits.
  • Soupes Des soupes végétariennes dans un bouillon de légumes à base de n’importe quel type de légumes - pas plus de 250 g par jour. L'utilisation de soupes de céréales aux produits laitiers est recommandée pour limiter. Vous ne pouvez pas manger de bouillon de poisson, de viande et de champignons.
  • Produits laitiers. Il est acceptable d’ajouter 100 à 150 grammes de lait et 100 grammes de crème sure à la ration (ou jusqu’à 200 grammes, sans lait), sans dépasser 25 grammes de fromage cottage. Tous les fromages, ainsi que les produits à base de celui-ci, sont strictement interdits.
  • Céréales Permis de manger seulement en petites quantités. Comme croup, il est recommandé d'utiliser du riz ou du sagou sous forme de cocotte, de pilaf aux fruits et comme plat d'accompagnement. Toutes sortes de légumineuses (pois, haricots, etc.) sont interdites.
  • Des oeufs Il est permis de ne pas manger plus de 2 à 3 morceaux, cuits "à la coque" ou sous la forme d'une omelette.
  • Les légumes. Il est conseillé de les cuire à la vapeur ou au four. Le taux de consommation journalière est 300-400g. Il est permis d'utiliser du chou, des betteraves, de la laitue, des carottes, des tomates, des oignons verts et autres légumes verts. Sous l'interdiction, toutes sortes de marinades et de marinades; des collations épicées; légumes et champignons marinés; oseille, épinards, rhubarbe.
  • Salades Peut être préparé à partir de légumes et de fruits. Il n'y a pas de restrictions spéciales ici. Salades de légumes alors qu'il est souhaitable de remplir une petite quantité d'huile d'olive. Vinegret est une variante idéale de cette graisse.

  • Fruits, baies, bonbons. Les produits à base de fruits et de baies doivent de préférence être cuits au four, bouillis ou non traités à chaud. En outre, vous pouvez y préparer de la gelée, des gelées et des mousses. Parmi les fruits et les baies, qui sont recommandés pour une utilisation en petites quantités, on peut distinguer: figues, abricots, bananes, raisins, cerises, pêches, cassis. Les patients non diabétiques ont également droit au miel et à la confiture. Sous l'interdiction sont des bonbons (chocolat, bonbons).
  • Boissons Permis de boire: thé et café faibles (sauf le cacao), décoctions de son de blé, feuilles de rose sauvage, ainsi que jus de fruits et de baies de la liste autorisée.
  • Sauces, assaisonnements. Permis de manger: tomates, produits laitiers, légumes, crème sure et sauces aux fruits. La vanilline et l'acide citrique peuvent être utilisés comme assaisonnements en petites quantités. L'utilisation de raifort, de poivre, de moutarde et de cannelle devrait être limitée. L'interdiction concerne les sauces à base de champignons, ainsi que les sauces à la viande et au poisson.
  • La graisse Utilisation acceptable 30-40 g de légume ou de beurre. Parmi les légumes, on préfère les olives. Les autres types de graisses sont interdites.
  • Exemple de menu

    Premier petit déjeuner: 1-2 œufs, bouillis "bouillis"; salade de légumes, habillée avec de l'huile d'olive; compote de fruits secs ou de gelée de baies.

    Deuxième petit déjeuner: Poire au four ou pomme au miel.

    Déjeuner: Soupe aux légumes, assaisonnée de crème sure; viande de dinde ou de lapin bouillie; mousse de fruits.

    Heure du thé: Salade De Fruits.

    Le dîner: Zrazy de pommes de terre à la crème sure, légèrement rôties à l'huile d'olive; jus de fruits ou de baies.

    Heure du coucher: Un verre de bouillon de blé ou de thé avec rose sauvage.

    Si le régime médical n ° 7G a été prescrit selon les indications, il doit être observé sans faute. Sa liste comprend une liste suffisante de produits pour obtenir un aliment complet et savoureux. Et cela contribuera sans aucun doute à la lutte contre la maladie et à l’amélioration de la condition du patient sous hémodialyse.

    Toutes les recommandations ci-dessus concernant l'alimentation et les aliments approuvés sont publiées à des fins d'information. La composition exacte du régime alimentaire est prescrite par le médecin traitant en fonction des antécédents recueillis et de la présence de possibles contre-indications.

    Régime hémodialyse du rein

    Description au 13 septembre 2017

    • Termes: constamment
    • Coût des produits: 1300-1500 roubles par semaine

    Règles générales

    L'hémodialyse est une méthode de traitement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique au stade terminal. Elle consiste essentiellement à utiliser des méthodes matérielles pour purifier le corps du patient des substances toxiques et pour normaliser l'équilibre eau-sel (programme d'hémodialyse / dialyse péritonéale). Malheureusement, une hémodialyse régulière ne remplace pas totalement la fonction rénale, ce qui contribue à la préservation d'un certain nombre de troubles métaboliques caractéristiques des patients atteints de maladie rénale chronique.

    En outre, pendant la dialyse, certains effets secondaires entraînent la perte de nombreux nutriments alimentaires et l'apparition d'un déficit en protéines et en énergie. Par conséquent, l’état des patients hémodialysés est largement déterminé par une thérapie diététique appropriée. Le régime alimentaire de ces patients dépend de plusieurs facteurs: la fréquence / durée des procédures, le degré et la nature des changements métaboliques, les caractéristiques des solutions de dialyse et la présence / gravité des complications. Ainsi, la nutrition en hémodialyse est un concept dynamique qui nécessite un régime alimentaire individualisé.

    En plus de maintenir le statut nutritionnel nécessaire du patient, la nutrition thérapeutique vise à ralentir le développement des maladies vasculaires cardiovasculaires et des modifications cérébrovasculaires, à prévenir les désordres osseux et à corriger les désordres métaboliques résultant d'une intoxication urémique et, souvent, d'une dialyse rénale insuffisante. Dans le même temps, malgré la nécessité d'une approche individuelle de la nutrition des patients sous hémodialyse régulière, il existe des principes généraux de la nutrition, présentés ci-dessous.

    Le régime alimentaire pour l'hémodialyse des reins est basé sur le tableau de guérison n ° 7 G selon Pevzner, qui diffère dans de nombreuses situations de la nutrition médicale dans la période de dogmodialyse. Le régime vise à un apport équilibré de macro / micronutriments dans l’alimentation, en tenant compte des caractéristiques individuelles du métabolisme et du soulagement des effets secondaires de l’hémodialyse.

    Le régime alimentaire prévoit une augmentation de l'apport en protéines pouvant atteindre 1,0 à 1,2 g / kg de poids corporel / jour (60 à 75 g), ce qui est dû à une perte de protéines au cours de la procédure d'hémodialyse, à une dégradation de sa digestion et à une augmentation de son taux de décomposition. Avec cette quantité de protéines dans le corps, le niveau d'albumine augmente et un bilan azoté positif / neutre est maintenu. Dans le même temps, l’apport en protéines à ce niveau n’induit pas une intoxication urémique.

    Une teneur insuffisante en protéines du régime alimentaire contribue au développement d'un déficit protéino-énergétique (diminution de l'indice de poids corporel, des taux de préalbumine, d'albumine, de cholestérol) et augmente le risque de décès. L'excès de protéines dans l'alimentation contribue à augmenter les scories azotées dans le sang et à l'apparition d'une urémie. Les protéines doivent être principalement d'origine animale, dont la source peut être la viande rouge alimentaire, le lapin, la viande de volaille, le poisson moyennement gras, les œufs, le fromage cottage, le lait et les boissons lactées.

    La valeur énergétique du régime quotidien est calculée à partir du rapport de 35 à 40 kcal / kg / jour (2800 à 2900 kcal / jour). Dans le même temps, un bilan énergétique neutre est atteint avec une consommation de 35 kcal / kg / jour. Les personnes âgées ou au repos sont autorisées à réduire la valeur énergétique de leur régime alimentaire à 2400-2500 Kcal / jour.

    La teneur en graisses et en glucides du régime alimentaire doit être conforme aux normes nutritionnelles physiologiques d'un patient donné et fournir la valeur énergétique nécessaire du régime alimentaire. En moyenne, 100-110 g de lipides et 400-450 g de glucides par jour. Cependant, étant donné les violations fréquentes du métabolisme lipidique, le régime alimentaire de ces patients ne peut pas être surchargé en graisses riches en cholestérol et en acides gras saturés.

    Il est souhaitable d'inclure dans le régime alimentaire diverses huiles végétales et huiles de poisson, sources d'acides gras polyinsaturés. Avec un manque d'appétit et des signes d'hypoglycémie, une augmentation de la teneur en glucides facilement digestibles (confiseries, miel, confiture, gelée, mousses) est acceptable. Cependant, en présence de diabète, les glucides dans le régime alimentaire sont limités.

    Une place spéciale dans le régime alimentaire des patients sous hémodialyse a le contenu de sel et de liquide libre. Leur nombre est déterminé individuellement en fonction du niveau de pression artérielle et du degré de rétention d'eau dans le corps. En règle générale, avec l'hémodialyse, la quantité d'urine excrétée diminue continuellement, ce qui entraîne une rétention de sodium dans l'organisme. Même une légère augmentation de son utilisation augmente la soif et augmente l'absorption de liquide libre, ce qui contribue au développement de l'hypertension, de l'œdème.

    En outre, une consommation excessive de sel chez les patients hémodialysés entraîne une augmentation du poids corporel entre les séances d'hémodialyse, l'hypertrophie du myocarde et l'apparition d'une insuffisance cardiaque. Par conséquent, la teneur en sodium de l'alimentation est limitée à 2,0-2,8 g / jour (4-5 g de sel). La nourriture n'est pas salée. En l'absence d'œdème et d'hypertension, 2 à 3 g de sel sont autorisés dans le régime pour saler des plats cuisinés. Le cas échéant, le sel est complètement exclu du régime. Les aliments salés sont également exclus - produits semi-finis, conserves, aliments fumés et cornichons.

    La quantité de fluide libre consommée est calculée à partir du ratio: 600 ml + volume de diurèse quotidienne + causes extrarénales de déshydratation. En moyenne - 800-1000 ml de liquide. Pour contrôler la consommation de liquide, il est nécessaire de peser le patient quotidiennement et de déterminer le débit urinaire du jour précédent. L'augmentation du poids corporel entre les séances de dialyse ne devrait pas dépasser 1,5 à 2 kg. Une consommation excessive de liquide libre contribue à la surhydratation, une hyponatrémie se développe, un œdème apparaît.

    Pour compenser la perte de vitamines associée à une hémodialyse régulière, il est recommandé de compléter le régime avec des préparations à base de multivitamines (groupes B, C, E) de 1 à 2 comprimés par jour et de prendre de la vitamine D, ces patients développant une hypovitaminose D. Une supplémentation en bêta-carotène et en vitamine A n'est pas souhaitable.

    Les taux de consommation de phosphore, de potassium et de calcium sont déterminés principalement par des indicateurs de laboratoire et des indicateurs cliniques. Chez les patients hémodialysés, l'hyperkaliémie est associée à un risque élevé de décès. Par conséquent, la quantité de potassium ingérée par les patients dialysés ne doit pas dépasser 3 g de potassium / jour. Le potassium se trouve principalement dans les fruits / fruits séchés (raisins secs, dattes, abricots, figues), les bananes, les noix (cacahuètes, noix, pistaches, noisettes), les légumineuses, les champignons, les légumes du jardin (épinards, persil, aneth), le riz, les produits de boulangerie farine complète, bouillon de légumes, chocolat, jus de fruits, ketchup, café instantané, cacao. Pendant la journée, le patient ne peut pas manger plus de 1 légume et 1 fruit (quelle que soit sa forme). Dans le même temps, les légumes et les fruits crus doivent toujours être pelés, lavés à l'eau et laissés pendant 2-3 heures dans de l'eau, car le potassium est bien dissous dans l'eau.

    Le besoin en magnésium chez les patients sous hémodialyse est de 200 à 300 mg / jour. L'hypermagnésémie due à la teneur relativement faible en magnésium dans les aliments et à sa faible absorption dans l'intestin (40 à 50%) est moins fréquente en hyperkaliémie, mais il est important de contrôler l'administration de médicaments contenant du magnésium (sulfate de magnésium, antiacides), car elle peut provoquer une forme grave d'hypermagnésie dépression respiratoire, troubles neurologiques.

    Les besoins en calcium chez les patients hémodialysés sont d’au moins 1,5 g / jour. L'apport excessif de calcium est dû à la nomination d'agents contenant du calcium destinés à lier les phosphates (acétate de calcium, carbonate de calcium, gluconate de calcium). Une consommation excessive de calcium entraîne une hypercalcémie et une calcification des vaisseaux sanguins et des tissus. Si la nécessité de contrôler le phosphore avec des agents contenant du calcium est absente, il est recommandé de réduire la consommation de calcium à 900-1000 mg / jour.

    Le besoin en phosphore dans le régime alimentaire d'une personne en bonne santé est de 1600-1700 mg / jour. Une moyenne de 250 mg de phosphore est éliminée par procédure d'hémodialyse. En d'autres termes, l'hémodialyse n'assure pas l'élimination du phosphore du corps dans la quantité requise et ne peut empêcher le développement de l'hyperphosphatémie. Étant donné que la teneur élevée en phosphore augmente considérablement le risque d'infarctus du myocarde et le développement de maladies cardiovasculaires, l'apport en phosphore pendant la dialyse devrait être strictement limité. Étant donné que le phosphore organique, contenu dans les produits d'origine animale, constitue le produit le plus biodisponible, il est nécessaire de limiter principalement les produits d'origine animale qui en contiennent en grande quantité et, dans une moindre mesure, les produits végétaux.

    Étant donné que les protéines sont la principale source de phosphore, il semble approprié d'inclure dans le régime des aliments à teneur minimale en phosphore par rapport aux protéines: blanc d'œuf, poisson de mer, cuisse de poulet, bœuf, filet de dinde, porc, morue et autres aliments tels que le fromage, lait, muesli, son, pain de grains entiers, légumineuses, cacao, céréales, fromage cottage, noix. Lorsqu'il est impossible de normaliser le niveau de phosphore, des médicaments contenant du calcium / contenant du calcium et liant les phosphates sont prescrits.

    Le régime hémodialysé rénal prévoit l’exclusion d’un certain nombre d’aliments du régime alimentaire. Liste des produits interdits en dialyse: bouillons concentrés sur viande / poisson / champignons, viande grasse d'animaux et d'oiseaux aquatiques, légumineuses (à l'exception des protéines de soja), saucisses, aliments fumés, foie, cervelle, rognons, conserves, en conserve, durs / fondus fromages, aliments au vinaigre et légumes riches en acide oxalique, œufs durs, graisses animales réfractaires, margarine, chocolat, pêches, abricots, raisins, cerises douces, figues, cassis, bananes, fruits séchés, poivre, cannelle, raifort, moutarde, cacao.

    Pour divers régimes et améliorer le goût des plats sans sel, différentes méthodes de cuisson des aliments sont utilisées, notamment le rôtissage et le ragoût, l'ajout d'épices, le vinaigre naturel, l'acide citrique et l'utilisation de sauces maison.

    Pour améliorer l'appétit opprimé, la liste des produits peut être élargie en incluant les boissons alcoolisées dans le régime alimentaire (en l'absence de contre-indications) - vin de raisin sec / semi-sec, vermouth, sherry ou spiritueux dont la consommation (en termes d'alcool éthylique) ne devrait pas être réservée aux femmes dépasser 20 g / jour et 40 g / jour pour les hommes. Il est conseillé de manger des aliments fractionnés en petites portions 5 à 6 fois par jour.

    Produits autorisés

    Le régime alimentaire des patients sous hémodialyse implique l’utilisation de pains sans sel et de soupes végétariennes auxquels s’ajoutent des légumes et des céréales, ainsi que de la soupe aux choux, de la soupe de betterave rouge et du bortsch. Pour les plats principaux, il est recommandé de consommer des viandes rouges maigres (veau, bœuf), du poulet, de la dinde et du lapin, cuites à l'eau, à l'eau. Assurez-vous de faire bouillir la viande, car les substances azotées sont éliminées lors de la cuisson dans une grande quantité d'eau.

    Après avoir fait bouillir la viande peut être un traitement culinaire supplémentaire. Les poissons sont recommandés poissons de mer maigre ou rivière (goberge, brochet, merlu, sandre, cabillaud, morue), qui est préparé de manière similaire.

    Garnissez les légumes et les légumes verts (tomates, carottes, aneth, laitue, concombres de betterave, persil, chou-fleur, tomates, oignons verts, pommes de terre) bouillis ou cuits. Les oeufs de poulet sont autorisés à utiliser à raison de 2 à 4 morceaux par semaine sous forme d'omelette protéique à la vapeur ou à la coque. En l'absence de restrictions, il est permis d'inclure dans le régime alimentaire du lait et des produits laitiers à raison de 200 à 300 g par jour.

    Les sauces blanches faites maison au lait / crème sure, les salades composées non salées et les salades de fruits / légumes sont autorisées. Beurre non salé, diverses huiles végétales sont recommandées comme matières grasses. Les fruits / baies peuvent être consommés sous diverses formes, en tenant compte de la teneur en potassium, si leur restriction est attribuée au patient. Dans les boissons, vous pouvez utiliser une infusion de dogrose, du thé et du café faibles, des jus de fruits fraîchement préparés.

    Menu diététique pour hémodialyse rénale

    Tous les patients ayant un diagnostic de «stade terminal d'insuffisance rénale chronique» (CRF) doivent suivre la procédure de purification du sang par le biais du dispositif «rein artificiel» (hémodialyse) ou la greffe d'un organe malade. Et comme la transplantation n’est pas une tâche économique, la majorité des patients peuvent supporter leur corps avec une hémodialyse. Dans ce cas, le sang du patient passe à travers une membrane spéciale sur laquelle se déposent les scories et les composés azotés. Et pour que les reins ne reçoivent pas une charge élevée entre les interventions, le patient doit suivre un régime alimentaire particulier pendant l'hémodialyse rénale.

    Important: une dialyse rénale doit être effectuée au moins 3 fois par semaine pour assurer un fonctionnement du corps plus ou moins normal malgré le contexte de fonction rénale gravement réduite. C'est avec l'aide de la solution de dialyse qu'il est possible de neutraliser tous les produits métaboliques du métabolisme qui se sont accumulés dans le sang du patient.

    Indications pour une hémodialyse régulière

    Si le lecteur est intéressé par un régime pendant la dialyse des reins, il est nécessaire de comprendre ici dans quelles situations critiques la procédure de nettoyage artificiel des reins est utilisée. Étant donné que les affections rénales pathologiques et une nutrition équilibrée appropriée sont une partie intégrante d’un traitement efficace qui prolonge la vie d’un patient souffrant d’insuffisance rénale chronique. Ainsi, les patients hémodialysés présentant une insuffisance rénale devraient être dans ces cas:

    • Accumulation accrue de liquide dans le corps du patient, pouvant entraîner un œdème pulmonaire.
    • Réduction critique du processus de filtration dans les glomérules (moins de 15-20 ml / min).
    • Surestimation de la concentration de créatine dans le sang (à partir de 600 µmol / l et plus).
    • Manifestation de signes d’épuisement général contre azotermii.
    • Intoxication extensive du corps du patient par des produits de dégradation des protéines et des processus métaboliques antérieurs.

    C'est important: afin de ne pas amener le patient dans de telles conditions critiques, il est recommandé de commencer l'hémodialyse dès les premières conditions préalables. Et plus tôt la procédure est prescrite, plus il y a de chances de prolonger la vie du patient.

    Il faut savoir que l'hémodialyse ne remplace pas complètement le travail des reins en santé. Un patient soumis à une purification sanguine artificielle aura dans une certaine mesure un métabolisme altéré, ainsi qu'une perte d'oligo-éléments, de minéraux bénéfiques, etc. C'est pourquoi il est si important de comprendre qu'un bon régime alimentaire pendant l'hémodialyse est la clé d'un état physique et mental normal CKD Vous devez également savoir que la thérapie par le régime dépend elle-même entièrement de la fréquence de la procédure, de sa durée pendant une session, de la qualité de la solution de dialyse et des caractéristiques physiologiques du patient. C'est pourquoi il est si important de discuter de votre régime avec un nutritionniste professionnel avant de procéder à une hémodialyse. Les principes de base d'une bonne nutrition pour les patients dialysés seront donnés ci-dessous.

    Bases de la nutrition alimentaire pour les patients en dialyse rénale

    Protéine

    La nutrition protéique au cours de l'hémodialyse est la base du régime alimentaire. La quantité de protéines dans le régime alimentaire d'un patient atteint d'insuffisance rénale terminale doit être augmentée à 1,2 g / kg de poids du patient. Ce principe est basé sur la perte excessive de protéines lors de la procédure de nettoyage du sang. De plus, chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique, les produits protéiques sont mal absorbés par l’intestin et sont fortement décomposés dans le corps. Il est souhaitable que, dans le régime alimentaire du patient, les protéines prédominent dans la forme animale (pas moins de 70%) dans la masse totale de 80 à 85 grammes. les protéines végétales peuvent être administrées à partir d'un poids total de seulement 20-30%. C'est-à-dire qu'un patient souffrant d'une maladie rénale chronique devrait se voir proposer de la viande de variétés faibles en gras, ainsi que des poissons gras et moyennement gras. Le jour, le poids de la portion finie ne doit pas dépasser 100 grammes. En outre, le patient doit donner 2-3 œufs de poule. Les produits laitiers sont également présentés (crème sure, lait, kéfir et yogourt, fromage cottage). Il est préférable de déterminer le volume total de produits laitiers avec un nutritionniste, car un excès de protéines dans le corps du patient entraînera la formation d'une grande quantité de scories azotées, qui surchargeront également les reins.

    Important: une petite partie des protéines animales et végétales peut être entièrement remplacée par des préparations d’acides aminés essentiels.

    Les graisses et les glucides

    Pour qu'un patient présentant une insuffisance rénale chronique se sente assez activement et pleinement, il est nécessaire de lui fournir la quantité nécessaire de glucides et de graisses. De plus, si le patient a un faible appétit, des glucides simples peuvent être consommés pour maintenir la valeur énergétique de l’alimentation totale. En tant que glucides simples, vous pouvez donner de la confiture, du miel, des bonbons sous forme de bonbons et de marmelade. Et en tant que graisses polyinsaturées et polyinsaturées, il est nécessaire de donner au patient des huiles et des graisses de poisson. À cette époque, les aliments contenant du cholestérol et les aliments contenant de grandes quantités d'acides gras devraient être exclus du menu.

    Sel et épices

    Pour bien composer pendant la dialyse, il est nécessaire de porter une attention particulière à la quantité de sel consommée. On sait que le sodium retient les liquides dans le corps. Mais ici, sur le fond de l'hémodialyse, la quantité de production d'urine par jour est considérablement réduite. Et si les reins fonctionnent mal, un excès de sel et une diminution de la diurèse provoqueront un œdème chez le patient. En cas d'augmentation des concentrations de sodium et de liquide dans le corps, le patient peut développer une hypertension artérielle, qui à son tour est menacée par un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, ainsi que par des problèmes cérébraux. La quantité de sel par jour ne doit pas dépasser 4-5 grammes. dans le même temps, les plats à base de sel sont déjà mieux sur la table en tant que produit fini et lors de la cuisson, n'utilisez pas de sel du tout.

    Important: vous pouvez utiliser de l'acide citrique, un peu de vinaigre, de l'aneth et du persil pour atténuer le goût des plats préparés. Dans le contexte du contrôle constant du sel dans votre alimentation, vous ne devez utiliser que du pain sans sel.

    Mode de consommation

    Pour les patients présentant une insuffisance rénale, il est très important de suivre le schéma de consommation. Dans le contexte d’une mauvaise fonction rénale, la quantité de liquide consommée doit être égale à la quantité d’urine libérée la veille, plus 0,5 à 0,8 litre. Il convient de rappeler que tous les plats liquides (soupes, bortsch) sont égaux à la quantité totale de liquide autorisée à être utilisée. Si le patient a la diarrhée, de la fièvre ou s'il fait très chaud à l'extérieur, le volume total de l'urine est augmenté à 1 litre.

    Important: pour surveiller l’apport en liquide, il est nécessaire de peser le patient entre les séances d’hémodialyse. La norme est une augmentation de poids ne dépassant pas 1,5-2 kg.

    Teneur en calories

    L'apport calorique d'un patient présentant une insuffisance rénale chronique doit être d'au moins 2400-2600 kcal. Si le patient est complètement au repos, son contenu calorique est réduit à 30 kcal par kg de poids corporel.

    Potassium, calcium, phosphore

    Le phosphore, le potassium et le calcium dans le corps d'un patient atteint de néphropathie chronique doivent également être strictement contrôlés. Donc, avec la procédure de dialyse, le phosphore devrait être réduit à 1000-12 mg. En ce qui concerne le potassium, tout en réduisant la diurèse et en augmentant le taux de potassium dans le sang, les aliments riches en potassium doivent être exclus du régime alimentaire. Ce sont des bananes, des fruits secs, des baies. Au contraire, les niveaux de calcium doivent être augmentés dans le contexte de la réduction du phosphore. Il doit être consommé au moins 1000 mg.

    Important: les taux de potassium, de calcium et de phosphore dans le sang doivent être surveillés en permanence à l'aide de tests de laboratoire. Vous pouvez ajuster le niveau de minéraux et d'oligo-éléments à l'aide de préparations spéciales.

    Vitamines

    Dans le contexte de l'hémodialyse, il est nécessaire de fournir au patient la quantité appropriée de vitamines E, C, B et D. Parallèlement, il faut faire attention à la vitamine A et au bêta-carotène. Toutes les vitamines nécessaires sont mieux prises dans le complexe. Alors va agir et réduire le traitement de vitamines inutiles, et augmente la concentration de l'essentiel.

    Numéro de table 7g

    Le régime 7g est appelé «rénal» et est indiqué pendant l'hémodialyse. Le but de ce régime est de fournir au patient un équilibre en vitamines, minéraux et oligo-éléments pour un fonctionnement correct, ainsi que de minimiser les effets secondaires de la dialyse. La plupart des produits à base de viande et de poisson sont bouillis ou cuits. Vous pouvez également utiliser le rôtissage. Tous les aliments quotidiens doivent être divisés en 5-6 réceptions en petites portions.

    Donc, avec un régime de 7g autorisé:

    • Pain blanc et de seigle sans sel en quantité de 150 à 200 grammes.
    • Potages aux légumes, potage à la betterave, bortsch.
    • Veau, bœuf, poulet, lapin et dinde ne dépassant pas 100 grammes.
    • Lait ou crème sure - pas plus de 140 ml.
    • Fromage cottage pas plus de 25 grammes par jour.
    • L'œuf peut être mangé jusqu'à 2-3 pcs. par jour
    • Riz et sagou pour la cuisson du pilaf (il est recommandé de réduire les autres céréales, y compris dans les soupes).
    • Tous les légumes sauf ceux qui contiennent de l'acide oxalique.
    • Confiture, gelée, gelées et mousses.
    • Thé, décoction de dogrose, compote de fruits autorisés, café faible.

    Produits interdits

    Pour que tous les traitements conduits aient un effet positif, il est nécessaire d’exclure l’utilisation par le patient de tels plats:

    • Bouillons riches de champignons, de viande et de poisson;
    • Porc gras et agneau;
    • Saucisses et viandes fumées;
    • Cornichons et cornichons;
    • Toutes les légumineuses (sauf le soja);
    • Fromages épicés et fromage fondu;
    • Légumes et fruits à l'acide oxalique;
    • Fruits et baies au potassium; (raisins, abricots, cerises, pêches, cassis, bananes et figues).
    • Chocolat noir et cacao.

    Rappelez-vous: une bonne nutrition pendant la dialyse rénale augmente les chances d'une vie plus ou moins normale.

    Acide ascorbique avec glucose

    Réduction du cholestérol par les remèdes populaires