Comment prendre la metformine pour perdre du poids avec le diabète

La metformine (metformine) est un médicament de première intention destiné au traitement du diabète insulino-dépendant. Capable de traiter les troubles métaboliques et de résoudre le problème de l'excès de poids avec l'inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice. Le mécanisme d’action repose sur l’augmentation de la sensibilité des tissus à l’insuline, normalisant ainsi la glycémie.

Forme de libération, composition et emballage

Il se présente sous la forme de comprimés biconvexes enrobés d'un enrobage soluble dans le film. Les dosages disponibles sont 500, 850 et 1000 mg.

L'emballage est un blister de 30, 60 ou 120 comprimés. Ces plaques, respectivement, 1 à 3 pièces sont placées dans une boîte en carton contenant des instructions médicales.

Le principal ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine. Il appartient à la classe des biguanides de la 3ème génération. Parmi les composants auxiliaires présents: la povidone, l'amidon de maïs, la crospovidone, le stéarate de magnésium, le talc. L'enveloppe est composée d'un copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle, de macrogol, de dioxyde de titane et de talc.

INN, fabricants

La DCI (dénomination commune internationale) du médicament est le chlorhydrate de metformine. Dans les pharmacies vendues sous divers noms commerciaux.

Produit par Gedeon Richter, Teva et Kanonpharma.

Le médicament original à base de metformine est le Glucophage, produit en France par la société MERCK SANTE. En plus de lui, il existe de nombreux produits génériques qui diffèrent en qualité et en coût. Les analogues les plus populaires sont Siofor (Allemagne), Formétine et Gliformin (Russie), Bagomet (Argentine), Formin pliva (Croatie). Parfois, ce médicament s'appelle à tort Metamorphine ou Metomorfin.

Coût de

Le prix de la metformine, en fonction de la posologie, du fabricant et du nombre de comprimés, varie de 80 à 290 roubles.

Action pharmacologique

La metformine a une propriété hypoglycémiante en raison de sa capacité à inhiber la gluconéogenèse. Il ne stimule pas le pancréas et n'affecte donc pas l'état et le fonctionnement de l'organe.

Efficacité due aux actions suivantes:

  • réduit les taux de sucre de base en régulant le métabolisme du glycogène (glycogénolyse);
  • inhibe la formation de glucose (gluconéogenèse) à partir des produits du métabolisme des protéines et des graisses;
  • ralentit l'absorption du glucose dans l'intestin;
  • améliore la sensibilité des récepteurs de l'insuline, réduisant ainsi la résistance à l'insuline;
  • augmente le taux de conversion du glucose en lactate dans le tube digestif;
  • réduit la quantité de triglycérides LDL (lipoprotéines de basse densité) et de cholestérol total dans le sang, augmente les niveaux de HDL et de HDLF (lipoprotéines de haute et très haute densité);
  • favorise l'absorption de glucose dans les muscles;
  • améliore les propriétés fibrinolytiques du sang.

Pharmacocinétique

La metformine est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité est d’environ 50%. Le pic de concentration sanguine survient 1 à 3 heures après la prise de la pilule. Si un médicament à base de celui-ci est capable de ralentir la libération de la substance active, la concentration maximale est indiquée en 4 à 8 heures. La metformine se lie mal aux protéines plasmatiques, des concentrations stables ne sont donc retrouvées dans le sang qu'après un à deux jours de traitement.

L'utilisation du médicament en même temps que de la nourriture réduit sa capacité d'absorption dans le tube digestif. La metformine s'accumule dans les parois de l'intestin et de l'estomac, dans le foie et les glandes salivaires. La demi-vie est de 6,2 heures. La metformine dans le corps n'est pas métabolisée. Excrété par les reins, inchangé par la sécrétion tubulaire. Lorsque le fonctionnement de ces organes est altéré, l’excrétion du médicament se modifie et s’accumule dans le corps.

Des indications

Selon la description du mode d'emploi, la metformine a un large spectre d'action. L’objectif principal est le diabète sucré de type 2 chez les patients en thérapie diététique à faible performance et en surpoids. Appliqué à:

  • chez l'adulte, en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline;
  • chez les enfants de plus de 10 ans en tant que méthode de traitement indépendante, ainsi qu’en parallèle avec l’insuline.

En plus du diabète de type 2, il est prescrit pour:

  • obésité secondaire due à la résistance à l'insuline;
  • soulagement du syndrome métabolique;
  • ovaires polykystiques;
  • prévenir le développement du diabète chez les patients à risque;
  • bodybuilding des culturistes.

Contre-indications

La metformine est considérée comme l'un des hypoglycémiants les plus sûrs. Mais comme tout médicament, son utilisation est contre-indiquée:

  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • acidocétose diabétique, precoma, coma;
  • états graves du corps: déshydratation, fièvre, choc, sepsie, processus infectieux;
  • grossesse et allaitement;
  • chirurgie grave, blessure ou brûlures étendues;
  • alcoolisme;
  • acidose lactique;
  • hypersensibilité au médicament ou à ses composants.

ATTENTION! Avec prudence, la metformine est prescrite aux enfants de moins de 10 ans, aux personnes âgées (métabolisme faible) et aux patients effectuant des travaux physiques pénibles (risque d'acidose lactique).

Dosage

Le schéma thérapeutique standard commence à 500-1000 mg / jour. (1-2 comprimés). En parallèle, la correction recommandée de l'activité physique et du régime alimentaire. Si aucune dynamique positive n'est observée dans 1 à 2 semaines, la dose change. Le maximum autorisé 2000 mg / jour Pour les patients plus âgés - 1000 mg / jour.

Prendre une pilule est nécessaire pendant un repas ou immédiatement après, lavé avec un verre d'eau. Si la recommandation n'est pas suivie, l'efficacité du médicament est considérablement réduite.

La durée du traitement est déterminée par le médecin. Vous ne pouvez pas annuler les rendez-vous vous-même.

Effets secondaires

Comme toute drogue de synthèse, la metformine provoque un certain nombre d'effets indésirables. Ils se développent presque toujours au début du traitement et passent par eux-mêmes. Les effets indésirables les plus courants incluent:

  • du tractus gastro-intestinal: nausée, vomissement, douleur abdominale, selles anormales;
  • du métabolisme des substances: acidose lactique (le médicament est annulé); l'hypoglycémie; avec traitement à long terme - hypovitaminose B12;
  • du côté de la formation du sang: anémie mégaloblastique;
  • réactions allergiques: érythème, prurit et éruption cutanée.

Des dysfonctionnements du tube digestif sont souvent constatés. Ils sont causés par le blocage de l'absorption du glucose, ce qui provoque des processus de fermentation avec libération de gaz. Progressivement, le corps s'adapte, les phénomènes disparaissent. Dans le cas de la nature prononcée des effets indésirables et de la gêne, un traitement symptomatique est pris.

Surdose

Les cas excédant la dose thérapeutique maximale entraînent souvent une perturbation du fonctionnement des systèmes ou des organes. Des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une hypo ou une hyperglycémie peuvent survenir. Les conséquences létales dans ce cas sont rares.

Une complication terrible suffit - l'acidose lactique. Ceci est un syndrome métabolique qui se développe à la suite de l'accumulation de metformine. Se présente avec un diabète sucré non contrôlé, une acidocétose, un régime inadéquat, une activité physique accrue ou toute autre condition hypoxique. Les signes de l'acidose lactique sont:

  • inconfort abdominal;
  • vomissements;
  • somnolence ou insomnie;
  • douleur musculaire;
  • l'apathie;
  • diminution du tonus musculaire et altération de la motilité.

ATTENTION! En cas de suspicion d'acidose lactique, la metformine doit être interrompue et le patient doit être hospitalisé de manière urgente pour un traitement par perfusion.

Interaction médicamenteuse

Lors de la réalisation d'études par rayons X sur des agents de contraste contenant de l'iode, les patients courent un risque d'acidose lactique, notamment en cas d'insuffisance rénale. Pour éviter cette complication, la metformine est interrompue 2 jours avant l'étude et reprise au même moment après celle-ci.

L'administration concomitante de danazol ou de chlorpromazine avec la metformine peut provoquer des états hyperglycémiques.

L'utilisation de neuroleptiques nécessite un ajustement de la posologie de la metformine et de la surveillance de la glycémie.

L'administration parallèle de metformine avec des préparations de sulfonylurée, des AINS, de l'insuline, des inhibiteurs de l'ECA et des bêta-bloquants peut entraîner le développement d'une hypoglycémie.

Le taux d'excrétion de la metformine réduit considérablement la cimétidine, qui peut provoquer une acidose lactique.

Compatibilité avec l'alcool

L'utilisation de boissons et de médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement par la metformine augmente considérablement le risque de développer une acidose lactique, en particulier avec un régime alimentaire pauvre en glucides ou une altération de la fonction rénale. Cette combinaison de substances n'est pas recommandée. Dans un article séparé, nous avons discuté en détail de la compatibilité de la metformine et de l'alcool.

Instructions spéciales

Tout en prenant le médicament est nécessaire pour surveiller la fonction rénale. Plusieurs fois par an pour étudier la concentration de lactate dans le sang, ainsi qu'en cas de douleur musculaire. Une fois tous les 6 mois, la créatinine plasmatique est surveillée.

La combinaison de metformine et de sulfonylurées est acceptable, mais sous contrôle glycémique strict.

AIDE! L'utilisation de metformine en monothérapie ne réduit pas la concentration et n'est pas une contre-indication à la conduite automobile ou au travail avec des mécanismes complexes.

Lorsque vous associez la metformine à d'autres agents hypoglycémiques, le risque de développer un état hypoglycémique est accru; vous devez donc vous méfier des activités potentiellement dangereuses.

Grossesse et allaitement

La metformine n'est pas prescrite aux patients pendant la grossesse et l'allaitement.

Si nécessaire, pendant ces périodes, une insulinothérapie est réalisée. En cas de planification ou de survenue d'une grossesse, consultez un médecin pour un transfert vers un autre traitement et une surveillance médicale constante.

La recherche sur la capacité de la metformine à pénétrer dans le lait maternel n’a pas encore été menée. Le médicament est donc annulé chez les femmes qui allaitent. Si ce n'est pas possible, la lactation est arrêtée.

Utilisation chez les enfants

Le médicament n’est pas prescrit jusqu’à 10 ans, car il n’existe pas de données fiables sur la sécurité et l’efficacité de son utilisation chez cette catégorie de patients.

La metformine n'est utilisée que chez les patients âgés de plus de 10 ans en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Admission dans la vieillesse

La particularité d'utilisation après 60 ans est la nécessité de surveiller en permanence l'état des reins. Il s'agit d'une étude de la concentration de créatinine dans le sang au moins 2 fois par an.

Termes et conditions de stockage

Tenir à l'écart de l'humidité et des rayons directs du soleil à une température pouvant aller jusqu'à 25 ° C. Tenir hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 36 mois, à la suite de quoi l'utilisation du médicament est interdite.

Comparaison avec des analogues

Actuellement, les pharmacies offrent un certain nombre d’outils alternatifs pour les diabétiques.

Glucophage

Le médicament français d'origine à base de metformine a une action normale et prolongée. Contrairement aux génériques, Glucophage entraîne des effets secondaires deux fois moins. Mais, comme pour tout médicament original, le prix dépasse largement le coût des analogues.

Siofor

Un des médicaments populaires de metformine prescrit pour le diabète insulino-dépendant. Utilisé en monothérapie pour un régime inefficace. Siofor a plus de contre-indications et d'effets secondaires, mais son coût est inférieur.

Galvus

L'outil combiné, les substances principales - metformine et vildagliptine. Son effet hypoglycémique est plus prononcé que celui d’autres analogues. Sa faible demande parmi les diabétiques est due au prix du médicament - en moyenne, il coûte 1 000 roubles.

Formetin

Un des médicaments du budget à base de metformine. Il a un grand nombre d'effets secondaires.

Diabeton

Fait référence à un groupe de dérivés de sulfonylurée. Le diabète MB est prescrit pour le diabète de type 2, si le poids est normal et qu'il n'y a aucune résistance à l'insuline. Le mécanisme d'action consiste à stimuler le pancréas, ce qui entraîne son "usure" lors d'une utilisation prolongée. Il a une incidence élevée de complications.

Gliformin

Il est prescrit en monothérapie aux patients qui suivent un régime et une activité physique modérée. Gliformin est bon marché - jusqu'à 280 roubles. par paquet.

Gliclazide

La substance active du groupe sulfonylurée. Ce sont les remèdes de 2ème ligne dans le traitement du diabète sucré de type 2, car ils ont de nombreux effets secondaires et complications. L'utilisation prolongée provoque une perturbation irréversible du pancréas.

Maninil

Il appartient aux dérivés de sulfonylurée et possède toutes les propriétés des préparations de ce groupe. Les avantages du maninil sont déterminés individuellement pour chaque patient.

Glibenclamide

Il appartient à la 3ème génération de dérivés de sulfonylurée. Avec une efficacité similaire, la fréquence de développement des états hypoglycémiques est enregistrée 2 fois plus. On pense que le glibenclamide est capable de contrôler de manière constante la glycémie.

Glidiab

L’agent hypoglycémique pour administration orale, un dérivé de la sulfonylurée de 2e génération, présente une incidence élevée d’effets secondaires, comme tous les membres de ce groupe de substances.

Merifatin

Agent hypoglycémique pour l'administration orale de la catégorie des biguanides. Il est souvent utilisé lors du transfert d'un traitement par la metformine.

Reduxin

C'est une drogue anorexigène, accélérant le sentiment de plénitude. Il appartient à un groupe de médicaments pour le traitement de l'obésité, utilisés dans le traitement des patients obèses. Reduxine Met contient de la metformine.

Sibutramine

S'applique également aux substances anorexigènes, augmente le métabolisme, accélère la génération de chaleur corporelle et stimule la combustion des graisses.

Glibomet

Contient deux ingrédients actifs: le glibenclamide et la metformine. Ces composés appartiennent à différents groupes chimiques. En raison de leur interaction, le médicament affecte simultanément différents stades de la pathogenèse.

Dibicore

La substance principale est la taurine. Le principe d'action consiste à maintenir le taux de sucre et de cholestérol dans le sang. Dibikor est prescrit pour améliorer la santé globale des diabétiques et la normalisation du système cardiovasculaire.

Les avis

Les patients prenant de la metformine le considèrent comme un médicament efficace pouvant traiter les problèmes de métabolisme du glucose et de l'excès de poids.

Dmitry Eremin, 56 ans:

«En 2010, on m'a diagnostiqué un diabète. Pendant tout ce temps, il a utilisé du glibenclamide, mais il y a environ un an, le médecin traitant a traduit à la metformine. Les effets secondaires sont beaucoup moins et le médicament est beaucoup moins cher. Le niveau de glucose est plus stable et l'état de santé s'est amélioré dans les limites de la normale. ”

Elena Sedakova, 40 ans:

«La metformine a nommé un endocrinologue lorsque j'ai abordé le problème du surpoids. Le glucose était à la limite supérieure de la norme et tous les autres indicateurs du métabolisme des glucides ne révélaient aucune pathologie. Elle a pris de la metformine et s'est assise sur un régime pauvre en glucides. En quelques mois, 10 kilogrammes étaient «partis» et la peau n'était plus aussi problématique ».

La metformine s'est établie comme un médicament ayant un effet hypoglycémique efficace. Il est utilisé dans le diabète sucré de type 2 et en tant que moyen de normaliser le poids. Avant d'utiliser la metformine, vous devez consulter un médecin.

Metformin 500 mg 60 comprimés: prix et analogues, avis

Lors de l'utilisation du dispositif Metformin 500, il convient de rappeler qu'il peut provoquer de nombreux effets secondaires dans le corps. La metformine est produite par les fabricants de produits pharmaceutiques sous forme de comprimés recouverts d'un film de revêtement spécial.

Un comprimé de Metformin contient dans sa composition chimique de la substance active active Metformin 500 mg. Le composé actif est inclus sous forme de chlorhydrate.

En plus du composé actif principal, les comprimés contiennent des composés supplémentaires qui remplissent une fonction auxiliaire.

Les composants auxiliaires des comprimés Metformin sont:

  • cellulose microcristalline;
  • la croscarmellose;
  • eau purifiée;
  • la polyvinylpyrrolidone;
  • stéarate de magnésium.

Le composé actif est le chlorhydrate de metformine, qui est un biguanide. L'effet de ce composé repose sur la capacité d'inhiber les processus de gluconéogenèse mis en oeuvre dans les cellules du foie.

La substance contribue à réduire l'absorption du glucose par la lumière du tractus gastro-intestinal et améliore l'absorption du glucose par le plasma sanguin par les cellules des tissus périphériques du corps.

L'action du médicament vise à augmenter la sensibilité de l'hormone insuline aux récepteurs de la membrane cellulaire de cellules de tissus insulino-dépendants. Le médicament n'est pas capable d'influencer les processus qui assurent la synthèse de l'insuline dans les cellules du tissu pancréatique et ne provoque pas de signes d'hypoglycémie dans le corps.

Le médicament contribue au soulagement des signes d'hyperinsulinémie. Ce dernier facteur est le facteur le plus important qui contribue à l’accroissement du poids corporel et à la progression des complications associées au travail du système vasculaire dans le diabète sucré. L'acceptation du médicament conduit à la stabilisation du corps et à la réduction du poids corporel.

L'utilisation d'un médicament réduit la concentration plasmatique de triglycérides et de linoprotéines de faible densité.

La prise du médicament entraîne une diminution de l’intensité des processus d’oxydation des graisses et une inhibition du processus de production d’acides gras. De plus, l'effet fibrinolytique de la substance active sur le corps a été détecté, le PAI-1 et le t-PA ont été inhibés.

Les comprimés contribuent à la suspension du développement de la prolifération des éléments musculaires des parois vasculaires.

L'effet positif de la préparation médicale sur l'état général des systèmes cardiaque et vasculaire a été révélé, ce qui empêche la progression de l'angiopathie diabétique.

L'utilisation de médicaments

Les comprimés de metformine sont pris par voie orale.

Lors de la prise du médicament, il est recommandé d'avaler la pilule en entier sans la mâcher.

Le médicament doit être utilisé dans le processus de manger ou immédiatement après. Prenez la pilule avec une quantité d'eau suffisante.

L'indication principale pour l'utilisation d'un dispositif médical est la présence de diabète de type 2 chez un patient.

Les instructions d'utilisation indiquent que le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en tant que composant d'une thérapie complexe avec d'autres médicaments aux propriétés hypoglycémiques ou en association avec de l'inuline.

Les instructions d'utilisation permettent l'utilisation du médicament chez les enfants, à partir de 10 ans. L'utilisation de ce médicament est autorisée pour les enfants en monothérapie et en association avec des injections d'insuline.

La posologie initiale lors de la prise du médicament est de 500 mg. Le médicament est recommandé de prendre 2-3 fois par jour. Si nécessaire, avec une admission ultérieure, la dose peut être augmentée. L'augmentation de la posologie du médicament dépend du niveau de concentration de glucose dans le corps.

Lorsqu’on utilise la metformine en traitement d’entretien, la dose du médicament prise varie entre 1500 et 2000 mg par jour. La posologie quotidienne doit être divisée en 2-3 fois, cette utilisation du médicament évite l'apparition d'effets secondaires négatifs du tractus gastro-intestinal. La dose maximale admissible conformément au mode d'emploi est de 3000 mg par jour.

Lors de la prise du médicament doit progressivement augmenter la dose jusqu'à la valeur optimale, cette approche améliorera la tolérabilité du médicament par le tractus gastro-intestinal.

Si les patients commencent à prendre de la metformine après un autre médicament hypoglycémiant, arrêtez complètement de prendre un autre médicament avant de prendre de la metformine.

Lors de l'utilisation du médicament dans l'enfance, le médicament devrait être commencé avec une dose de 500 mg une fois par jour. Après 10-15 jours, un test de glycémie est effectué et, si nécessaire, la posologie du médicament pris est ajustée. La posologie quotidienne maximale du médicament chez les patients de l’enfance est de 2 000 mg. Cette posologie doit être divisée en 2-3 doses par jour.

En cas d'utilisation du médicament par des personnes âgées, l'ajustement de la posologie doit être effectué sous le contrôle strict du médecin traitant. Cette exigence est due au fait que les personnes âgées peuvent développer dans le corps une insuffisance rénale à des degrés divers.

La durée d'utilisation du médicament est déterminée par le médecin traitant.

Dans le processus de traitement ne doit pas interrompre le traitement sans indication du médecin traitant.

Metformine: mode d'emploi

Les comprimés de metformine appartiennent au groupe pharmacologique des médicaments hypoglycémiques. Il est utilisé pour réduire la glycémie dans le diabète sucré de type 2.

Forme de libération et composition

Les comprimés, à enrobage entérosoluble, de metformine ont une forme ronde, une surface biconvexe et une couleur blanche. Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de metformine; son contenu dans un comprimé est de 500 mg. Il comprend également des composants auxiliaires, notamment:

  • Crospovidone.
  • Talc.
  • Stéarate de magnésium.
  • Amidon de maïs
  • Copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle.
  • Povidone K90.
  • Dioxyde de titane.
  • Macrogol 6000.

Les comprimés de metformine sont emballés dans une plaquette thermoformée de 10 pièces. L'emballage contient 3 plaquettes (30 comprimés) et une annotation sur l'utilisation du médicament.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif des comprimés Metformin réduit la concentration de glucose dans le sang en raison de plusieurs effets biologiques:

  • Réduction de l'absorption de glucose de la lumière intestinale dans le sang.
  • Sensibilité accrue des récepteurs tissulaires à l'insuline (hormone pancréatique qui augmente l'utilisation du glucose sanguin dans les tissus corporels).
  • Il améliore l'utilisation périphérique des glucides dans les tissus du corps.

La metformine n'affecte pas les cellules pancréatiques responsables de la synthèse de l'insuline, n'affecte pas son niveau dans le sang et ne conduit pas à des états hypoglycémiques (diminution marquée de la concentration de glucose dans le sang). Il réduit le taux de triglycérides (graisses dans le sang), contribue à améliorer le métabolisme dans le corps, entraîne une diminution du poids corporel, a un effet fibrinolytique (aide à dissoudre la fibrine).

Après la prise de comprimés de Metformine à l'intérieur de la substance active, la substance active n'est pas complètement absorbée (la biodisponibilité est d'environ 60%). Il est distribué presque également dans les tissus du corps, un peu plus s'accumule dans les glandes salivaires, le foie, les reins et les muscles. L'ingrédient actif du médicament n'est pas métabolisé et est excrété sous forme inchangée dans les urines. La demi-vie (la période de temps pendant laquelle la moitié de la dose totale du médicament est excrétée de l'organisme) est de 9 à 12 heures.

Qu'est-ce que la metformine?

La prise de comprimés de metformine est indiquée pour réduire la concentration de glucose dans le sang dans le diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant en l'absence d'un effet thérapeutique de la correction du régime alimentaire. En outre, le médicament est utilisé en association avec l'insuline dans les cas de diabète sucré de type 2, en particulier chez les personnes présentant une augmentation de poids corporel.

Contre-indications

La prise de comprimés de metformine est contre-indiquée dans le cas d'un certain nombre d'états pathologiques et physiologiques du corps, notamment:

  • Hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament.
  • Acidocétose diabétique (augmentation marquée de la glycémie avec modification du métabolisme et accumulation de corps cétoniques dans le corps), précoma diabétique et coma (altération de la conscience dans le contexte de taux de glucose élevés).
  • Activité fonctionnelle réduite des reins.
  • Pathologie aiguë, accompagnée d'un risque élevé d'insuffisance rénale - déshydratation (déshydratation) du corps avec diarrhée intense, vomissements, pathologie infectieuse aiguë avec intoxication grave et fièvre.
  • Hypoxie en cas de sepsie (infection du sang), d’infarctus aigu du myocarde (mort du muscle cardiaque), d’insuffisance cardiaque ou respiratoire.
  • Conduite d'interventions chirurgicales en vrac, blessures graves nécessitant l'introduction d'insuline pour la régénération rapide (guérison) des tissus dans la zone de lésion.
  • Violations de l'activité fonctionnelle du foie.
  • Utilisation dans les 2 jours précédant ou suivant les études radioisotopiques et radiographiques du corps associées à l'introduction d'un isotope radioactif de l'iode.
  • Acidose lactique (augmentation du taux d'acide lactique dans le sang, suivie d'une modification de sa réaction du côté acide), y compris celle transférée dans le passé.
  • Conformité avec un régime alimentaire faible en calories (moins de 1000 kcal par jour).
  • Grossesse à tout moment et allaitement.

Avec précaution, les comprimés de metformine sont utilisés chez les personnes de plus de 60 ans ou dans le cadre de tâches physiques pénibles (risque élevé d’augmentation de la concentration d’acide lactique dans le sang). Avant de commencer à prendre le médicament, assurez-vous qu'il n'y a pas de contre-indications.

Posologie et administration

Les comprimés de metformine sont pris par voie orale pendant les repas ou immédiatement après. Le comprimé n'est pas mâché et lavé avec une quantité suffisante d'eau. Pour réduire le risque de réactions indésirables du système digestif, une dose quotidienne est prise, divisée en 2-3 doses. Le médecin détermine la dose et le mode d'administration du médicament individuellement, en fonction de la concentration initiale de sucre dans le sang et de l'efficacité thérapeutique. La dose initiale est généralement de 500 à 1000 mg par jour (1 à 2 comprimés). Après 10 à 15 jours, en fonction des indicateurs de la concentration de glucose dans le sang, il est possible d’augmenter la posologie des comprimés de Metformine à 1500-2000 mg par jour. La posologie quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3000 mg. Chez les personnes âgées, la dose thérapeutique quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1000 mg.

Effets secondaires

La prise de comprimés de metformine peut entraîner le développement d'effets secondaires de divers organes et systèmes:

  • Le système digestif - goût «métallique» dans la bouche, nausées, vomissements périodiques, douleurs abdominales, diarrhée, perte d’appétit ou son absence complète (anorexie), flatulences (augmentation de la formation de gaz dans la cavité intestinale). De tels effets secondaires se développent généralement au début d'un traitement médicamenteux et disparaissent d'eux-mêmes. Pour réduire rapidement la gravité de ces symptômes, le médecin traitant prescrit des antiacides, des antispasmodiques et des médicaments analogues à l'atropine.
  • Système endocrinien - hypoglycémie (diminution de la glycémie sous la normale).
  • Métabolisme - acidose lactique (augmentation de la concentration d'acide lactique dans le sang), absorption réduite de la vitamine B12 des intestins.
  • Sang et moelle osseuse - une anémie mégaloblastique peut rarement se développer (anémie associée à une altération de la formation et de la maturation des globules rouges dans la moelle osseuse due à un apport insuffisant en vitamine B12).
  • Réactions allergiques - éruption cutanée et démangeaisons.

Avec le développement d'effets secondaires après la prise de comprimés de Metformin, le médecin décide de retirer le médicament individuellement, en fonction de leur type et de leur gravité.

Instructions spéciales

Avant de commencer à prendre des comprimés Metformin, vous devez lire attentivement les instructions relatives à ce médicament. Il existe plusieurs indications spécifiques concernant son utilisation, notamment:

  • Avec l'apparition de douleurs dans les muscles (myalgie) après le début de l'utilisation du médicament, une détermination en laboratoire du niveau d'acide lactique dans le sang est réalisée.
  • L'utilisation prolongée du médicament nécessite une surveillance périodique des paramètres de laboratoire de l'activité fonctionnelle des reins.
  • Lorsqu'il est associé à l'utilisation de comprimés de metformine avec des médicaments, les dérivés de sulfonylurée nécessitent une surveillance périodique minutieuse de la glycémie.
  • Au cours du traitement devrait s'abstenir de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol.
  • Les comprimés de metformine peuvent interagir avec des médicaments d'autres groupes pharmacologiques. Par conséquent, vous devez en informer votre médecin au moment de les prendre.
  • Lorsque des symptômes de maladies broncho-pulmonaires et urogénitales apparaissent sur le fond du médicament, son utilisation doit être interrompue et consulter un médecin.
  • Le médicament n'affecte pas directement l'activité fonctionnelle du cortex cérébral, mais lorsqu'il est utilisé avec d'autres agents hypoglycémiants augmente le risque d'hypoglycémie. Par conséquent, lorsque vous effectuez un travail nécessitant une augmentation de la concentration et de la vitesse psychomotrice, vous devez faire preuve de prudence.

Dans le réseau de la pharmacie, les comprimés Metformin sont disponibles sur ordonnance. Il n'est pas recommandé de les prendre eux-mêmes sans rendez-vous.

Surdose

Avec un excès significatif dans le sang de la dose thérapeutique recommandée de comprimés de Metformine, la concentration d'acide lactique (acidose lactique) augmente. Ceci est accompagné de nausées, vomissements, diarrhée, diminution de la température corporelle, douleurs dans les muscles et l'abdomen et augmentation de la respiration. Dans ce cas, le médicament doit être arrêté. Le traitement du surdosage est effectué dans un hôpital avec l'aide de l'hémodialyse (nettoyage du sang du matériel).

Les analogues

Selon la substance active et l'effet thérapeutique similaire aux comprimés Metformin sont des médicaments Methophamma, Glucophage, Formetin.

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés de Metformin est de 3 ans à compter de la date de fabrication. Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre, sec et hors de portée des enfants à une température de l'air comprise entre +15 et + 25 ° C.

Prix ​​de la metformine

Le coût moyen des comprimés Metformin dans les pharmacies à Moscou varie de 117-123 roubles.

La metformine

Description au 18 septembre 2015

  • Nom latin: Metformine
  • Code ATC: A10BA02
  • Ingrédient actif: metformine (metformine)
  • Fabricant: Atoll LLC (Russie)

La composition

Dans la composition du médicament est l'ingrédient actif Metformin, ainsi que des substances supplémentaires: l'amidon, le stéarate de magnésium, le talc.

Formulaire de décharge

Le médicament se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un pelliculage. Comprimés fabriqués de 500 mg et 850 mg. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

Action pharmacologique

La metformine est une substance de la classe des biguanides. Son mécanisme d’action se manifeste par l’inhibition de la gluconéogenèse dans le foie, elle réduit l’absorption du glucose de l’intestin, améliore le processus d’utilisation périphérique du glucose, augmente la sensibilité des tissus à l’insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de manifestations de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il arrête l'hyperinsulinémie, qui est un facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires dans le diabète sucré. Sous son influence, stabilise ou diminue le poids corporel.

Cet outil réduit les taux sanguins de triglycérides et de linoprotéines de faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant le PAI-1 et le t-PA.

Le médicament suspend le développement de la prolifération d'éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Il a un effet positif sur l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement de l'angiopathie diabétique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après la prise orale de Metformin, la concentration plasmatique la plus élevée est notée après 2,5 heures. Chez les personnes recevant le médicament à des doses maximales, le contenu plasmatique le plus élevé du composant actif n’était pas supérieur à 4 µg / ml.

L'absorption de l'ingrédient actif s'arrête 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, on observe au bout de 1 à 2 jours une concentration stable et constante de la substance active dans le plasma à la limite de 1 µg / ml ou moins.

Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif est réduite. Cumulé principalement dans les parois du tube digestif.

Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.

Indications d'utilisation Metformine

Les indications suivantes pour l'utilisation de Metformin sont déterminées:

  • diabète du premier et du second type.

Le médicament est prescrit comme un moyen supplémentaire au traitement principal de l'insuline, ainsi que d'autres moyens contre le diabète. Également attribué en monothérapie.

L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre d'obésité concomitante, s'il a besoin de surveiller sa glycémie, ce qui ne peut être réalisé à l'aide d'un régime alimentaire ou d'exercice.

Cet outil est également utilisé pour les ovaires polykystiques, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament Metformin sont déterminées:

  • âge du patient jusqu'à 15 ans;
  • degré élevé de sensibilité au composant actif ou aux autres composants du médicament;
  • maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
  • précoma diabétique;
  • la gangrène;
  • acidocétose diabétique;
  • déshydratation (en cas de vomissements et de diarrhée constants);
  • syndrome du pied diabétique;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • déshydratation, maladies infectieuses graves, état de choc et autres conditions pouvant entraîner une détérioration de la fonction rénale;
  • insuffisance surrénale;
  • insuffisance hépatique;
  • un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
  • acidose lactique;
  • alcoolisme chronique;
  • maladies dans lesquelles le patient présente une hypoxie tissulaire;
  • fièvre
  • administration intraveineuse ou intra-artérielle de médicaments radio-opaques contenant de l'iode;
  • intoxication alcoolique;
  • période de grossesse et d'allaitement.

Effets secondaires

Le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets indésirables apparaissent dans les fonctions du système digestif: nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, perte d’appétit, apparition d’un goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent au cours de la première utilisation du médicament. Dans la plupart des cas, elles disparaissent elles-mêmes avec l’utilisation ultérieure du médicament.

Si une personne est très sensible au médicament, un érythème peut survenir, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec le développement d'un effet secondaire rare - érythème modéré - il est nécessaire d'annuler la réception.

Avec le traitement à long terme, l'absorption de la vitamine B12 est altérée chez certains patients. En conséquence, son taux sérique diminue, ce qui peut entraîner une altération de l'hématopoïèse et le développement d'une anémie mégaloblastique.

Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les boire avec beaucoup d'eau. Buvez des médicaments après avoir pris un repas. S'il est difficile pour une personne d'avaler une pilule de 850 mg, celle-ci peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement, une par une. Au début, une dose de 1000 mg par jour est prise, cette dose doit être divisée en deux ou trois doses pour éviter les effets secondaires. Après 10-15 jours, la dose est augmentée progressivement. L'apport maximum autorisé de 3000 mg de médicament par jour.

Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.

Si vous devez commencer à prendre Metformin après avoir pris un autre médicament hypoglycémiant pour administration orale, vous devez d'abord arrêter le traitement avec ce médicament, puis commencer à prendre Metformin à la posologie indiquée.

Si le patient combine l'insuline et la metformine, vous ne devez pas modifier la dose d'insuline habituelle au cours des premiers jours. En outre, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la surveillance d'un médecin.

Instructions pour l'utilisation de Metformin Richter

La posologie du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend du niveau de glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez des comprimés, la dose initiale de 0,5 g correspond à 0,5-1 g par jour. Une dose supplémentaire, si nécessaire, peut être augmentée. La dose la plus élevée par jour est de 3 g.

Lorsque vous prenez des pilules, la dose initiale de 0,85 g correspond à 0,85 g par jour. De plus, si nécessaire, il est augmenté. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.

Mode d'emploi Metformin Canon

Les instructions d'utilisation de ce médicament contiennent des instructions similaires. Individuellement, la dose est établie par le médecin traitant.

Surdose

En cas de surdosage, certains effets secondaires peuvent apparaître, raison pour laquelle il est recommandé de prendre les comprimés uniquement à la dose indiquée. Lors de la prise de metformine à une dose de 85 g, un surdosage a été enregistré, qui a entraîné l'apparition d'une acidose lactique et provoqué des vomissements, des nausées, des douleurs musculaires, une diarrhée et des douleurs abdominales. Si l'aide n'est pas fournie à temps, des vertiges, des troubles de la conscience et un coma peuvent se développer. La méthode la plus efficace pour éliminer la metformine du corps est l'hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.

Interaction

La metformine et les dérivés de sulfonylurée doivent être soigneusement combinés en raison du risque d'hypoglycémie.

L'effet hypoglycémique est réduit lors de la prise de glucocorticoïdes systémiques et locaux, glucagon, sympathomimétiques, progestatifs, adrénaline, hormones thyroïdiennes, œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.

Dans le même temps, la prise de Zimetidina ralentit l’excrétion de metformine, ce qui augmente le risque d’acidose lactique.

Les antagonistes des récepteurs β2-adrénergiques, des inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine, des dérivés du clofibrate, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l'oxytétracycline, du cyclophosphamide et des dérivés du cyclophosphamide potentialisent l'effet hypoglycémique.

Lors de l'utilisation de produits de contraste intra-artériels ou intraveineux contenant de l'iode, utilisés pour les examens par rayons X, le patient peut développer une insuffisance rénale en même temps que la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant de procéder à une telle procédure, pendant celle-ci et pendant les deux jours suivants. En outre, le médicament peut être restauré lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.

Lorsque vous prenez un neuroleptique, la chlorpromazine à fortes doses, l'indice de glucose sérique augmente et la libération d'insuline est inhibée. En conséquence, une augmentation de la dose d'insuline peut être nécessaire. Mais avant cela, il est important de contrôler la teneur en glucose dans le sang.

Pour éviter l'hyperglycémie, ne doit pas être associé à Danazol.

Avec la prise simultanée à long terme de metformine: vancomycine, amilida, quinine, morphine, quinidine, ranitidine, cimétidine, procaïnamide, nifédipine, Triamterene augmente de 60% la concentration plasmatique de metformine.

L'absorption de la metformine étant ralentie par le guar et la cholestyramine, l'efficacité de la metformine diminue parallèlement à la prise simultanée de ces médicaments.

Renforce l'influence des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter une ordonnance.

Conditions de stockage

L'outil appartient à la liste B. Il doit être protégé contre les enfants et stocké à t 25 degrés.

Durée de vie

La metformine a une durée de vie de 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de monothérapie par la metformine, aucune hypoglycémie n'est observée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsque le médicament est associé à la prise d’insuline ou à d’autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, une hypoglycémie peut survenir, entraînant une altération des réactions mentales et une coordination des mouvements.

Ne prescrivez pas de pilules aux personnes âgées de plus de 60 ans, si elles travaillent physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.

Les patients qui prennent le médicament, vous devez déterminer le contenu de la créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un rythme normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux initial élevé de créatinine. De telles études devraient être menées 2 à 4 fois par an. Des études similaires sont menées avec la même fréquence chez les personnes âgées.

Si un patient est en surpoids, il est important de suivre un régime alimentaire équilibré pendant le processus de traitement.

Après la chirurgie, le traitement peut être repris après 2 jours.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine sont des médicaments contenant du chlorhydrate de metformine, de la metformine richter, de la metformine teva, de la formométine, de la formétine, du metfohamma, de la glosporine, de la métospanine, du glycomet, du glycomet, de la glycémine Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (glibenclamide, etc.), mais avec d'autres principes actifs.

Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?

Glucophage est le médicament original produit en France, la Metformine est son homologue national. Quel médicament est préféré, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.

Pour les enfants

Il n’ya pas assez d’expérience avec ce médicament chez l’enfant.

Avec de l'alcool

L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle association augmente considérablement le risque d'acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de prendre de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.

Metformine pour perdre du poids

Malgré le fait que le forum Metformin Richter et d'autres ressources reçoivent souvent des critiques de la metformine pour la perte de poids, cet outil n'est pas destiné à être utilisé par des personnes qui souhaitent perdre du poids. Ce médicament est utilisé pour perdre du poids en raison de son action associée à une diminution du taux de sucre dans le sang et à une diminution concomitante du poids corporel. Cependant, comment prendre Metformin pour perdre du poids, vous ne pouvez apprendre que auprès de sources peu fiables du réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible pour les personnes prenant de la metformine de traiter le diabète de perdre du poids avec ce médicament.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Prendre le médicament Metformin pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient après le traitement par ce médicament, vous devez l’arrêter et lui prescrire de l’insuline. L'allaitement est arrêté si un traitement avec ce médicament est nécessaire.

Avis sur Metformin

Les examens des comprimés de metformine de patients atteints de diabète indiquent que le médicament est efficace et permet de contrôler la glycémie. Les forums ont également examiné la dynamique positive après le traitement de ces médicaments contre le SOPK. Mais le plus souvent, il existe des critiques et des opinions sur la manière dont les médicaments Metformin Richter, Metformin Teva et autres permettent de contrôler le poids.

De nombreux utilisateurs rapportent que les médicaments contenant de la metformine ont vraiment aidé à faire face aux kilos superflus. Mais dans le même temps, les effets secondaires associés aux fonctions gastro-intestinales se sont souvent manifestés. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour perdre du poids, les avis des médecins sont généralement négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin, ainsi que de boire de l'alcool pendant le traitement.

Prix ​​Metformin, où acheter

Le prix de la metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.

Prix ​​Metformin Teva de 850 mg en moyenne 100 roubles par paquet de 30 pièces.

Il est possible d'acheter Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Pour 270 roubles.

Le coût de la metformine dépend du nombre de comprimés par boîte: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Lors de l’achat d’un médicament destiné à la perte de poids, il faut tenir compte du fait qu’il est vendu sur ordonnance.

Metformine: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Diabète de type II (insulino-indépendant) avec l’inefficacité de la thérapie par le régime, en particulier chez les patients obèses:

- En monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou avec de l'insuline pour le traitement des adultes.

- En monothérapie ou en association à l'insuline pour le traitement des enfants de plus de 10 ans.

Contre-indications

- hypersensibilité à la metformine et à d’autres biguanides;

- acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;

- insuffisance rénale chronique (avec des taux sériques de créatinine supérieurs à 1,5 mg / dL chez l'homme et à 1,4 mg / dL chez la femme ou avec une clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min);

- fonction hépatique anormale (insuffisance hépatique supérieure au grade II chez Child-Pugh);

- conditions pouvant contribuer au développement de l’acidose lactique, incl. insuffisance cardiaque chronique, infarctus aigu du myocarde, insuffisance respiratoire, accident vasculaire cérébral aigu, déshydratation, consommation d'alcool;

- acidose lactique (y compris l'anamnèse);

- régime hypocalorique (moins de 1000 kcal / jour);

- grossesse et allaitement;

- enfants jusqu'à 10 ans;

- le médicament n'est pas prescrit 2 jours avant la chirurgie, les radioisotopes, les rayons X avec l'introduction de médicaments de contraste et dans les 2 jours suivant leur mise en œuvre.

Posologie et administration

Monothérapie ou association à d’autres hypoglycémiants oraux.

Les adultes. La dose initiale est généralement de 500 mg ou 850 mg de metformine 2 à 3 fois par jour pendant ou après les repas. Après 10-15 jours de traitement, la dose doit être ajustée en fonction des résultats des mesures de la glycémie. Une augmentation progressive de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tube digestif.

La dose maximale recommandée est de 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.

La metformine est utilisée à des doses élevées de 1000 mg en cas de traitement à fortes doses.

En cas de transition au traitement par la metformine, il est nécessaire d'arrêter de prendre un autre agent antidiabétique.

Traitement d'association en association avec l'insuline.

Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. En règle générale, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg de metformine 2 à 3 fois par jour, la dose d'insuline étant choisie en fonction des résultats de la mesure du taux de glucose dans le sang.

Monothérapie ou association à l'insuline.

Les enfants La metformine est prescrite aux enfants de plus de 10 ans. La dose initiale est généralement de 500 mg ou 850 mg de metformine 1 fois par jour pendant ou après un repas. Après 10-15 jours de traitement, la dose doit être ajustée en fonction des résultats des mesures de la glycémie.

Une augmentation progressive de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tube digestif.

La dose maximale recommandée est de 2000 mg par jour, divisée en 2-3 doses.

Les patients plus âgés peuvent avoir une fonction rénale altérée. Par conséquent, la dose de metformine doit être sélectionnée sur la base d'une évaluation de la fonction rénale, qui doit être effectuée régulièrement.

Effets secondaires

Les effets indésirables sont classés par fréquence dans les catégories suivantes: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100, 1/1000 et 1/10000 et

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