Bilirubine chez le nouveau-né: taux, anomalies, traitement de la jaunisse

Un des indicateurs importants de la santé de l'enfant immédiatement après la naissance est le niveau de bilirubine dans le sang, instable dans les premiers jours de la vie et provoquant une anxiété chez les jeunes mères, peignant le corps du bébé dans une couleur jaunâtre. Quel devrait être le niveau de bilirubine chez le nouveau-né, comment distinguer la norme de la pathologie et choisir les bonnes tactiques de traitement? Seul un pédiatre peut répondre à ces questions avec soin après une surveillance attentive de l'état du bébé, mais dans notre article, vous allez lire des informations de base sur ce sujet.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps du bébé

Le fait que quelques jours après avoir été à l'extérieur du ventre de la mère commence à augmenter la bilirubine chez le nouveau-né s'explique par la caractéristique physiologique de la reconstruction du corps. Les processus suivants sont caractéristiques pour cette période:

  • en raison de l'utilisation de grandes quantités d'hémoglobine, il commence le processus de désintégration;
  • des corps rouges déformants libérant de la bilirubine - un pigment spécial qui participe à la formation d'une protéine contenant du fer - l'hémoglobine et qui libère dans le sang un volume anormalement élevé;
  • l'accumulation de pigment biliaire dans le sang augmente;
  • le derme et la sclérotique sont colorés pour correspondre au pigment - moutarde jaune.

Au début de la vie en dehors de l’utérus, le foie du bébé est tout simplement incapable de faire face au taux élevé de bilirubine, car sa fonctionnalité n’est pas encore pleinement opérationnelle. Cet état est considéré comme transitoire (transitoire, temporaire) et correspond aux normes de développement physiologique de l’enfant. Cette jaunisse est appelée physiologique et ne nécessite pas de traitement spécial.

Comme une jaunisse d'allaitement. Après l'accouchement, la concentration d'hormones dans le lait, qui réduisent l'activité des enzymes hépatiques, est élevée et, lorsqu'elles sont naturellement nourries, elles pénètrent dans le corps du nourrisson, provoquant la jaunisse. Avec l'augmentation de la quantité de lait dans la poitrine, tout retourne à la normale et le bébé récupère.

C'est important! Inutile de se presser pour interrompre l'allaitement, ce qui pour un enfant peut par la suite devenir une panacée. Toutefois, afin de dissiper les doutes et de faire en sorte que la pathologie du foie ne devienne pas la cause du jaunissement de la peau, il est possible de transférer le bébé à une alimentation artificielle pendant plusieurs jours. Si pendant ce temps, la couleur de la peau est normalisée, il est recommandé de reprendre immédiatement l'allaitement.

Quel est le taux de bilirubine chez le nouveau-né

La bilirubine sanguine est représentée par deux fractions:

  • Indirecte (libre), qui résulte du fait que le taux de dégradation des érythrocytes est supérieur à la capacité du foie à se lier à la bilirubine. La bilirubine libre est une substance naturellement soluble uniquement dans les lipides (graisses). En raison de son incapacité à se dissoudre dans l'eau, le pigment est très toxique, s'accumule dans la circulation sanguine, provoquant une coloration caractéristique, et peut perturber le fonctionnement normal des cellules, les pénétrant sans entrave.
  • La bilirubine directe (liée) se forme directement dans le foie. Après interaction biochimique avec l'acide organique des groupes uroniques et des enzymes hépatiques, ce qui réduit la toxicité du pigment - il devient soluble dans l'eau et est facilement excrété par l'organisme avec la bile et l'urine.

Les indicateurs des deux fractions s’additionnent à la concentration totale de bilirubine dans le sang, alors que la droite ne représente pas plus de 25% de la concentration totale.

Pour que la bilirubine libre devienne liée et soluble, il faut que certaines protéines manquant chez le nouveau-né soient transférées au foie. En conséquence, le taux de bilirubine dans le sang augmente, un ictère physiologique se produit.

Le tableau montre les taux de bilirubine chez les nourrissons (tableau bilirubine chez les nouveau-nés par jour)

La jaunisse se développe chez le nouveau-né si les valeurs de bilirubine sont supérieures à 50 µmol / l et s'exprime, outre la concentration de pigment dans le sang, par des modifications de l'état de la peau du nourrisson: couleur initiale, tonalité capillaire et étendue de la zone pigmentée.

Pour évaluer l’intensité des changements d’indicateurs, on utilise l’échelle de Cramer, qui permet d’évaluer la gravité de l’état de l’enfant:

  • La région de la tête devient jaune (sclérotique de l'œil, visage, ciel, langue d'en bas) - 100 µmol / l.
  • La couleur jaune tombe sur la partie supérieure du corps au-dessus du nombril - 150 µmol / l.
  • La zone située sous le nombril est ajoutée, y compris les fesses et les hanches - 200 µmol / L.
  • Les extrémités supérieures et inférieures sont colorées avec un pigment - 250 µmol / l.
  • La peau change de couleur dans tout le corps, y compris les doigts et les orteils, les paumes des mains et les pieds - à partir de 250 µmol / l.

Plus le taux est élevé, plus l'enfant a de raison de suggérer la présence d'un ictère de types et de degrés de gravité différents et de complications telles que la dyskinésie de la vésicule biliaire.

Pour le critère du terme complet, la concentration de bilirubine dans le sang est supérieure à la normale et dans la limite de 250 µmol / l, pour les prématurés - 200. Les nourrissons nés prématurément ont plus de risques de faire partie du groupe des ictères sous-développement des systèmes corporels et hypersensibilité aux conditions défavorables.

Les toxines indirectes de la bilirubine peuvent endommager les structures profondes de la partie antérieure du cerveau, responsables de l'activité physique et de la coordination, et provoquent une encéphalopathie à la bilirubine (ictère nucléaire). Cette condition provoque:

  • somnolence accrue ou excitation extrême;
  • réflexe de succion réduit;
  • augmentation du tonus musculaire dans le cou.

C'est important! Les parents doivent être conscients que les performances hors échelle affectent le cerveau et les organes biliaires. Si la peau d'un nouveau-né est soudainement devenue jaune-brun, consultez immédiatement un médecin. Seule une réduction du taux de bilirubine permettra d'éviter une intoxication toxique par le pigment biliaire.

En l’absence de pathologie dans les 2-3 semaines suivant la naissance, le niveau de bilirubine directe diminue progressivement pour revenir à la normale, c’est pendant cette période que la jaunisse physiologique du bébé disparaît complètement et ne revient plus.

Causes et effets de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

Plus de la moitié des bébés nés à terme et des prématurés souffrent de jaunisse au cours des premiers jours. Le groupe de risque comprend également:

  • des jumeaux;
  • les enfants dont les mères ont le diabète.

Afin de reconnaître la pathologie du nouveau-né dans le temps, le sang du cordon ombilical est immédiatement prélevé pour analyse au moment de la naissance et à nouveau au troisième jour de la vie. Cela permet aux médecins de garder la situation sous contrôle et, si nécessaire, de prendre des mesures d'urgence pour préserver la santé et la vie du bébé.

Si, après 2 ou 3 semaines, les signes d'ictère continuent à être activement manifestés, les médecins peuvent suspecter un ictère pathologique en raison d'une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. Les raisons de cette condition peuvent être:

  • Maladie hémolytique du nouveau-né. Cette maladie grave survient dans le contexte du rhésus - un conflit entre la mère et l’enfant. Oedème interne congénital manifesté du tissu sous-cutané, hypertrophie de la rate et du foie, lésion du système nerveux central.
  • Échec génétique. Dans ce cas, un nouveau-né peut être atteint d'une des conditions suivantes: un défaut dans la formation d'enzymes hépatiques (syndrome de Gilbert), une diminution d'activité des enzymes (syndrome de Kriegler-Najjar) et un manque d'enzymes nécessaires (syndrome de Lucey-Driscol). Avec un traitement rapide, une compensation complète est possible, à condition que les noyaux du cerveau ne soient pas gravement endommagés.
  • Dommages au foie causés par des infections dangereuses pendant que l'enfant est dans l'utérus. Les agents toxiques et les virus réduisent la capacité de liaison de la bilirubine et provoquent la jaunisse parenchymateuse. Cette maladie se caractérise par une jaunisse prolongée, des ganglions lymphatiques enflés, un assombrissement de l'urine et un excès de fèces, des modifications dans l'analyse biochimique du sang.
  • Blocage (obstruction) des canaux biliaires, dû à une maladie des calculs biliaires intra-utérins, présence d'une tumeur dans le corps, qui comprime les voies biliaires, syndrome d'épaississement de la bile. Ce type de jaunisse est appelé obstructif. Le problème est résolu par une intervention chirurgicale.

En observant le bébé et en connaissant les signes de la jaunisse, les mères seront en mesure de reconnaître le déroulement pathologique ou sans danger de la maladie et de rechercher une aide médicale à temps. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible d'éviter des complications aussi graves que:

  • intoxication aiguë du corps;
  • albuminémie, lorsque les indices d'albumine diminuent et empêchent le plasma de transporter pleinement les vitamines et les substances bénéfiques;
  • surdité, retard mental, convulsions dues à la pénétration de la bilirubine dans le cerveau;
  • réflexes moteurs involontaires qui ne sont pas contrôlables;
  • crampes des membres.

Très rarement, mais il existe encore des cas où se produit la complication la plus indésirable et la plus dangereuse - la jaunisse nucléaire, qui passe symptomatiquement d'une phase à une autre:

  • Freinage Le bébé devient paresseux, presque incapable de téter, tous ses réflexes sont déprimés.
  • L'irritation L'enfant est en hypertonie, se tordant le dos, se retournant et hurlant de façon hystérique.
  • Récupération imaginaire. Eh bien, à première vue, le moment où il semble à tout le monde que tout est en retard et que la maladie a complètement disparu de l'enfant. Cependant, il ne s’agit que d’une accalmie temporaire, durant laquelle vous devez accorder une attention particulière à l’enfant, essayez de ne manquer aucun symptôme.
  • Complications. La bilirubine attaque le cerveau, affecte le noyau, affecte le système nerveux, provoque de graves perturbations dans le corps et peut entraîner une paralysie cérébrale.

Des méthodes biochimiques, radiologiques et une biopsie sont utilisées pour diagnostiquer un ictère compliqué.

C'est important! Le diagnostic opportun et le choix correct de la tactique médicale dépendent de la gravité des effets de l'ictère sur la santé.

Traitement de la bilirubine élevée à la maternité et remèdes à la maison

Les médecins de la maternité doivent prendre le contrôle de la bilirubine dans le sang des nouveau-nés. Afin de brosser un tableau complet de la concentration en pigment, ils prescrivent des analyses de sang biochimiques pendant toute la durée du séjour du nourrisson à la maternité (2 à 3 fois) et surveillent la tendance à augmenter ou à diminuer le taux de bilirubine.

Les mamans peuvent garder le contrôle de ce sujet et s’intéresser à un médecin si elles ont fait une telle analyse à un enfant et quels sont les résultats des recherches en laboratoire.

Cette approche nous permet de détecter rapidement la jaunisse et de prescrire des mesures adaptées à la situation de l’enfant.

C'est important! Si l'enfant présente des symptômes légers de jaunisse, est actif et tète bien, le traitement n'est pas nécessaire! Après une semaine d'allaitement continu, la peau, les muqueuses et la sclérotique sont complètement normalisées.

En règle générale, les experts expérimentés déterminent avec précision la gravité de la maladie et toutes sortes de risques, contrairement aux conseils d’amis et aux informations générales sur Internet.

Dans ce cas, les jeunes mères doivent faire preuve de patience et si l'enfant a besoin de plus de temps pour être surveillé par un médecin - n'abandonnez pas, ne prenez pas de responsabilité, ne mettez pas en danger la vie et la santé de votre enfant.

Après avoir effectué toutes les recherches nécessaires, un spécialiste des techniques visuelles et de laboratoire prend rendez-vous et formule des recommandations.

Traitement photo lampe

La photothérapie est considérée comme la méthode principale et efficace de traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés. Le résultat thérapeutique donne une caractéristique des ondes lumineuses d’une certaine longueur pour agir sur la bilirubine. L'enfant est libéré de ses vêtements et une lampe spéciale est dirigée sur son corps. Lors de l'absorption du rayonnement lumineux, les molécules de bilirubine sont converties en une substance soluble, la lumirubine, inoffensive pour le corps de l'enfant car totalement non toxique, elle est facilement excrétée par le corps avec l'urine et la bile.

En plus de la lampe, des lunettes spéciales, un bandeau pour les yeux, des matelas et des couvertures sont fournis pour cette procédure. La manipulation est totalement indolore et confortable, ne nécessite pas de tension émotionnelle - pour sa mise en œuvre, le bébé ne doit pas se séparer de la mère. En outre, les maternités pratiquent l’utilisation de lampes spéciales dans les chambres communes où la mère peut surveiller de manière indépendante l’état de l’enfant.

La phytothérapie à long terme donne de bons résultats et un nourrisson peut être exposé à la lumière de plusieurs heures à plusieurs jours au cours d'une session. Dans l'intervalle des procédures, vous devez prendre le temps de nourrir l'enfant, de le soigner et de vous reposer.

C'est important! Plus le lait maternel est abondant, plus la concentration en enzymes qui empêchent le foie de faire face à des taux élevés de bilirubine est faible.

Si le nombre d'interventions pendant le séjour à la maternité est insuffisant et que le niveau de pigment dangereux dans le sang augmente, le nourrisson est sevré et transféré dans un traitement plus intensif.

Traitement médicamenteux

Pour un traitement complet, les médecins prescrivent des médicaments pour aider les bébés à surmonter les complications de la jaunisse:

  • Elkar La substance active du médicament est un acide aminé spécial, la L-carnitine, responsable de la normalisation du métabolisme énergétique. En stimulant l'activité du métabolisme lipidique, le contenu de la bilirubine dans les tissus, la circulation sanguine et les organes peut être minimisé. Cela augmente la capacité fonctionnelle du foie - il neutralise la bilirubine, réduit son effet toxique, ce qui laisse espérer un pronostic favorable.

Pour les nourrissons, ce médicament est disponible en gouttes et en injection pour 20% de la substance principale. Si des injections intraveineuses et intramusculaires sont recommandées à l'hôpital, afin de faciliter le suivi de la réaction du nourrisson au médicament, une goutte peut être administrée après la sortie à la maison. L'essentiel est de suivre les recommandations du médecin et d'agir strictement selon les instructions.

  • Ursofalk Le médicament d'une nouvelle génération, conçu pour éliminer les symptômes et les signes d'un foie malade, a un large spectre d'action, aidant le foie à améliorer sa fonctionnalité. À la suite de cette stimulation, le corps commence à se lier plus activement à la bilirubine, à la neutraliser et à la retirer du corps. Les médecins apprécient énormément la capacité de ce médicament à soulager le stress toxique, à réduire le risque de lésions cérébrales et à prévenir des complications telles que l'ictère nucléaire.

Le médicament pour les nouveau-nés se présente sous la forme d'une suspension - une suspension de médicament agréable au goût et facile à administrer. Le pédiatre calcule une dose et un traitement uniques après avoir analysé l’état de l’enfant et comparé les risques de complications possibles de la jaunisse et de réactions indésirables de l’organisme fragile à un médicament puissant. À cet égard, les parents doivent savoir que le médicament est soumis à des restrictions pour les enfants présentant une pathologie grave des voies biliaires et des reins.

  • Hofitol. Remède homéopathique d'origine végétale à effet cholérétique prononcé. Ce médicament protège et soutient le foie, restaure ses cellules, favorise l'acquisition d'une forme soluble par l'hémoglobine, améliore le métabolisme, traite les maladies de la vésicule biliaire.

Malgré l’absence de composants synthétiques, le médicament est administré avec le plus grand soin aux nouveau-nés en raison du risque élevé de réaction allergique pouvant aller jusqu’à l’œdème de Quincke. Avec l'accord du pédiatre, le médicament, produit sous forme de gouttes, doit être dilué avec de l'eau bouillie pour en atténuer le goût désagréable. En règle générale, trois jours suffisent pour soutenir le foie et restaurer le corps.

  • Enterosgel Représente un médicament qui n’affecte pas le niveau de bilirubine dans le sang. Étant un absorbant, il aide à nettoyer le corps des toxines, aidant ainsi le foie et les reins. Le traitement d'une intoxication alimentaire avec ce médicament sera également efficace. En outre, ses composants ne nuisent pas à l’équilibre de la microflore intestinale. Il peut être administré dès la naissance et ne craint pas les manifestations allergiques, il n'est pas absorbé dans le sang. La posologie quotidienne est déterminée par le pédiatre, ainsi que la durée du cours. Ces indicateurs sont individuels et dépendent de la gravité de la maladie.

La thérapie médicamenteuse pour les nouveau-nés souffrant de jaunisse peut inclure: interféron, vitamines, glucose, hormones - un vaste arsenal de moyens pour rétablir la santé de l'enfant et créer un pronostic favorable à sa guérison.

Traitement à domicile

Une fois à la maison, les jeunes mères peuvent restaurer l’enfant après la jaunisse grâce aux remèdes traditionnels, en suivant les recommandations suivantes:

  • Il est utile de donner au bébé une infusion de feuilles de menthe préparée comme suit: une cuillère à mesurer de matières premières sèches est brassée avec un verre d'eau bouillante. Une fois le refroidissement terminé, la perfusion est prête à être utilisée. Assez bébé 1 cuillère à café après un repas.
  • Les bains avec des fleurs de calendula aideront à réduire les niveaux de bilirubine. Le nouveau-né est placé dans un bain, où il est versé de l'eau d'une température confortable, mélangée à un verre d'infusion. Au bout de 5 à 10 minutes de la procédure, l'enfant doit être nettoyé sans enlever la solution du corps.
  • Bains d'air. Pour les bébés, il est très utile de rester à l'air frais, ce qui enrichit le sang en oxygène et renforce le système immunitaire. Si le soleil est actif à cette période de l’année, c’est une chance, car les rayons du soleil accélèrent la dégradation de la bilirubine.
  • Attitude émotionnellement positive. L'équilibre psychologique de la mère est un facteur essentiel pour le prompt rétablissement de l'enfant.

Ainsi, un nouveau-né doit surmonter de nombreuses épreuves d’adaptation au monde extérieur. La tâche de la mère et du pédiatre est de créer toutes les conditions pour que l’enfant le moins stressé puisse passer cette période sans complications ni conséquences.

Expérience professionnelle de plus de 7 ans.

Compétences professionnelles: diagnostic et traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et du système biliaire.

Bilirubine chez le nouveau-né

Bilirubine chez le nouveau-né: causes de l'augmentation et méthodes de traitement

L'augmentation de la bilirubine chez le nouveau-né inquiète tous les parents, car elle indique l'apparition d'une jaunisse. Dans certains cas, cette condition est considérée comme physiologique et ne nécessite aucune assistance médicale. Cependant, cet indicateur peut parfois être si élevé qu'il peut entraîner de graves troubles cérébraux sans traitement adéquat.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est le produit de la dégradation des cellules sanguines - les globules rouges. Les cellules qui ont déjà terminé leur cycle de vie acquièrent la forme d'hémoglobine toxique - à partir de laquelle se forme la bilirubine.

Le corps tente d'éliminer cette substance, mais le foie d'un nouveau-né n'est pas prêt à subir de telles charges. C'est ce qui provoque l'accumulation de bilirubine.

Il existe deux types de cette substance - directe et indirecte. Au départ, il existe une bilirubine indirecte, qui est à peine excrétée par le corps, car elle est peu soluble. Pour faciliter ce processus, cette substance est d'abord transformée en bilirubine directe, pénètre dans le foie, puis dans la vésicule biliaire et les intestins, puis quitte le corps. En petites quantités, la bilirubine peut également être excrétée dans les urines.

Un volume excessif de bilirubine indirecte est dangereux pour la santé de l’enfant car il peut endommager les tissus cérébraux. Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats, sinon le nouveau-né peut développer des complications graves - troubles mentaux, retard mental, problèmes d'audition et de vision.

Qu'est-ce que cela signifie - le nouveau-né a une bilirubine élevée?

Un taux élevé de bilirubine chez les nouveau-nés se produit assez souvent et se manifeste sous la forme de coloration ictérique de la peau. En règle générale, cette condition disparaît d'elle-même dans un délai assez court.

Si la concentration de bilirubine est trop élevée et dépasse 205 unités, un ictère pathologique est diagnostiqué chez l'enfant. Habituellement, cette pathologie apparaît déjà le deuxième jour de la vie du bébé et dure beaucoup plus longtemps que celle physiologique.

La protéine appelée albumine aide à éliminer les taux élevés de bilirubine. Mais un niveau trop élevé de bilirubine ne permet pas à cette protéine de neutraliser totalement l'effet toxique exercé. En conséquence, le système nerveux du bébé peut en souffrir.

Dans ce cas, nous parlons d'encéphalopathie à la bilirubine, dont les symptômes sont des convulsions, une aggravation du réflexe de succion, une somnolence marquée. Si l'enfant ne reçoit pas de traitement pendant une longue période, il peut développer une paralysie, une perte auditive ou un retard mental.

Causes de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

Une augmentation de la bilirubine est associée au développement de la jaunisse chez les nouveau-nés - cette condition peut être physiologique ou pathologique. Dans le premier cas, la jaunisse est diagnostiquée chez environ 70% des nouveau-nés. Il survient le troisième ou le quatrième jour et peu de temps après, sans nuire à la santé du bébé.

Une augmentation de la bilirubine chez un enfant dépend directement de la maturité du fœtus et des caractéristiques du déroulement de la grossesse. Le développement de la jaunisse conduit souvent à de tels facteurs:

  • la présence de diabète chez la mère;
  • l'hypoxie;
  • asphyxie.

Si la concentration de bilirubine augmente de manière significative, la forme pathologique de la jaunisse apparaît chez l'enfant. C'est une maladie plus grave, elle peut être déclenchée par l'influence de tels facteurs:

  • susceptibilité génétique à la destruction des cellules sanguines - les globules rouges;
  • manque de compatibilité mère-enfant - évalué par le facteur Rh et le groupe sanguin;
  • Le syndrome de Gilbert;
  • infection du foie;
  • obstruction intestinale;
  • jaunisse obstructive;
  • changement dans l'équilibre des hormones.

Comment tester la bilirubine chez le nouveau-né?

Un échantillon de sang est utilisé pour évaluer la teneur en bilirubine dans le corps de l’enfant. Pour obtenir des résultats fiables, le sang est prélevé exclusivement sur un estomac vide pour la détermination de cette substance. Pendant huit heures avant l'analyse ne peut pas manger. En raison de la nature de la recherche, les résultats peuvent être obtenus littéralement le même jour.

Pour évaluer plus complètement l'état de l'enfant, il est nécessaire de passer une analyse prenant en compte le pourcentage des fractions. Cette technique est particulièrement importante pour identifier les causes de la jaunisse chez les nouveau-nés. Le niveau de bilirubine chez un bébé est un excellent indicateur du fonctionnement de son corps. Cette analyse aidera donc à établir la pathologie à un stade précoce de son développement.

À quelle heure le bébé commence à ramper, vous le savez peut-être ici.

La bilirubine chez le nouveau-né: la norme et la limite

Au moment de la naissance, la teneur en bilirubine du sang de cordon d’enfant ne devrait pas dépasser 51 à 60 µmol / l. Ensuite, ce chiffre changera en fonction du jour de la vie du bébé. La jaunisse apparaît généralement le deuxième ou le troisième jour, mais dans certains cas, elle survient plus tôt.

Le troisième jour et avant la fin de la première semaine, l'indicateur normal est le niveau de bilirubine - 205 µmol / l. Pour les bébés nés prématurément, la teneur en cette substance devrait être légèrement inférieure - 170 µmol / l. Ensuite, le niveau de bilirubine diminue et les manifestations de la jaunisse disparaissent.

Après deux ou trois semaines, la teneur en cette substance ne devrait pas dépasser 8,5-20,5 μmol / l - la même valeur est typique pour les adultes.

Si le taux de bilirubine au cours des trois premières semaines reste supérieur à 256 µmol / l chez les bébés nés à terme ou à 172 µmol / l chez les bébés prématurés, les médecins le considèrent comme une pathologie. Dans ce cas, l'enfant devrait être envoyé avec la mère dans l'unité de soins hospitaliers pour procéder à un examen approfondi et choisir un traitement efficace.

Bilirubine chez le nouveau-né: tableau

Le traitement contre l'augmentation de la bilirubine est indiqué uniquement dans le traitement de la jaunisse grave. Elle est déterminée en fonction du contenu de la substance dans le sang. Aux fins du traitement, diverses méthodes sont utilisées.

La photothérapie est réalisée si la teneur en bilirubine est au niveau des indicateurs suivants:

Que devrait être la bilirubine chez le nouveau-né?

Certaines mères ne soupçonnent même pas la présence d’une certaine bilirubine, une augmentation du taux sanguin chez le nouveau-né pouvant comporter un risque considérable. Simplement, ils avaient «de la chance»: cette substance ne montrait pas son activité au cours des premiers jours et des premières semaines de la vie du bébé, ce qui facilitait à bien des égards sa vie et celle de sa mère.

Pourtant, environ 70% des bébés développent ce qu'on appelle une jaunisse physiologique. Et pour qu'il ne passe pas dans le pathologique, dangereux pour la santé des miettes, le niveau de bilirubine chez le nouveau-né doit être maintenu sous contrôle.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un produit intermédiaire de certaines réactions dans le corps humain et se forme plus particulièrement à la suite de la dégradation de l'hémoglobine en deux composants: l'hème et la globine. Cela se produit lorsque les globules rouges vieillissent. Les particules de gemmes ont une toxicité et le corps essaie de s'en débarrasser: les convertit en bilirubine en vue d'une excrétion plus poussée.

Un certain pourcentage d'une telle substance est normalement présent dans le corps d'un adulte, mais il est toujours plus élevé chez un nouveau-né.

La bilirubine est un pigment bilieux de couleur jaune-brun. Par conséquent, avec un excès important de son sang, la peau, les muqueuses et la sclérotique des yeux acquièrent une couleur jaune caractéristique. C'est pourquoi cette maladie est communément appelée jaunisse. Les taux de bilirubine augmentent lorsque le foie est perturbé. Mais pour les nouveau-nés, cela se produit pour d'autres raisons.

Bilirubine totale directe, indirecte

Lors de la détermination du taux de bilirubine dans le sang, l'analyse fournit toujours trois indicateurs: la bilirubine directe, la bilirubine totale et la bilirubine totale, ainsi que le rapport en pourcentage entre eux.

La bilirubine totale résume les deux types, qui diffèrent significativement l'un de l'autre: la bilirubine directe (libre) est insoluble et n'est pas excrétée du corps, et indirecte est traitée par les enzymes du foie et passe naturellement dans l'urine et les selles.

La majeure partie de la bilirubine devrait être indirecte (soluble) - 75% du total. La part des directs ne représente que 25% du total. Cependant, chez les nouveau-nés du premier mois de vie, ce rapport peut être différent.

La bilirubine chez un nouveau-né dans les premiers jours et premières semaines de la vie est toujours indirecte, et voici pourquoi.

En période de développement prénatal, le fœtus reçoit du corps de la mère toutes les substances nécessaires à son fonctionnement et à son développement normaux. Parmi eux se trouve l'oxygène transporté de l'utérus au placenta par un type particulier de cellules sanguines - les érythrocytes fœtaux. L'hémoglobine présente dans le sang d'un enfant à naître et à naître s'appelle donc foetale. Il s’agit d’une forme temporaire d’hémoglobine: après la naissance, elle commence à se désintégrer, ce qui libère une grande quantité de bilirubine.

Cette substance circule dans le sang du nouveau-né et est insoluble. Elle ne peut pas être amenée à l'extérieur. La conversion en bilirubine soluble directe ne peut se produire que dans le foie sous l'influence de certaines enzymes. Le transport de la «mauvaise» bilirubine vers le foie est assuré par des protéines spéciales (albumine sérique), qui font l’objet d’une perte quantitative dans le corps du nourrisson. Lorsque le système enzymatique des miettes mûrira, la "mauvaise" bilirubine sera traitée et éliminée du corps.

Tout cela conduit au fait que le taux de bilirubine chez le nouveau-né est physiologiquement (c'est-à-dire naturellement) élevé et le reste pendant un certain temps, généralement entre 2 et 4 semaines.

Mais le problème réside dans le fait que tous les jaunisses des nouveau-nés ne sont pas physiologiques. Le processus passe très rapidement en pathologie si le taux de bilirubine dépasse le seuil autorisé ou s'il existe une augmentation persistante. La jaunisse pathologique des nouveau-nés dure plus longtemps que la physiologie, nécessite un traitement immédiat et une surveillance quotidienne des paramètres de la bilirubine.

Normes de la bilirubine chez le nouveau-né

Nous avons donc déjà découvert que le niveau de cette substance chez le nouveau-né est considérablement surestimé. Chez l’adulte et l’enfant, cet indicateur se situe normalement entre 8,5 et 20,5 μmol / l, puis chez le nouveau-né, la concentration de cette substance dans le sang peut être de 205 μmol / l et même davantage. Cependant, le taux de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né change littéralement, à pas de géant, et diminue progressivement. 205 µmol / l est considéré comme la norme pour un nourrisson d'une semaine, puis, chez les prématurés, cet indicateur est légèrement plus bas (environ 170 µmol / l).

Une augmentation du taux de bilirubine chez le nouveau-né se produit 2 à 4 jours après l'accouchement. Si tout va bien, elle revient progressivement à la normale dans les 3 à 4 semaines, pour atteindre le chiffre «adulte» à la fin du premier mois de vie.

Mais, malheureusement, il arrive que la quantité de cette substance dans le sang continue à augmenter, représentant une menace sérieuse pour la santé des enfants. Si les valeurs dépassent le seuil de 256 µmol / l (172 µmol / l chez un prématuré), le nouveau-né est certainement hospitalisé pour abaisser le niveau de bilirubine dans des conditions stationnaires.

Causes de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

Pourquoi la jaunisse physiologique du nouveau-né chez certains enfants s'en va-t-elle indépendamment et sans conséquences, alors que chez d'autres, elle devient pathologique et nécessite une intervention médicale?

Le développement de la bilirubinémie chez les enfants peut contribuer à:

  • complications de la grossesse;
  • les maladies maternelles (en particulier le diabète);
  • prendre certains médicaments pendant la grossesse;
  • immaturité fœtale (prématurité);
  • hypoxie fœtale (déficit en oxygène);
  • asphyxie du fœtus (asphyxie).

En outre, l'apparition d'un ictère pathologique chez le nouveau-né peut être à l'origine de plusieurs facteurs indésirables:

  • l'incompatibilité de la mère et de l'enfant par le sang;
  • infection du foie;
  • obstruction intestinale;
  • Syndrome de Gilbert et autres troubles du foie de l'enfant;
  • jaunisse obstructive;
  • troubles hormonaux;
  • destruction des globules rouges de nature génétique, etc.

Sans aucun doute, l'état critique peut être évité si vous réagissez à temps au jaunissement du bébé.

Conséquences de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

Une concentration élevée de bilirubine affecte négativement la santé des miettes en général, mais affecte principalement le cerveau et le système nerveux. Le plus grand danger est que cela s'accumule ici. Il y a une forte intoxication, à la suite de laquelle les cellules du cerveau et les terminaisons nerveuses sont endommagées et meurent. À l'avenir, cela pourrait affecter le retard mental, les troubles mentaux, la perte d'audition, la vision et d'autres handicaps.

C'est pourquoi le niveau de bilirubine chez le nouveau-né est toujours sous surveillance médicale: si, lors de l'examen, le pédiatre soupçonne un développement d'ictère chez l'enfant, il l'enverra certainement pour analyse de la bilirubine et de ses fractions et consulter un spécialiste.

Immédiatement aller à l'hôpital est nécessaire si un enfant souffrant de jaunisse présente les symptômes suivants:

  • léthargie grave, somnolence;
  • extinction du réflexe de succion;
  • convulsivité, tics, anxiété;
  • une augmentation de la taille du foie et de la rate;
  • abaisser la pression artérielle.

Comment réduire la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né?

Vous devez savoir que le traitement ne nécessite que la jaunisse pathologique: la physiologique se transmet d'elle-même et ne présente aucun danger.

La meilleure méthode, rapide, efficace, simple et sans danger pour traiter la bilirubinémie est l'exposition à la lumière, mais malheureusement, elle a récemment été de moins en moins utilisée, traduisant les enfants en médicaments toxiques et non pas chers. Donc, si on ne vous a pas prescrit de luminothérapie, alors vous devriez peut-être prendre l'initiative vous-même.

Préparez-vous au fait que, suite à l'irradiation, l'enfant peut commencer à se détacher de la peau ou même à une diarrhée. Mais à la fin du cours, tous ces effets secondaires disparaîtront. Appliquez souvent votre bébé à la poitrine et traitez sa peau avec des produits cosmétiques hydratants.

Il convient de noter que le traitement au quartz (photothérapie) n’a un effet bénéfique que dans les premiers jours après la naissance. Si la jaunisse est en cours, le traitement médicamenteux sera pratiquement indispensable. Nous vous invitons à étudier attentivement les instructions relatives aux médicaments prescrits: ils ne sont pas tous inoffensifs et ont de nombreux effets secondaires et contre-indications. Trouvez un médecin en qui vous pouvez avoir pleinement confiance.

Un allaitement à la demande précoce et bien ajusté, en particulier le colostrum, est d'une grande aide dans le traitement de la bilirubinémie. Assurez-vous d'allaiter votre bébé: le lait contribuera non seulement à l'élimination plus rapide des toxines de son sang, mais également à la protection contre de nombreuses autres maladies.

On recommande à maman de prendre le bouillon des hanches, de boire plus de liquide et au bébé de prendre un long bain de soleil. Le pédiatre peut en outre prescrire des préparations de glucose et de vitamine C, ainsi que des médicaments cholérétiques.

Pendant quelque temps, il est nécessaire de montrer régulièrement l'enfant au neurologue.

En général, tout n’est pas aussi effrayant que cela puisse paraître à première vue. L'essentiel est de réagir à temps au problème, le cas échéant.

Nous souhaitons à votre bébé une bilirubine normale et une bonne santé!

Augmentation du taux de bilirubine chez le nouveau-né: causes, effets, traitement

Beaucoup de momies à la maternité doivent entendre la phrase «Votre enfant a une bilirubine élevée».

Afin de ne pas avoir peur de ces mots, il est nécessaire de déterminer le rôle que joue la bilirubine chez le nouveau-né et quelle quantité de cette substance est sans danger pour le bébé.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment dont la concentration élevée dans l'organisme peut être un poison pour le système nerveux. Cette substance est le résultat de la dégradation des globules rouges.

L'hémoglobine est libérée des globules rouges obsolètes et devient immédiatement toxique. L'immunité commence à "attaquer l'ennemi" et détruit l'hémoglobine en libérant des hèmes - des composés contenant du fer. Sous l'influence des enzymes, les hèmes sont transformés en bilirubine.

Il est nécessaire de faire la distinction entre la bilirubine directe et indirecte. Direct est excrété dans les fèces et l'urine et, indirectement, forme d'abord un composé avec l'albumine et est transporté vers le foie, où il est fermenté et se transforme en bilirubine directe, qui quitte facilement le corps.

La bilirubine dans le sang d'un nouveau-né est toujours élevée. Le fait est que l'oxygène dans le corps d'un enfant à naître est acheminé par des globules rouges saturés d'hémoglobine fœtale. Après la naissance, il perd sa fonction et s'effondre, laissant derrière lui un produit de dégradation, la bilirubine.

À la maternité, un test sanguin est prélevé plusieurs fois sur l’enfant afin de déterminer le niveau de ce pigment. La bilirubine élevée chez les nouveau-nés indique la survenue d'un ictère, ce qui permet aux médecins de contrôler son évolution.

La jaunisse avec une forte bilirubine est dangereuse en soi et peut indiquer le développement de toute pathologie dans les miettes.

Quels tests doivent réussir?

  • Immédiatement après le premier cri du bébé, les médecins mesurent le niveau de pigment dans le sang de cordon. Deux jours plus tard, le bébé à terme est à nouveau testé.
  • Les bébés prématurés contrôlent la quantité de pigment dans le sang un jour après la naissance et la contrôlent toutes les 24 heures.
  • Les enfants du groupe à risque (grossesse difficile, accouchement difficile, jaunissement grave de la sclérotique et de la peau) prélèvent du sang sur les couronnes situées sur la tête.

Cette procédure est sans douleur et sans danger pour l’enfant, même si c’est très effrayante pour les mamans. La clôture est tenue avec une aiguille fine spéciale par les mains d'une infirmière expérimentée. Cette analyse aide à diagnostiquer le développement de complications dangereuses dans le temps, vous ne devez donc pas l'abandonner à l'hôpital.

  • Les enfants qui ne présentent pas de signes lumineux de jaunisse sont soumis à un test sans transfusion sanguine - le plus souvent.

Le dispositif d’analyse est une cellule photoélectrique qui capture la couleur de la peau sur le front du bébé et détermine ainsi la quantité de pigment jaune. Le résultat peut être vu instantanément. L'inconvénient de ce test est qu'il ne montre pas de bilirubine directe ou indirecte et que ces chiffres sont très importants pour le diagnostic.

Lorsque les bébés atteints de jaunisse font des tests de contrôle pendant toute la durée du traitement, jusqu'à ce que le niveau de pigment revienne à la normale.

Une fois encore, l’analyse de la bilirubine chez le nouveau-né est déjà effectuée en clinique, alors qu’elle subit un examen médical à un mois. Dans le même temps, le sang est prélevé de différentes manières sur des couronnes situées sur la tête ou sur le manche.

Les normes de la bilirubine chez les enfants

Étant donné que le processus de mise à jour du sang est permanent, une quantité sûre de pigment est toujours présente dans le corps. La norme de la bilirubine chez un bébé d'un mois se situe entre 8,5 et 20,5 µmol / litre. Mais le nouveau-né et dans les prochaines semaines, ces chiffres sont beaucoup plus élevés. Cette situation est due à l’effondrement d’une grande quantité d’hémoglobine fœtale.

  1. Normal est le contenu du pigment dans le sang du cordon ombilical:
  • 51–60 µmol / litre chez les enfants nés à l’heure;
  • 71,8–106 μmol / litre chez les prématurés.

Nous parlons du niveau de bilirubine totale, qui est la somme de la quantité de bilirubine indirecte et directe. Dans ce cas, la bilirubine indirecte ne devrait pas représenter plus du quart du total, et la dose directe, respectivement, moins de 75%.

  1. 24 heures après l'accouchement, le niveau normal de pigment chez les bébés nés à temps ne dépasse pas 85 μmol / l.
  2. Après 36 heures de la naissance, ce chiffre atteint 150 µmol / L.
  3. Après 48 heures, jusqu'à 180 µmol / L.
  4. 3-5 jours après la naissance, la bilirubine peut atteindre son maximum: 256 µmol / l. Si cette limite est dépassée, les médecins parlent du développement de la jaunisse chez un enfant.

Ensuite, le niveau de bilirubine est réduit.

  1. Les jours 6 à 7, la vie de l’enfant peut atteindre 145 µmol / l.
  2. Le 8–9e jour - jusqu'à 110 µmol / l.
  3. Pour 10 à 11 jours - jusqu'à 80 µmol / l,
  4. 12 à 13 jours - jusqu'à 45 µmol / l, etc.
  5. À la quatrième semaine de vie, la bilirubine en miettes atteint sa valeur normale - jusqu'à 20,5 µmol / l.

Tableau de normes bilirubine (indirecte et directe)

Le taux de bilirubine chez le nouveau-né varie selon les jours et les prématurés. 24 heures après la naissance, le taux moyen de bilirubine chez un bébé «précoce» est de 97,4–148,8 µmol / L. L'indicateur atteint sa valeur maximale 5 à 6 jours après la livraison. La jaunisse est diagnostiquée chez le bébé lorsque le taux de pigment est supérieur à 172 µmol / l.

Pourquoi un enfant a-t-il une haute bilirubine et quel est le danger d'une telle affection

Lorsque la bilirubine est supérieure à la normale (256 µmol / l chez les enfants nés à terme et 172 µmol / l chez les bébés «pressés»), les médecins parlent du développement de la jaunisse. Il est de deux types. La jaunisse physiologique se termine le plus souvent seule à la 4e semaine de la vie d’un enfant et n’entraîne aucune conséquence pour son corps.

Cependant, les enfants avec un tel diagnostic nécessitent une surveillance constante, car la maladie peut se propager à une forme plus grave. La jaunisse pathologique nécessite un traitement et, dans le cas contraire, elle nuit considérablement à la santé de l'enfant.

Si le nouveau-né a de la bilirubine dans le sang, les raisons peuvent être les suivantes:

  • grossesse grave;
  • diabète chez la mère;
  • accouchement compliqué;
  • grossesse prématurée;
  • manque d'oxygène chez l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement - par exemple, lors de l'enchevêtrement du cordon ombilical.

Avec la jaunisse pathologique, la bilirubine dans le sang des enfants se désagrège. Les raisons de cette augmentation peuvent être les mêmes problèmes qui conduisent à la jaunisse physiologique. Un taux de pigment extrêmement élevé peut également indiquer:

  1. problèmes de foie chez le bébé;
  2. troubles hormonaux;
  3. conflit rhésus entre mère et enfant;
  4. obstruction intestinale;
  5. une maladie génétique entraînant la destruction des membranes des globules rouges;
  6. obstruction des voies biliaires.

En outre, l'ictère pathologique peut être provoquée par des médicaments que la mère a reçus pendant la grossesse et l'accouchement.

Lorsqu'un enfant découvre cette condition, les médecins traitent non seulement les symptômes directement, mais éliminent également la cause de la maladie.

Les conditions pouvant causer une jaunisse pathologique sont très dangereuses en elles-mêmes et parfois mortelles. Mais une forte bilirubine chez le nouveau-né ne peut être ignorée. Ce pigment est toxique pour le système nerveux du nourrisson. Une encéphalopathie à la bilirubine se développe avec un taux élevé dans le sang. Les signes de cette maladie sont:

  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • réduction de la pression;
  • syndrome convulsif;
  • le bébé dort beaucoup ou, au contraire, est constamment en mouvement;
  • l'enfant ne prend pratiquement pas le biberon et le coffre.

La réception tardive d'un traitement (ou l'absence totale d'aide) de l'encéphalopathie à la bilirubine peut avoir les conséquences suivantes:

  1. perte auditive;
  2. retard de développement;
  3. paralysie motrice.

Parfois, la bilirubine dans les miettes augmente à cause du lait maternel: la soi-disant «jaunisse d'allaitement» se développe. Le lait contient des acides gras qui empêchent le foie de transférer la bilirubine indirecte en ligne droite et la toxine s'accumule dans le corps. Dans ce cas, les enfants sont transférés pendant deux jours dans le mélange alimentaire.

Si la bilirubine est réduite, l'enfant est nourri artificiellement. Ou il est possible de nourrir le lait de la mère de bébé. Pour ce faire, décantez-le dans un biberon et laissez-le chauffer à une température de 70 ° C, puis laissez-le refroidir et donnez-le à l'enfant. En savoir plus sur la façon d'exprimer le lait maternel >>>

Lorsque chauffés, les acides gras sont détruits et le lait ne causera pas de mal au bébé.

Assistance médicale pour la bilirubine élevée

Comment réduire la bilirubine chez le nouveau-né? Si un ictère physiologique est diagnostiqué, aucune mesure spéciale n'est nécessaire, sauf l'observation. La maladie disparaît généralement après quelques semaines.

Les bains de soleil aideront à réduire plus rapidement la bilirubine chez le nouveau-né. Si vous avez un enfant «printanier» ou «estival», lors des promenades, vous pouvez repousser le capot de la poussette, exposant ainsi le soleil au visage et aux poignées du bébé. Le soleil d'hiver et d'automne attrape plus fort. Mais s'il fait beau, sortez avec le bébé sur le balcon, laissez les rayons briller sur le visage du bébé.

Bébé ne peut pas être au soleil plus de 10 minutes. Il est nécessaire de veiller à ce que le soleil ne tombe pas dans les yeux ouverts. À la fin du printemps et en été, ne gardez pas votre enfant sous les rayons directs de 11 h à 17 h.

La photothérapie est le moyen le plus efficace de traiter l'ictère pathologique. Cela peut être effectué à l'hôpital s'il dispose du matériel nécessaire. Sinon, la mère et le bébé sont transférés à l'hôpital des enfants. Le bébé est placé sous une lampe bleue spéciale.

À l'aide de la lumière, la bilirubine passe dans la lumirubine, qui quitte rapidement le corps. Il faut 96 heures au total pour s'allonger sous la lampe, avec des interruptions d'alimentation.

Les yeux des enfants portent un bandage spécial ou tirent le capuchon, car la lumière des lampes nuit à la vision. La procédure est indolore et efficace, mais elle peut également avoir des effets secondaires désagréables: dessèchement et desquamation de la peau, selles liquéfiées, qui passeront à la fin du traitement.

Dans les cas graves, les enfants mettent des compte-gouttes et font même une transfusion sanguine. Le lait maternel est une excellente prévention de la jaunisse. Il est très important d’attacher le bébé au sein dès que possible. Pour ce faire, lisez l'article: Allaitement: recommandations de l'OMS.

L'alimentation à la demande aide également à réduire la quantité de pigment nocif. Le colostrum provoque l'élimination du méconium du corps du nouveau-né, avec lequel une grande quantité de bilirubine est libérée. Plus d'informations sur l'alimentation à la demande >>>

Un des mauvais conseils que maman puisse entendre est de nourrir le bébé contre la jaunisse. Ni l'eau douce, ni le bouillon des hanches ne réduira pas le niveau de bilirubine. Il est préférable d'appliquer la miette sur le sein plus souvent et de suivre les recommandations de votre médecin.

La teneur en bilirubine est un indicateur important de l'état de santé du nouveau-né. En aucun cas, ne doit abandonner sa définition et son traitement de la jaunisse. Les conséquences d'un tel échec peuvent être bien pires que certains désagréments du traitement.

La bilirubine chez le nouveau-né est au centre de l'attention des néonatologistes et des pédiatres: le taux et les écarts, le tableau des indicateurs standard par mois

Parmi les indicateurs importants de la santé des nouveau-nés figure le niveau de bilirubine. Le taux et la pathologie chez les nouveau-nés font l'objet d'une attention particulière des néonatologistes et des pédiatres.

La désintégration de l'hémoglobine fœtale chez le nouveau-né provoque une jaunisse physiologique. Un grave dépassement des normes sur une longue période évoque le développement d'un phénomène dangereux - la jaunisse pathologique.

Bilirubine normale chez les bébés

Les tableaux indiquent les taux de bilirubine admissibles. Ces indicateurs indiquent l’évolution correcte ou altérée des processus de désintégration de l’hémoglobine, affectent le fonctionnement du foie.

Normalement, la bilirubine directe ne représente pas plus du quart du total. Les valeurs maximales ont été trouvées au jour 3 de la naissance. En l'absence de changements pathologiques, le bon fonctionnement du foie, du tractus intestinal progressivement, le niveau de la bilirubine directe diminue, au plus tard après 2 semaines, il revient à la normative. Pendant cette période, la jaunisse physiologique disparaît, ce qui ne constitue pas une menace pour la vie et la santé du nouveau-né.

Le processus de désintégration de l'hémoglobine fœtale est accompagné de signes caractéristiques:

  • une couleur légèrement jaunâtre apparaît sur le visage, le cou d'un nouveau-né;
  • au grade 2, une teinte jaunâtre acquiert un corps minuscule au-dessus du nombril;
  • le développement du grade 3 s'accompagne d'un jaunissement des parties supérieures des bras et des jambes;
  • avec un processus actif, le corps du nouveau-né vire complètement au jaune, même la teinte des mains et des pieds change.

Tableau Le taux de bilirubine chez le nouveau-né par jour

Numéro de table 2. Bilirubine réglementaire dans les premières semaines de vie

Indicateurs anormaux chez le nouveau-né

Les médecins analysent immédiatement la bilirubine, dans les premières minutes qui suivent la naissance du bébé (à partir du cordon de coupe). La deuxième fois, l’étude est réalisée le troisième jour.

Chez beaucoup de nouveau-nés, la peau jaunit, les mamans survivent, font des images effrayantes. Ne vous inquiétez pas de la surveillance par des médecins: l’excès de bilirubine autorisé est un phénomène naturel. Il est important de ne pas rater le moment où les indicateurs de bilirubine élevée approchent d'un point critique.

Après avoir obtenu son congé de la maternité, la mère doit contrôler le processus de réduction du taux de pigment biliaire à des valeurs standard. Reconnaître des phénomènes sécuritaires et pathologiques n’est pas difficile. Faites attention aux causes et aux signes des deux types de jaunisse: vous pouvez facilement déterminer à quel moment vous devez sonner l'alarme.

Jaunisse physiologique

Causes:

  • désintégration naturelle de l'hémoglobine fœtale après la naissance, remplacement par la normale. La bilirubine est un sous-produit de la carie.

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Signes de bilirubine élevée chez le nouveau-né:

  • le jaunissement de l'épiderme se produit le deuxième jour après la naissance, chez certains bébés plus tard - le troisième ou le quatrième jour;
  • la teinte varie de l'orange foncé à légèrement orange;
  • le bébé se comporte comme d'habitude, mange bien, il n'y a pas d'anxiété, de léthargie;
  • la couleur des matières fécales et de l'urine ne change pas.
  • au bout de 10 à 14 jours, la couleur étrange de la peau disparaît, le corps du nouveau-né acquiert l'ombre habituelle.

Ictère pathologique

Facteurs provocateurs:

  • accouchement prématuré;
  • infections pendant la grossesse;
  • incompatibilité des facteurs Rh, groupe sanguin de la mère et du bébé;
  • diverses maladies génétiques.

Signes de bilirubine élevée chez le nouveau-né:

  • teinte ictérique caractéristique visible le premier jour de la naissance;
  • le bébé est léthargique ou agité, tète mal au sein;
  • dans l'analyse, les médecins détectent un conflit rhésus chez le nouveau-né et la mère;
  • augmentation de la performance allant jusqu'à 85 micromol / litre pour 1 jour;
  • une teinte jaunâtre apparaît sur les pieds, les paumes, les zones situées sous le nombril;
  • les matières fécales sont décolorées, l'urine devient saturée, une teinte sombre;
  • Les symptômes caractéristiques de la jaunisse pathologique durent 3 semaines ou plus.

Les médecins identifient quatre formes de la maladie:

  • la conjugaison;
  • mécanique;
  • le parenchyme;
  • hémolytique.

Dans les cas graves, les valeurs de bilirubine sont beaucoup plus élevées que la normale. Une concentration élevée (plus de 324 micromoles par litre) entraîne la pénétration de la substance à travers la barrière hémato-encéphalique. Un ictère nucléaire se développe.

Le petit cerveau souffre, l'apathie, la léthargie, des convulsions apparaissent, les réflexes sont sensiblement réduits. Parfois, les conséquences peuvent être très graves.

Parmi les complications de la jaunisse nucléaire:

  • la surdité;
  • parésie;
  • la paralysie;
  • altération du développement mental.

Méthodes de traitement et astuces pour les parents

La méthode dépend de la forme de la maladie. En identifiant les médecins zheltushki effectuer des tests, établir la cause du phénomène. Les recommandations pour le traitement de la jaunisse sont données par un néonatologiste ou un pédiatre.

Il est interdit de prescrire des médicaments. Vous ne pouvez pas refuser une thérapie en espérant qu'il "réussira". Même si l'enfant plus âgé avait un phénomène similaire, il ne valait pas la peine de se concentrer sur les méthodes de traitement, mais le moment choisi pour la disparition des symptômes n'en vaut pas la peine: chaque cas est individuel.

Très souvent, des voisins nuisibles et des momies expérimentées donnent des conseils préjudiciables sur le zheltushka. Vous ne devriez pas plaisanter avec le niveau de pigment biliaire: des indicateurs critiques nuisent au minuscule organisme et provoquent des lésions cérébrales.

Comment réduire le niveau de bilirubine dans le sang

Lorsque vous allaitez, votre mère devrait minimiser le fardeau sur le foie:

  • refuser complètement les plats frits, épicés et trop sucrés;
  • plus de légumes et de fruits autorisés ne causant pas d'allergies chez le bébé;
  • l'eau non gazeuse est obligatoire - jusqu'à 2 litres par jour;
  • vous ne pouvez pas suivre un régime, il est interdit de trop manger;
  • faire cuire des plats, à la vapeur;
  • s'en tenir au régime fractionnaire: manger 4-6 fois par jour, les portions sont petites;
  • les soupes légères, les bouillies sont utiles, le boeuf bouilli sous forme de côtelettes à la vapeur est recommandé;
  • pain blanc frais gris zamenite avec son, refusez la cuisson. Mangez des craquelins pour éliminer la fermentation dans l'estomac et les intestins.

Méthodes de traitement et de prévention de la jaunisse physiologique:

  • attachement précoce à la poitrine. Plus tôt les calories d'origine (méconium) disparaissent, plus les intestins seront nettoyés rapidement, plus la microflore bénéfique commencera à se former;
  • nourrir un nouveau-né à la demande avec un transfert progressif en nourriture six ou sept fois;
  • mettre le bébé dans la cagoule sous une lampe spéciale. La photothérapie est une méthode efficace contre la jaunisse. Sous l'action de la lumière, la bilirubine «nocive» est convertie en substance non toxique. Prévenir la déshydratation permettra d’allaiter plus souvent au sein.

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Traitement de la jaunisse pathologique

Les médecins prescrivent un nouveau-né:

  • Elkar Le médicament contient L-picturein. Le médicament sous forme de gouttes détruit l'excès de pigment biliaire, nettoie le foie des toxines. Le médicament est approuvé pour une utilisation dès la naissance.
  • Hepel. Le médicament combat les symptômes de la diarrhée, accélère l'écoulement de la bile, soutient le foie et la vésicule biliaire.
  • Enterosgel ou Smekta. Les absorbants efficaces n’affectent pas directement les performances de la bilirubine. Les médecins prescrivent des médicaments pour rompre la chaîne lorsque la substance circule dans le tractus intestinal et le foie;
  • Ursofalk Le médicament est recommandé dans l'identification de la faiblesse de la vésicule biliaire. Pour la facilité d'utilisation dans les premiers jours de la composition est produite sous la forme d'une suspension. Le médicament a un effet cholérétique marqué.

Dans la forme grave de jaunisse, des taux élevés de transfusion d'échange de pigment biliaire sont réalisés. Des indicateurs beaucoup plus élevés que la norme sur une longue période provoquent une encéphalopathie à la bilirubine, une maladie qui menace la santé et le développement mental du bébé.

Vidéo suivante. Plus d'informations sur la bilirubine chez le nouveau-né:

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