Analyses de la pancréatite: quelles recherches devraient être menées et quels indicateurs indiquer

Les tests de pancréatite constituent l'étape la plus importante du diagnostic de l'état du pancréas. Le diagnostic est un processus qui prend du temps. Des symptômes similaires provoquent une confusion dans le tableau clinique. Pour connaître de manière fiable l'état de votre corps, vous devez uriner, passer des selles et du sang, passer une échographie, etc. L'article met en évidence les points clés du diagnostic: une liste d'analyses avec l'interprétation des résultats.

Pancréatite: quels tests devrais-je passer?

femme travaillant au microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Le processus inflammatoire progressant dans le pancréas est souvent accompagné de symptômes que l'on peut facilement attribuer à la charge de travail, à la fatigue, au manque de sommeil. Faiblesse, fatigue, perte de poids, dysfonctionnements du système digestif, tout cela accompagne le quotidien des habitants de la métropole qui mangent à la volée, boivent du café à jeun, se reposent un peu et laissent beaucoup de temps sur les routes.

Le diagnostic de pancréatite comprend des analyses de sang, des matières fécales et de l'urine. La ruse est que le fer peut tolérer des habitudes destructives, le mépris des repas, le stress, mais un jour, il «explose» et se rappelle d'une attaque aiguë. Après avoir supprimé les douleurs les plus fortes, vous ne reviendrez jamais à votre ancien mode de vie. Depuis lors, l'alimentation et la médecine deviendront vos compagnons éternels. Toute sortie de l'alimentation entraînera de nouvelles crises, voire pire - des complications graves.

Quels tests doivent passer lorsque la pancréatite en premier lieu? En règle générale, lors de ses visites chez un spécialiste, le patient reçoit plusieurs renvois vers un laboratoire de recherche. En fonction des résultats obtenus, le médecin décide déjà s’il est nécessaire de procéder à un examen plus approfondi et s’éloigne des aspects individuels de chaque patient. Les tests ci-dessus sont obligatoires et des études plus complexes (IRM, échographie, etc.) sont attribuées ultérieurement si nécessaire.

Test sanguin de pancréatite: les indicateurs et leur valeur

Un test sanguin général peut permettre de suspecter une inflammation de la glande. Cependant, établir un diagnostic uniquement à partir de ses résultats est une erreur.

Lorsque la pancréatite dans le test sanguin est notée:

Le nombre de leucocytes surestimé à plusieurs reprises;

La numération sanguine dans la pancréatite augmente ou diminue. Normalement, ces critères sont:

Chez les hommes, les érythrocytes varient de 3,9 * 10 12 à 5,5 * 10 12, chez les femmes de 3,9 * 10 12 à 4,7 * 10 12 cellules / l.

L'hémoglobine chez l'homme est comprise entre 135 et 160, chez la femme entre 120 et 140 g / l.

ESR chez les hommes - de 0 à 15 ans, chez les femmes - de 0 à 20 mm / h.

Leucocytes chez les hommes et les femmes - de 4 à 9 * 10 9 litres.

Hématocrite chez les hommes - de 0,44 à 0,48, chez les femmes - de 0,36 à 0,43 l / l.

Un test sanguin de pancréatite est une mesure auxiliaire. Pour un diagnostic précis, il peut être renommé. Naturellement, d'autres méthodes de recherche sont abordées, qui seront abordées ci-dessous.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

L’état de santé de l’organisme tout entier s’avère, lorsqu’on passe un test sanguin biochimique. Dans le processus inflammatoire, les indicateurs suivants s'écartent de la norme:

L'amylase du pancréas - enzyme pancréatique responsable de la dégradation de l'amidon, augmente.

Les autres membres du groupe enzymatique sont également élevés, tels que la trypsine, l'élastase, la phospholipase, la lipase.

Une synthèse insuffisante d'insuline entraîne une augmentation du glucose sérique.

La bilirubine change de niveau par rapport à la norme si la glande enflée bloque les canaux biliaires.

Dans certains cas, la transaminase augmente.

La protéine totale diminue.

Une augmentation de l'amylase est le principal symptôme de la pancréatite dans ses manifestations chroniques ou aiguës. Cette enzyme favorise la dégradation des glucides. La lipase est responsable de la dégradation des graisses. La trypsine et l'élastase sont des représentants d'un groupe de protéases dont la fonction est de cliver des peptides d'acides aminés dans des protéines.

La biochimie de la pancréatite est effectuée dans la journée qui suit le jour où le patient est amené à l'hôpital avec une crise aiguë. Au cours de l’hospitalisation, la dynamique de l’amylase est étudiée, ce qui évite de nouvelles attaques et complications. Ceci est suggéré au médecin par son augmentation continue, associée aux sensations de douleur les plus fortes.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite et la cholécystite?

Le médecin peut recommander de passer d’autres tests, par exemple pour déterminer dans le sérum de la trypsine immunoréactive. Dans 4 cas sur 10 seulement, un résultat positif indiquera une lésion du pancréas. Dans d'autres cas, les violations ont touché d'autres organes (insuffisance rénale, cholécystite, hypercorticoïdisme, etc.). La concentration sanguine d'inhibiteurs de la trypsine est un autre test sanguin de pancréatite, qui montre le degré de dysfonctionnement de la glande. Plus le nombre d'inhibiteurs est petit, moins le pronostic est favorable.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est rarement prescrite en raison de son coût. L'information n'est pas courante, mais elle détermine la présence de trypsinogène dans l'urine. Le trypsinogène est un traitement qui est une forme inactive de la trypsine. Son contenu dans l'urine confirme de manière fiable le processus inflammatoire.

Les dysfonctionnements du système digestif affecteront certainement les selles, ils ont donc besoin de tester leurs selles. L'attention est portée sur des critères tels que:

Si la graisse est présente dans les matières fécales;

N'y a-t-il pas des fragments de nourriture digérés?

Tout cela indique un problème dans le système digestif et des selles décolorées signifient que le tractus biliaire est obstrué. Avec l'inflammation, les selles sont mal lavées des parois des toilettes. En raison de l'excès de graisse, sa surface est brillante. Sa consistance est fluide, le besoin de déféquer est fréquent. La défécation est accompagnée d'une odeur forte et désagréable.

Vous savez maintenant comment déterminer la pancréatite par analyse. Cependant, il est préférable de confier cette tâche à votre médecin qui, ayant un professionnalisme et des connaissances médicales en la matière, établira non seulement le diagnostic correct, mais également établira correctement un schéma thérapeutique.

Tests requis pour la pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une maladie du pancréas caractérisée par des modifications inflammatoires et destructrices des tissus de l'organe. Le médecin traitant de la pancréatite chronique indique le déroulement du processus pathologique. Une place importante est la valeur de l'amylase dans l'urine et le sang du patient.
Dans cet article, vous apprendrez quels tests de laboratoire doivent être effectués pour s'assurer de la présence de la maladie.

Lorsqu'il est nécessaire de passer des tests pour détecter la présence de pancréatite chronique

Dès que les premiers signes de perturbation du fonctionnement normal du pancréas commencent à apparaître, rendez-vous immédiatement chez un spécialiste expérimenté. Le gastro-entérologue ou le thérapeute vous prescrira un examen de base, après quoi, conformément aux résultats, il vous dirigera vers des études complémentaires.
Les analyses sont effectuées avec les indicateurs suivants:

  • sensations douloureuses dans l'hypochondre gauche, se manifestant périodiquement, qui s'aggravent après le repas et diminuent au cours du jeûne ou en position assise;
  • augmentation de la sécrétion de salive;
  • état émétique;
  • éructations fréquentes d'air ou de nourriture;
  • réduction de l'appétit;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • diarrhée (matières fécales jaunâtres ou de couleur paille, avec une odeur très désagréable, contenant parfois des particules de nourriture non digérées);
  • réduction de poids;
  • le corps se fatigue vite.
Douleur dans l'hypochondre gauche - un signe d'indigestion

Les états corporels susmentionnés indiquent un mauvais fonctionnement du pancréas, ce qui nuit au bien-être, nuit à la capacité de travailler, la peau s'assèche, les cheveux tombent, une anémie se développe.
L'essentiel est d'identifier la pathologie à temps et de commencer le traitement. Un épuisement grave, un équilibre électrolytique altéré et une perte d'éléments traces vitaux peuvent constituer un danger pour la vie humaine.

C'est important! Vous devez également savoir qu'avant de passer des tests de pancréatite chronique, il est interdit de fumer et qu'il vaut la peine de refuser les aliments gras et frits quelques jours avant. Si les tests doivent être réussis pour déterminer le niveau de glucose, vous pouvez alors manger des aliments comme d'habitude, sans vous limiter.

Quels tests doivent être pris dans cette pathologie

Sans faute, le patient doit subir une série d’études. Pour obtenir une image complète de la santé du patient, le médecin doit évaluer:

  • numération globulaire complète;
  • glycémie;
  • taux de cholestérol;
  • le niveau d'amylase dans le sang, l'urine, la salive;
  • analyse des matières fécales;
  • activité enzymatique (lipase, trypsine);
  • niveau de bilirubine et activité des transaminases;
  • contenu duodénal;
  • fluide de la cavité abdominale obtenu lors de la laparoscopie (examen de l'épanchement);
  • REA;
  • test pour les marqueurs tumoraux.

CBC

Les tests à effectuer en cas de pancréatite chronique peuvent être traités par un spécialiste gastro-entérologue expérimenté.

Dans l'analyse générale du sang pour le diagnostic de la pancréatite chronique, des leucocytes, des érythrocytes (ESR), la quantité d'enzymes est déterminée. La règle principale est de passer une analyse générale le matin à jeun. Dans les processus pathologiques, les indicateurs seront plus élevés que la normale et indiqueront le foyer de l'inflammation dans le corps. Il est intéressant de noter que dans la pancréatite chronique, le niveau des enzymes ne diffère en aucune manière de celui d’une personne en bonne santé.

Test sanguin biochimique

La biochimie vous permet de déterminer le niveau de:

  • glucose, qui est augmenté (le taux ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l);
  • cholestérol, qui est inférieur à la normale (à un taux de 3-6 mmol / l);
  • enzymes pancréatiques (l’alpha 2-globuline sera réduite).

Cependant, dans les processus inflammatoires et néoplasiques, les maladies rénales - elles augmentent (normalement entre 7 et 13%), la trypsine augmente (la norme est de 10 à 60 µg / l) et la lipase augmente (la norme est de 22-193 U / l).

Attention! Le taux de sucre, que le patient est obligé de surveiller, est très dangereux dans la pancréatite chronique. Un indicateur supérieur à 7 mmol / l indique la présence de diabète.

Lorsqu'une diminution des enzymes est observée, c'est un indicateur d'insuffisance exocrine.

Analyse de la salive

Les analyses qui aident à identifier les symptômes de la pancréatite chronique incluent la détermination du taux d'amylase dans la salive, qui est généralement abaissé. En fonction du degré de progression de la maladie, les indicateurs seront légèrement augmentés ou diminués.

Analyse des selles

Dans l'étude des matières fécales sur la biochimie, on détecte des fibres, qui n'ont pas eu le temps de digérer, des fibres musculaires; la couleur sera légèrement grisâtre, la consistance est aussi grasse. En présence de pancréatite, il y a une diminution de l'insuffisance exocrine, ce qui indique une activité réduite des enzymes.

Analyse d'urine

L'amylase pancréatique dans l'urine augmente plusieurs fois. Il est nécessaire de recueillir l'urine du matin dans une quantité de 100 à 150 ml. Le taux d'amylase pancréatique - 0-50 unités / l.
Lors du test d'urine pour la pancréatite chronique, l'indice d'acide aminé est déterminé car, dans le cas de la maladie, il est excrété de manière excessive, ce qui indique une mauvaise absorption des acides aminés dans l'intestin grêle. Le test Lasus aide à déterminer leur présence. Pour la recherche, utilisez l’urine du matin, en recueillant la portion moyenne dans un récipient stérile.

C'est important! Dans la pancréatite chronique, le taux de CEA (antigène embryonnaire du cancer) augmente de 70%.

Dans la pancréatite chronique, il y a une augmentation du niveau de marqueur CA 125. Avec la pancréatite, la concentration de marqueur CA 72-4 est augmentée.

Détermination du niveau de marqueurs tumoraux

Sur la base de ces résultats, le diagnostic final de la présence d'une pancréatite chronique n'est pas défini. Il est nécessaire de subir un examen complet pour déterminer le diagnostic exact:

  • Examen échographique des organes abdominaux pour déterminer les modifications diffuses des tissus pancréatiques;
  • Rayon X - pour confirmer la calcification du pancréas;
  • examen au tomographe pour détecter les zones de nécrose ou de tumeur;
  • imagerie par résonance magnétique pour la visualisation pancréatique;
  • prendre une biopsie pour la recherche;
  • La fibrogastroscopie aidera à examiner le pancréas plus en détail.

De nombreux patients se demandent souvent pourquoi la majorité des tests se situent dans la fourchette normale avec un diagnostic de pancréatite chronique. Le fait est que le diagnostic de cette pathologie est compliqué par la prédisposition anatomique du pancréas et sa connexion avec d'autres organes du tractus gastro-intestinal.
Cependant, une liste assez longue de procédures aidera le spécialiste à établir le diagnostic le plus précis et à choisir le traitement approprié. Pour que les résultats soient fiables, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les règles de collecte des analyses.

On prescrit au patient une imagerie par résonance magnétique pour la visualisation du pancréas

Quelles sont les mesures préventives des maladies du tractus gastro-intestinal?

Pour prévenir cette maladie, vous devez adhérer à une nutrition adéquate. Le régime devrait inclure toutes les vitamines et tous les oligo-éléments nécessaires. Mangez des fruits et des légumes nécessairement. Sous la restriction obtient des aliments gras et frits, vous devriez abandonner les aliments trop salés et sucrés. À exclure de l'utilisation de substances cancérogènes, de conservateurs et d'autres additifs chimiques.

Quels devraient être les tests de pancréatite - la norme et ce qu'il faut passer

Les tests de pancréatite font partie intégrante du diagnostic de la maladie. Le complexe d’études de laboratoire et d’instruments vous permet de déterminer l’évolution de la maladie et d’effectuer le traitement approprié pour rétablir une fonction pancréatique normale.

Tests de pancréatite et de cholécystite

Le développement de la pancréatite ou de la cholécystite présente des symptômes similaires qui, au stade initial, peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies du système digestif. Par conséquent, afin de poser un diagnostic précis, une série d’études spécifiques est réalisée, montrant l’évolution générale de la pathologie.

Pour le diagnostic initial de pancréatite, vous devez passer un test sanguin, de l'urine et des matières fécales. Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que pendant longtemps la gravité des symptômes n’est plus observée et lors de l’inflammation se développe une exacerbation sévère.

En cas de pancréatite ou de cholécystite, un régime alimentaire spécial et des médicaments sont recommandés. Dans ce cas, ces activités doivent être effectuées périodiquement pour éviter la survenue d'une rechute.

Lors de l'examen des tests nécessaires pour la pancréatite et la cholécystite, il est nécessaire de consulter un médecin, car seul un spécialiste qualifié, après un examen, peut prescrire les analyses de laboratoire et les études instrumentales nécessaires pour poser un diagnostic précis.

Comment les indicateurs changent-ils dans l'analyse clinique du sang dans la pancréatite?

Avec le développement de la pancréatite, un test sanguin clinique peut confirmer la présence d'un processus inflammatoire dans le corps en modifiant les paramètres suivants:

  • Réduction du nombre de globules rouges et d'hémoglobine, ce qui s'explique par une perte de sang importante (ce phénomène est observé dans la pancréatite hémorragique);
  • L'augmentation du nombre de leucocytes qui combattent l'inflammation résultante dans le corps;
  • Une augmentation de l'hématocrite indique un déséquilibre électrolyte-eau;
  • L'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) indique une inflammation continue de longue durée.

Si, après l'analyse, un changement des indicateurs ci-dessus est noté, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le diagnostic exact et la prescription ultérieure du schéma thérapeutique nécessaire.

Les valeurs normalisées des principaux indicateurs dans l'analyse clinique du sang:

  • Le taux de leucocytes de 4 à 9 * 10 * 9 / l (avec une pancréatite, cette valeur sera augmentée plusieurs fois);
  • Le nombre de VS est normalement jusqu’à 15 mm / s, mais dans le processus inflammatoire, la vitesse augmente de manière significative;
  • La présence d'antigènes dans le sang dans les pancréatites aiguës. Une maladie chronique n'implique pas la présence de cet indicateur pendant l'étude;
  • Faible taux d'hémoglobine, indiquant une anémie et le développement d'un processus inflammatoire aigu dans le corps;
  • Hautes valeurs d'hématocrite dépassant la norme.

À la réception des résultats pertinents de toute étude, seul un médecin peut établir un diagnostic précis en fonction des données présentées et des autres signes de détérioration de l’état général.

Indicateurs dans l'analyse biochimique du sang

L'analyse biochimique du sang est l'une des principales méthodes de détermination de la pancréatite. La probabilité d'avoir une maladie peut être confirmée en modifiant ces indicateurs:

  • Augmentation de l'amylase (enzyme pancréatique responsable de la production d'amidon);
  • Augmentation de la trypsine, de la lipase, de l'élastase, de la phospholipase;
  • Augmentation de la glycémie due à une mauvaise absorption de l'insuline;
  • Une augmentation de la norme de la bilirubine, lorsque l'œdème de la glande complique le travail de la vésicule biliaire;
  • Amélioration de la transaminase;
  • Abaissement de la valeur de la protéine réactive totale.

Les caractéristiques caractéristiques de la pancréatite sont une augmentation de l'amylase, de la lipase, de la trypsine et de l'élastase. Ces enzymes décomposent les glucides, les protéines et les graisses. Par conséquent, lorsqu’ils sont modifiés quantitativement, le processus de digestion est perturbé.

L'analyse biochimique du sang dans le cours aigu de la pancréatite est effectuée pendant la journée. Depuis les résultats obtenus nous permettent de confirmer le diagnostic et de prescrire un schéma thérapeutique adéquat.

L'analyse biochimique du sang dans la dynamique est nécessaire pour contrôler le niveau d'enzymes et prévenir le développement d'une crise de pancréatite aiguë.

Examen fécal

L'analyse des matières fécales est effectuée dans le but de détecter les fibres non digérées, les graisses et la texture de la masse fécale. Cette étude permet de déterminer l'activité des enzymes, l'état de la sécrétion externe du pancréas.

Les résultats de l'analyse peuvent indiquer la présence possible de problèmes dans le système endocrinien pour des tests supplémentaires du diabète. La méthode de recherche révèle généralement une image de la pancréatite aiguë et vous permet de prescrire le traitement correct avec la prévention du développement d'autres comorbidités.

Il est préférable d'effectuer les tests de laboratoire avant les études instrumentales pour obtenir un tableau clinique complet de la maladie.

Analyse d'urine

Lors de l'analyse de l'urine et de la présence d'une pancréatite dans l'urètre étudié, il est possible de détecter l'enzyme active diastase, responsable du traitement des glucides. Le matériel est remis le matin, car pendant la nuit, la quantité nécessaire pour l'étude est accumulée.

L'excès de la quantité normalisée de diastase dans l'urine indique la présence de problèmes aux organes digestifs (pancréatite, cholécystite, calculs biliaires, dyskinésie). En passant l'analyse, il est important d'étudier les caractéristiques organoleptiques:

  • Un indicateur normal est considéré comme une couleur d’urine jaune pâle et une augmentation de la concentration indique un dépassement des principaux indicateurs;
  • La transparence du fluide, comme la turbidité indique la présence possible de pus dans l'urètre;
  • La présence de pigments jaunes suggère une possible augmentation de la bilirubine et un dysfonctionnement de la vésicule biliaire;
  • L'apparition de glucose dans l'urètre est une cause possible de diabète, de troubles rénaux, de pancréatite aiguë;
  • L'hémoglobine dans les urines indique une intoxication, des maladies prolongées et graves.

Comment se faire dépister pour une pancréatite

Pour obtenir des résultats précis de l'analyse d'urine, vous devez suivre certaines directives:

  • L'élimination de la consommation d'alcool, de tabac et de drogues la veille du test;
  • Limitez les efforts physiques importants;
  • L'exclusion de la réception de tout aliment pendant 12 heures avant la livraison de l'analyse. Si, après avoir consommé des aliments, une étude a été réalisée, les indicateurs généraux peuvent être considérablement augmentés et la fiabilité des résultats est incorrecte;
  • Prendre du thé ou un café fort avant le coucher peut augmenter les niveaux de glucose dans l'urine;
  • Une activité physique intense contribue à l'activité des enzymes, ce qui fausse les principaux indicateurs de l'analyse.
  • Les médicaments affectent également le changement quantitatif des principaux indicateurs;
  • Assurer un mode nuit adéquat, car le manque de sommeil peut affecter la réception des résultats de recherche précis.

Analyse de la salive

La détection de la pancréatite implique une analyse informative de la salive, qui détermine la valeur inférieure de l'amylase, responsable du traitement des glucides.

L'analyse est effectuée avec la collection habituelle de matériel biologique. Dans ce cas, le patient doit respecter certaines règles avant la délivrance de la salive (exclusion de la nourriture, des drogues, des boissons alcoolisées, des cigarettes).

Si, à la suite de toutes les recherches nécessaires, le cours de la pancréatite aiguë ou chronique est confirmé, un traitement approprié, un régime thérapeutique et le respect obligatoire des mesures préventives sont nécessaires.

Une liste d'autres tests pour déterminer la pancréatite

Pour un diagnostic précis, le médecin peut vous prescrire des études supplémentaires. Une analyse illustrative est la détermination de la trypsine immunoréactive dans le sang, qui indique le développement d'une pancréatite, d'une cholécystite, d'une insuffisance rénale.

Une étude de la concentration d'inhibiteurs de la trypsine dans le sang montre des perturbations dans le pancréas. Avec une forte baisse de l'indice, la prévision d'une reprise réussie est défavorable.

Si une pancréatite est détectée, il faut passer un test urinaire spécial pour détecter la présence de trypsinogène, indiquant un processus inflammatoire croissant dans le corps. Les matières fécales, au cours de l'étude, peuvent présenter les modifications suivantes:

  • La présence de graisse dans la masse fécale;
  • La couleur des matières fécales est principalement de couleur claire
  • Morceaux de nourriture non digérés.

La chaise, avec une pancréatite, est assez liquide avec une odeur désagréable d'une teinte claire et la présence d'un dépôt d'huile. Les masses fécales sont mal nettoyées des murs de la toilette et ont une surface brillante, ce qui indique la présence de graisse.

L'une des principales études diagnostiques permettant de détecter la pancréatite est une échographie des organes abdominaux. Pendant l'examen, l'uziste sera en mesure d'évaluer de façon réaliste la taille, la forme et l'emplacement du pancréas et d'identifier toute déficience visuelle.

Dans ce cas, cette étude permet d’évaluer le travail d’autres organes de la cavité abdominale et d’identifier la cause de l’inconfort résultant pour le corps. Pour évaluer les performances du pancréas, l’élastographie est extrêmement efficace, ce qui détermine la rigidité et la présence de tumeurs possibles dans l’organe.

Si l'étude a révélé des anomalies significatives, le patient est alors envoyé à un gastroentérologue, qui peut lui prescrire des études supplémentaires (FGDS) pour le diagnostic différentiel de la maladie.

Si nécessaire, une intervention chirurgicale est nécessaire pour consulter un chirurgien qualifié avec la référence ultérieure à l'hôpital. Le coût de ces procédures en moyenne:

  • Échographie de la cavité abdominale environ 2 700 roubles;
  • EGD (fibrogastroduodénoscopie) jusqu'à 3000 roubles;
  • Consultation d'un médecin qualifié de 2.000 à 3.000 mille roubles.

Indicateurs notés pour hommes et femmes

Les valeurs des tests sanguins normalisés pour les hommes sont présentées dans la liste ci-dessous:

  • Globules rouges de 3,9 à 5,5 * 10 * 12 c / l;
  • Taux d'hémoglobine de 135 à 160 g / l;
  • ESR jusqu'à 15 mm / s;
  • Leucocytes de 4 à 9 * 10 / l;
  • Hématocrite de 0,44 à 0,48 l / l.

Les indicateurs pour les femmes ont des valeurs différentes en raison des caractéristiques individuelles des différences entre le corps de la femme et celui de l'homme:

  • Globules rouges de 3,9 à 4,7 * 10 * 12 à / l;
  • Le taux d'hémoglobine est compris entre 120 et 140 g / l;
  • ESR jusqu'à 20 mm / s;
  • Leucocytes de 4 à 9 * 10 / l;
  • Hématocrite de 0,36 à 0,43 l / l.

Où puis-je me faire tester?

Lorsqu'il examine la question de savoir s'il est possible de passer des tests d'identification de pancréatite ou d'autres maladies, le patient a le droit de donner la préférence à une clinique publique ou privée. Conformément à la loi, le patient peut recevoir des soins médicaux gratuits selon SNILSU.

Dans une clinique privée, toutes les recherches et tous les traitements doivent être payés à un prix fixe. En tant que méthode de diagnostic supplémentaire, une échographie ou une tomographie peuvent être prescrites pour identifier la nature des lésions du pancréas.

Les prix approximatifs pour la liste des tests requis pour le diagnostic de pancréatite dans une clinique privée sont présentés ci-dessous:

  • Clinique du sang, formule leucocytaire et ESR - 550r;
  • Détermination de l'ALT (alanine aminotransférase) - 250r;
  • Bilirubine totale - 250r;
  • Amylase sérique totale - 500r;
  • La quantité de lipase - 400 roubles;
  • Contenu quantitatif de la protéine réactive - 250r;
  • La présence de glucose dans le plasma - 250r;
  • Prendre du sang d'une veine - 300r.

Le coût moyen des tests est d’environ 3 000 000 de roubles. Par conséquent, lors du choix d’un traitement dans une clinique privée, vous devez d’abord vous familiariser avec les tarifs de l’établissement et le prix du cycle complet de rétablissement.

Beaucoup ne savent pas où aller dans un établissement public ou privé, mais un aspect important à cet égard est la disponibilité d'un médecin qualifié, capable de diagnostiquer correctement l'inflammation et de mettre rapidement en place un traitement de réadaptation.

Les avis

Les revues portant sur la livraison de tests pour la détection de la pancréatite ont principalement des réponses positives, car le complexe d’études prescrit est utilisé pour le diagnostic, ce qui permet d’établir l’évolution générale de la maladie.

En tant que gastro-entérologue expérimenté, je souhaite laisser un commentaire sur le diagnostic de pancréatite. Pour une telle maladie, il est nécessaire de passer par toutes les études prescrites, car il peut y avoir une variété d'inflammation associée dans le corps. Au stade initial, il est préférable de faire une échographie des organes abdominaux, de passer une analyse biochimique générale du sang et de l'urine.

Si les tests confirment le diagnostic présumé, un traitement approprié avec un régime thérapeutique ou un jeûne de plusieurs jours est prescrit. Cette maladie a des conséquences graves et, si elle n'est pas traitée, peut être fatale. Il est donc extrêmement important d'identifier et de guérir l'inflammation à temps.

Gastro-entérologue à Moscou

Dans mon cas, la pancréatite a débuté de manière relativement inoffensive avec de petits picotements sur le côté gauche, puis s'est progressivement transformée en une forme aiguë. En même temps, les analyses de sang et d'urine de routine ne révélaient pas de modifications graves, mais seule une modification quantitative des enzymes pancréatiques révélait un processus inflammatoire. L'échographie a également fait, et il s'est avéré que le corps a augmenté. Je suis actuellement en traitement et j'attends les résultats des nouveaux tests.

Quelles devraient être les analyses pour la pancréatite du pancréas?

La pancréatite se reconnaît dans la plupart des cas à la colique - douleur dans l'hypochondre. Des sensations spasmodiques peuvent apparaître en raison de l'utilisation de plats aux qualités gustatives extrêmes: épicé, sucré, gras - en grande quantité.

Après un certain temps, il peut y avoir un retour au dos ou à la poitrine, des sensations douloureuses apparaissent après avoir mangé. Dans ce cas, vous devez agir immédiatement, il est déconseillé de mentir pendant l'attaque.

Les signes de pancréatite ressemblent aux signes d'intoxication ou d'intoxication, notamment:

  • faiblesse générale;
  • fatigue accrue;
  • perte de poids inattendue;
  • dysfonctionnements du système digestif et autres.

Pour cette raison, le diagnostic de la maladie est difficile. C’est pour cette raison que vous devriez consulter un médecin et déterminer la pancréatite par analyse ou réfuter la présence de la maladie.

Le diagnostic de la maladie nécessite des soins et de la prudence, et bien sûr, il est nécessaire de savoir exactement comment les tests peuvent déterminer la pancréatite, notamment:

  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse des matières fécales;
  • analyse d'urine;
  • analyse de la salive.

Vous pouvez constater que les analyses de la pancréatite et de la cholécystite sont similaires, mais que les indicateurs qui déterminent le diagnostic sont différents. Afin de ne pas vous tromper, il est utile d’étudier attentivement la liste des examens nécessaires.

Résultats d'analyse sanguine et valeurs pour la pancréatite


Un test sanguin général (standard) offre l’occasion d’identifier une inflammation de la glande. Cependant, il est impossible de tirer des conclusions sur le diagnostic uniquement à partir des résultats de cette analyse.

Si le patient a une pancréatite, les indicateurs seront les suivants:

  1. leucocytes - à un taux de 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, les tests de suspicion de pancréatite donneront des résultats dix fois supérieurs;
  2. ESR - à une vitesse de 2-15mm / h, le taux de sédimentation des érythrocytes sera considérablement augmenté;
  3. antigène - les tests de pancréatite aiguë montreront la présence d'antigènes pancréatiques et les tests de pancréatite chronique ne le détecteront pas;
  4. l'hémoglobine - son niveau dans le sang sera assez bas;
  5. hématocrite - le contraire est assez élevé.

On peut noter que les indicateurs peuvent changer de haut en bas, vous devez donc connaître exactement toutes les règles.

Valeurs de la norme pour les hommes

Dans le sexe fort, ils sont comme suit:

  • globules rouges - de 3,9 * 10 * 12 à 5,5 * 10 * 12 cellules / l;
  • hémoglobine - de 135 à 160 g / l;
  • ESR - de 0 à 15 mm / h;
  • leucocytes - de 4 * 9 * 10 à 9 * 10 * 9;
  • hématocrite - de 0,44 à 0,48 l / l.

Valeurs de la norme pour les femmes

Les taux normaux chez les femmes diffèrent:

  • globules rouges - 3,9 * 1012 à 4,7 * 1012 cellules / l;
  • hémoglobine - de 120 à 140 g / l;
  • ESR - de 0 à 20 mm / h;
  • les leucocytes sont similaires aux indicateurs masculins;
  • hématocrite - de 0,36 à 0,43 l / l.

Pour un diagnostic plus précis, ce type d'analyse peut être attribué plusieurs fois.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite


L'analyse biochimique de la pancréatite vous permet de reconnaître pleinement toute la situation non développée de l'état corporel. Le médecin sera en mesure de dire avec certitude quelles sont les données auxquelles vous devriez immédiatement prêter attention et quels changements indiquent une maladie. Mais certains moments, tout le monde peut vérifier. Parmi eux se trouvent:

  1. glucose - supérieur à la normale en raison du manque d'insuline;
  2. cholestérol - réduit par rapport à la normale;
  3. alpha 2-globuline - inférieure à la normale;
  4. amylase (responsable de la dissolution des glucides) - dépasse la norme d'un facteur dix;
  5. trypsine, élastase (clivage des peptides en protéines) - augmenté;
  6. lipase (division des graisses) - supérieure à la normale;
  7. bilirubine - augmente les performances si la glande, en raison des poches, interfère avec les voies biliaires;
  8. transaminase - dans certains cas, peut être augmentée;
  9. protéine totale - diminution marquée de cet indicateur.

L’augmentation de l’amylase est l’un des signes les plus importants de pancréatite chronique et aiguë.

La biochimie doit être effectuée le premier jour après l’admission à l’hôpital d’un patient atteint de pancréatite avec une crise aiguë. Afin de prévenir les attaques et les complications ultérieures, la dynamique de l’amylase est examinée en cours d’hospitalisation.

Peut-il y avoir une pancréatite avec de bons tests? Cette question est de demander au médecin et, si nécessaire, de les repasser.

Tests supplémentaires pour la pancréatite et la cholécystite

la glande. Dans la plupart des cas, cela signifie des anomalies dans d'autres organes.

Existe-t-il, en plus de ce qui précède et d’autres tests de pancréatite du pancréas, qui aident réellement au diagnostic?

Dans la plupart des cas, le patient reçoit un "ensemble" d'instructions et seul le médecin traitant détermine l'étendue et la portée de la recherche. Si nécessaire, des tests complexes peuvent être assignés en échographie ou en IRM. Mais parmi les "standards", il reste l'analyse des matières fécales, de l'urine et de la salive.

La seconde est assez rare en raison des prix relativement élevés. Dans le cas de cette maladie, une analyse standard plutôt que standard pour la présence de trypsinogène dans l'urine est nécessaire. Cette variante inactive de la trypsine indique assez clairement une inflammation dans le corps.

Lors du contrôle des masses fécales en laboratoire, examinez tout d'abord les indicateurs suivants:

  • la présence de graisse dans les masses - la surface des matières fécales, brillante en raison d'un excès de graisse;
  • leur teinte est un tabouret gris pâle décoloré qui indique des problèmes de voies biliaires;
  • la présence de morceaux d'aliments non fractionnés est une indication claire de problèmes avec le système digestif.

Dans l'analyse de la salive, regardez la quantité d'amylase: une diminution de la quantité d'enzyme indique une maladie du pancréas.

Ainsi, il est possible de passer indépendamment des tests de pancréatite, mais il est préférable de laisser la possibilité de poser le diagnostic final aux médecins. Un médecin ayant une connaissance suffisante de la médecine sera non seulement en mesure de diagnostiquer la maladie avec plus de précision, mais il prescrira également un schéma thérapeutique adapté à chaque cas particulier: gravité, caractéristiques, etc.

La complexité de la maladie réside dans le fait qu’après le traitement, il sera pratiquement impossible de retourner dans la vie passée. Une bonne nutrition, des médicaments, un traitement et des examens périodiques chez le médecin feront partie intégrante de la vie du patient. La désobéissance dans la nutrition peut entraîner de nouvelles attaques ou, pire encore, des complications.

En outre, lors du test de la pancréatite, les gens réfléchissent à ce que les indicateurs devraient être idéalement. Il n'y a pas de réponse précise: cela dépendra de l'âge, des antécédents et d'autres indicateurs du patient.

Quels tests pour le diagnostic de pancréatite doivent-ils réussir?

Pour être tout à fait sûr, dans le diagnostic de la pancréatite et la nécessité d'un traitement spécifique, les médecins prescrivent des tests et des analyses.

Les tests de laboratoire permettent de déterminer le niveau des lésions du pancréas, l'état du patient, la nature de la pathologie, les complications de la maladie, de contrôler l'efficacité du traitement prescrit. Ils analysent les fluides et les milieux biologiques: sang, urine, matières fécales, parfois ils effectuent des recherches sur les épanchements pleural et péritonéal.

Quels tests font avec la pancréatite?

  • Le test sanguin est une pratique clinique courante.
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse des matières fécales;
  • Analyse d'urine pour la teneur en amylase.

Ces tests de pancréatite visent à identifier l'inflammation, le niveau et la concentration des enzymes libérées par le pancréas dans le sang et l'urine et à déterminer deux fonctions principales pouvant être altérées à différents degrés: la production d'enzymes pour la dégradation des aliments et la production d'hormones pour le métabolisme des glucides - l'insuline. et glucagon.

Test sanguin général clinique (OAK)

Selon la KLA, des signes d'inflammation sont détectés: le nombre de leucocytes et de neutrophiles augmente et la RSE est accélérée. Avec un traitement approprié et efficace lors du test sanguin, les indicateurs reviennent rapidement à la normale.

La plus récente ESR stabilisée. La préservation à long terme d’une augmentation du nombre de globules blancs et d’une ESR accélérée peut indiquer la survenue de complications de la pancréatite.

Chez les patients atteints de pancréatite chronique de longue durée et gravement atteints, on observe au contraire une diminution du nombre de leucocytes et une diminution de la RSE, en raison du manque de nutriments (graisses, protéines, glucides) pour la synthèse corporelle et cellulaire.

Lorsque l’absorption des vitamines est gravement altérée, des éléments nutritifs peuvent être observés dans les tests sanguins indiquant les signes d’anémie B12-, folique et fer.

Test sanguin biochimique

L'amylase. L'analyse principale, qui répond à la question "Est-ce vraiment une pancréatite?", Examine la définition de l'amylase dans le sang et l'urine.

L'amylase est une enzyme servant à la dégradation de l'amidon dans la lumière du tractus gastro-intestinal. L'amylase se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Avec la pancréatite, l'amylase et de nombreuses autres enzymes, pour diverses raisons, ne sont pas sécrétées dans la lumière intestinale, mais commencent à s'activer directement dans le pancréas, ce qui en déclenche l'auto-digestion. Une partie de l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine et du sang à travers les reins sont excrétés dans l'urine.

Lorsque la pancréatite augmente la teneur en amylase dans le sang 1 à 12 heures après le début de la maladie, elle atteint une concentration maximale de 20 à 30 heures et disparaît au bout de 2 à 4 jours.

L'augmentation de la teneur en amylase dans l'urine est caractérisée par une valeur plus persistante: l'amylase est généralement retenue dans l'urine par rapport aux concentrations sanguines au bout de 9 à 10 heures. Dans l'urine peut être présent pendant 3 à 5 jours et apparaître 4 à 7 heures après le début de la maladie. La teneur maximale en amylase dans l'urine est enregistrée après 9-10,5 heures.

Dans certains cas, la teneur en amylase dans le sang et l’urine n’augmente pas du tout. Il peut même s'agir d'une pancréatite très grave et d'une pancréatite longue.

La valeur de l'amylase totale peut être augmentée dans les conditions suivantes: une appendicite aiguë, grossesse extra-utérine a été interrompue, iléus, cholécystite, blessure du pancréas, sortie altération du pancréas, la pathologie des glandes salivaires, péritonite, bien sûr sévère du diabète, perforation des ulcères d'estomac, la grossesse, rupture d'anévrisme aorte.

Valeurs normales de l'amylase totale dans le sang: 29 - 100 U / l; amylase pancréatique - pas plus de 53 U / l. Indicateurs normaux de l’amylase totale dans les urines: jusqu’à 408 U / jour.

Lipase. La détermination de la lipase dans le sang est un autre test de pancréatite. La lipase est également une enzyme du pancréas, elle est conçue pour la dégradation des lipides - les graisses. Le niveau d’apparition dans le sang, la concentration maximale et le temps d’excrétion du corps étant très variables, cette méthode de diagnostic de la pancréatite chronique n’est pas très précise. Mais la période d'activité de la lipase dans le corps est nettement plus longue que celle de l'activité de l'amylase. Par le niveau de lipase ne peut pas être jugé sur la gravité et l'évolution de la maladie.

C'est important! La définition de la lipase est une analyse plus spécifique que la définition de l'amylase, car seul le pancréas produit de la lipase et son niveau s'élève exclusivement dans les pathologies de cet organe.

Taux de lipase normal: 14–60 UI / L.

Sang au microscope

Élastase. La détermination de l'activité de l'élastase-I est la "dernière" analyse de la pancréatite, car son niveau reste élevé pendant environ 1,5 semaine à compter de l'exacerbation d'une pancréatite chronique ou d'une crise aiguë. Par exemple, au cours de cette période, le taux d'élastase-I a été augmenté chez 100% des patients, la concentration en amylase pancréatique de 43%, la lipase - de 85% des patients. Cependant, en fonction du niveau d'augmentation de l'élastase-I dans le sang, il est impossible de dire quelle est l'ampleur des lésions du tissu pancréatique.

Le taux d'élastase - I dans le sang: 0,1 - 4 ng / ml.

L'élastase-I dans le sang est déterminée pour identifier une inflammation aiguë du pancréas, et la détection de l'élastase dans les fèces est un signe d'altération de la fonction de synthèse des enzymes pancréatiques.

Autres indicateurs. Un test sanguin biochimique pour la pancréatite est également disponible pour la détermination des indicateurs cliniques généraux, il est souvent déterminé par les changements:

  • niveaux réduits de protéines totales, albumine, ferritine, transferrine;
  • les variations de l’indice albumine-globuline dans le sens d’une augmentation des alpha-1- et alpha-2-globulines;
  • l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la gamma-glutamyltransférase augmente souvent;
  • une augmentation de la teneur en bilirubine, en cholestérol et en phosphatase alcaline est caractéristique de la survenue d'une complication - blocage des voies biliaires et développement du syndrome de cholestase, hépatite réactive;
  • En analyse biochimique, on observe souvent une diminution du taux de calcium dans le sang, ce qui sert d'indicateur de la gravité de la pancréatite.

C'est important! Le niveau de réduction du calcium et de la quantité de protéines dans le sang est un marqueur de la gravité de la pancréatite et de l'étendue des lésions du tissu pancréatique.

Les protéines totales sont normales dans le sang: 64 - 84 g / l; Niveau de calcium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. La détermination des marqueurs tumoraux sanguins de l'antigène carcino-embryonnaire et de CA 19 - 9 est une analyse nécessaire dans la pancréatite chronique. Cela est nécessaire pour ne pas rater le moment de transformer la pancréatite chronique en cancer du pancréas.

L'augmentation des antigènes CA 19 - 9 triples et carcino-embryonnaires sert à deux reprises d'indicateur d'inflammation du pancréas, mais une augmentation des valeurs de ces marqueurs tumoraux dans le sang dans les indications ci-dessus est un signe indirect de la survenue d'un cancer du pancréas.

Le niveau de ces marqueurs tumoraux peut augmenter dans les cancers gastriques, colorectaux et cholangiogéniques. Cette analyse est donc un signe indirect de cancer du pancréas.

Les valeurs de CA 19 - 9 dans la norme: 0 - 34 U / ml; antigène embryonnaire de cartsion: 0 - 3,75 ng / ml pour les non-fumeurs, pour les fumeurs 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose La détermination de la glycémie est une analyse obligatoire, car le diabète sucré est souvent le résultat d’une pancréatite chronique.

Cette analyse doit être répétée à plusieurs reprises pour assurer la fiabilité du résultat, car celui-ci est influencé par divers facteurs: la consommation de nourriture avant l'analyse, le niveau d'activité physique et la prise de certains médicaments. Glycémie normale allant jusqu’à 5,5 mmol / l.

Une analyse plus précise pour déterminer le diabète sucré, en plus de la glycémie, est la définition de l'hémoglobine glyquée. Hémoglobine glyquée - hémoglobine, associée au glucose dans le sang.

Mesuré en%, il va normalement de 4,0 à 6,2%. Cet indicateur montre plus précisément la valeur moyenne dans le sang des 3 derniers mois de concentration de glucose.

Analyse des selles

L'analyse des matières fécales, ou la recherche scatologique, est menée pour détecter une altération de la fonction pancréatique et de la production d'enzymes.

Normalement, lorsque la graisse est consommée à 100 g avec les fèces, une graisse neutre de 7 g est sécrétée. Une augmentation de la quantité de graisse dans les fèces indique une violation de l'absorption et du dédoublement due à un manque d'enzymes pancréatiques.

Une condition préalable à une analyse fiable est un régime (avec le régime Schmidt: protéines 105 grammes, glucides 180 grammes, graisses 135 grammes) et l’absence de préparations enzymatiques pendant cette période.

Si une teneur élevée en savon et en graisse neutre est détectée dans les matières fécales dont la teneur en acides biliaires reste inchangée, une insuffisance exocrine est diagnostiquée.

Même dans l'analyse des matières fécales peuvent être trouvés creatoria: une quantité accrue dans les matières fécales des fibres musculaires non digérées.

Les résultats peu fiables peuvent être:

  • Avec une collecte inappropriée de matières fécales;
  • Si le régime prescrit n'est pas suivi;
  • La stéatorrhée et la créorrhée peuvent être associées à un certain nombre d'autres maladies du tube digestif (lésions de l'iléon et infection bactérienne de l'intestin grêle).

En conclusion

La recherche en laboratoire est l’une des principales méthodes de recherche sur la pancréatite. Les tests de laboratoire sont souvent disponibles pour de nombreux établissements médicaux. Ils permettent de clarifier avec précision le diagnostic de pancréatite, ce qui est un point important, car chaque minute est nécessaire pour la pancréatite - vous devez rapidement établir le diagnostic et commencer un bon traitement pour la pancréatite.

Quels sont les tests pour la pancréatite?

La pancréatite est devenue plus courante ces dernières années. L'une des raisons est la consommation d'alcool, principale cause de pancréatite aiguë. C'est pourquoi l'inflammation du pancréas est l'une des maladies les plus courantes pendant les vacances. Avec l'apparition de ses symptômes, dont les causes peuvent être de boire, assurez-vous de passer des tests. Les analyses de la pancréatite, à savoir l’inflammation du pancréas, incluent diverses études permettant d’évaluer l’étendue de la lésion et de déterminer correctement le schéma thérapeutique.

Fonctions pancréatiques

Le pancréas est situé dans la partie supérieure de l'abdomen, derrière l'estomac et les intestins. Il produit un fluide (suc pancréatique) contenant les enzymes nécessaires à la digestion des aliments qui passent par les canaux conduisant à la partie initiale de l'intestin grêle, appelée duodénum, ​​immédiatement après l'estomac. Dans le pancréas, les enzymes sont à l'état latent (dormant), sinon les tissus de l'organe seraient dissous. Ils deviennent plus actifs lorsqu'ils sont libérés dans le duodénum pour digérer les aliments.

En outre, le pancréas est responsable de la production des hormones insuline et glucagon. Ils sont produits par des cellules appelées îlots de Langerhans. Ces hormones sont sécrétées directement dans la circulation sanguine pour contrôler la quantité de glucose dans le sang.

Compte tenu de ce qui précède, il n’est pas surprenant que divers problèmes se développent avec des irrégularités du pancréas. Une des pathologies est la pancréatite, autrement dit l'inflammation du pancréas.

Variétés de pancréatite

Il existe deux types de pancréatite:

  • Pancréatite aiguë - l'inflammation se développe rapidement, sur plusieurs jours, après quelques jours.
  • Forme chronique - manifeste des symptômes moins intenses, mais ne s'arrête pas et peut entraîner des cicatrices et des lésions irréversibles du tissu pancréatique.

75% des cas de pancréatite aiguë se manifestent par des symptômes «bénins», malgré le fait que de graves douleurs abdominales, des vomissements, des nausées, une faiblesse et un ictère peuvent survenir Ces attaques sont accompagnées d'une inflammation locale, d'un gonflement et d'une hémorragie, qui répondent généralement bien au traitement.

25% de tous les cas de forme aiguë se caractérisent par de très fortes attaques, pouvant entraîner des complications telles que la mort des tissus, une infection, une hypotension artérielle, des troubles respiratoires, un choc, une insuffisance hépatique ou rénale. C'est pourquoi le diagnostic et le traitement des crises sévères de pancréatite aiguë doivent être réalisés le plus tôt possible pour prévenir l'apparition de complications critiques, réduire l'inflammation et prévenir les infections.

Avec le développement de symptômes faibles et forts, les mesures de traitement doivent être effectuées de manière professionnelle et en temps opportun, car la force des symptômes ne coïncide pas toujours avec l'étendue des dégâts. En outre, les attaques de pancréatite ressemblent beaucoup aux symptômes d'autres maladies très graves nécessitant un traitement urgent.

Dans la pancréatite chronique, les crises sont beaucoup plus petites et se répètent périodiquement. Au fur et à mesure que cette forme d'inflammation pancréatique progresse, la fréquence et la force des crises s'intensifient si aucun traitement approprié n'est administré. Le plus souvent, la forme de douleur chronique au milieu de l'abdomen, donnant le bas du dos, dure au moins plusieurs heures lors d'une attaque.

Au fil du temps, des cicatrices mortes se forment dans le pancréas, incapables de produire des enzymes. En même temps, une insuffisance pancréatique, une perte de poids, une malnutrition, une ascite, des pseudokystes pancréatiques se développent. Les matières fécales pour la pancréatite sont grasses et brillantes. Lorsque les cellules de Langerhans sont détruites, la production d'insuline et de glucagon est perturbée, ce qui peut provoquer le diabète. La douleur au cours de la pancréatite chronique est aiguë et prolongée ou intermittente. Il peut augmenter avec manger, boire et boire de l'alcool.

Qu'est-ce que l'amylase?

Lorsque la pancréatite est réalisée, des analyses sanguines permettent l'administration d'amylase, de lipase, de trypsine et d'estalase. Ce sont des enzymes que le pancréas produit. Il convient de noter que, au fur et à mesure de l'évolution de la forme chronique, les taux d'amylase et de lipase peuvent être normaux ou inférieurs à la normale, même pendant les convulsions.

L'amylase (un autre nom pour la diastase) est une enzyme qui aide à digérer les glucides. Au début de la pancréatite aiguë, l'amylase pancréatique est élevée. Son niveau sanguin augmente dans les 2 à 12 heures et atteint les valeurs les plus élevées en 7 à 72 heures.

Pour diagnostiquer une inflammation pancréatique, la teneur en amylase doit dépasser la norme d'au moins 3 fois. Il convient de garder à l'esprit que le niveau d'analyse de l'amylase sanguine pancréatique peut montrer un excès de 5 à 10 fois supérieur à la norme. La surveillance de l’amylase est également effectuée chez les patients atteints de la forme chronique. L'analyse de l'amylase pancréatique est souvent légèrement élevée jusqu'à ce que les cellules qui la produisent ne soient pas détruites par la pancréatite, après quoi le niveau de diastase dans le sang diminue.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que l’amylase existe dans le corps sous plusieurs formes, appelées isoenzymes: la P-amylase est une forme produite par les cellules du pancréas et la S-amylase, produite par les glandes salivaires. Pour déterminer la pancréatite, une analyse de l'amylase totale est effectuée, laquelle inclut ces deux formes. Parfois, des tests pour chacune de ces isoenzymes sont effectués séparément afin de distinguer les croissances pancréatique et non pancréatique de l'amylase.

Étant donné que la fonction rénale peut entraîner une augmentation de la diastasis, le médecin traitant peut demander un test d'urine pour la pancréatite de l'amylase afin de vérifier son fonctionnement. Vous devez également savoir que l'analyse de la biochimie de l'amylase sera élevée avec une pancréatite et une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), pouvant être détectée au cours de l'examen.

La diastase urinaire est également un indicateur assez fiable de l'inflammation pancréatique. Cela s'explique par le fait qu'une concentration accrue de diastase dans l'urine peut être présente plus longtemps que le taux d'amylase dans le sang.

La lipase - qu'est-ce que c'est?

La lipase est une enzyme qui, avec la bile du foie, digère les graisses. C'est le deuxième indicateur nécessaire au diagnostic de "pancréatite", défini dans le test sanguin. Un taux élevé de lipase dans le sang est noté 4 à 8 heures après le début d'une crise de pancréatite aiguë et atteint son niveau le plus élevé au bout de 24 heures. La lipase est un indicateur plus sensible et spécifique par rapport à l’amylase pour le diagnostic de pancréatite aiguë.

En plus du pancréas dans le corps, il existe d'autres organes qui produisent de la lipase. Par conséquent, certains types de tests de laboratoire révèlent une augmentation de la lipase d'origine non pancréatique.

Chez les patients présentant une inflammation du pancréas, la lipase peut être augmentée plusieurs fois par rapport à la norme et reste dans cet état beaucoup plus longtemps que l'amylase. Comme dans le cas de l’amylase, on pense que pour poser un diagnostic de pancréatite aiguë, il est nécessaire d’augmenter au moins trois fois plus que la norme. Avec la destruction du tissu pancréatique dans la pancréatite chronique, l'observation de la production de lipase (moins de 10% des valeurs normales). Un symptôme caractéristique d'une baisse du niveau de lipase est la stéatorrhée (apparence huileuse et odeur de selles).

Trypsine et estalasis

La trypsine est l’enzyme pancréatique qui aide le corps à digérer les protéines. On pense que la mesure de la quantité de cette substance dans le sang est le test de pancréatite le plus sensible, en particulier dans le cas de la forme chronique. Cependant, un tel diagnostic de pancréatite n'est pas largement disponible et est souvent utilisé dans l'analyse. Le test au trypsinogène, qui est une forme modifiée de la trypsine, ou trypsine immunoréactive, est plus courant.

En plus de la trypsine, une autre enzyme décompose également les protéines, appelées élastase. L'élastase pancréatique, ainsi que d'autres enzymes, est à l'état inactivé dans le pancréas. L'élastase pancréatique tire son nom de l'élastine, un tissu conjonctif inclus dans sa structure.

En entrant dans le duodénum, ​​l'élastase pancréatique est activée par la trypsine. L'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique vous permet de mesurer la quantité de sa production. L'élastase dans les matières fécales revêt une grande importance pour le diagnostic de la pancréatite, car, selon certaines estimations, sa sensibilité est supérieure à celle de la trypsine.

Autres analyses

Si nous parlons des tests qui sont effectués pour la pancréatite autres que les tests principaux, pour diagnostiquer la pancréatite et vérifier la présence de complications, ils doivent prendre:

  • Un test sanguin général détaillé pour la pancréatite, dont les indicateurs incluent le comptage des leucocytes.
  • Les tests à effectuer pour la pancréatite peuvent inclure un panel métabolique élargi (avec l'inclusion d'un test de bilirubine).
  • Glucose
  • Calcium
  • Magnésium.
  • Protéine C-réactive (montrant le stade d'inflammation).

Parmi les autres tests pouvant être utilisés notamment pour le diagnostic de pancréatite chronique, on peut citer l’analyse de la pancréatite fécale pour l’analyse de la graisse et de l’élastase fécale. Une analyse de la sueur du chlorure peut également être effectuée pour diagnostiquer les kystes fibreux. En plus du test sanguin biochimique de la pancréatite, des études génétiques peuvent être prescrites. Test biologique moléculaire des mutations génétiques associées à la cytose fibreuse.

En outre, le diagnostic de pancréatite comprend une échographie abdominale, une IRM, une tomodensitométrie et un test sécrétine-pancréatique. Une cholankiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) aidera à établir le diagnostic lorsqu'une caméra microvidéo fixée à un long tube flexible est insérée par la bouche dans l'œsophage, ce qui permet une évaluation visuelle des dommages au pancréas et / ou aux voies biliaires. Après avoir reçu toutes les données, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement.

Angiopathie des membres inférieurs dans le diabète sucré: un examen complet

Comment supprimer une attaque de pancréatite à la maison