Test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT)

Le test de tolérance au glucose, ou, comme on l'appelle souvent «charge de sucre», est l'une des méthodes d'examen spécifiques permettant de déterminer la tolérance du corps au glucose (read - sugar). Le test de tolérance au glucose permet de révéler même la propension au diabète sucré, ainsi qu’au diabète sucré, qui se présente sous une forme latente. Et, en conséquence, cela donne la possibilité d’intervenir à temps et de prendre toutes les mesures nécessaires pour éliminer la menace associée à la maladie.

Pourquoi et qui pourrait avoir besoin d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

Souvent, une femme est référée à un test de tolérance au glucose pendant la gestation, dans ce cas dans le sens où elle est appelée GTT. La grossesse est une période très difficile pour une femme quand un stress corporel accru peut provoquer une exacerbation de maladies existantes ou le développement de nouvelles maladies qui ne peuvent être ressenties que pendant le port de l'enfant. Ces maladies comprennent le diabète de grossesse ou le diabète de grossesse: selon les statistiques, environ 14% des femmes enceintes sont exposées à cette maladie.

La raison du développement du diabète gestationnel est une violation de la production d'insuline, sa synthèse dans le corps en quantités plus petites que nécessaire. C'est l'insuline produite par le pancréas qui est responsable de la régulation de la glycémie et de la préservation de ses réserves (s'il n'est pas nécessaire de convertir le sucre en énergie). Pendant la grossesse, à mesure que l'enfant grandit, le corps doit normalement produire plus d'insuline que d'habitude. Si cela ne se produit pas, l'insuline ne suffit pas à la régulation normale du sucre, la glycémie augmente et marque le développement du diabète chez la femme enceinte.

Une mesure obligatoire du test de tolérance au glucose pendant la grossesse devrait être pour les femmes:

  • qui ont vécu cette condition lors de grossesses précédentes;
  • avec un indice de masse de 30 et plus; ayant déjà donné naissance à de grands enfants pesant plus de 4,5 kg;
  • si un membre de la famille de la femme enceinte est diabétique.

Si un diabète gestationnel est détecté, une surveillance accrue par les médecins sera nécessaire pour la femme enceinte.

Analyse Rtt pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est une analyse qui vous permet de surveiller un indicateur important de l’état corporel de la femme, à savoir la glycémie. Fondamentalement, un test de sucre est effectué pour détecter le diabète.

Ne confondez pas l'analyse avec hemotest, qui révèle une intolérance individuelle à la nourriture.

Les femmes à risque de femmes atteintes de diabète sont à risque. Dans ce cas, pour une femme enceinte, le passage du GTT est une mesure de précaution obligatoire.

Il suffit de passer une fois, quand il n'y a pas de suspicion évidente de diabète et que le résultat est négatif. Cependant, il est possible de repasser le test pendant la grossesse si vous soupçonnez une augmentation de la glycémie.

Que font-ils

Souvent, les futures mères demandent aux médecins pourquoi on leur prescrit un test de tolérance au glucose si elles ne courent aucun risque. Si une glycémie élevée est détectée, un certain nombre de mesures sont admissibles pendant la grossesse.

Attribuer à tous comme prévention

Porter une enfant est une période de grands changements chez une femme. Mais pas toujours ces changements pour le mieux. Le corps subit de sérieux changements, portant le futur bébé.

Considérant les lourdes charges que subit le corps en général, certaines pathologies n'apparaissent qu'au moment de l'attente de l'enfant. Ces maladies incluent le diabète.

Dans ces situations, la grossesse est un facteur provocant pour l'évolution latente de la maladie. Par conséquent, à titre préventif, l’analyse du GTT pendant la grossesse est nécessaire et importante.

Comment passer

La première question logique que les femmes posent pendant la grossesse est de savoir combien de temps dure le GTT. Le test de tolérance au glucose est effectué au cours du premier trimestre, de même que plusieurs autres tests.

Afin de réussir l'examen, vous devez préparer avec soin:

  • éliminer les troubles nerveux;
  • limiter l'activité physique;
  • ne pas modifier de manière significative le régime alimentaire - manger comme d'habitude (ne pas suivre de régime);
  • Ne pas manger de nourriture (dans les 8 heures avant la livraison de l'analyse).

Le test n'est pas effectué en présence d'une quelconque maladie au stade aigu, même en cas de rhume. Toute modification de ce type affectera grandement les résultats de l’étude; ces options doivent donc être exclues.

Le GTT passe à jeun (l’eau peut être bue, mais pas en cours de test). Elle est réalisée en prélevant le sang d'une veine à 3 reprises, avec un intervalle d'une heure entre la deuxième et la troisième prise:

  1. Le premier sang est pris.
  2. Après cela, on boit un liquide sucré spécial (sirop de glucose d'une certaine concentration).
  3. Au cours de l'heure qui suit, le patient ne doit pas manger, boire ou faire de l'activité physique - tout cela peut fausser considérablement les résultats du test.
  4. Les échantillons de sang suivants sont prélevés une heure et deux après la première analyse.
  5. Après cette période, après avoir pris un cocktail, le taux de sucre dans le sang chez une personne en bonne santé redevient normal. Cela devrait refléter les résultats du test.

Doit subir une consultation avec le médecin

Aux taux élevés, qui ne sont pas dans la fourchette normale, une consultation immédiate du médecin observant la grossesse est prescrite. Dans le cas où le premier test de test indiquait une teneur en sucre élevée, il est fort probable qu'un apport répété sera désigné pour éliminer l'erreur probable.

Un faux résultat est possible pour plusieurs raisons:

  • un régime de huit heures n'a pas été suivi avant de donner du sang;
  • changements importants dans le régime alimentaire pendant les trois jours précédant l'analyse (consommation accrue ou inadéquate de glucides);
  • troubles du métabolisme des glucides;
  • exercice excessif;
  • condition stressante;
  • maladies infectieuses (y compris infections virales respiratoires aiguës et respiratoires aiguës);
  • prendre des médicaments qui affectent le métabolisme des glucides (pour avertir le médecin de l'utilisation de médicaments).

Normes GTT

Les valeurs numériques de 7 mmol / l et inférieures sont comprises dans la plage normale. Lorsqu'une augmentation est observée, le diabète gestationnel est généralement diagnostiqué. Ce type de maladie survient chez 14% des femmes.

Le nombre 7 mmol / l est très conditionnel. Les normes GTT chez les femmes enceintes sont présentées ci-dessous dans le tableau:

Comment passer le test GTT pendant la grossesse - préparation, normes, interprétation des résultats

Pendant la grossesse, les femmes doivent réussir plus d’une douzaine d’enquêtes et réussir le même nombre de tests.

Le test de tolérance au glucose de ces dernières années a été inclus dans les études recommandées. Il aide à déterminer avec plus de précision la quantité de sucre dans le sang et à prédire le diabète à l’avenir.

Lettres de nos lecteurs

Ma grand-mère est atteinte de diabète depuis longtemps (type 2), mais récemment des complications se sont produites au niveau des jambes et des organes internes.

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À propos du test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une étude unique qui vous permet de connaître de manière fiable le niveau de glucose dans le sang d'une femme enceinte. Pour les femmes prédisposées à la survenue de diabète gestationnel, ce test est obligatoire. Pour le reste, son passage est une recommandation. Si vous le souhaitez, une femme peut refuser de le passer.

Quelles semaines de grossesse dépensent-elles?

Il est recommandé d’effectuer le GTT entre 16 et 18 semaines de grossesse, mais au plus tard 24 semaines. Réussir le test avant 16 semaines n'a pas de sens, car la résistance de la mère à l'insuline à l'insuline ne commence à augmenter qu'après le troisième mois.

Les exceptions sont les cas où du sucre est détecté dans l'urine d'une femme enceinte. Dans ce cas, il est possible de passer le test de tolérance au glucose à partir de 12 semaines.

L'étude répétée est assignée à 24-26 semaines. Il est nécessaire de le faire passer à 32 semaines, car à la fin du troisième trimestre, la consommation de glucose est dangereuse pour la santé de la mère et du bébé.

Si les résultats des deux études révèlent une hyperglycémie, la femme enceinte est adressée à un endocrinologue pour consultation.

Phase préparatoire

Pour que les résultats de l'analyse soient plus fiables, une femme enceinte doit commencer à s'y préparer longtemps à l'avance.

Le dernier repas devrait être au plus tard 8 à 10 heures avant la capitulation prévue. Une portion de nourriture ne doit pas être sursaturée en glucides, mais il est impossible de les exclure spécifiquement du régime alimentaire. Dans ce cas, les résultats seront faussés. La dose quotidienne de glucides ne doit pas être inférieure à 150 grammes.

Il convient également de noter que la prise de certains médicaments peut entraîner une augmentation de la concentration de glucose dans le sang. Ceci s’applique aux médicaments contenant du sucre et / ou de la progestérone.

Est-il utile de mentionner que le tabagisme et l'alcool sont contre-indiqués pour les femmes enceintes et pas seulement avant de passer des tests?

Innovation dans le traitement du diabète - il suffit de boire tous les jours.

Comment se déroule l'analyse?

Le sucre sanguin se rend habituellement le matin. Les heures optimales sont 8-10 heures.

Le test de tolérance au glucose se déroule en plusieurs étapes:

  • 20-30 minutes avant le début de l’étude, le patient doit être assis ou couché. Maximum se détendre et se calmer. L'assistant de laboratoire prélève le premier échantillon de sang et est immédiatement envoyé pour analyse.
  • Après un certain temps, la femme est invitée à boire une solution de glucose, appelée «charge en sucre». Le boire n'est pas assez facile, surtout pour les femmes atteintes de toxémie. La solution est assez visqueuse, épaisse et sucrée. Dans certains cas, des nausées et des vomissements surviennent chez les femmes enceintes. Il est très important de rester assis tout en consommant une solution sucrée, puis de se recoucher. Une heure plus tard, le technicien procède à une seconde collecte de sang.
  • Deux heures après la «charge», le troisième - le dernier prélèvement de sang - a lieu.

Le diagnostic de diabète gestationnel peut être identifié dès la première étape de l’étude du sang prélevé à jeun.

Analyser les résultats

Si la glycémie à jeun est de 5,1 mmol / l ou moins, c'est la norme. Si le sucre dépasse 7 mmol / l, le diagnostic est «diabète». Si la glycémie se situe entre 5,1 et 7,0, le diabète gestationnel est diagnostiqué.

Tableau: «Valeurs maximales de la glycémie extraite d'une veine pour déterminer le diabète gestationnel»

Si, selon les résultats de la première consommation, la quantité de glucose était supérieure à 7,0 mmol / l, le médecin déclare alors un diabète sucré manifeste. Dans ce cas, la prise de solution de glucose est interdite.

Il y a quelques subtilités dans l'interprétation des résultats et dans la conduite de GTT:

  • le biomatériau prioritaire pour le test de charge en glucose est le sang veineux;
  • Les valeurs de glycémie admissibles indiquées sont pertinentes pour toute période de grossesse;
  • si les résultats du test ne peuvent pas être interprétés sans ambiguïté et qu’ils doutent du tout auprès du médecin, la deuxième fois une femme enceinte est programmée pour deux semaines plus tard;
  • Après l’accouchement, une femme doit subir à nouveau un test de tolérance au glucose pour confirmer le diagnostic de «diabète gestationnel» (en cas d’exposition).

Pour une raison quelconque, les résultats de GTT peuvent être faux. Les principaux facteurs affectant l'indicateur de glycémie:

  • manque de potassium et de magnésium dans le corps d'une femme enceinte;
  • maladie de la thyroïde;
  • stress et anxiété;
  • effort physique (même la marche suffit aux femmes enceintes);
  • prendre des médicaments contenant des sucres et des édulcorants, de la progestérone, du fer;
  • traitement avec des anti-inflammatoires stéroïdiens.

Pour obtenir une évaluation compétente des résultats du test de tolérance au glucose d'une femme enceinte, il est nécessaire de contacter votre médecin. Si nécessaire, ils se verront prescrire un traitement.

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Contre-indications à la réalisation de GTT

Dans certains cas, effectuer un test de charge en glucose peut nuire à la santé de la mère. La principale contre-indication à son exploitation est le diabète. Si l'hyperglycémie a été établie après le premier prélèvement sanguin au cours de la GTT, aucune autre étude n'est réalisée. Le test n'a pas d'autres contre-indications. C'est absolument sans danger.

Quand les résultats peuvent être erronés

Il a déjà été mentionné que la prise de certains médicaments, ainsi que l'état psychologique de la mère, peuvent affecter les résultats du test. Cependant, ce ne sont pas tous des facteurs qui peuvent faussement augmenter ou diminuer le sucre.

GTT n'est pas recommandé pour:

  • toxicité précoce avec symptômes prononcés;
  • maladie du foie;
  • les maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier pendant les périodes d'exacerbations;
  • en présence de maladies infectieuses, bactériennes ou virales;
  • fin de grossesse.

Conduire GTT en présence de ces facteurs ne sera pas informatif, il est donc préférable de le reporter.

Les actions des médecins en cas de déviation de la norme

Si le diabète gestationnel est diagnostiqué, le médecin traitant recommandera des mesures pour maintenir le sucre dans des limites acceptables. En règle générale, l’ajustement du pouvoir de la future mère a lieu en premier.

Les glucides simples (sucre, sucreries, sodas), les féculents (maïs, pommes de terre), le miel, les fruits secs, les bananes, les raisins et le kaki devraient être exclus du régime alimentaire. Dans le régime alimentaire ne devrait rester que des glucides longs, c'est-à-dire du porridge. La quantité quotidienne de graisse devra également être réduite.

En plus du régime alimentaire, il sera très utile pour une femme enceinte de faire de l'exercice physique léger: yoga ou aérobic spécial pour les futures mères.

En règle générale, l'accouchement pour le diabète gestationnel est planifié entre 37 et 38 semaines. Deux mois après la naissance, la mère devra se rendre à l’hôpital pour subir un test GTT.

Les femmes sont très importantes pour surveiller leur santé, surtout pendant la grossesse. Ce que la future maman ressent, ce qu’elle mange et son activité déterminent en grande partie la santé de l’enfant à naître. Il est très important de suivre toutes les recommandations du médecin et de réussir la recherche recommandée pour identifier la pathologie naissante à un stade précoce.

Le diabète entraîne toujours des complications mortelles. Les pointes en sucre dans le sang sont extrêmement dangereuses.

Lyudmila Antonova a expliqué le traitement du diabète. Lire en entier

Comment effectuer l'analyse GTT pendant la grossesse (test de tolérance au glucose)

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse (GTT) est effectué dans le but d’un diagnostic précoce du diabète gestationnel. Selon des études statistiques, la maladie est détectée chez 7,3% des femmes enceintes. Ses complications sont dangereuses pour le développement intra-utérin normal du bébé et de la mère elle-même, dans la mesure où elle court un risque plus élevé de manifestation d'un diabète insulino-indépendant.

L'étude est également pertinente pour les patientes non enceintes, car elle permet de clarifier l'état du métabolisme des glucides. Le coût de la recherche varie de 800 à 1 200 roubles et dépend de la nécessité de mesurer la fréquence de mesure de l'indicateur. Une analyse avancée est effectuée à des intervalles d'une demi-heure après 30, 60, 90 et 120 minutes.

Considérons les règles spécifiques à GTT, ainsi que les règles de préparation et les raisons de la déviation de l'indicateur par rapport aux valeurs normales.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse permet d’estimer la concentration de sucres simples dans le biomatériau étudié, 1 à 2 heures après la charge de glucides. Le but de l’étude est de diagnostiquer la présence ou l’absence de diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte.

La préparation de l’étude implique le respect d’un certain nombre de règles. Trois jours avant la collecte du biomatériau, le patient doit adhérer au schéma posologique habituel, sans limiter certains aliments ou l'activité physique. Cependant, immédiatement avant la visite au laboratoire, il est nécessaire de refuser les aliments pendant 8 à 12 heures. Le régime alimentaire doit être planifié de manière à ce que le dernier repas ne contienne pas plus de 50 grammes de glucides. Le liquide doit être consommé en quantité illimitée. Il est important que ce soit de l'eau pure sans gaz ni édulcorant.

Le tabagisme et l'alcool ne sont pas autorisés non seulement avant l'analyse, mais également pour les femmes enceintes en général.

Restrictions pour la réalisation de GTT enceinte

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est interdit dans les cas où la patiente:

  • est en phase de maladie infectieuse aiguë;
  • Prend des médicaments qui ont un impact direct sur le taux de glucose dans le sang;
  • atteint le troisième trimestre (32 semaines).

La période minimale après le transfert de la maladie ou le retrait des médicaments avant le test est de 3 jours.

Une limite à l'analyse est également une augmentation de la teneur en glucose dans le sang prélevé chez le patient le matin à jeun (plus de 5,1 mmol / l).

En outre, l'analyse n'est pas effectuée lorsque le patient présente des maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.

Comment faire l'analyse GTT pendant la grossesse?

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse commence par la collecte de sang dans une veine située au creux du coude. Ensuite, le patient doit boire du glucose dissous dans un liquide de 200 à 300 ml (le volume de glucose dissous est calculé en fonction du poids corporel du patient, mais ne dépasse pas 75 g). Il convient de noter que le liquide ne doit pas être bu plus de 5 à 7 minutes.

La première mesure de sucre est effectuée après 1 heure, puis après 2 heures. Entre les mesures, le patient doit être au repos, éviter toute activité physique, y compris la marche, ainsi que le tabagisme.

Indicateurs du GTT normal chez la femme enceinte

Les résultats de l'étude sont nécessaires pour clarifier l'état du métabolisme des glucides dans le corps d'une femme enceinte. Cependant, ils ne suffisent pas pour poser un diagnostic final. Pour ce faire, le patient doit consulter le médecin endocrinologue et passer des tests médicaux supplémentaires.

Les données présentées ci-dessous peuvent être utilisées à des fins d'information uniquement. Leur utilisation pour l'autodiagnostic et la sélection du traitement est inacceptable. Cela peut entraîner une détérioration de la santé et nuire au développement intra-utérin du bébé.

Le tableau montre les taux de glucose normaux dans le sérum du sang veineux d'une femme enceinte selon les données de l'Organisation mondiale de la santé.

Il convient de souligner que le choix des valeurs de référence importe peu de la durée de la grossesse et de l’âge de la femme.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose chez les patientes non enceintes est réalisé de la même manière que la méthode décrite ci-dessus pour les femmes enceintes. Algorithme court:

  • mesurer le niveau de sucre dans le sang simple après un jeûne de 8 à 12 heures;
  • consommation pendant 5 minutes 75 grammes de solution de glucose anhydre ou 82,5 grammes de son monohydrate pour les patients adultes. Les enfants doivent boire 1,75 gramme de sucre simple par kilo de poids, la quantité maximale étant de 75 grammes;
  • Des mesures répétées de l'indicateur considéré sont effectuées au bout de 1 et 2 heures.

Important: Restriction du test - glycémie élevée à 5,8 mmol / l, l'estomac vide. Dans ce cas, l'étude est annulée et le patient reçoit un diagnostic étendu de la résistance du corps à l'insuline.

Pour mettre en œuvre l'étude, une méthode enzymatique (hexokinase) est utilisée avec des résultats d'enregistrement utilisant un rayonnement ultraviolet (UV). L'essence de la technique consiste en deux réactions consécutives qui se produisent sous l'influence de l'enzyme hexokinase.

Le glucose interagit avec la molécule d’adénosine triphosphate (ATP) pour former du glucose-6-phosphate + ATP. Ensuite, la substance résultante est convertie par action enzymatique de la glucose-6-phosphate déshydrogénase en 6-phosphogluconate. La réaction s'accompagne de la réduction des molécules de NADH, qui se fixe lors de l'irradiation aux UV.

La technique est reconnue comme une référence car sa spécificité analytique est optimale pour déterminer avec précision la quantité de substances désirée.

Augmentation de la glycémie - qu'est-ce que cela signifie?

Des niveaux élevés dans le biomatériau de glucose en gestation examiné indiquent un diabète gestationnel. En règle générale, cet état apparaît et disparaît spontanément.

Cependant, en l'absence d'une correction opportune de la glycémie, le diabète sucré gestationnel peut entraîner un avortement, des lésions du fœtus, le développement d'une toxicose sévère, etc.

Certains experts ont tendance à considérer la manifestation du diabète sucré gestationnel comme un signe du développement futur d’une forme chronique de la maladie. Dans ce cas, une condition pré-diabétique est prescrite aux femmes dans l'histoire. La manifestation de la maladie pendant l'accouchement contribue aux changements hormonaux qui affectent le travail de tous les systèmes et de tous les organes.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'exclut pas la possibilité de résultats faussement positifs. Par exemple, si une femme n'a pas été correctement préparée à la collecte de biomatériau, elle a récemment subi un choc physique ou émotionnel important. Une situation similaire est possible lorsque le patient reçoit des médicaments qui augmentent le taux de sucres simples dans le sang.

Caractéristiques réduisent le niveau de sucre

Les symptômes de manque de glucose dans le corps peuvent être observés à une certaine heure de la journée (matin ou soir) et leur gravité dépend du degré de diminution de la glycémie. Si la quantité de sucre est tombée à 3,4 mmol / l, la personne ressent de l'irritabilité, un tonus grave, une diminution des performances et une faiblesse générale ou une léthargie. En règle générale, il suffit de prendre des aliments riches en glucides pour remédier à la situation.

Lorsque le manque de sucres est associé au développement du diabète, le patient ressent:

  • affaissement;
  • violation de la thermorégulation et, par conséquent, bouffées de chaleur ou des frissons;
  • transpiration accrue;
  • maux de tête et vertiges fréquents;
  • faiblesse musculaire;
  • diminution de la concentration et de la mémoire;
  • sensations fréquentes de faim et après avoir mangé des aliments - nausée;
  • baisse de l'acuité visuelle.

Les situations critiques sont accompagnées de convulsions, d'une démarche inhabituelle, de convulsions, d'un évanouissement et d'un coma. Il est important de faire attention aux manifestations d'hypoglycémie sévère et de fournir des soins médicaux compétents.

L'analyse de la tolérance au glucose montre des valeurs basses si:

  • le patient prend des médicaments qui aident à réduire le niveau de sucres simples, par exemple l'insuline;
  • La personne testée a un insulinome. La maladie s'accompagne de la formation d'un néoplasme, qui commence à sécréter activement une substance similaire à l'insuline. Un tiers des néoplasmes se produisent sous une forme maligne avec la propagation des métastases. La maladie affecte des personnes de tout âge: des nouveau-nés aux personnes âgées.

Le pronostic du résultat dépend de la nature de la tumeur, avec bénigne - on observe une récupération complète. Les tumeurs malignes avec métastases aggravent considérablement le pronostic. Cependant, il convient de souligner un degré élevé de sensibilité des tissus mutants aux effets des médicaments chimiothérapeutiques.

Des valeurs basses sont également enregistrées après un jeûne prolongé du patient examiné ou après un exercice physique intense. La valeur diagnostique de tels résultats est faible. L'influence de facteurs externes sur la composition biochimique du biomatériau doit être exclue et l'étude doit être répétée.

Le glucose et la glycémie sont-ils identiques ou non?

La réponse à cette question dépend du contexte des concepts considérés. Si nous parlons de l'analyse du sucre et du glucose, les concepts ont une signification équivalente et peuvent être considérés comme des synonymes interchangeables. L'utilisation des deux termes sera considérée comme correcte et appropriée.

Si vous répondez à la question du point de vue de la chimie, l'équivalence équivalente des concepts n'est pas correcte. Parce que le sucre est une substance organique à base de glucides de faible poids moléculaire. Dans le même temps, les sucres sont divisés en mono-, di- et oligosaccharides. Les monosaccharides sont des sucres simples, c'est dans ce sous-groupe que le glucose entre. La composition des oligosaccharides inclus de 2 à 10 résidus de sucres simples, et des disaccharides sont leur cas particulier.

À quelle fréquence devrais-je passer GTT?

Médecins de recherche: médecin généraliste, pédiatre, endocrinologue, chirurgien, gynécologue, cardiologue.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est obligatoire pour les femmes présentant un facteur de risque accru. Par exemple, la présence d'antécédents de maladie de la thyroïde, de cas connus d'altération de la tolérance au glucose dans la famille immédiate ou d'abus de mauvaises habitudes.

Chez les patients âgés de 45 ans, il est recommandé de mener l’étude à une fréquence de un tous les trois ans. Cependant, en présence de surcharge pondérale et de facteurs de risque élevés (similaires à ceux des femmes enceintes), il est conseillé d’effectuer la TTT au moins 1 fois en 2 ans.

Lorsqu'il est établi que la tolérance au glucose est altérée, l'étude est réalisée une fois par an.

Conclusions

En résumé, il convient de souligner:

  • un taux normal de glucose dans le sang est nécessaire pour qu'une personne puisse mettre en œuvre des processus biochimiques, ainsi que pour le bon fonctionnement du système nerveux et une activité mentale suffisante;
  • Le GTT est nécessaire pour confirmer le diagnostic de diabète sucré ou son dépistage précoce chez la femme enceinte.
  • l'analyse est interdite si la teneur en sucres simples chez la femme enceinte dépasse la valeur de 5,1 mmol / l, chez les femmes non enceintes - 5,8 mmol / l;
  • Une préparation adéquate pour l’étude détermine l’exactitude des résultats de GTT. Ainsi, la collecte de biomatériau après un jeûne prolongé ou une surtension physique entraîne une chute brutale du glucose. Et prendre des médicaments pour augmenter le niveau glycémique contribue à obtenir des données faussement positives;
  • une analyse de la tolérance au glucose ne suffit pas à elle seule pour poser un diagnostic définitif. Il est recommandé de réaliser des études supplémentaires pour identifier les violations du métabolisme des glucides: taux de peptide C, d’insuline et de proinsuline. Et aussi pour mesurer le niveau d'hémoglobine glyquée et de créatinine dans le sérum.

Julia Martynovich (Peshkova)

En 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de la FSBEI HE Orenburg State University. 3ème cycle universitaire FGBOU À Orenburg GAU.

En 2015 à l'institut de la symbiose cellulaire et intracellulaire, la branche de l'Oural de l'Académie des sciences de Russie a suivi une formation avancée au programme complémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours pan-russe du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Pourquoi les tests de glycémie pendant la grossesse - indications et contre-indications à

Pendant le port du bébé, le corps de la femme est soumis à de fortes charges et à des modifications. Un tel ajustement peut nuire au bien-être de la fille. Le plus souvent, une femme dans une position présente une toxémie, un œdème des membres et une anémie.

En outre, le métabolisme des glucides peut présenter des problèmes, ou il est appelé diabète gestationnel. Par conséquent, pendant la grossesse, il est important que les filles subissent des tests GTT afin de minimiser le risque de complications.

Pourquoi le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Assez souvent, le fait de se référer à un test de glycémie est obtenu en étant dans une position intéressante. Dans ce cas, le test est assigné comme GTT. À la naissance, la charge corporelle augmente et le risque de développer des maladies graves ou la progression de pathologies chroniques augmente. Chez 15% des femmes en situation, on détecte un diabète gestationnel caractérisé par une augmentation significative de la glycémie.

La cause de la progression de la maladie - une violation de la synthèse de l'insuline dans le sang. L'hormone est produite par le pancréas, elle est responsable de la régulation de la concentration de sucre dans le plasma sanguin. Après la conception et à mesure que l'enfant grandit dans l'utérus, le corps doit produire deux fois plus de PTH pour le fonctionnement normal des organes et le plein développement du fœtus.

Si l'hormone n'est pas suffisamment produite, la concentration de glucose dans le sang augmente et le diabète commence à se développer. Pour éviter le développement de la maladie et des complications, la femme est obligée de passer systématiquement des tests de glycémie.

Obligatoire ou non

Selon les examens des obstétriciens et des gynécologues, la procédure PGTT est obligatoire pendant la grossesse. Cela est dû au fait qu'un résultat positif indique le développement normal et complet du bébé.

Si le résultat est négatif, il peut en résulter des conséquences négatives. Les niveaux de sucre élevés entraînent une augmentation du poids corporel de l'enfant, ce qui compliquera considérablement l'accouchement. Par conséquent, chaque fille en position est obligée de faire un test.

Quelle est la durée de l'enquête?

La période optimale pour la procédure est du 6 au 7 mois.Le test est le plus souvent effectué entre 25 et 29 semaines de gestation.

Si une fille a des indications pour le diagnostic, l’étude doit être soumise 1 fois par trimestre:

  1. Au début de la gestation, l’analyse de la tolérance au glucose est prescrite pendant 15 à 19 semaines.
  2. Au deuxième trimestre à 25-29 semaines.
  3. Au troisième trimestre, jusqu'à 33 semaines de gestation.

Indications et contre-indications pour

Le thérapeute, le gynécologue ou l’endocrinologue donne des directives pour l’analyse si une femme présente les anomalies suivantes:

  • si un diabète sucré de type 1–2 est suspecté;
  • si un diabète gestationnel est suspecté ou diagnostiqué lors de tests antérieurs;
  • pré-diabète;
  • en violation du métabolisme;
  • augmentation de la tolérance au glucose;
  • l'obésité;
  • maladies endocriniennes.

Si une suspicion ou la présence d'une maladie est diagnostiquée chez une fille, les procédures de laboratoire pour la surveillance et, si nécessaire, le traitement de la pathologie sont obligatoires. Dans le cas où une femme a déjà été diagnostiquée avec le diabète, un gynécologue organisera un test de routine de la concentration en sucre une fois par trimestre pour contrôler la glycémie.

Toutes les femmes enceintes ne sont pas autorisées à effectuer cette procédure.

Il est contre-indiqué de passer le test si le patient a:

  • intolérance ou hypersensibilité individuelle au glucose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • maladies inflammatoires / infectieuses graves;
  • toxicose aiguë;
  • période post-partum;
  • état critique nécessitant un repos au lit constant.

Déterminer s'il est possible de donner du sang, ne peut que le médecin traitant après un examen gynécologique d'une femme et une histoire complète.

Préparation aux tests

Avant de poser un diagnostic de tolérance au glucose, le médecin doit informer le patient et lui indiquer comment bien se préparer pour la procédure.

La préparation pour la collecte de sang veineux est la suivante:

  • un échantillon de sang est prélevé uniquement sur un estomac vide (la fille ne doit pas manger 9-10 heures avant l'analyse);
  • avant le diagnostic, vous ne pouvez pas boire d’eau gazeuse, d’alcool, de café, de cacao, de thé, de jus de fruits - seule l’eau de boisson purifiée est autorisée;
  • la procédure est recommandée le matin;
  • avant d'analyser, vous devez refuser de prendre des médicaments et des vitamines, car cela pourrait altérer les résultats de l'étude;
  • la veille du test n'est pas recommandé de faire le stress physique et émotionnel.

En plus des exigences de base pour la préparation, le médecin peut ajuster la nutrition de la femme:

  • pendant 3-4 jours vous ne pouvez pas vous assoir sur un régime, organiser des jours de jeûne et changer de régime;
  • pendant 3-4 jours, vous devez consommer au moins 150 à 200 g de glucides par jour;
  • 10 heures avant l'intervention, la fille devrait consommer au moins 55 g de glucides.

Comment les tests de glycémie sont-ils effectués?

Le gynécologue doit expliquer les subtilités du test de laboratoire. L'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 5 à 7 minutes. Un technicien de laboratoire prélève un échantillon de sang dans une veine de femme et le place dans une éprouvette. Le résultat du test est connu immédiatement après le test. Si le niveau est élevé, un diagnostic est posé - diabète gestationnel. Dans ce cas, le patient se voit attribuer un régime alimentaire spécial, un traitement et des mesures préventives pour contrôler son taux de sucre dans le sang.

Si les données sont inférieures à la norme, des mesures supplémentaires sont affectées au patient pour identifier les causes de la déviation. Grâce à des recherches supplémentaires, une solution aqueuse contenant 80 g de glucose est administrée à la femme. Vous devez boire au bout de 5 minutes. Après une pause de deux heures, le sang est repris. L'assistant de laboratoire effectue un diagnostic et si le résultat indique la norme, l'événement est répété après une heure. Si, après 3 tests, l'indicateur ne change pas, les médecins diagnostiquent l'absence de diabète gestationnel.

Indicateurs indiquant le diabète gestationnel

Le diabète est diagnostiqué chez une fille si les résultats de décodage suivants sont obtenus à partir des résultats de l'étude:

  • la concentration de glucose dans le plasma sanguin lors de la première analyse est supérieure à 5,5 mmol / l;
  • après 2 traitements, le niveau a augmenté à 12 mmol / l.;
  • après 3 tests, le niveau est supérieur à 8,7 mmol / l.

Le résultat exact est diagnostiqué par le laboratoire après 2 sessions de l'événement en laboratoire. Si l'analyse a été effectuée quelques jours après la première et que le résultat est resté le même, le diagnostic est confirmé.

Si le diagnostic est confirmé, un traitement individuel est attribué à la fille. Il devrait adhérer à toutes les recommandations du médecin et suivre certaines règles. La future mère devra adapter son régime alimentaire, réduire son activité physique et consulter systématiquement un spécialiste pour surveiller son état. En cas de forme aiguë de la maladie, des mesures de laboratoire et des médicaments supplémentaires sont prescrits.

Avec ce diagnostic, la femme devra subir un test de glucose répété six mois après la naissance. Cela est nécessaire pour minimiser les risques de complications graves dans le corps, car il est très faible pendant la période post-partum.

Est-ce que ça vaut le coup, d'accord pour tester

Beaucoup de femmes ont peur de faire le test de tolérance au glucose, craignant que cela ne nuise au fœtus. La procédure elle-même donne souvent à la fille un inconfort considérable. Après cela, il y a souvent des nausées, des vertiges, de la somnolence et de la faiblesse. De plus, l'événement dure souvent environ 2 à 3 heures, pendant lesquelles rien ne peut être mangé. Par conséquent, les futures mères réfléchissent à l'opportunité de consentir à un test de dépistage.

Selon les experts, la procédure devrait être effectuée, il n'est pas recommandé de la refuser. Après tout, GTT aide à identifier le développement de complications et à les surmonter dans le temps. La progression du diabète peut compliquer le déroulement de la grossesse et causer des problèmes lors de l'accouchement.

Quel devrait être le niveau de glucose chez une femme enceinte et ce qui menace de s'écarter de la norme, racontez la vidéo.

Conclusion

Analyse GTT - un événement important dans la période de procréation. Il aide à identifier le développement du diabète et à contrôler la synthèse du glucose dans le sang. Combien de fois et à quelle période mener l’étude détermine le médecin traitant en observant l’histoire de la future mère.

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