Analyse d'urine pour la pancréatite

Habituellement, lorsque la pancréatite suscite de sérieuses préoccupations, le médecin dispose d’un moyen abordable pour le confirmer ou le nier. Il s'agit d'une étude d'urine fraîche et chaude sur de la diastase (alpha-amylase).

Qu'est-ce que la diastase?

La diastase (également appelée amylase ou alpha-amylase) est une enzyme qui se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Sa fonction principale est la décomposition des glucides complexes (amidon) en simples (glucose). Le niveau de diastase dans l'urine est une sorte de marqueur de la sévérité du processus inflammatoire dans le pancréas, il augmente considérablement pendant la pancréatite aiguë et l'exacerbation de la maladie chronique. Si le taux de diastase urinaire chez une personne en bonne santé ne dépasse pas 64 U, il peut alors augmenter de 250 fois avec la pancréatite, c.-à-d. 16 000 UI

Si le diastasis est élevé

Outre la pancréatite, la diastasis augmente avec un certain nombre de maladies inflammatoires de la cavité abdominale, par exemple avec une cholécystite, une péritonite. Il augmente également après la prise de certains médicaments (tétracycline, anticancéreux, adrénaline, AINS), en cas d'intoxication alcoolique, en cas d'avortement provoqué, chez les personnes qui prennent de l'opium.

Le diabète sucré peut également entraîner une augmentation du taux de diastase, tandis que dans l'urine, il y aura aussi du glucose, ce qui ne devrait normalement pas être le cas. Dans le même temps, la présence de glucose dans les urines avec une pancréatite est un symptôme assez commun. Le diabète sucré et la pancréatite sont des maladies qui reposent sur les lésions du pancréas. Par conséquent, ils ne sont pas diagnostiqués uniquement par le niveau de diastase. Un examen complet est nécessaire.

On observe souvent une augmentation de la diastase urinaire dans l'insuffisance rénale, mais en plus de cette enzyme, cette maladie aura un taux élevé d'urée et de créatinine.

L'inflammation des glandes salivaires (sialadénite, parotidite) augmente également le niveau de diastase dans l'urine, mais pas dans des proportions aussi catastrophiques.

Diminution de la diastase urinaire

C’est aussi un indicateur de l’activité pancréatique, elle n’est que réduite - dans la pancréatite chronique, son déficit en fonction de formation d’enzymes se développe avec le temps, respectivement, et le taux de diastase dans les urines sera inférieur à la limite inférieure de la normale - 16 U

Parfois, une diminution de la diastase peut entraîner une hépatite - une aggravation de la toxicose chronique ainsi qu'une toxicose précoce chez la femme enceinte.

Comment collecter l'urine pour la recherche?

Si un médecin soupçonne une pancréatite aiguë chez un patient, il l'enverra de toute urgence au laboratoire afin qu'il urine sur une diastase portant l'indication «cito!». Le test ne nécessite que quelques millilitres d'urine, à condition qu'il soit encore chaud. Étant donné que la diastase s'effondre rapidement lorsque vous urinez, dans ce cas, le résultat ne peut pas être considéré comme fiable.

Si l'analyse est planifiée conformément au plan, par exemple lorsqu'un patient hospitalisé pour suspicion de pancréatite est hospitalisé, la partie urinaire du matin est prélevée pour examen et immédiatement livrée au laboratoire.

Pour déterminer la dynamique du processus inflammatoire dans le pancréas dans la pancréatite aiguë, le médecin traitant peut planifier une surveillance quotidienne de la diastase dans les urines toutes les trois heures. Il s'agit d'une méthode assez informative et peu coûteuse qui ne nécessite pas d'échantillonnage complexe du biomatériau étudié, comme par exemple dans le cas de la prise de contenu duodénal ou de sang veineux.

Autres indicateurs d'analyse d'urine pour la pancréatite

  • La couleur de l'urine dans la pancréatite aiguë est plus sombre que d'habitude et dépend directement de la quantité de diastase dans l'urine. Dans la forme ictérique de la pancréatite, l’urine sera également de couleur foncée.
  • Les corps cétoniques - acétone, acides acétoacétique et hydroxybutyrique - seront présents dans l'urine lors de la pancréatite aiguë, ils ne font pas partie de l'analyse de l'urine normale.
  • Dans les cas graves de pancréatite urinaire, on trouve des protéines, des érythrocytes, des leucocytes et des cylindres dans l'urine (en cas d'atteinte des reins).

Je traite des patients depuis 1988. Y compris et avec une pancréatite. Je parle de la maladie, de ses symptômes, des méthodes de diagnostic et de traitement, de la prévention, du régime alimentaire et du régime.

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Analyses de la pancréatite: quelles recherches devraient être menées et quels indicateurs indiquer

Les tests de pancréatite constituent l'étape la plus importante du diagnostic de l'état du pancréas. Le diagnostic est un processus qui prend du temps. Des symptômes similaires provoquent une confusion dans le tableau clinique. Pour connaître de manière fiable l'état de votre corps, vous devez uriner, passer des selles et du sang, passer une échographie, etc. L'article met en évidence les points clés du diagnostic: une liste d'analyses avec l'interprétation des résultats.

Pancréatite: quels tests devrais-je passer?

femme travaillant au microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Le processus inflammatoire progressant dans le pancréas est souvent accompagné de symptômes que l'on peut facilement attribuer à la charge de travail, à la fatigue, au manque de sommeil. Faiblesse, fatigue, perte de poids, dysfonctionnements du système digestif, tout cela accompagne le quotidien des habitants de la métropole qui mangent à la volée, boivent du café à jeun, se reposent un peu et laissent beaucoup de temps sur les routes.

Le diagnostic de pancréatite comprend des analyses de sang, des matières fécales et de l'urine. La ruse est que le fer peut tolérer des habitudes destructives, le mépris des repas, le stress, mais un jour, il «explose» et se rappelle d'une attaque aiguë. Après avoir supprimé les douleurs les plus fortes, vous ne reviendrez jamais à votre ancien mode de vie. Depuis lors, l'alimentation et la médecine deviendront vos compagnons éternels. Toute sortie de l'alimentation entraînera de nouvelles crises, voire pire - des complications graves.

Quels tests doivent passer lorsque la pancréatite en premier lieu? En règle générale, lors de ses visites chez un spécialiste, le patient reçoit plusieurs renvois vers un laboratoire de recherche. En fonction des résultats obtenus, le médecin décide déjà s’il est nécessaire de procéder à un examen plus approfondi et s’éloigne des aspects individuels de chaque patient. Les tests ci-dessus sont obligatoires et des études plus complexes (IRM, échographie, etc.) sont attribuées ultérieurement si nécessaire.

Test sanguin de pancréatite: les indicateurs et leur valeur

Un test sanguin général peut permettre de suspecter une inflammation de la glande. Cependant, établir un diagnostic uniquement à partir de ses résultats est une erreur.

Lorsque la pancréatite dans le test sanguin est notée:

Le nombre de leucocytes surestimé à plusieurs reprises;

La numération sanguine dans la pancréatite augmente ou diminue. Normalement, ces critères sont:

Chez les hommes, les érythrocytes varient de 3,9 * 10 12 à 5,5 * 10 12, chez les femmes de 3,9 * 10 12 à 4,7 * 10 12 cellules / l.

L'hémoglobine chez l'homme est comprise entre 135 et 160, chez la femme entre 120 et 140 g / l.

ESR chez les hommes - de 0 à 15 ans, chez les femmes - de 0 à 20 mm / h.

Leucocytes chez les hommes et les femmes - de 4 à 9 * 10 9 litres.

Hématocrite chez les hommes - de 0,44 à 0,48, chez les femmes - de 0,36 à 0,43 l / l.

Un test sanguin de pancréatite est une mesure auxiliaire. Pour un diagnostic précis, il peut être renommé. Naturellement, d'autres méthodes de recherche sont abordées, qui seront abordées ci-dessous.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

L’état de santé de l’organisme tout entier s’avère, lorsqu’on passe un test sanguin biochimique. Dans le processus inflammatoire, les indicateurs suivants s'écartent de la norme:

L'amylase du pancréas - enzyme pancréatique responsable de la dégradation de l'amidon, augmente.

Les autres membres du groupe enzymatique sont également élevés, tels que la trypsine, l'élastase, la phospholipase, la lipase.

Une synthèse insuffisante d'insuline entraîne une augmentation du glucose sérique.

La bilirubine change de niveau par rapport à la norme si la glande enflée bloque les canaux biliaires.

Dans certains cas, la transaminase augmente.

La protéine totale diminue.

Une augmentation de l'amylase est le principal symptôme de la pancréatite dans ses manifestations chroniques ou aiguës. Cette enzyme favorise la dégradation des glucides. La lipase est responsable de la dégradation des graisses. La trypsine et l'élastase sont des représentants d'un groupe de protéases dont la fonction est de cliver des peptides d'acides aminés dans des protéines.

La biochimie de la pancréatite est effectuée dans la journée qui suit le jour où le patient est amené à l'hôpital avec une crise aiguë. Au cours de l’hospitalisation, la dynamique de l’amylase est étudiée, ce qui évite de nouvelles attaques et complications. Ceci est suggéré au médecin par son augmentation continue, associée aux sensations de douleur les plus fortes.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite et la cholécystite?

Le médecin peut recommander de passer d’autres tests, par exemple pour déterminer dans le sérum de la trypsine immunoréactive. Dans 4 cas sur 10 seulement, un résultat positif indiquera une lésion du pancréas. Dans d'autres cas, les violations ont touché d'autres organes (insuffisance rénale, cholécystite, hypercorticoïdisme, etc.). La concentration sanguine d'inhibiteurs de la trypsine est un autre test sanguin de pancréatite, qui montre le degré de dysfonctionnement de la glande. Plus le nombre d'inhibiteurs est petit, moins le pronostic est favorable.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est rarement prescrite en raison de son coût. L'information n'est pas courante, mais elle détermine la présence de trypsinogène dans l'urine. Le trypsinogène est un traitement qui est une forme inactive de la trypsine. Son contenu dans l'urine confirme de manière fiable le processus inflammatoire.

Les dysfonctionnements du système digestif affecteront certainement les selles, ils ont donc besoin de tester leurs selles. L'attention est portée sur des critères tels que:

Si la graisse est présente dans les matières fécales;

N'y a-t-il pas des fragments de nourriture digérés?

Tout cela indique un problème dans le système digestif et des selles décolorées signifient que le tractus biliaire est obstrué. Avec l'inflammation, les selles sont mal lavées des parois des toilettes. En raison de l'excès de graisse, sa surface est brillante. Sa consistance est fluide, le besoin de déféquer est fréquent. La défécation est accompagnée d'une odeur forte et désagréable.

Vous savez maintenant comment déterminer la pancréatite par analyse. Cependant, il est préférable de confier cette tâche à votre médecin qui, ayant un professionnalisme et des connaissances médicales en la matière, établira non seulement le diagnostic correct, mais également établira correctement un schéma thérapeutique.

Tests d'urine pour la pancréatite - photos, couleur, odeur et examens des patients

L'urine avec une pancréatite est examinée à des fins de diagnostic afin de détecter le niveau d'enzymes pancréatiques, en particulier d'amylase. Cet élément est impliqué dans le processus de scission de polysaccharides en maltose. L'analyse de l'urine pour déterminer l'enzyme peut être effectuée à la fois ou lors de la collecte quotidienne d'un liquide biologique.

L'analyse générale de l'urine permet d'évaluer le fonctionnement de tout l'organisme. L’échantillon est examiné pour ses propriétés physiques, chimiques et son apparence microscopique. L'enregistrement d'une augmentation de la concentration d'amylase sans croissance de la lipase est observé dans les pathologies des glandes salivaires. L'activité enzymatique pancréatique est normalisée pendant 3 jours. Un taux élevé de ces substances est fixé en cas d'insuffisance rénale, de maladie du foie ou de vésicule biliaire.

Quand se faire tester

L'indication permettant de déterminer l'activité des enzymes pancréatiques par l'analyse d'urine est une douleur épigastrique qui irradie dans le dos. L’anxiété est considérée comme un état de fièvre, de nausée, de vomissement, de tachycardie et de diminution de la pression artérielle. La jaunisse peut survenir chez les patients atteints de cholélithiase lorsque la couleur des blancs des yeux et la peau changent (jaunissent).

L’identification des signes indiquant une maladie pancréatique permet un traitement rapide et la prévention de la pathologie. Les principaux symptômes sont les suivants: douleur dans le haut de l'abdomen, jaunissement de la peau et de la cornée des yeux, douleur et gonflement après un plat gras, aversion pour la nourriture, perte de poids, augmentation de la salivation. Les signes alarmants sont également la fatigue et la faiblesse générale, le rot avec l'air ou les aliments consommés la veille, les flatulences, la diarrhée, tandis que les matières fécales ont une couleur claire, un éclat et une traînée, une odeur fétide. Tous ces symptômes sont le signe d'une pathologie grave, d'un déséquilibre électrolytique, d'une déshydratation du corps et peuvent entraîner des modifications irréversibles du pancréas.

Pour un diagnostic précis, les spécialistes prescrivent des examens de laboratoire et instrumentaux. L'analyse d'urine est l'un des examens nécessaires car elle est informative et accessible. La présence de pancréatite est confirmée sous réserve d'une diminution de la diastase (alpha-amylase) dans les urines, car une inflammation du pancréas entraîne une diminution de la production d'enzymes, qui est enregistrée à l'aide d'une analyse d'urine.

La réduction du taux d'amylase, qui peut entraîner un diagnostic erroné, contribue à la présence de péritonite, de lésions de la cavité abdominale, de grossesse, d'alcoolisme et d'insuffisance rénale.

Pour un diagnostic plus précis, des études sur d’autres facteurs se manifestant dans les processus inflammatoires du pancréas sont menées:

  • Dans la forme aiguë de la pancréatite ou dans l’exacerbation de la forme chronique de la maladie, on trouve dans l’urine des corps cétoniques que l’on ne retrouve pas chez une personne en bonne santé;
  • Au cours de l'évolution de la maladie, lorsque d'autres organes sont inclus dans le processus inflammatoire, des protéines, des leucocytes et des globules rouges se retrouvent dans l'urine, ce qui indique un processus inflammatoire à grande échelle dans le corps;
  • Assombrissement de l'urine et apparition d'une odeur forte.

Comment est la procédure

Pour obtenir des résultats précis avec une pancréatite, il est nécessaire de passer une analyse d'urine en laboratoire, conformément aux instructions existantes.

Les échantillons doivent être prélevés dès l’urine du matin. Avant de collecter l'urine, vous devez laver la région génitale, en particulier la bouche de l'urètre. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile, acheté en pharmacie ou fourni à la clinique. La quantité d'urine devrait être d'environ 50 ml. L'échantillon doit être livré à la clinique dans les 3 heures. Les résultats peuvent être obtenus le lendemain.

Avant de passer le test, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées et d'éviter tout effort physique excessif (qui peut entraîner une albuminurie, c'est-à-dire une excrétion de protéines dans l'urine, ce qui fausse l'image réelle).

Avant de tester, il est recommandé de limiter la consommation de nourriture avec une composition riche en protéines, sous l'influence de laquelle la couleur de l'urine peut changer. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation de médicaments thérapeutiques ayant un effet similaire, par exemple la phénytoïne, la lévodopa, la vitamine B. En général, les experts recommandent avant d'arrêter le test d'urine d'arrêter de prendre des médicaments cholinergiques, des glucocorticoïdes, des diurétiques et des contraceptifs.

Il est nécessaire d'arrêter de prendre la pentazocine, l'asparaginase, car leur réception pourrait fausser les résultats de l'analyse. Vous ne pouvez pas effectuer de test d'urine pendant le cycle menstruel, car le sang dans l'urine peut provoquer de fausses hypothèses sur l'hématurie.

Couleur de l'urine

La teinte de l'urine dans la pancréatite est un indicateur important. Dans la plupart des cas, la couleur de l'urine est sombre, ce qui est causé par une augmentation du niveau d'amylase. La couleur foncée provoque la bilirubine, qui pénètre dans l'urine en raison de l'échec de l'écoulement de la bile. L’urine brune peut être un signe d’hépatite, contre laquelle une pancréatite peut apparaître.

  • La cause de l'urine jaune foncé est une concentration accrue de scories azotées. La maladie apparaît à la suite d'une déshydratation causée par une défaillance de l'absorption de liquide lors d'une diarrhée.
  • La teinte rouge de l'urine indique des problèmes rénaux causés par une crise aiguë de pancréatite. La condition est causée par un processus inflammatoire provoquant des saignements dans les reins.
  • Certains patients ont des urines bleues, ce qui peut résulter de la prise de certains médicaments, par exemple, le bleu de méthylène, l’indométacine.
  • La couleur verte de l'urine est un signe d'infections bactériennes des voies urinaires.
  • L'utilisation de produits contenant un pourcentage élevé de carotène peut provoquer la couleur jaune-orange de l'urine. L'urine prend une couleur dorée lors de l'utilisation de suppléments de vitamines. La riboflavine, qui contient un pigment jaune, peut provoquer une coloration jaune de l'urètre.
  • On observe un urètre de couleur claire avec une pancréatite lors de la consommation de grandes quantités de liquide.

Odeur d'urine

La pancréatite se manifeste à la fois par une augmentation de la concentration des enzymes pancréatiques et par une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines et le sang, dont la fonction est de protéger le corps contre les microorganismes pathogènes. L'augmentation du nombre de ces petits corps dans l'urine s'appelle leucocyturie, ce qui entraîne la turbidité du liquide biologique (couleur laiteuse) et provoque une odeur caractéristique.

Normalement, l'odeur de l'urine est floue. Lorsque le fluide biologique est décomposé par des bactéries présentes dans l'air ou à l'intérieur de la vessie (cystite), une odeur d'ammoniac se fait sentir. En raison de la décomposition de l'urine contenant des protéines, du sang ou du pus (cancer de la vessie), l'urine dégage une odeur de viande pourrie. Si les corps cétoniques sont fixés dans l'urine, ils dégagent une odeur fruitée, semblable à celle des pommes pourries.

Analyse d'urine pour la pancréatite

Pour diagnostiquer la pancréatite, la médecine moderne utilise divers tests de laboratoire permettant de déterminer la présence d’une inflammation pancréatique chez un patient sur une courte période. Pour les médecins, il est de la plus haute importance de déterminer le niveau d’enzymes dans un liquide biologique.

Méthode biochimique d'analyse d'urine utilisée, qui vous permet de déterminer le niveau de diastase dans l'urine. Une quantité accrue de l'enzyme indique un processus inflammatoire caractéristique de la phase aiguë de la pancréatite. Un chiffre bas indique la présence d'une forme chronique de la maladie.

Urine utilisée selon la méthode de Nechiporenko. Cette méthode est utilisée lorsque l'inflammation du pancréas se développe dans le contexte d'une pathologie des reins et des voies urinaires. L'essence de la technique est la suivante: une petite quantité d'urine est passée dans une centrifugeuse. Dans le sédiment obtenu après la procédure, déterminez le contenu en cellules leucocytaires et en globules rouges, la présence de particules cylindriques. Un nombre accru indique des problèmes rénaux qui augmentent le développement de la pancréatite.

Décryptage

Les résultats de l'analyse d'urine incluent des informations sur la complexité du déroulement de la pancréatite. Dans l'urine d'un patient souffrant d'une inflammation du pancréas, des composants qui ne sont pas retrouvés chez une personne en bonne santé sont enregistrés.

Les valeurs standard d’amylase dans l’urine vont de 2,6 à 21,2 unités internationales par heure. L'activité normale de cette enzyme en unités SI est inférieure à 650 U / l.

Une augmentation du pourcentage d'amylase urinaire est appelée amylazurie. La condition est observée dans l'inflammation aiguë du pancréas ou l'exacerbation de la forme chronique de la maladie. L'indice d'amylase dans ce cas dépasse la norme de 3 à 20 fois, ce qui peut également indiquer une obstruction des canaux pancréatiques due à des calculs, des maladies du foie et des reins, des problèmes oncologiques et une grossesse extra-utérine. Il y a une augmentation de l'amylase et de l'alcoolisme, avec dépendance à la drogue, avec des blessures à grande échelle.

Les niveaux excessifs d'amylase chez certaines personnes peuvent être congénitaux.

Un faible taux d'amylase dans un liquide biologique est enregistré en cas de lésions étendues du pancréas en cas de pancréatite chronique fulminante ou avancée, ainsi qu'en cas d'hépatite, d'intoxication et de grossesse, de thyréotoxicose grave et de brûlures étendues. La raison de la réduction du taux d'amylase peut être constituée de citrates et d'oxalates, qui se lient au calcium.

L'examen de l'urine avec une pancréatite peut révéler une augmentation des enzymes hépatiques, ce qui prouve la présence d'une pancréatite. L'élévation de ces enzymes est enregistrée au cours d'une inflammation aiguë du pancréas dans le contexte de la maladie des calculs biliaires. Une augmentation du nombre d'enzymes spéciales, telles que l'ALT, l'AST, la phosphatase alcaline, associée à un taux accru de lipase et d'amylase indique une inflammation aiguë du pancréas.

La couleur de l'urine dans l'inflammation du pancréas est sombre en raison de l'augmentation des taux d'amylase.

Dans la forme ictérique de la maladie, une augmentation du niveau de bilirubine dans les urines est enregistrée, ce qui explique la coloration du liquide biologique.

Un indicateur important est le niveau de certains anticorps indiquant l'origine auto-immune de la maladie du pancréas. Mener une telle enquête dans la pancréatite chronique. Les anticorps sont des éléments chimiques produits en réponse à la protection de l'organisme. Avec les maladies de la nature auto-immune, ils commencent à détruire les cellules du corps, les prenant comme des extraterrestres. La pancréatite chronique se développe dans la plupart des cas chez les patients atteints d'entérite ulcéreuse ou du syndrome de Crohn.

Dans la pancréatite aiguë ou l’infection du kyste du pancréas, une augmentation de la protéine CRP dans l’urine est enregistrée. L'indicateur indique la gravité de la maladie. La présence de protéines dans les urines indique une pathologie des reins. L'augmentation des taux de leucocytes indique le développement d'une inflammation dans le corps.

La présence de trisinogène dans les urines indique également une inflammation dans le corps.

Analyse d'urine pour la pancréatite chez un enfant

L'analyse d'urine est prescrite lorsque l'enfant se plaint de douleurs dans le tractus gastro-intestinal d'origine inconnue, ainsi qu'en cas d'inflammation suspectée du pancréas. Norme d'amylase pour enfants dans les urines - de 10 à 64 U / l. L'augmentation du niveau de la substance enzymatique indique le développement de la pancréatite chez un enfant. Lorsque la réanalyse des indicateurs d’urine peut revenir à la normale, elle n’élimine toutefois pas les processus pathologiques du pancréas. Dans ce cas, prescrire des tests sanguins supplémentaires.

Les raisons de l'augmentation du pourcentage de diastase chez un enfant peuvent être une pancréatite, des polypes du pancréas, des maladies rénales, un dysfonctionnement des canaux pancréatiques, des pathologies contre lesquelles la glande salivaire est perturbée.

De faibles taux de diastase peuvent être le résultat de l'ablation du pancréas ou de son insuffisance, de l'hépatite, du diabète, d'une altération de la fonctionnalité des organes produisant du mucus.

L'analyse de l'urine en présence d'une inflammation du pancréas aide à déterminer rapidement et avec précision la cause de la maladie, la gravité de son évolution, ce qui est très important lors du choix d'une tactique de traitement.

Les avis

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Boris

Il s'est plaint de nausées, de douleurs dans le haut de l'abdomen, de haut-le-cœur et de faiblesse. Après l’inspection, le médecin s’est rendu à la clinique et a déclaré qu’il était suspecté d’inflammation du pancréas. J'ai commandé un test d'urine. Lorsque j'ai pris un échantillon pour analyse, j'ai remarqué que l'urine était de couleur foncée. Les résultats de l'enquête ont confirmé la suspicion, prescrit un traitement approprié.

Olga

La médecine moderne a la capacité de procéder à des examens instrumentaux avec différents instruments. Toutefois, les tests de laboratoire, en particulier les analyses d'urine et de sang, sont importants pour un diagnostic précis. Je souffre de pancréatite depuis plusieurs années et je subis régulièrement des examens prophylactiques pour prévenir l’exacerbation et la progression de la maladie. Le plus informatif est l'analyse de l'urine, car elle permet de surveiller le niveau d'une enzyme spéciale dont l'augmentation indique une exacerbation de la maladie.

Méthodes de test de pancréatite dans les urines et de détermination du taux de diastase

Il est assez difficile de diagnostiquer la pancréatite, en particulier dans les premiers stades de son développement. Par conséquent, le patient est soumis à un certain nombre d’études de laboratoire et d’instruments.

L'analyse d'urine est l'une des méthodes de recherche obligatoires, ce qui permet non seulement d'évaluer l'état général du corps, mais également de déterminer la fonctionnalité des enzymes pancréatiques.

Indications pour l'analyse de laboratoire


Les experts prescrivent la collecte de matériel pour l'analyse de l'urine pour la pancréatite dès le premier soupçon d'exacerbation de l'inflammation des tissus et des canaux pancréatiques.

Ce type de recherche est non seulement l’une des plus accessibles, mais aussi une source d’information. En raison de la composition et de certaines caractéristiques de l’urine, il est possible de tirer des conclusions sur la composition du liquide sanguin, le métabolisme et l’état général du corps (en particulier le système urinaire).

Les indications pour effectuer cette analyse sont les symptômes suivants:

  1. Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, qui est administrée à la région lombaire. Dans certains cas, la localisation du symptôme de la douleur peut être modifiée.
  2. Augmentation de la température
  3. Éclaircissement des matières fécales.
  4. N'aime pas la nourriture.
  5. Réduction de poids.
  6. Vomissements.
  7. La nausée
  8. Changer la consistance et l'odeur des selles.
  9. Sensation de gêne dans le tube digestif après un repas.
  10. Des éructations d'air ou des aliments déjà consommés.
  11. Augmentation des flatulences, des flatulences, des ballonnements.

La pancréatite est souvent accompagnée d'une obstruction de la maladie des voies biliaires ou des calculs biliaires. Dans de tels cas, la jaunisse s'ajoute aux symptômes susmentionnés, qui se manifestent par un jaunissement des protéines oculaires et de la peau.

Si des symptômes pathologiques se développent, vous devez consulter un médecin dès que possible. Plus tôt la maladie est diagnostiquée et un traitement adéquat prescrit, plus il est facile de s'en débarrasser. La pancréatite est une maladie très dangereuse qui ne disparaît pas d'elle-même et qui nécessite une intervention médicale immédiate.

Ce qui peut affecter la précision des résultats


Les résultats de l’étude peuvent être affectés par certains types d’aliments, de médicaments et par la présence de maladies. Ils conduisent soit à un changement de couleur de l'urine, soit à une augmentation / diminution des niveaux de diastase, ce qui fausse les données informatives de l'étude.

Pour rendre les résultats plus précis, deux jours avant la sélection du matériau, plusieurs règles importantes doivent être suivies:

  • Limitez les aliments riches en protéines.
  • Ne consommez pas d'aliments susceptibles de modifier la couleur de l'urine (betteraves, carottes, myrtilles, cassis), ainsi que des médicaments ayant un effet similaire (par exemple, la lévodopa, la phéniotine, certains complexes de vitamines).
  • Ne bois pas d'alcool.
  • Ne vous surchargez pas d'effort physique.

Il est recommandé de prendre le produit à jeun (ne pas manger ni boire au moins deux heures avant l'intervention). Le matériel n'est pas pris les jours de la menstruation, car les gouttes peuvent être libérées dans le récipient lors de la collecte.

Faites également attention à la présence de pathologies internes:

Certains médicaments entraînent une augmentation du taux de diastase dans les urines. Ceux-ci incluent, avant tout, les diurétiques, les contraceptifs hormonaux, les glucocorticoïdes, les cholinergiques. Par conséquent, il est nécessaire d'avertir le médecin des médicaments puissants actuellement utilisés par le patient.

Variétés de recherche et règles de collecte de matériel


Aujourd'hui, il existe trois principaux types d'analyse de l'urine: générale, biochimique, selon Nechyporenko. Ils diffèrent par les caractéristiques d'une clôture et la recherche de matériel.

Urine pour la maladie de pancréatite: décodage de l'analyse

En cas de suspicion de maladie pancréatique, en particulier de pancréatite, les études cliniques et diagnostiques nécessaires sont effectuées pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Méthode efficace pour identifier la maladie, est considéré comme de l'urine.

La composition de l'urine pancréatique est modifiée: un taux élevé d'amylase est une enzyme du pancréas responsable de la dégradation des glucides complexes dans l'organisme.

Méthode efficace pour identifier la maladie, est considéré comme de l'urine.

Analyse

Le diagnostic est effectué sur la base des résultats, ce qui donne une analyse générale de l'urine: le niveau de leucocytes, la présence de protéines, la bilirubine, le glucose, COE.

Les témoignages d'études sur les propriétés physiques de l'urine (couleur, odeur, acidité, etc.) donnent également une idée de la présence d'un processus inflammatoire.

Les patients qui vont chez le médecin avec des plaintes de douleur à l'abdomen, de troubles gastro-intestinaux, de nausées, de vomissements, de fièvre, de perte d'appétit, de perte de poids soudaine sont soumis à des tests sanguins et urinaires. Sur la base des résultats, la maladie est diagnostiquée et le traitement prescrit.

Les patients qui vont chez le médecin avec des plaintes de douleur à l'abdomen, de troubles gastro-intestinaux, de nausées, de vomissements, de fièvre, de perte d'appétit, de perte de poids soudaine sont soumis à des tests sanguins et urinaires.

Comment collecter

Pour l'analyse, l'urine du matin est prise avec l'estomac vide. L'urine est placée dans un récipient spécial. Il est préférable de l’acheter dans une pharmacie. Avant de remplir le réservoir, les procédures hygiéniques nécessaires sont effectuées pour nettoyer les organes génitaux. Après avoir attendu quelques secondes après le début de la miction, gagnez au moins 50 ml d’urine. Il est nécessaire de transférer le matériel au laboratoire dans les 2-3 heures. Le résultat est obtenu le lendemain.

Afin de suivre l'évolution de la maladie au fil du temps, il peut être nécessaire de surveiller la diastase dans les urines obtenues pendant la journée avec un intervalle de plusieurs heures.

S'il est nécessaire de collecter l'urine pendant la journée, il est important de la stocker correctement. À cette fin, seul un récipient en verre stérile est utilisé.

Il est nécessaire de transférer le matériel au laboratoire dans les 2-3 heures. Le résultat est obtenu le lendemain.

Comment est la procédure de livraison

Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'observer un régime strict pendant plusieurs jours: refuser les aliments gras, frits et épicés, l'alcool. Pendant la journée, excluez du régime les betteraves, les myrtilles, les carottes, les agrumes, qui peuvent modifier la couleur et la composition de l'urine. Les médicaments qui augmentent le taux de glucose (paracétamol, aspirine) ne sont pas recommandés. 12 heures avant l'intervention, vous devez refuser de manger et réduire votre consommation d'eau minérale.

Il est également nécessaire de réduire l'effort physique et d'éviter le stress.

Dans les laboratoires, des spécialistes étudient les paramètres physicochimiques du matériau transmis en effectuant des analyses visuelles et biochimiques.

Les résultats de l'étude de la diastase urinaire chez l'adulte en développement de pancréatite

L’étude des tests d’urine pour déterminer la concentration de diastase, ou alpha-amylase, est l’une des méthodes de diagnostic les plus instructives pour l’étude de l’organisme. Diastasis urinaire: la norme chez les adultes atteints de pancréatite ne doit pas dépasser 64 unités. Dans la pancréatite aiguë, ou sa forme chronique d'exacerbation aiguë, on peut diagnostiquer une forte augmentation de ces indicateurs, ainsi qu'une décoloration de l'urine, de sa densité et de sa concentration en composition chimique.

Qu'est-ce que la diastase?

La diastase, ou alpha-amylase, est l'un des biocatalyseurs produits dans le pancréas, ainsi que dans les glandes salivaires. La fonctionnalité de cette enzyme consiste en la décomposition de composés hydrocarbonés complexes, tels que, par exemple, la décomposition de l'amidon en état de glucose.

Les indicateurs de la concentration de diastase dans la composition de l'urine donnent des informations complètes sur l'état du pancréas. La pancréatite aiguë, ou sa forme aiguë d'évolution chronique, entraîne une forte augmentation de son contenu quantitatif allant jusqu'à 250 unités. Le développement du processus inflammatoire dans le pancréas s'accompagne d'une libération importante de ce complément, non seulement dans les urines mais également dans le sang.

Pour obtenir un tableau clinique détaillé décrivant l'état de santé du pancréas en cas de symptômes douloureux aigus, une étude sur la diastase urinaire doit être effectuée immédiatement, car la valeur quantitative de son niveau diminue avec le temps et la présence de processus inflammatoires reste inchangée.

Une étude d'échantillons d'urine présentant des taux élevés de diastase peut indiquer le développement de l'un des processus pathologiques suivants dans le corps d'un adulte:

  • pancréatite aiguë ou chronique;
  • diabète sucré à divers stades de développement;
  • Le stade aigu du développement du processus inflammatoire dans le péritoine, c’est-à-dire le développement de l’appendicite;
  • changements pathologiques dans le niveau de fonctionnalité du système rénal des organes (développement de la cystite, de la pyélonéphrite, etc.);
  • lésion du péritoine;
  • parotidite

En outre, le niveau d'alpha-amylase peut augmenter non seulement dans le contexte du développement des pathologies susmentionnées, mais également en cas d'usage excessif de boissons contenant de l'alcool, ainsi que lors de la formation d'un embryon dans la lumière des trompes (grossesse extra-utérine).

Étiologie de l'augmentation de la diastase

Si un spécialiste s’interroge sur la formation et la progression de modifications pathologiques de la région du pancréas, il peut être nécessaire de recourir à l’urine pour certifier et établir un diagnostic précis, afin de réaliser des tests de laboratoire et d’obtenir un tableau clinique clair.

Dans le fonctionnement normal du pancréas, le taux de diastase, comme déjà mentionné, ne dépasse pas 64 Ed. Cependant, lors d'une exacerbation du processus inflammatoire dans le pancréas, une analyse d'urine pour une pancréatite peut révéler un taux excessivement élevé des composés de l'enzyme étudié, dépassant les normes admissibles d'un facteur 250, soit jusqu'à 16 000 unités.

Le niveau de diastase dans l'urine atteint des niveaux élevés non seulement dans l'état de pancréatite exacerbé, mais également au stade progressif d'autres processus inflammatoires du péritoine, tels que la cholécystite ou la forme purulente de l'appendicite. L'étiologie de ce niveau de biobloquant peut consister à prendre les médicaments suivants:

  • l'adrénaline;
  • la tetracycline;
  • médicaments anticancéreux;
  • groupe non stéroïdien de médicaments anti-inflammatoires.

L’avortement chirurgical, la consommation régulière d’opiacés, ainsi que l’intoxication alcoolique de l’organisme peuvent déclencher une décharge similaire d’enzymes dans le sang.

Un excès d'alpha-amylase est considéré comme un phénomène naturel dans les cas de diabète. Après tout, le diabète sucré, la pancréatite se développe sur le fond d’une violation de la fonctionnalité pancréatique, ce qui signifie que dans les deux cas, la présence de composés du glucose dans la composition de l’urine peut bien être, ce qui entraîne une augmentation du niveau de biocatalyseur de la diastase qu’il divise.

La déficience pathologique de la fonctionnalité du système rénal des organes est également à l'origine d'un excès d'enzymes, mais elle se distingue par la présence d'une concentration élevée d'urée et de kératine dans le biomatériau étudié.

Le développement des oreillons, ou comme on l'appelle aussi «oreillons» chez la population, est une pathologie pédiatrique, mais dans certains cas, un processus inflammatoire au niveau des glandes salivaires peut également commencer chez l'adulte. Les analyses de biomatériaux au stade évolutif de cette maladie montrent également, en règle générale, un taux élevé d’amylase, mais sa concentration n’est pas aussi critique que lors du développement de la pancréatite ou du diabète sucré.

Règles de collecte de test

Un test d'analyse d'urine permettant de déterminer le niveau de concentration de la diastase doit être rendu rapidement. Pour obtenir un tableau clinique complet de l’analyse, il suffira à un spécialiste de n’examiner que quelques ml de fluide à examiner immédiatement après les selles du patient, la diastasis étant détruite lors du refroidissement du biomatériau. Par conséquent, si l'urine reste un peu, il ne sera pas possible d'obtenir une image fidèle décrivant l'état du patient.

À l'hôpital, l'urine pour le test de la diastase est prise le matin et livrée au laboratoire pour une recherche immédiate.

Dans des situations plus complexes, lorsque le tableau clinique de l'état de santé du patient est difficile à détecter, un suivi est attribué, c'est-à-dire qu'il consiste à effectuer des tests de dépistage de la diastase un jour après une période de trois heures.

Pour obtenir une confirmation fiable de l'exactitude des études, des analyses de sang permettant de déterminer la présence d'amylase peuvent être prescrites.

Paramètres supplémentaires des modifications de l'urine dans la pancréatite

Pour déterminer la concentration excessive de diastase dans la composition de l'urine peut être à l'œil nu, car il devient de couleur sombre.

Il est important de se rappeler que la couleur sombre de l'urine indique la formation du stade aigu de la pancréatite.

Parallèlement à une augmentation de la concentration de diastase, de l'acide acétoacétique et de l'acétone peuvent apparaître dans les urines, ainsi que de l'acide hydroxybutyrique. Ceci est une caractéristique de la forme aiguë de la pancréatite. L'apparition de corps cétoniques dans la composition de l'urine est un phénomène pathologique et, dans l'analyse d'une personne en bonne santé, tous les composants décrits ci-dessus sont absents.

Les processus inflammatoires dans le pancréas s'accompagnent très souvent de la libération de protéines urinaires, de cylindres, d'érythrocytes et de leucocytes.

La présence de symptômes douloureux ne devrait pas suivre son cours. Si la douleur survient dans la partie gauche du bas du dos, il est nécessaire de faire immédiatement appel à un spécialiste, ce qui peut être un signe clair du développement de la pancréatite, ce qui nécessite des études diagnostiques en temps voulu des tests pour identifier le véritable tableau du développement de la pathologie et son traitement.

Quels tests de pancréatite doivent réussir

Les tests de pancréatite constituent une étape importante dans l'évaluation de la fonctionnalité du pancréas. Pour que le médecin puisse correctement prescrire un traitement et évaluer le degré d'atteinte à un organe, vous devez passer plusieurs tests obligatoires. La tâche principale est d'identifier la concentration d'hormones sécrétées dans le sang et l'urine (l'insuline, qui affecte le métabolisme des glucides) et les enzymes impliquées dans le traitement des aliments et la dégradation des protéines et des graisses.

Alors, quels tests avez-vous pour la pancréatite:

  • numération globulaire complète;
  • sang pour la biochimie;
  • l'urine et les matières fécales.

En plus de ces examens, d'autres peuvent être nécessaires, par exemple une échographie du pancréas ou une IRM.

Diagnostic de la pancréatite

La pancréatite est ruse car elle ne se fait pas sentir longtemps. Il y a fatigue, léthargie, faiblesse, fatigue, envie constante de dormir. Le poids est réduit, le travail du système digestif est perturbé - les premiers signes de la pathologie pancréatique. Cependant, lors d'une vie agitée (travail, transports, vie dans une grande ville), une personne n'attache pas d'importance aux symptômes et écrit tout comme une fatigue liée au travail quotidien. Après un certain temps, une crise survient, accompagnée de douleurs très vives, de nausées et de vomissements. Après le soulagement d'une attaque, le patient est examiné et une pancréatite est diagnostiquée. À partir de ce moment, une personne devra suivre un régime alimentaire sobre et prendre des médicaments en permanence. Toute déviation par rapport à une alimentation adéquate peut déclencher une nouvelle attaque et entraîner des complications dangereuses.

Tests sanguins

Un test sanguin de pancréatite, indicateurs qui devraient être normaux:

  • chez les hommes, 3,9 × 10 * 12 à 5,5 × 10 * 12 cellules / l;
  • chez les femmes, 3,9 × 10 * 12 à 4,7 × 10 * 12 cellules / l.
  • indicateur mâle: 135-160 g / l;
  • indicateur femelle: 120-140 g / l.
  • hommes - jusqu'à 15 mm / h;
  • femmes - jusqu'à 20 mm / h.
  • indicateur masculin: 0,44-0,48 l / l;
  • indicateur féminin: 0,36-0,43 l / l.

Leucocytes chez les deux sexes 4-9 × 10 * 9 / l.

La numération globulaire complète fournit des informations sur les processus inflammatoires se produisant dans le corps. Lorsque l'inflammation du pancréas se produit, les résultats suivants de l'étude sont modifiés:

  • ESR augmente;
  • le nombre de leucocytes augmente de manière significative;
  • la teneur en hémoglobine diminue;
  • réduire le nombre de globules rouges;
  • l'hématocrite augmente.

Avec un traitement rapide et en temps voulu, les taux modifiés reviennent à la normale en peu de temps. Dans les maladies chroniques, il y a une diminution de la RSE et du nombre de leucocytes dans le sang en raison d'un manque de nutriments en raison d'une fonctionnalité glandulaire réduite.

Biochimie sanguine

L'analyse biochimique du sang pour la pancréatite permettra de montrer suffisamment d'informations pour le diagnostic. En pathologie, les indicateurs suivants changent:

  1. L'amylase monte (enzyme pancréatique, responsable du traitement de l'amidon).
  2. Les autres enzymes sont élevées: lipase, phospholipase, trypsine, élastase.
  3. Le taux de glucose dans le sang augmente en raison d'une diminution de la production d'insuline.
  4. La glande hypertrophiée peut pincer les voies biliaires situées à proximité. La sortie de la bile est cassée, en conséquence, la bilirubine dans le sang augmente.
  5. Les niveaux de calcium sont souvent réduits. Cela indique la gravité de la maladie.
  6. La protéine totale diminue.

Des taux élevés d'amylase sont le premier symptôme de la maladie sous sa forme aiguë ou chronique. Les analyses de pancréatite chronique, ainsi que aiguë, sont effectuées le premier jour. Ensuite, le médecin surveille la dynamique de la maladie en fonction des résultats des tests (pour la pancréatite, des analyses de sang peuvent être examinées plusieurs fois pour obtenir des données fiables) et du bien-être du patient. Rappelez-vous que le sang doit être donné à jeun.

Urine, fèces et autres examens

L'analyse d'urine pour la pancréatite n'est pas effectuée dans tous les cas en raison de son coût élevé. Les informations sur la présence de la maladie ne fournissent pas un test d'urine général, mais un test spécial, montrant une teneur élevée en diastase. La diastase est produite par le pancréas et est responsable de la dégradation des glucides complexes. Normalement, l'indicateur ne doit pas dépasser 64 unités, mais les patients peuvent dépasser le contenu de cette enzyme jusqu'à 16 000 unités. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, la diastasis peut diminuer. La faible teneur en enzyme parle de l'insuffisance des glandes.

L'analyse de la pancréatite ne fournit des informations fiables que si elle est correctement effectuée, à savoir: la collecte de l'urine est effectuée le matin et immédiatement transmise au laboratoire.

Passez l'analyse de l'urine nouvellement collectée, car les enzymes qui aident à diagnostiquer la maladie se détériorent rapidement.

Autres indicateurs de tests d'urine:

  • couleur - lorsque la maladie est l'urine plus sombre que d'habitude;
  • dans une forme grave de la maladie dans l'urine, vous pouvez trouver des protéines, du sang, des cylindres (ceci indique une insuffisance rénale concomitante);
  • la présence de corps cétoniques (ils sont normalement absents).

L'analyse de la pancréatite fécale fournit une évaluation de l'état fonctionnel du corps. Lorsque la fonction des glandes est réduite, la sécrétion des enzymes responsables de la dégradation des graisses est réduite. Les faits suivants peuvent indiquer une fonction perturbée:

  • la présence de graisse dans les matières fécales;
  • la présence de particules d'aliments non transformés;
  • les matières fécales peuvent être légères si la glande hypertrophiée submerge les voies biliaires.

On peut constater des changements dans les matières fécales sans recherche: il brille à cause de la présence de graisses non transformées, mal lavé des toilettes, a une odeur répugnante due à la décomposition de particules alimentaires non digérées.

Une telle étude a récemment perdu son contenu informatif et est rarement utilisée. Au lieu de cela, une barrière est prise pour l'étude du suc pancréatique à l'aide d'une sonde.

Analyse d'urine pour la pancréatite

La pancréatite est une maladie inflammatoire aiguë ou chronique du pancréas. Le processus n'est pas toujours accompagné d'un tableau clinique prononcé: des variantes de flux latent avec une symptomatologie minimale sont possibles. Dans ce cas, la détection précoce de la maladie joue un rôle particulier.

Le diagnostic de la pancréatite implique un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire. Informatif, y compris l'analyse clinique de l'urine. Quels indicateurs trouve-t-on dans la pancréatite et comment déchiffrer les résultats?

Des indications

L'analyse d'urine est prescrite en cas de suspicion de pancréatite. Les manifestations suivantes doivent alerter le patient et le spécialiste traitant:

  • Zona dans l'abdomen gauche, côté gauche, entourant les zones anatomiques d'une durée de plus de trois jours (la colique). L'intensité peut être différente. À la clinique de l'abdomen aigu, une enquête est montrée dans un hôpital et de façon urgente.
  • Vomissements répétés sans signes de soulagement. Il a une nature réflexe et ne change donc pas l’état du patient.
  • Tachycardie. Augmentation du rythme cardiaque à des niveaux significatifs.
  • Hyperthermie au niveau de la lumière sous-fébrile ou fébrile. Indique un processus inflammatoire. Les chiffres vont de 37 à 39 degrés. Parfois plus haut.
  • L'accumulation de gaz intestinaux, ballonnements, syndrome de la douleur.
  • Indications indirectes de la maladie à partir du sang (image du processus inflammatoire, épaississement du sang, paramètres biochimiques), fèces.

Ce sont des signes courants de pancréatite à différents stades. Une analyse générale de l'urine est également présentée en cas de suspicion de modifications pathologiques secondaires du système excréteur.

Urine d'abandon

Si vous suspectez une analyse de la pancréatite, vous devez procéder de manière urgente. La partie moyenne d'urine du matin est prise. Elle doit être livrée au laboratoire dans un délai de 1 à 2 heures car la diastase (substance enzymatique spéciale du pancréas) est rapidement détruite.

Un test d'urine est répété après la prescription d'un traitement afin d'évaluer son efficacité. Lorsque des résultats controversés de l'étude de l'urine sont montrés, l'évaluation quotidienne de l'indice de diastase au fil du temps est montrée. Urine du patient donne toutes les trois heures à l'hôpital. À la fin du traitement, la prochaine étude est présentée. Un test d'urine ne peut pas être limité. Nécessite des diagnostics complets.

Décryptage

Les indicateurs de l'analyse d'urine pour la pancréatite dépendent de la durée du processus. Aux premiers stades, si la pancréatite survient à la phase de latence, il se peut que rien ne change. Dans d'autres cas, les résultats sont déterminés par les points suivants:

  • Couleur de l'urine Normal est considéré comme une nuance allant du jaune au jaune paille. Lorsque la pancréatite urine s'assombrit.
  • Dans l'analyse normale, il n'y a pas de corps dits cétoniques: acide acétoacétique, acétone. Avec la pancréatite, ils apparaissent.
  • Diastase. La concentration pathologiquement élevée d'une substance commence par un indicateur de 64 unités.
  • Dans les lésions secondaires des structures rénales, on note l'apparition d'érythrocytes dans l'urine (hématurie), les cylindres, les leucocytes, les protéines.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est suffisamment informative, mais elle ne convient pas au diagnostic. L'évaluation des indicateurs de diagnostic instrumentaux et de laboratoire dans le système est requise. Le médecin a donc la possibilité de décider de la tactique thérapeutique appropriée.

Tests sanguins et autres tests de pancréatite

Les signes cliniques d'inflammation du pancréas sont difficiles à distinguer des autres maladies du tube digestif, ils provoquent tous des symptômes similaires: douleur abdominale, dyspepsie. Dans ce cas, le test sanguin de pancréatite joue un rôle essentiel. D'autres tests, tels que l'examen des matières fécales, de la salive, de l'urine, déterminent la forme de pancréatite - aiguë ou chronique. Pour un médecin qui traite la pancréatite, vous devez savoir avec certitude qu'il est en présence d'une forme aiguë de la maladie ou d'une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique de la glande.

Méthodes de détermination de la pancréatite chronique

Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline qui libère le glucose dans les cellules du corps. Le diagnostic de la pancréatite consiste à déterminer la concentration d'enzymes digestives et d'hormones de la glande dans le sang.

  • Amylase - intervient dans la transformation des aliments glucidiques (décompose l’amidon); distinguer l’amylase pancréatique et l’a-amylase totale (diastase).
  • La trypsine et l'élastase - assurent la digestion des protéines.
  • Lipase - décompose les graisses, sa carence est trouvée en augmentant le cholestérol dans les analyses.

Le manque d'insuline entraîne une augmentation de la glycémie.

Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans l'intestin. Si le mouvement du suc pancréatique le long des canaux conduisant à l'intestin est difficile, certaines enzymes sont activées dans l'organe lui-même, ce qui le "digère" - un processus inflammatoire se produit. Il peut être lent, se produire sans douleur, mais s'accompagne de la dégénérescence des tissus du corps qui perdent leur activité sécrétoire. Les tests de pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance fonctionnelle du pancréas. Si vous soupçonnez une pancréatite chronique, le diagnostic inclut de tels tests de laboratoire;

  1. Complète numération sanguine (UAC) - détecte l'inflammation dans le corps;
  2. L'analyse biochimique - l'étude de diagnostic la plus importante pour la pancréatite - fournit des informations sur le contenu des enzymes digestives, ainsi que sur le glucose, le cholestérol dans le sang.
  3. Analyse d'urine pour la diastase - peut montrer un excès léger mais prolongé d'amylase dans l'urine - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la norme indique la dégénérescence des tissus des glandes.
  4. Analyse des matières fécales: des masses fécales grasses de couleur grisâtre avec des résidus alimentaires non digérés indiquent un dysfonctionnement du pancréas.
  5. Une analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier la forme aiguë d'inflammation de la forme chronique.

Le traitement de la forme chronique consiste à organiser une nutrition adéquate et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance sécrétoire de l'organe. Les personnes malades comprennent rapidement s'il est possible de manger épicé, gras et salé. Il est nécessaire de rompre le régime alimentaire avec la pancréatite, car quelques heures plus tard commence une crise douloureuse qui doit être distinguée de la forme aiguë d'inflammation du pancréas.

Diagnostic de la pancréatite aiguë

Dans les cas d'inflammation aiguë, le tissu de la glande est détruit de manière intensive avec ses propres enzymes, ce qui s'accompagne d'un empoisonnement et d'une détérioration de l'état général du corps. Le diagnostic de la pancréatite dans sa forme aiguë commence par la prise en compte des manifestations cliniques. Le symptôme principal - la colique pancréatique - une douleur aiguë dans la région épigastrique, est si forte que le patient perd conscience.

Le syndrome de la douleur est aggravé par des vomissements qui ne soulagent pas. Dans une telle situation, les médecins prescrivent les tests nécessaires pour établir le fait que l’inflammation se produit dans le corps, afin d’évaluer le degré de lésion de la glande. Les études standardisées sur la pancréatite sont accompagnées de la note «cito!» Et doivent être effectuées le plus rapidement possible:

  • numération globulaire complète (KLA);
  • biochimie du sang - se distingue par une forte augmentation de la teneur en amylase dans le sang, car avec une telle pathologie, il est activé non pas dans l'intestin, mais dans le pancréas et pénètre dans la circulation sanguine;
  • analyse biochimique de l'urine montre une augmentation de la diastase parfois 200-250 fois, afin de contrôler la dynamique de l'inflammation aiguë, l'urine doit être testée toutes les trois heures;
  • l'analyse des matières fécales dans la pancréatite aiguë peut indiquer que le processus de digestion est perturbé.

Une augmentation de l'amylase dans le sang est également caractéristique de pathologies telles que la cholécystite, le diabète sucré et les douleurs abdominales aiguës peuvent indiquer une appendicite, une perforation de l'ulcère et d'autres maladies de la cavité abdominale. Pour clarifier la pancréatite est nécessaire le diagnostic différentiel. Avant de reconnaître une inflammation aiguë, le pancréas est examiné par d'autres méthodes de diagnostic. Échographie, IRM, rayons X, déterminent la localisation de la pathologie, sa nature (inflammation, kyste, tumeur).

Tests sanguins

Les tests informatifs pour la pancréatite sont des tests sanguins: le sang est prélevé du doigt pour une analyse générale; à partir d'une veine - pour biochimique.

Analyse générale

Les données d'analyse générales montrent la présence d'une inflammation dans le corps. Dans la pancréatite aiguë, la numération globulaire change de manière significative

  • Le nombre de leucocytes est parfois multiplié par dix. Normalement, le contenu en leucocytes n’est pas supérieur à 9 × 109 / l.
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente, sa vitesse normale: 15-20 mm / h.
  • L'hématocrite augmente (le rapport entre le volume des érythrocytes et le plasma), le sang devient épais en raison de la violation de l'équilibre eau-sel, de la perte de liquide. L'hématocrite normal est de 46 à 48%.
  • le nombre de leucocytes diminue parfois même, mais il y a généralement une légère augmentation sur une longue période;
  • L'ESR ralentit;
  • une diminution des taux d'hémoglobine est observée - ce qui indique une anémie en développement dans le contexte d'épuisement du corps. Taux d'hémoglobine normal compris entre 120 et 160 g / l

Biochimie sanguine

Lors de l'analyse biochimique du sang pour la pancréatite, faites attention aux données suivantes:

  • le niveau d'enzymes que le pancréas produit: diastases, lipases, trypsine;
  • teneur en glucose;
  • la quantité de protéines de la phase aiguë de l'inflammation (globulines, protéine C-réactive);
  • concentration totale en protéines.

Une complication dans le développement de la pancréatite est indiquée dans le test sanguin par une faible teneur en calcium, l'apparition de marqueurs tumoraux, la croissance de l'hémoglobine glycosylée.

Enzymes pancréatiques

Lorsque l'inflammation du pancréas détruit ses cellules, les enzymes qui y étaient contenues pénètrent dans le sang - leur niveau augmente de façon spectaculaire, ce qui indique l'activité du processus inflammatoire.

Amylase

Le signe le plus caractéristique de la pancréatite est un saut d’amylase dans le sang. Au tout début de la pancréatite aiguë et dans les premières heures des rechutes d'une maladie chronique, la croissance rapide de l'amylase pancréatique dans le flux sanguin commence. Cet indicateur atteint sa valeur maximale à la fin du premier jour, puis il diminue et les jours 4 et 5, il redevient progressivement normal.

Il convient de noter que la valeur de l’amylase totale (diastase) n’indique pas toujours le développement de la pancréatite. Cette enzyme est produite à la fois par le pancréas (type P) et les glandes salivaires (type S). La croissance de l'α-amylase à type P normal n'est pas un signe de pancréatite. Dans la forme chronique de la maladie, il y a parfois même une diminution de l'enzyme dans le sang, ce qui peut indiquer un dommage profond aux cellules de la glande qui produisent ce secret.

Lipase

En tant que partie intégrante du suc pancréatique, la lipase pénètre dans l'intestin où elle favorise la dégradation des graisses alimentaires. Sa teneur dans le sang devrait être 20 000 fois inférieure à celle du suc pancréatique. Une augmentation du taux de lipase dans le sang - une hyperlipasémie - signifie que les aliments gras de l'intestin ne sont pas complètement digérés, ce qui entraîne un taux de cholestérol élevé dans le sang et une modification des masses fécales. Ces deux signes dans le contexte de la croissance de la lipase dans le sang permettent de diagnostiquer la pancréatite et d'autres pathologies du pancréas. Le niveau de lipase dans la pancréatite aiguë commence à augmenter le deuxième jour après le début de l'inflammation et reste à une hauteur de 1,5 à 2 semaines, dépassant la norme de 5 à 10 fois.

Actuellement, une méthode radioimmunologique a été développée pour la détermination de la trypsine et de la phospholipase dans le sérum. Lors de l’exacerbation de la pancréatite, l’activation de la phospholipase augmente des dizaines et même des centaines de fois (à un taux de 2-7,9 ng / l, elle atteint 400 ng / l). Un faible taux de lipase indique que les cellules des glandes qui synthétisent des enzymes sont endommagées.

Protéases: trypsine et élastase

Les protéases décomposent les aliments protéiques dans l'intestin. En violation des conduits pancréatiques au lieu du tube digestif, elles pénètrent dans le sang.

  • Le contenu sanguin de la trypsine dans les formes aiguës de pancréatite augmente de 12 à 70 fois par rapport à la norme - le premier jour de la maladie, puis diminue rapidement pour atteindre son niveau normal. L'évolution chronique de la maladie s'accompagne d'un faible taux de trypsine (2 à 10 fois moins élevée que la norme), indicateur de la mort des enzymes qui sécrètent les cellules des glandes.
  • L'élastase est une enzyme qui, dans la pancréatite aiguë, reste élevée pendant 7 à 10 jours de maladie. À l'heure actuelle, chez de nombreux patients, le contenu en lipase et en amylase est déjà revenu à la normale, mais la quantité d'élastase reste significative chez 100% des patients atteints de pancréatite. Plus la concentration d'élastase dans le sang est élevée, plus l'inflammation du fer affecte le fer, plus la zone de nécrose est étendue et plus le pronostic de la maladie est mauvais. Dans la pancréatite chronique, le diagnostic porte sur la teneur en élastase des masses fécales, sa faible teneur indique un affaiblissement de la capacité de la glande à synthétiser des enzymes digestives.

Niveau de glucose

Si l'inflammation capture les glandes endocrines de la glande, qui synthétisent l'insuline, une augmentation de la glycémie se produit dans le contexte de sa carence. Sans insuline, l'absorption de glucose par les cellules du corps est impossible. Le taux de glucose est très important, car le diabète sucré est l’une des complications fréquentes de la pancréatite. Un indicateur plus précis est l'hémoglobine glyquée (liée au glucose), qui donne une idée de la teneur en sucre dans le sang pendant trois mois.

Teneur en protéines

Lorsque la pancréatite modifie le contenu en protéines du sang.

  • Le nombre de protéines de la phase aiguë (protéine C-réactive, fibrinogène) augmente - elles apparaissent dans le sang au cours de tout processus inflammatoire. Avec le soulagement réussi de l'inflammation, leur nombre diminue.
  • La concentration en protéines totales et en albumine diminue - cela est dû à un trouble digestif: les aliments qui pénètrent dans l'intestin ne sont pas complètement digérés en raison du manque d'enzymes, ils ne sont pas absorbés dans le sang mais quittent le corps avec des selles. Particulièrement caractéristique de cet indicateur dans la pancréatite chronique.

Autres indicateurs

Dans certains cas, d'autres indicateurs interviennent dans le diagnostic de la pancréatite.

  • Lorsque l'inflammation du pancréas augmente la concentration des enzymes ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase). Normalement, ces composés à l’intérieur des cellules participent au métabolisme des protéines. Avec la destruction pathologique des cellules, les enzymes entrent dans le sang. Une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang n'est pas seulement un signe de pancréatite, elle accompagne également une maladie du foie, des problèmes cardiaques et des lésions musculaires graves. En association avec d'autres symptômes de pathologie pancréatique, les indicateurs ALT et AST sont utilisés pour clarifier le diagnostic. Dans la pancréatite aiguë, la concentration en AST dépasse de 2 à 5 fois la norme et de 6 à 10 fois l'enzyme ALT.
  • La définition des marqueurs tumoraux dans le sang est destinée à exclure une complication grave de la pancréatite - cancer du pancréas. Les protéines CA 19-9 et CEA (antigène du fœtus du cancer) spécifiques des pathologies de la glande sont produites par des cellules régénérées. Une augmentation de C 19-9 est trois fois supérieure et le CEA est un signe de pancréatite à deux reprises; en cas de dépassement de ces indicateurs, il est dit qu'une tumeur maligne peut se développer dans la glande. Dans certains cas, un résultat positif pour les marqueurs tumoraux indique des maladies du foie, de l'estomac et non du pancréas.
  • Une augmentation de la bilirubine est observée dans le cas d'une augmentation de la taille du pancréas enflammé, ce qui entrave la sortie des enzymes de la vésicule biliaire.

Analyse d'urine

Informative dans le diagnostic de la pancréatite est une analyse biochimique de l'urine. Un signe de la maladie devient la couleur de l'urine: une couleur jaune pâle passe de l'inflammation au jaune foncé au brun. Une augmentation de la diastase est observée lors de l'analyse de l'urine. Plus le processus inflammatoire est actif, plus le niveau d'amylase totale dans l'urine augmente. Cet indicateur est caractéristique non seulement de la pancréatite aiguë, de l’amylase dans l’urine et du diabète. Les compagnons d'inflammation grave sont les corps cétoniques, les leucocytes et les érythrocytes présents dans l'urine. La protéine dans l'urine est trouvée quand son absorption dans l'intestin est altérée. Dans le cours aigu de la maladie, il faut prendre plusieurs fois de l’urine pour contrôler la dynamique de l’amylase dans le corps.

L'analyse des urines dans les maladies chroniques des glandes montre une diminution du taux d'α-amylase, ce qui est associé à un affaiblissement des fonctions de sécrétion de la glande au cours d'une pathologie à long terme.

Analyse des selles

Si vous présentez des symptômes d'inflammation du pancréas, vous devez transmettre les matières fécales à l'étude pour clarifier le diagnostic. Pour obtenir des résultats fiables, passez les tests après un repas diététique. Vous devez manger 105 grammes de protéines, 180 grammes de glucides, 135 grammes de matières grasses. L'analyse de la pancréatite fécale fournit des informations sur les troubles fonctionnels du pancréas.

  • L'augmentation de la teneur en matières grasses rend la masse fécale brillante, avec une consistance grasse et une teneur élevée en acides gras - preuve d'un manque d'enzyme lipase dans l'intestin.
  • Les changements dans les matières fécales affectent également sa couleur: avec la pancréatite, il acquiert une teinte grisâtre.
  • La présence de résidus non digérés indique un manque général d'enzymes dans l'intestin.
  • Une diminution du taux d'élastase-1 dans les fèces indique dans quelle mesure la fonction de sécrétion pancréatique est réduite. Dans les cas graves, le taux d'élastase dans les fèces chute en dessous de 100 µg / g.

Décodage de l'analyse biochimique

Le diagnostic final est formulé sur la base de recherches: de laboratoire et instrumentales. Dans le diagnostic de l'inflammation du pancréas est le principal test sanguin pour la pancréatite, il donne des indicateurs d'anomalies des enzymes de la glande:

  • le taux d'amylase pancréatique dans le sang ne doit pas dépasser 54 unités; avec la pancréatite, il augmente considérablement le premier jour de la maladie;
  • le contenu normal en lipase va jusqu'à 1,60 unité / l; avec la pancréatite aiguë, il augmente 5 à 20 fois;
  • Le contenu normal en trypsine est de 10 à 60 µg / l, l’augmentation indique une inflammation aiguë, une diminution de l’indice est un processus chronique.
  • La limite supérieure du taux d'élastase dans le sang est de 4 ng / ml. Plus son excès est important, plus la forme de la maladie est grave.

L'examen de laboratoire fournit d'autres indicateurs informatifs.

  • La teneur en sucre dans le sang ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l. Avec la pancréatite, elle augmente.
  • La teneur en protéines totales chez les personnes en bonne santé - 64 g / l, sa diminution indique la pathologie du pancréas, des carences nutritionnelles ou une maladie intestinale.
  • Le taux de protéine CA 19-9 - jusqu’à 34 u / l; excès de niveaux - un signe de pancréatite, une augmentation significative - une suspicion d'oncologie.
  • La norme de cholestérol dans le sang est de 6,7 mmol / l. Son taux est plus élevé chez les hommes que chez les femmes. En cas de diabète, de pancréatite, le contenu en cholestérol augmente.
  • Les enzymes AST et ALT génèrent normalement jusqu'à 41 mmol / l. Si l'indicateur est élevé, il y a lieu de diagnostiquer une pancréatite.

Avec une variété de méthodes de diagnostic et d’indicateurs informatifs pour le médecin traitant, on peut citer l’amylase pancréatique le premier jour de la maladie et la définition de lipase et d’élastase les jours suivants.

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