Microalbumine dans l'analyse d'urine

Normalement, les reins en bonne santé ne permettent pas le passage de nombreux composants du sang ou du plasma, mais si des pathologies surviennent, leur capacité de filtration diminue et divers composés non caractéristiques peuvent être détectés dans l'urine. Les médecins font tout d’abord attention à cela lors du décodage des données d’analyse. Par exemple, la microalbumine dans les urines est souvent l’un des premiers signes de développement d’une néphropathie.

Qu'est-ce que la microalbuminurie?

Les albumines sont les principales protéines qui composent le sérum sanguin. Ce sont les composés de ce groupe qui commencent d'abord à pénétrer dans l'urine avec une diminution de la filtration en raison de l'apparition de diverses pathologies rénales. Par conséquent, leur détection dans les urines est un marqueur de diagnostic important confirmant la présence de maladies du système urinaire, et en particulier de lésions des glomérules rénaux.

Les albumines sont facilement solubles dans l'eau, elles sont produites par le foie et sont principalement des composés de protéines plasmatiques. Normalement, une quantité insignifiante de cette protéine, qui se caractérise par la plus petite taille de toutes les autres, est sécrétée par le corps d’une personne en bonne santé et est appelée microalbumine pour cette raison.

Les molécules plus grosses ne sont pas capables de pénétrer dans les glomérules d'un organe non affecté. Au début de la perturbation de l’intégrité des membranes cellulaires glomérulaires, de plus en plus de microalbumines s’infiltrent dans l’urine et, à mesure que la pathologie se développe, une plus grande albumine commence également à émerger.

Ce processus est généralement divisé en plusieurs étapes en fonction du nombre de protéines excrétées (sécrétées) - 20 à 200 mg / ml dans l'urine du matin ou 30 à 300 mg / jour. la microalbuminurie (MAU) est considérée et plus de 300 sont considérées comme une albuminurie (protéinurie). En règle générale, la MAU est toujours précédée par une albuminurie.

Dans le même temps, le diagnostic de protéinurie chez les patients ne se produit que lorsque les modifications pathologiques au niveau des reins atteignent déjà un stade irréversible et, avec l'aide d'un traitement prescrit, il est uniquement possible de stabiliser le processus lui-même. Au stade de la microalbuminurie, les modifications des glomérules n’ont pas encore atteint un degré irréversible et, avec un traitement bien choisi, elles peuvent toujours être suspendues.

Quand est-ce que MAU est diagnostiqué?

Souvent, la microalbuminurie survient chez les patients atteints de diabète sucré et cette condition est considérée comme une caractéristique clinique et diagnostique objective de l'évolution de la maladie. Il est considéré comme un précurseur du développement possible de cette pathologie de la néphropathie diabétique - l'un des types d'insuffisance rénale, qui survient chez environ 40% des patients insulino-dépendants dans le diabète sucré.

Pour les médecins, ces violations sont en quelque sorte un signe d'adhésion à la maladie des anomalies cardiovasculaires. Dans le même temps, on pense qu'en cas de diabète simple, le taux d'albumine dans l'urine ne dépasse pas 12–35 mg / jour chez les patients atteints de rétinopathie (lésion de la rétine) - 22–382 et en présence de maculopathies (lésion de la partie postérieure de l'œil) 7400 mg / jour.

Les UIA résultent de changements pathologiques qui se développent selon le principe suivant: diabète - néphropathie - hypertension - albuminurie. Lorsqu'on prescrit un traitement adéquat aux diabétiques à un stade précoce, dans la plupart des cas, il suffit de deux mois pour se débarrasser de l'AIU.

En outre, l'albumine dans l'urine est souvent élevée chez les personnes hypertendues et une microalbuminurie est détectée chez plus de 15% des hommes de moins de 40 ans. Il existe 2 types d'hypertension essentielle (primaire). Le premier est l'hypertension de nature rénale, à laquelle une réduction de la qualité de filtration des glomérules a conduit.

Le second type est l’hypertension, qui se développe sur le fond de modifications athéroscléreuses de l’aorte, de détérioration de son élasticité. Dans certaines situations, les deux types d'hypertension primaire se manifestent simultanément, ce qui peut être dû à la détérioration de la capacité de filtration des glomérules.

Dans le développement de la néphropathie, causée par la glomérulonéphrite, l'hypertension et le diabète, il y a 2 étapes. La première est préclinique, au cours de laquelle on ne détecte pratiquement aucune anomalie des reins lors de l'utilisation de techniques classiques de diagnostic en laboratoire ou clinique.

La seconde se caractérise par la sévérité clinique des symptômes, ce qui implique les derniers stades de la néphropathie, combinés à une albuminurie, et à la suite d'une insuffisance rénale chronique. A ce stade, les déviations dans le travail des reins permettent d'identifier déjà assez simple.

En conséquence, il s'avère que, au stade initial, la néphropathie ne peut être établie qu'en étudiant le niveau de microalbumine excrétée par les reins dans l'urine. Vous devez savoir que dans certaines pathologies, la MAU peut rapidement se transformer en proténurie, mais cela ne s'applique pas à la néphropathie dysmétabolique. La microalbuminurie précède parfois la néphropathie pendant plusieurs années.

En plus des maladies susmentionnées, la MAU constitue un important test de laboratoire et de diagnostic, indispensable pour déterminer l’éclampsie chez les femmes porteuses d’un fœtus. Si l'excrétion normale d'albumine dans les urines ne dépasse pas 6 mg au cours d'une grossesse normale, sa quantité peut atteindre 20 mg en état de prééclampsie.

Les principaux objectifs de l'étude

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie a des capacités diagnostiques assez larges, qui incluent l'identification de maladies du système cardiovasculaire et urinaire, en particulier des reins. La procédure est utilisée pour les activités suivantes:

  • diagnostic de la néphropathie diabétique dans les premiers stades;
  • détermination de la néphropathie secondaire, développée sur le fond des maladies systémiques, ainsi que de l'insuffisance cardiaque congestive et l'hypertension prolongée;
  • surveillance de la santé des reins dans le traitement de toutes les variétés de néphropathie secondaire (principalement dysmétabolique);
  • identifier la néphropathie à différents stades de la grossesse;
  • déterminer les stades initiaux de la néphropathie, développés à la suite d'une glomérulonéphrite, de pathologies kystiques et inflammatoires des reins (néphropathie primaire);
  • détection d'anomalies de la fonction rénale dans les maladies auto-immunes, telles que l'amylose, le lupus érythémateux systémique (SLE).

En outre, des analyses d'urine pour l'albumine sont effectuées afin de surveiller l'état des patients ayant subi une transplantation rénale, ce qui permet d'évaluer rapidement et efficacement la situation au cours de la période de rééducation.

Quand un diagnostic est-il nécessaire?

L'analyse d'urine pour la MAU est prescrite pour différents types et stades de diabète, d'hypertension, ainsi que pendant la grossesse, ce qui permet de suivre la détérioration de la patiente dans le temps. Plus précisément, une telle enquête est nécessaire lorsque:

  • diabète de type II récemment découvert (et ensuite tous les six mois);
  • Diabète de type I, qui dure plus de 5 ans (une fois par semestre sans échec);
  • Diabète chez les jeunes enfants, avec évolution labile et fréquentes décompensations (hypoglycémie, acidocétose diabétique, cétose), chaque année depuis le dépistage de la maladie;
  • hypertension artérielle prolongée au stade de décompensation, insuffisance cardiaque congestive, associée à un œdème grave;
  • manifestations de néphropathie pendant la gestation, si au cours de l'analyse générale de l'urine n'a révélé aucune albuminurie;
  • diagnostic différentiel des stades initiaux du développement de la glomérulonéphrite.

Et aussi, l'étude est prescrite pour l'amylose, SLE, pour la détection précoce de troubles spécifiques des reins, qui accompagnent généralement ces pathologies.

Le principe de préparation à l'analyse

Le processus préparatoire pour la livraison de l'urine à la microalbumine est assez simple, mais cela ne signifie pas que l'on peut ignorer les principales recommandations à cet égard. Au début, vous devez accorder que l’urine devra être collectée pendant la journée. 24 heures avant la collecte prévue, vous devez renoncer à l'alcool et aux produits susceptibles de modifier la couleur du biomatériau - betteraves, myrtilles, carottes, etc.

En outre, pendant 2 jours devrait cesser de prendre des médicaments diurétiques, vitamines du groupe B, aspirine, furagine, antipyrine, a déjà coordonné leur suppression avec votre médecin. Il est nécessaire de collecter l'urine de la manière suivante: vider la vessie le matin à 6 heures dans les toilettes et ensuite jusqu'à 6 heures le lendemain, collectez toute l'urine sécrétée dans un récipient propre et spécialement préparé.

La capacité tout au long de la collecte doit être conservée au réfrigérateur, et le liquide doit être mélangé encore et encore. À la fin de la collecte, vous devez mesurer la diurèse quotidienne (volume d'urine collectée) pour laquelle vous pouvez utiliser une tasse à mesurer, puis la verser dans un récipient spécial de 10 à 20 ml - la quantité qui devra être livrée au laboratoire.

Avant de soumettre l'échantillon au laboratoire, il est nécessaire d'indiquer votre nom complet, votre diurèse quotidienne et éventuellement des données sur le numéro de commande. Il est nécessaire de transférer l'urine dans une étude le jour de la collecte: si elle est conservée plus longtemps, elle risque de perdre sa valeur diagnostique.

Interprétation des résultats

L'analyse du décodage dans la plupart des laboratoires est effectuée assez rapidement, pas plus d'un jour, et si nécessaire, vous pouvez obtenir des réponses en une à deux heures. Comme mentionné ci-dessus, le taux d'albumine dans l'urine est compris entre 0 et 30 mg / jour.

Dans le même temps, les pathologies suivantes peuvent l’augmenter:

  • néphropathie dysmétabolique;
  • le stade initial de la glomérulonéphrite;
  • néphropathie par reflux, pyélonéphrite;
  • néphropathie par irradiation, maladie polykystique des reins;
  • néphropathie chez la femme enceinte, thrombose veineuse rénale;
  • néphrite lupique (avec SLE), hypothermie;
  • myélome multiple, amylose rénale;
  • néphropathie due à une insuffisance cardiaque, hypertension;
  • activité cardiaque congestive, intoxication par les métaux lourds;
  • rejet de greffe rénale, néphropathie glomérulaire;
  • hypertension artérielle, diabète sucré, hyperthermie;
  • intolérance congénitale au glucose, sarcoïdose;
  • exercice excessif.

Un indicateur bas du niveau de protéines dans ce groupe n’est pas considéré comme significatif du point de vue diagnostique, car il équivaut à la norme de la microalbumine, caractéristique du liquide excrété par les reins.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Avant de procéder au test, le médecin doit expliquer au patient un certain nombre de nuances, du fait du non-respect duquel il existe des valeurs élevées marquées d'albumine dans les urines. Ainsi, la libération de cette protéine augmente:

  • déshydratation (déshydratation);
  • exercice intense;
  • un régime composé d'une grande quantité d'aliments protéinés;
  • maladies accompagnées de fièvre;
  • pathologies des voies urinaires de nature inflammatoire (urétrite, cystite).

L'excrétion d'albumine avec l'urine est réduite:

  • hydratation excessive (excès de liquide dans le corps);
  • un régime alimentaire composé d'aliments faibles en protéines;
  • traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Captopril, Enalapril et d'autres médicaments inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

L'analyse UIA aidera à prévenir les complications.

Ne négligez pas les recommandations du médecin concernant le test de la microalbumine, car grâce à lui, il est possible, au début, de reconnaître les troubles cardiovasculaires, l’hypertension, les maladies du rein et le diabète.

C'est un fait bien connu que le diagnostic précoce de toute maladie permet de s'en débarrasser beaucoup plus rapidement et d'éviter toutes les complications et les rechutes possibles. Et cela signifie qu'une personne pourra vivre une vie longue et riche, sans être assombrie par des problèmes de santé.

Pour les patients atteints de diabète sucré du premier type, un examen régulier d'albumine permettra de prédire l'évolution de la rétinopathie et le stade sévère des pathologies rénales. Chez les patients diabétiques du second type, un indicateur d’albumine permettra de maîtriser l’évolution de l’athérosclérose, des maladies cardiovasculaires, etc. C’est pourquoi, pour ces personnes, l’analyse du MAU est l’une des études diagnostiques indispensables.

Analyse urinaire de la microalbuminurie: finalité et décodage

L'albumine est une protéine sérique que l'on trouve en grande quantité dans le plasma. Les molécules de cette protéine sont assez grandes et remplissent donc souvent une fonction de transport et de liaison. L'albumine est produite dans le foie et par le sang pénètre dans les reins. Idéalement, l'albumine ne devrait pas être contenue dans l'urine ou sa concentration devrait être très faible.

Les reins en bonne santé ne manqueront pas de grosses molécules d'albumine. Par conséquent, une petite quantité de protéines dans l'urine est considérée comme la norme, alors que les molécules ne sont pas grosses (microalbumine). Si les reins sont touchés, la concentration d'albumine dans l'urine augmente et les molécules plus grosses sont éliminées.

Le but de l'analyse de la microalbumine

Microalbumine dans les urines: description et objectif de l'analyse

Le test de dépistage de la microalbumine dans la néphropathie est le seul à pouvoir détecter la maladie à un stade précoce. Cette maladie a plusieurs variétés, mais implique dans tous les cas les processus pathologiques menant à des lésions rénales.

La néphropathie a deux étapes distinctes. Dans le premier cas, aucun changement ne peut être identifié et dans le second cas, les changements sont déjà si importants que l'on observe une insuffisance rénale. Souvent, la première étape ne peut être déterminée que par l'analyse d'urine.

La microalbinurie est cette étape initiale du traitement et de la correction.

Un test d'analyse d'urine pour la microalbuminurie est prescrit dans les cas suivants:

  • Avec le diabète. Cette maladie est directement liée au travail des reins. Par conséquent, pour contrôler la fonction rénale, la microalbumine est testée environ une fois tous les six mois.
  • Avec hypertension chronique. En cas d'insuffisance rénale, la pression augmente souvent. Cela peut être un symptôme de maladie rénale. Par conséquent, s'il n'y a pas d'autres raisons de l'hypertension artérielle, passez l'urine à la microalbumine.
  • Avec insuffisance cardiaque. Avec un apport sanguin insuffisant, les reins souffrent, leur fonction diminue et une insuffisance rénale chronique peut survenir.
  • Avec des symptômes évidents de néphropathie. Ceux-ci incluent la soif, le mal de dos, la faiblesse, l'enflure. Cependant, au stade initial des symptômes, il peut ne pas en être.
  • Avec le lupus érythémateux systémique. Cette maladie affecte également tous les organes et les reins.

Décryptage

Le taux de l'indicateur et les raisons du dépassement de la norme

Normalement, le niveau de microalbumine dans les urines varie de 0 à 30 mg / jour. L'excès de cet indicateur est un symptôme alarmant. Seul un médecin peut dire de manière fiable à quel point l'état du patient est dangereux.

Les dommages aux reins se déroulent en deux étapes. La microalbuminurie est appelée la première lorsque l'indicateur va de 30 à 300 mg / jour. A ce stade, la maladie est toujours traitable. La deuxième étape est la protéinurie, lorsque la teneur en microalbumine dépasse 300 mg / jour. Le concept de "protéinurie" implique également plusieurs étapes et types. Une protéinurie explicite peut mettre la vie en danger.

Les causes de la microalbuminurie peuvent être associées aux règles de collecte d’urine ou à d’autres maladies. Par exemple, les infections virales causant de la fièvre peuvent entraîner une augmentation de l'albumine dans les urines.

Vidéo à partir de laquelle vous pouvez en apprendre davantage sur la néphropathie diabétique.

Cependant, le plus souvent, les raisons de la détection d'albumine dans les urines ne constituent pas une violation des règles de collecte d'urine ou de médicaments pris la veille, mais de diverses maladies rénales:

  • Néphropathie Ce terme englobe diverses maladies inflammatoires qui causent des dommages aux reins. Il existe plusieurs types de maladie: diabétique, dysmétabolique, goutteuse, lupus. La néphropathie entraîne souvent une augmentation de la pression artérielle et un œdème.
  • Gloméronéphrite. C'est une maladie rénale dans laquelle les glomérules sont endommagés. Le tissu rénal est remplacé par du tissu conjonctif. Au stade initial, le patient ne ressent pas de détérioration grave, mais la maladie évolue très rapidement. L'identifier permet l'analyse de l'albumine.
  • Pyélonéphrite. Lorsque la pyélonéphrite affecte le bassinet des reins. Une maladie assez commune. La forme aiguë se jette rapidement dans la chronique.
  • L'hypothermie L'hypothermie provoque diverses maladies inflammatoires du système génito-urinaire, telles que la cystite et l'urétrite. En conséquence, le niveau de protéines dans l'urine augmente.
  • Amylose des reins. L'amyloïde est de l'amidon qui se dépose dans les reins et provoque diverses maladies. Les symptômes peuvent concerner non seulement les reins et le système urogénital, car cette maladie affecte souvent d’autres organes.

Règles de collecte d'urine

Collection de matériel pour analyse

Cela dépend beaucoup du respect des règles lors de la collecte du matériel. Une erreur dans le résultat entraînera de nouveaux tests et enquêtes.

Pour l'analyse de la microalbumine, la partie moyenne de l'urine du matin ou de toutes les urines des dernières 24 heures est collectée. L'urine du matin est plus facile à collecter. Il suffit d'uriner le matin dans un récipient en plastique stérile et de l'emporter au laboratoire. Cependant, il y a quelques caractéristiques. Pendant la menstruation, l'urine n'est pas transmise du tout. Cependant, il existe des exceptions, par exemple, avec des saignements prolongés après l'accouchement. Il est conseillé de laver soigneusement avec du savon pour bébé et d'insérer un tampon dans le vagin, puis de collecter l'urine dans un récipient.

La veille de l'analyse ne peut pas prendre de l'alcool et des drogues, car ils peuvent augmenter le niveau d'albumine dans l'urine.

Il est également déconseillé de manger des aliments épicés et gras ainsi que tout produit tachant l'urine (carottes, betteraves, baies).

En laboratoire, l'urine est soigneusement examinée. Le résultat est généralement prêt dans les 24 heures. Effectuez d’abord un test de dépistage avec des bandelettes spéciales. S'ils montrent la présence de protéines dans l'urine, effectuez une analyse plus détaillée en comptant la quantité de protéines.

La collecte quotidienne du matériel est un peu plus longue et plus difficile:

  1. La pharmacie doit acheter un récipient spécial de 2,7 litres. Vous pouvez prendre un pot propre de trois litres.
  2. La première urine du matin ne doit pas être collectée. Il suffit de noter l'heure à laquelle la miction est apparue.
  3. La collecte doit avoir lieu exactement un jour, par exemple de 8 heures à 8 heures le lendemain.
  4. Vous pouvez uriner directement dans le récipient, puis fermez bien le couvercle ou dans un récipient sec et propre, puis versez-le dans le récipient.
  5. Pour que l’urine ne fermente pas, stockez-la sur la tablette inférieure du réfrigérateur, la toile fermant le récipient. Il ne peut pas être congelé, mais au chaud il deviendra impropre à l’analyse.

Vous pouvez apporter tout le conteneur au laboratoire ou seulement une petite portion, mais en même temps indiquer la quantité exacte d'urine par jour.

Que faire avec la microalbuminurie?

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire d'identifier les causes de la microalbuminurie et d'autres lésions des organes internes. Comme la maladie affecte souvent le cœur et les vaisseaux sanguins, le traitement doit être complet.

Si la microalbuminurie est une conséquence du diabète, on prescrit au patient des médicaments pour faire baisser la pression artérielle, le taux de cholestérol dans le sang. Le captopril fait partie de ces médicaments. Ce médicament doit être pris dans le strict respect du dosage, car la liste des effets indésirables est assez longue. En cas de surdosage, on observe une forte diminution de la pression et une perturbation de la circulation sanguine cérébrale. En cas de surdosage, lavez l’estomac et prenez le médicament.

Dans le diabète sucré, il est également important de maintenir la glycémie. À cette fin, les injections d’insuline sont administrées par voie intraveineuse. La néphropathie diabétique n'est pas complètement guérie, mais son évolution peut être contrôlée. Les lésions rénales graves nécessiteront une dialyse (purification du sang) et des greffes de rein.

En plus du traitement médicamenteux, de simples mesures préventives aideront à stabiliser la quantité d'albumine dans le sang.

Vous devez donc vous en tenir à un régime qui abaisse le taux de cholestérol dans le sang, passer régulièrement des tests de contrôle du taux de sucre, essayer d'éviter les infections virales, cesser de fumer et fumer, boire suffisamment d'eau claire et non gazeuse. Il est nécessaire de bouger plus et de faire des exercices réalisables.

L'albuminurie est un signe de maladie rénale, qui doit être soigneusement examinée. Il n'est pas recommandé de le traiter uniquement avec des remèdes populaires. Il est nécessaire de traiter la cause fondamentale afin de prévenir les dommages aux reins. Cependant, la médecine traditionnelle peut servir de complément à la thérapie générale. Ces moyens incluent diverses herbes diurétiques.

Comment faire passer l'urine sur la microalbumine

Description de l'analyse d'urine pour microalbuminaria

Qu'est ce que c'est

Cette analyse détermine la quantité d'albumine dans l'urine. L'albumine est l'une des protéines du sang. Le terme «microalbuminurie» est utilisé dans le cas d'une faible concentration de cette substance dans l'urine excrétée.

Sous l’effet du fonctionnement normal des reins, ces organes retardent l’albumine, qui n’entre dans l’urine que par petites quantités. La taille des molécules (69 kDa), la charge négative et l'absorption inverse dans les tubules rénaux empêchent l'élimination de cette substance avec l'urine.

L'excrétion d'albumine augmente en cas de lésion des glomérules, des tubules ou de la sélectivité de filtration des ions en fonction de leur charge. En cas de pathologie glomérulaire, la quantité d'albumine excrétée dans l'urine est beaucoup plus importante qu'en cas de lésion des tubules. Par conséquent, l'analyse de la microalbuminurie dans les urines est le principal indicateur de la présence de lésions glomérulaires.

La détection de Mau est un indicateur important dans le diagnostic de la néphropathie diabétique. et dans le processus de surveillance de l'évolution de la maladie. Cet écart par rapport à la norme est observé chez près de 40% des patients atteints de diabète sucré et dépendant de l'insuline. Normalement, pas plus de 30 mg d'albumine sont libérés pendant la journée. Cela correspond à 20 mg par litre dans un seul échantillon d’urine. Si le corps ne diagnostique pas les infections des voies urinaires, ainsi que les formes aiguës d'autres maladies, le niveau d'albumine dans l'urine au-dessus de la norme indique précisément la présence d'une pathologie de l'appareil glomérulaire des reins.

Mau est le niveau de concentration d'albumine dans l'urine, qui ne peut pas être identifié par les méthodes d'analyse conventionnelles. Par conséquent, il est nécessaire de prendre le biomatériau pour une étude spéciale.

Facteurs affectant le niveau d'albumine dans l'urine

Les méthodes suivantes sont utilisées pour déterminer la quantité d'albumine dans l'urine:

  • isotopique immunologique;
  • dosage immunoenzymatique;
  • immunoturbidimétrique.

Pour l'analyse de l'urine appropriée, qui est recueillie sur 24 heures. Cependant, le plus souvent, seule la partie matinale ou celle recueillie plus de 4 heures le matin. Dans ce cas, le rapport albumine / créatinine est déterminé, la norme des indicateurs chez une personne en bonne santé est de 30 mg / g ou inférieure à 2, 5-3, 5 mg / mmol.

Lors du dépistage, il est permis d'utiliser des bandelettes réactives spéciales, qui accélèrent considérablement la réception des résultats. Ils ont une certaine limite de sensibilité. Cependant, en cas de résultat positif, il est recommandé de ré-analyser l'urine pour la recherche de mau en laboratoire.

En outre, il convient de garder à l'esprit que la libération d'albumine dépend du moment de la journée. La nuit, ce nombre est moindre, voire presque doublé dans certains cas. Cela est dû au fait qu’il est en position horizontale et, par conséquent, à une pression artérielle basse. Le niveau d'albumine dans l'urine après l'exercice, augmente l'apport en protéines.

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En présence d'un processus inflammatoire, pour le traitement duquel le patient prend des médicaments anti-inflammatoires, le niveau de cette substance dans les urines peut chuter.

D'autres facteurs affectent ce paramètre:

  • l'âge (la norme pour les patients plus âgés est plus élevé);
  • masse;
  • race (plus élevé dans le négroïde);
  • la pression artérielle;
  • la présence de mauvaises habitudes, en particulier de fumer.

En raison du nombre important de facteurs différents affectant le niveau d'albumine dans les urines, seule la microalbuminurie persistante revêt une grande importance pour le diagnostic. En d'autres termes, la microalbuminurie est détectée dans trois tests d'urine consécutifs pendant 3 à 6 mois.

Des indications

Les indications pour l'analyse d'urine sur mau sont les suivantes:

  • diabète sucré;
  • hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle);
  • surveillance de la transplantation rénale;
  • glomérulonéphrite (néphrite glomérulaire).

Comment se préparer à l'analyse?

Il n'y a pas de préparation spéciale pour la livraison d'analyse d'urine sur mau. Les règles pour collecter l'urine quotidienne sont les suivantes:

  1. La collecte d'urine a lieu tout au long de la journée, mais la première partie du matin est retirée. Tous les échantillons ultérieurs sont rassemblés dans un conteneur (il doit être stérile). Au cours de la journée où il y a une collecte, stockez l'urine dans le réfrigérateur, où la température est maintenue dans la plage de 4 à 8 degrés au-dessus de zéro.
  2. Une fois que l'urine est complètement collectée, sa quantité doit être mesurée avec précision. Ensuite, bien mélanger et verser dans un autre récipient stérile d'un volume de 20 à 100 ml.
  3. Ce conteneur doit être livré dans les meilleurs délais à un établissement médical. Une particularité est qu'il n'est pas nécessaire d'apporter toute l'urine collectée. Cependant, avant de faire passer l'urine, il est impératif de mesurer la quantité exacte d'urine libérée par jour - diurèse. La taille et le poids du patient sont également indiqués.

Un jour avant de prendre l'urine pour un test de Mau, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques et de l'alcool, d'éviter les situations stressantes et les efforts physiques excessifs, ne pas consommer d'aliments qui altèrent la couleur de l'urine.

Interprétation des résultats

Il convient de rappeler que les résultats de l'analyse de l'urine sur mau sont une information pour votre médecin et non un diagnostic complet. Le taux dépend de nombreux facteurs et caractéristiques de l'organisme. Par conséquent, dans le cas où vous obtiendrez des résultats, vous ne devriez pas vous engager dans un autodiagnostic et le confier à un spécialiste.

Une augmentation du taux d'albumine dans les urines peut indiquer la présence de:

  • l'hypertension;
  • inflammation des reins;
  • néphrite glomérulaire;
  • rejet rénal après transplantation;
  • le diabète;
  • intolérance au fructose, qui est congénitale;
  • hyper ou hypothermie;
  • la grossesse
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • intoxication par les métaux lourds;
  • la sarcoïdose (une maladie inflammatoire qui affecte les poumons);
  • lupus érythémateux.

Un résultat faussement positif peut être observé si le patient avait subi un effort physique important la veille.

Microalbumine

Pourquoi est-il important de faire de la microalbumine?

La quantité quotidienne de microalbumine dans l'urine est comprise entre 30 et 300 mg / jour. en fonction de la microalbuminurie. Il s’agit d’un niveau de protéines anormal, mais inférieur à celui généralement excrété dans les urines. Un test standard pour déterminer la microalbuminurie chez les patients diabétiques est un facteur important dans la prévention du diabète. Il est recommandé de procéder à une vérification annuelle du niveau de microalbumine afin de déterminer deux types de diabète (type I, type II). Aujourd'hui, de nombreuses cliniques utilisent les définitions de la microalbumine en association avec la créatinine pour éviter la consommation quotidienne d'urine. Un indicateur normal de créatinine dans les urines est de 30 mg / dl.

Quelles maladies fait la microalbumine?

chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant au moins 1 fois par an après 5 ans à partir des premiers symptômes de la maladie (si le diabète se développe après la puberté) et au moins 1 fois par an depuis le diagnostic de diabète sucré avant 12 ans;

chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant au moins 1 fois par an depuis le diagnostic de diabète.

Comment est la microalbumine?

Au cours de la réaction, l'échantillon réagit avec un antisérum spécifique, formant un précipité, qui est mesuré par turbidimétrie à une longueur d'onde de 340 nm. La concentration de la microalbumine est déterminée par la méthode de construction d’une courbe standard. La quantité de complexe formée est directement proportionnelle à la quantité de microalbumine dans l'échantillon. Échantillon d'antigène + anticorps au complexe antigène / anticorps complexe d'albumine

Appareil: ILAB 600.

Comment se préparer à la livraison de la microalbumine?

Il est nécessaire de respecter le régime alimentaire standard et le niveau de l'apport hydrique, d'éviter un effort physique excessif, il est souhaitable d'arrêter de prendre des médicaments (en consultation avec votre médecin).

L'urine est collectée en 24 heures (quotidiennement). Après avoir uriné, notez l'heure exacte du début du prélèvement d'urine. Collectez toutes les urines subséquentes au cours de la journée dans un récipient sec et propre, stockez-les dans un endroit frais. La dernière portion doit être collectée 24 heures après l'heure indiquée. A la fin de la collecte, toute l'urine est mélangée, le volume est mesuré avec une précision de 5 ml et enregistré, environ 50 ml d'urine sont collectés pour être testés dans un récipient à urine.

Matériel pour la livraison de microalbumine

Matériel: urine quotidienne.

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Microalbuminurie - quel est le diagnostic?

Microalbuminurie # 8212; la manifestation précoce la plus importante des dommages aux reins, reflétant les stades initiaux de la lésion vasculaire.

Selon les études cliniques, même la plus faible augmentation de l'excrétion d'albumine dans l'urine indique une augmentation significative du risque de problèmes cardiaques, y compris mortels.

Une augmentation progressive de l'albumine # 8212; un indicateur lumineux d'anomalies vasculaires et, naturellement, indique une augmentation supplémentaire du risque.

Dans cette optique, l’indicateur est considéré comme un facteur de risque indépendant des troubles cardiaques et la première manifestation de lésions rénales.

En bref sur la maladie

La microalbuminurie est l'excrétion d'albumine en quantités dans les reins, ce qui ne peut être détecté par les méthodes de laboratoire conventionnelles.

En l'absence d'infection des voies urinaires et de déficience aiguë, l'excrétion accrue de ces protéines avec l'urine endommage l'appareil glomérulaire de l'organe.

Chez les adultes, lors de l'analyse de la microalbuminurie, l'excrétion de protéines dans l'urine atteint normalement moins de 150 mg / dl et l'albumine n ° 8212; moins de 30 mg / dL. Chez les enfants, cela ne devrait presque pas l'être.

Quelles pourraient être les causes de la maladie?

Augmentation de la microalbumine:

  • Haute pression;
  • Glomérulonéphrite;
  • Inflammation rénale;
  • Rejet de l'organe greffé;
  • Troubles glomérulaires;
  • Le diabète;
  • Intolérance au fructose;
  • Charge intense;
  • L'hyperthermie;
  • L'hypothermie;
  • La grossesse;
  • Maladie cardiaque
  • Intoxication par les métaux lourds;
  • La sarcoïdose;
  • Lupus érythémateux systémique.

Le diabète sucré est l’une des causes les plus courantes de microalbuminurie. Vous trouverez des informations utiles sur le diabète dans la vidéo:

Symptômes de la maladie

Les plaintes du patient et les écarts dans les analyses sont déterminés par le stade de la violation:

  1. Stade asymptomatique. Le patient n'a pas encore de plainte, mais les premiers changements apparaissent déjà dans l'urine.
  2. Stade des violations initiales. Le patient n'a toujours pas de plainte, mais des changements importants se produisent dans le rein. Microalbuminurie # 8212; jusqu'à 30 mg par jour, augmentation du taux de filtration glomérulaire.
  3. Stade pré-néphrotique. Le patient peut ressentir une augmentation de la pression. Dans les analyses, une augmentation du niveau de 30 à 300 mg par jour augmente le débit de filtration glomérulaire.
  4. Stade néphrotique. Il y a une augmentation de la pression, un gonflement. Dans les analyses - augmentation de la quantité de protéines dans l’urine, microhématurie se manifestant périodiquement, vitesse de filtration réduite, anémie, anomalies érythrocytaires, créatinine et urée dépassant périodiquement la norme.
  5. Le stade de l'urémie. La pression est constamment préoccupante et a des taux élevés, on observe un œdème persistant, une hématurie. Le taux de filtration glomérulaire est considérablement réduit, la créatinine et l'urée augmentent considérablement, les protéines dans l'urine atteignent 3 g par jour et, dans les gouttes de sang, un grand nombre de globules rouges dans l'urine est une anémie évidente. En même temps, il n'y a pas de glucose dans les urines et l'insuline cesse d'être excrétée par les reins.

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Une hémodialyse rénale est nécessaire aux derniers stades de la microalbuminurie. Vous pouvez lire sur la procédure et sur la façon de la mener à bien ici.

Comment réussir l'analyse d'urine pour la microalbinurie?

Albumine dans l'urine - diagnostic de l'excrétion d'albumine dans l'urine en quantité supérieure à la norme, mais inférieure aux limites de la possibilité de détection par des méthodes standard pour l'étude des protéines urinaires.

La microalbuminurie est un signe assez précoce d'un dysfonctionnement des glomérules. À ce stade, selon de nombreuses estimations, la maladie peut être traitée avec des médicaments.

Indications pour l'analyse:

  • Glomérulonéphrite;
  • Haute pression;
  • Surveillance des greffes de rein.

Matériel de recherche: 50 ml d'urine du matin.

Préparation à l'étude: avant de prendre l'analyse, vous ne devriez pas manger de fruits et de légumes pouvant altérer la couleur de l'urine, ne buvez pas de diurétiques. Avant de collecter le matériel doit être bien sapé.

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Les femmes ne passent pas l'analyse de l'urine pendant la menstruation.

Comment traiter une maladie?

Si vous avez trouvé une microalbinurie, vous avez besoin d'un traitement complet de la maladie.

En cas de maladie rénale, les diabétiques peuvent prescrire des médicaments qui aident à réduire la pression artérielle et les taux d'albumine.

Malheureusement, les inhibiteurs ont de nombreux effets secondaires, qui nuisent au travail des reins et du coeur.

Stabiliser l'état. provoquées par une raison quelconque, de telles mesures sont nécessaires:

  • Contrôler la glycémie. Il est primordial de réduire le risque de violation.
  • Contrôler la pression artérielle. Protège contre la détérioration des reins. Le traitement consiste en un régime, un programme d'exercices, des médicaments
  • Contrôler le cholestérol dans le sang. Des taux élevés de graisse dans le sang provoquent l'apparition d'une maladie rénale. Il est nécessaire de réduire les # 171; mauvais # 187; cholestérol et soulever # 171; bon # 187;.
  • Eviter les infections. Les lésions infectieuses du système urinaire ont des effets néfastes sur les reins. Il convient de garder à l’esprit qu’une violation des nerfs signalant le remplissage de la vessie est possible, en conséquence de quoi la fonction de vidange de la vessie est perturbée, ce qui provoque également le développement d’infections.
  • Si le traitement avec des médicaments ne fonctionne pas, il est nécessaire d'appliquer des mesures extrêmes: dialyse ou transplantation rénale.

Les patients atteints de microalbuminurie sont plus sensibles à la mortalité. hospitalisations répétées associées à des problèmes cardiaques que les patients avec les mêmes plaintes, mais sans cette violation.

Par conséquent, lorsque les symptômes les moins symptomatiques de problèmes de pression, de diabète et d'autres maladies responsables de la lésion sont détectés, il est nécessaire de les traiter immédiatement.

Teneur élevée en microalbumine dans l'urine - un indicateur précoce de la néphropathie

La microalbuminurie peut être le signe des premières anomalies des reins. À cette fin, une analyse MAU est effectuée pour identifier dans le corps les processus de lésion vasculaire pathologique (athérosclérose) et, en conséquence, une probabilité accrue de maladie cardiaque. Compte tenu de la relative facilité d'identification de l'excès d'albumine dans l'urine, il est facile de comprendre la pertinence et la valeur de cette analyse dans la pratique médicale.

Microalbuminurie - c'est quoi

L'albumine est un type de protéine circulant dans le plasma sanguin humain. Il assure la fonction de transport dans le corps, responsable de la stabilisation de la pression du fluide dans le sang. Normalement, il peut pénétrer dans l’urine en quantités symboliques, contrairement aux fractions protéiques plus lourdes (elles ne devraient en aucun cas être présentes dans l’urine).

Cela est dû au fait que la taille des molécules d'albumine est plus petite et plus proche du diamètre des pores de la membrane rénale.

En d’autres termes, même lorsque le tamis sanguin filtrant (membrane glomérulaire) n’est pas encore endommagé, mais que la pression dans les capillaires glomérulaires augmente ou que le contrôle de la capacité de «débit» des reins change, la concentration en albumine augmente fortement et significativement. Cependant, aucune autre protéine dans l'urine n'est observée, même à l'état de traces.

Ce phénomène s'appelle la microalbuminurie - l'apparition dans l'urine d'albumine à une concentration supérieure à la normale en l'absence d'autres types de protéines.

Il s'agit d'un état intermédiaire entre la normalbuminurie et la protéinurie minimale (lorsque l'albumine est combinée avec d'autres protéines et déterminée à l'aide de tests de la protéine totale).

Le résultat de l'analyse de la MAU est un marqueur précoce des modifications du tissu rénal et permet de prédire l'état de santé des patients atteints d'hypertension artérielle.

Indicateurs de la norme de la microalbumine

Pour le dosage de l'albumine dans l'urine à la maison, des bandelettes réactives permettent d'évaluer de manière semi-quantitative la concentration en protéines dans l'urine. L'indication principale de leur utilisation est que le patient appartient aux groupes à risque: la présence de diabète sucré ou d'hypertension artérielle.

L'échelle du test sur bande comporte six gradations:

  • "Non déterminé";
  • "Concentration à l'état de trace" - jusqu'à 150 mg / l;
  • «Microalbuminurie» - jusqu'à 300 mg / l;
  • "Macroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • "Protéinurie" - 2000 mg / l;
  • "Protéinurie" - plus de 2000 mg / l;

Si le résultat du dépistage est négatif ou "traces", il est recommandé de mener périodiquement des recherches sur des bandelettes réactives.

Si le résultat du dépistage d'urine est positif (valeur 300 mg / l), la confirmation de la concentration pathologique est requise à l'aide de tests de laboratoire.

Le matériel pour ce dernier peut être:

  • Une portion unique (le matin) de l'urine n'est pas l'option la plus précise. En raison de la présence de variations dans l'excrétion de protéines dans l'urine à différents moments de la journée, elle convient aux études de dépistage.
  • portion quotidienne de l'urine - approprié si nécessaire, suivi du traitement ou diagnostic approfondi.

Le résultat de l'étude dans le premier cas est seulement la concentration en albumine, le second est ajouté à l'excrétion quotidienne de la protéine.

Dans certains cas, l'indice albumine / créatinine est déterminé, ce qui permet une plus grande précision lors de la prise d'une seule portion (aléatoire) d'urine. La correction du taux de créatinine élimine la distorsion du résultat due au régime d'alcool irrégulier.

Les normes d'analyse UIA sont répertoriées dans le tableau:

Chez les enfants, l'albumine dans les urines devrait être pratiquement inexistante, et une diminution de son niveau chez la femme enceinte est physiologiquement justifiée par rapport aux résultats précédents (sans la présence de signes d'indisposition).

Décryptage des données d'analyse

En fonction de la quantité d'albumine, on distingue trois types de pathologies possibles du patient, qui sont résumées de manière pratique dans le tableau:

De plus, un indicateur d'analyse, appelé le taux d'excrétion d'albumine dans l'urine, qui est déterminé pour un certain intervalle de temps ou pour un jour, est parfois utilisé. Ses valeurs sont déchiffrées comme suit:

  • 20 mcg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 µg / min - microalbuminurie;
  • 200 ou plus - macroalbuminurie.

Ces chiffres peuvent être interprétés comme suit:

  • le seuil actuel peut être abaissé à l'avenir. Les études liées à une augmentation du risque de pathologies cardio-vasculaires et vasculaires ayant déjà un taux d'excrétion de 4,8 µg / min (ou de 5 à 20 µg / min) en sont la base. Nous pouvons en conclure qu'il ne faut pas négliger le dépistage et les analyses quantitatives, même si un test ponctuel n'a pas révélé de microalbuminurie. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant d'hypertension non pathologique;
  • si une microconcentration d'albumine est trouvée dans le sang, mais qu'aucun diagnostic ne permet de classer le patient comme étant à risque, il est conseillé de fournir un diagnostic. Son but est d’exclure la présence de diabète ou d’hypertension;
  • Si la microalbuminurie se produit dans le contexte du diabète ou de l’hypertension, il est nécessaire, avec l’aide d’une thérapie, de ramener aux valeurs recommandées le cholestérol, la pression, les triglycérides et l’hémoglobine glyquée. L'ensemble de ces mesures est en mesure de réduire le risque de décès de 50%;
  • si une macroalbuminurie est diagnostiquée, il est conseillé d'analyser le contenu en protéines lourdes et de déterminer le type de protéinurie, ce qui indique une atteinte rénale prononcée.

Les diagnostics de la microalbuminurie ont une grande valeur clinique s’il n’ya pas un seul résultat d’analyse mais plusieurs autres réalisés avec un intervalle de 3 à 6 mois. Ils permettent au médecin de déterminer la dynamique des changements survenant dans les reins et le système cardiovasculaire (ainsi que l'efficacité du traitement prescrit).

Causes de haute teneur en albumine

Dans certains cas, une seule étude peut révéler une augmentation de l'albumine pour des raisons physiologiques:

  • régime principalement protéiné;
  • surcharge physique et émotionnelle;
  • la grossesse
  • violation du régime d'alcool, déshydratation;
  • prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • âge avancé;
  • surchauffe ou vice versa, hypothermie du corps;
  • consommation excessive de nicotine pendant le tabagisme;
  • jours critiques pour les femmes;
  • traits raciaux.

Si des changements de concentration sont associés aux conditions énumérées, le résultat de l'analyse peut alors être considéré comme faux positif et non informatif pour le diagnostic. Dans ce cas, il est nécessaire d’assurer une préparation correcte et de reprendre le biomatériau au bout de trois jours.

La microalbuminurie peut indiquer la présence d'un risque accru de maladie cardiaque et vasculaire et un indicateur d'atteinte rénale aux tout premiers stades. À ce titre, il peut accompagner les maladies suivantes:

  • diabète sucré de type 1 et 2 - l'albumine pénètre dans l'urine en raison de lésions des vaisseaux rénaux et d'une augmentation de la glycémie. En l'absence de diagnostic et de traitement, la néphropathie diabétique progresse rapidement.
  • l'hypertension - une analyse de la MAU suggère que cette maladie systémique a déjà commencé à donner des complications aux reins;
  • syndrome métabolique avec obésité concomitante et tendance à la thrombose;
  • athérosclérose générale, qui ne peut pas affecter les vaisseaux sanguins dans les reins;
  • maladies inflammatoires des tissus rénaux. Dans la forme chronique, l'analyse est particulièrement pertinente, car les changements pathologiques ne sont pas de nature aiguë et peuvent survenir sans symptômes marqués;
  • intoxication chronique à l'alcool et à la nicotine;
  • syndrome néphrotique (primaire et secondaire, chez l'enfant);
  • insuffisance cardiaque;
  • intolérance congénitale au fructose, y compris chez les enfants;
  • lupus érythémateux systémique - la maladie est accompagnée de protéinurie ou de néphrite spécifique;
  • complications de la grossesse;
  • une pancréatite;
  • inflammation infectieuse des organes urogénitaux;
  • dysfonctionnement des reins après une transplantation d'organe.

Le groupe à risque, qui présente une étude planifiée sur l'albumine dans l'urine, comprend les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension, de glomérulonéphrite chronique et les patients après transplantation d'un organe d'un donneur.

Comment se préparer au quotidien UIA

Ce type d’enquête offre la plus grande précision, mais il faudra pour cela mettre en œuvre des recommandations simples:

  • un jour avant la collecte et au cours de celle-ci, afin d'éviter de prendre des médicaments diurétiques, ainsi que des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (en général, la prise de tout médicament doit être préalablement discutée avec votre médecin);
  • un jour avant de recueillir l'urine, évitez les situations stressantes et difficiles sur le plan émotionnel, ainsi que l'entraînement physique intense;
  • au moins deux jours pour arrêter de boire de l'alcool, "énergie", si possible fumer;
  • observer le régime de consommation et ne pas surcharger le corps avec des aliments protéinés;
  • le test ne doit pas être effectué pendant une inflammation ou une infection non infectieuse, ni pendant les jours critiques (pour les femmes);
  • un jour avant la collecte, évitez les rapports sexuels (pour les hommes).

Comment prendre une analyse

Les biomatériaux quotidiens sont un peu plus difficiles à collecter qu'une seule portion, c'est pourquoi il est préférable de tout faire avec prudence, en minimisant les risques de distorsion du résultat. La séquence d'actions doit être la suivante:

  1. Il est nécessaire de collecter l'urine de manière à assurer sa livraison au laboratoire le lendemain, en respectant l'intervalle de collecte (24 heures). Par exemple, collecter l’urine de 8h00 à 8h00.
  2. Préparez deux contenants stériles - petit et grand.
  3. Immédiatement après le réveil, videz votre vessie sans recueillir d’urine.
  4. Prenez soin de l'état hygiénique des organes génitaux externes.
  5. Maintenant, lors de chaque miction, vous devez collecter le liquide de sortie dans un petit récipient et le verser dans un grand. Dernière stockée strictement dans le réfrigérateur.
  6. L’heure de la première diurèse à collecter doit être enregistrée.
  7. La dernière partie de l'urine doit être collectée à partir du lendemain matin.
  8. Avant le volume de liquide dans un grand récipient, écrivez sur la forme directionnelle.
  9. Comment mélanger l'urine et verser environ 50 ml dans un petit récipient.
  10. N'oubliez pas de noter sur la taille de la forme et le poids, ainsi que le moment de la première miction.
  11. Maintenant, vous pouvez transporter un petit conteneur avec le biomatériau et la direction au laboratoire.

Si une seule portion est prise (test de dépistage), les règles sont similaires à celles d'un test d'urine général.

L'analyse pour la détection de la microalbuminurie est une méthode indolore de diagnostic précoce des cardiopathies et des troubles rénaux associés. Il sera utile de reconnaître la tendance dangereuse même en l'absence de diagnostic d'hypertension, de diabète sucré ou de leurs plus légers symptômes.

Une thérapie opportune aidera à prévenir le développement d’une pathologie future ou facilitera l’évolution du courant et réduira le risque de complications.

Causes de la microalbumine dans l'urine

Les reins filtrent le sang des substances nocives pour le corps. L'analyse d'urine permet d'identifier les anomalies dans le fonctionnement des organes à un stade précoce et de procéder au traitement en temps opportun.

L'apparition de microalbumine dans les urines est un signe alarmant que les reins ne fonctionnent pas correctement. Ce que cela signifie est décrit plus loin dans l'article.

Qu'est ce que c'est

L'albumine (microalbumine) est une protéine entrant dans la composition de l'urine. Sa fonction principale est de transporter, et il est également responsable de la stabilisation normale associée à la pression dans la circulation sanguine. Normalement, cette protéine peut être présente dans l'urine, mais en petites quantités.

Si la membrane glomérulaire du rein est endommagée ou si sa pression augmente déjà, la capacité de «débit» de l'organe filtrant est réduite. La concentration en albumine augmente fortement. Ainsi, les reins manquent une quantité supplémentaire d'albumine. Aucune autre protéine dans l'urine n'est observée, même à une concentration de traces.

La microalbuminurie est un phénomène associé à une concentration accrue de ce type de protéines dans la composition de l'urine, en l'absence apparente d'autres protéines.

Si les résultats de l'analyse ont révélé qu'il existait des traces d'albumine dans l'urine, sa quantité est alors faible. Mais il est recommandé de faire des recherches supplémentaires pour clarifier le tableau clinique pour l'urologue travaillant avec le patient.

Si le taux d'albumine dans l'urine est significativement augmenté, cela indique un processus pathologique dans le corps. Une analyse de l’albuminurie est prescrite par un médecin en cas de suspicion de néphropathie ou en présence de maladies auto-immunes.

S'il y a une petite quantité de microalbumine dans l'urine, cela indique le début du développement du premier stade de la néphropathie.

Qu'est-ce que la néphropathie diabétique? Lisez notre article.

Combien devrait être normal?

Il est important de noter que la présence d'albumine dans la composition de l'urine ne signifie pas toujours que des processus pathologiques se produisent dans la région du système rénal. Étant donné que la microalbumine est une très petite fraction protéique, même à travers l’appareil glomérulaire d’une personne en bonne santé, ces protéines peuvent entrer.

Il convient de noter qu’une grande quantité de protéines ne peut jamais être présente dans l’urine d’une personne en bonne santé. Chez les enfants, même une petite quantité d'albumine dans l'urine indique des perturbations dans le fonctionnement du système rénal.

Les groupes à risque comprennent les patients atteints de diabète sucré ou d’hypertension.

La norme d'albumine est établie selon les critères suivants:

  1. La norme d'albumine, l'étude ne devrait pas être supérieure à 30 mg par jour. Si les chiffres sont supérieurs au montant spécifié, nous parlons de la détection de la microalbuminurie. Si plus de 300 milligrammes de protéines sont sécrétés par jour, une protéinurie est diagnostiquée.
  2. Les valeurs normales de la microalbumine ne doivent pas dépasser 20 milligrammes par litre. Cet indicateur est étudié par une seule portion d'urine.
  3. Les experts estiment le rapport albumine-créatinine: pour les femmes, le taux est fixé à 2,5 et pour les hommes à 3,5. Si les chiffres sont trop élevés, on soupçonne une néphropathie.
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Comment collecter l'analyse?

La recherche en laboratoire permet de vérifier la présence de fractions de protéines dans la composition de l'urine. Par conséquent, vous devez connaître les paramètres de la livraison correcte de l'analyse dans la journée, ainsi que le matin du lendemain.

Une formation spéciale, en outre, comme la tenue de la toilette des organes génitaux n'est pas nécessaire. Les règles de préparation à l'étude doivent être suivies avec précision pour que les résultats soient fiables. Il est important de considérer que:

  • avant de prendre l'urine pour déterminer l'albumine, il est recommandé d'arrêter de boire des boissons alcoolisées;
  • l'utilisation de produits pouvant modifier la couleur de l'urine n'est également pas autorisée;
  • la veille de l'analyse envisagée, il est nécessaire d'abandonner l'exercice et d'éliminer les situations stressantes;
  • les médicaments et les diurétiques doivent être arrêtés quelques jours avant la date prévue de l'analyse.

La première partie de l'urine du matin est drainée, puis recueillie dans un récipient et stockée à une température pouvant atteindre 7 degrés. Cette recommandation de stockage est nécessaire pour garantir que les composants de l'urine ne se décomposent pas et que les résultats de l'étude ne soient pas déformés.

L'urine finale doit être collectée le lendemain matin, c'est-à-dire exactement après le jour suivant le début de la collecte. Toute l'urine est mélangée et son volume quotidien est mesuré. Une partie du matériel nécessaire à l'analyse est moulée dans un conteneur spécial.

Il est important de se rappeler que l’urine collectée pour analyse doit être envoyée au laboratoire au plus tard deux heures après la dernière collecte.

Le reste de l'urine n'est pas obligatoire, mais vous devez spécifier les données du patient sur le conteneur pour la livraison au laboratoire, ainsi que le volume quotidien d'urine en millilitres.

Raisons pour augmenter l'albumine

Si le patient a subi des tests avec une albumine élevée, alors ne paniquez pas et recherchez des signes d'éventuels maux. Il est important de noter que la détection de cette protéine peut être causée par l'utilisation prolongée de médicaments à base d'oestrogènes, par l'utilisation d'hormones stéroïdes, ainsi que par la famine.

Mauvais métabolisme implique également des taux gonflés. Pas besoin de faire un diagnostic vous-même. Il suffit de contacter un spécialiste expérimenté, qui décidera d’effectuer des tests supplémentaires et de choisir des médicaments qui éliminent l’albumine dans les urines.

Les causes d'albumine élevée sont les suivantes:

  • Une charge excessive sur le corps, à savoir un exercice intense, entraîne une charge sur les reins, ce qui peut provoquer la libération d'albumine.
  • Le diabète.
  • Manifestations d'insuffisance cardiaque.
  • Brûlures étendues sur le corps.
  • Les processus inflammatoires dans les reins, ainsi que les kystes.
  • Perte excessive de liquide dans le corps, pouvant être provoquée par une diarrhée ou des vomissements.
  • Exacerbation de processus chroniques ou d'infection.
  • Amylose du rein.
  • Cardiopathie hypertensive.
  • Différents types de jade.

De nombreuses maladies pour lesquelles une microalbuminurie est observée dans les urines nécessitent un traitement immédiat. Si le patient ne reçoit pas les soins médicaux appropriés dans les meilleurs délais, son état de santé peut être gravement compromis, entraînant la mort.

Symptômes de la microalbuminurie

Comme mentionné ci-dessus, une concentration élevée d'albumine dans l'urine indique une néphropathie. Les symptômes dépendent de la négligence de la maladie:

  • stade des manifestations asymptomatiques: il y a déjà des changements dans les sédiments urinaires, mais, néanmoins, il n'y a pas de plaintes du patient;
  • manifestations initiales: la microalbumine est déjà présente dans l'urine, mais les symptômes sont toujours absents;
  • changements pré-néphropathiques, lorsque la pression change, le débit de filtration dans les reins est abaissé et le sédiment d'albumine dans l'urine varie de 30 mg à 300 mg par jour;
  • changements néphropathiques: ce stade est caractérisé par un gonflement des extrémités, une pression artérielle instable, une protéinurie, une diminution de la fonction rénale, une microhématurie parfois;
  • stade appelé urémie, lorsque le patient présente un œdème net et que le nombre de pressions augmente, une filtration glomérulaire, une hématurie et une protéinurie se manifestent.

Si le taux d'albumine dans l'urine est élevé et que ces indicateurs sont conservés pendant une longue période, il existe un risque de maladie grave. Ils sont en outre capables de conduire à la mort.

Par conséquent, lors de la première détection de résultats alarmants, une visite chez le médecin traitant ne doit pas être différée.

Normalisation du traitement

Le traitement que le médecin prescrira au patient lors de la détection d'une microalbuminurie dépendra du motif de l'apparition d'albumine dans les urines. Outre l'analyse d'urine, il existe un certain nombre d'autres études, dont le médecin dresse le tableau général et recommande des médicaments pour le fonctionnement normal du système rénal et la réduction du taux d'albumine dans l'urine.

Les recommandations de nombreux experts sont les suivantes:

  • éviter les mauvaises habitudes telles que l'alcool et le tabagisme;
  • la nécessité de stabiliser la pression artérielle;
  • l'utilisation de grandes quantités de liquide;
  • la lutte contre les maladies infectieuses dans le corps;
  • une alimentation pauvre en protéines et en glucides;
  • normalisation du taux de sucre (si nécessaire);
  • s'il y a des anomalies dans les voies urinaires, les experts décident de l'intervention chirurgicale;
  • si l'avis du médecin est la néphrite, les glucocorticoïdes seront obligatoires.

Pour que les reins ne stagnent pas, les experts en urologie recommandent d’utiliser pas moins de deux litres d’eau pure par jour. Cependant, cette méthode de prévention de la stagnation est nécessaire de procéder que s'il n'y a pas de tendance à gonfler les extrémités.

L'une des règles les plus importantes d'un traitement réussi consiste à choisir le régime optimal. Le médecin choisit pour le patient cet aliment qui surcharge le moins les reins. Si le taux de sucre dans le sang est élevé, le menu doit être formé de manière à éliminer ou à réduire la quantité de glucides.

Si le patient est diagnostiqué avec un degré extrême d'insuffisance rénale, seule une greffe d'organe peut sauver sa vie, ou une autre option est une procédure d'hémodialyse. L'hémodialyse est la purification du sang à partir de produits toxiques.

Afin de ne pas amener la maladie à un stade terminal, il est nécessaire de passer les tests à temps, d'identifier la présence de la maladie responsable de l'albumine dans la composition de l'urine et de commencer un traitement efficace.

Découvrez la microalbuminurie dans le diabète sucré en visionnant la vidéo:

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