Déchiffrer l'analyse d'urine pour la diastase

L'analyse d'urine pour la diastase est une méthode pour déterminer le niveau des enzymes pancréatiques.

Ces enzymes jouent un rôle important dans la dégradation de l'amidon et d'autres glucides, et l'élément principal dans ce cas est une substance appelée diastasis.

Qu'est-ce qui détermine?

La diastase (alpha-amylase) est synthétisée dans le pancréas et les glandes salivaires, ainsi que dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle (chez la femme, de telles enzymes sont également formées dans les ovaires).

En l'absence d'une telle enzyme, il se produit une scission incomplète de l'amidon qui s'accumule dans le corps ou est partiellement excrété.

De tels dépôts peuvent provoquer le développement de divers processus pathologiques.

Lors de l’établissement du niveau de diastase dans l’urine, les techniciens de laboratoire utilisent des réactifs spéciaux (toluène, solution tampon de phosphate, solution d’amidon à 0,85% et sérum physiologique).

On prend une solution saline à raison de 70 grammes et on porte à ébullition, après quoi on verse 3 millilitres de cette substance dans un tube stérile séparé et on les mélange avec un millilitre de solution d'amidon.

Après avoir bien mélangé le mélange, il est versé dans un récipient contenant du sérum physiologique bouilli, le médicament refroidi et versé dans un autre flacon jusqu’à la marque indiquée. Ensuite, 10 ml de solution tampon et de toluène sont ajoutés dans le même ballon.

La dernière étape est la préparation d'une solution d'iode (l'iode est dilué avec de l'eau dans un rapport de 2: 8, il faut obtenir 100 ml d'argent).

Ensuite, dans 14 tubes à essai installés dans un trépied, un millilitre de solution saline est ajouté, le premier tube à essai propre et l’un des tubes à essai contenant du sérum physiologique sont ajoutés à l’urine du patient. Après cela, les contenus des deuxième et troisième tubes sont mélangés et les manipulations suivantes sont répétées pour les quinze tubes.

En conséquence, dans chacun des récipients suivants, la concentration d'urine est réduite proportionnellement et un millilitre du contenu est versé à partir du dernier tube de sorte que la quantité de liquide dans tous les récipients soit la même.

Des indications

Analyse d'urine pour la diastase - un moyen de reconnaître les diverses pathologies pouvant accompagner les maladies suivantes:

  • insuffisance rénale;
  • pancréatite aiguë;
  • blessures affectant la cavité abdominale;
  • inflammation des glandes salivaires sous toutes ses formes;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • péritonite.

Avec cette méthode, vous pouvez en apprendre davantage sur presque toutes les maladies du pancréas.

Comment passer l'analyse?

Pour éliminer les erreurs lors du déchiffrement de l'analyse, vous devez collecter correctement l'urine.

Pour ce faire, vous devez respecter scrupuleusement les règles suivantes:

  1. La veille de la collecte d'urine ne peut pas boire de boissons alcoolisées.
  2. Dans les deux à trois jours précédant la collecte des urines, il vaut la peine de refuser de prendre tout médicament susceptible d’affecter la composition de l’urine.
  3. Deux heures avant la collecte d'urine, vous ne pouvez boire que de l'eau.
  4. La collecte du liquide urinaire n’est faite que le matin, dans un récipient stérile, que l’on peut acheter à la pharmacie.
  5. Seule la «partie médiane» est collectée: au début de la miction, il est nécessaire d'uriner dans les toilettes pendant quelques secondes, et seulement ensuite - dans le récipient. Les dernières gouttes du liquide urinaire ne doivent pas non plus tomber dans le récipient de collecte.
  6. Le matériel doit être livré au laboratoire au plus tard deux heures après la collecte.

Pour les patients adultes et les enfants plus âgés, cette procédure n’est pas difficile, mais la collecte de l’urine des bébés peut être un réel problème. Dans ce cas, il est préférable d’utiliser des poches spéciales pour urines, vendues en pharmacie.

S'il n'est pas possible d'acheter un tel accessoire, vous pouvez utiliser un sac en plastique en y faisant des trous pour les pieds de l'enfant et en lui posant le sac à la manière d'une couche.

Il est impossible d'extraire l'urine de la couche elle-même, car les réactifs qu'elle contient modifient considérablement la composition de l'urine et les résultats des analyses ne sont pas fiables.

Quel que soit l'âge du patient, au moins 20 millilitres d'urine doivent être collectés. Ce montant sera suffisant pour mener des recherches sur la diastase.

Comment collecter l'urine pour Zimnitsky, lisez notre article.

Analyse de décodage

Une fois que les techniciens de laboratoire ont effectué les manipulations décrites ci-dessus avec quinze tubes à essai, ajoutez deux millilitres d'amidon à chacun d'eux et laissez les récipients pendant vingt minutes dans un bain-marie dont la température ne devrait pas dépasser 45 degrés.

Pendant ce temps, les réactions nécessaires se produisent, puis tout le trépied avec la verrerie de laboratoire est plongé dans de l'eau froide: dans ce cas, toutes les réactions s'arrêtent.

Ensuite, une petite quantité d'iode est enfouie dans tous les tubes et le contenu du contenu change en jaune, rouge, bleu ou violet. Les résultats de décodage sont basés sur le fait que certaines couleurs sont caractéristiques de chaque couleur.

Ainsi, avec la couleur bleue, vous pouvez parler de l’absence d’action diastatique (digestion et division de l’amidon).

Et le technicien se dirige vers le tube à essai où l'action a pris fin, par exemple, si le liquide bleu se trouve dans le tube numéro 6, le spécialiste passe au cinquième tube à essai dans lequel, avec un rapport des composants de 1:16, les réactions passent et 32 ​​millilitres d'amidon sont digérés dans un millilitre fluide urinaire.

Le résultat est un niveau de diastase chez un patient ayant dépassé cette partie de l'urine, égal à 32 unités, ce qui est la norme.

Norme chez les adultes et les enfants

En fonction de l'âge, l'indicateur de niveau de diastase, désigné par la lettre «d», peut varier de 10 à 124 ans et de 17 à 60 ans.

Chez les personnes âgées, les chiffres légèrement surestimés sont également considérés comme la norme (s’il s’agit d’une fourchette de 25 à 160 unités). Pour les enfants (à partir de la naissance et à l'âge de 17 ans), le niveau de dix à 64 unités est considéré comme normal.

Quel que soit l'âge du patient, les résultats moindres des études sur la diastase parlent toujours d'insuffisance rénale ou de diabète. Si les chiffres sont trop élevés, on peut en conclure que l'inflammation se produit dans le corps.

L'analyse d'urine pour la diastase est une méthode assez ancienne et éprouvée qui vous permet d'établir la présence de maladies telles que l'ulcère gastrique, la colite et la pancréatite.

En outre, ce type de test est collecté lors de l'admission des patients à l'hôpital avec une appendicite suspectée. Malgré la simplicité de cette méthode, elle vous permet de voir certaines anomalies que le patient lui-même pourrait ne pas être au courant. Par conséquent, de telles recherches sont toujours pertinentes.

Les principaux indicateurs de diastase et les causes de violation de son niveau - voir la vidéo:

Urine pour diastase - comment prendre et déchiffrer les résultats, indicateurs normaux pour enfants et adultes

Avec le développement de processus inflammatoires dans le pancréas, la libération d'enzyme produite par le corps dans le duodénum cesse. Vous pouvez identifier la maladie à l'aide d'études diagnostiques visant à déterminer la quantité d'enzymes sécrétées par la glande. La principale enzyme qui caractérise la fonctionnalité du pancréas est la diastase, présente dans le sang et l'urine.

Qu'est-ce que la diastase urinaire?

Pour que les glucides complexes (amidon, glycogène) soient ingérés, ils sont absorbés et convertis en énergie, ils sont hydrolysés avec la participation d'enzymes digestives capables de décomposer un mélange de polysaccharides en oligosaccharides digestibles. Le produit intermédiaire de l'hydrolyse des glucides - la dextrine - est formé dans la cavité buccale sous l'action de l'alpha-amylase (glycogénase) contenue dans la salive. Diastase est un synonyme courant d'alpha-amylase et est une enzyme (selon certaines sources, un mélange d'enzymes) synthétisée par le pancréas et les glandes salivaires.

La glycogénase accélère le processus d'hydrolyse de l'amidon (en le divisant en sucre facilement digestible), ce qui augmente la capacité du corps à absorber les glucides à longue chaîne. Après la fin du processus de digestion, la diastase accompagne la circulation sanguine avec d’autres régulateurs du métabolisme organique; puis, étant absorbée par les reins, elle est excrétée dans les urines. En fonction du lieu de production de l'enzyme, deux formes d'alpha-amylase ont une structure presque identique: les structures salivaire et pancréatique:

Cellules pancréatiques

L'enzyme n'est spécifique à aucun organe, on la trouve dans la salive, le liquide lacrymal, les épanchements, le lait maternel, les ovaires, le liquide amniotique, le muscle squelettique

Valeur élevée pour la vérification de la pancréatite

Pas utile pour le diagnostic

Du point de vue diagnostique, la diastasis urinaire est un indicateur de laboratoire qui détermine le fonctionnement du pancréas et aide à identifier les maladies associées à la pathologie des glandes salivaires. Les indications des tests de diastase sont les suivantes: douleur abdominale sévère d’étiologie inconnue, suspicion de pancréatite, de parotidite, de cholécystite et d’autres maladies des organes abdominaux. Lors du déchiffrement des tests de diastase, son niveau dans l'urine ou dans le sang et le rapport entre l'amylase et la créatinine sont évalués.

Norma diastase dans l'urine

Pour le diagnostic des pathologies du tractus gastro-intestinal, les sédiments d'urine contenant un certain niveau de diastase sont examinés. La collecte de matériel biologique et l'évaluation ultérieure des résultats de la conformité des analyses aux indices normaux sont effectuées dans des conditions de laboratoire. La méthode d'analyse et les réactifs utilisés dans le processus affectent les résultats des études. Par conséquent, le taux de diastase dans l'urine peut différer selon les établissements de diagnostic.

L'unité permettant de déterminer le niveau de diastase dans l'urine est le мкkat / l (cat, le catal est une unité d'activité enzymatique) ou conventionnelle (unités / l). Les diagnostiqueurs modernes utilisent rarement dans la pratique la mesure des indicateurs en kataly. Les valeurs moyennes de l’alpha-amylase varient de 10 à 160 unités par litre d’urine. Le contenu en diastase peut varier au cours de la vie. Par conséquent, les limites supérieure et inférieure de la norme diffèrent pour les personnes de différentes classes d'âge.

La norme de diastase dans les urines chez les femmes correspond aux mêmes indicateurs chez les hommes. Les indicateurs normaux de la concentration de diastase urinaire sont les suivants:

Limite inférieure de la normale, unités / l

Limite supérieure de la normale, unités / l

Hommes de 17 à 60 ans

Femmes 17-60 ans

Personnes de plus de 60 ans

Comment collecter l'urine pour la recherche

Afin que l’analyse de la diastase par l’urine corresponde à une information fiable sur l’état du pancréas, il est nécessaire de respecter les règles de préparation du diagnostic. L'heure de la collecte de l'urine est déterminée sur la base de la méthode de diagnostic utilisée et est rapportée par un spécialiste lors de l'envoi d'une étude. Les principales recommandations pour la préparation des tests sont les suivantes:

  • refus de l'alcool un jour avant la collecte du matériel;
  • s'abstenir de prendre des médicaments (en cas de besoin urgent, contactez un spécialiste pour connaître les fonds utilisés);
  • traitement hygiénique des récipients de collecte d'urine (il est recommandé d'utiliser un nouveau récipient stérile; s'il n'est pas possible d'acheter un nouveau récipient, il est nécessaire de laver soigneusement la solution de bicarbonate de sodium existante);
  • hygiène personnelle - Avant de collecter l'urine, des procédures d'hygiène doivent être suivies. Pour les femmes en menstruation, il est recommandé d'utiliser des tampons d'hygiène féminine.

L'activité de l'alpha-amylase peut augmenter ou diminuer les facteurs d'interférence, notamment la médication de certains groupes. Parmi les médicaments qui affectent le contenu de la diastase dans l'urine, citons:

Augmenter le contenu de l'enzyme

Réduire le contenu de l'enzyme

Tétracyclines, corticostéroïdes, œstrogènes.

la teneur en alpha-amylase peut également augmenter les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, l'indométhacine, la phenylbutazone, le sulindac), des antihypertenseurs (Methyldopa), les médicaments antimicrobiens (nitrofurantoïne), les contraceptifs oraux, les agents antiprotozoaires (Pentamidine), sulfonamides, analgésiques narcotiques, narcotiques (cocaïne, l'héroïne ), préparations d’or.

Stéroïdes anabolisants, acide éthylènediaminetétraacétique, fluorures, citrates, oxalates.

Méthodes d'analyse d'urine pour la diastase

Selon l'objectif des tests de diagnostic, l'urine pour la diastase est administrée de deux manières: 24 heures et 2 heures. Les méthodes modernes d'analyse en laboratoire permettent de détecter des indicateurs du contenu d'alpha-amylase dans le matériau refroidi, mais avant de prendre l'urine, il est nécessaire de vérifier auprès des spécialistes du centre de diagnostic à quelle température il faut donner du chaud ou du froid. Les méthodes permettant de détecter la concentration de diastase dans l'urine sont les suivantes:

  1. Test de 24 heures - la collecte du matériel a lieu dans les 24 heures (la miction qui survient immédiatement après le réveil n'est pas prise en compte). L'urine est collectée dans un récipient spécial, jusqu'à 4 litres, où l'agent de conservation est placé pour préserver l'activité de l'alpha-amylase. Le stockage des urines collectées doit avoir lieu à basse température. Avant chaque miction, il est nécessaire d'effectuer des procédures hygiéniques et d'empêcher la pénétration d'objets étrangers (papier toilette, cheveux, liquide, sang) dans le récipient. La procédure peut se produire à l’état stationnaire.
  2. Test de 2 heures - l'urine est collectée pendant 2 heures. Le patient choisit la période de temps de manière indépendante, mais il est recommandé de collecter le matériel le matin et de le remettre au diagnostic dès que possible.

Analyse

Pour déterminer le niveau de diastase dans l'urine collectée par le patient selon l'une des méthodes, des réactifs chimiques spéciaux sont utilisés. En entrant dans le composé avec la substance analysée, les réactifs donnent une réaction caractéristique qui aide à déterminer l'indicateur d'intérêt. Le méthylbenzène toluène, une solution saline physiologique (solution saline), un tampon phosphate de sodium (ou une solution tampon phosphate) et une solution d'amidon sont utilisés comme réactifs pour la détermination de la diastase. L'algorithme de recherche en laboratoire consiste en l'exécution séquentielle des actions suivantes:

  • un ballon contenant 70 ml de solution saline est chauffé, le liquide est porté à ébullition;
  • Dans un tube à essai, 3 ml de sérum physiologique et 1 g d'amidon sont mélangés. La composition est mélangée à l'aide d'une tige de verre.
  • un mélange de solution saline et d'amidon est ajouté au liquide en ébullition dans le ballon, après quoi la composition est refroidie;
  • on verse le liquide refroidi dans un ballon d'un volume de 100 ml, on y ajoute une solution d'amidon, de toluène (10 ml) et un tampon phosphate de sodium (10 ml);
  • l'iode est combiné avec de l'eau (rapport de 1 à 4);
  • 15 tubes à essai propres sont installés dans le trépied, dont 14 contiennent une solution saline (1 ml chacun), l’urine collectée est placée dans le 15ème diastasis;
  • un des tubes avec du sérum physiologique est complété avec de l'urine et le contenu est mélangé;
  • Les manipulations suivantes consistent à transfuser un mélange d'urine et de solution saline du tube précédent dans le tube suivant avant de niveler le volume de produit dans tous les contenants.
  • 2 ml de solution d'amidon sont ajoutés à tous les tubes et un bain-marie à une température de 45 degrés est fourni au stand;
  • dans 20 minutes l'enzyme est interrompue par un refroidissement brutal de la solution;
  • Une certaine quantité d'iode est ajoutée à tous les tubes, ce qui catalyse le changement de couleur des tubes, en fonction de la concentration en alpha-amylase.

Les résultats sont interprétés en comparant la couleur finale du fluide (jaune, rouge, rouge-bleu, bleu) aux indicateurs établis du contenu de la substance à tester dans le matériau diagnostiqué. L'explication des études n'est pas une indication pour le diagnostic. Les raisons des écarts par rapport à la norme ne peuvent être expliquées que par un spécialiste qualifié.

Si les résultats obtenus ne sont pas suffisants, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites pour établir un diagnostic précis (échographie, examen endoscopique, radiographie des vaisseaux avec introduction d'un agent de contraste, intubation duodénale, analyse sanguine biochimique, koproskopiya, etc.).

Causes de haute diastase

Si l'analyse de la diastase dans les urines montre un écart par rapport à la norme, cela peut signifier à la fois la présence de processus pathologiques dans le corps et l'effet de facteurs d'interférence. Pour exclure la possibilité d'une interprétation erronée des résultats, le médecin peut prescrire un nouveau diagnostic de l'urine. Les principales causes de l'augmentation des taux de diastase sont:

  • pancréatite - inflammation du pancréas, provoque une augmentation des indicateurs de diastase allant jusqu'à 250 unités / l;
  • parotidite - infection des organes glandulaires;
  • cholécystite, inflammation des voies biliaires de toute étiologie - l'activité de la diastase augmente considérablement et peut atteindre un niveau dix fois supérieur à la normale;
  • grossesse extra-utérine (extra-utérine);
  • acidocétose dans le diabète - une violation du métabolisme des glucides;
  • péritonite - processus inflammatoire qui se produit sur les enveloppes séreuses du péritoine;
  • appendicite - inflammation de l'appendice du caecum;
  • néoplasmes des poumons ou des ovaires;
  • dommages mécaniques à la région abdominale;
  • dysfonctionnement rénal;
  • obstruction intestinale (obstructive ou étranglée);
  • nécrose du tissu pancréatique;
  • processus inflammatoires dans les muqueuses du côlon ou de l'estomac (colite, gastrite), dans lesquels le niveau d'alpha-amylase dépasse légèrement les normes admissibles.

Causes de faible diastase

Au cours de l'analyse de la quantité d'enzyme alpha-amylase dans les urines, une diminution des indicateurs peut survenir. Cependant, la réduction de la diastasis n'est pas prise en compte lors du diagnostic de l'enfant au cours des deux premiers mois de vie (l'activité enzymatique chez les nourrissons jusqu'à l'âge d'un an est encore faible et ne redevient que mois depuis la naissance). Le décodage des résultats des études de diagnostic indiquant une teneur réduite en enzyme peut indiquer la présence de l’une des affections suivantes:

  • La fibrose kystique prononcée est une pathologie héréditaire associée à un dysfonctionnement des glandes endocrines;
  • pancréaticectomie partielle ou complète - une intervention chirurgicale antérieure visant à retirer le pancréas en raison de ses lésions ou de la présence d'une tumeur maligne;
  • lésions hépatiques graves, hépatite;
  • abus d'alcool;
  • taux de cholestérol élevé;
  • insuffisance rénale;
  • rétrécissement, obstruction des voies biliaires;
  • toxicose pendant la grossesse;
  • dysfonctionnement de la thyroïde (hyperteriosis).

Analyse d'urine pour la diastase - indications, préparation, normes et causes des écarts

La diastase (alpha-amylase) est une enzyme qui conduit à la décomposition des glucides complexes (glycogène, amylopectine, amylose) en sucres simples et facilement digestibles.

Il est produit dans les cellules du pancréas et des glandes salivaires. Ainsi, le processus de digestion des glucides commence dans la cavité buccale et se poursuit dans l'intestin grêle.

Normale dans le plasma sanguin et dans l'urine, le niveau d'enzyme est minimal et sa concentration dans l'urine est proportionnelle à celle du plasma.

En conséquence, une augmentation de la teneur en amylase dans le sang est accompagnée d'une augmentation de son niveau dans l'urine. La pathologie du pancréas peut être accompagnée d'une pénétration excessive d'amylase dans le sang.

Dans la pancréatite aiguë, la concentration plasmatique de diastase augmente dans les 48 heures suivant le début de la maladie, puis diminue, tandis que sa teneur dans les urines reste élevée pendant plusieurs jours.

1. Indications pour l'étude

Le plus souvent, l’analyse est réalisée chez des patients suspects de pancréatite aiguë. Il est déjà disponible dans les salles d'urgence de l'hôpital et est l'une des méthodes les plus simples, les plus rapides et les moins chères permettant au médecin d'identifier un certain nombre de conditions pathologiques.

L’étude est très instructive en combinaison avec d’autres méthodes de diagnostic (détermination des taux sanguins d’amylase et de lipase, numération globulaire complète, échographie des organes abdominaux). L'analyse d'urine pour la diastase est nécessaire dans les cas suivants:

  1. 1 Diagnostic de la pancréatite et d'autres conditions pathologiques de la glande.
  2. 2 Evaluation de l'efficacité du traitement des pathologies ci-dessus.
  3. 3 Rarement - pour le diagnostic d'inflammation des glandes salivaires.

Le plus souvent, le test est prescrit pour les symptômes suivants:

  1. 1 Douleurs abdominales sévères dans la partie supérieure de l'abdomen, irradiation des douleurs dans le dos.
  2. 2 Avec nausée grave, vomissements, perte d’appétit.
  3. 3 Fièvre avec perte d'appétit, nausée.
  4. 4 Douleur et gonflement dans la projection des glandes salivaires parotides.

2. Préparation du patient

Il est nécessaire que le patient fasse un don d’urine pour analyse après un peu de préparation (sauf en cas d’urgence).

  1. 1 24 heures avant le test, vous devez renoncer à l'alcool.
  2. 2 Maintenez un régime d'alcool normal pour ne pas surestimer les indicateurs.
  3. 3 Si possible, annulez un certain nombre de médicaments qui provoquent une augmentation de l'enzyme dans l'urine. Le niveau de diastase dans l'urine augmente:
    • Le furosémide;
    • L'azathioprine;
    • Asparaginase;
    • Diurétiques thiazidiques;
    • Tétracycline;
    • Les statines;
    • Les sulfanilamides;
    • Œstrogènes (contraceptifs oraux);
    • Pentamidine.

3. Comment collecter correctement l'urine?

Options pour le dosage de l'alpha-amylase dans l'urine:

  • Détermination de la concentration en OAM. Cette méthode est la plus applicable dans la pratique, le plus souvent utilisée dans le service des urgences de l'hôpital pour confirmer une pancréatite aiguë. Le patient urine dans un récipient stérile, qui est ensuite envoyé au laboratoire.
  • Evaluation du niveau d'enzyme dans une portion collectée en 2 heures ou 24 heures. Le patient urine dans un petit récipient stérile et rejette l'urine dans le récipient préparé pendant 2 ou 24 heures. Tout ce temps, il est stocké dans le réfrigérateur. À la fin de la collecte, le contenu du récipient est mélangé, une petite partie est prélevée et envoyée au laboratoire.

Valeurs de référence (normales) - 24–400 U. Dans les laboratoires, il peut y avoir d'autres indicateurs de la norme, il faut toujours la préciser (par exemple, Invitro -1-17 U / h, KDL - jusqu'à 490 UI chez les hommes, jusqu'à 450 UI chez les femmes).

Les causes des écarts du niveau de diastase par rapport aux valeurs normales sont présentées dans le tableau 1.

Tableau 1 - Quand le niveau d'urine d'amylase change-t-il?

En plus des médicaments et des maladies, un excès des valeurs normales peut être observé dans les situations suivantes.

  1. 1 Consommation d'alcool à la veille de l'analyse. L'alcool endommage les cellules du pancréas et libère des enzymes dans le sang.
  2. 2 Salivation dans l'échantillon à l'étude (quand vous toussez, éternuez, parlez au-dessus d'un récipient ouvert).
  3. 3 grossesse.
  4. 4 Le passage récent de la cholangiographie rétrograde étopique (étude du contraste aux rayons X des voies biliaires).

4. Que faire avec un niveau accru de diastase?

Le test décrit n'est pas spécifique et est utilisé uniquement en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. Une légère augmentation chez certaines personnes peut être une variante normale.

Le résultat peut être affecté par de nombreux facteurs externes (déshydratation, prise de médicaments, consommation d'alcool). Par conséquent, après avoir reçu les résultats, vous devriez consulter votre médecin. Après avoir examiné un patient, ils peuvent renvoyer un chirurgien pour consultation et désigner un certain nombre d'examens supplémentaires:

  1. 1 UCK;
  2. 2 Évaluation du niveau d'amylase et de lipase pancréatiques et salivaires du sang
  3. 3 Biochimie sanguine.
  4. 4 échographie abdominale.
  5. 5 CT et radiographie.

Qu'est-ce que la diastase urinaire, comment est-ce normal et pourquoi cela change-t-il?

Le terme "diastase" est utilisé pour déterminer l'enzyme digestive, également appelée amylase, dont la tâche fonctionnelle principale consiste à scinder les polysaccharides et à participer au processus de traitement des glucides complexes par l'organisme.

Le pancréas est l’organe principal qui produit cette substance. Après avoir pénétré dans l'estomac, la diastasis pénètre également dans le sang et l'urine, ce qui permet de déterminer la quantité d'enzyme et d'évaluer la conformité des indicateurs aux normes ou d'indiquer les écarts.

L'analyse d'urine pour la diastase est une méthode de recherche indicative, qui permet d'identifier les maladies du pancréas dans les premiers stades du développement. Généralement, la procédure est prescrite pour le patient dans le contexte de manifestations cliniques déjà existantes indiquant une violation de l'activité du pancréas.

Valeurs normales

Alors, quelle est la diastasis urinaire, a été dit un peu plus haut. Nous devons maintenant examiner les normes acceptées de cette analyse, car leur diminution ou leur augmentation est un indicateur direct de troubles de l’activité du pancréas.

Les options pour la diastase normale peuvent varier quelque peu en fonction du sexe du patient, ainsi que de son âge. En tant qu'indicateur du niveau de la substance enzymatique, la valeur est мкkat / l, catal, cat ou unité conventionnelle. Qu'est ce que c'est Ces termes sont utilisés pour désigner une unité d'activité de la diastase. En pratique, le sens le plus couramment utilisé est katal.

En moyenne, les normes de diastase dans l'urine d'une personne en parfaite santé peuvent aller de 10 à 160 unités. Le plus petit, ils devraient être chez les enfants plus jeunes. Des valeurs plus élevées sont observées chez les personnes âgées. Certaines tolérances sont également autorisées. Elles sont présentées dans le tableau suivant:

  • Chez les enfants de moins de 7 à 10 ans, les taux peuvent aller de 10 à 64 katals ou unités par litre d’urine.
  • Chez les hommes et les femmes, les chiffres sont identiques. Jusqu'à l'âge de soixante ans, les normes peuvent être les suivantes: de 10 à 124 unités / l.
  • Chez les personnes âgées, ce chiffre augmente légèrement et varie de 25 à 32 à 160 unités par litre d'urine.

Les indicateurs de diastase urinaire dépendent non seulement de l’état de la santé humaine, mais également de leur conformité avec les règles régissant la délivrance du matériel biologique aux fins de l’étude.

Les maladies du pancréas, quelle que soit leur étiologie, sont caractérisées par une augmentation ou une diminution du taux de diastase - une enzyme spécifique activement impliquée dans les processus de digestion. La longue évolution de la pathologie existante conduit à une mauvaise absorption de la nourriture consommée, à l'apparition de signes d'intoxication générale du corps.

Règles de collecte

Afin d’obtenir les résultats les plus objectifs de la recherche, il est important de collecter l’urine pour la diastase selon certaines règles, sinon des erreurs sont probables. Alors, comment prendre le matériel biologique? L'algorithme est le suivant:

  1. La première étape consiste à ajuster le régime alimentaire. Ceci est particulièrement pertinent s'il est prévu de collecter l'urine des enfants à des fins d'analyse. Ne pas manger trop lourd, riche en protéines et en glucides.
  2. Il est important d'exclure l'utilisation de médicaments puissants si leur réception n'est pas vitale. Vous devez également refuser d’accepter des boissons, notamment de l’alcool.
  3. Avant de collecter l’urine, vous devez effectuer une procédure hygiénique complète, c’est-à-dire laver les organes génitaux externes à l’eau chaude. Il n'est pas nécessaire d'utiliser des moyens pour les soins du corps.
  4. Pendant la menstruation, il est conseillé aux femmes de ne pas participer à l'étude. En outre, avant de collecter l'urine, vous devez insérer un coton-tige dans le vagin. Cette mesure aidera à empêcher les sécrétions vaginales de pénétrer dans l'urine des femmes.

L'analyse d'urine pour la diastase peut être prise de deux manières différentes: l'une implique l'étude d'une seule portion d'urine et la seconde - le fluide collecté pendant la journée. Alors, comment livrer des échantillons dans ce cas? Les règles sont les suivantes:

  • Si vous devez passer un test d'urine pour la diastase dans le volume d'une miction unique, vous ne devez prendre que la partie centrale. Dans le même temps, il est important de ne collecter que l'urine du matin.
  • Au cas où la soi-disant urine quotidienne est nécessaire, la procédure de collecte est effectuée différemment et prend beaucoup plus de temps. Alors, comment passer cette analyse? Immédiatement après votre réveil, vous devez vous rendre aux toilettes, puis commencer à signaler une période de 24 heures. Ensuite, vous devez collecter la totalité de l'urine à chaque miction. Pour le stockage et la collecte des déchets, il est nécessaire de préparer à l'avance un récipient stérile d'un volume suffisant. Gardez le liquide dans un endroit sombre et frais. Ensuite, vous devez mélanger l'urine, puis en verser une portion dont le volume n'excède pas 500 ml dans un récipient stérile et faire passer l'urine à des fins d'analyse. La procédure de collecte est terminée.

Pour que le résultat montre les valeurs correspondant à la situation réelle, il faut abandonner l'utilisation des médicaments diurétiques, ainsi que la consommation de boissons aux propriétés appropriées, au moins un jour avant l'étude.

Effectuer des recherches

Pour déterminer la diminution ou l'augmentation de la diastase dans l'urine, un ensemble de manipulations est effectué dans des conditions de laboratoire stériles. La procédure est assez longue, progressive et implique l'utilisation obligatoire de diverses substances chimiques - réactifs. Les actions d'un spécialiste, qui durent une heure ou plus, sont soumises à un algorithme strict:

  1. Tout d'abord, des manipulations sont effectuées, notamment le mélange séquentiel de l'urine avec une solution saline et de l'amidon. Pour activer l'action de l'enzyme, c'est-à-dire directement la diastase, un chauffage et un refroidissement séquentiels de la solution résultante sont nécessaires. L'étude nécessite l'utilisation de quinze tubes stériles.
  2. Pour la terminaison de l'enzyme nécessite un refroidissement brutal, suivi de l'ajout à la solution résultante.

Il convient de noter que, sur la base des résultats obtenus, seuls des indicateurs tels qu'une diastasis réduite ou augmentée peuvent être déterminés, le spécialiste qui effectue l'analyse ne pose pas de diagnostic préliminaire.

Résultats de décodage

L'interprétation des résultats obtenus est effectuée exclusivement par un médecin. Le non significatif de 1 à 10 unités / l, une erreur des valeurs reçues est autorisée. Après avoir uriné à la diastase, le patient peut voir les indicateurs suivants:

  • À partir de 128 unités / l. Le plus souvent, ces indicateurs indiquent des violations mineures du pancréas. En règle générale, si une telle quantité de diastase est observée dans l'urine donnée, cela peut indiquer des processus inflammatoires au début de son apparition. De plus, des résultats faussement positifs peuvent être obtenus. Pourquoi est-ce que cela se passe? Des tests de mauvaise qualité chez un patient qui a uriné peuvent être le résultat de la consommation d'aliments, de médicaments et d'alcool malsains.
  • Si les valeurs s'écartent significativement de la moyenne et vont de 512 unités / l, cela est généralement le résultat de processus inflammatoires locaux, d'un gonflement des tissus muqueux et d'une perturbation significative de l'activité du pancréas. Comme la diastase dans l'urine n'est pas la seule méthode sur laquelle il est permis d'établir un diagnostic, le patient doit faire l'objet d'études supplémentaires.
  • Si les indicateurs sont nettement supérieurs à la norme de la diastase urinaire et sont supérieurs à 1024 unités / l, il s'agit d'un signe extrêmement alarmant pouvant indiquer la présence de processus inflammatoires aigus. Il est important de savoir que de tels troubles du pancréas résultent de processus inflammatoires persistants.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution

Si les valeurs de diastase dans l'urine sont augmentées, cela peut être attribué au nombre de signes avant-coureurs indiquant le développement de maladies du pancréas.

Les causes principales pouvant entraîner des résultats médiocres peuvent être les suivantes:

  1. Insuffisance rénale, insuffisance rénale.
  2. Pancréatite
  3. Cholécystite.
  4. Fonctionnement déficient du foie et du pancréas en raison de la consommation prolongée de grandes quantités de boissons alcoolisées.
  5. Appendicite aiguë, péritonite.
  6. Processus inflammatoire aigu pouvant affecter la cavité buccale, les organes du tube digestif.
  7. Oreillons
  8. Le diabète.

En outre, l'analyse de la diastase peut montrer des indicateurs nettement inférieurs à la norme. Dans ce cas, nous pouvons parler du développement des pathologies suivantes: blocage des canaux, à travers lequel la bile est extraite; intoxication prolongée du corps avec de l'alcool ou diverses drogues psychotropes; si le patient est obligé de prendre des médicaments puissants, cela peut également affecter la qualité des résultats obtenus; hépatite et autres lésions hépatiques graves; toxicose précoce ou tardive de la période de gestation, survenant sous forme sévère.

En cas de suspicion de développement de certaines maladies, le médecin peut recommander au patient de se soumettre à des procédures de diagnostic supplémentaires qui permettront d'évaluer de manière complète et objective son état de santé. En règle générale, pour établir un diagnostic, des analyses d'urine et de sang générales sont nécessaires, ainsi que l'utilisation de méthodes telles que l'échographie et la radiographie. Il convient de rappeler que la désignation de l'option de traitement optimal n'est possible qu'après avoir subi des procédures de diagnostic complexes, qui sont d'ailleurs recommandées tous les ans pour les patients atteints de formes chroniques de maladies du pancréas et du foie.

Diastase dans l'analyse d'urine - causes d'anomalies

Les problèmes du pancréas sont très souvent accompagnés de douleurs sévères et d'un malaise général.

Pour le traitement de la pathologie, ainsi que pour évaluer l'état et le fonctionnement de cet organe important, les médecins prescrivent un test de diastase dans l'urine.

Diastase urinaire - qu'est-ce que c'est?

La diastase (amylase ou alpha-amylase) est une enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires.

Sa tâche principale est de décomposer les glucides complexes - avec son aide, ils se décomposent en sucres simples qui sont facilement absorbés par le corps.

Cette enzyme importante vous permet de détecter rapidement les processus pathologiques en analysant le niveau de sa concentration dans les urines: plus le contenu en amylase est élevé, plus la probabilité de diagnostiquer un processus inflammatoire aigu ou chronique, tel que la pancréatite, est élevée.

Diastase urinaire - normale

Une augmentation ou une diminution de la concentration d'amylase dans l'urine sert de marqueur informatif lors de l'examen d'un patient et de l'établissement d'un diagnostic.

Cette analyse, associée à d’autres études (évaluation des paramètres sanguins de laboratoire, des ultrasons), permet à la fois de diagnostiquer les processus pathologiques du pancréas et des glandes salivaires, ainsi que de corriger l’évolution du traitement pour les maladies détectées plus tôt.

La diastase urinaire est étudiée si les symptômes suivants sont présents:

  • douleurs de la ceinture dans le haut de l'abdomen irradiant vers le dos;
  • nausée, manque d'appétit, vomissements;
  • fièvre contre les nausées et le malaise général;
  • douleur et gonflement des glandes salivaires (parotide).

La toux, la prise de certains groupes de médicaments (diurétiques, hormonaux, pantézocine, corticostéroïdes), la grossesse, la pénétration de corps étrangers dans l'échantillon d'urine, la consommation d'alcool avant le test de dépistage peuvent affecter la précision du résultat.

Il n'existe pas de classification unique des indicateurs pour la norme de la diastase, car différents laboratoires utilisent différentes méthodes et différents réactifs pour l'analyse.

Les plus courants sont les indicateurs de l'amylase, évalués en UA par litre ou en UA par heure.

Tableau - limites de référence des valeurs d'activité de la diastase.

Diastasis urinaire: normal chez l'adulte

La concentration en alpha-amylase ne dépend pas du sexe du patient, de l'heure de la journée et du repas.

L'activité de la diastase du nouveau-né n'a pas de valeur diagnostique car son indice au cours des premiers mois de la vie est plutôt faible et n'atteint un niveau informatif qu'à l'âge de 1 an.

Lors du déchiffrement du test de diastase dans l'urine, il convient également de prendre en compte le fait que l'activité de cette enzyme peut changer au cours de la journée. Par conséquent, pour obtenir un effet diagnostique accru, il est recommandé d’utiliser le matériel quotidien ou de réexaminer l’urine collectée en 2 heures.

Une diminution ou une augmentation de l'activité de l'amylase est un symptôme d'un certain nombre de maladies.

Cette analyse est principalement attribuée lors de l’évaluation de l’état du pancréas. C'est une pancréatite qui peut provoquer un indice de diastase urinaire élevé dans plusieurs (évolution chronique de la maladie) ou 5 à 10 fois (sous forme aiguë).

IMPORTANT! La concentration d'amylase dans l'urine peut rester assez élevée pendant 2 semaines après une crise de pancréatite aiguë.

Analyse d'urine pour la diastase: un algorithme de collecte de biomatériau

Le taux d'amylase dans le sang et dans l'urine est normalement assez faible, tandis que la concentration de diastase dans l'urine est proportionnelle aux indicateurs dans le plasma sanguin.

Par conséquent, une augmentation de l'amylase dans les urines indique directement une augmentation de cet indicateur dans le sang.

La livraison de l'urine pour évaluer l'activité de l'amylase doit être effectuée conformément à certaines règles de préparation de l'analyse (sans préparation - en cas d'urgence).

  • Tout d'abord, un jour avant le test, vous devez renoncer à l'alcool.
  • Deuxièmement, clarifier avec le médecin traitant la nécessité d'une cessation temporaire du traitement, ce qui peut fausser les résultats de l'analyse.
  • Troisièmement, assurer un apport suffisant de liquide dans le corps pour empêcher l’apparition de valeurs excessives d’amylase.

La collecte du matériel, qui peut être effectuée pendant 2 heures (une seule portion d’urine) ou 24 heures (urine quotidienne), a aussi ses caractéristiques propres sous la forme:

  • procédures d'hygiène préalables obligatoires;
  • en utilisant des récipients stériles spéciaux ou des récipients préparés et nettoyés avec une solution de soude;
  • prévention de la présence de particules étrangères à l'intérieur du conteneur, notamment cheveux, fèces, saignements, etc.
  • livraison rapide du matériel au laboratoire.

Comme l'analyse peut être utilisée une seule fois ou par l'urine quotidienne, la collection de matériel comporte certaines caractéristiques:

  1. pour prélever une seule portion, il est recommandé d'utiliser l'urine du matin (miction moyenne);
  2. Pour collecter la portion quotidienne d'urine, il est nécessaire de vider la vessie le matin, puis de commencer à compter les 24 heures. En outre, toute l’urine doit être collectée dans un grand récipient stérile, jusqu’à 3-4 litres. Vous pouvez stocker le contenant toute la journée dans la chambre et au réfrigérateur (plage de température admissible comprise entre +2 et +25 ° C). Une fois la collecte terminée, le liquide doit être mélangé, le volume total mesuré et versé dans un récipient stérile contenant jusqu'à 50 mg d'urine pour expédition au laboratoire.

Il n’est pas nécessaire d’apporter toute l’urine quotidienne au laboratoire: c’est suffisant sur le conteneur contenant la petite quantité sélectionnée de biomatériau pour indiquer le temps total de collecte de l’urine et le volume total collecté au cours de cette période.

Diastase urinaire normale chez la femme

Les valeurs normales d'amylase chez les femmes de moins de 60 ans correspondent aux indicateurs masculins et peuvent varier entre 20 et 125 U / l.

L’analyse de la diastase dans l’urine chez la femme peut varier légèrement en fonction de l’âge et des caractéristiques du corps:

  • augmentation de la performance peut être observée chez les personnes âgées (à partir de 60 ans), ainsi que dans le contexte de changements hormonaux;
  • une diminution du taux d'amylase peut survenir dans le contexte d'une gestose précoce pendant la grossesse.
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Analyse dans les laboratoires fédéraux

L’analyse de la diastase dans l’urine peut être prescrite lors de l’admission à l’hôpital s’il existe des symptômes appropriés.

Vous pouvez également surveiller les performances de cette enzyme afin de prévenir le développement de nombreuses pathologies du pancréas en contactant des laboratoires spécialisés: Invitro, Hemotest, KDL.

Un vaste réseau de ces centres de laboratoire, l'utilisation de bases technologiques innovantes, l'utilisation d'équipements modernes et l'introduction de nouvelles méthodes de recherche de biomatériaux vous permettent d'obtenir rapidement et à un coût abordable (dans les 350 roubles) un résultat d'analyse fiable et informatif.

Pourquoi une diastasis urinaire peut-elle être élevée?

Une déviation par rapport aux indicateurs standard de concentration de diastase urinaire peut indiquer la présence d’un certain nombre de maladies:

  • une pancréatite;
  • cholécystite;
  • la péritonite;
  • le diabète;
  • dysfonctionnement rénal;
  • appendicite aiguë;
  • processus inflammatoires localisés dans la région de la bouche, des intestins ou des organes du système reproducteur;
  • oncologie;
  • intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
  • les oreillons;
  • sialadénite.

Les taux réduits d’amylase qui apparaissent à l’arrière-plan ne sont pas moins instructifs pour le diagnostic:

  • pancréatite chronique;
  • l'hépatite;
  • Toxicose précoce lors du port d'un enfant.

Une diminution du taux d'amylase peut également provoquer une ablation chirurgicale du pancréas, un traumatisme péritonéal, la présence d'une maladie génétique - la fibrose kystique.

L'obtention des résultats de l'analyse de la diastase dans l'urine ne permet pas au patient de déchiffrer par lui-même. Evaluer les déviations des indicateurs, tirer des conclusions et prescrire le traitement nécessaire ne peut être que des spécialistes médicaux hautement qualifiés, qui peuvent également demander un examen complémentaire (prise de sang biochimique, échographie de la cavité abdominale, analyse de la masse fécale, etc.).

Une approche globale du diagnostic sert de garantie de l'exactitude de la définition de la maladie, de l'évaluation de sa gravité (phase aiguë ou période chronique) et du choix d'un schéma thérapeutique adéquat.

Analyse d'urine pour la diastase

Les glandes endocrines du corps humain produisent de nombreuses enzymes qui assurent son fonctionnement ininterrompu dans toutes les fonctions nécessaires. Le processus digestif est assez long et complexe et ne commence pas dans l'estomac lui-même, mais beaucoup plus tôt, c'est-à-dire lorsque la nourriture pénètre dans la cavité buccale.

Plusieurs enzymes digestives, notamment l'alpha-amylase, principalement produite par le pancréas et les glandes salivaires, sont responsables du stade initial de la dégradation des aliments. Sa principale fonction est la décomposition des glucides en oligosaccharides simples. L'enzyme est dans la cavité buccale et la séparation d'aliments au stade primaire dépend de son efficacité.

Si les enzymes et, en particulier, l'amylase, ne suffisent pas, le processus de digestion connaît dès le début des difficultés, de sorte que toutes les étapes ultérieures seront difficiles, ce qui conduira tôt ou tard au développement de diverses maladies. Pour étudier de tels écarts, l’urine du patient est traitée avec une diastase (enzymes pancréatiques), méthode de diagnostic rapide et simple.

Détails sur la diastase

L'alpha-amylase est l'une des enzymes digestives les plus importantes incluses dans la diastase, qui décompose l'amidon en glucides simples. Sa synthèse se produit également dans l'intestin grêle et chez la femme dans les ovaires. L'amylase se trouve dans la salive et le processus digestif commence donc précisément sous son influence.

Fait historique! L'amylase a été découverte en 1833 par un chimiste français, Anselm Payen, lorsqu'il a décrit pour la première fois la diastase (un mélange d'enzymes), qui divisait l'amidon en maltose. Selon d'autres sources, l'amylase aurait été découverte par K. S. Kirchhoff, académicien de l'Académie scientifique de Saint-Pétersbourg en 1814.

C'est l'amylase qui provoque l'apparition d'un goût sucré avec une longue mastication de produits contenant de l'amidon (pommes de terre, riz), mais sans ajout de sucre. En même temps, l'activité de cette enzyme dans l'urine est directement liée à l'activité dans le sérum. Par conséquent, pour en étudier le contenu, une analyse de la diastase dans l'urine est effectuée.

Par le nombre d'enzymes présentes dans le matériel de test, le médecin réussit à tirer des conclusions sur l'état fonctionnel du pancréas et à détecter la présence de pathologies, en particulier de pancréatite. Avec le reste des enzymes impliquées dans les processus digestifs, la diastasis pénètre dans l'estomac, puis dans l'intestin. Elle est ensuite absorbée dans le sang, après quoi elle est absorbée par les reins et excrétée par l'urine.

Normalement, une petite quantité d’enzymes du pancréas et des glandes salivaires circule dans le sang (ceci est dû au renouvellement cellulaire). Mais lorsque le pancréas est endommagé, ce qui est le plus souvent associé au développement de la pancréatite, ou lorsque la glande est bloquée par une pierre ou un néoplasme, les enzymes commencent à pénétrer dans le sang, puis dans l'urine en plus grande quantité. Ceci constituait la base de l'étude.

De plus, étant donné que, par exemple, l'amylase est produite par les glandes salivaires, son activité accrue dans l'urine peut être causée par les pathologies de ces organes. En tout état de cause, ces modifications ne doivent pas être négligées, mais au contraire, le patient devra subir un examen complet.

Quand l'examen est-il indiqué?

Les raisons pour lesquelles peuvent être attribués à l'analyse de la diastase, beaucoup, et les plus fréquentes d'entre elles sont:

  • pancréatite ou diabète suspecté;
  • autres pathologies du pancréas;
  • dommages aux glandes parotides;
  • la présence d'infections bactériennes ou virales aiguës;
  • épidémie de parotidite (oreillons), hépatite;
  • lésions hépatiques toxiques dues à l'alcoolisme.

En outre, la définition de diastase dans les urines est prescrite en présence de douleurs abdominales aiguës chez les adultes et les enfants, ce qui aide les médecins à diagnostiquer rapidement et à prescrire un traitement approprié.

Comment prendre une analyse

Beaucoup d'enzymes impliquées dans la digestion peuvent changer de concentration tout au long de la journée. Les médecins recommandent donc de prélever l'urine pour la diastase le matin. Afin de bien prélever un échantillon d’urine, vous devez au préalable consulter votre médecin ou votre infirmière pour connaître la complexité de l’échantillonnage de biomatériaux. Parallèlement, dans chaque laboratoire, une brochure contenant un algorithme de collecte de l’urine à des fins d’analyse doit être fournie.

Premièrement, un récipient stérile doit être acheté dans une pharmacie spécialement adaptée à cet usage. Bien sûr, vous pouvez utiliser le récipient en verre habituel, mais vous devez ensuite le laver et le stériliser à fond pour qu’aucune impureté n’y pénètre. Deuxièmement, dans les 24 heures, essayez de minimiser le stress physique et psycho-émotionnel.

Troisièmement, exclure la consommation d’alcool et de médicaments diurétiques pendant la journée, après avoir au préalable consulté le médecin. Quatrièmement, la veille de l'étude, évitez de manger des aliments pouvant changer la couleur de l'urine (carottes, betteraves, myrtilles, etc.), ainsi que des aliments salés, épicés et épicés.

Dans la plupart des cas, les médecins recommandent de laisser passer l'urine tiède, c'est-à-dire que le patient devra garder à la maison les toilettes des organes génitaux et que le biomatériau devra être collecté dans un local spécialement aménagé du laboratoire. Parfois, selon les preuves, il est recommandé de prendre l'urine froide, la clôture peut être faite à la maison.

Dans certaines situations, il peut être nécessaire de collecter l'urine pendant la journée ou, par exemple, pas le matin, mais à une heure différente de la journée. Tout cela sera décidé par le médecin traitant en fonction des symptômes et des antécédents du patient. Pour une analyse standard de la diastase, quelques milligrammes d’urine suffisent, l’essentiel étant que la personne qui les prélève respecte scrupuleusement toutes les règles nécessaires.

Étant donné que les substances biologiquement actives qui composent la diastase se trouvent également dans le sang, il est possible d'analyser ce fluide corporel. Mais, en règle générale, il y a généralement assez d'urine pour le diagnostic initial et si cette étude révèle des anomalies, la prochaine étape sera l'étude de la diastase dans le sang.

Si le patient est diagnostiqué avec une pancréatite aiguë, son urine sera examinée plusieurs fois par jour, à environ 3 heures d'intervalle. De ce fait, il sera possible de surveiller en permanence l’état du patient si sa santé ou sa vie future sont en danger.

Interprétation du matériel d'étude

Le décodage des données doit être effectué par un médecin expérimenté, de préférence en endocrinologie ou en gastroentérologie. Dans ses conclusions, il s'appuie sur les normes généralement acceptées, qui présentent de petites différences pour différentes catégories d'âge. Dans ce cas, le taux de diastase dans l'urine chez les femmes et les hommes du même âge ne sera pas différent.

Chez les adultes âgés de 17 à 56 à 60 ans, le taux de diastasis dans l’urine est de 10 à 124 u / l. Alors que le taux chez les adultes plus âgés se situera dans une fourchette de 25 à 160 U / L. Pour les enfants, ce chiffre est compris entre 10 et 64 unités / l. Toutes les valeurs supérieures ou inférieures aux limites spécifiées seront considérées comme des écarts et, selon toute vraisemblance, des enquêtes supplémentaires seront nécessaires.

Augmentation des valeurs

Les taux les plus élevés de diastase dans l'urine sont observés dans les cas de pancréatite aiguë ou d'inflammation du pancréas, avec formation d'un kyste ou dans les premiers stades du processus malin. Dans le diagnostic de ces pathologies, les paramètres de la diastase jouent un rôle important: ils permettent d'identifier les maladies à un stade précoce.

Par exemple, en cas de pancréatite ou de tumeur, l'indicateur peut être augmenté à 128–256 U / l, ce qui indique immédiatement au médecin la présence d'un processus pathologique dans les tissus de l'organe. L'augmentation des valeurs, mais pas plus de 10 fois, est souvent observée dans l'inflammation des glandes salivaires, à l'origine de la parotidite, ainsi que dans la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).

Et les indicateurs de diastase dans les pathologies aiguës des reins infectieux, tels que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, pouvant entraîner une insuffisance rénale réversible, augmentent également. En cas d'insuffisance rénale irréversible, les indicateurs de diastase urinaire sont toujours élevés.

Les causes moins courantes d'augmentation des valeurs des enzymes digestives sont les suivantes:

  • Pancréatite chronique: au début, les indices augmentent modérément, mais ils peuvent ensuite revenir à la normale lorsque les tissus pancréatiques sont affectés.
  • blessures (choc, contusion) du pancréas;
  • tumeurs malignes;
  • blocage du canal par une pierre, cicatrice;
  • péritonite aiguë, appendicite;
  • perforation (perforation) des ulcères d'estomac;
  • acidocétose diabétique (décompensation du diabète sucré);
  • chirurgie des organes abdominaux;
  • grossesse tubaire avortée;
  • obstruction intestinale;
  • rupture d'anévrisme aortique.

En plus de ce qui précède, une augmentation significative des taux de diastase peut être observée pendant la grossesse, en cas de toxicose, ainsi que chez les personnes souffrant d’alcoolisme.

Décliner

Les causes de l'activité de la diastase urinaire diminuent:

  • insuffisance pancréatique;
  • ablation du pancréas, hépatite sévère;
  • thyrotoxicose, intoxication du corps;
  • la fibrose kystique (fibrose kystique) est une maladie grave des glandes endocrines, déterminée génétiquement;
  • La macroamylasémie est un trouble métabolique rare et bénin, dans lequel l'amylase se lie à de grosses molécules de protéines dans le plasma, de sorte qu'elle ne peut pas pénétrer à travers les glomérules.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat de l'étude?

Les données obtenues peuvent être affectées par la prise de certains médicaments tels que les hormones corticostéroïdes, les anticoagulants et les diurétiques (furosémide), l’ibuprofène, le captopril et les analgésiques narcotiques. En outre, une augmentation des valeurs de diastase peut être observée chez les femmes enceintes à n’importe quelle période de la gestation, ce qui est associé à un réarrangement général des niveaux hormonaux.

De plus, l'utilisation de boissons contenant de l'alcool à la veille de l'étude peut affecter les données d'analyse, car ses composants ont un effet néfaste sur les cellules du pancréas, les détruisant. À cet égard, les enzymes sont libérées dans la circulation sanguine, puis transportées dans l'urine. Parfois, l'ingestion de salive dans l'échantillon peut entraîner des résultats peu fiables, par exemple, lorsque vous parlez, éternuez ou toussez près d'un récipient ouvert contenant de l'urine.

L'examen radiologique récent de la voie biliaire, à l'aide d'un agent de contraste, peut affecter l'étude. Le deuxième nom de ce diagnostic ressemble à une cholangiographie rétrograde étopique.

Pour les patients Un test d’analyse d’urine pour la diastase est un moyen rapide de vérifier si tout est en ordre avec le pancréas et les glandes salivaires. L'essentiel est de bien vous familiariser avec toutes les subtilités d'une étude et de la préparation de celle-ci, afin de prendre en compte tous les points susceptibles de générer des résultats peu fiables.

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