Acétone dans l'analyse d'urine chez un enfant

L'acétone dans l'urine d'un enfant (cétonurie ou acétonurie) est une affection assez courante. Il peut se développer dans le contexte de troubles métaboliques temporaires chez des enfants en bonne santé et à la suite de maladies chroniques de gravité variable (par exemple, le diabète).

Cependant, quelle que soit l’étiologie des facteurs responsables de la cétonurie, cette affection est très dangereuse pour le corps de l’enfant. Les manifestations pathologiques sans la fourniture de soins médicaux rapides et adéquats peuvent rapidement s'aggraver, jusqu'à l'apparition du coma et même de la mort.

Le mécanisme de l'acétonurie chez les enfants

L'acétone accrue dans l'urine d'un enfant résulte de l'acétonémie (acidocétose) - accumulation de corps cétoniques (acétone, acide acétoacétique et acide bêta-hydroxybutyrique) dans le sang. Avec l'augmentation de la concentration de cétones dans le sang, les reins commencent à les éliminer fortement du corps afin de réduire leurs effets toxiques. Par conséquent, dans l'urine et la teneur en corps cétoniques est élevée, l'acétonurie étant référée à des termes de laboratoire plutôt qu'à des termes cliniques.

Du point de vue de ce dernier, l'acétonurie est une conséquence de l'acétonémie. Chez les enfants, ces troubles sont souvent dus au fait que certains organes n'ont pas encore eu le temps de se développer suffisamment pour remplir leurs fonctions fondamentales. Pour comprendre le tableau complet du développement de la cétonurie, il est important de savoir où et comment l'acétone pénètre dans le sang et quels sont les dangers d'une augmentation de sa concentration chez les enfants. Normalement, l'enfant ne devrait pas avoir d'acétone dans les urines.

Les cétones apparaissent comme un produit intermédiaire en violation des processus métaboliques - lorsque le glucose est synthétisé par les protéines et les lipides (graisses). Le glucose (sucre) - la principale source d’énergie du corps humain. Il est synthétisé à partir des glucides facilement digestibles contenus dans les aliments ingérés. Sans une quantité suffisante d'énergie, les cellules ne peuvent pas fonctionner normalement (c'est particulièrement le cas pour les tissus nerveux et musculaires).

Et cela signifie que si, pour une raison quelconque, le taux de glucose sanguin diminue, le corps est obligé de l'obtenir de ses propres réserves, en séparant les lipides et les protéines. Ce processus est pathologique et s'appelle la gluconéogenèse. Avec une capacité suffisante du corps à utiliser les corps cétoniques toxiques, résultant de la dégradation des protéines et des lipides, ils n’ont pas le temps de s’accumuler dans le sang.

L'acétone est oxydée dans les tissus en composés inoffensifs, puis excrétée du corps humain avec l'urine et l'air expiré. Dans les cas où les corps cétoniques sont formés plus rapidement que ce que le corps utilise et élimine, leur effet toxique constitue un danger pour toutes les structures cellulaires. Tout d’abord, le système nerveux (en particulier le tissu cérébral) et le système digestif souffrent d’irritation du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) due à une intoxication qui conduit à des vomissements.

À la suite de ces troubles, les enfants perdent beaucoup de liquide - avec l'urine, les vomissures et l'air expiré. Cela provoque d'autres troubles métaboliques et des changements dans l'environnement sanguin en acide, autrement dit, une acidose métabolique se produit. Le manque de soins médicaux adéquats mène au coma et l'enfant peut mourir d'insuffisance cardiovasculaire ou de déshydratation.

Raisons

Les parents sont importants pour savoir pourquoi les enfants peuvent développer une cétonurie, ainsi que les principales caractéristiques de cette maladie. Cela les aidera à temps à reconnaître les manifestations initiales de la pathologie et à prendre les mesures appropriées pour l'éliminer. Ainsi, les principales raisons de l'augmentation des cétones dans le sang et, par conséquent, dans l'urine chez les enfants sont les suivantes.

Diminution de la glycémie:

  • manque de glucides facilement digestibles dans le régime - avec de longs intervalles entre les repas, un régime déséquilibré ou strict;
  • réduction de la fonction de traitement des glucides due à un déficit en enzymes ou à leur capacité;
  • augmentation du coût du sucre dans le corps - traumatismes, chirurgie, stress, rechute d'une maladie chronique, infection, effort mental et physique.

Consommation excessive de protéines et de graisses avec de la nourriture ou en raison d'un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, entraînant une perturbation de leur traitement. Cela nécessite que l'organisme crée les conditions d'une utilisation intensive des protéines et des lipides, en recourant à la gluconéogenèse. Le diabète sucré est attribué à une cause distincte, ce qui entraîne une teneur élevée en corps acétoniques, appelée acidocétose diabétique.

Cette pathologie se développe à la suite d'un déficit en insuline, lorsque des taux de glucose normaux ou élevés ne peuvent pas être absorbés en raison d'un dysfonctionnement du pancréas. Il convient de noter qu’à la température observée chez l’enfant pendant longtemps, une augmentation du taux d’acétone dans le sang et l’urine peut souvent être constatée. Ensuite, un tableau des valeurs de glycémie normales chez les enfants d'âges différents.

L’acétonémie chez l’enfant se manifeste souvent par un complexe de certains symptômes, appelé crise acétonémique (AK). Si de telles conditions sont répétées deux fois ou plus, le diagnostic de syndrome acétonémique (SA) est alors établi. En fonction des facteurs conduisant à une augmentation de l'acétone dans le sang, des locuteurs primaires et secondaires sont isolés.

Ce dernier se développe à la suite de l'apparition de maladies telles que:

  • pathologies à caractère infectieux caractérisées par une forte fièvre et des vomissements (grippe, mal de gorge, ARVI, infection intestinale);
  • somatique (maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, des reins, thyrotoxicose, anémie, diabète, etc.);
  • blessures graves résultant d'une blessure, d'une intervention chirurgicale.

Alors que la primitive AS est le plus souvent observée chez les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique (NAD), également appelée urate. NAD n'est pas considéré comme une maladie - c'est une sorte d'anomalie du développement de la constitution, accompagnée d'une prédisposition à la survenue de réactions pathologiques à l'environnement extérieur.

Avec cette déviation, il y a excitabilité excessive, changement dans le métabolisme des protéines et des lipides, ainsi qu'un déficit en enzymes. En règle générale, les enfants présentant une diathèse de l'acide urique se caractérisent par une maigreur, une mobilité et une excitabilité élevées. Dans le même temps, il est souvent en avance sur ses pairs en développement intellectuel.

Leur état émotionnel est plutôt instable et est souvent associé à une énurésie (miction incontrôlée) et à un bégaiement. Les changements pathologiques dans les processus métaboliques chez les enfants atteints de NAD entraînent des douleurs douloureuses aux articulations et aux os, ainsi que dans l'abdomen. Certains effets externes peuvent provoquer une AK chez un enfant présentant une diathèse de l'acide urique:

  • alimentation déséquilibrée ou inappropriée;
  • stress nerveux, peur, douleur;
  • excès d'émotions positives;
  • long séjour au soleil;
  • activité physique.

Pourquoi les enfants sont-ils plus susceptibles au développement de pathologies?

L'acidocétose non diabétique est une pathologie, qui est principalement observée chez les enfants de 1 an à 11-13 ans. Après tout, toutes les personnes, quel que soit leur âge, sont exposées à des infections et à d’autres maladies, ainsi qu’à diverses blessures. Mais en même temps, chez les adultes, la cétonémie et ses conséquences, la cétonurie ne survient généralement que comme une complication du diabète sucré au stade de la décompensation.

À la suite des recherches, il s’est avéré que ce phénomène était dû aux caractéristiques physiologiques du corps de l’enfant, qui devenaient un facteur provoquant le développement de l’acidocétose.

  • Premièrement, l'enfant grandit et bouge beaucoup, ce qui nécessite beaucoup plus d'énergie qu'un adulte.
  • Les enfants ne forment pas suffisamment de réserves de glucose sous forme de glycogène, alors que chez l'adulte, leur quantité permet au corps d'attendre calmement les moments défavorables.
  • Dans l'enfance, il existe une déficience physiologique en enzymes qui assurent le processus d'utilisation des corps cétoniques.

Dans la plupart des cas, les épisodes de syndrome acétonémique cessent de gêner l'enfant au début de la puberté, vers l'âge de 12 ans.

Symptômes de l'acétonurie

Les symptômes de cette maladie peuvent se développer très rapidement, voire dans certains cas très rapidement. Le plus souvent cela se produit:

  • vomissements fréquents et indomptables, en particulier en réaction à un apport hydrique ou à un aliment quelconque;
  • douleur dans l'abdomen de nature spastique;
  • fièvre
  • une augmentation de la taille du foie.

Il y a également des signes de déshydratation et d'intoxication - sécheresse et pâleur de la peau, diminution de la quantité d'urine excrétée, faiblesse, langue fourchue et rougissement des joues. Ensuite, peuvent apparaître les symptômes d’une perturbation du système nerveux central: au début de la cétonémie, il ya excitation qui cède rapidement la place à la faiblesse, à la léthargie, à la somnolence. Une telle condition peut évoluer dans le coma et dans certains cas, un syndrome convulsif se développe.

Mais le tout premier symptôme auquel les parents et les proches doivent prêter attention est, bien sûr, l’odeur d’acétone par la bouche, de vomissures et d’urine sécrétée. L'odeur des corps cétoniques est assez particulière - elle a un arôme sucré-acidulé sucré, ressemblant à un fruité, et plus précisément à des pommes pourries.

L'odeur est très forte et est immédiatement détectée au contact de l'enfant, mais elle est parfois à peine perceptible, même si l'état du bébé est plutôt lourd et que la plupart des signes d'acétone sont visibles sur le visage.

La cétonurie est notée dans l'analyse de l'urine, dans la biochimie sanguine, une diminution de la concentration en glucose et en chlorures, une augmentation du taux de cholestérol et de lipoprotéines et une acidose. Dans ce cas, dans l'analyse générale du sang, on déterminera une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et une augmentation du nombre de leucocytes. Lorsqu’un AS secondaire se produit, les symptômes de la maladie sous-jacente s’associent aux signes d’une véritable cétonémie.

La kétonurie peut être déterminée à la maison en appliquant des bandelettes réactives spéciales. La bandelette est immergée dans un récipient stérile contenant de l’urine, puis la teinte obtenue est comparée à l’échelle de couleur imprimée sur l’emballage. Avec un léger excès de cétones, sa couleur devient rose et, à fort taux, sa nuance se rapproche du violet.

Comment éliminer les cétones de l'urine

S'il y a des signes d'acétonémie pour la première fois, ce qui signifie également acétone, il est nécessaire d'inviter un médecin ou de se rendre à la clinique pour obtenir des conseils. Selon la gravité de l'état du patient, un traitement ambulatoire ou une hospitalisation sera prescrit. Si le bien-être du bébé permet que le traitement soit effectué à la maison, le médecin expliquera en détail ce que les parents devraient faire pour aider son corps à se débarrasser des toxines.

Dans les situations où les enfants ont un tel diagnostic, les proches eux-mêmes font souvent rapidement face à leurs manifestations à la maison. Et seulement dans des situations particulièrement difficiles, ils ont recours à une assistance médicale qualifiée, ce qui implique une étude corporelle complète et la prescription d'un traitement complexe. Les mesures thérapeutiques sont développées dans deux directions: le débit d’acétone le plus rapide et la reconstitution du taux de glucose.

Pour combler le manque de glucose, les enfants reçoivent une boisson sucrée. Il peut s'agir de thé, d'une compote de fruits secs, d'une solution de glucose à 5%, ainsi que d'une solution de sel et d'eau «Regidron». Pour minimiser l'envie émétique de l'enfant arrosé d'une cuillère à café toutes les quelques minutes. Pour éliminer l'acétone, les enfants reçoivent un lavement nettoyant (parfois même à intervalles réguliers), et les entérosorbants sont des toxines prescrites. Ceux-ci incluent: "Enterosgel", "Polisorb", "Smekta".

Boire beaucoup d'eau augmentera le volume d'urine, ce qui contribuera également à réduire la concentration de cétones. Par conséquent, l'effet optimal est observé avec l'alternance de boisson sucrée avec de l'eau minérale bouillie ou alcaline ordinaire, ainsi que de l'eau de riz. Le pédiatre bien connu et présentateur Komarovsky dit qu'il n'est pas nécessaire de forcer l'enfant à manger, mais vous devez veiller à ce qu'il n'ait pas faim.

Si un enfant ne refuse pas de manger, il est préférable de lui donner un aliment glucidique facile à digérer: flocons d'avoine ou semoule liquides, purée de pommes de terre, soupe de légumes, pomme au four. En cas d'état grave du patient, ils sont hospitalisés et suivent un traitement par perfusion, ce qui implique l'introduction de solutions médicales par goutte-à-goutte intraveineux.

Prévention

Après que le bébé se soit débarrassé des signes de AK, il est nécessaire de créer des conditions pour que cet état ne se reproduise plus. Si la cétonurie a été détectée pour la première fois, le pédiatre recommandera un diagnostic complet du sang et de l'urine et veillera à ce qu'une échographie du pancréas et du foie soit prescrite. Si de telles crises se produisent fréquemment, le mode de vie du bébé devrait être corrigé et les principales composantes de son régime alimentaire devraient être réexaminées.

Pour un enfant sujet à la cétonurie, il est important de bien dormir et dormir, ainsi que de faire de l'exercice en plein air régulièrement. Les enfants avec OVER doivent limiter la visualisation à la télévision et ne pas autoriser la lecture sur un ordinateur. Des charges mentales excessives et un entraînement sportif actif ne sont pas souhaitables. La meilleure option pour ces enfants sera des visites régulières à la piscine.

Ne pas oublier le régime constant, qui limite complètement la prise de nourriture, en augmentant la concentration des corps cétoniques. Ce sont des viandes grasses, des bouillons forts, des viandes fumées, des plats marinés, etc. Dans le régime alimentaire devrait être facilement assimilables glucides digestibles en quantités modérées - sucre, miel, fruits, confiture. Avec le syndrome d'acétonémie secondaire (par exemple, lorsque des crises se développent avec chaque maladie du SRAS), il est nécessaire de traiter non seulement la maladie, mais également d'observer attentivement le schéma de traitement prolongé avec l'introduction de la quantité de sucre requise.

L'acétone dans l'urine d'un enfant - qu'indique la présence de cétones?

L'acétone dans l'urine d'un enfant peut apparaître pour diverses raisons. Cette condition a souvent un lien avec l'état physiologique du corps, mais peut être un symptôme de pathologie. Souvent, l'acétone apparaît dans l'urine avec des troubles métaboliques, le diabète.

Que signifie acétone dans les urines d'un enfant?

Les médecins appellent cette condition du corps le terme "acétonurie". La conclusion est faite lorsque les corps cétoniques sont fixés dans l'urine d'un enfant. Ces formations comprennent l'acétone, l'acide bêta-hydroxybutyrique et l'acide acétoacétique. Premièrement, ces substances pathologiques apparaissent dans le sang. Avec une augmentation significative de la concentration de corps cétoniques dans le sang, ceux-ci commencent à être activement excrétés par les reins. En conséquence, lors des diagnostics de laboratoire, la présence d'acétone dans l'urine d'un enfant est enregistrée.

Détermination des corps cétoniques dans l'urine

Acetone Urine Test est une étude de laboratoire visant à déterminer la concentration en corps cétoniques. S'il y a certains symptômes (hypertrophie du foie, par exemple), les médecins prescrivent un examen clinique. En même temps, il y a une violation des indicateurs et d'autres études:

  • diminution de la glycémie;
  • augmentation de l'ESR;
  • augmentation de la concentration de leucocytes.

Pour détecter l'acétone dans l'urine d'un enfant, pour diagnostiquer rapidement une pathologie, utilisez souvent des bandelettes réactives spéciales. Ils sont faciles à utiliser et peuvent donc être utilisés à la maison. Le diagnostic express est effectué presque immédiatement après l'apparition des symptômes de l'acétonurie. Cela réduit considérablement le temps, accélère le début du processus de traitement quand une anomalie est détectée.

Les corps cétoniques dans l'urine sont normaux.

La détermination précise de l'acétone dans les urines, avec la mise en place d'un concentré de corps cétoniques, n'est possible que dans des conditions de laboratoire. Pour l'étude utilisé un échantillon d'urine fraîche, qui est recueillie le matin. L'analyse doit être effectuée au plus tard 2 à 3 heures après le moment de la collecte. L'évaluation des résultats est réalisée exclusivement par un spécialiste connaissant les causes possibles de l'acétonurie.

Lors du déchiffrement du résultat de l'analyse, les techniciens de laboratoire utilisent certaines conventions. Ainsi, la concentration d'acétone dans les urines peut souvent indiquer le nombre de points positifs. Dans la conclusion publiée sur les mains, les parents peuvent voir les résultats suivants:

  • “+” - violation légère, la concentration de corps cétoniques dans la gamme de 0,5 à 1,5 Mmol / l;
  • “++” est le degré moyen d'acétonurie, 4–10 Mmol / l;
  • «+++» est un trouble grave nécessitant une hospitalisation urgente. La concentration d'acétone dépasse 10 Mmol / L.

Acétone dans l'urine d'un enfant - symptômes

L'acétonémie chez les enfants est caractérisée par un complexe de certains symptômes. Leur apparition répétée indique la présence d'un syndrome acétonémique chez l'enfant. Le premier signe qui inquiète les parents est l'odeur d'acétone dans les urines. Ce phénomène s'accompagne de l'apparition d'autres symptômes:

  1. Vomissements répétés, renouvelés après tout apport alimentaire ou hydrique. L'enfant est constamment malade, il refuse de manger.
  2. Douleur abdominale spastique.
  3. Déshydratation du corps: diminution de la quantité d'urine excrétée, peau sèche, pâleur, langue sèche, faiblesse.
  4. La défaite du système nerveux - première constatation de l'excitation qui est rapidement remplacée par la léthargie, la somnolence. Dans les cas graves, le coma est possible.
  5. L'odeur d'acétone dans l'urine, vomit, de la bouche d'un enfant.
  6. Foie élargi - Hépatomégalie.

Des changements sont également observés dans les résultats des analyses:

  • dans l’étude biochimique des taux de glucose sanguin - réduction du cholestérol, lipoprotéines;
  • En général, un test sanguin correspond à une augmentation de la RSE, à une augmentation du nombre de leucocytes.

Acétone dans l'urine d'un enfant - causes

Il convient de noter que tous les facteurs susceptibles de provoquer l'apparition d'acétone dans l'urine peuvent être divisés en facteurs physiologiques et pathologiques. Les premiers ne sont pas liés à la maladie, ils apparaissent une fois, disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de correction médicale. Cependant, dans la plupart des cas, lorsque des corps cétoniques apparaissent dans l'urine, les causes de ce phénomène sont associées à un dysfonctionnement des organes internes.

Chez les jeunes enfants, cette pathologie peut être associée à une déficience enzymatique - une petite synthèse de substances responsables de l'absorption normale des glucides. Parmi les autres facteurs provoquant l'acétone dans l'urine d'un enfant, il convient de citer:

  • apport insuffisant de glucose;
  • prédominance dans le régime alimentaire des aliments riches en protéines et en graisses.

Acétone dans les urines - Causes physiologiques

Si, au cours de l'examen, des corps cétoniques sont détectés dans l'urine d'un enfant, les causes de ce phénomène peuvent être liées au stress transféré la veille. Le stress émotionnel, accompagné de sautes d'humeur, entraîne une augmentation de la consommation d'énergie dans le corps. L'enfant commence à ressentir un manque de glucose dans le corps, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de corps cétoniques dans le sang, qui commencent à être fortement excrétés par les reins. L’augmentation de la consommation de glucose dans le corps de l’enfant peut être due à d’autres conditions:

  • augmentation de l'activité mentale;
  • surtension;
  • augmentation de l'activité physique;
  • la période postopératoire;
  • long séjour au soleil.

L'acétone dans l'urine pour toutes les maladies?

Comme le montrent les observations de spécialistes, lorsque les cétones sont fixées dans l'urine d'un enfant, les causes de ce tableau clinique sont associées au développement d'une pathologie dans le corps. Le plus commun possible est le diabète. Dans ces conditions, le taux de glucose sanguin augmente, ce que le corps ne peut pas éliminer correctement en raison d'une synthèse insuffisante d'insuline. Une situation similaire peut se développer en cas de dysfonctionnement du pancréas.

Le processus de développement de ce corps dure jusqu'à 12 ans. À ce stade, le fer peut ne pas toujours fonctionner correctement: les enzymes sont synthétisées en quantités plus faibles que nécessaire, ce qui provoque la présence d'acétone dans l'urine d'un jeune enfant. Lorsque des corps cétoniques sont détectés dans l'urine, les causes de cette affection chez les enfants peuvent également être dues à:

À quel point l'acétone dans l'urine d'un enfant est-elle dangereuse?

L'acétone élevée dans l'urine provoque une intoxication de tout le corps. En conséquence, les organes et systèmes internes commencent à ne plus fonctionner correctement. En outre, le syndrome acétonémique est toujours accompagné de vomissements prolongés et indomptables. Cette réaction pathologique du corps peut entraîner une déshydratation, qui se développe très rapidement chez les enfants. Dans les cas graves, il y a un risque de coma et même de mort.

L'acétone dans les urines chez les enfants - que faire?

Dans les cas où de l'acétone est détectée dans l'urine d'un enfant, la plupart des parents ne savent pas quoi faire ni comment être. Si un bébé se plaint de nausées et de douleurs abdominales, il est lent et apathique - c'est le signe d'une crise en développement. Afin de prévenir une attaque ou de réduire les risques de développement, les médecins recommandent d'arroser le bébé en petites portions, à intervalles de 10 minutes. Comme boisson, il est préférable d'utiliser des eaux minérales alcalines non gazeuses, une solution de Regidron, du thé au citron. La quantité de liquide que vous buvez devrait aller jusqu'à 1,5 litre par jour.

Avec les premiers vomissements, les mères devraient agir comme suit:

  1. Observez la faim totale.
  2. Donnez à l'enfant plus souvent à boire, 1 cuillerée à thé avec un intervalle de 5 minutes.
  3. S'il est impossible de boire souvent pour réduire l'intoxication, vous pouvez préparer un micro-lavement à la soude: 1 cuillère à café pour 200 ml d'eau tiède.
  4. Appelle une ambulance.

Acétone dans les urines - traitement

Si les cétones sont élevées dans l'urine d'un enfant, le traitement commence par la normalisation du régime alimentaire. Cela aide à réduire le risque de reformer une crise acétonémique. En général, le traitement implique une approche intégrée qui comprend plusieurs domaines:

  1. Élimination des corps cétoniques du corps - lavement nettoyant, traitement par entérosorbants (Polysorb, Smekta, Polifan).
  2. Combler un manque de glucose - thés sucrés, compotes.
  3. Élimination du risque de déshydratation - eau minérale, solutions salines Litrozol, Oralit, Chlorazol.

L'acétone dans l'urine d'un enfant - un régime

Pour réduire les cétones dans l'urine de l'enfant et les éliminer complètement du corps, il est nécessaire de reconsidérer le régime alimentaire de l'enfant. Les plats et produits suivants sont exclus du menu du jour:

  • poisson et viandes grasses;
  • viande fumée;
  • soupes riches;
  • produits laitiers (crème, crème sure);
  • le cacao;
  • les champignons;
  • agrumes;
  • les tomates;
  • oseille

Pour réduire le risque de crise acétonémique, le régime alimentaire de l’enfant comprend:

  • soupe de bouillon de légumes;
  • boeuf;
  • chou-fleur bouilli;
  • filet de poulet;
  • céréales (sarrasin, avoine, blé);
  • légumes frais;
  • boissons aux fruits, compote de fruits secs.

Y at-il un danger si de l'acétone est trouvée dans l'urine d'un enfant?

Certains parents font face à l'état de santé déplaisant de leur bébé. Pour une raison étrange, son état de santé se dégrade nettement, les vomissements commencent et la peau devient pâle. Toutes ces manifestations peuvent être la cause de l'acétone dans les urines.

Les corps cétoniques sont des composés chimiques synthétisés dans le foie. Si le corps connaît un désordre métabolique en nutriments, les produits de décomposition ne passent pas avant la fin du processus métabolique. Les composés cétoniques s'accumulent rapidement dans le sang, l'urine et la salive. C'est dans ce contexte que l'acétonurie se développe chez un enfant.

L'absence complète de cétones est impossible. Même une petite quantité d'entre eux est une source d'énergie supplémentaire. Mais en abondance, ces éléments de la chaîne métabolique ont un effet fortement toxique sur tous les organes et le système nerveux central.

Norma

Lors de la détection d'acétone dans l'urine, la table spéciale est utilisée. Il est également utilisé pour les adultes et les enfants.

La concentration de la substance dans les urines est calculée en mmol / l:

  • de 0,5 à 1,5 (état bénin);
  • 4 (moyen);
  • 10 (grave).

En fonction de la quantité d'acétone dans l'urine, un traitement ultérieur est déterminé. Cela peut être fait à la maison, mais le plus souvent, les enfants sont hospitalisés pour un contrôle total. L'absence de traitement rapide entraîne de graves conséquences. Un enfant peut développer un diabète sucré, un foie anormal, une insuffisance hormonale endocrinienne et même une tumeur au cerveau.

L'enfant a des différences significatives dans la structure du corps et des fonctions corporelles. Le corps de l'enfant étant plus faible, certaines anomalies pathologiques chez l'adulte ne le sont pas chez l'enfant. Vous pouvez savoir quand la miction fréquente chez un bébé devient un symptôme de la maladie.

Les vomissements sont présents dès les premières années, lorsque le bébé a déjà dépassé l'âge de 12 mois. Les attaques de l'acétone élevée dans l'urine peuvent durer jusqu'à 12-13 ans, jusqu'à ce qu'il y ait une restructuration du corps. Après cette période, les échanges de protéines et de glucides sont entièrement restaurés.

Raisons

L’apparition d’acétone dans les urines et son augmentation chez les enfants peuvent être associées à divers facteurs:

  1. Parfois, le corps d'un enfant est suffisamment stressé, physique ou émotionnel.
  2. Les facteurs infectieux sont moins fréquents, mais sont également enregistrés lorsque la cause associée à une augmentation de l'acétone est détectée.
  3. La malnutrition à un jeune âge entraîne une instabilité des processus digestifs. L'acétonurie se développe avec une consommation excessive de sucreries et de graisses et une inclusion minime d'aliments protéiques.
  4. Le jeûne, tout comme les excès alimentaires, affecte également les processus métaboliques. Avec une forte carence en nutriments, le corps utilise ses dernières ressources. Les corps cétoniques n'ont pas le temps d'être retirés du corps.

Les symptômes

L'acétone dans l'urine survient généralement soudainement, il n'y a pas de précurseur d'une maladie grave.

  • refus de manger;
  • condition faible;
  • fatigue accrue;
  • maux de tête;
  • des nausées et des vomissements;
  • douleur abdominale;
  • odeur spécifique aigre-douce de la bouche;
  • fièvre
  • pâleur de la peau.

Habituellement, la douleur est localisée dans la région ombilicale, ce qui indique un vomissement imminent. Il peut s'agir de crises persistantes ou de vomissements incontrôlables sous forme d'aliments complets ou de bile. Après avoir vidé l'estomac, une masse mousseuse transparente apparaît. Lorsque vous essayez de donner à un enfant de la nourriture ou des boissons, le réflexe nauséeux revient.

Des analyses

Pour déterminer la présence de corps cétoniques dans l'urine peut être à la maison, si les parents sont conscients de leur augmentation périodique. Des bandelettes de test spéciales sont utilisées à cet effet. Ils peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie sans ordonnance. Le test décisif avec l'indicateur déterminera avec précision le niveau d'acétone dans les urines.

Comment faire

L'urine doit toujours être fraîche (pas plus de 2 heures) et plusieurs règles doivent être suivies:

  1. La bandelette est abaissée pendant quelques secondes dans un récipient contenant de l’urine à un certain niveau.
  2. Test passe environ une minute.

Si l'acétone atteint un niveau critique, le papier prend une teinte violette intense. La quantité de corps cétoniques dans l'urine dépend de la couleur. En outre, le résultat peut être négatif. Il y a de un à cinq plus dans l’échelle de définition.

Traitement

Les attaques de vomissements précoces peuvent être supprimées par vous-même. Le liquide ne devrait pas être donné en grande quantité. Otpaivat enfant pour prévenir la déshydratation aura progressivement et par petites portions. Toutes les 10 minutes, donnez une cuillère à café d’eau pure pure avec de l’eau citronnée, du Regidron ou de l’eau minérale alcaline.

Si les parents sentent l’odeur d’acétone de la bouche de l’enfant ou de vomissements, c’est le signe qu’une crise acétonémique se développe. Dans ce cas, il est recommandé d'administrer tout entérosorbant pour prévenir l'intoxication. Après de telles manipulations, il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance.

Après avoir amené l'enfant, le médecin évalue la situation:

  1. Si c'est critique, faites un goutte à goutte. Veillez à effectuer un lavement de nettoyage et à vérifier les infections intestinales. Cela permettra de différencier l'acétonurie des bacilles dysentériques et d'autres agents pathogènes. Purification faire de l'eau froide avec l'ajout de bicarbonate (2%).
  2. Après un haut bâillonnement, l'enfant a besoin de faim. Habituellement, la température dure jusqu'à l'élimination de l'intoxication. Pendant la journée, vous devez boire au moins 100 ml par 1 kg de poids corporel. Pendant toute la durée du traitement, le niveau d'acétone est contrôlé au moyen d'une analyse d'urine ou de bandelettes réactives.
  3. Une hospitalisation et un traitement opportuns ont conduit à l'élimination des symptômes après 2-5 jours.

Recommandations

Régime alimentaire pour un enfant atteint d'acétonémie:

  • 1 jour: portions à boire, en l'absence de vomissements, des craquelins sans sel conviennent.
  • 2 jours: portions liquides, décoction de riz, pomme au four.
  • 3 jours: liquide, craquelins, purée de pommes de terre.
  • 4 jours: galettes ou biscuits salés, porridge de riz, assaisonnés d'huile végétale.

À l'avenir, vous pourrez inclure des aliments bouillis et des plats cuits à la vapeur. Comprend la viande maigre, le poisson, le millet et les flocons d'avoine. Au retour, les vomissements recommencent avec le jeûne:

  1. L'acétonurie chez les enfants se manifeste périodiquement. Si les parents ont rencontré cet état du bébé plus d'une fois, il faudra constamment prévenir et contrôler les cétones dans les urines.
  2. Il est recommandé de revoir le mode de vie de l'enfant. Des promenades fréquentes au grand air, des jeux en plein air et un petit effort physique sont nécessaires.
  3. Le régime alimentaire doit être équilibré, contenir la bonne quantité de graisse et de glucides. Les aliments protéinés sont inclus quotidiennement.
  4. Depuis l'enfance, il est nécessaire d'enseigner le régime de consommation d'alcool. Boire la bonne quantité d'eau par jour améliore les processus métaboliques.

Si les parents suivent les recommandations du médecin, le risque de ré-augmentation de l'acétone dans les urines est considérablement réduit. À la maison, il est recommandé de toujours vérifier la présence de corps cétoniques à l'aide d'une bandelette réactive.

Vous pouvez également lire cette vidéo, où le Dr Komarovsky explique la cause de l'acétone dans l'urine d'un enfant.

Acétone dans l'urine d'un enfant

Une des causes de la maladie du corps du bébé peut être une augmentation de l'acétone dans les urines de l'enfant, son contenu provoque beaucoup de symptômes désagréables. La maladie peut survenir avec un mode de vie et une nutrition inadéquats, ainsi qu’avec d’autres maladies graves. Des bandelettes réactives spéciales sont disponibles pour la détermination de l'acétone, elles conviennent à une utilisation à domicile.

Qu'est-ce que l'acétone dans l'urine

Si la présence de corps cétoniques dans l'urine est surestimée, cette maladie est appelée acétonurie ou cétonurie. Les cétones comprennent trois substances telles que l'acide acétoacétique, l'acétone et l'acide hydroxybutyrique. Ces substances apparaissent en raison d’une carence en glucose ou d’une violation de son absorption, entraînant une oxydation des graisses et des protéines par le corps humain. Le niveau normal d'acétone dans les urines est très faible.

Acétone normale dans l'urine d'un enfant

L'urine d'un bébé en bonne santé ne doit pas contenir d'acétone. Dans le volume total de l'urine quotidienne, sa teneur peut aller de 0,01 à 0,03 g, qui est excrétée dans l'urine, puis expirée. Lors du test d'urine général ou de l'utilisation d'une bandelette réactive, le niveau d'acétone est détecté. Si la vaisselle sale était utilisée pour collecter l'urine ou si les exigences en matière d'hygiène n'étaient pas satisfaites, l'analyse pourrait donner une conclusion erronée.

Les symptômes

L'acétone élevée dans l'urine d'un enfant peut présenter les symptômes suivants:

  • Nausée, vomissements. Dans le vomi peuvent être des résidus alimentaires, de la bile, du mucus, à partir de laquelle l'odeur de l'acétone.
  • Douleurs abdominales et crampes dues à une intoxication et à une irritation des intestins.
  • Foie agrandi, déterminé par la palpation de l'abdomen.
  • Faiblesse, fatigue.
  • Indifférence, obscurcissement de la conscience, coma.
  • Augmentation de la température corporelle à 37-39 ° C
  • L'odeur d'acétone dans l'urine d'un enfant, de la bouche, dans des conditions extrêmes, l'odeur peut venir de la peau.

Causes de l'acétone dans l'urine d'un enfant

Les corps cétoniques dans l'urine d'un enfant augmentent considérablement avec un régime alimentaire inapproprié, un régime quotidien, des accès de colère. L'augmentation de l'acétone peut causer:

  • trop manger, abus de graisses animales ou de famine, manque de glucides;
  • manque de liquide, ce qui provoque un état de déshydratation;
  • surchauffe ou refroidissement excessif;
  • stress, forte tension nerveuse, exercice excessif.

L'acétone élevée chez un enfant peut apparaître pour certaines raisons physiologiques:

  • le cancer;
  • traumatisme et chirurgie;
  • infections, maladies chroniques;
  • augmentation de la température;
  • empoisonnement;
  • l'anémie;
  • pathologie du système digestif;
  • déviations dans la psyché.

Qu'est-ce que l'acétone dans l'urine?

L'essence du syndrome acétonémique est la manifestation des symptômes qui apparaissent si l'élévation de l'acétone dans les urines est élevée. Il peut y avoir des vomissements, une déshydratation, une léthargie, une odeur d'acétone, des douleurs abdominales, etc. Une autre maladie appelée crise acétonémique, cétose, acétonémie. Il existe deux types de syndrome acétonémique:

  1. Primaire. Il se produit pour des raisons inconnues, sans endommager les organes internes. Les enfants excessifs, émotifs et irritables peuvent souffrir de cette maladie. Ce type de syndrome acétonémique se manifeste par des troubles métaboliques, une perte d'appétit, un poids insuffisant, des troubles du sommeil, des troubles de la parole et des mictions.
  2. Secondaire. La cause de son apparition est d'autres maladies. Par exemple, infections des intestins ou des voies respiratoires, maladies du système digestif, thyroïde, foie, reins, pancréas. L'acétone dans l'urine chez les enfants peut être augmentée en raison du diabète. En cas de suspicion de diabète, un test de glycémie est requis.

L'acétone est élevée chez les enfants de moins de 12 ans, en raison de l'achèvement de la formation du système enzymatique de l'enfant. Si le syndrome réapparaît périodiquement, des complications graves peuvent apparaître sous la forme de:

  • l'hypertension;
  • maladies du foie, des reins, des articulations, des voies biliaires;
  • diabète sucré.

Comment déterminer la présence d'acétone

La teneur en acétone élevée est déterminée en effectuant une analyse d’urine complète. L'analyse biochimique du sang montre une glycémie basse, des taux élevés de leucocytes et une ESR. Si une acétonémie est suspectée, le médecin peut sentir une hypertrophie du foie au toucher. Après cela, ce diagnostic est contrôlé par ultrasons.

Test d'acétone d'urine

Pour déterminer les corps cétoniques dans l'urine d'un enfant à la maison, utilisez des bandelettes réactives spéciales. Vous pouvez les acheter à la pharmacie. Des tests dans des tubes en plastique sont mis en œuvre. Ils représentent une petite bande qui change de couleur en présence de cétones dans l'urine. S'il y a un changement de couleur du jaune au rose, cela indique la présence d'acétonurie. Et si la bande a acquis une couleur pourpre, cela indique une probabilité élevée de maladie. L'intensité de la couleur de la pâte peut être approximativement déterminer la concentration en cétones, en comparant avec l'échelle sur l'emballage.

Analyse d'urine d'acétone

Dans une étude de laboratoire sur l'urine d'un bébé en bonne santé, les cétones ne devraient pas l'être. Les cétones sont déterminées à l'aide de substances indicatrices. Les bandelettes réactives sont également utilisées dans les tests de laboratoire. Lors de la collecte de l'urine, vous devez respecter scrupuleusement les exigences en matière d'hygiène personnelle. La vaisselle d'urine doit être bien lavée et séchée. Pour l'analyse, prenez la portion d'urine du matin.

Traitement

Les signes d'acétone chez un enfant doivent être traités en fonction des raisons qui les ont provoqués. Il est nécessaire de prendre des mesures immédiatement pour éviter le danger de mort. Il est recommandé aux bébés de suivre un traitement hospitalier. Les premiers secours devraient être les suivants:

  1. Commencez à éliminer l'acétone du corps. Pour cela prescrire un lavement, une procédure de lavage gastrique, des sorbants. Parmi eux figurent Uvesorb, Sorbiogel, Polisorb, Filtrum STI et autres.
  2. Prévenir la déshydratation. Il est nécessaire de donner à l'enfant beaucoup d'alcool, mais à petites doses pour éviter la répétition de vomissements. Donnez à l'enfant une cuillère à soupe d'eau incomplète toutes les 10 minutes. Solutions de réhydratation additionnelles Oralit, Gastrolit, Regidron.
  3. Fournir un apport en glucose. Donner du thé moyennement sucré, de la compote, en alternance avec de l'eau minérale. S'il n'y a pas de vomissements, vous pouvez donner du porridge, de la purée de pommes de terre et de l'eau de riz. En présence de vomissements pour nourrir l'enfant ne peut pas.
  4. Le médecin prescrit un examen complémentaire: échographie du pancréas et du foie, analyses biochimiques du sang et des urines.

Les médicaments les plus populaires pour le traitement du syndrome acétonémique:

Acétone dans les urines (acétonurie) - causes, symptômes, traitement, régime alimentaire, réponses aux questions

Acétonurie

Acétonurie (cétonurie) - augmentation du contenu dans l'urine des corps cétoniques, produits de l'oxydation incomplète des protéines et des graisses dans le corps. Les corps cétoniques comprennent l'acétone, l'acide hydroxybutyrique, l'acide acétoacétique.

Plus récemment, le phénomène de l'acétonurie était très rare, mais la situation a radicalement changé et on trouve de plus en plus d'acétone dans les urines non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes.

L'acétone peut être dans l'urine de chaque personne, à de très faibles concentrations. Dans une petite quantité (20-50 mg / jour), il est constamment excrété par les reins. Aucun traitement n'est requis.

Causes de l'acétone dans l'urine

Chez les adultes

Chez l'adulte, ce phénomène peut être causé par un certain nombre de raisons:

  • La prédominance dans le régime alimentaire des aliments gras et protéinés, lorsque le corps n'est pas en mesure de décomposer complètement les graisses et les protéines.
  • Manque d'aliments contenant des glucides.
    Dans de tels cas, il suffit d’équilibrer les aliments, de ne pas manger d’aliments gras, d’ajouter des aliments contenant des glucides. En adhérant à un régime simple qui élimine toutes les erreurs de nutrition, il est possible de se débarrasser de l'acétonurie sans recourir à un traitement.
  • Activité physique.
    Si les raisons en sont des activités sportives renforcées, vous devez contacter un spécialiste et ajuster la charge qui convient au corps.
  • Régime raide ou à jeun.
    Dans ce cas, vous devrez abandonner le jeûne et vous adresser à un nutritionniste, afin qu'il choisisse le régime optimal et les aliments nécessaires pour rétablir l'état normal du corps.
  • Diabète de type I ou état appauvri du pancréas avec diabète de type II de longue durée.

Dans cet état, le corps n'a pas assez de glucides pour l'oxydation complète des graisses et des protéines. En fonction des raisons qui ont provoqué l'apparition d'acétone dans l'urine diabétique, la tactique du patient est choisie. Si la raison tient au simple respect d’un régime rigide (bien que ce soit un comportement imprudent pour les diabétiques), cette acétonurie disparaîtra dans quelques jours après la normalisation de la nutrition ou l’ajout d’aliments contenant des glucides. Mais lorsque le patient diabétique ne diminue pas le niveau d'acétone dans les urines, même après la prise de glucides et d'injections simultanées d'insuline, il convient de réfléchir sérieusement aux troubles métaboliques. Dans de tels cas, le pronostic est défavorable et engendre un coma diabétique si des mesures urgentes ne sont pas prises.

  • Coma cérébral.
  • Haute température
  • Intoxication alcoolique.
  • Condition prékomatoznoe.
  • Hyperinsulinisme (épisodes d'hypocglycémie dus à une augmentation du taux d'insuline).
  • Un certain nombre de maladies graves - cancer de l'estomac, sténose (rétrécissement de l'ouverture ou de la lumière) du pylore de l'estomac ou de l'œsophage, anémie sévère, cachexie (le plus grand épuisement du corps) - sont presque toujours accompagnées d'acétonurie.
  • Vomissements indomptables chez la femme enceinte.
  • Éclampsie (toxémie sévère en fin de grossesse).
  • Maladies infectieuses.
  • Anesthésie, en particulier le chloroforme. L'acétone peut apparaître dans les urines chez les patients postopératoires.
  • Divers intoxications, par exemple le phosphore, le plomb, l’atropine et de nombreux autres composés chimiques.
  • Thyrotoxicose (augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes).
  • La conséquence de blessures affectant le système nerveux central.

  • Si de l'acétone dans les urines apparaît lors de processus pathologiques dans le corps, le traitement est prescrit par un médecin qui observe le patient.

    Chez les enfants

    Acétone dans les urines pendant la grossesse

    Pendant la grossesse, l'apparition d'acétone dans les urines est dans une certaine mesure un phénomène mystérieux. La cause exacte de l'acétonurie chez les femmes enceintes, personne ne peut le dire pour le moment, mais néanmoins, les experts identifient plusieurs facteurs contribuant à l'émergence de ce syndrome:

    • Impact environnemental négatif.
    • Fardeau psychologique important sur la future mère, non seulement dans le présent, mais dans le passé.
    • Immunité réduite.
    • La présence de produits chimiques utilisés dans les produits - colorants, conservateurs et arômes.
    • Toxicose, dans laquelle le symptôme principal est des vomissements constants. Dans le même temps, il est simplement nécessaire de rétablir l'équilibre hydrique dans le corps - buvez de l'eau par petites gorgées ou même injectez le liquide par voie intraveineuse. Avec le bon traitement, l'acétone d'urine disparaît dans les deux jours ou même plus tôt.

    Dans tous les cas, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer au plus tôt la cause de l'acétonurie chez la femme enceinte afin que cette affection ne soit pas préjudiciable à la santé du fœtus.

    Acétone dans les urines - symptômes

    Détermination de l'acétone dans les urines

    Test d'acétone d'urine

    Récemment, la procédure de détermination de l'acétone dans les urines est devenue beaucoup plus facile. Au moindre soupçon d'un problème, il suffit d'acheter des tests spéciaux dans une pharmacie ordinaire, vendus à l'unité. Il est préférable de prendre plusieurs bandes à la fois.

    Le test est effectué chaque matin pendant trois jours consécutifs. Pour ce faire, vous devez collecter l'urine du matin et y déposer la bandelette. Après cela, retirez-le, secouez les gouttes supplémentaires et attendez quelques minutes. Si une bande de jaune devient rose, cela indique la présence d'acétone. L'apparition de nuances violettes peut indiquer une acétonurie sévère.

    Naturellement, le test ne montrera pas les chiffres exacts, mais il aidera à déterminer le niveau d'acétone, auquel il est urgent de consulter un médecin.

    Analyse d'urine d'acétone

    Pour clarifier le niveau d'acétone, le médecin rédige une demande pour une analyse d'urine de routine, qui est déterminée avec d'autres indicateurs.

    La collecte des urines pour analyse est effectuée selon les règles habituelles: après des procédures hygiéniques, les urines du matin sont collectées dans un récipient sec et propre.

    Normalement, les corps cétoniques (acétone) dans l'urine sont si petits qu'ils ne peuvent pas être déterminés à l'aide de méthodes de laboratoire standard. Par conséquent, on pense que l'acétone dans l'urine ne devrait pas être normale. Si de l'acétone est détectée dans les urines, sa quantité est indiquée dans l'analyse par des points positifs ("croix").

    Un plus signifie que la réaction de l'urine à l'acétone est faiblement positive.

    Deux ou trois points positifs sont une réaction positive.

    Quatre plus ("quatre croix") - une réaction fortement positive; la situation nécessite des soins médicaux immédiats.

    Quel médecin devrais-je utiliser pour l'acétone dans les urines?

    Étant donné que la présence d'acétone dans les urines peut être causée non seulement par différentes maladies, mais également par des causes physiologiques (surcharge de travail, nutrition déséquilibrée, etc.), il n'est pas nécessaire de consulter un médecin dans tous les cas d'acétonurie. L'aide d'un médecin n'est nécessaire que dans les cas où l'apparition d'acétone dans l'urine est due à diverses maladies. Ci-dessous, nous examinons les médecins dont les spécialités doivent être traitées avec l'acétonurie, en fonction de la maladie qui l'a provoquée.

    Si, en plus de l'acétone dans les urines, une personne est tourmentée par la soif, elle boit beaucoup et urine beaucoup, la muqueuse buccale est sèche, cela indique alors un diabète sucré et, dans ce cas, vous devez contacter un endocrinologue (inscrivez-vous).

    S'il y a de l'acétone dans l'urine en raison d'une température corporelle élevée ou d'une maladie infectieuse, vous devez contacter un médecin généraliste (recruter) ou un spécialiste des maladies infectieuses (recruter) qui procédera à l'examen nécessaire pour déterminer la cause d'une fièvre ou d'un processus inflammatoire lors d'un traitement ultérieur.

    Si de l'acétone dans les urines apparaît après un abus d'alcool, vous devez contacter un médecin-narcologue (pour vous inscrire), qui effectuera le traitement nécessaire visant à éliminer du corps les produits de décomposition toxiques de l'alcool éthylique.

    Si l'anesthésie est responsable d'une concentration élevée d'acétone dans les urines, il est nécessaire de contacter le réanimateur (recrutement) ou le thérapeute pour connaître les activités visant à éliminer rapidement les produits toxiques de l'organisme.

    En cas de symptômes d'hyperinsulinisme (transpiration récurrente, palpitations, sensation de faim, peur, anxiété, tremblements des jambes et des mains, perte d'orientation dans l'espace, vision double, engourdissements et fourmillements aux extrémités) ou de la thyréotoxicose (nervosité, excitabilité, manque d'équilibre, peur anxiété, élocution rapide, insomnie, concentration troublée de pensées, tremblement fin des membres et de la tête, battement de coeur rapide, protrusion des yeux, œdème des paupières, vision double, sécheresse et douleur aux yeux, transpiration, température élevée tour du corps, faible poids, intolérance à des températures ambiantes élevées, douleurs abdominales, diarrhée et constipation, faiblesse et fatigue musculaires, troubles menstruels, évanouissements, maux de tête et vertiges), vous devez contacter l’endocrinologue.

    Si une femme enceinte a de l'acétone dans l'urine et craint en même temps des vomissements fréquents ou un œdème complexe + hypertension artérielle + protéines dans l'urine, vous devriez consulter un gynécologue (pour vous inscrire), car de tels symptômes peuvent laisser présager des complications de grossesse, comme toxicose sévère ou prééclampsie.

    Si de l'acétone dans les urines apparaît après des traumatismes du système nerveux central (contusion au cerveau, encéphalite, etc.), vous devez contacter un neurologue (inscription).

    Si une personne empoisonnée délibérément ou accidentellement avec une substance, par exemple, prenait de l'atropine ou travaillait dans une production dangereuse avec des composés de plomb, de phosphore ou de mercure, vous devriez alors consulter un toxicologue (pour vous inscrire) ou, en son absence, à un thérapeute.

    Si l’acétone dans l’urine est associée à des symptômes tels que douleurs abdominales, flatulences, constipation et diarrhée alternées, douleurs musculaires, enflure, éruption cutanée récurrente, apathie, mauvaise humeur, sentiment de désespoir, éventuellement jaunisse, gouttes de sang en fin de miction, On soupçonne une infection à helminthiques (vers parasitaires). Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un parasitologue (inscription), un helminthologue (inscription) ou un spécialiste des maladies infectieuses.

    Si un adulte ou un enfant a des douleurs abdominales sévères associées à une diarrhée et éventuellement à des vomissements et à de la fièvre, contactez un spécialiste des maladies infectieuses, car les symptômes indiquent une dysenterie.

    Si un enfant a une forte concentration d'acétone dans l'urine associée à une diathèse, il est nécessaire de contacter un médecin généraliste ou un allergologue (pour s'inscrire).

    Lorsque l'acétone dans l'urine se trouve sur le fond de pâleur de la peau et des muqueuses, faiblesse, vertiges, distorsion du goût, "collé" aux coins de la bouche, peau sèche, ongles cassants, essoufflement, palpitations cardiaques, on soupçonne une anémie, et dans ce cas il est nécessaire de consulter un médecin hématologue (pour s'inscrire).

    Si une personne est trop maigre, la présence d’acétone dans les urines est l’un des signes d’un tel épuisement extrême. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un réhabilitologue (inscription).

    Si, dans le fond de l'acétone dans l'urine, une personne vomit régulièrement des aliments consommés auparavant, des éclaboussures dans l'estomac après une abstinence d'aliments pendant plusieurs heures, un péristaltisme visible dans l'estomac, des éructations aigües ou pourries, des brûlures d'estomac, de la fatigue et de la diarrhée, puis une sténose est suspectée le pylore de l'estomac ou de l'œsophage, auquel cas il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue (pour s'inscrire) et un chirurgien (pour s'inscrire).

    Si l'acétone dans l'urine est associée à des douleurs à l'estomac, un poids dans l'estomac après avoir mangé, un manque d'appétit, une aversion pour la viande, des nausées et éventuellement des vomissements, une saturation avec une petite quantité de nourriture et un manque de bien-être général, de la fatigue, un cancer de l'estomac est suspecté, etc. Si nécessaire, consultez un oncologue (pour vous inscrire).

    Quels tests et examens peuvent être prescrits par un médecin avec de l'acétone dans les urines?

    Si de l'acétone dans l'urine est associée à des symptômes indiquant un hyperinsulinisme (sueurs périodiques, palpitations cardiaques, faim, peur, anxiété, tremblements des jambes et des bras, perte d'orientation dans l'espace, vision double, engourdissements et fourmillements dans les membres), le médecin doit attribuer une mesure quotidienne de la concentration de glucose dans le sang. Le niveau de glucose est mesuré toutes les heures ou toutes les deux heures. Si les résultats du contrôle quotidien de la glycémie révèlent des anomalies, le diagnostic d'hyperinsulinisme est alors établi. De plus, des examens supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les causes de l'hyperinsulinisme. Le premier test est effectué en état de famine, lorsque le taux de peptide C, d'insuline immunoréactive et de glucose dans le sang est mesuré à jeun. Si sa concentration est accrue, la maladie est due à des modifications organiques du pancréas.

    Pour confirmer que l'hyperinsulinisme est provoqué par des modifications pathologiques du pancréas, des tests supplémentaires de sensibilité au tolbutamide et à la leucine sont effectués. Si les résultats des tests de sensibilité sont positifs, une échographie (inclusion), une scintigraphie (inscription) et une imagerie par résonance magnétique du pancréas (inscription) sont nécessairement attribuées.

    Mais si, au cours du test de jeûne, le taux de C-peptide, d'insuline immunoréactive et de glucose dans le sang reste normal, l'hyperinsulinisme est considéré comme secondaire, c'est-à-dire non en raison de modifications pathologiques du pancréas, mais d'un trouble du travail d'autres organes. Dans une telle situation, pour déterminer la cause de l'hyperinsulinisme, le médecin prescrit une échographie de tous les organes de la cavité abdominale et une imagerie par résonance magnétique du cerveau (inscrite).

    Si l'acétone dans l'urine est fixée sur le fond des symptômes de la thyrotoxicose (nervosité, excitabilité, manque d'équilibre, peur, anxiété, élocution rapide, insomnie, concentration altérée des pensées, léger tremblement des membres et de la tête, battement de coeur rapide, protrusion des yeux, gonflement des paupières, vision double, sécheresse et douleur yeux, transpiration, température corporelle élevée, faible poids, intolérance à température ambiante élevée, douleurs abdominales, diarrhée et constipation, faiblesse et fatigue des muscles, troubles menstruels, évanouissements, maux de tête et maux de tête environnement), le médecin prescrit les tests et les examens suivants:

    • Le niveau de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans le sang;
    • Le niveau de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4) dans le sang;
    • Échographie thyroïdienne (inscription);
    • Tomodensitométrie de la glande thyroïde;
    • Électrocardiogramme (ECG) (inscription);
    • Scintigraphie thyroïdienne (inscription);
    • Biopsie thyroïdienne (inscription).

    Tout d'abord, des analyses de sang sont effectuées pour déterminer le contenu en hormone stimulante de la thyroïde, thyroxine et triiodothyronine, ainsi que pour l'imagerie par ultrasons de la glande thyroïde, car ces études permettent de diagnostiquer l'hyperthyroïdie. Les autres études énumérées ci-dessus peuvent ne pas être réalisées car elles sont considérées comme supplémentaires. Si elles ne sont pas possibles, elles peuvent être négligées. Toutefois, si des capacités techniques sont disponibles, une tomographie calculée de la glande thyroïde est également attribuée, ce qui vous permet de déterminer avec précision la localisation des nœuds dans l'organe. La scintigraphie est utilisée pour évaluer l'activité fonctionnelle de la glande, mais une biopsie n'est prise que si une tumeur est suspectée. Un électrocardiogramme est réalisé pour évaluer les anomalies dans le travail du cœur.

    Lorsque la présence d'acétone dans les urines est combinée à une soif constante, des mictions fréquentes et abondantes, une sensation de sécheresse des muqueuses, un diabète sucré est suspecté, auquel cas le médecin vous prescrit les tests et examens suivants:

    • Détermination de la glycémie à jeun;
    • Détermination du glucose dans l'urine;
    • Détermination du taux d'hémoglobine glyquée dans le sang;
    • Détermination du niveau de peptide C et d'insuline dans le sang;
    • Test de tolérance au glucose (inscription).

    La définition du glucose dans le sang et l'urine, ainsi que le test de tolérance au glucose sont nécessaires. Ces méthodes de laboratoire sont suffisantes pour le diagnostic du diabète. Par conséquent, en l'absence de faisabilité technique, d'autres études ne sont ni désignées ni menées car elles peuvent être considérées comme supplémentaires. Par exemple, le niveau de peptide C et d'insuline dans le sang distingue le diabète de type 1 du type 2 (mais cela peut se faire par d'autres signes, sans test), et la concentration en hémoglobine glycosylée permet de prédire le risque de complications.

    Pour identifier les complications du diabète, le médecin peut prescrire une échographie des reins, une rhéoencéphalographie (REG) (cerveau) et une réovasographie (jambes).

    Si de l'acétone dans l'urine est détectée à la suite d'une température corporelle élevée ou d'une maladie infectieuse, le médecin vous prescrit des tests sanguins généraux et biochimiques, ainsi que divers tests permettant d'identifier l'agent responsable du processus inflammatoire - PCR (recrutement), ELISA, RNGA, REEF, RTG, culture bactériologique et.d Parallèlement, pour effectuer des tests d'identification de l'agent responsable de l'infection, en fonction du lieu de localisation, divers liquides biologiques peuvent être prélevés: sang, urine, fèces, crachats, lavages des bronches, salive, etc. Le médecin détermine chaque fois individuellement en fonction des symptômes cliniques présents chez le patient quels sont les agents pathogènes spécifiques sur lesquels les tests sont effectués.

    Lorsque l’acétone dans l’urine est apparue en raison d’un abus d’alcool, le médecin ne prescrit généralement que des tests sanguins généraux et biochimiques, une analyse d’urine et une échographie des organes abdominaux (inscrits) afin d’évaluer l’état général du corps et de comprendre le degré de dégradation fonctionnelle exprimée par divers organes.

    Si de l'acétone dans l'urine est détectée chez une femme enceinte, le médecin doit alors prescrire une analyse sanguine complète (recrutement) et l'urine, la détermination de la concentration en protéines dans l'urine, une analyse sanguine biochimique, une analyse sanguine de la concentration en électrolytes (potassium, sodium, chlore, calcium) et une mesure. tension artérielle, analyse de la coagulabilité dans le sang (avec la définition obligatoire des APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogène, FDMK et D-dimères).

    Lorsque de l'acétone dans les urines apparaît après des traumatismes du système nerveux central, le médecin effectue principalement divers tests neurologiques, ainsi que des tests sanguins généraux et biochimiques, une rhéoencéphalographie, une électroencéphalographie (enregistrée), une dopplerographie (enregistrée) des vaisseaux cérébraux et une imagerie par résonance magnétique du cerveau.. En outre, en fonction des résultats des examens, le médecin peut également prescrire toute autre méthode de recherche nécessaire pour identifier la pathologie du système nerveux central et en préciser la nature.

    Lorsque de l'acétone dans l'urine apparaît simultanément avec une intoxication présumée aux sels de métaux lourds, au phosphore et à l'atropine, le médecin doit prescrire une numération globulaire complète, une analyse de la coagulation du sang et un test sanguin biochimique (bilirubine, glucose, cholestérol, cholinestérase, AcAT, AlAT, phosphatase alcaline, phosphatase alcaline, amylase)., lipase, LDH, potassium, calcium, chlore, sodium, magnésium, etc.).

    Lorsque l'acétone dans l'urine est accompagnée de douleurs abdominales, de flatulences, de constipation et de diarrhée alternées, de douleurs musculaires, d'œdèmes, d'éruptions cutanées périodiques, d'apathie, de mauvaise humeur, peut-être d'ictère, de gouttes de sang en fin de miction, d'infection par des vers parasites est suspectée et dans ce cas Le médecin peut prescrire l’un des tests suivants:

    • Analyse des matières fécales pour les antigènes de Shigella en utilisant les méthodes de PKA, RLA, ELISA et RNGA avec anticorps diagnostique
    • Sang pour la fixation du complément;
    • Analyse de la dysbiose dans les matières fécales (à recruter);
    • Examen coprologique des matières fécales;
    • Numération globulaire complète;
    • Test sanguin biochimique (il est nécessaire de déterminer le niveau de potassium, de sodium, de chlore et de calcium).

    En cas de suspicion de dysenterie, les antigènes de Shigella doivent être testés à l'aide d'une méthode disponible dans les établissements médicaux, car ce sont ces tests qui aident à clarifier le diagnostic. La réaction de fixation du complément peut être utilisée à la place des tests sur les antigènes de Shigella, si ceux-ci ne sont pas effectués par le personnel de laboratoire. Les autres méthodes d'enquête ne sont pas toujours désignées, car elles sont considérées comme supplémentaires et servent à identifier l'étendue des violations résultant de la déshydratation et de la perturbation de la biocénose intestinale.

    Lorsque de l'acétone dans l'urine apparaît chez un enfant présentant des symptômes de diathèse, le médecin vous prescrit des tests allergologiques (d'enregistrement) de la sensibilité à divers allergènes, ainsi que la détermination du taux d'IgE dans le sang et de sa formule sanguine complète. Les tests de sensibilité aux allergènes nous permettent de comprendre quels aliments, quelles herbes ou quelles substances un enfant a trop de réactions provoquant une diathèse. Et le test sanguin pour les IgE et le test sanguin général permettent de comprendre s’il s’agit d’une véritable allergie ou d’une pseudo-allergie. Après tout, si un enfant souffre de pseudo-allergie, il apparaît de la même manière qu’une véritable allergie, mais est causé par l’immaturité des organes de l’appareil digestif et, par conséquent, ces réactions de trop grande sensibilité disparaissent lorsque le bébé grandit. Mais si un enfant a une véritable allergie, il le restera toute sa vie. Dans ce cas, il doit savoir quelles substances sont à l'origine de ses réactions d'hypersensibilité afin d'éviter leurs effets futurs sur son corps.

    Si de l'acétone dans l'urine est présente sur le fond de pâleur de la peau et des muqueuses, faiblesse, vertiges, altération du goût, "collé" aux coins de la bouche, peau sèche, ongles cassants, essoufflement, palpitations cardiaques, vertiges - on soupçonne une anémie, et dans ce cas, le médecin prescrit les tests suivants et enquêtes:

    • Numération globulaire complète;
    • Détermination du niveau de ferritine dans le sang (inscription);
    • Détermination du niveau de transferrine dans le sang;
    • Déterminer le taux de fer sérique dans le sang;
    • Détermination de la capacité de liaison du fer sérique;
    • Détermination du niveau de bilirubine dans le sang (à recruter);
    • Déterminer le niveau de vitamines B12 et acide folique dans le sang;
    • Examen du sang occulte fécal;
    • Ponction de la moelle osseuse (recrutement) avec comptage du nombre de cellules de chaque germe (myélogramme (recrutement));
    • Rayon X des poumons (à recruter);
    • Fibrogastroduodenoscopy (enrôler);
    • Coloscopie (enrôlement);
    • Tomographie par ordinateur;
    • Echographie de divers organes.

    En cas de suspicion d'anémie, les médecins ne prescrivent pas tous les tests à la fois, mais le font par étapes. Tout d'abord, une numération globulaire complète est réalisée pour confirmer l'anémie et en douter de la nature (carence en folique, carence en vitamine B12, hémolytique, etc.). En outre, à la deuxième étape, des tests sont effectués pour identifier la nature de l'anémie, si nécessaire. L'anémie à déficit en vitamine B12 et l'anémie à déficit folique sont également diagnostiquées par un test sanguin général. Par conséquent, si nous parlons de ces anémies, le test de laboratoire le plus simple suffit en fait pour les détecter.

    Cependant, pour les autres anémies, une analyse de sang est nécessaire pour déterminer la concentration de bilirubine et de ferritine, ainsi qu'une analyse de selles pour la recherche de sang occulte. Si le niveau de bilirubine est élevé, l'anémie hémolytique est provoquée par la destruction des globules rouges. S'il y a du sang latent dans les matières fécales, il s'agit d'une anémie hémorragique, c'est-à-dire provoquée par un saignement du tube digestif, des voies urinaires ou des voies respiratoires. Si le taux de ferritine est réduit, l'anémie est carencée en fer.

    Des études complémentaires sont menées uniquement si une anémie hémolytique ou hémorragique est détectée. Dans l'anémie hémorragique, une coloscopie, une fibrogastroduodénoscopie, une radiographie des poumons, une échographie pelvienne (inclusion) et la cavité abdominale sont prescrites pour identifier la source du saignement. Dans l'anémie hémolytique, la moelle osseuse est percée avec un frottis et en comptant le nombre de cellules souches hématopoïétiques différentes.

    Analyses visant à déterminer le niveau de transferrine, de fer sérique, de capacité de liaison du fer sérique, de vitamine B12 et l'acide folique est rarement prescrit, car ils sont qualifiés d'auxiliaires, car les résultats qu'ils donnent sont également obtenus par les autres tests plus simples énumérés ci-dessus. Par exemple, déterminer le niveau de vitamine B12 dans le sang vous permet de diagnostiquer12-anémie par carence, mais la même chose peut être faite par un test sanguin général.

    Si une concentration élevée d'acétone dans l'urine s'accompagne de vomissements réguliers quelque temps après avoir mangé, de bruits de projection dans l'estomac quelques heures après le repas, de motilité visible dans l'estomac, de grondements dans l'estomac, d'éructations aigres ou pourris, de brûlures d'estomac, de faiblesse, de fatigue, de diarrhée, le médecin soupçonne une sténose (rétrécissement) du pylore de l'estomac ou de l'œsophage et prescrit les tests et examens suivants:

    • Échographie de l'estomac et de l'œsophage (inscription);
    • Rayon X de l'estomac avec un agent de contraste (à recruter);
    • Oesophagogastroduodénoscopie;
    • Électrogastrographie;
    • Un test sanguin pour la concentration en hémoglobine et l'hématocrite;
    • Analyse biochimique du sang (potassium, sodium, calcium, chlore, urée, créatinine, acide urique);
    • Analyse de l'état acido-basique du sang;
    • Électrocardiogramme (ECG).

    Directement pour identifier la sténose (rétrécissement), vous pouvez attribuer une échographie ou des rayons X de l'estomac avec un agent de contraste, ou une œsophagogastroduodénoscopie. Vous pouvez utiliser n’importe laquelle de ces méthodes d’examen, mais la plus informative et, par conséquent, privilégiée, l’œsophagogastroduodénoscopie. Une fois la sténose détectée, une électrogastrographie est attribuée pour évaluer la gravité de la déficience. En outre, si une sténose est détectée, un test sanguin biochimique, une affection sanguine acido-basique, ainsi qu'une analyse de l'hémoglobine et de l'hématocrite sont affectés à l'évaluation de l'état général du corps. Si les résultats du test révèlent un faible taux de potassium dans le sang, une électrocardiographie est réalisée pour évaluer le degré de déficience cardiaque.

    Lorsque, en plus de l'acétone dans les urines, une personne a l'estomac lourd après avoir mangé, une légère saturation de nourriture, une aversion pour la viande, un manque d'appétit, des nausées, parfois des vomissements, un mauvais bien-être général, la fatigue, le médecin soupçonne un cancer de l'estomac et prescrit les tests et examens suivants:

    • Gastroscopie avec prélèvement de biopsie (recrutement) de sections suspectes de la paroi stomacale;
    • Radiographie des poumons;
    • Échographie des organes abdominaux;
    • Tomographie multispirale ou à émission de positrons;
    • Analyse de sang occulte dans les selles;
    • Numération globulaire complète;
    • Test sanguin pour les marqueurs tumoraux (inscription) (principal - CA 19-9, CA 72-4, REA, CA 242 supplémentaire, PC-M2).

    Si vous soupçonnez un cancer de l'estomac, toutes les études ci-dessus ne sont pas systématiquement menées à bonne fin, car certaines d'entre elles reproduisent les indicateurs de l'autre et ont donc le même contenu informatif. Par conséquent, le médecin choisit uniquement l'ensemble d'études nécessaire pour un diagnostic précis dans chaque cas. Ainsi, une numération globulaire complète obligatoire, un test de sang occulte dans les selles, ainsi qu'une gastroscopie avec prélèvement de biopsie sont obligatoires pour les cancers de l'estomac suspectés. Au cours de la gastroscopie, le spécialiste de la vue peut voir la tumeur, évaluer son emplacement, sa taille, la présence d’ulcérations, de saignements, etc. Assurez-vous de pincer un petit morceau de la tumeur (biopsie) pour un examen histologique au microscope. Si le résultat d'un examen de biopsie au microscope a révélé la présence d'un cancer, le diagnostic est considéré comme exact et finalement confirmé.

    Si les résultats de l'histologie de la gastroscopie et de la biopsie n'ont révélé aucun cancer, aucune autre étude n'est menée. Mais si un cancer est détecté, une radiographie pulmonaire est nécessaire pour détecter les métastases thoraciques et une tomographie par ultrasons ou multispirale ou une tomographie par émission de positrons est réalisée pour détecter les métastases abdominales. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est souhaitable, mais non nécessaire, car le cancer gastrique est détecté par d'autres méthodes, et la concentration en marqueurs tumoraux vous permet de juger de l'activité du processus et d'aider à l'avenir à surveiller l'efficacité du traitement.

    Traitement de l'acétonurie

    Le traitement de l'acétonurie dépend des causes et de la gravité du processus. Parfois, il suffit simplement d’ajuster la routine quotidienne et le régime alimentaire. En raison du nombre élevé d'acétone dans les urines, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire.

    Tout d'abord, le médecin vous prescrira un régime strict et de nombreuses boissons. L'eau doit être bue souvent et petit à petit; une cuillerée à thé toutes les 5 à 10 minutes doit être donnée aux enfants.

    Dans ce cas, une décoction de raisins secs et des solutions de médicaments spéciaux, tels que Regidron ou Orsol, sont très utiles. Il est recommandé de boire également de l'eau alcaline non gazeuse, une infusion de camomille ou une décoction de fruits séchés.

    Si un bébé ou un adulte ne peut pas boire en raison de vomissements sévères, un goutte-à-goutte intraveineux est administré. En cas de vomissements sévères, les injections de la préparation de Cerucal aident parfois.

    En plus de boire beaucoup, les toxines peuvent être éliminées de l'organisme à l'aide de médicaments absorbants tels que le charbon blanc ou le Sorbex.

    Pour soulager la condition de l'enfant, vous pouvez lui faire un lavement nettoyant. Et à haute température pour un lavement, préparez la solution suivante: diluez une cuillère à soupe de sel dans un litre d’eau à la température ambiante.

    Régime avec de l'acétone dans l'urine

    Le régime avec l'acétonurie doit être observé.

    Vous pouvez manger de la viande bouillie ou en compote, dans les cas extrêmes, au four. Il est permis de manger de la dinde, du lapin et du bœuf.

    Les soupes de légumes et le bortsch, le poisson maigre et les céréales sont également autorisés.

    Les légumes, les fruits ainsi que les jus, les boissons aux fruits et les compotes rétablissent parfaitement l'équilibre hydrique tout en constituant une source de vitamines.

    De tous les fruits coings les plus utiles sous toutes les formes. Comme ce fruit est plutôt acidulé au goût, il est préférable d'en cuire la compote ou d'en faire de la confiture.

    Ne mangez pas de viandes et de bouillons gras, de bonbons, d’épices et d’autres aliments en conserve contenant de l’acétonurie. Les plats frits, les bananes et les agrumes sont exclus du menu.
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    Komarovsky à propos de l'acétone dans l'urine

    Komarovsky E.O., pédiatre et animateur de télévision de renom Le sujet de l'acétone dans l'urine chez les enfants a été abordé à plusieurs reprises et un transfert spécial a été consacré au syndrome du grain d'acétone.

    Komarovsky dit que ces dernières années, l'apparition d'acétone dans les urines est devenue très courante chez les enfants. Le médecin estime que ce phénomène est associé à une alimentation déséquilibrée des enfants et à l'incidence croissante des maladies chroniques de l'estomac chez les enfants. Lorsque le régime alimentaire est surchargé en protéines et en aliments gras, en manque de glucides et même en cas de dysfonctionnement digestif, les corps cétoniques formés ne sont pas transformés, mais commencent à être excrétés dans l'urine.

    Dans son programme, Komarovsky explique lucidement aux parents comment construire des aliments pour bébés afin de prévenir le développement de l'acétonurie.

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