Lipoprotéines de basse densité - LDL: qu'est-ce que c'est, la norme, comment réduire les performances

Les lipoprotéines de basse densité sont appelées nocifs ou mauvais cholestérol. Une concentration accrue de LDL provoque des dépôts de graisse sur les parois des vaisseaux sanguins. Cela conduit à un rétrécissement, parfois au blocage complet des artères, augmente le risque de développer une athérosclérose avec des complications dangereuses: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, ischémie des organes internes.

D'où viennent les lipoprotéines de basse densité?

Les LDL se forment lors d’une réaction chimique à partir de VLDL - lipoprotéines de très basse densité. Ils se distinguent par une faible teneur en triglycérides, une concentration élevée en cholestérol.

Lipoprotéines de basse densité de diamètre 18-26 nm, dont 80% du noyau sont des graisses, dont:

  • 40% - esters de cholestérol;
  • 20% de protéines;
  • Cholestérol libre à 11%;
  • 4% - triglycérols.

La tâche principale des lipoprotéines est de transférer le cholestérol dans les tissus et les organes, où il est utilisé pour créer des membranes cellulaires. Le lien sert d’apolipoprotéine B100 (composant protéique).

Les anomalies des apolipoprotéines entraînent des défaillances du métabolisme des graisses. Les lipoprotéines s'accumulent progressivement sur les parois des vaisseaux sanguins, provoquant leur délamination, puis la formation de plaques. Donc, il y a l'athérosclérose, conduisant à une circulation sanguine altérée.

Une maladie progressive entraîne des conséquences graves, parfois mortelles: ischémie des organes internes, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, perte de mémoire partielle, démence. L'athérosclérose peut toucher les artères et les organes, mais le cœur, les membres inférieurs, le cerveau, les reins et les yeux en souffrent souvent.

Indications pour les analyses de sang pour le cholestérol LDL

Pour identifier le nombre de lipoprotéines de basse densité, effectuez un test sanguin biochimique ou un profil lipidique.

La recherche en laboratoire doit réussir:

  • Les patients souffrant de diabète de n'importe quel degré. Une production d'insuline insuffisante est mauvaise pour tout le corps. Souffre du cœur, des vaisseaux sanguins, la mémoire se détériore. La concentration accrue de lipoprotéines de basse densité ne fait qu'aggraver la situation.
  • Si le test sanguin révèle une élévation du cholestérol, un profil lipidique supplémentaire est prescrit pour déterminer le rapport HDL / LDL.
  • Personnes ayant une prédisposition familiale aux maladies du coeur et des vaisseaux sanguins. S'il y a des membres de la famille atteints d'athérosclérose, d'un syndrome coronarien, d'un infarctus du myocarde, un micro-accident vasculaire cérébral à un jeune âge (jusqu'à 45 ans).
  • Avec des problèmes de pression artérielle, l'hypertension.
  • Les personnes souffrant d'obésité abdominale causée par un régime alimentaire inapproprié.
  • En cas de signes de troubles métaboliques.
  • Les personnes de plus de 20 ans devraient être examinées de préférence tous les 5 ans. Cela aidera à identifier les premiers signes de l’athérosclérose, une maladie cardiaque à prédisposition génétique.
  • Les personnes atteintes de coronaropathie doivent prendre, après une crise cardiaque, un AVC ou une numération sanguine avancée, une fois par mois, dans un délai de 6 à 12 mois, à moins d'indication contraire d'un médecin.
  • Patients recevant un traitement médicamenteux ou conservateur pour réduire les LDL - en tant que mesure de l'efficacité du traitement.

Norm LDL dans le sang

Deux méthodes sont utilisées pour déterminer la quantité de cholestérol nocif dans le sérum: indirecte et directe.

Dans le premier cas, sa concentration est déterminée par calcul à l'aide de la formule de Friedwald:

LDL = cholestérol total - HDL - TG / 2.2 (pour mmol / l)

Lors du calcul, tenez compte du fait que le cholestérol total (cholestérol) peut être constitué de trois fractions lipidiques: faible, très faible et haute densité. Par conséquent, l’étude est réalisée à trois reprises: sur LDL, HDL, triglycérol.

Cette méthode est pertinente si la TG (quantité de triglycérides) est inférieure à 4,0 mmol / l. Si les chiffres sont trop élevés, le plasma sanguin est sursaturé en sérum cholique, cette méthode n'est pas utilisée.

Avec la méthode directe, la quantité de LDL dans le sang est mesurée. Les résultats sont comparés aux normes internationales, qui sont les mêmes pour tous les laboratoires. Sur les formulaires des résultats d'analyse, ces données sont dans la colonne "Valeurs de référence".

Norm LDL par âge:

Avec l'âge, lors des changements hormonaux, le foie produit plus de cholestérol, donc sa quantité augmente. Après 70 ans, les hormones n’ont plus autant d’influence sur le métabolisme des lipides. Par conséquent, les valeurs des LDL-LDL diminuent.

Comment déchiffrer les résultats de l'analyse

La tâche principale du médecin est de réduire la concentration de mauvais cholestérol au taux individuel du patient.

Indicateurs généraux de la norme de LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l est la norme du cholestérol pour un adulte ne souffrant pas de maladies chroniques des organes internes.
  • jusqu'à 2,50 mmol / l - la norme du cholestérol pour les personnes atteintes de diabète sucré de tout type ayant une pression artérielle instable ou une prédisposition génétique à l'hypercholestérolémie;
  • jusqu’à 2,00 mmol / l est la norme du cholestérol pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une maladie coronarienne ou un stade chronique d’athérosclérose.

Chez les enfants, les taux de cholestérol LDL et total diffèrent de ceux des adultes. Le pédiatre a été impliqué dans le déchiffrement des tests chez les enfants. Les déviations sont très souvent observées à l'adolescence, mais ne nécessitent pas de traitement spécifique. Les indicateurs reviennent à la normale après un ajustement hormonal.

Comment se préparer à l'enquête

L'étude réalisée dans la santé satisfaisante du patient. Il est déconseillé de prendre des médicaments avant l’analyse, de suivre un régime strict ou au contraire de se permettre de trop manger.

Le sang sur le cholestérol est prélevé dans une veine. Il est souhaitable que le patient n'ait rien mangé ni bu 12 heures avant l'intervention. L'étude n'est pas menée avec le rhume et les infections virales, et 2 semaines après la récupération complète. Si le patient a récemment subi une crise cardiaque, du sang est prélevé pour un accident vasculaire cérébral trois mois après sa sortie de l'hôpital.

Chez les femmes enceintes, le taux de LDL étant élevé, l’étude est menée au moins six semaines après l’accouchement.

Parallèlement à l'étude sur les LDL, d'autres types de tests sont prescrits:

  • profil lipidique;
  • étude biochimique du foie, tests rénaux;
  • analyse d'urine;
  • analyse des protéines, albumine.

Causes des fluctuations du niveau de LDL

Parmi tous les types de lipoprotéines, les LDL sont plus athérogènes. De petit diamètre, ils pénètrent facilement dans la cellule et entrent dans des réactions chimiques. Leur carence, ainsi que leur excès, affecte négativement le travail du corps, provoquant des perturbations des processus métaboliques.

Si le LDL est plus élevé que la normale, le risque d'athérosclérose, de maladie cardiaque et de vaisseaux sanguins est également élevé. Les raisons peuvent être des pathologies héréditaires:

  • Hypercholestérolémie génétique - un défaut dans les récepteurs LDL. Le cholestérol est lentement éliminé par les cellules, s'accumule dans le sang et commence à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins.
  • Hyperlipidémie héréditaire. Une production réduite de HDL entraîne l’accumulation de triglycérides, LDL, VLDL en raison de leur retrait retardé des tissus.
  • Pathologie congénitale de l'apolipoprotéine. Synthèse protéique incorrecte, augmentation de la production d'apolipoprotéine B. Elle est caractérisée par une teneur élevée en LDL, VLDL, de faibles niveaux de HDL.

L'hyperlipoprotéinémie secondaire, provoquée par des maladies des organes internes, peut être à l'origine de l'augmentation des lipides:

  • Hypothyroïdie - diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes. Provoque la violation des récepteurs aux apolipoprotéines.
  • Les maladies des glandes surrénales contribuent à augmenter la production de cortisol. L'excès de cette hormone provoque la croissance des LDL, VLDL, des triglycérides.
  • Le dysfonctionnement rénal est caractérisé par une altération du métabolisme, des modifications du profil lipidique, une perte importante de protéines. Le corps, essayant de compenser la perte de substances vitales, commence à produire beaucoup de protéines, LDL, VLDL.
  • Le diabète. La carence en insuline, une augmentation de la glycémie ralentit le traitement du cholestérol, mais son volume, produit par le foie, ne diminue pas. En conséquence, les lipoprotéines commencent à s'accumuler à l'intérieur des vaisseaux.
  • La cholestase se développe sur le fond des maladies du foie, des perturbations hormonales, est caractérisée par une déficience de la bile. Violer le cours des processus métaboliques, provoque la croissance du mauvais cholestérol.

Lorsque le niveau de LDL est augmenté, dans 70% des cas, la cause est ce que l'on appelle les facteurs nutritionnels qui sont faciles à éliminer:

  • Mauvaise nutrition. La prédominance des aliments riches en graisses animales, en acides gras trans, en plats cuisinés, en fast-food entraîne invariablement une augmentation du cholestérol nocif.
  • Manque d'activité physique. L'hypodynamie affecte négativement tout le corps et perturbe le métabolisme des lipides, ce qui entraîne une diminution des HDL, une augmentation des LDL.
  • Médicaments. Les corticostéroïdes, les stéroïdes anabolisants, les contraceptifs hormonaux aggravent le métabolisme, entraînant une diminution de la synthèse des HDL. Dans 90% des cas, le profil lipidique est restauré 3 à 4 semaines après l’arrêt du médicament.

Rarement, lors d’un profil lipidique, une hypocholestérolémie peut être diagnostiquée chez un patient. Cela peut être dû à des maladies congénitales:

  • Abétalipoprotéinémie - absorption réduite, transport des lipides vers les tissus. Diminution ou absence complète de LDL, VLDL.
  • La maladie de Tanger est une maladie génétique rare. Il se caractérise par une violation du métabolisme lipidique, lorsque le sang contient peu de HDL, LDL, mais une concentration élevée de triglycérides est détectée.
  • Hyperchilomycronémie familiale. Apparaît en raison d'une violation de la lyse de chylomicrons. HDL, LDL réduit. Chylomicrons, triglycérides augmentés.

Si le LDL est abaissé, cela indique également des maladies des organes internes:

  • Hyperthyroïdie - hyperthyroïdie, production accrue de thyroxine, triiodothyronine. Provoque une dépression de la synthèse du cholestérol.
  • Les maladies du foie (hépatite, cirrhose) entraînent de graves défaillances métaboliques. Ils provoquent une diminution du cholestérol total et des lipoprotéines de haute et basse densité.
  • Les maladies virales infectieuses (pneumonie, amygdalite, sinusite) provoquent des troubles temporaires du métabolisme des lipides, une légère diminution des lipoprotéines de basse densité. Habituellement, le profil lipidique est restauré 2 à 3 mois après la guérison.

Une légère diminution du cholestérol total et des lipoprotéines de faible densité est également détectée après un jeûne prolongé, pendant les périodes de stress intense et de dépression.

Comment réduire le cholestérol LDL

Lorsque le niveau de LDL est élevé et qu’il n’est pas lié à des facteurs héréditaires, la première chose qu’il est souhaitable de faire est de changer les principes de la nutrition, du mode de vie. L'objectif principal est de rétablir le métabolisme, de réduire le cholestérol LDL, d'augmenter le bon cholestérol. Cela aidera:

  • Activité physique Pendant l'exercice, le sang est enrichi en oxygène. Il brûle les LDL, améliore la circulation sanguine, facilite la tâche du coeur. Ceux qui ont déjà mené une vie sédentaire ont besoin d'introduire progressivement l'activité physique. Au début, cela peut être la marche, la course facile. Ensuite, vous pouvez ajouter de la gymnastique le matin, du vélo, de la natation. Exercez-vous de préférence chaque jour pendant 20-30 minutes.
  • Bonne nutrition. La base du régime devrait être des produits qui améliorent le travail du tube digestif, le métabolisme, en accélérant la production de LDL par le corps. Les graisses animales sont utilisées avec parcimonie. Les exclure complètement du régime ne peut pas être. Les graisses animales, les protéines fournissent de l'énergie au corps, reconstituent les réserves de cholestérol, car 20% de cette substance doit provenir des aliments.

La base du menu avec un niveau élevé de LDL et de cholestérol total devrait être les produits suivants:

  • légumes frais ou bouillis, fruits, baies fraîches;
  • poisson de mer - surtout rouge, contenant beaucoup d’acides oméga-3;
  • kéfir écrémé, lait, yaourt naturel avec suppléments diététiques;
  • céréales, céréales - dont il est préférable de faire cuire la bouillie, il est souhaitable d'utiliser des légumes pour la garniture;
  • huile végétale, olive, huile de lin - peut être ajouté aux salades, à jeun le matin, 1 c. l.
  • jus de légumes, fruits, smoothies aux baies, vert, thé au gingembre, extraits d'herbes, boissons aux fruits, compotes.

Le principe de la cuisine - la simplicité. Les produits sont bouillis, cuits au four sans croûte, cuits au bain-marie. Les plats finis peuvent être légèrement salés, ajoutez de l'huile, des herbes, des noix, des graines de lin et du sésame. Frit, épicé, fumé - exclu. Le régime optimal est de 5 à 6 fois par jour en petites portions.

Si un changement de régime alimentaire, l'activité physique n'a pas aidé à normaliser le niveau de LDL, ou lorsque son augmentation est due à des facteurs génétiques, les médicaments prescrits:

  • Les statines réduisent le niveau de LDL dans le sang en raison de l'inhibition de la synthèse du cholestérol dans le foie. Aujourd'hui, c'est le médicament principal dans la lutte contre l'hypercholestérolémie. Il présente des inconvénients importants - nombreux effets secondaires, effets temporaires. Lorsque le traitement est arrêté, le taux de cholestérol total revient aux valeurs précédentes. Par conséquent, les patients atteints d'une forme héréditaire de la maladie sont obligés de le prendre toute leur vie.
  • Les fibrates augmentent la production de lipase en réduisant la quantité de LDL, de VLDL et de triglycérides dans les tissus périphériques. Ils améliorent le profil lipidique, accélèrent l’excrétion du cholestérol du plasma sanguin.
  • Les séquestrants d'acides biliaires stimulent la production de ces acides par l'organisme. Cela accélère l'élimination des toxines, des scories et des LDL dans les intestins.
  • L'acide nicotinique (niacine) agit sur les vaisseaux, les restaure: élargit les interstices rétrécis, améliore le flux sanguin, élimine les petites accumulations de lipides de faible densité des vaisseaux.

La prévention des écarts par rapport à la norme des LDL est conforme aux principes de nutrition adéquate, de rejet des mauvaises habitudes, d’effort physique modéré.

Après 20 ans, il est conseillé de faire une analyse de sang tous les 5 ans pour surveiller les éventuels échecs du métabolisme lipidique. Les personnes âgées sont invitées à établir un profil lipidique tous les 3 ans.

Littérature

  1. Michael Pignone, MD, MPH. Gestion du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) élevé en prévention primaire des maladies cardiovasculaires, 2018
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  3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interaction des lipoprotéines de basse densité natives et modifiées avec les cellules intimes dans l'athérosclérose, 2013

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Lpnp de cholestérol - le taux de contenu dans le sang. Comment tester le cholestérol

Une substance telle que le cholestérol protège les structures intracellulaires des effets des radicaux libres. Les effets destructeurs de ces derniers peuvent entraîner des maladies. Quand une personne a un taux de cholestérol normal, aucune anomalie ne se produit. Comment déterminer son augmentation ou sa diminution? La réponse est dans les instructions ci-dessous.

Quelle est la lipoprotéine de basse densité

Le cholestérol est un membre du groupe des stéroïdes. Le sang le contient dans la composition de composés avec des protéines qui assurent la fonction de transport. Cette combinaison s'appelle lipoprotéine ou lipoprotéine. Une petite partie de cette substance est encore libre. On considère qu'un tel cholestérol est courant - il ne joue pas un rôle décisif dans le développement de l'ischémie cardiaque et d'autres pathologies associées au système cardiovasculaire. Parmi les formes les plus importantes de cholestérol sont:

  1. Cholestérol HDL, c'est-à-dire lipoprotéines de haute densité. Ce type est considéré comme "utile".
  2. Cholestérol LDL, à savoir lipoprotéines de basse densité. Cette forme est "nuisible".

Environ 70% de la quantité totale de cholestérol que contient le plasma sanguin est liée aux LDL. Il se caractérise par le fait qu'il peut rester plus longtemps sur les parois des vaisseaux sanguins, par rapport au HDL. Pour cette raison, une augmentation du contenu de ce cholestérol entraîne une accumulation excessive sous la forme de plaques athérosclérotiques et de diverses maladies liées au système cardiovasculaire.

Test sanguin pour le spectre de cholestérol et de lipides

Si une recommandation d'un médecin inclut un mot tel que lipidogramme, on vous attribue:

  • test sanguin pour le cholestérol total;
  • test de lipoprotéines de basse densité;
  • test de lipoprotéines de haute densité;
  • analyse des triglycérides.

Sur la base de l'interprétation de l'étude, le médecin dispose d'importants indicateurs qui l'aideront à évaluer l'état du patient et à déterminer la nature de l'évolution ou le risque de développer des maladies du foie, des reins, du coeur ou des pathologies auto-immunes. Une analyse de sang portant uniquement sur le cholestérol ne contient pas autant d'informations qu'un profil lipidique et ne sert donc qu'à déterminer l'efficacité du traitement.

Comment passer un test de cholestérol

Pour la fiabilité du résultat, l'analyse nécessite une préparation appropriée, qui est présentée aux enfants et aux adultes. Le temps recommandé pour prélever du sang dans une veine est le matin. L’analyse elle-même est donnée à jeun et il est préférable d’exclure les exercices et les aliments gras. Vous pouvez le faire dans un laboratoire biochimique, public ou privé. Dans le dernier cas, le prix de l’étude est d’environ 200 roubles, il est donc préférable de sélectionner immédiatement l’étude de l’ensemble du spectre lipidique, qui coûte environ 500 roubles. Les médecins recommandent une fois par an de demander une telle analyse. Après 40 ans, il est préférable de passer chaque année.

Cholestérol normal dans le sang

Le lipidogramme reflète plusieurs indicateurs:

  • cholestérol total - cholestérol total;
  • Cholestérol HDL - cholestérol HDL;
  • quantité de cholestérol LDL - cholestérol LDL;
  • taux de triglycérides - TG;
  • indice athérogène - KA ou IA.

Les niveaux de cholestérol LDL et HDL et de triglycérides sont mesurés en mmol / l. Le nombre total doit être compris entre 3,5 et 5,2 mmol / l. L’augmentation à 6,2 mmol / l est un sujet de préoccupation. Le taux de cholestérol dans le sang est calculé comme suit: il est déterminé par le cholestérol HDL, dont le taux doit commencer à 1,4 mmol / l, puis en soustrayant ce nombre du cholestérol total, le cholestérol LDL est calculé. Le montant de ce dernier est normal s'il est

Chez les femmes

Le cholestérol LDL et d'autres indicateurs chez les femmes seront différents. La quantité totale doit être comprise entre 2,9 et 7,85 mmol / l. Tout dépend de l'âge. La norme de LDL chez les femmes après 50 ans est de 2,28-5,72 mmol / l et, plus jeune, de 1,76 à 4,82 mmol / l. Les mêmes indicateurs, uniquement pour le cholestérol HDL, sont 0,96-2,38 mmol / l et 0,93-2,25 mmol / l.

Chez les hommes

La quantité de LDL-cholestérol dans le corps masculin est acceptable si sa valeur ne dépasse pas les limites de 2,02 à 4,79 mmol / l. Le niveau de HDL est légèrement différent et s'élève à 0,98-1,91 mmol / l, ce qui est typique chez les hommes de moins de 50 ans. À un âge plus avancé, cette valeur varie de 0,72 à 1,94 mmol / l. Le cholestérol total devrait être compris entre 3,6 et 6,5 mmol / L.

Chez les enfants

Chez les enfants âgés de 5 à 10 ans, la norme du corps concernant le cholestérol LDL est comprise entre 1,63 et 3,63 mmol / l. Chez un enfant de 10 à 15 ans, cette valeur reste presque inchangée et va de 1,66 à 3,52 dans les mêmes unités. Pour les 15 à 18 ans, la quantité de cholestérol LDL doit être comprise entre 1,61 et 3,55 mmol / l. Certains écarts sont possibles en fonction du sexe de l'enfant: chez les filles, le niveau est légèrement supérieur à celui des garçons.

Coefficient athérogène

Avec les résultats du profil lipidique, il est possible de calculer un coefficient ou un indice athérogène reflétant les proportions de "mauvais" et de "bon" cholestérol dans le sang. Il existe 2 formules pour calculer cet indicateur:

  • KA = (OHS - cholestérol HDL) / LDL;
  • KA = cholestérol LDL / cholestérol HDL.

Les formules permettent de déterminer que pour déterminer le coefficient athérogène, il est nécessaire de diviser la différence entre le cholestérol total et le cholestérol HDL par le cholestérol LDL ou de trouver immédiatement le quotient du «mauvais» cholestérol. Le déchiffrement de la valeur obtenue est effectué selon les critères suivants:

  1. Si le CA est inférieur à 3, le développement de l'athérosclérose présente un risque minimal.
  2. Si l'AC est dans l'intervalle de 3 à 4, le risque de développer une athérosclérose ou une ischémie cardiaque est élevé.
  3. Si le CA est supérieur à 5, le risque d'athérosclérose est le plus élevé. En outre, des pathologies vasculaires, des maladies du cerveau, du cœur, des reins ou des membres peuvent se développer.

Que faire si le cholestérol LDL est augmenté ou réduit

Si le taux de cholestérol est supérieur à la normale, les raisons peuvent être les suivantes:

  • maladie du foie;
  • les maladies endocriniennes, telles que le diabète;
  • troubles métaboliques;
  • fumer et boire excessivement;
  • l'obésité;
  • alimentation déséquilibrée;
  • mode de vie sédentaire;
  • hypertension artérielle.

Pour corriger la situation et ramener le cholestérol à la normale, vous pouvez utiliser un régime alimentaire spécial, une activité physique et des médicaments. Ces derniers commencent déjà à prendre dans des cas plus graves. Les charges sportives peuvent être des courses courtes ou à pied. En ce qui concerne les préférences gustatives, il est nécessaire de refuser:

  • fromage à pâte dure;
  • mayonnaise et autres vinaigrettes grasses;
  • saucisses;
  • pâtisserie et pâtisserie;
  • crème, crème sure;
  • produits semi-finis;
  • huiles végétales;
  • variétés de viande grasses.

Au lieu de cela, vous devez manger des jus de fruits frais, des fruits et légumes frais, du poisson de mer, en particulier du saumon et des sardines. La cuisson est préférable en rôtissant ou en cuisant à la vapeur. À partir de boissons, le cholestérol est capable de réduire le thé vert. Avec cette fonction, et faire face au vin, seulement rouge et à des doses raisonnables. La diminution des LDL est une conséquence des régimes hypocaloriques. Par conséquent, en plus du régime, aucun traitement spécial n’est nécessaire.

Parmi les médicaments anti-cholestérol élevés, les statines sont plus couramment utilisées, par exemple la lovastatine, l'atorvastatine, la fluvastatine ou la rosuvastatine. Cette substance peut réduire la production d'enzymes. Certaines plantes contiennent également une statine. Ceux-ci incluent le millepertuis, l'aubépine, le fenugrec, la citronnelle, la Rhodiola Rosea. Vous pouvez les utiliser dans des bouillons ou des teintures.

Lipidogramme - test sanguin pour le cholestérol. HDL, LDL, Triglycerides - causes de l’augmentation du profil lipidique. Coefficient athérogène, mauvais et bon cholestérol.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

Comment passer un test sanguin pour le cholestérol?

Le sang est prélevé dans une veine prise l'estomac vide le matin pour déterminer les valeurs du profil lipidique. Préparation pour la livraison de l'analyse habituelle - s'abstenir de nourriture pendant 6-8 heures, éviter les efforts physiques et les aliments gras abondants. La détermination du cholestérol total est effectuée par la méthode internationale unifiée d’Abel ou Ilk. Détermination des fractions effectuée par les méthodes de dépôt et de photométrie, qui sont plutôt laborieuses, mais précises, spécifiques et assez sensibles.

L'auteur met en garde que les valeurs normales sont moyennées et peuvent varier dans chaque laboratoire. Le matériel de l'article doit être utilisé comme référence et ne doit pas tenter de diagnostiquer et de commencer un traitement de manière indépendante.

Lipidogramme - qu'est-ce que c'est?
Aujourd’hui, la concentration des lipoprotéines sanguines suivantes est déterminée:

  1. Cholestérol total
  2. Lipoprotéines de haute densité (HDL ou α-cholestérol),
  3. Lipoprotéines de basse densité (LDL beta cholestérol).
  4. Triglycérides (TG)
La combinaison de ces indicateurs (cholestérol, LDL, HDL, TG) est appelée lipidogramme. Un critère de diagnostic plus important du risque d'athérosclérose est l'augmentation de la fraction de LDL, appelée athérogène, c'est-à-dire contribuant au développement de l'athérosclérose.

Les HDL - au contraire, sont une fraction anti-athérogène, car ils réduisent le risque d’athérosclérose.

Les triglycérides étant une forme de transport des graisses, leur teneur élevée en sang entraîne également un risque d'athérosclérose. Tous ces indicateurs, ensemble ou séparément, sont utilisés pour diagnostiquer l'athérosclérose, la cardiopathie ischémique, ainsi que pour déterminer le groupe de risque du développement de ces maladies. Également utilisé comme contrôle de traitement.

En savoir plus sur la maladie coronarienne dans l'article: Angine

"Mauvais" et "bon" cholestérol - qu'est-ce que c'est?

Examinons plus en détail le mécanisme d'action des fractions de cholestérol. Le LDL est appelé cholestérol «nocif», car il entraîne la formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins, qui interfèrent avec le flux sanguin. En conséquence, ces plaques entraînent une déformation du vaisseau, la lumière de celui-ci se rétrécit et le sang ne peut pas circuler librement dans tous les organes, ce qui entraîne une insuffisance cardiovasculaire.

Les HDL, au contraire, sont du «bon» cholestérol, ce qui élimine les plaques athéroscléreuses des parois vasculaires. Par conséquent, il est plus instructif et correct de déterminer les fractions de cholestérol, et pas seulement le cholestérol total. Après tout, le cholestérol total est constitué de toutes les fractions. Par exemple, la concentration de cholestérol chez deux personnes est de 6 mmol / l, mais l’un d’eux a 4 mmol / l de HDL et l’autre a les mêmes 4 mmol / l de LDL. Bien sûr, une personne qui a une concentration plus élevée de HDL peut être calme et une personne qui a un LDL plus élevé devrait prendre soin de sa santé. Qu'une telle différence est possible avec, semble-t-il, le même niveau de cholestérol total.

Lisez à propos de la maladie coronarienne, l'infarctus du myocarde dans l'article: La maladie coronarienne

Norme lipidogramme - cholestérol, LDL, HDL, triglycérides, coefficient athérogène

Considérez le profil lipidique - cholestérol total, LDL, HDL, TG.
L’augmentation du cholestérol sanguin est appelée hypercholestérolémie.

L'hypercholestérolémie survient à la suite d'une alimentation déséquilibrée chez les personnes en bonne santé (consommation excessive d'aliments gras - viandes grasses, noix de coco, huile de palme) ou en tant que pathologie héréditaire.

LDL - Qu'en est-il dans l'analyse biochimique du sang, les raisons de l'augmentation

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont des fractions de cholestérol présentant des niveaux élevés d’athérogénicité. Des taux élevés de cholestérol LDL et VLDL indiquent la présence ou le risque élevé de lésions athéroscléreuses des parois vasculaires, de cardiopathie ischémique, d’infarctus aigu du myocarde et d’attaques cérébrales.

Il convient de noter que la tendance récente au rajeunissement des pathologies cardiovasculaires a été marquée. Si une athérosclérose sévère et ses complications se sont développées plus tôt chez des patients âgés de 55 à 60 ans, cette pathologie se produit maintenant chez les 25 à 30 ans.

Qu'est-ce que le LDL dans l'analyse biochimique du sang?

Les lipoprotéines de basse densité sont appelées des fractions de «mauvais» cholestérol, qui présentent un niveau élevé d’athérogénicité et conduisent au développement d’une lésion athéroscléreuse des parois vasculaires. Aux premiers stades du déséquilibre lipidique, lorsque les lipoprotéines de basse densité commencent tout juste à s'accumuler dans l'intima vasculaire, les HDL sont «capturées» et transportées vers le foie, où elles se transforment en acides biliaires.

Ainsi, le corps maintient un équilibre lipidique naturel. Cependant, avec une augmentation prolongée du taux de LDL et une diminution du nombre de HDL, les lipoprotéines de basse densité s'accumulent non seulement dans la paroi vasculaire, mais provoquent également le développement d'une réaction inflammatoire, accompagnée de la destruction des fibres d'élastine, suivies de leur remplacement par un tissu conjonctif rigide.

Quel est le niveau élevé dangereux de LDL?

La progression de l'athérosclérose s'accompagne d'une diminution significative de l'élasticité de la paroi vasculaire, d'une altération de la capacité du vaisseau à étirer le flux sanguin, ainsi que d'un rétrécissement de la lumière du vaisseau en raison d'une augmentation de la taille de la plaque d'athérosclérose (LDL, VLDL, triglycérides, etc.). Tout cela conduit à une diminution de la circulation sanguine, à une augmentation de la formation de microthrombus et à une microcirculation altérée.

Selon l'emplacement des lésions vasculaires athéroscléreuses, les symptômes se développent:

  • IHD (athérosclérose des vaisseaux coronaires);
  • INC (ischémie des membres inférieurs due à une lésion vasculaire athérosclérotique et à l'aorte abdominale);
  • ischémie cérébrale (rétrécissement de la lumière du cou et des vaisseaux cérébraux), etc.

Dans quels cas est prescrit le diagnostic de LDL?

Le niveau de LDL et le risque de développer une maladie cardiaque et des vaisseaux sanguins ont une relation directe. Plus le taux sanguin de lipoprotéines de basse densité est élevé, plus le patient risque de développer des pathologies graves du système cardiovasculaire.

Un test sanguin régulier pour les LDL vous permet de détecter à temps les troubles de l'équilibre lipidique et de choisir un régime hypolipidémiant pour le patient et, si nécessaire, un programme de correction médicale du taux de cholestérol.

Cette analyse est recommandée une fois par an pour toutes les personnes âgées de plus de 35 ans. En présence de facteurs de risque de développement de maladies cardiovasculaires, des examens prophylactiques peuvent être effectués plus souvent. L'analyse est également présentée lorsque le patient a:

  • l'obésité;
  • le diabète;
  • maladie du foie;
  • anomalies de la thyroïde;
  • pancréatite chronique et cholécystite;
  • plaintes d'essoufflement, faiblesse musculaire constante, fatigue, vertiges, perte de mémoire;
  • plaintes de douleurs dans les jambes, aggravées par la marche, boiterie, froideur constante des pieds et des mains, pâleur ou rougeur des jambes, etc.

Les lipoprotéines de basse densité dans le test sanguin sont également évaluées pendant la grossesse. Il est à noter qu’une augmentation modérée du taux de cholestérol pendant la grossesse est normale et ne nécessite pas de traitement. Cependant, avec une augmentation significative des taux de lipoprotéines de basse densité, le risque d'avortement spontané, une diminution du débit sanguin fœtocentental, une perte de grossesse, la croissance intra-utérine du fœtus, une naissance prématurée, etc. augmentent.

Des taux réduits de LDL et de cholestérol HDL pendant la grossesse peuvent également indiquer un risque élevé de toxicose tardive, ainsi que de saignements pendant l'accouchement.

Facteurs de risque pour l'athérosclérose et les pathologies du système cardiovasculaire

En règle générale, le cholestérol LDL est élevé dans:

  • les fumeurs;
  • les patients qui abusent des boissons alcoolisées, des aliments gras, frits et fumés, des sucreries, de la farine, etc.
  • patients obèses, diabétiques;
  • les personnes menant une vie sédentaire;
  • les patients souffrant d'insomnie et de stress fréquent;
  • patients ayant des antécédents familiaux chargés (parents présentant des pathologies cardiovasculaires précoces).

En outre, les LDL dans le sang augmentent en présence de pathologies chroniques du foie, du pancréas, de carences en vitamines, de l'équilibre lipidique héréditaire, etc.

Indications pour les tests de lipoprotéines de basse densité

Le profil lipidique est évalué:

  • confirmer ou infirmer la présence de lésions vasculaires athéroscléreuses;
  • examen complexe des patients atteints de maladies du foie, du pancréas, de la jaunisse et de pathologies du système endocrinien;
  • lorsqu’on examine des patients chez lesquels on soupçonne un déséquilibre lipidique héréditaire;
  • pour évaluer les risques de développement d'une maladie coronarienne et pour déterminer l'athérogénicité.

Le calcul du coefficient athérogène est utilisé pour estimer le ratio cholestérol total (OX) et lipoprotéines de haute densité, ainsi que le risque de développer des lésions vasculaires athérosclérotiques sévères. Plus le ratio est élevé, plus le risque est élevé.

Coefficient athérogène = (OH-HDL) / HDL.

Normalement, le ratio HDL / cholestérol total (LDL + VLDL et HDL) varie de 2 à 2,5 (les indicateurs maximaux pour les femmes sont de -3,2 et pour les hommes de 3,5).

La norme des lipoprotéines de basse densité

Les normes de contenu en LDL dépendent du sexe du patient et de son âge. Le taux de LDL dans le sang des femmes pendant la grossesse augmente en fonction de la durée du port de l'enfant. Une légère différence de performance au moment des tests dans différents laboratoires est également possible (ceci est dû à la différence d'équipement et de réactifs utilisés). À cet égard, l’évaluation du taux de LDL dans le sang doit être réalisée exclusivement par un spécialiste.

Comment tester le cholestérol LDL?

La prise de sang doit être effectuée le matin à jeun. Une demi-heure avant l'analyse est interdit de fumer. Il élimine également le stress physique et émotionnel.

Une semaine avant l'étude, il est nécessaire d'exclure l'alcool et les aliments riches en cholestérol.

LDL est la norme chez les hommes et les femmes

Les différences entre les sexes dans les analyses sont causées par des différences dans le fond hormonal. Chez les femmes avant la ménopause, les taux élevés d’œstrogènes abaissent le cholestérol LDL dans le sang. Cela contribue à la formation d'une protection hormonale naturelle contre l'athérosclérose et les pathologies cardiovasculaires. Chez les hommes, en raison de la prévalence des androgènes, le taux de LDL dans le sang est légèrement supérieur à celui des femmes. Par conséquent, leur athérosclérose est nettement plus prononcée à un âge précoce.

Le niveau de cholestérol LDL dans le tableau par âge pour les hommes et les femmes:

Qu'est-ce que le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL)?

La pathologie cardiovasculaire est l'une des causes d'invalidité et de mortalité. Et le coupable - le cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité). Il se dépose de manière incontrôlable dans l'épaisseur des parois artérielles, rétrécissant progressivement la lumière et réduisant le flux sanguin dans les tissus. En conséquence - accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, gangrène... Par conséquent, les personnes sujettes à l’athérosclérose doivent subir périodiquement un test sanguin de LDL (la lipoprotéine de basse densité est le nom international du LDL).

Oui Le taux de lipoprotéines de basse densité dans le sang change avec l'âge. Cela dépend aussi du sol. Mais toutes ces fluctuations sont insignifiantes. Une autre chose - l'hypercholestérolémie chronique, associée à l'influence à long terme de facteurs athérogènes. Quand il concentration de LDL augmente de manière significative.

Qu'est-ce qui soulève le «mauvais» cholestérol, pouvons-nous éliminer les causes de l'hyperlipidémie, comment cette maladie se manifeste-t-elle et que faire si le plasma contient des lipides élevés de faible densité physique?

Lipoprotéines de basse densité - de quoi s'agit-il

Le cholestérol avec d'autres composés organiques nécessaires à l'organisme. Il est dépensé pour la construction des membranes de toutes les cellules, est impliqué dans la synthèse hormonale, la production de vitamine D, protège les globules rouges contre l'action des poisons hémotropes. Mais, pour arriver à la destination, il se connecte aux protéines de transport, il ne peut pas se déplacer dans le sang sans provoquer une embolie graisseuse.

Le processus de formation des LDL se produit dans le foie. Premièrement, des lipoprotéines de très basse densité (VLDL) sont formées, composées de cholestérol, de triglycérides, de provitamines et de protéines de faible poids moléculaire. Ensuite, une petite quantité de protéine (apolipoprotéine bêta) est ajoutée à leur formule, et la densité des composés augmente, ils deviennent des LDL. Ces derniers entrent dans la circulation sanguine et sont délivrés aux tissus. Par conséquent, les LDL sont un vecteur du cholestérol synthétisé dans le corps.

Une fois dans le sang, les LDL sont dirigées vers les cellules nécessiteuses, sur la membrane cytoplasmique, dont il existe un récepteur spécifique. La lipoprotéine de basse densité est fixée à la surface de la cellule, ce qui lui donne du cholestérol, ce qui a pour effet de déplacer le pourcentage vers la protéine de transport. La densité du composé modifié augmente, et on parle déjà de lipoprotéine de haute densité. Les HDL avec circulation sanguine sont ramenées dans les tissus du foie, où elles sont converties en acide biliaire et excrétées dans l'intestin.

Jusqu'à présent, tout semble équilibré. Mais dès que le métabolisme des substances grasses dans l'organisme est perturbé, le taux de LDL augmente. Où peut-on dépenser leur surplus?

  1. Il ne sera pas utilisé pour la synthèse supplémentaire d'hormones, car le besoin de stéroïdes est régi par les glandes endocrines «supérieures». Les glandes surrénales, les ovaires chez les femmes et les testicules chez les hommes produisent autant de substances hormono-actives que le permettent l'hypothalamus et l'hypophyse.
  2. La synthèse améliorée de la vitamine D ne se produira pas non plus. Sa concentration dans le sang dépend directement de la quantité de provitamine produite dans la peau sous l'action du rayonnement solaire.
  3. Protégez les érythrocytes des poisons hémotropes cholestérol dans des cas extrêmement rares.
  4. Il reste l'activité régénératrice des PLNP: ils «hachent» les dommages aux membranes cytoplasmiques de toutes les cellules du corps par le biais du cholestérol. Ici, ils ont un endroit où errer. Étant constamment dans le sang, les LDL entrent en contact avec la paroi interne des vaisseaux sanguins. Et tout ne serait rien si elle ne subissait si souvent pas de micro-dommages. Le cholestérol est incorporé de façon salvifique dans les membranes des cellules de la paroi interne des artères, puis s'accumule dans le cytoplasme, puis complètement dans l'épaisseur des parois vasculaires, formant une plaque d'athérosclérose.

Dans leur biochimie, seuls les LDL conviennent à la pose dans des vaisseaux. Les autres lipoprotéines ne «passent pas» dans la taille, la densité, la structure moléculaire et la polarité. Par conséquent, le cholestérol LDL est appelé "mauvais".

Ces dépôts sont particulièrement dangereux dans les vaisseaux de la base du cerveau et du cœur, car ils conduisent inévitablement à une crise cardiaque au bon endroit (accident vasculaire cérébral est un terme clinique et non morphologique, et se traduit par «accident vasculaire cérébral»).

Comment déterminer le niveau de LDL dans le sang

Le cholestérol LDL dans l'analyse biochimique en laboratoire du plasma sanguin est le principal indicateur du risque de développement et de progression des maladies cardiovasculaires, car son coefficient athérogène est calculé.

Un test sanguin pour la teneur en complexes lipidiques (lipidogramme) inclut également les VLDL, HDL, TG et le cholestérol contenus dans tous les types de lipoprotéines (total). Il est techniquement rapide et facile de déterminer l’OX, le HDL et le TG, et il faut du temps et des réactifs inutiles pour établir le niveau de LDL. Pour économiser les deux, une méthode mathématique a été développée pour calculer la quantité de «mauvais» cholestérol.

Si la détermination du taux de LDL n'est pas effectuée par centrifugation directe, elle est calculée selon Friedwald à l'aide des formules de comptage suivantes.

La formule pour compter lorsque la teneur en sang des triglycérides est inférieure à 4,5 mmol / l:

LDL cholestérol = OX - cholestérol HDL - TG: 2.2

Formule de comptage pour les triglycérides supérieurs:

LDL cholestérol = OX - cholestérol HDL - TG × 0.45

CA = (OH - HDL): HDL

Le pronostic du développement de la pathologie athéroscléreuse du système cardiovasculaire, ainsi que des tactiques de correction du métabolisme lipidique, dépend de la valeur de tous ces indicateurs. Par conséquent, il est nécessaire de faire une analyse du taux de lipides, en particulier pour les personnes à risque.

Indications pour l'examen

Pour aucune raison apparente, il est recommandé de contrôler le métabolisme des lipides:

  • jusqu'à 45 ans - une fois sur 5 ans;
  • après 45 ans - une fois tous les 1 ans.

Cependant, les personnes du groupe à risque doivent faire un test sanguin veineux pour les lipoprotéines, en particulier le cholestérol LDL, tous les six mois. Le fait est que l'influence constante des facteurs athérogènes conduit à la progression et à l'aggravation de l'athérosclérose. Les plaques athérosclérotiques non seulement ne régressent pas, elles augmentent en taille et en quantité. Par conséquent, des changements peuvent être observés dans un vaisseau à différents stades de développement: du début au compliqué (avec ulcération, désintégration, dépôt de calcaire ou ossification).

Le groupe à risque comprend les patients avec:

  • l'obésité;
  • mauvaises habitudes sous forme de tabagisme et / ou d'usage fréquent de boissons alcoolisées;
  • dépendance à des aliments riches en graisses animales, restauration rapide, glucides simples;
  • maladies de la glande thyroïde, se manifestant par la suppression de son activité fonctionnelle;
  • hypertension (primaire ou secondaire);
  • diabète sucré des deux types ou hyperglycémie secondaire;
  • les maladies du tissu hépatique avec son échec;
  • maladie rénale, accompagnée d'un dysfonctionnement.

Comment préparer et réussir l'analyse correctement

Vous pouvez effectuer l'analyse sur le lieu de résidence ou dans un laboratoire privé.

Pour le don de sang dans un établissement médical public, une recommandation d'un médecin (un agent de district, un ami - comme vous le souhaitez) est nécessaire. Le prélèvement sanguin n'a lieu que le matin, éventuellement après une longue file d'attente. Le résultat de l'étude est connu après 1-3 jours. Mais l'analyse est libre et complexe (tous les indicateurs inclus dans le lipidogramme seront déterminés).

Aucune recommandation requise pour visiter un laboratoire privé. Le moment du don de sang est déterminé par le patient. Le moment du résultat dépend de la liste des données nécessaires: les laboratoires privés peuvent uniquement examiner le contenu de OX ou HDL, etc. Mais dans ce cas, le calcul mathématique du LDL est exclu. Par conséquent, à la réception, il est nécessaire de spécifier la portée de l’enquête. A propos, vous pouvez y trouver le coût des services et laisser votre propre adresse pour envoyer le résultat par e-mail.

Dans ce cas et dans un autre cas, la préparation de l'analyse est la même:

  • pendant la semaine qui précède le laboratoire, tout stress intense physique et psycho-émotionnel est interdit;
  • pendant plusieurs jours, l'utilisation d'aliments et de boissons agressifs, de produits gras d'origine animale et végétale est interdite;
  • 2 à 3 jours avant le don de sang, il est interdit de se rendre au sauna ou au hammam, de se soumettre à des procédures dans la salle de physiothérapie, d’être examiné sur un appareil à rayons X et par échographie;
  • Il est interdit de manger de la nourriture et des boissons, à l'exception d'une eau pure non gazéifiée, pendant une demi-journée jusqu'à la collecte du biomatériau;
  • pendant une demi-heure juste avant l’étude, vous devez vous abstenir de fumer.

Quelques mots sur la prise de médicaments qui affectent le cholestérol dans le sang. Avant l'analyse, ils doivent être annulés pendant plusieurs jours (avec l'autorisation du médecin traitant). Après la recherche, il peut être une question sur la consommation supplémentaire de médicaments prescrits. Ils peuvent être annulés et un autre traitement médicamenteux sera prescrit.

Où que le résultat soit obtenu, il est manipulé par un spécialiste. Cela peut être un thérapeute de district ou un médecin de famille, un cardiologue, un gastro-entérologue, un endocrinologue. Mais vous devez quand même commencer par la clinique de la communauté. Et là, ils donneront des directives à des spécialistes étroits. La dernière étape est toujours une visite à un nutritionniste qui ajustera le régime alimentaire, qui joue un rôle important dans le développement de la dyslipidémie.

Norm LDL chez les hommes et les femmes

La teneur standard en LDL plasmatique est calculée en fonction du sexe et de l'âge. Il est répertorié dans un tableau spécial, utilisé par les médecins dans leur travail. Il est à noter que l'augmentation de la quantité de cholestérol LDL chez les hommes et les femmes se produit différemment.

  1. Chez les hommes, le pic de la courbe de cholestérol se situe à l'âge adulte, la quantité de LDL étant directement liée à la concentration d'androgènes. Dès que la fonction sexuelle commence à s'estomper, le taux de cholestérol commence à baisser (s'il n'y a aucune raison d'hypercholestérolémie).
  2. Chez les femmes non enceintes, la courbe représente une ligne presque plate, s'étendant progressivement vers le haut. Chaque grossesse sur le graphique du cholestérol montre un saut de LDL, mais il s’agit d’un processus physiologique: quelques mois après la naissance de l’enfant, le profil lipidique est restauré.

Le taux cible de cholestérol de basse densité varie de la naissance au troisième âge: à 10 ans, il atteint 3,3 mmol / l, entre 40 et 4,4 et entre 70 et 5,5 mmol / l.

Pendant la grossesse, les valeurs de référence sont 6,6–11, 6 mmol / l.

Changer simplement les valeurs normales n'est pas encore considéré comme une maladie. Il peut être transitoire et à court terme, ne pas causer de processus pathologiques dans le corps, mais il peut être constant avec une tendance à s'aggraver. Dans ce dernier cas, le déséquilibre entraînera une maladie avec toutes ses conséquences.

Le cholestérol LDL est élevé - qu'est-ce que cela signifie?

À la recherche, on peut trouver à la fois une hypercholestérolémie vraie et une fausse.

  1. Les faux chiffres dans l'analyse peuvent être dus à une préparation incorrecte, à des réactifs de mauvaise qualité, au manque d'expérience d'un assistant de laboratoire. Si le facteur humain interfère, il est préférable de reprendre l'analyse. Si le cholestérol lié aux lipoprotéines de basse densité est à nouveau supérieur à la normale, cela signifie que les résultats sont vrais et qu'aucune erreur ne s'est produite.
  2. L'hypercholestérolémie vraie indique la présence d'une maladie particulière qui contribue à l'augmentation des taux de LDL. Cela conduit ensuite au développement de l'athérosclérose dans la majorité de la population adulte.

Causes de déséquilibre

Les raisons de l'augmentation des taux plasmatiques de LDL sont divisées en facteurs primaires, secondaires et alimentaires. Les causes principales incluent les altérations héréditaires de la liaison des LDL aux protéines, souvent associées à l'action de facteurs externes. Secondaire - en raison d'une ou de plusieurs maladies chroniques. L'hypercholestérolémie alimentaire est causée par des excès alimentaires.

La dyslipidémie, dans laquelle la fraction de cholestérol LDL, seule ou en combinaison avec d’autres lipoprotéines, est élevée, est la plus dangereuse en termes d’athérosclérose. Si nous nous tournons vers la classification de Fredrickson, elle correspond au type d'hyperlipidémie II a, II in et III:

  • II a - le mauvais cholestérol est augmenté en raison de violations du régime alimentaire et de maladies chroniques (diabète, hypertension, pathologie thyroïdienne, foie, reins, obésité);
  • II c - la formation accrue de mauvais cholestérol est due à la quantité accrue de ses précurseurs - lipoprotéines de très basse densité;
  • III - hypercholestérolémie due aux LDL de nature héréditaire, compliquée d'athérosclérose à un jeune âge.

Conséquences possibles

Si le cholestérol de basse densité dans le plasma sanguin est élevé, il se dépose sûrement dans l’épaisseur des parois vasculaires. Mais il n'est qu'un "pionnier". Pour les LDL suivies des protéines, des plaquettes et de certains autres éléments formés, les sels de calcium. Ainsi, les plaques athérosclérotiques deviennent stables et ne régressent pas. Par conséquent, le risque de développer une pathologie vasculaire augmente.

En raison du rétrécissement continu de la lumière des artères et de la perte des parois artérielles de l'élasticité précédente, la nutrition des tissus est perturbée, la fragilité des vaisseaux augmente et il n'y a pas de réponse adéquate aux changements de pression artérielle. Par conséquent, l'athérosclérose des artères cérébrales est compliquée par un accident vasculaire cérébral (hémorragie ou nécrose de la médulla), une maladie coronarienne - crise cardiaque, un blocage des vaisseaux des membres et des intestins - une gangrène. Par conséquent, le niveau de «mauvais» cholestérol doit rester dans les limites de la normale.

Comment ramener le cholestérol LDL à la normale

Le plan de correction du métabolisme lipidique est élaboré par le médecin individuellement sur la base des résultats de lipid orgamma. Ses points principaux sont:

  • changement de mode de vie avec l'introduction d'un régime alimentaire équilibré, l'augmentation de l'activité physique, le refus de fumer et de consommer de l'alcool;
  • correction du poids à l'aide des méthodes, des médicaments ou de la chirurgie susmentionnés (non par liposuccion, mais en désactivant une partie du tractus gastro-intestinal du processus de digestion);
  • l'introduction de maladies chroniques au stade de la rémission stable;
  • réduction du cholestérol par les remèdes populaires et les préparations pharmaceutiques (fibrates et statines).

LDL faibles

Rarement, mais l'hypocholestérolémie est également trouvée. Elle est causée par l'incapacité du foie à synthétiser la quantité requise de précurseurs de lipoprotéines (en cas de cirrhose, une tumeur) et par une violation de l'absorption du cholestérol dans les intestins dans les régimes hypocholestérolémiants. Étant donné que les lipides de faible densité remplissent une fonction spécifique dans le corps, leur carence se manifestera également aux niveaux des cellules, des tissus et des organes:

  • réduction des processus de régénération;
  • hypovitaminose sélective D;
  • une diminution de la concentration d'hormones surrénales et de glandes sexuelles;
  • une indigestion;
  • dépression chronique;
  • diminution des capacités mentales, jusqu'à la maladie d'Alzheimer.

Il s'avère que la réduction du cholestérol a un effet négatif sur la santé et une augmentation. Et lors de la correction du métabolisme des graisses, il est important de ne pas en faire trop et de ne pas atteindre les valeurs minimales de HLNP. Ne vous auto-soignez pas, mais faites appel à des spécialistes.

Les LDL ont une signification indépendante dans le métabolisme, mais les médecins estiment le degré de propension à la lésion vasculaire athéroscléreuse dans un complexe. Par conséquent, ils doivent connaître le niveau de tous les autres composants du profil lipidique et certains autres paramètres sanguins biochimiques. Ils peuvent donc prescrire le traitement le plus approprié ou recommander des mesures appropriées pour prévenir l’hypercholestérolémie.

Pourquoi ai-je besoin d'un test sanguin pour mesurer les taux de LDL et comment

L'athérosclérose est aujourd'hui reconnue comme l'une des pathologies vasculaires les plus dangereuses de l'homme. Il est le principal responsable des accidents vasculaires cérébraux, de l'infarctus du myocarde et d'autres tissus, ainsi que de la thrombose de tout vaisseau sanguin. Tout commence avec la formation de LDL.

Des concentrations réduites de lipoprotéines de haute densité (HDL) sont associées à un risque accru d'athérosclérose.

Lipoprotéines

LDL - qu'est-ce que c'est et pourquoi le contrôler?

Toutes les substances qui pénètrent dans le sang d'une manière ou d'une autre sont transportées par celui-ci à travers le corps vers des lieux dotés de récepteurs correspondants. Les substances qui se dissolvent dans l'eau, se dissolvent dans le sang et sont transportées avec lui. Ceux qui ne peuvent pas être dissous dans l'eau (liposolubles), y compris le cholestérol, sont transportés à l'aide de protéines de transfert spéciales. Ces protéines et substances liposolubles sont combinées dans des complexes spéciaux, qui sont transférés dans le sang. On les appelle lipoprotéines ("lipo" est un gras et "protéide" est une protéine). Ces composés transportent le cholestérol du foie au tissu.

Le rapport différent de protéine et de graisse en eux détermine leur densité différente. Plus la lipoprotéine est dense, moins elle est grasse.

Ainsi, il en existe les types suivants:

  1. Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL), qui contiennent de grandes quantités de cholestérol et de triglycérides (graisses neutres), sont un peu de protéines.
  2. Lipoprotéines de basse densité (LDL), contribuant à la formation de l’athérosclérose. Ils ont un tropisme prononcé sur la paroi vasculaire et s’y accumulent donc. Ils comprennent le cholestérol, les phospholipides (le matériau des membranes de toutes les cellules), les protéines.
    Les VLDL et LDL sont généralement appelées «mauvaises», responsables de la formation de l'athérosclérose.
  3. Lipoprotéines de densité intermédiaire (LPPP). Leur valeur est petite.
  4. Lipoprotéines de haute densité (HDL). Ils portent du cholestérol. Ils sont importants en tant que contrepoids aux autres lipoprotéines qui ont un effet négatif. Contient une quantité relativement plus grande de protéines. HDL est considéré comme "bon". Non seulement ces lipoprotéines ne se déposent pas sur les parois des vaisseaux sanguins, mais elles contribuent également au transfert du cholestérol des vaisseaux sanguins aux tissus.

Indications pour l'analyse des LDL

Attribuer un lipidogramme avec la définition de lipoprotéine de basse densité dans les pathologies suivantes:

  • maladie du foie;
  • pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • l'hypertension;
  • avec un taux de cholestérol élevé;
  • pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins chez les parents;
  • crise cardiaque, accident vasculaire cérébral dans le passé;
  • abus d'alcool, le tabagisme pendant une longue période;
  • s'il y a du diabète;
  • avec l'obésité;
  • les hommes: après 45 ans, les femmes: après 55 ans;
  • tout en dépendance à manger des aliments riches en matières grasses.

Vous pouvez prendre l'analyse à la clinique, centre de diagnostic médical.

Lipidogramme

Le lipidogramme est utilisé pour déterminer le LDL. Il vous permet de déterminer le niveau de cholestérol des lipoprotéines de haute et basse densité. Les méthodes sensibles et fiables pour le lipidogramme sont les méthodes de photométrie et de dépôt. Ils prennent beaucoup de temps. Une des particularités est la possibilité de déterminer la concentration exacte de ces substances dans le corps.

La mesure des lipoprotéines de basse densité (LDL) est indiquée pour l'évaluation des risques, le diagnostic et la prévision des maladies coronariennes, de l'infarctus du myocarde, de l'athérosclérose et des maladies du foie

Le lipidogramme permet de déterminer:

Idéalement, il est recommandé de mener une étude tous les 5 ans. S'il existe des maladies pouvant être dues à un taux élevé de LDL, les recherches sont effectuées plus souvent.

Préparation à l'analyse

Le profil lipidique répond facilement à de nombreux changements dans le corps. Par conséquent, pour la fiabilité des résultats, une certaine préparation préalable à l'analyse est nécessaire:

  1. 12 heures avant de prendre du sang pour analyse, vous devez arrêter de manger. En règle générale, les tests sont collectés le matin, vous devez donc arrêter de manger le soir.
  2. Quelques semaines après le régime, vous devez éliminer les aliments riches en graisses.
  3. Il est recommandé de refuser des surcharges physiques. Environ une semaine avant l'étude.
  4. Une heure avant l'étude, le tabagisme et, bien sûr, l'alcool sont exclus.

D'interprétation

L'interprétation des résultats de l'analyse du cholestérol, LDL, HDL est directement impliquée chez le médecin. Pour déterminer le risque d'athérosclérose et ses complications, la probabilité d'autres pathologies, non seulement le résultat du test sanguin LDL, est importante, mais également la relation avec d'autres composants du profil lipidique, l'âge du sujet, la présence de pathologies associées à une augmentation du cholestérol.

Déterminer directement le niveau de cholestérol est extrêmement important. Parce qu'il est tout dans la composition des lipoprotéines. Si le taux de sang élevé détermine le taux de cholestérol, parlez de l'hypercholestérolémie (littéralement "taux de cholestérol élevé").

Peu importe ce qu’un test sanguin a montré - en aucun cas, vous ne devez essayer d’augmenter ou de faire baisser votre taux de cholestérol seul, sans consulter un médecin.

Il n’ya aucune raison de s’inquiéter du cholestérol si son niveau n’est pas supérieur à 3,9 mmol / l. Le risque élevé d'athérosclérose est indiqué par les valeurs de LDL comprises entre 4,0 et 4,9 mmol / l. Le fait que l'athérosclérose se produise déjà chez un patient est indiqué par des taux de LDL supérieurs à 4,9 mmol / l.

Des taux élevés de cholestérol dans le sang, mais avec un taux élevé de HDL, ne menacent pas la formation de l'athérosclérose. Cependant, il peut accompagner les pathologies du foie, des reins et des glandes endocrines.

Si le contenu lipidique total est normal mais que l'équilibre est perturbé, le coefficient d'athérogénicité est élevé, le risque d'athérosclérose avec toutes ses conséquences est donc élevé.

Sur la base du rapport des volumes de lipoprotéines et de cholestérol, le coefficient dit athérogène est adopté.

Pour le déterminer, vous devez effectuer des calculs:

(Cholestérol total - HDL) / HDL.

KA est inférieur à 3, normal. Si c'est 3-5, alors ils disent un niveau élevé d'athérogénicité. Une valeur supérieure à 5 indique une augmentation du niveau.

Le genre est important pour l'interprétation des résultats. Ainsi, un faible niveau de vaisseau spatial est caractéristique des jeunes femmes. Le niveau élevé d'une jeune femme parlera de problèmes de santé. Si une femme âgée souffrant d'une maladie cardiaque est examinée, un taux relativement élevé d'AC sera normal. Les changements dans les niveaux hormonaux, la présence de la ménopause,

L'indicateur de LDL peut changer indépendamment de la présence d'athérosclérose chez un patient, sous l'influence des facteurs suivants:

  1. Non-respect du régime alimentaire avant le prélèvement de sang et la consommation d'aliments contenant des graisses animales.
  2. Cholestase.
  3. Inflammation des reins.
  4. Troubles de la thyroïde avec diminution de son activité.
  5. Le diabète.
  6. Pierres de la vésicule biliaire.
  7. Prendre des médicaments à long terme de groupes de corticostéroïdes, stéroïdes anabolisants, androgènes.
  8. Variations biologiques. Parfois, les taux de cholestérol et de LDL changent sans raison apparente. Par conséquent, sa fausse augmentation est souvent diagnostiquée. Par conséquent, pour la fiabilité de l'étude, il est recommandé de la répéter après 1 à 3 mois.

Augmentation du LDL

L'athérosclérose est la principale maladie causée par une augmentation du cholestérol sanguin. Il se dépose sur les parois des artères, réduit leur jeu, jusqu'à sa disparition complète. Ceci viole l'apport sanguin au tissu, pour l'apport sanguin dont ce vaisseau était responsable, jusqu'à son arrêt complet.

Les dépôts dans les vaisseaux peuvent être sous la forme de plaques. Leur danger est qu'ils peuvent se briser et traverser le corps dans le sang, tout en bouchant les petits vaisseaux, entraînant les mêmes troubles circulatoires.

De plus, les dépôts sur les navires violent la structure même de leurs parois. Il devient lâche, perd de l'élasticité, la couche musculaire perd la capacité de se dilater et de se contracter si nécessaire. Tout cela conduit à la nécrose de parties d'organes dont l'irrigation sanguine est altérée: accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, reins, tissus musculaires des membres, intestins.

Un niveau de cholestérol élevé est parfois la conséquence d'un mode de vie malsain - pour les personnes souffrant d'alcoolisme et d'obésité, ainsi que pour ceux qui sont trop friands d'aliments gras, ce chiffre se rapproche de la limite supérieure de la normalité et parfois même la dépasse.

Pour le développement de l'athérosclérose, le déséquilibre nutritionnel, le rapport protéines / lipides est important. Augmenter la quantité de graisse tout en réduisant la composition en protéines entraînera un déséquilibre de toutes les lipoprotéines.

Mais avec la nourriture ne vient pas plus de 30% de cholestérol. Le reste est synthétisé dans le foie, les intestins. La violation des systèmes de transport du transfert des lipides entraîne nécessairement une augmentation des LDL. Dans les maladies impliquant des troubles métaboliques, le nombre de récepteurs de cholestérol dans les tissus diminue. En conséquence, les LDL ne sont pas retenues dans les tissus et se déposent dans la lumière des vaisseaux. Cumulant, ils atteignent une quantité telle qu’ils imprègnent la paroi vasculaire et forment des troubles athérosclérotiques.

Déclin en LDL

Le diagnostic d’une diminution des taux de LDL n’est utile que pour évaluer l’évolution de l’athérosclérose, en tant qu’examen prophylactique, pour surveiller la qualité du traitement visant à réduire le cholestérol élevé. En général, un faible taux de LDL n'est pas spécifique, il n'est donc pas important pour le diagnostic. Mais on conseillera au patient de faire attention à une certaine probabilité qu'il présente une hypocholestérolémie de nature héréditaire, une pathologie pulmonaire obstructive chronique; hyperthyroïdie (augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes pouvant être accompagnée d'une diminution des LDL), cancer de la moelle osseuse; insuffisance hépatique sévère; pathologies articulaires inflammatoires; anémie (carence en vitamine B12 et en acide folique); infections aiguës.

Les changements pathologiques massifs de la peau, une zone importante de brûlures sont également accompagnés de faibles taux de LDL.

Traitement

Pour améliorer l'état du corps et réduire les LDL dans l'organisme, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Statines. Ils stimulent la synthèse par l'organisme de substances pouvant réduire la quantité de LDL et de cholestérol.
  2. Fibrates. Ces médicaments accélèrent le métabolisme des acides gras.
  3. Séquestrants. Inhiber la formation de cholestérol, LDL.
  4. Acide nicotinique.

Ainsi, l’analyse de la teneur en LDL dans le sang est importante en tant qu’indicateur de la probabilité d’athérosclérose et de ses conséquences représentant un danger de mort. De faibles niveaux aideront à suspecter une pathologie, accompagnée de troubles métaboliques. Cependant, le résultat de l'analyse des LDL ne peut être interprété que conjointement avec d'autres indicateurs du métabolisme des graisses et les caractéristiques individuelles de chaque patient.

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