Norm ALaT et ASaT dans l'analyse biochimique du sang

Très souvent, lors d’une analyse sanguine biochimique, le médecin prescrit une étude des indicateurs de l’ALT et de l’AST. De nombreuses maladies entraînent une modification de la concentration de ces enzymes dans le sang et le plus souvent, nous parlons d'augmenter les valeurs. Mais quelles valeurs d'ALT et d'AST sont considérées comme normales? Quelle est la différence entre ces enzymes, que font-elles dans le corps humain? et quelles sont les indications pour prescrire ces tests chez l'adulte?

Transaminase

On sait qu’il existe dans le corps une grande quantité de substances biologiquement actives impliquées dans certaines réactions et présentant une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes, également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet plusieurs centaines de milliers de fois d'accélérer le déroulement des réactions chimiques.

En biochimie, il existe plusieurs groupes d'enzymes. Donc, dans notre corps il y a des oxydoréductases. Ces enzymes facilitent l'oxydation biologique, par exemple le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui coupent les liaisons intramoléculaires. Par exemple, ces enzymes sont impliquées dans la dégradation des esters et des graisses. Dans le corps, il y a des isomérases qui catalysent les transformations mutuelles de divers isomères de la même molécule. Enfin, les enzymes sont représentées en grande quantité par les transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de divers groupes d'atomes d'une molécule à une autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transférable est ajouté, puis la fin est ajoutée: transférase.

Ainsi, ALT ou l'alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, porte le même groupe amino NH2 de l'acide aminé aspartate. Quels sont ces processus et où se trouvent ces transaminases, c'est-à-dire les porteurs de groupes amino effectuant la transamination?

Aspartate aminotransférase, AST

Cette enzyme se trouve normalement à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans le sang, uniquement lorsqu'elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, dans le tissu hépatique, dans les muscles squelettiques striés, dans le tissu nerveux et dans les reins. Dans une moindre mesure, cette enzyme est située dans le pancréas, le tissu pulmonaire et la rate.

À titre de comparaison, vous pouvez indiquer que dans le myocarde, l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum. Par conséquent, une augmentation de la valeur AST est l’un des marqueurs les plus anciens et les plus fiables de la nécrose du muscle cardiaque dans l’infarctus du myocarde. Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n’est pas très élevée. En effet, hormis le cœur, cette enzyme est contenue dans le foie et si un patient présente une rupture des cellules du foie et une hépatite active, l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, AST appartient également aux enzymes hépatiques.

Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration sérique de cette enzyme augmente considérablement environ 7 heures après la première crise douloureuse, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum et la valeur redevient normale au bout de 5 à 6 jours environ.

Il est intéressant de noter qu’il existe un lien indirect entre l’immensité de la zone de nécrose et la concentration accrue de l’enzyme. Cela n’est pas surprenant: après tout, plus la zone de nécrose est dense, plus l’enzyme des myocardiocytes pénètre dans la circulation sanguine périphérique. Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez l'homme est multipliée par 5, il pourrait s'agir des signes biochimiques de l'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme est 15 fois supérieure à la norme, cela indique alors une évolution sévère, une zone étendue de nécrose, résultat défavorable possible.

Naturellement, un diagnostic d'infarctus du myocarde ne peut être posé que sur la base d'une seule étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme a légèrement augmenté au cours d'une crise cardiaque ou n'a pas du tout augmenté, il n'est pas du tout nécessaire que l'issue soit favorable.

Qu'en est-il de l'ALT? Lors d'une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme augmente légèrement dans le sang. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALAT se produit-elle et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

ALT ou alanine aminotransférase

L’ALT est une enzyme apparentée; c’est une image miroir de l’AST: la plus grande concentration est observée dans le foie, et une moindre - dans le tissu cardiaque, dans les muscles, les reins et le pancréas. Par conséquent, on peut comprendre que chez les femmes, la concentration de cette enzyme dans le sang est plus basse, car leur tissu musculaire n'est pas très développé par rapport aux hommes. Cette enzyme n’a pas non plus de spécificité d’organe, c’est-à-dire qu’aucun organe ne contient que cette enzyme.

Cependant, il est fort probable que nous puissions supposer que la source de cette enzyme est le foie, tout comme le myocarde était la principale source d'AST. Il s’agit d’une véritable enzyme hépatique, avec le GGTP, et dans les hépatites virales aiguës, sa concentration dans le sang peut dépasser les valeurs normales d’un facteur 100 ou plus. Cette enzyme est un marqueur précoce de la jaunisse et son augmentation, par exemple dans l'hépatite virale, se produit même une semaine avant les premiers signes de jaunisse chez environ 30% des patients. Et deux jours avant le jaunissement de la sclérotique et le frein de la langue, une augmentation de cette enzyme se produit chez plus de 90% des patients atteints d'hépatite virale. En cas d'hépatite virale, la cytolyse des hépatocytes diminue progressivement et on observe une récupération clinique; l'activité de l'AlAt (parfois aussi réduite) diminue lentement jusqu'à des valeurs normales pendant plusieurs semaines.

Un hépatologue expérimenté ou un spécialiste des maladies infectieuses peut même comprendre le type d'hépatite auquel il fait face dans la dynamique du sang d'un changement enzymatique. Les dommages toxiques causés au foie entraînent également de très fortes explosions de valeurs, mais si les causes de l'augmentation de l'ALAT sont l'hépatite alcoolique et la cirrhose, alors la valeur de cette enzyme n'est pas beaucoup plus élevée que la normale, 4 à 5 fois. La raison pour laquelle cela se produit est claire: les transaminases sont des enzymes intracellulaires. Par conséquent, si la plupart des cellules du foie sont déjà détruites, soit par l’alcool, soit remplacées par du tissu fibreux, il n’existe tout simplement pas de telles structures capables de se désintégrer et de libérer significativement cette enzyme dans le sang. Une multiplication par cent de l'ALAT n'est possible que si une hépatite virale aiguë s'est produite dans le contexte d'un foie sain et à part entière.

L'analyse biochimique du sang pour déterminer si l'ALAT, prise seule, sans bilirubine, index de prothrombine et autres tests, n'a aucune valeur diagnostique. Par conséquent, si la concentration d'aspartate aminotransférase (en millimoles) ou d'alanine aminotransférase est augmentée, cela ne signifie pas que la recherche de diagnostic est terminée. La concentration de ces enzymes ne coïncide pas toujours avec la gravité de la maladie, et même l'organe affecté n'est pas toujours connu.

A propos du coefficient de Rytis

Il est probablement déjà clair qu’il est plus facile de déterminer l’ALT et l’AST dans le sang ensemble, car il existe de nombreuses autres maladies dans lesquelles la quantité de cette enzyme changera l’une par rapport à l’autre. Par conséquent, le rapport de l'aspartate aminotransférase à l'alanine aminotransférase (AST à ALT) est appelé coefficient de De Rytis.

Lorsque l'infarctus du myocarde, par exemple, en général, la concentration en aspartate augmente, et la concentration en ALT n'augmente pas ou augmente légèrement. Par conséquent, ce ratio augmente et avec un ratio de crise cardiaque supérieur à l'unité. Au cas où la croissance se produirait en raison de lésions du foie, c'est-à-dire d'ALT, ce coefficient baisserait fortement car le dénominateur était un grand nombre. En conséquence, le coefficient est 0,2, - 0,5. Normalement, le ratio de 0,8 à un. Il faut se rappeler que cette valeur n'est pas en mmol, comme d'habitude, mais un rapport de nombre non équivoque.

Norm ALAT et ASAT dans le sang, valeurs de référence

Enfin, nous arrivons à la partie quantitative de l’histoire. Quelle est la norme de l’ALT et de l’AST dans le sang d’une personne? La valeur quantitative de ces deux enzymes dépend en grande partie de l'âge. Et cela est compréhensible, puisque l’ALT et l’AST sont normalement toujours à l’intérieur des cellules et que la fonction des systèmes enzymatiques chez les enfants n’est pas aussi développée que chez les adultes. C’est pourquoi, chez les enfants, une quantité importante de ces enzymes s’échappe et leur concentration est donc assez élevée.

Nous donnons les nombres maximum pour AST:

  • À l'âge du bébé jusqu'à 5 jours - 97 mmol / l;
  • jusqu'à six mois - 77 ans;
  • jusqu'à un an - 82;
  • jusqu'à trois ans - 48 ans;
  • moins de six ans - 36 ans;
  • jusqu'à 12 ans - 47 mmol / l.

En outre, avec la puberté, un développement différent du système musculaire commence chez les hommes et les femmes. Par conséquent, chez les filles, la valeur ne devrait pas dépasser - 25, et chez les garçons - 29, et enfin, chez les adultes, lorsque tous les systèmes enzymatiques ont atteint la pleine maturation, la concentration en AST ne dépasse pas 29, chez les hommes, 37 mmol / l.

En ce qui concerne ALT, la situation est assez similaire:

  • chez les enfants de moins de 5 jours, la quantité maximale de l'enzyme ne dépasse pas 49 mmol / l;
  • jusqu'à 6 mois - 56 ans;
  • jusqu'à 12 mois - 54 ans;
  • jusqu'à 3 ans - 33 ans;
  • moins de 6 ans - 29 ans;
  • jusqu'à 12 ans - 39 mmol / l.

Une telle légère augmentation de l'activité des enzymes dans ce cas et dans un autre cas n'est pas la cause de la pathologie. Les normes de l'ALAT et de l'AST dans le sang sont régulées par la préparation à la puberté et d'autres activités cellulaires.

Chez les adultes, la teneur en alanine aminotransférase varie également: pas plus de 24 filles chez les filles, pas plus de 27 millimoles chez les garçons, moins de 31 ans chez les femmes adultes et moins de 41 millimoles chez les hommes.

Comme vous pouvez le constater, la photo est très similaire. Et cela est compréhensible, car la norme d'AlAt et d'AsAt est dictée dans les deux cas par la fuite résiduelle d'enzymes de l'espace intracellulaire, ainsi que par leur apparition prévue dans le plasma sanguin lors de la destruction des cellules mortes, qui se produisent régulièrement dans le corps.

Quand faire une analyse?

Il y a quelque 25 ans, une telle question était totalement superflue, car la personne elle-même ne pouvait pas passer l'analyse à volonté, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Les analyses ont été effectuées en clinique et la sélection de leur gamme a été effectuée par le médecin traitant. Actuellement, vous pouvez savoir par vous-même quels sont vos niveaux sanguins AlAt et AsAt. Mais pourquoi le faire en pleine santé? Ce sont les conditions dans lesquelles il faut aller et être testé sur ALT:

  • en cas de suspicion d'affection hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit);
  • si vous étiez en contact avec un patient atteint d'hépatite virale ou en cas d'épidémie d'hépatite A;
  • vu des donateurs;
  • lors du contrôle de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale;
  • lors d'un examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de réussir l'analyse sur AST dans le cas suivant:

  • tout d’abord, en cas de suspicion d’infarctus aigu du myocarde: en cas de douleur thoracique, avec un tableau flou sur l’ECG;
  • dans diverses maladies cardiaques, telles que les cardites rhumatismales aiguës;
  • avec thrombose pulmonaire;
  • avant diverses opérations et procédures cardiaques;
  • en présence de diverses hépatites;
  • avec une attaque d'angine sévère;
  • avec des blessures étendues des muscles squelettiques, par exemple, avec le syndrome de l'accident, ou le syndrome du long crush;
  • dans la pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur significatif du développement du cancer du foie.

Ces tests, sur ALT et AST, sont toujours pris ensemble. Le coefficient de De Ritis est une aide importante et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, mort cellulaire ou cytolyse hépatique.

Néanmoins, même si le médecin maîtrise parfaitement la méthode d'interprétation de ces tests, il ne se passera jamais sans l'examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires et sans autres tests de laboratoire.

Seul un diagnostic complet permet de poser un diagnostic final indiquant le degré de développement de la maladie et de prescrire un traitement complet.

ALT dans le sang

Qu'est-ce que ALT montre dans le sang?

Alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe transférase et le sous-groupe aminotransférase. La synthèse de cette enzyme est intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci entre dans le sang. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique révèle une teneur élevée en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une nette libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase augmente également. Sur cette base, il est difficile de déterminer l'étendue de la nécrose ou le degré de la maladie tissulaire, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique de l'enzyme.

L'alanine aminotransférase est présente dans de nombreux organes humains: reins, muscle cardiaque, foie et même muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour les transferts réversibles d’alanine de l’acide aminé à l’alpha-cétoglutarate. Le transfert du groupe amino permet d'obtenir les acides glutamique et pyruvique. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. En outre, l’alanine a notamment pour fonctions de renforcer le système immunitaire de l’organisme, de produire des lymphocytes, de réguler le métabolisme des acides et des sucres.

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée se trouve dans les reins et le foie, puis dans les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les érythrocytes, les poumons et le cœur.

A quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transferase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter des maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudiée de la manière la plus approfondie. Par conséquent, il peut être utilisé pour identifier des problèmes même mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALAT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies.

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et sa quantité limitée pénètre dans le sang. La déviation de la norme de l'aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le travail de certains organes. L’image la plus complète de la nature de la pathologie permet d’obtenir une corrélation entre la quantité de deux enzymes contenues. S'il y a un excès d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules du foie. Les niveaux de AST augmentent fortement dans les derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, le muscle cardiaque présente des problèmes.

Confirmez la présence de la maladie et le degré d'atteinte aux organes permet des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALAT est un indicateur précis. Dans certains cas, il peut même établir le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement.

Quand prescrit-on un test ALT?

La teneur en alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d’une analyse biochimique générale du sang. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Il s'avère que l'analyse sur ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase en cas de problèmes de foie aide à les identifier même avant l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit le plus souvent un test ALT afin de vérifier les dommages causés à cet organe important par la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, une étude est menée avec une hépatite suspectée. L'analyse de l'ALAT est nécessaire en présence de symptômes tels que la fatigue et la faiblesse du patient. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissement. Des taches jaunes sur la peau, des douleurs et des malaises dans l'abdomen, le jaunissement des protéines oculaires, des selles claires et une urine foncée peuvent tous être un signe de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire.

L’ALT peut être comparé à AST pour plus d’informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse de manière significative la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Rytis. Sa valeur normale est comprise entre 0,91 et 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors le muscle cardiaque, endommagé lors de la destruction des cardiomyocytes, est diagnostiqué. L'infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, non supérieur à 1, indique une maladie du foie. En outre, plus la valeur de l'indicateur est basse, plus le risque d'évolution défavorable est élevé.

L'analyse de l'ALAT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration du patient. L'analyse de l'ALAT est nécessaire s'il existe des facteurs contribuant à la maladie du foie. Ceux-ci incluent l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules d'un organe. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALAT, si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou s'il l'a récemment transférée, s'il souffre de diabète et d'un excès de poids. Certaines personnes ont une prédisposition à la maladie du foie. Il a également montré un test ALT.

Quand il est effectué, on utilise du sang veineux ou capillaire. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Premièrement, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool par semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez les efforts physiques et moraux excessifs. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Norm ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALT ne doit pas dépasser 49 U / l. (AST à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est supérieur - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / l

De l’année à trois - 33 U / l, mais la quantité normale de l’enzyme dans le sang diminue progressivement

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À partir de 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase devrait être inférieure à 39 U / l

Chez les enfants, des écarts mineurs par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d’enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

Données ALT et AST dans l'analyse du sang

Publié par: Contenu · Publié le 03/07/2017 · Mise à jour le 17/10/2018

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Un test sanguin est un critère de diagnostic important: selon ses résultats, le médecin peut en dire long sur non seulement l'état général du patient, mais également sur la santé de certains organes. En particulier, une analyse biochimique peut parler du foie si on examine attentivement ses paramètres AST et ALT. Laissez-nous nous attarder sur eux plus en détail.

Aspartate Aminotransférase (AST)

La substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. AST (synonyme de AST, AsAT) est présent dans les cellules de l'organisme tout entier, mais il est surtout observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l’enzyme incluent également la participation à la production de bile, la production de structures protéiques essentielles, la conversion des nutriments, la décomposition de composés toxiques. La norme de la condition sanguine prévoit la quantité minimale d’enzyme dans le sang, avec une modification du niveau, on peut supposer qu’il existe une pathologie grave. Les modifications de la valeur de l’AsAT sont notées plus tôt que les symptômes spécifiques de la maladie.

Augmenter le taux

Un niveau accru d'AST est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologies du foie (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Anomalies cardiaques (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose de gros vaisseaux;
  • L'apparition de zones de nécrose (gangrène);
  • Blessures (dommages musculaires mécaniques), brûlures.

Les causes d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer un exercice physique important ou la présence d'une injection ou d'un apport oral récent d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines.

Décliner

La valeur diagnostique est non seulement un niveau accru d'AST, mais aussi sa diminution. Les lésions hépatiques sont la cause la plus fréquente de la maladie, mais il est possible que sa valeur fluctue pendant la grossesse ou que la carence en vitamine B6, qui intervient dans le transport de l'aspartate.

Valeur normale

La norme du niveau d'AST diffère selon la méthode de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne peuvent être comparés les uns aux autres. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes adoptées par d’autres laboratoires.

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est compris entre 25 et 75 unités par litre. Chez les patients âgés (jusqu'à 14 ans), la fourchette moyenne est comprise entre 15 et 60 ans.

Chez les hommes et les femmes adultes, le taux est différent:
Pour les hommes - 0–50.
Pour les femmes - 0–45.

Cobas 8000 résultat

La valeur AST est également recalculée pour un litre de sang et mesurée en unités arbitraires:

Alanine aminotransférase (ALT)

ALT (synonymes d'ALT, ALAT), ainsi que AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présente dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. On observe des changements dans le sang dans le sang dans les maladies graves, mais il peut aussi s'agir d'une variante de l'état normal.

Augmenter le taux

Dans l’étude biochimique du sang, l’AlAT peut être augmenté à la suite des pathologies suivantes:

  • Lésions hépatiques et des voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxication (alcool, produit chimique);
  • Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Les maladies du sang;
  • Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Décliner

Dans l'analyse biochimique du sang, une diminution de l'indice AlAT peut être observée, ce qui indique un manque de vitamine B6 impliquée dans le transport de l'alanine ou des pathologies hépatiques graves: cirrhose, nécrose, etc.

Valeur normale

Comme AST, l'ALAT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous la forme du résultat de l'analyse. Les études effectuées selon différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'AlAT est compris entre 13 et 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALAT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Cobas 8000 résultat

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge de la personne et de son sexe:

Quand une étude est prévue

Le médecin peut vous prescrire une analyse biochimique pour étudier le niveau d'enzymes AST et ALT s'il présente des signes d'atteinte hépatique ou de certains facteurs pouvant nuire à son travail.

Symptômes communs de la maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Coloration claire des masses fécales;
  • Couleur foncée de l'urine;
  • Teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue accrue.

Facteurs de risque pour les dommages au foie:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
  • Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants, anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques, antibiotiques et autres);
  • Le diabète sucré;
  • L'obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé est réduit progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, il importe non seulement de modifier les taux d'AST et d'ALAT dans le sang, mais également de déterminer leur degré d'augmentation ou de diminution, ainsi que le rapport entre le nombre d'enzymes. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est mis en évidence par une augmentation des analyses des deux indicateurs (AST et ALT) de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, on peut supposer que l'hépatite virale est dans la phase aiguë, si le coefficient dépasse 0,83, cela indique une évolution grave de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / AlAT est beaucoup plus grand que 1), alors une hépatite alcoolique, une lésion musculaire ou une cirrhose peuvent être la cause de tels changements.

Pour exclure les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (dans le cas d'une pathologie du foie, il s'agit d'une dissociation de la bilirubinimotransférase). En cas d'augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, on suppose une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique.

Règles pour la livraison de l'analyse biochimique du sang

Le non respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à l'obtention de résultats erronés, ce qui nécessiterait un examen supplémentaire et une procédure longue pour clarifier le diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Pour exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et le fast-food la veille du don de sang;
  3. Ne pas fumer pendant une demi-heure avant la procédure;
  4. Éliminez le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, une physiothérapie, une échographie ou un examen rectal.
  6. Avant de prescrire une étude biochimique, vous devez informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccins pris.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats de l'analyse sanguine est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes. L'interprétation des résultats doit donc être confiée à des médecins qualifiés.

ALaT et ASaT en analyse biochimique du sang: de quoi s'agit-il, norme, transcription

Lorsqu'une personne est malade, il est presque impossible de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement approprié sans test. Souvent, vous n'avez pas besoin de réussir tous les tests de laboratoire existants. Aujourd’hui, il suffit au médecin d’étudier le décodage du test sanguin biochimique et les indicateurs du taux d’ALAT et de AST chez l’adulte ou l’enfant pour comprendre toute la nature de la maladie. L'un des indicateurs les plus importants de cette analyse est le niveau d'enzymes hépatiques - ALT et AST. Des modifications des limites permises de ces composants sanguins peuvent indiquer des maladies graves.

Qu'est-ce que l'AST?

AST, dans les milieux scientifiques, l’aspartate aminotransférase est un «constructeur» de protéines responsable de la synthèse des acides aminés dans le corps. De plus, il participe activement à tous les processus métaboliques du corps.

AST - un composant qui a ses propres spécificités. Il est exclusivement concentré dans les tissus et sa détection dans le sérum est un signe alarmant. La concentration la plus élevée de cette enzyme est concentrée dans le cœur, les reins, les tissus musculaires, une partie se trouvant dans les tissus nerveux. Dès que l'analyse révèle la présence de cet élément dans le biomatériau, la pathologie commence là où l'AST est le plus contenu. En conséquence, son niveau sanguin commence à augmenter. Le plus souvent, les maladies sont associées à des pathologies du coeur ou du foie. Tous les changements dans le niveau d'AST ne peuvent révéler qu'un test sanguin biochimique.

Quelques mots sur ALT

En même temps que l'indice AST dans l'analyse biochimique du sang, le taux d'ALT est détecté, l'alanine transférase est une protéine enzymatique synthétisée dans le foie humain. Le principal pourcentage d'ALAT est contenu dans le foie et les reins, alors qu'il en contient une petite quantité dans les tissus cardiaques.

Cette enzyme est engagée dans l'échange d'acides aminés. De ce fait, l'immunité générale est augmentée, la production de lymphocytes commence activement, elle contrôle la production de sucre. La nature est agencée de sorte que cette transaminase hépatique se comporte plus activement dans le corps de l'homme que chez la femme.

Si le niveau d'ALAT augmente, il est fort probable que nous ayons un problème de reins, de foie, de poumons ou de pancréas.

AST et ALT sont des indicateurs qui sont considérés et interprétés en combinaison.

Indications pour l'analyse

Il arrive que pour un diagnostic, le médecin traitant n'ait besoin que d'une analyse d'ALT et d'AST. La biochimie est prescrite dans les cas suivants:

  • la grossesse
  • avec la pathologie existante du coeur et du foie;
  • contrôle du traitement prescrit;
  • cardioinfarction soupçonnée;
  • dommages à l'abdomen ou à la poitrine;
  • lorsque vous prenez des médicaments puissants qui ont un effet dévastateur sur le cœur et le foie. Par exemple, dans le traitement du VIH ou de la dépression profonde.

Que peuvent dire les analyses

Analyse AST et test sanguin ALT - les examens les plus importants. Tout écart par rapport à la norme est considéré comme une pathologie. AST et ALT surveillent la réponse du corps à divers stimuli.

Du côté du foie, cela peut être:

  1. Dommages au foie avec de l'alcool ou l'utilisation excessive ou prolongée de médicaments.
  2. Cirrhose du foie, y compris l'alcool.
  3. Hépatite de tout type

L'indicateur d'ALAT dans le sang peut varier en fonction du degré d'effort physique exercé sur le corps, de la présence de zones de brûlures, de lésions ischémiques et de blessures de tous types. Sur la base des résultats obtenus, le médecin prescrit un traitement approprié.

Règles de collecte des biomatériaux

Absolument, toute analyse nécessite une préparation minutieuse. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez avoir confiance en la fiabilité des résultats obtenus.

L'ALAT et l'AST étant les indicateurs les plus importants de la fonction hépatique, il est très important de suivre un régime pendant au moins plusieurs jours avant de prendre le biomatériau.

Ne pas manger salé, gras, épicé. Cela peut non seulement aggraver votre fréquence, mais également augmenter de manière significative la coagulation du sang, ce qui peut ne pas permettre l'examen, car il le nécessite.

  • L'analyse est strictement effectuée sur un estomac vide, avec une pause soutenue de 8 heures ou plus.
  • S'abstenir de fumer pendant au moins quelques heures avant de prélever l'échantillon.
  • Ne buvez que de l'eau pure. Les boissons sucrées vont tacher la vraie image.
  • L'alcool est interdit.
  • Limitez l'utilisation d'œufs, de fromage cottage et de tout produit laitier.
  • Éliminer l'épuisement physique à la veille de l'étude.
  • Accordez de manière positive, calmez-vous et seulement après, dirigez-vous vers la salle de traitement.
  • Il n’est pas nécessaire de procéder à une analyse au niveau des AST et des ALT, si la veille de votre échographie, une radiographie, une salle de physiothérapie, une radiographie.

Décryptage des analyses

ACT Norme et déviations

Dans une analyse biochimique idéale, l'AST devrait être aussi faible que possible. Cela signifie qu'aucun problème de santé n'a été identifié à ce jour. Cependant, il est important de comprendre que les normes pour cette étude sont un concept relatif. Ils varient avec l'âge et le sexe.

Le signe de la maladie ne peut être que des taux élevés. Sur un niveau bas ASAT ne parle pas. Même si, lors du décodage, vous voyez 0 unité / l, ne vous inquiétez pas. En tant qu'écart et signe de la maladie, il n'est pas pris en compte. La seule chose qui peut être indiquée par une diminution des taux d'ALAT et d'AST dans le sang est un manque de vitamines du groupe B. Une diminution des performances est également caractéristique de la grossesse, qui est causée par le port d'un bébé et la restructuration du fond hormonal.

Pour que le niveau d'AST dans le sang soit le symptôme d'une maladie grave, il faut l'augmenter deux fois ou plus.

Les médecins ont divisé la gravité de la situation en trois types:

  • modéré lorsqu'il dépasse 5 fois;
  • forme moyenne - 10 fois;
  • forme sévère dans laquelle le niveau d'AST est surestimé de 10 fois ou plus.

Les pathologies suivantes sont possibles:

  • Infarctus du myocarde au stade aigu.
  • Si l'enzyme croît sans arrêt si une crise cardiaque est suspectée, il est probable que la dégradation du tissu musculaire cardiaque ait commencé.
  • Myocardite Le processus d'inflammation affecte les muscles du cœur, perturbant ainsi son travail.
  • L'hépatite. En raison de la maladie, les cellules hépatiques sont détruites et l'enzyme contenue dans les tissus corporels se retrouve dans le sang.
  • Cirrhose du foie
  • Cancer du foie
  • Métastases en oncologie

Normes ALT

Les taux d'ALT, ainsi que d'AsAt, dépendent du sexe et de l'âge du patient. L'étude chez les enfants est réalisée en fonction de l'âge.

Il est important de passer que toutes ces normes sont relatives. Ainsi, le résultat peut être amélioré lors de la prise de certains médicaments, tels que l'aspirine, le paracétamol, ou lors de l'utilisation de contraceptifs oraux. Le même résultat faux vous donnera l’utilisation de valériane, d’échinacée, d’efforts physiques excessifs pour non-respect des règles de livraison du biomatériau.

Un écart grave de 10 fois sera pris en compte. Parfois, le niveau d'ALAT peut être augmenté des centaines de fois. Et puis c'est une raison de demander l'aide d'un médecin afin d'éviter de graves problèmes de santé.

  • Infarctus du myocarde
  • L'hépatite
  • La dystrophie musculaire
  • Pancréatite aiguë
  • Cancer du foie
  • Myocardite
  • La cirrhose

L'augmentation de l'ALAT peut ne pas être associée à des processus pathologiques dans le corps. Cela est souvent dû aux facteurs suivants:

  1. Violation du taux de livraison de biomatériau. Par exemple, consommation d'alcool non désirée quelques jours avant l'étude.
  2. Acceptation des médicaments à base de plantes et de tout autre médicament.
  3. Alimentation déséquilibrée, restauration rapide.
  4. Le stress
  5. Consommation de drogue

Pour déchiffrer l'analyse d'AST et d'ALT aussi précise que possible, le coefficient de Rytis est utilisé, lequel indique le taux de transférase dans le sang. Sur la base de ses résultats, le diagnostic est établi avec précision.

Normalisation des AST et ALT dans le sang

Il faut comprendre que l’augmentation des composants d’AST et d’ALT dans le sang du patient n’est pas un diagnostic, mais un symptôme.

Tout écart par rapport à la norme montre que, dans certains systèmes, il existe un processus pathologique et que le fonctionnement normal est perturbé. C'est ce qu'il faut commencer à guérir le plus rapidement possible. En règle générale, le schéma thérapeutique standard est utilisé:

  • La nomination d'un examen supplémentaire du foie, du coeur.
  • Échographie conductrice, cardiogramme.
  • Test sanguin répété.
  • Les actions ultérieures des médecins seront basées sur les résultats de l'examen: si un patient a une crise cardiaque, il est hospitalisé d'urgence et son état est surveillé.
  • L’hépatite virale est traitée avec des médicaments. Le traitement vise principalement à éliminer la bile du flux biliaire et à normaliser la fonction hépatique.
  • Lorsque la myocardite se voit imposer une restriction d'activité physique, un sommeil sain et une alimentation équilibrée, il est parfois nécessaire de rester au lit pendant un seul mois.
  • La cirrhose et les cancers ne sont pratiquement pas traitables, tout dépend de la gravité de la maladie. Dans de telles circonstances, le médecin a prescrit un traitement de soutien.

Une attitude consciencieuse à l'égard de sa santé est un gage de bon état de santé. Il est important de comprendre que certaines maladies sont presque asymptomatiques. Les médecins recommandent donc de subir un test sanguin biochimique, en particulier pour contrôler le taux d'enzymes hépatiques, tous les six mois.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AsAT et AlAT) sont des indicateurs importants de l'analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes d'ALT et d'AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique en une cellule. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans la mitochondrie et le cytoplasme des cellules. Par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. L'augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions myocardiques aiguës (par exemple, lors d'une crise cardiaque). L'augmentation du sang de l'enzyme est observée après 8 heures à partir du moment de la défaite et atteint son maximum après une journée. La diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque a lieu le cinquième jour.

Il est nécessaire d’évaluer l’indicateur AST avec l’indicateur ALT. Ce sont les échantillons dits "de foie", grâce auxquels on peut juger de l’activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave.

L'analyse sur AST n'est pas chère et peut être prise absolument dans n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

L’ALT, ou alanine aminotransférase, utilisée dans le test sanguin est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l’acide aminé alanine. La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie, moins dans le myocarde, le muscle squelettique et les reins.

L'augmentation de la TAI dans le test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules du foie). L'amélioration de l'enzyme est observée dans les premières heures après la lésion et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans l'analyse biochimique du sang, il est possible de juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite survient avec une activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmenter l'enzyme spécifié. Ensuite, ils parlent de dommages au foie sans activité enzymatique.

De manière générale, les taux sanguins d'ALT et d'AST augmentent dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules du foie. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes ASAT et ALT dans le test sanguin

Les valeurs de référence de AST et ALT sont normalement très basses et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes.

Tableau des normes AST et ALT pour hommes et femmes adultes:

Avec l'augmentation de AST ou AST chez les hommes ou les femmes, il est conseillé de calculer le coefficient de Rytis - le rapport AST à ALT (AST / AlAT). Normalement, sa valeur est 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), on peut alors parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules du foie). Par exemple, dans le cas d’une hépatite virale active, la concentration d’ALAT augmente 10 fois, tandis que l’AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il est également nécessaire de rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire diffèrent et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation d'AST et d'ALT

L'augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons pour augmenter l'AST dans les tests sanguins:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine instable;
  • Myopathies diverses;
  • Blessures aux muscles squelettiques (étirement important, déchirure);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, jaunisse cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Tumeurs malignes du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brûlures graves;
  • Acceptation des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, anticancéreux, médicaments de chimiothérapie, sulfamides, etc.)

Si des tests sanguins révèlent des taux élevés d'AST et d'ALAT, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

En pratique, il y a parfois des cas où les indicateurs d'AST et d'ALT sont sous la normale. Cela peut arriver avec une nécrose hépatique grave et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Le pronostic particulièrement défavorable a une diminution du niveau d'AST et d'ALT sur fond d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et que l'ALT est normal. La diminution de la concentration en B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de combler son déficit à l'aide de médicaments (injection intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions du foie (par exemple, lors de la rupture d’un organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares.

Norma transaminase chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

L'activité accrue de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs nocifs sur les hépatocytes. Mais contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée aux hépatites aiguës et chroniques.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c’est-à-dire qu’elle se développe après une pathologie quelconque. Par exemple, une augmentation de la concentration en AST et en ALT peut survenir dans les cas de dystrophie du myocarde, de leucémie, de lymphogranulomatose, de vascularite, etc.

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que les AST et les ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après le rétablissement d'une maladie infectieuse.

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et des ALT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une maladie qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration en transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la future mère, suivra les indicateurs au fil du temps et, si nécessaire, organisera un examen.

Comme pour le troisième trimestre, il ne devrait y avoir aucune augmentation des transaminases au cours de cette période. Si, pendant cette période, l'analyse biochimique présente des écarts, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas rater le début du développement de la prééclampsie.

Préparation à l'analyse

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris des tests sanguins pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la préparation.

Règles qui aideront à éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de passer les tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pour la période de préparation sont recommandés pour être exclus. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les utiliser une semaine avant le prélèvement de sang pour l'AST et l'ALT.
  • Pendant 3 jours, éliminez de votre alimentation les aliments riches en graisses animales. Mangez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Frit doit être strictement limité, et mieux - complètement éliminé.
  • Trois jours avant l'analyse prévue, il est nécessaire d'annuler un effort physique intense.
  • La prise de sang doit être effectuée le matin de 7h à 11h.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l’étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat sur vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, poursuivre l'examen.

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Enzymes ALT et AST dans le test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas vraiment quel type d'ALAT et d'AST, le taux de leur contenu, pour lequel ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs d'enzymes qui font partie de la cellule du foie et pas seulement. L’ALT et l’AST sont généralement situés principalement à l’intérieur des cellules et l’accès à la circulation sanguine indique que le «dépôt» naturel est endommagé ou détruit.

Qu'est-ce que ALT et AST?

On peut trouver l'alanine aminotransférase du sang, ou ALT, également sous forme d'analyse biochimique. ALAT, GPT - une enzyme qui participe au métabolisme de l'acide aminé Alanin. Cet échange s'effectue principalement par les cellules du foie, mais de plus, l'enzyme est présente dans:

  • la musculature;
  • le pancréas;
  • parenchyme rénal;
  • myocarde.

La deuxième substance - AST, АСаТ, GOT - remplit également la fonction d’échange de l’acide aminé - l’aspartique. Ce processus se produit non seulement dans le foie:

  • coeur (contenu prédominant);
  • la musculature;
  • le cerveau.

ALT et AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation de sang indique des dommages aux organes précédemment listés. Lorsque les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés ensemble, cela indique une lésion à prédominance hépatique du parenchyme - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang.

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages causés aux cellules du foie si l’ALAT et l’ACAT sont élevés. Il peut s'agir d'une hépatite de n'importe quelle étiologie, d'une cirrhose ou d'un état septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, le muscle squelettique, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie du foie, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels est accompagnée d'autres signes.

Normes de contenu

Sous forme de test sanguin biochimique, les normes du contenu de l'un ou l'autre indicateur sont souvent prescrites pour les recherches que le patient lui-même a bien comprises si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme" ne comporte aucune gradation, par exemple près de l'hémoglobine. Chez les enfants en bas âge, les significations de la norme changent, mais de manière insignifiante.

Important à savoir! Le taux d'indicateurs de l'ALAT et de l'ASAT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Pour ne pas vous tromper et ne pas prendre la norme pour la pathologie, il est préférable de demander au médecin ou au technicien de laboratoire.

Le plus souvent, le test pour les enzymes GPT et GOT est effectué de manière optique, en unités de mesure U / l. Mais il existe un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, la norme ne change pas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

Le contenu optimal en ALT pour les hommes adultes va jusqu'à 41 U / l, pour les femmes jusqu'à 31 U / l. AST chez l'adulte jusqu'à 10-40 U / l, sans distinction de sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers dispositifs sont utilisés pour l’essai, c’est pourquoi les normes y sont discutées. Souvent, ils diffèrent entre eux. Par conséquent, vous devez vérifier la norme spécifiquement pour cet analyseur.

Tableau 1. Teneur normale en ALT et AST chez l'adulte, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs de la norme pour les deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Les transaminases normales chez les enfants diffèrent quelque peu de celles des adultes. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, jusqu'à un an, ces paramètres sanguins sont augmentés.

Tableau 2. Norme AST et ALT chez les enfants par âge.

Raisons pour élever

Les troubles avec une augmentation isolée de la concentration en ALaT ou ASaT sont assez rares. Le plus souvent, il se produit une augmentation simultanée de deux enzymes, mais l’un d’eux prévaut dans le sang. Dans la période post-infarctus, AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Elevé seulement AST

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

  • insuffisance circulatoire;
  • le développement de l'infarctus aigu du myocarde;
  • embolie pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • myocardite

ALT augmenté seulement

Si le niveau d'ALAT augmente, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

  • dommages au tissu hépatique dus aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, aux hépatites graisseuses;
  • inflammation du pancréas (pancréatite);
  • lésions hépatiques après la prise de divers médicaments hépatotoxiques;
  • blessures musculaires squelettiques étendues;
  • myocardite;
  • brûlures profondes

Promotion conjointe

Quand il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, on peut juger de la prévalence d'une lésion de tel ou tel organe, ce qui contribue à la différenciation. Pour ce faire, utilisez l'index ou le coefficient de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normal chez une personne en bonne santé, l'indice de Ritis est de 1,33. Selon ce coefficient, il est possible de juger de l'évolution dans le corps des lésions hépatiques ou cardiaques. Si la valeur est supérieure à 1,33 - la pathologie du coeur, moins - le foie

Lorsque le coefficient du ratio est devenu supérieur ou égal à 1,46, il est très probable que nous ayons un infarctus aigu du myocarde.

Le tableau général de la maladie est important, il n’est complété que par des tests sanguins biochimiques, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes des enzymes d'amélioration

Un certain nombre de signes apparaissent lorsque l’écart par rapport à la norme АСаТ et АЛаТ. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent un organe de la lésion. Par exemple, dans les maladies du foie, les symptômes suivants se développent:

  • lourdeur et douleur dans le côté droit du foie;
  • peau à teinte jaune;
  • démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruption cutanée;
  • nausée avec ou sans vomissements;
  • coagulabilité insuffisante;
  • les échecs du cycle chez les femmes;
  • troubles du sommeil;
  • sensation de fatigue constante, irritabilité;
  • éruption cutanée sous forme de vaisseaux sous-cutanés, d'ecchymoses et d'hématomes.

Plusieurs degrés de sévérité des enzymes ALT et AST ont été identifiés. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages causés au tissu hépatique.

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique un résultat défavorable en cas de sepsie.

Tableau 3. Le degré d'augmentation des enzymes.

Si le coefficient de Ritis dépasse 1,46, attendez et faites attention à ces symptômes:

  • douleur et malaise à la poitrine et / ou douleur;
  • essoufflement;
  • violation du rythme du coeur;
  • le sentiment de peur accompagne les symptômes précédents;
  • Parfois, la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang des hommes et des femmes ne répond pas à la question concernant une maladie spécifique. Cette maladie accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l’hépatite et l’infarctus du myocarde et nécessite par conséquent des tests de laboratoire et des techniques instrumentales supplémentaires.

Avec l'augmentation des enzymes avec des symptômes concomitants de dommages au foie devrait également être contrôlée:

  • les autres marqueurs du foie ont-ils augmenté?
  • il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
  • données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
  • test sanguin pour l'état du système de coagulation;
  • si nécessaire, ponction du foie.

Une lésion cardiaque suspectée peut être contrôlée avec:

  • études sur des enzymes plus spécifiques des lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Échographie du coeur.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent des analyses de sang biochimiques dans lesquelles l’AST, ainsi que l’ALT, sont des composants importants. Pour qu’il n’y ait pas de fausses valeurs dans l’analyse, vous devez suivre ces règles:

  • vous ne pouvez pas manger 8 heures avant l'étude prévue;
  • ne prenez pas, s'il n'y a aucune preuve, des médicaments;
  • Ne buvez pas d’alcool au moins une semaine;
  • le jour de la livraison, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
  • ne pas submerger physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

L'augmentation des taux d'AST et d'ALAT parle de dommages aux organes et la maladie principale devrait être orientée vers le traitement. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du coeur, des muscles ou d'autres tissus.

  1. En cas d'infection par l'hépatite C, un traitement par pathognomonique est appliqué: complexe d'interférons, antiviraux, agents fortifiants, hépatoprotecteurs.
  2. Cirrhose causée par l'alcool, diverses drogues, intoxication par des plantes ou des champignons toxiques, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
  3. Une obstruction des voies biliaires est nécessaire pour éliminer l'opération.
  4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Les moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie du myocarde, etc.
  5. Lorsque la myocardite en utilisant des médicaments antibactériens, des médicaments anti-inflammatoires.
  6. La défaite des muscles squelettiques est sujette à un traitement chirurgical, à l'excision d'un tissu inanimé. Effectuer la restauration du flux sanguin et de l'intégrité musculaire.
  7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration en enzymes est causée par une hépatite, il faut prendre des hépatoprotecteurs.

Préparations

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, il faut prescrire des hépatoprotecteurs.

  1. Galstena est un médicament homéopathique utilisé pour réduire l'enflure et l'inflammation du parenchyme des organes.
  2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, une stimulation de l'écoulement de la bile.
  3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
  4. Essentiale est un médicament à base de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules du foie.

Conclusions

  1. Les enzymes ACaT et ALaT sont contenues dans divers tissus et ne constituent pas des marqueurs spécifiques des dommages.
  2. L'AST prévaut dans les cellules du cœur, ALT - dans le foie.
  3. La norme moyenne pour ASaT est de 40 U / l et pour ALaT, de 35 U / l.
  4. Les taux dépendent de la méthode de définition, ils peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d’étudier les enzymes AST et ALT pour le diagnostic, il faut d’autres méthodes de recherche.

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