Lipoprotéines de basse densité - LDL: qu'est-ce que c'est, la norme, comment réduire les performances

Les lipoprotéines de basse densité sont appelées nocifs ou mauvais cholestérol. Une concentration accrue de LDL provoque des dépôts de graisse sur les parois des vaisseaux sanguins. Cela conduit à un rétrécissement, parfois au blocage complet des artères, augmente le risque de développer une athérosclérose avec des complications dangereuses: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, ischémie des organes internes.

D'où viennent les lipoprotéines de basse densité?

Les LDL se forment lors d’une réaction chimique à partir de VLDL - lipoprotéines de très basse densité. Ils se distinguent par une faible teneur en triglycérides, une concentration élevée en cholestérol.

Lipoprotéines de basse densité de diamètre 18-26 nm, dont 80% du noyau sont des graisses, dont:

  • 40% - esters de cholestérol;
  • 20% de protéines;
  • Cholestérol libre à 11%;
  • 4% - triglycérols.

La tâche principale des lipoprotéines est de transférer le cholestérol dans les tissus et les organes, où il est utilisé pour créer des membranes cellulaires. Le lien sert d’apolipoprotéine B100 (composant protéique).

Les anomalies des apolipoprotéines entraînent des défaillances du métabolisme des graisses. Les lipoprotéines s'accumulent progressivement sur les parois des vaisseaux sanguins, provoquant leur délamination, puis la formation de plaques. Donc, il y a l'athérosclérose, conduisant à une circulation sanguine altérée.

Une maladie progressive entraîne des conséquences graves, parfois mortelles: ischémie des organes internes, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, perte de mémoire partielle, démence. L'athérosclérose peut toucher les artères et les organes, mais le cœur, les membres inférieurs, le cerveau, les reins et les yeux en souffrent souvent.

Indications pour les analyses de sang pour le cholestérol LDL

Pour identifier le nombre de lipoprotéines de basse densité, effectuez un test sanguin biochimique ou un profil lipidique.

La recherche en laboratoire doit réussir:

  • Les patients souffrant de diabète de n'importe quel degré. Une production d'insuline insuffisante est mauvaise pour tout le corps. Souffre du cœur, des vaisseaux sanguins, la mémoire se détériore. La concentration accrue de lipoprotéines de basse densité ne fait qu'aggraver la situation.
  • Si le test sanguin révèle une élévation du cholestérol, un profil lipidique supplémentaire est prescrit pour déterminer le rapport HDL / LDL.
  • Personnes ayant une prédisposition familiale aux maladies du coeur et des vaisseaux sanguins. S'il y a des membres de la famille atteints d'athérosclérose, d'un syndrome coronarien, d'un infarctus du myocarde, un micro-accident vasculaire cérébral à un jeune âge (jusqu'à 45 ans).
  • Avec des problèmes de pression artérielle, l'hypertension.
  • Les personnes souffrant d'obésité abdominale causée par un régime alimentaire inapproprié.
  • En cas de signes de troubles métaboliques.
  • Les personnes de plus de 20 ans devraient être examinées de préférence tous les 5 ans. Cela aidera à identifier les premiers signes de l’athérosclérose, une maladie cardiaque à prédisposition génétique.
  • Les personnes atteintes de coronaropathie doivent prendre, après une crise cardiaque, un AVC ou une numération sanguine avancée, une fois par mois, dans un délai de 6 à 12 mois, à moins d'indication contraire d'un médecin.
  • Patients recevant un traitement médicamenteux ou conservateur pour réduire les LDL - en tant que mesure de l'efficacité du traitement.

Norm LDL dans le sang

Deux méthodes sont utilisées pour déterminer la quantité de cholestérol nocif dans le sérum: indirecte et directe.

Dans le premier cas, sa concentration est déterminée par calcul à l'aide de la formule de Friedwald:

LDL = cholestérol total - HDL - TG / 2.2 (pour mmol / l)

Lors du calcul, tenez compte du fait que le cholestérol total (cholestérol) peut être constitué de trois fractions lipidiques: faible, très faible et haute densité. Par conséquent, l’étude est réalisée à trois reprises: sur LDL, HDL, triglycérol.

Cette méthode est pertinente si la TG (quantité de triglycérides) est inférieure à 4,0 mmol / l. Si les chiffres sont trop élevés, le plasma sanguin est sursaturé en sérum cholique, cette méthode n'est pas utilisée.

Avec la méthode directe, la quantité de LDL dans le sang est mesurée. Les résultats sont comparés aux normes internationales, qui sont les mêmes pour tous les laboratoires. Sur les formulaires des résultats d'analyse, ces données sont dans la colonne "Valeurs de référence".

Norm LDL par âge:

Avec l'âge, lors des changements hormonaux, le foie produit plus de cholestérol, donc sa quantité augmente. Après 70 ans, les hormones n’ont plus autant d’influence sur le métabolisme des lipides. Par conséquent, les valeurs des LDL-LDL diminuent.

Comment déchiffrer les résultats de l'analyse

La tâche principale du médecin est de réduire la concentration de mauvais cholestérol au taux individuel du patient.

Indicateurs généraux de la norme de LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l est la norme du cholestérol pour un adulte ne souffrant pas de maladies chroniques des organes internes.
  • jusqu'à 2,50 mmol / l - la norme du cholestérol pour les personnes atteintes de diabète sucré de tout type ayant une pression artérielle instable ou une prédisposition génétique à l'hypercholestérolémie;
  • jusqu’à 2,00 mmol / l est la norme du cholestérol pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une maladie coronarienne ou un stade chronique d’athérosclérose.

Chez les enfants, les taux de cholestérol LDL et total diffèrent de ceux des adultes. Le pédiatre a été impliqué dans le déchiffrement des tests chez les enfants. Les déviations sont très souvent observées à l'adolescence, mais ne nécessitent pas de traitement spécifique. Les indicateurs reviennent à la normale après un ajustement hormonal.

Comment se préparer à l'enquête

L'étude réalisée dans la santé satisfaisante du patient. Il est déconseillé de prendre des médicaments avant l’analyse, de suivre un régime strict ou au contraire de se permettre de trop manger.

Le sang sur le cholestérol est prélevé dans une veine. Il est souhaitable que le patient n'ait rien mangé ni bu 12 heures avant l'intervention. L'étude n'est pas menée avec le rhume et les infections virales, et 2 semaines après la récupération complète. Si le patient a récemment subi une crise cardiaque, du sang est prélevé pour un accident vasculaire cérébral trois mois après sa sortie de l'hôpital.

Chez les femmes enceintes, le taux de LDL étant élevé, l’étude est menée au moins six semaines après l’accouchement.

Parallèlement à l'étude sur les LDL, d'autres types de tests sont prescrits:

  • profil lipidique;
  • étude biochimique du foie, tests rénaux;
  • analyse d'urine;
  • analyse des protéines, albumine.

Causes des fluctuations du niveau de LDL

Parmi tous les types de lipoprotéines, les LDL sont plus athérogènes. De petit diamètre, ils pénètrent facilement dans la cellule et entrent dans des réactions chimiques. Leur carence, ainsi que leur excès, affecte négativement le travail du corps, provoquant des perturbations des processus métaboliques.

Si le LDL est plus élevé que la normale, le risque d'athérosclérose, de maladie cardiaque et de vaisseaux sanguins est également élevé. Les raisons peuvent être des pathologies héréditaires:

  • Hypercholestérolémie génétique - un défaut dans les récepteurs LDL. Le cholestérol est lentement éliminé par les cellules, s'accumule dans le sang et commence à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins.
  • Hyperlipidémie héréditaire. Une production réduite de HDL entraîne l’accumulation de triglycérides, LDL, VLDL en raison de leur retrait retardé des tissus.
  • Pathologie congénitale de l'apolipoprotéine. Synthèse protéique incorrecte, augmentation de la production d'apolipoprotéine B. Elle est caractérisée par une teneur élevée en LDL, VLDL, de faibles niveaux de HDL.

L'hyperlipoprotéinémie secondaire, provoquée par des maladies des organes internes, peut être à l'origine de l'augmentation des lipides:

  • Hypothyroïdie - diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes. Provoque la violation des récepteurs aux apolipoprotéines.
  • Les maladies des glandes surrénales contribuent à augmenter la production de cortisol. L'excès de cette hormone provoque la croissance des LDL, VLDL, des triglycérides.
  • Le dysfonctionnement rénal est caractérisé par une altération du métabolisme, des modifications du profil lipidique, une perte importante de protéines. Le corps, essayant de compenser la perte de substances vitales, commence à produire beaucoup de protéines, LDL, VLDL.
  • Le diabète. La carence en insuline, une augmentation de la glycémie ralentit le traitement du cholestérol, mais son volume, produit par le foie, ne diminue pas. En conséquence, les lipoprotéines commencent à s'accumuler à l'intérieur des vaisseaux.
  • La cholestase se développe sur le fond des maladies du foie, des perturbations hormonales, est caractérisée par une déficience de la bile. Violer le cours des processus métaboliques, provoque la croissance du mauvais cholestérol.

Lorsque le niveau de LDL est augmenté, dans 70% des cas, la cause est ce que l'on appelle les facteurs nutritionnels qui sont faciles à éliminer:

  • Mauvaise nutrition. La prédominance des aliments riches en graisses animales, en acides gras trans, en plats cuisinés, en fast-food entraîne invariablement une augmentation du cholestérol nocif.
  • Manque d'activité physique. L'hypodynamie affecte négativement tout le corps et perturbe le métabolisme des lipides, ce qui entraîne une diminution des HDL, une augmentation des LDL.
  • Médicaments. Les corticostéroïdes, les stéroïdes anabolisants, les contraceptifs hormonaux aggravent le métabolisme, entraînant une diminution de la synthèse des HDL. Dans 90% des cas, le profil lipidique est restauré 3 à 4 semaines après l’arrêt du médicament.

Rarement, lors d’un profil lipidique, une hypocholestérolémie peut être diagnostiquée chez un patient. Cela peut être dû à des maladies congénitales:

  • Abétalipoprotéinémie - absorption réduite, transport des lipides vers les tissus. Diminution ou absence complète de LDL, VLDL.
  • La maladie de Tanger est une maladie génétique rare. Il se caractérise par une violation du métabolisme lipidique, lorsque le sang contient peu de HDL, LDL, mais une concentration élevée de triglycérides est détectée.
  • Hyperchilomycronémie familiale. Apparaît en raison d'une violation de la lyse de chylomicrons. HDL, LDL réduit. Chylomicrons, triglycérides augmentés.

Si le LDL est abaissé, cela indique également des maladies des organes internes:

  • Hyperthyroïdie - hyperthyroïdie, production accrue de thyroxine, triiodothyronine. Provoque une dépression de la synthèse du cholestérol.
  • Les maladies du foie (hépatite, cirrhose) entraînent de graves défaillances métaboliques. Ils provoquent une diminution du cholestérol total et des lipoprotéines de haute et basse densité.
  • Les maladies virales infectieuses (pneumonie, amygdalite, sinusite) provoquent des troubles temporaires du métabolisme des lipides, une légère diminution des lipoprotéines de basse densité. Habituellement, le profil lipidique est restauré 2 à 3 mois après la guérison.

Une légère diminution du cholestérol total et des lipoprotéines de faible densité est également détectée après un jeûne prolongé, pendant les périodes de stress intense et de dépression.

Comment réduire le cholestérol LDL

Lorsque le niveau de LDL est élevé et qu’il n’est pas lié à des facteurs héréditaires, la première chose qu’il est souhaitable de faire est de changer les principes de la nutrition, du mode de vie. L'objectif principal est de rétablir le métabolisme, de réduire le cholestérol LDL, d'augmenter le bon cholestérol. Cela aidera:

  • Activité physique Pendant l'exercice, le sang est enrichi en oxygène. Il brûle les LDL, améliore la circulation sanguine, facilite la tâche du coeur. Ceux qui ont déjà mené une vie sédentaire ont besoin d'introduire progressivement l'activité physique. Au début, cela peut être la marche, la course facile. Ensuite, vous pouvez ajouter de la gymnastique le matin, du vélo, de la natation. Exercez-vous de préférence chaque jour pendant 20-30 minutes.
  • Bonne nutrition. La base du régime devrait être des produits qui améliorent le travail du tube digestif, le métabolisme, en accélérant la production de LDL par le corps. Les graisses animales sont utilisées avec parcimonie. Les exclure complètement du régime ne peut pas être. Les graisses animales, les protéines fournissent de l'énergie au corps, reconstituent les réserves de cholestérol, car 20% de cette substance doit provenir des aliments.

La base du menu avec un niveau élevé de LDL et de cholestérol total devrait être les produits suivants:

  • légumes frais ou bouillis, fruits, baies fraîches;
  • poisson de mer - surtout rouge, contenant beaucoup d’acides oméga-3;
  • kéfir écrémé, lait, yaourt naturel avec suppléments diététiques;
  • céréales, céréales - dont il est préférable de faire cuire la bouillie, il est souhaitable d'utiliser des légumes pour la garniture;
  • huile végétale, olive, huile de lin - peut être ajouté aux salades, à jeun le matin, 1 c. l.
  • jus de légumes, fruits, smoothies aux baies, vert, thé au gingembre, extraits d'herbes, boissons aux fruits, compotes.

Le principe de la cuisine - la simplicité. Les produits sont bouillis, cuits au four sans croûte, cuits au bain-marie. Les plats finis peuvent être légèrement salés, ajoutez de l'huile, des herbes, des noix, des graines de lin et du sésame. Frit, épicé, fumé - exclu. Le régime optimal est de 5 à 6 fois par jour en petites portions.

Si un changement de régime alimentaire, l'activité physique n'a pas aidé à normaliser le niveau de LDL, ou lorsque son augmentation est due à des facteurs génétiques, les médicaments prescrits:

  • Les statines réduisent le niveau de LDL dans le sang en raison de l'inhibition de la synthèse du cholestérol dans le foie. Aujourd'hui, c'est le médicament principal dans la lutte contre l'hypercholestérolémie. Il présente des inconvénients importants - nombreux effets secondaires, effets temporaires. Lorsque le traitement est arrêté, le taux de cholestérol total revient aux valeurs précédentes. Par conséquent, les patients atteints d'une forme héréditaire de la maladie sont obligés de le prendre toute leur vie.
  • Les fibrates augmentent la production de lipase en réduisant la quantité de LDL, de VLDL et de triglycérides dans les tissus périphériques. Ils améliorent le profil lipidique, accélèrent l’excrétion du cholestérol du plasma sanguin.
  • Les séquestrants d'acides biliaires stimulent la production de ces acides par l'organisme. Cela accélère l'élimination des toxines, des scories et des LDL dans les intestins.
  • L'acide nicotinique (niacine) agit sur les vaisseaux, les restaure: élargit les interstices rétrécis, améliore le flux sanguin, élimine les petites accumulations de lipides de faible densité des vaisseaux.

La prévention des écarts par rapport à la norme des LDL est conforme aux principes de nutrition adéquate, de rejet des mauvaises habitudes, d’effort physique modéré.

Après 20 ans, il est conseillé de faire une analyse de sang tous les 5 ans pour surveiller les éventuels échecs du métabolisme lipidique. Les personnes âgées sont invitées à établir un profil lipidique tous les 3 ans.

Littérature

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  3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interaction des lipoprotéines de basse densité natives et modifiées avec les cellules intimes dans l'athérosclérose, 2013

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Lpnp de cholestérol - le taux de contenu dans le sang. Comment tester le cholestérol

Une substance telle que le cholestérol protège les structures intracellulaires des effets des radicaux libres. Les effets destructeurs de ces derniers peuvent entraîner des maladies. Quand une personne a un taux de cholestérol normal, aucune anomalie ne se produit. Comment déterminer son augmentation ou sa diminution? La réponse est dans les instructions ci-dessous.

Quelle est la lipoprotéine de basse densité

Le cholestérol est un membre du groupe des stéroïdes. Le sang le contient dans la composition de composés avec des protéines qui assurent la fonction de transport. Cette combinaison s'appelle lipoprotéine ou lipoprotéine. Une petite partie de cette substance est encore libre. On considère qu'un tel cholestérol est courant - il ne joue pas un rôle décisif dans le développement de l'ischémie cardiaque et d'autres pathologies associées au système cardiovasculaire. Parmi les formes les plus importantes de cholestérol sont:

  1. Cholestérol HDL, c'est-à-dire lipoprotéines de haute densité. Ce type est considéré comme "utile".
  2. Cholestérol LDL, à savoir lipoprotéines de basse densité. Cette forme est "nuisible".

Environ 70% de la quantité totale de cholestérol que contient le plasma sanguin est liée aux LDL. Il se caractérise par le fait qu'il peut rester plus longtemps sur les parois des vaisseaux sanguins, par rapport au HDL. Pour cette raison, une augmentation du contenu de ce cholestérol entraîne une accumulation excessive sous la forme de plaques athérosclérotiques et de diverses maladies liées au système cardiovasculaire.

Test sanguin pour le spectre de cholestérol et de lipides

Si une recommandation d'un médecin inclut un mot tel que lipidogramme, on vous attribue:

  • test sanguin pour le cholestérol total;
  • test de lipoprotéines de basse densité;
  • test de lipoprotéines de haute densité;
  • analyse des triglycérides.

Sur la base de l'interprétation de l'étude, le médecin dispose d'importants indicateurs qui l'aideront à évaluer l'état du patient et à déterminer la nature de l'évolution ou le risque de développer des maladies du foie, des reins, du coeur ou des pathologies auto-immunes. Une analyse de sang portant uniquement sur le cholestérol ne contient pas autant d'informations qu'un profil lipidique et ne sert donc qu'à déterminer l'efficacité du traitement.

Comment passer un test de cholestérol

Pour la fiabilité du résultat, l'analyse nécessite une préparation appropriée, qui est présentée aux enfants et aux adultes. Le temps recommandé pour prélever du sang dans une veine est le matin. L’analyse elle-même est donnée à jeun et il est préférable d’exclure les exercices et les aliments gras. Vous pouvez le faire dans un laboratoire biochimique, public ou privé. Dans le dernier cas, le prix de l’étude est d’environ 200 roubles, il est donc préférable de sélectionner immédiatement l’étude de l’ensemble du spectre lipidique, qui coûte environ 500 roubles. Les médecins recommandent une fois par an de demander une telle analyse. Après 40 ans, il est préférable de passer chaque année.

Cholestérol normal dans le sang

Le lipidogramme reflète plusieurs indicateurs:

  • cholestérol total - cholestérol total;
  • Cholestérol HDL - cholestérol HDL;
  • quantité de cholestérol LDL - cholestérol LDL;
  • taux de triglycérides - TG;
  • indice athérogène - KA ou IA.

Les niveaux de cholestérol LDL et HDL et de triglycérides sont mesurés en mmol / l. Le nombre total doit être compris entre 3,5 et 5,2 mmol / l. L’augmentation à 6,2 mmol / l est un sujet de préoccupation. Le taux de cholestérol dans le sang est calculé comme suit: il est déterminé par le cholestérol HDL, dont le taux doit commencer à 1,4 mmol / l, puis en soustrayant ce nombre du cholestérol total, le cholestérol LDL est calculé. Le montant de ce dernier est normal s'il est

Chez les femmes

Le cholestérol LDL et d'autres indicateurs chez les femmes seront différents. La quantité totale doit être comprise entre 2,9 et 7,85 mmol / l. Tout dépend de l'âge. La norme de LDL chez les femmes après 50 ans est de 2,28-5,72 mmol / l et, plus jeune, de 1,76 à 4,82 mmol / l. Les mêmes indicateurs, uniquement pour le cholestérol HDL, sont 0,96-2,38 mmol / l et 0,93-2,25 mmol / l.

Chez les hommes

La quantité de LDL-cholestérol dans le corps masculin est acceptable si sa valeur ne dépasse pas les limites de 2,02 à 4,79 mmol / l. Le niveau de HDL est légèrement différent et s'élève à 0,98-1,91 mmol / l, ce qui est typique chez les hommes de moins de 50 ans. À un âge plus avancé, cette valeur varie de 0,72 à 1,94 mmol / l. Le cholestérol total devrait être compris entre 3,6 et 6,5 mmol / L.

Chez les enfants

Chez les enfants âgés de 5 à 10 ans, la norme du corps concernant le cholestérol LDL est comprise entre 1,63 et 3,63 mmol / l. Chez un enfant de 10 à 15 ans, cette valeur reste presque inchangée et va de 1,66 à 3,52 dans les mêmes unités. Pour les 15 à 18 ans, la quantité de cholestérol LDL doit être comprise entre 1,61 et 3,55 mmol / l. Certains écarts sont possibles en fonction du sexe de l'enfant: chez les filles, le niveau est légèrement supérieur à celui des garçons.

Coefficient athérogène

Avec les résultats du profil lipidique, il est possible de calculer un coefficient ou un indice athérogène reflétant les proportions de "mauvais" et de "bon" cholestérol dans le sang. Il existe 2 formules pour calculer cet indicateur:

  • KA = (OHS - cholestérol HDL) / LDL;
  • KA = cholestérol LDL / cholestérol HDL.

Les formules permettent de déterminer que pour déterminer le coefficient athérogène, il est nécessaire de diviser la différence entre le cholestérol total et le cholestérol HDL par le cholestérol LDL ou de trouver immédiatement le quotient du «mauvais» cholestérol. Le déchiffrement de la valeur obtenue est effectué selon les critères suivants:

  1. Si le CA est inférieur à 3, le développement de l'athérosclérose présente un risque minimal.
  2. Si l'AC est dans l'intervalle de 3 à 4, le risque de développer une athérosclérose ou une ischémie cardiaque est élevé.
  3. Si le CA est supérieur à 5, le risque d'athérosclérose est le plus élevé. En outre, des pathologies vasculaires, des maladies du cerveau, du cœur, des reins ou des membres peuvent se développer.

Que faire si le cholestérol LDL est augmenté ou réduit

Si le taux de cholestérol est supérieur à la normale, les raisons peuvent être les suivantes:

  • maladie du foie;
  • les maladies endocriniennes, telles que le diabète;
  • troubles métaboliques;
  • fumer et boire excessivement;
  • l'obésité;
  • alimentation déséquilibrée;
  • mode de vie sédentaire;
  • hypertension artérielle.

Pour corriger la situation et ramener le cholestérol à la normale, vous pouvez utiliser un régime alimentaire spécial, une activité physique et des médicaments. Ces derniers commencent déjà à prendre dans des cas plus graves. Les charges sportives peuvent être des courses courtes ou à pied. En ce qui concerne les préférences gustatives, il est nécessaire de refuser:

  • fromage à pâte dure;
  • mayonnaise et autres vinaigrettes grasses;
  • saucisses;
  • pâtisserie et pâtisserie;
  • crème, crème sure;
  • produits semi-finis;
  • huiles végétales;
  • variétés de viande grasses.

Au lieu de cela, vous devez manger des jus de fruits frais, des fruits et légumes frais, du poisson de mer, en particulier du saumon et des sardines. La cuisson est préférable en rôtissant ou en cuisant à la vapeur. À partir de boissons, le cholestérol est capable de réduire le thé vert. Avec cette fonction, et faire face au vin, seulement rouge et à des doses raisonnables. La diminution des LDL est une conséquence des régimes hypocaloriques. Par conséquent, en plus du régime, aucun traitement spécial n’est nécessaire.

Parmi les médicaments anti-cholestérol élevés, les statines sont plus couramment utilisées, par exemple la lovastatine, l'atorvastatine, la fluvastatine ou la rosuvastatine. Cette substance peut réduire la production d'enzymes. Certaines plantes contiennent également une statine. Ceux-ci incluent le millepertuis, l'aubépine, le fenugrec, la citronnelle, la Rhodiola Rosea. Vous pouvez les utiliser dans des bouillons ou des teintures.

Pourquoi ai-je besoin d'un test sanguin pour mesurer les taux de LDL et comment

L'athérosclérose est aujourd'hui reconnue comme l'une des pathologies vasculaires les plus dangereuses de l'homme. Il est le principal responsable des accidents vasculaires cérébraux, de l'infarctus du myocarde et d'autres tissus, ainsi que de la thrombose de tout vaisseau sanguin. Tout commence avec la formation de LDL.

Des concentrations réduites de lipoprotéines de haute densité (HDL) sont associées à un risque accru d'athérosclérose.

Lipoprotéines

LDL - qu'est-ce que c'est et pourquoi le contrôler?

Toutes les substances qui pénètrent dans le sang d'une manière ou d'une autre sont transportées par celui-ci à travers le corps vers des lieux dotés de récepteurs correspondants. Les substances qui se dissolvent dans l'eau, se dissolvent dans le sang et sont transportées avec lui. Ceux qui ne peuvent pas être dissous dans l'eau (liposolubles), y compris le cholestérol, sont transportés à l'aide de protéines de transfert spéciales. Ces protéines et substances liposolubles sont combinées dans des complexes spéciaux, qui sont transférés dans le sang. On les appelle lipoprotéines ("lipo" est un gras et "protéide" est une protéine). Ces composés transportent le cholestérol du foie au tissu.

Le rapport différent de protéine et de graisse en eux détermine leur densité différente. Plus la lipoprotéine est dense, moins elle est grasse.

Ainsi, il en existe les types suivants:

  1. Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL), qui contiennent de grandes quantités de cholestérol et de triglycérides (graisses neutres), sont un peu de protéines.
  2. Lipoprotéines de basse densité (LDL), contribuant à la formation de l’athérosclérose. Ils ont un tropisme prononcé sur la paroi vasculaire et s’y accumulent donc. Ils comprennent le cholestérol, les phospholipides (le matériau des membranes de toutes les cellules), les protéines.
    Les VLDL et LDL sont généralement appelées «mauvaises», responsables de la formation de l'athérosclérose.
  3. Lipoprotéines de densité intermédiaire (LPPP). Leur valeur est petite.
  4. Lipoprotéines de haute densité (HDL). Ils portent du cholestérol. Ils sont importants en tant que contrepoids aux autres lipoprotéines qui ont un effet négatif. Contient une quantité relativement plus grande de protéines. HDL est considéré comme "bon". Non seulement ces lipoprotéines ne se déposent pas sur les parois des vaisseaux sanguins, mais elles contribuent également au transfert du cholestérol des vaisseaux sanguins aux tissus.

Indications pour l'analyse des LDL

Attribuer un lipidogramme avec la définition de lipoprotéine de basse densité dans les pathologies suivantes:

  • maladie du foie;
  • pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • l'hypertension;
  • avec un taux de cholestérol élevé;
  • pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins chez les parents;
  • crise cardiaque, accident vasculaire cérébral dans le passé;
  • abus d'alcool, le tabagisme pendant une longue période;
  • s'il y a du diabète;
  • avec l'obésité;
  • les hommes: après 45 ans, les femmes: après 55 ans;
  • tout en dépendance à manger des aliments riches en matières grasses.

Vous pouvez prendre l'analyse à la clinique, centre de diagnostic médical.

Lipidogramme

Le lipidogramme est utilisé pour déterminer le LDL. Il vous permet de déterminer le niveau de cholestérol des lipoprotéines de haute et basse densité. Les méthodes sensibles et fiables pour le lipidogramme sont les méthodes de photométrie et de dépôt. Ils prennent beaucoup de temps. Une des particularités est la possibilité de déterminer la concentration exacte de ces substances dans le corps.

La mesure des lipoprotéines de basse densité (LDL) est indiquée pour l'évaluation des risques, le diagnostic et la prévision des maladies coronariennes, de l'infarctus du myocarde, de l'athérosclérose et des maladies du foie

Le lipidogramme permet de déterminer:

Idéalement, il est recommandé de mener une étude tous les 5 ans. S'il existe des maladies pouvant être dues à un taux élevé de LDL, les recherches sont effectuées plus souvent.

Préparation à l'analyse

Le profil lipidique répond facilement à de nombreux changements dans le corps. Par conséquent, pour la fiabilité des résultats, une certaine préparation préalable à l'analyse est nécessaire:

  1. 12 heures avant de prendre du sang pour analyse, vous devez arrêter de manger. En règle générale, les tests sont collectés le matin, vous devez donc arrêter de manger le soir.
  2. Quelques semaines après le régime, vous devez éliminer les aliments riches en graisses.
  3. Il est recommandé de refuser des surcharges physiques. Environ une semaine avant l'étude.
  4. Une heure avant l'étude, le tabagisme et, bien sûr, l'alcool sont exclus.

D'interprétation

L'interprétation des résultats de l'analyse du cholestérol, LDL, HDL est directement impliquée chez le médecin. Pour déterminer le risque d'athérosclérose et ses complications, la probabilité d'autres pathologies, non seulement le résultat du test sanguin LDL, est importante, mais également la relation avec d'autres composants du profil lipidique, l'âge du sujet, la présence de pathologies associées à une augmentation du cholestérol.

Déterminer directement le niveau de cholestérol est extrêmement important. Parce qu'il est tout dans la composition des lipoprotéines. Si le taux de sang élevé détermine le taux de cholestérol, parlez de l'hypercholestérolémie (littéralement "taux de cholestérol élevé").

Peu importe ce qu’un test sanguin a montré - en aucun cas, vous ne devez essayer d’augmenter ou de faire baisser votre taux de cholestérol seul, sans consulter un médecin.

Il n’ya aucune raison de s’inquiéter du cholestérol si son niveau n’est pas supérieur à 3,9 mmol / l. Le risque élevé d'athérosclérose est indiqué par les valeurs de LDL comprises entre 4,0 et 4,9 mmol / l. Le fait que l'athérosclérose se produise déjà chez un patient est indiqué par des taux de LDL supérieurs à 4,9 mmol / l.

Des taux élevés de cholestérol dans le sang, mais avec un taux élevé de HDL, ne menacent pas la formation de l'athérosclérose. Cependant, il peut accompagner les pathologies du foie, des reins et des glandes endocrines.

Si le contenu lipidique total est normal mais que l'équilibre est perturbé, le coefficient d'athérogénicité est élevé, le risque d'athérosclérose avec toutes ses conséquences est donc élevé.

Sur la base du rapport des volumes de lipoprotéines et de cholestérol, le coefficient dit athérogène est adopté.

Pour le déterminer, vous devez effectuer des calculs:

(Cholestérol total - HDL) / HDL.

KA est inférieur à 3, normal. Si c'est 3-5, alors ils disent un niveau élevé d'athérogénicité. Une valeur supérieure à 5 indique une augmentation du niveau.

Le genre est important pour l'interprétation des résultats. Ainsi, un faible niveau de vaisseau spatial est caractéristique des jeunes femmes. Le niveau élevé d'une jeune femme parlera de problèmes de santé. Si une femme âgée souffrant d'une maladie cardiaque est examinée, un taux relativement élevé d'AC sera normal. Les changements dans les niveaux hormonaux, la présence de la ménopause,

L'indicateur de LDL peut changer indépendamment de la présence d'athérosclérose chez un patient, sous l'influence des facteurs suivants:

  1. Non-respect du régime alimentaire avant le prélèvement de sang et la consommation d'aliments contenant des graisses animales.
  2. Cholestase.
  3. Inflammation des reins.
  4. Troubles de la thyroïde avec diminution de son activité.
  5. Le diabète.
  6. Pierres de la vésicule biliaire.
  7. Prendre des médicaments à long terme de groupes de corticostéroïdes, stéroïdes anabolisants, androgènes.
  8. Variations biologiques. Parfois, les taux de cholestérol et de LDL changent sans raison apparente. Par conséquent, sa fausse augmentation est souvent diagnostiquée. Par conséquent, pour la fiabilité de l'étude, il est recommandé de la répéter après 1 à 3 mois.

Augmentation du LDL

L'athérosclérose est la principale maladie causée par une augmentation du cholestérol sanguin. Il se dépose sur les parois des artères, réduit leur jeu, jusqu'à sa disparition complète. Ceci viole l'apport sanguin au tissu, pour l'apport sanguin dont ce vaisseau était responsable, jusqu'à son arrêt complet.

Les dépôts dans les vaisseaux peuvent être sous la forme de plaques. Leur danger est qu'ils peuvent se briser et traverser le corps dans le sang, tout en bouchant les petits vaisseaux, entraînant les mêmes troubles circulatoires.

De plus, les dépôts sur les navires violent la structure même de leurs parois. Il devient lâche, perd de l'élasticité, la couche musculaire perd la capacité de se dilater et de se contracter si nécessaire. Tout cela conduit à la nécrose de parties d'organes dont l'irrigation sanguine est altérée: accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, reins, tissus musculaires des membres, intestins.

Un niveau de cholestérol élevé est parfois la conséquence d'un mode de vie malsain - pour les personnes souffrant d'alcoolisme et d'obésité, ainsi que pour ceux qui sont trop friands d'aliments gras, ce chiffre se rapproche de la limite supérieure de la normalité et parfois même la dépasse.

Pour le développement de l'athérosclérose, le déséquilibre nutritionnel, le rapport protéines / lipides est important. Augmenter la quantité de graisse tout en réduisant la composition en protéines entraînera un déséquilibre de toutes les lipoprotéines.

Mais avec la nourriture ne vient pas plus de 30% de cholestérol. Le reste est synthétisé dans le foie, les intestins. La violation des systèmes de transport du transfert des lipides entraîne nécessairement une augmentation des LDL. Dans les maladies impliquant des troubles métaboliques, le nombre de récepteurs de cholestérol dans les tissus diminue. En conséquence, les LDL ne sont pas retenues dans les tissus et se déposent dans la lumière des vaisseaux. Cumulant, ils atteignent une quantité telle qu’ils imprègnent la paroi vasculaire et forment des troubles athérosclérotiques.

Déclin en LDL

Le diagnostic d’une diminution des taux de LDL n’est utile que pour évaluer l’évolution de l’athérosclérose, en tant qu’examen prophylactique, pour surveiller la qualité du traitement visant à réduire le cholestérol élevé. En général, un faible taux de LDL n'est pas spécifique, il n'est donc pas important pour le diagnostic. Mais on conseillera au patient de faire attention à une certaine probabilité qu'il présente une hypocholestérolémie de nature héréditaire, une pathologie pulmonaire obstructive chronique; hyperthyroïdie (augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes pouvant être accompagnée d'une diminution des LDL), cancer de la moelle osseuse; insuffisance hépatique sévère; pathologies articulaires inflammatoires; anémie (carence en vitamine B12 et en acide folique); infections aiguës.

Les changements pathologiques massifs de la peau, une zone importante de brûlures sont également accompagnés de faibles taux de LDL.

Traitement

Pour améliorer l'état du corps et réduire les LDL dans l'organisme, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Statines. Ils stimulent la synthèse par l'organisme de substances pouvant réduire la quantité de LDL et de cholestérol.
  2. Fibrates. Ces médicaments accélèrent le métabolisme des acides gras.
  3. Séquestrants. Inhiber la formation de cholestérol, LDL.
  4. Acide nicotinique.

Ainsi, l’analyse de la teneur en LDL dans le sang est importante en tant qu’indicateur de la probabilité d’athérosclérose et de ses conséquences représentant un danger de mort. De faibles niveaux aideront à suspecter une pathologie, accompagnée de troubles métaboliques. Cependant, le résultat de l'analyse des LDL ne peut être interprété que conjointement avec d'autres indicateurs du métabolisme des graisses et les caractéristiques individuelles de chaque patient.

Lipidogramme - test sanguin pour le cholestérol. HDL, LDL, Triglycerides - causes de l’augmentation du profil lipidique. Coefficient athérogène, mauvais et bon cholestérol.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

Comment passer un test sanguin pour le cholestérol?

Le sang est prélevé dans une veine prise l'estomac vide le matin pour déterminer les valeurs du profil lipidique. Préparation pour la livraison de l'analyse habituelle - s'abstenir de nourriture pendant 6-8 heures, éviter les efforts physiques et les aliments gras abondants. La détermination du cholestérol total est effectuée par la méthode internationale unifiée d’Abel ou Ilk. Détermination des fractions effectuée par les méthodes de dépôt et de photométrie, qui sont plutôt laborieuses, mais précises, spécifiques et assez sensibles.

L'auteur met en garde que les valeurs normales sont moyennées et peuvent varier dans chaque laboratoire. Le matériel de l'article doit être utilisé comme référence et ne doit pas tenter de diagnostiquer et de commencer un traitement de manière indépendante.

Lipidogramme - qu'est-ce que c'est?
Aujourd’hui, la concentration des lipoprotéines sanguines suivantes est déterminée:

  1. Cholestérol total
  2. Lipoprotéines de haute densité (HDL ou α-cholestérol),
  3. Lipoprotéines de basse densité (LDL beta cholestérol).
  4. Triglycérides (TG)
La combinaison de ces indicateurs (cholestérol, LDL, HDL, TG) est appelée lipidogramme. Un critère de diagnostic plus important du risque d'athérosclérose est l'augmentation de la fraction de LDL, appelée athérogène, c'est-à-dire contribuant au développement de l'athérosclérose.

Les HDL - au contraire, sont une fraction anti-athérogène, car ils réduisent le risque d’athérosclérose.

Les triglycérides étant une forme de transport des graisses, leur teneur élevée en sang entraîne également un risque d'athérosclérose. Tous ces indicateurs, ensemble ou séparément, sont utilisés pour diagnostiquer l'athérosclérose, la cardiopathie ischémique, ainsi que pour déterminer le groupe de risque du développement de ces maladies. Également utilisé comme contrôle de traitement.

En savoir plus sur la maladie coronarienne dans l'article: Angine

"Mauvais" et "bon" cholestérol - qu'est-ce que c'est?

Examinons plus en détail le mécanisme d'action des fractions de cholestérol. Le LDL est appelé cholestérol «nocif», car il entraîne la formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins, qui interfèrent avec le flux sanguin. En conséquence, ces plaques entraînent une déformation du vaisseau, la lumière de celui-ci se rétrécit et le sang ne peut pas circuler librement dans tous les organes, ce qui entraîne une insuffisance cardiovasculaire.

Les HDL, au contraire, sont du «bon» cholestérol, ce qui élimine les plaques athéroscléreuses des parois vasculaires. Par conséquent, il est plus instructif et correct de déterminer les fractions de cholestérol, et pas seulement le cholestérol total. Après tout, le cholestérol total est constitué de toutes les fractions. Par exemple, la concentration de cholestérol chez deux personnes est de 6 mmol / l, mais l’un d’eux a 4 mmol / l de HDL et l’autre a les mêmes 4 mmol / l de LDL. Bien sûr, une personne qui a une concentration plus élevée de HDL peut être calme et une personne qui a un LDL plus élevé devrait prendre soin de sa santé. Qu'une telle différence est possible avec, semble-t-il, le même niveau de cholestérol total.

Lisez à propos de la maladie coronarienne, l'infarctus du myocarde dans l'article: La maladie coronarienne

Norme lipidogramme - cholestérol, LDL, HDL, triglycérides, coefficient athérogène

Considérez le profil lipidique - cholestérol total, LDL, HDL, TG.
L’augmentation du cholestérol sanguin est appelée hypercholestérolémie.

L'hypercholestérolémie survient à la suite d'une alimentation déséquilibrée chez les personnes en bonne santé (consommation excessive d'aliments gras - viandes grasses, noix de coco, huile de palme) ou en tant que pathologie héréditaire.

LDL - Qu'en est-il dans l'analyse biochimique du sang, les raisons de l'augmentation

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont des fractions de cholestérol présentant des niveaux élevés d’athérogénicité. Des taux élevés de cholestérol LDL et VLDL indiquent la présence ou le risque élevé de lésions athéroscléreuses des parois vasculaires, de cardiopathie ischémique, d’infarctus aigu du myocarde et d’attaques cérébrales.

Il convient de noter que la tendance récente au rajeunissement des pathologies cardiovasculaires a été marquée. Si une athérosclérose sévère et ses complications se sont développées plus tôt chez des patients âgés de 55 à 60 ans, cette pathologie se produit maintenant chez les 25 à 30 ans.

Qu'est-ce que le LDL dans l'analyse biochimique du sang?

Les lipoprotéines de basse densité sont appelées des fractions de «mauvais» cholestérol, qui présentent un niveau élevé d’athérogénicité et conduisent au développement d’une lésion athéroscléreuse des parois vasculaires. Aux premiers stades du déséquilibre lipidique, lorsque les lipoprotéines de basse densité commencent tout juste à s'accumuler dans l'intima vasculaire, les HDL sont «capturées» et transportées vers le foie, où elles se transforment en acides biliaires.

Ainsi, le corps maintient un équilibre lipidique naturel. Cependant, avec une augmentation prolongée du taux de LDL et une diminution du nombre de HDL, les lipoprotéines de basse densité s'accumulent non seulement dans la paroi vasculaire, mais provoquent également le développement d'une réaction inflammatoire, accompagnée de la destruction des fibres d'élastine, suivies de leur remplacement par un tissu conjonctif rigide.

Quel est le niveau élevé dangereux de LDL?

La progression de l'athérosclérose s'accompagne d'une diminution significative de l'élasticité de la paroi vasculaire, d'une altération de la capacité du vaisseau à étirer le flux sanguin, ainsi que d'un rétrécissement de la lumière du vaisseau en raison d'une augmentation de la taille de la plaque d'athérosclérose (LDL, VLDL, triglycérides, etc.). Tout cela conduit à une diminution de la circulation sanguine, à une augmentation de la formation de microthrombus et à une microcirculation altérée.

Selon l'emplacement des lésions vasculaires athéroscléreuses, les symptômes se développent:

  • IHD (athérosclérose des vaisseaux coronaires);
  • INC (ischémie des membres inférieurs due à une lésion vasculaire athérosclérotique et à l'aorte abdominale);
  • ischémie cérébrale (rétrécissement de la lumière du cou et des vaisseaux cérébraux), etc.

Dans quels cas est prescrit le diagnostic de LDL?

Le niveau de LDL et le risque de développer une maladie cardiaque et des vaisseaux sanguins ont une relation directe. Plus le taux sanguin de lipoprotéines de basse densité est élevé, plus le patient risque de développer des pathologies graves du système cardiovasculaire.

Un test sanguin régulier pour les LDL vous permet de détecter à temps les troubles de l'équilibre lipidique et de choisir un régime hypolipidémiant pour le patient et, si nécessaire, un programme de correction médicale du taux de cholestérol.

Cette analyse est recommandée une fois par an pour toutes les personnes âgées de plus de 35 ans. En présence de facteurs de risque de développement de maladies cardiovasculaires, des examens prophylactiques peuvent être effectués plus souvent. L'analyse est également présentée lorsque le patient a:

  • l'obésité;
  • le diabète;
  • maladie du foie;
  • anomalies de la thyroïde;
  • pancréatite chronique et cholécystite;
  • plaintes d'essoufflement, faiblesse musculaire constante, fatigue, vertiges, perte de mémoire;
  • plaintes de douleurs dans les jambes, aggravées par la marche, boiterie, froideur constante des pieds et des mains, pâleur ou rougeur des jambes, etc.

Les lipoprotéines de basse densité dans le test sanguin sont également évaluées pendant la grossesse. Il est à noter qu’une augmentation modérée du taux de cholestérol pendant la grossesse est normale et ne nécessite pas de traitement. Cependant, avec une augmentation significative des taux de lipoprotéines de basse densité, le risque d'avortement spontané, une diminution du débit sanguin fœtocentental, une perte de grossesse, la croissance intra-utérine du fœtus, une naissance prématurée, etc. augmentent.

Des taux réduits de LDL et de cholestérol HDL pendant la grossesse peuvent également indiquer un risque élevé de toxicose tardive, ainsi que de saignements pendant l'accouchement.

Facteurs de risque pour l'athérosclérose et les pathologies du système cardiovasculaire

En règle générale, le cholestérol LDL est élevé dans:

  • les fumeurs;
  • les patients qui abusent des boissons alcoolisées, des aliments gras, frits et fumés, des sucreries, de la farine, etc.
  • patients obèses, diabétiques;
  • les personnes menant une vie sédentaire;
  • les patients souffrant d'insomnie et de stress fréquent;
  • patients ayant des antécédents familiaux chargés (parents présentant des pathologies cardiovasculaires précoces).

En outre, les LDL dans le sang augmentent en présence de pathologies chroniques du foie, du pancréas, de carences en vitamines, de l'équilibre lipidique héréditaire, etc.

Indications pour les tests de lipoprotéines de basse densité

Le profil lipidique est évalué:

  • confirmer ou infirmer la présence de lésions vasculaires athéroscléreuses;
  • examen complexe des patients atteints de maladies du foie, du pancréas, de la jaunisse et de pathologies du système endocrinien;
  • lorsqu’on examine des patients chez lesquels on soupçonne un déséquilibre lipidique héréditaire;
  • pour évaluer les risques de développement d'une maladie coronarienne et pour déterminer l'athérogénicité.

Le calcul du coefficient athérogène est utilisé pour estimer le ratio cholestérol total (OX) et lipoprotéines de haute densité, ainsi que le risque de développer des lésions vasculaires athérosclérotiques sévères. Plus le ratio est élevé, plus le risque est élevé.

Coefficient athérogène = (OH-HDL) / HDL.

Normalement, le ratio HDL / cholestérol total (LDL + VLDL et HDL) varie de 2 à 2,5 (les indicateurs maximaux pour les femmes sont de -3,2 et pour les hommes de 3,5).

La norme des lipoprotéines de basse densité

Les normes de contenu en LDL dépendent du sexe du patient et de son âge. Le taux de LDL dans le sang des femmes pendant la grossesse augmente en fonction de la durée du port de l'enfant. Une légère différence de performance au moment des tests dans différents laboratoires est également possible (ceci est dû à la différence d'équipement et de réactifs utilisés). À cet égard, l’évaluation du taux de LDL dans le sang doit être réalisée exclusivement par un spécialiste.

Comment tester le cholestérol LDL?

La prise de sang doit être effectuée le matin à jeun. Une demi-heure avant l'analyse est interdit de fumer. Il élimine également le stress physique et émotionnel.

Une semaine avant l'étude, il est nécessaire d'exclure l'alcool et les aliments riches en cholestérol.

LDL est la norme chez les hommes et les femmes

Les différences entre les sexes dans les analyses sont causées par des différences dans le fond hormonal. Chez les femmes avant la ménopause, les taux élevés d’œstrogènes abaissent le cholestérol LDL dans le sang. Cela contribue à la formation d'une protection hormonale naturelle contre l'athérosclérose et les pathologies cardiovasculaires. Chez les hommes, en raison de la prévalence des androgènes, le taux de LDL dans le sang est légèrement supérieur à celui des femmes. Par conséquent, leur athérosclérose est nettement plus prononcée à un âge précoce.

Le niveau de cholestérol LDL dans le tableau par âge pour les hommes et les femmes:

Lipoprotéines de basse densité - LDL

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) constituent la classe de lipoprotéines sanguines la plus athérogène, qui sont formées à partir de lipoprotéines de très basse densité. Leur fonction principale est de transporter le cholestérol du foie vers les cellules et les tissus du corps. Par conséquent, leur présence dans le sang est si importante pour le fonctionnement normal du corps.

Cependant, si le niveau de lipoprotéines de basse densité est élevé, cela crée une certaine menace pour la santé humaine, en particulier pour son système cardiovasculaire. Le deuxième nom de ces composants dans le sang est donc le «mauvais» cholestérol. La petite taille de ces lipoprotéines leur permet de pénétrer librement dans la paroi vasculaire, mais avec une augmentation de leur concentration dans le sang, elles peuvent s'attarder sur l'endothélium vasculaire, s'y accumulant sous forme de plaques de cholestérol.

La détermination du niveau de LDL est effectuée pour établir le risque d'athérosclérose et d'autres maladies graves. Toutefois, afin de bien évaluer les processus en cours dans l'organisme, les médecins recommandent d'utiliser des lipoprotéines de basse densité en combinaison avec d'autres fractions de cholestérol.

Comment déterminer le niveau de LDL?

Pour déterminer la concentration de lipoprotéines de basse densité, le patient doit établir un profil lipidique, dont le matériau est le sang veineux. Cette analyse montrera non seulement le niveau de LDL, mais également d'autres indicateurs importants pour évaluer le métabolisme des lipides dans le corps et le risque de développer des pathologies vasculaires et cardiaques. En particulier, le coefficient athérogène est calculé, ce qui détermine le rapport entre HDL et LDL dans le sang et, sur la base de ces données, montre le risque de modifications vasculaires athéroscléreuses.

Le patient doit savoir qu'avant de procéder à une telle analyse, il n'est pas possible de manger des aliments très gras pendant une journée pour effectuer un travail physique pénible. Le dernier repas avant de donner du sang pour une étude ne devrait pas être inférieur à 12 heures, mais au plus tard à 14 heures. Certains médicaments peuvent également fausser les résultats du profil lipidique. Cette question doit donc être discutée avec le médecin qui vous a envoyé pour l'étude et indiquer les médicaments et leur posologie actuellement pris par le patient.

Evaluation du LDL dans le sang

Les lipoprotéines de basse densité affectent le plus le taux de cholestérol total dans le sang, puisque les LDL constituent la fraction la plus athérogène du cholestérol. Par conséquent, en étudiant le profil lipidique d'un patient particulier, les médecins accordent une grande attention à cet indicateur. Lors de l'évaluation, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont prises en compte. Par conséquent, pour différentes catégories de personnes, les valeurs normales de LDL et leur éviction de la norme peuvent différer légèrement.

Ainsi, pour un patient de 20 à 35 ans sans pathologies du système cardiovasculaire ni d’indice de masse corporelle normal, l’évaluation du taux de «mauvais» cholestérol dans le sang se présentera comme suit:

En règle générale, le niveau de LDL défini comme élevé ou très élevé présente un risque particulier pour la santé. Dans ce cas, un ajustement immédiat est nécessaire. Pour cela, on prescrit un médicament au patient et il est recommandé d'ajuster son mode de vie. Si l'indicateur quantitatif de LDL est supérieur à 4,14 mmol / l, il existe une probabilité de resserrement de la lumière des vaisseaux et de développement de l'athérosclérose. Si l'indicateur dépasse 4,92 mmol / l, cette probabilité augmente considérablement.

Dans d'autres cas, une intervention grave n'est pas nécessaire. Vous devrez peut-être seulement ajuster votre alimentation quotidienne et faire de l'exercice. Par conséquent, les médecins attribuent les valeurs de LDL inférieures au niveau critique de 4,92 mmol / l aux variantes normales, l'indicateur de «mauvais» cholestérol compris entre 4,14 et 4,92 mmol / l pouvant être dû à des facteurs de mode de vie ou à des facteurs héréditaires.

Lipoprotéines de basse densité: normales

Jusqu'à un certain point, plus le niveau de lipoprotéines de basse densité était bas, mieux c'était. Mais au cours de nombreuses études, il a été prouvé que, si le taux de LDL est abaissé, cela peut également indiquer les processus pathologiques se produisant dans le corps. Par conséquent, un certain intervalle de valeurs a été établi - la norme des lipoprotéines de basse densité dans le sang, qui caractérise le métabolisme des lipides normaux dans le corps et indique un risque faible de développer des pathologies cardiovasculaires.

Il est à noter que le taux de LDL chez les femmes et chez les hommes est légèrement différent. Cela est dû en grande partie à la différence de niveaux hormonaux, qui se reflète dans les processus métaboliques dans le corps.

L'âge du patient, la présence dans ses antécédents de certaines maladies (principalement des pathologies cardiaques ou vasculaires), le poids, la prise de certains médicaments et certaines autres caractéristiques discutées avec le médecin traitant individuellement sont également pris en compte.

Le tableau suivant indique le taux de "mauvais" cholestérol, c’est-à-dire le LDL, chez les femmes de différentes catégories d’âge:

Pour les hommes, la norme des lipoprotéines de basse densité se situe dans la plage suivante (compte tenu de l’âge):

Avec l'âge, la production de cholestérol dans le foie augmente, ce qui est associé aux changements hormonaux dans le corps des hommes et des femmes après 40 ans. Par conséquent, le niveau critique de LDL se déplace vers le haut. Mais après 70 ans, les processus métaboliques ne sont plus soumis aux hormones, de sorte que le taux de «mauvais» cholestérol devient le même que chez les jeunes.

Si un patient a diagnostiqué des problèmes cardiaques, des vaisseaux sanguins, une fonction pancréatique, un risque de MCV ou un taux élevé de cholestérol dans le sang, il doit s'efforcer de respecter une limite inférieure de la norme LDL inférieure à 3 mmol / l. La même recommandation s'applique aux patients qui ont déjà développé une maladie coronarienne due à un taux élevé de cholestérol dans le sang. Ces patients doivent être enregistrés auprès d'un cardiologue et surveiller régulièrement les taux de cholestérol dans le sang.

LDL est élevé dans le sang.

Pour les femmes, le taux de lipoprotéines dans le sang est supérieur à 4,52 mmol / l et, chez les hommes, supérieur à 4,92 mmol / l est considéré comme trop élevé. Cela signifie qu'un patient présentant de tels indicateurs a un risque accru de développer des pathologies dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.

Les raisons de l'augmentation des lipoprotéines de basse densité dans le sang deviennent généralement un mode de vie anormal ou des maladies de divers organes et systèmes. Ainsi, les coupables fréquents du développement d'un processus similaire dans le corps sont:

  • régime alimentaire malsain: consommation fréquente d'aliments de consommation courante, d'aliments riches en acides gras trans et en acides gras saturés (fromages à pâte dure, viandes rouges, saindoux, pâtisseries, crème, biscuits), de margarine, de mayonnaise, de frites, d'aliments frits et gras conduit naturellement à une augmentation "Mauvais" cholestérol dans le sang;
  • Mode de vie sédentaire: l'hypotonie affecte négativement de nombreux processus dans le corps, y compris la production d'hormones, la fonction cardiaque. Il a été prouvé que le manque d'activité physique régulière entraîne une diminution de la production de lipoprotéines de haute densité et une augmentation du sang dans les LDL.
  • obésité: c'est l'un des facteurs principaux du développement de pathologies cardiovasculaires, qui affecte par conséquent le niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang. Les "accumulations" de graisse sur l'abdomen sont particulièrement dangereuses;
  • médicaments: certains médicaments peuvent aggraver le profil lipidique, c’est-à-dire abaisser le niveau de «bon» cholestérol et augmenter le niveau de «mauvais». Ces médicaments comprennent les stéroïdes anabolisants, les corticostéroïdes, les contraceptifs hormonaux et quelques autres;
  • hérédité: une maladie systémique, telle que l'hypercholestérolémie familiale, est héréditaire et augmente le taux de cholestérol dans le sang.

Des taux élevés de LDL dans le sang - l'hyperlipidémie - peuvent être déclenchés par des maladies graves:

  1. Troubles endocriniens: dysfonctionnement de la glande thyroïde, hypophyse, ovaires chez la femme.
  2. L'hypothyroïdie.
  3. Déficience génétique du métabolisme des graisses.
  4. L'anorexie mentale.
  5. Le diabète.
  6. Maladies du foie et des reins, insuffisance rénale chronique.
  7. Hypertension artérielle.
  8. Pierres ou processus congestifs dans la vésicule biliaire.
  9. Tumeur maligne localisée dans le pancréas ou la prostate chez l'homme.
  10. Le syndrome de Cushing.

Une autre raison importante pour augmenter le niveau de LDL est une violation des réactions métaboliques dans le corps, qui est associée à la fonction de capture de divers composés sanguins par les cellules du corps. Le cholestérol produit par le foie n'est pas délivré aux tissus du corps mais se dépose sur l'endothélium vasculaire, ce qui permet au foie de produire du cholestérol en quantités encore plus importantes.

Il est à noter qu'un niveau élevé de «mauvais» cholestérol est la norme physiologique pour les femmes enceintes, qui est associée à des modifications hormonales complexes dans le corps au cours de cette période.

Quel est le niveau élevé dangereux de LDL?

Les lipoprotéines de basse densité constituent la fraction la plus athérogène des lipides dans le sang. Par conséquent, avec leur taux élevé, il existe un risque de développer des maladies vasculaires et cardiaques, en premier lieu l’athérosclérose. Chez ces patients, on observe souvent une maladie vasculaire du cerveau, une déformation de la structure du cœur et d’autres pathologies graves, ce qui nécessite un traitement immédiat.

Le mécanisme de développement de toutes les conséquences d'un taux élevé de «mauvais» cholestérol est identique: des dépôts de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins sous la forme de caillots, les artères coronaires étant principalement touchées. De telles plaques grossissent et entravent considérablement la circulation sanguine, perturbant ainsi le fonctionnement normal des organes et des systèmes corporels.

Le plus grand danger de l'augmentation du cholestérol total et des LDL en particulier réside dans le fait qu'une personne ne peut pas détecter de pathologies en développement aux premiers stades de ce processus, car les symptômes caractéristiques sont absents dans la plupart des cas. Par conséquent, après 30 ans, les médecins recommandent de prendre chaque année un lipidogramme. Si le patient est à risque (hérédité, poids corporel accru), une telle analyse devrait alors être effectuée plus souvent en fonction du témoignage du médecin traitant.

Un indicateur critique de LDL peut provoquer le développement des conditions de santé défavorables suivantes:

  1. Les changements athérosclérotiques dans le coeur. Dans ce cas, il y a des signes d'angine lorsque le corps ne reçoit pas la quantité d'oxygène nécessaire à son fonctionnement normal.
  2. Cardiopathie ischémique. C'est la complication la plus fréquente qui se produit dans le contexte du taux élevé de cholestérol dans le sang. S'il est abaissé avec le temps, vous pouvez économiser la santé cardiaque et prévenir les crises cardiaques. Des taux élevés de LDL sont particulièrement dangereux pour les femmes pendant la ménopause, lorsqu'une altération hormonale grave se produit dans leur corps. Le cholestérol se dépose plus activement sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne de nombreux problèmes avec les vaisseaux sanguins et le cœur. Par conséquent, les femmes après 45 ans doivent être surveillées régulièrement par un cardiologue et subir les tests nécessaires.
  3. Maladies des vaisseaux sanguins. Cette pathologie peut également être facilement déterminée par le patient: lors de tout exercice dans les membres, il y a une douleur perceptible, même une boiterie peut survenir. Ce symptôme est associé à une détérioration de la circulation sanguine dans les membres eux-mêmes en raison de la plaque de cholestérol bloquant leurs vaisseaux.
  4. Diminution de l'apport sanguin au cerveau. Lorsque le cholestérol est libéré par le cholestérol LDL, les petites artères du cerveau se resserrent considérablement et les grandes artères peuvent être bloquées par des plaques de cholestérol. Un tel processus dans le cerveau peut provoquer une forte diminution de la circulation sanguine, ce qui se traduit par la survenue d'une attaque ischémique transitoire.
  5. Le rétrécissement de la lumière des autres artères du corps (rénal, mésentérique) peut également entraîner des complications graves. Ainsi, la détérioration de la circulation sanguine dans les artères rénales peut entraîner un anévrisme, une thrombose ou une sténose.
  6. Infarctus aigu du myocarde et accident cérébrovasculaire. Ces deux pathologies sont associées à la formation d'un thrombus, bloquant complètement l'apport sanguin au coeur ou au cerveau.

Il faut comprendre que la plaque de cholestérol peut se décoller à tout moment et bloquer complètement le vaisseau ou l'artère, entraînant la mort. Par conséquent, il est important de vérifier et de maintenir régulièrement le taux de cholestérol dans le sang (LDL en particulier) dans les limites de la normale.

Comment réduire les LDL dans le sang?

Pour atteindre cet objectif, il est nécessaire d’aborder le problème de manière globale en tenant compte des caractéristiques individuelles de l’organisme. Il est important d'établir le métabolisme des lipides dans l'organisme, c'est-à-dire de réduire le niveau de LDL et d'augmenter le taux de HDL. Pour ce faire, suivez les recommandations suivantes des médecins:

  1. Exercice modéré. Modéré - cela signifie que chaque patient est réalisable individuellement, c’est-à-dire qu’on recommande de faire du jogging quotidien rapide pendant 30 à 40 minutes, tandis que d’autres n’ont le droit de marcher que 40 minutes à un rythme normal. Le critère principal pour évaluer la "modération" est une augmentation du pouls: pendant l'exercice, il ne doit pas augmenter de plus de 80% de l'indicateur normal.
  2. Bonne nutrition. Il est nécessaire de manger de la nourriture en petites portions, mais souvent. Évitez les aliments gras, épicés, en conserve, les plats préparés, les viandes grasses et les produits laitiers, les œufs, les graisses animales, le fromage, les pâtisseries et les sucreries. Privilégiez les aliments à faible indice glycémique, les céréales riches en fibres insolubles grossières, les légumes frais, les baies et les fruits, les produits laitiers faibles en gras, les poissons de mer, les viandes faibles en gras, le thé vert. Aujourd'hui, il est établi qu'il existe des produits dont la consommation quotidienne permet de normaliser le ratio de "bon" et de "mauvais" cholestérol: ail, soja, chou, pommes, avocats, noix, céréales, huile de maïs, graines de tournesol. Pour parvenir à une normalisation stable du métabolisme lipidique, vous devez perdre du poids. Cette recommandation s'applique particulièrement aux patients présentant un indice de masse corporelle élevé. Dans le même temps, les produits contenant du cholestérol ne peuvent pas être complètement exclus: cela peut perturber davantage les processus métaboliques dans le corps. Il est préférable de suivre un régime alimentaire équilibré recommandé par le médecin individuellement.
  3. Arrêtez de fumer et arrêtez de boire. Ces mauvaises habitudes entraînent l'oxydation des produits de désintégration des LDL dans le sang. C'est pourquoi les sédiments restent sur les parois des vaisseaux sanguins et des plaques de cholestérol commencent à se former.

En outre, il est nécessaire d'éliminer la cause, ce qui peut entraîner une augmentation des lipoprotéines de basse densité: il peut s'agir à la fois de facteurs alimentaires (abus de nourriture grasse, inactivité physique) et de maladies graves nécessitant un traitement spécial.

Si les méthodes décrites ne donnent pas de résultat prononcé, le cardiologue vous prescrira un traitement spécial à l'aide de médicaments. Dans la thérapie complexe peuvent être affectés:

  • les statines;
  • des fibrates;
  • acide nicotinique;
  • compléments alimentaires enrichis en acides gras oméga-3;
  • inhibiteurs d'absorption du cholestérol;
  • séquestrants d'acides biliaires.

La prise de médicaments en association avec le traitement décrit ci-dessus abaisse le taux de LDL dans le sang et normalise le métabolisme des graisses dans le corps. Si, après le traitement, les directives de base pour un mode de vie sain sont suivies, il sera peut-être possible de maintenir le taux de cholestérol dans la plage normale sans prendre de médicament.

LDL abaissé

Lorsque le niveau de LDL est élevé, il est toujours inquiétant pour les médecins et les patients qui connaissent les dangers d'un taux de cholestérol élevé. Mais si ce chiffre est inférieur à la norme, faut-il s'inquiéter ou pouvez-vous ignorer un tel résultat d'analyse?

Si le LDL est inférieur à 1,55 mmol / l, un médecin expérimenté vous prescrira toujours des examens complémentaires et vous dirigera vers plusieurs spécialistes restreints dans le but de détecter d’autres maladies non liées au métabolisme des graisses dans le corps. Ainsi, les maladies suivantes peuvent être détectées chez un patient présentant une faible lipoprotéine de faible densité:

  • anémie chronique;
  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie;
  • le myélome;
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • maladies pulmonaires chroniques, souvent des lésions tissulaires obstructives;
  • Le syndrome de Raynaud;
  • stress aigu nécessitant une intervention médicale;
  • maladie articulaire (au stade aigu), par exemple, l'arthrite;
  • maladies infectieuses aiguës, sepsis, empoisonnement du sang.

Dans ce dernier cas, il existe généralement des symptômes graves qui incitent le patient à consulter un médecin à l’aide du patient.

En outre, les conditions suivantes peuvent être observées chez un patient présentant une faible teneur en LDL dans le sang: hyperthyroïdie, hypobétaprotéinémie, déficit enzymatique: alpha-lipoprotéines, lipoprotéine lipase, lécithine-cholestérol-actérférase, abéprotéinémie.

La cause la plus inoffensive conduisant à une diminution durable du LDL peut être la nutrition, une nourriture pauvre en teneur modérée ou élevée en acides gras saturés et en cholestérol. Dans ce cas, le médecin recommandera d’ajuster le régime alimentaire: calculez les portions autorisées des aliments contenant du cholestérol qui doivent être consommés quotidiennement, en tenant compte du régime alimentaire habituel.

Les médecins doivent consulter non seulement lorsque le taux de LDL est élevé, mais également lorsque le «mauvais» cholestérol est inférieur à la normale. Tant dans le premier que dans le second cas, le patient risque déjà de développer certaines maladies nécessitant un traitement urgent.

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