ALT dans le test sanguin: qu'est-ce que c'est? Pourquoi l'alanine aminotransférase est-elle élevée?

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase, ALT (ALT), pourquoi faut-il en avoir dans les tissus, quelles sont les normes de l'ALT dans l'analyse sanguine et dans quelles circonstances une augmentation de l'ALAT apparaît-elle dans le sang?

Dans le corps humain, différentes conversions de millions de molécules interconversent chaque seconde. Cet ensemble de formation de nouvelles substances biochimiques et de décomposition de composés indésirables est appelé métabolisme. Le métabolisme est l'ensemble des réactions chimiques qui provoquent l'état d'homéostasie, ou la constance de l'environnement interne du corps.

Toute la biochimie sanguine, qui est disponible dans les méthodes modernes de recherche en laboratoire clinique, permet d’évaluer divers processus métaboliques importants pour le diagnostic et de déterminer la concentration des substances qui y participent. L'enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, ALT, est l'un de ces composés.

Que sont l'ALT et les enzymes similaires?

ALT est un mot féminin, car il signifie alanine aminotransférase, avec une fin caractéristique pour ce genre. Les transferases sont une classe d'enzymes ou d'enzymes qui accélèrent de manière significative le processus de transfert d'un groupe chimiquement actif à l'intérieur d'une molécule vers un autre substrat (celui-ci est clivé d'une molécule et attaché à un autre).

Dans ce cas, l'enzyme ALT, l'alanine aminotransférase ou, dans une autre désignation, AlAt dans le sang, accélère considérablement le transfert du groupe NH2 ou du groupe amino. Cette enzyme la sépare de l’acide aminé alanine et la lie à une autre molécule, l’acide cétoglutarique. En conséquence, des acides glutamique et pyruvique sont formés à partir des composés de départ. Cette réaction s'appelle la transamination et la vitamine B6 est nécessaire à sa pleine valeur.

Un exemple d'une autre enzyme dont la fonction est similaire à l'ALT est l'aspartate aminotransférase ou AST. Le but de cette enzyme est de transformer l’oxaloacétate en aspartate. AST appartient également aux transaminases et réalise des réactions de transamination, mais se trouve à des concentrations légèrement différentes dans les organes et les tissus, et effectue plusieurs autres tâches.

Si l'ALT joue un rôle clé dans la fourniture d'énergie à l'organisme en participant au cycle de Krebs, alors AST intervient principalement dans la libération d'ammoniac et dans la production d'urée, qui est le produit de décomposition final des composés protéiques. Ce cycle s'appelle l'ornithine et se déroule dans le foie.

Lorsqu'un spécialiste prescrit un test sanguin biochimique pour les dommages au foie, la concentration en AlAt dans le sang est déterminée. Habituellement, une analyse de sang visant à détecter l'ALT et l'AST est effectuée immédiatement et les valeurs de ces enzymes sont comparées.

Principalement, cette enzyme existe à l'intérieur des cellules d'organes spécialisés du parenchyme. L'ALT est le plus actif dans le foie et les tissus rénaux. Il est un peu moins concentré dans le myocarde, le muscle strié squelettique, dans le tissu pancréatique, la rate, dans les poumons et dans les globules rouges - érythrocytes. Du fait que les tissus musculaires des hommes sont plus développés, les femmes ont également une concentration d'ALAT légèrement supérieure à celle des femmes.

Le fait que ces deux enzymes, dans des conditions normales, se trouvent à l’intérieur des cellules et qu’elles ne pénètrent dans le sang que lorsque les structures cellulaires correspondantes sont détruites est d’une importance clinique non négligeable. Si le laboratoire pouvait effectuer des analyses ALT et AST directement à l'intérieur des cellules, leur concentration serait beaucoup plus élevée. Mais il est physiquement impossible de le faire, et ce n'est pas nécessaire, car il est beaucoup plus important pour les médecins d'évaluer indirectement le degré de dommage causé à l'organe parenchymal en analysant AlAt dans le sang. Presque tout l'ALT chez l'homme est contenu dans les hépatocytes - les cellules du foie, et dans le reste des organes, il en contient beaucoup moins.

Par conséquent, l’augmentation du nombre de molécules d’enzyme dans l’analyse de l’ALT suggère surtout que vos enzymes hépatiques sont sorties des cellules détruites et se sont précipitées dans le flux sanguin périphérique. Mais il ne faut pas oublier qu'après tout, ces enzymes ne possèdent pas de spécificité d'organe et qu'il est seulement indirectement possible de juger des dommages causés à un organe seulement par les résultats de l'augmentation de l'ALT et de l'AST.

Indications pour l'analyse

Le médecin prescrit une étude sur l'ALAT dans le sang et son "jumeau" - ACT, lors d'un examen de la pathologie du foie. Comme on le sait, la majorité des troubles hépatiques sont des hépatites virales. Ses valeurs sont nécessaires pour contrôler le traitement effectué chez les patients présentant des lésions hépatiques, pour le dépistage du sang du donneur.

L’étude des enzymes est un moyen peu coûteux de diagnostiquer, et ce «réseau», largement répandu sur un large contingent d’individus, permet ensuite d’étudier de manière ciblée les candidats susceptibles d’être porteurs d’une hépatite virale.

En outre, cette analyse est prescrite pour diverses maladies des muscles squelettiques, y compris héréditaires, et pour surveiller l'évaluation du foie lors de la nomination de divers médicaments. Il est connu que de nombreux médicaments destinés au traitement de l'insuffisance cardiaque, à la réduction du cholestérol, à l'épilepsie et à de nombreuses autres maladies peuvent altérer la fonction hépatique, en particulier chez les patients âgés. Et pour contrôler le besoin mensuel de conduire des transaminases. Et souvent, afin de réduire l'ALAT et l'AST, il est nécessaire d'arrêter le médicament ou d'ajuster la dose.

Préparation et normes de l'ALT dans l'analyse du sang

Le matériel est pris selon les règles généralement acceptées. Le sang est prélevé le matin, alors que le jeûne nocturne doit durer de 8 à 14 heures. Vous pouvez utiliser de l'eau sans restrictions et s'il est impossible de donner du sang le matin, le don de sang quotidien pour les transaminases est autorisé, ce qui est précédé par une période de jeûne de 4 heures. Avant la recherche, il est nécessaire de mener une vie normale la veille. Veillez à exclure l'alcool, l'exercice avec une fatigue musculaire sévère, l'entraînement sportif.

Chez un adulte en bonne santé âgé de plus de 17 ans, la quantité d'ALAT dans le plasma sanguin ne devrait pas dépasser 41 unités par litre (U / l) chez les hommes et 31 U / l chez les femmes. Chez les enfants et les adolescents, garçons et filles de 12 à 17 ans, ces chiffres correspondent à 27 et 24 U / l.

En ce qui concerne l'enfance, il existe une proportionnalité inverse entre l'âge et la concentration d'enzymes dans le plasma sanguin. Ainsi, chez un bébé dans 2-3 mois, la concentration de l'enzyme devrait être inférieure à 56 unités, dans 3 ans - 29, dans 10 ans - 39 unités. Ceci est dû à l'optimisation des processus biochimiques dans le foie, qui nécessitent moins d'enzyme lors de la croissance du corps, et à l'amélioration des mécanismes du métabolisme.

Pourquoi ALT et AST augmentent-ils?

Un des exemples les plus fréquents d’apparition d’un excès d’enzymes est constitué par diverses lésions infectieuses et toxiques du tissu hépatique - hépatite toxique et virale. C'est dans cette pathologie que plus le niveau d'enzymes est élevé, plus l'hépatite est dure et plus le pronostic est grave.

Souvent, les deux enzymes augmentent ensemble et on demande aux patients, vu les résultats: si les taux d'ALAT et d'AST sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que l'AST est également présent dans le foie, mais il y est moins présent, respectivement, inférieur et sa valeur diagnostique. Par conséquent, vous devez vous concentrer sur les résultats de ces alanine aminotransférases. Après tout, même avant l’apparition d’un ictère ou d’un jaunissement caractéristique, quand il n’ya pas de problèmes d’hépatite, 50% des patients présentent déjà un taux élevé d’ALAT dans le sang.

Ce marqueur de rehaussement du foie est plus spécifique que l’aspartate aminotransférase. Avec un processus très aigu, avec une hépatite virale avec un haut degré de réponse immunitaire et des lésions aux cellules du foie, lorsque leur cytolyse prononcée se développe, les résultats du test dépassent le taux d'Alat de 50, 100 fois et même plus. L'hyperférmentémie présente également un grand intérêt pour le diagnostic d'hépatite virale sans jaunisse. Cela se produit le plus souvent avec une faible immunité, par exemple chez les toxicomanes et avec une infection mixte - VIH plus hépatite B et C.

Lorsque l'hépatite toxique augmente également de manière significative les transaminases. En cas de traitement adéquat et en cas de rémission ou de récupération clinique, l'augmentation des transaminases cesse et une diminution progressive de la concentration de ces enzymes commence. Après quelques semaines, les concentrations d'ALT et d'AST reviennent progressivement à la normale. Dans l’alcoolisme chronique, ce processus n’est pas aussi prononcé.

Vous trouverez également utile l'article sur ce sujet «Norm ALT et AST dans le sang».

Si la grande majorité du tissu hépatique était déjà détruite et que, à la place des hépatocytes, il n'y avait que du tissu conjonctif, ou substance fibreuse, on parle alors de cirrhose du foie. Lorsque la cirrhose commence à peine et que les hépatocytes existent toujours, il y a de quoi mourir, les patients avec un taux élevé d'ALAT persistent longtemps, par exemple de un à trois ans, mais ils ne sont pas aussi prononcés qu'en pathologie virale aiguë (niveau moyen, augmenté 5 fois). Mais ensuite, lorsque le nombre de cellules diminue à un point tel que même lorsqu'elles meurent, il y aura peu d'enzymes dans le sang, l'augmentation des enzymes hépatiques s'arrête. Il s’agit d’un symptôme grave qui fait état d’une insuffisance hépatique progressive similaire, d’une accumulation d’ammoniac dans les milieux corporels et de symptômes apparentés d’encéphalopathie hépatique.

Parfois, l’activité de la transaminase est plus de cinq fois plus importante sans aucune trace d’hépatite ni de cirrhose. Ceci est un symptôme fréquent du carcinome hépatocellulaire - une tumeur maligne hépatique ou une lésion métastatique - de cet organe, qui entraîne également une augmentation de l'ALAT.

Rappelons que l'ALAT est toujours dans le tissu musculaire, puis avec sa mort, ou nécrose, la fraction de cette enzyme augmente également. Mais dans les muscles, il y a beaucoup plus d'AST que d'ALT. Par conséquent, l'analyse de l'ALAT est améliorée parallèlement à l'AST et il est nécessaire de se concentrer sur l'aspartate aminotransférase, par exemple dans le syndrome coronarien aigu.

Également gagné suffisamment de renommée coefficient de Ritis, ou le quotient de diviser le taux d'aspartate sur l'alanine. Parmi la santé totale, ce chiffre est proche de un. Si AlAt est augmenté en raison de lésions du foie, ce coefficient diminue de moins de 0,5. Quand une raison extrahépatique, par exemple une crise cardiaque, dépasse une (en raison de la prédominance de l’AST).

Outre les raisons les plus importantes d'augmentation du taux d'ALAT dans le sang, il existe des maladies qui entraînent une augmentation du nombre d'ALAT multipliée par 2 ou quelque chose du genre, autrement dit pas tellement:

  • traumatisme abdominal contondant avec lésion des organes parenchymateux;
  • ictère ou couleur jaune dans les maladies des voies biliaires;
  • la desquamation musculaire - myosite et myocardite;
  • Dystrophie du myocarde;
  • diverses brûlures, un degré supérieur à II dans une zone suffisante (effet de résorption);
  • hépatites graisseuses, le plus souvent d'étiologie alcoolique;
  • prééclampsie et gestose chez la femme enceinte;
  • l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite et le cœur pulmonaire augmentent également le taux d'ALAT dans le sang;
  • asthme bronchique sévère avec manifestations d'insuffisance respiratoire;
  • exacerbation de la pancréatite chronique;
  • un état d'hémolyse prononcée dans les maladies du sang, car l'ALT est également présent dans les érythrocytes. Son nombre y est petit, mais les globules rouges eux-mêmes dans le corps sont très, très nombreux.

En outre, la concentration d'ALAT dans le sang augmente avec la nomination de divers médicaments à activité hépatotoxique - chimiothérapie des tumeurs malignes, et l'analyse de l'ALT dépasse les valeurs de référence lors de l'administration de certaines injections intramusculaires, par exemple l'ortofène, le diclofénac.

Ce petit article de revue montre qu’il s’agit d’un test sanguin de recherche de l’ALT. Aucune recommandation directe sur la manière de réduire l'ALT, l'AST dans le sang n'a été donnée. Il y a trop d'États qui conduisent à une augmentation des valeurs, des enzymes, pour donner des recommandations universelles. Pour réduire les taux d'ALAT et d'AST, vous devez tout d'abord connaître de manière fiable la cause de l'hyperfermentémie et chercher délibérément à normaliser les valeurs.

En hépatologie, il est nécessaire d'éliminer la cause: l'abus d'alcool ou la présence de virus actifs qui causent l'hépatite, la croissance de tissus fibreux. En cas d'hyperfermentémie sous forme musculaire, il est nécessaire de procéder à un examen complet du sang, le cas échéant même d'un point de vue médico-génétique, pour détecter une éventuelle forme héréditaire de la maladie. Les médicaments appropriés doivent être pris conformément aux indications de spécialistes du centre des maladies neuromusculaires.

Enfin, lors de la prise de médicaments ayant un effet hépatotoxique, il est nécessaire de surveiller l’activité des transaminases tous les mois, en particulier chez les patients âgés présentant des comorbidités.

Quelle est l'alanine aminotransférase dans le test sanguin - la norme et l'interprétation des résultats des tests hépatiques

Le nom cumulatif des enzymes à l'intérieur de la cellule s'appelle "transaminase". Ces structures protéiques sont formées en perturbant l'intégrité des cellules, ce qui entraîne une augmentation de leur nombre dans les cas d'hépatite, d'infarctus du myocarde et d'autres maladies. Dans la pratique médicale, pour le diagnostic de laboratoire, des désignations spéciales des enzymes marqueurs sont utilisées. Ils aident à détecter la présence de la maladie avant qu'elle ne se manifeste. Par exemple, une violation du foie avant l'apparition de la jaunisse.

Qu'est-ce que l'ALAT dans le sang?

L'enzyme endogène que l'on trouve dans toutes les cellules du corps s'appelle l'alanine aminotransférase (alt) du groupe des transferases. L'ALT dans le sang appartient au sous-groupe des aminotransférases. Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase? La majorité des alt sont situés sur les reins et le foie humain et moins sur le cœur et les muscles. Les enzymes marqueurs pour le foie sont AlAT dans le sang et pour le myocarde - AST. Les transaminases sont un indicateur, à savoir ils augmentent leur activité en raison de lésions tissulaires lors de la mort cellulaire, de la destruction cellulaire avec libération ultérieure.

ALT dans le sang est normal

Avec l'aide de l'analyse biochimique (autre nom test hépatique) est déterminé par la quantité de contenu alternatif en unités par litre. Chez les adultes, le taux d'ALAT dans le sang est de 28– 190 mmol (0,12–0,88). La valeur AST est de 28–125 mmol (0,18–0,78). Les structures protéiques sont synthétisées intracellulairement à la suite d'une cytolyse. Par conséquent, une personne devrait en avoir peu. Si un niveau élevé de protéines est trouvé, on peut alors parler de l'existence de la maladie.

ALT - la norme chez les femmes dans le sang

Les résultats corrects pour une femme en bonne santé vont de 20 à 34 unités / l. (0,5 - 1,5 umol). Indicateur AsAT - jusqu'à 31 unités / l. La prise de contraceptifs oraux, de comprimés (paracétamol, warfarine, aspirine), de médicaments contenant de l’échinacée et de la valériane peut entraîner des écarts par rapport au niveau ALT dans le sang des femmes. Pendant la grossesse, le résultat de l'analyse montrera une valeur élevée. Avant de passer des tests, vous devez refuser les injections intramusculaires et l’éducation physique, car les résultats risquent d’être faux.

ALT - la norme chez les hommes dans le sang

Les structures protéiques sont nécessaires pour accélérer le travail des processus biochimiques. Norme ALT dans le sang des hommes - jusqu'à 45 unités / l. (0,5 - 2 µmol). La quantité d’enzymes marqueurs AST doit aller jusqu’à 41 unités / l. L'alcoolisme, les brûlures, les coups de soleil, l'intoxication par les champignons - tout cela explique l'incohérence avec le taux normal d'alanine aminotransférase. Un manque de vitamine B6 provoque des problèmes de mémoire, un dysfonctionnement d’un organe, une baisse de l’activité mentale, une augmentation de l’AST.

ALT - la norme des enfants

Après avoir lu l'article "Test sanguin ALT - qu'est-ce que c'est", les parents voudront vérifier le taux de leur enfant. Le résultat peut montrer une ALT anormale chez les enfants en raison de la croissance inégale de l'enfant. Les indicateurs diffèrent en fonction de l'âge. Au fil du temps, la quantité de structures protéiques se stabilisera et deviendra proche de la normale. S'il y a de grands écarts, le jeune âge n'est pas à blâmer. Devrait consulter un médecin. Résultats d'analyse normaux pour bébé:

ALT dans le sang

Qu'est-ce que ALT montre dans le sang?

Alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe transférase et le sous-groupe aminotransférase. La synthèse de cette enzyme est intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci entre dans le sang. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique révèle une teneur élevée en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une nette libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase augmente également. Sur cette base, il est difficile de déterminer l'étendue de la nécrose ou le degré de la maladie tissulaire, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique de l'enzyme.

L'alanine aminotransférase est présente dans de nombreux organes humains: reins, muscle cardiaque, foie et même muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour les transferts réversibles d’alanine de l’acide aminé à l’alpha-cétoglutarate. Le transfert du groupe amino permet d'obtenir les acides glutamique et pyruvique. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. En outre, l’alanine a notamment pour fonctions de renforcer le système immunitaire de l’organisme, de produire des lymphocytes, de réguler le métabolisme des acides et des sucres.

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée se trouve dans les reins et le foie, puis dans les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les érythrocytes, les poumons et le cœur.

A quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transferase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter des maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudiée de la manière la plus approfondie. Par conséquent, il peut être utilisé pour identifier des problèmes même mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALAT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies.

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et sa quantité limitée pénètre dans le sang. La déviation de la norme de l'aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le travail de certains organes. L’image la plus complète de la nature de la pathologie permet d’obtenir une corrélation entre la quantité de deux enzymes contenues. S'il y a un excès d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules du foie. Les niveaux de AST augmentent fortement dans les derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, le muscle cardiaque présente des problèmes.

Confirmez la présence de la maladie et le degré d'atteinte aux organes permet des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALAT est un indicateur précis. Dans certains cas, il peut même établir le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement.

Quand prescrit-on un test ALT?

La teneur en alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d’une analyse biochimique générale du sang. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Il s'avère que l'analyse sur ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase en cas de problèmes de foie aide à les identifier même avant l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit le plus souvent un test ALT afin de vérifier les dommages causés à cet organe important par la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, une étude est menée avec une hépatite suspectée. L'analyse de l'ALAT est nécessaire en présence de symptômes tels que la fatigue et la faiblesse du patient. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissement. Des taches jaunes sur la peau, des douleurs et des malaises dans l'abdomen, le jaunissement des protéines oculaires, des selles claires et une urine foncée peuvent tous être un signe de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire.

L’ALT peut être comparé à AST pour plus d’informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse de manière significative la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Rytis. Sa valeur normale est comprise entre 0,91 et 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors le muscle cardiaque, endommagé lors de la destruction des cardiomyocytes, est diagnostiqué. L'infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, non supérieur à 1, indique une maladie du foie. En outre, plus la valeur de l'indicateur est basse, plus le risque d'évolution défavorable est élevé.

L'analyse de l'ALAT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration du patient. L'analyse de l'ALAT est nécessaire s'il existe des facteurs contribuant à la maladie du foie. Ceux-ci incluent l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules d'un organe. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALAT, si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou s'il l'a récemment transférée, s'il souffre de diabète et d'un excès de poids. Certaines personnes ont une prédisposition à la maladie du foie. Il a également montré un test ALT.

Quand il est effectué, on utilise du sang veineux ou capillaire. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Premièrement, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool par semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez les efforts physiques et moraux excessifs. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Norm ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALT ne doit pas dépasser 49 U / l. (AST à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est supérieur - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / l

De l’année à trois - 33 U / l, mais la quantité normale de l’enzyme dans le sang diminue progressivement

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À partir de 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase devrait être inférieure à 39 U / l

Chez les enfants, des écarts mineurs par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d’enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

Test sanguin ALT: quel est l'indicateur, pourquoi monte

L’alanine aminotransférase est une enzyme qui participe activement au métabolisme et fait partie du groupe des transférases. Il est synthétisé à partir des cellules du corps et est contenu dans les tissus des reins, du cœur et du foie, en partie dans les muscles. Pourquoi ils prescrivent un test sanguin pour l'ALT, ce qu'il va montrer et quels sont les indicateurs normaux, considérons plus loin.

L'enzyme ALT est formée à partir de cellules de tissus endommagés et pénètre dans le sang dans un volume très limité. Lorsque l'alanine aminotransférase est élevée, cela signifie qu'il y a un dysfonctionnement dans le fonctionnement de tout organe et une violation de l'intégrité de ses cellules. L'AlAT est un catalyseur pour la réaction biochimique, qui aboutit à la formation de composés organiques - l'acide cétonique glutamique et pyruvique.

La présence d'alanine dans les organes et les tissus est nécessaire à la formation de glucose dans le foie, qui assure le fonctionnement complet du cerveau et du système nerveux central. L'alanine, ou acide 2-aminopropanoïque, contribue au maintien de l'immunité, à la production de lymphocytes et à un métabolisme stable.

Ce qui est assigné

Un pourcentage élevé de transaminases se trouvent dans le foie et, grâce à des tests, vous pouvez détecter la maladie de cet organe. Le foie n'a pas de terminaison nerveuse et ne fait pas mal, ce qui le rend difficile à diagnostiquer par des symptômes externes. Une analyse biochimique de l'ALAT dans le sang a été réalisée afin d'identifier diverses pathologies à un stade précoce. La combinaison de plusieurs paramètres sanguins est particulièrement informative, ce qui permet d’établir le diagnostic le plus précis possible.

Dans la plupart des cas, l'analyse de l'ALT est effectuée en même temps que la détermination du niveau d'autres indicateurs importants, par exemple l'aspartate aminotransférase (analyse AST). Ceci est une autre enzyme, la quantité de sang dans laquelle indique des dommages au coeur, aux reins et au foie. Comme pour l'ALAT, le test sanguin AST permet de diagnostiquer des anomalies dans les organes, car une diminution ou une diminution par rapport aux valeurs normales indique un processus pathologique.

Si l'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

  1. Un taux élevé d'AST avec ALT réduit est observé dans les maladies du muscle cardiaque. Grâce à l'interprétation compétente d'AST et d'ALT, il est possible non seulement de déterminer la présence de la maladie, mais aussi, dans certains cas, de déterminer le degré de son développement et de prévoir son évolution future.
  2. Lorsque l'ALAT est élevée et que l'aspartate aminotransférase est réduite, une attention particulière doit être accordée à l'état du foie. Dans les pathologies graves, par exemple, la cirrhose, l'ALAT peut diminuer considérablement et la teneur en AST dans le sang peut augmenter de manière significative.
    Il convient de noter que l'enzyme alanine aminotransférase est le plus actif chez les hommes. Des déviations temporaires de l'ALAT normale dans le sang chez les femmes sont constatées pendant la grossesse et après l'accouchement.

Quand l'analyse ALT est nécessaire

En règle générale, le test de l'alanine aminotransférase est effectué dans le cadre d'une analyse biochimique générale, mais dans certaines situations, il est nécessaire de connaître la valeur de l'ALT. Cette sélectivité est dictée par la spécificité tissulaire de l'enzyme et est utilisée pour la détection précoce de pathologies hépatiques. Le test sanguin AlAT est nécessaire pour évaluer l'état du foie lors de la prise de certains médicaments ou l'exposition au corps de toxines.

Les résultats de la recherche sur les AST et les ALT contre les suspicions d'hépatite, de pancréatite, de cancer du foie et de crise cardiaque latente sont non moins importants. Les patients qui se plaignent d'une faiblesse et d'une fatigue inhabituellement sévères passent nécessairement l'analyse d'AST et d'AlAT. L’indication de la conduite est également la présence des symptômes suivants:

  • perte d'appétit;
  • douleur et malaise abdominaux;
  • couleur jaune de la peau et du blanc des yeux;
  • nausée avec vomissements;
  • couleur claire des matières fécales, allant jusqu'au blanc;
  • urine sombre.

Les symptômes ci-dessus indiquent une maladie du foie, lorsqu'au moins l'un d'entre eux nécessite des tests sanguins de laboratoire pour détecter l'AST et l'ALAT. La comparaison des résultats fournira des informations supplémentaires sur les causes conduisant à la pathologie du foie. Si les indicateurs dépassent de manière significative leurs valeurs normales, utilisez le coefficient dit de Rytis - le ratio de l'activité des enzymes endogènes.

L'ALT prévaut dans le foie et AST - dans le myocarde, on observe donc une activité accrue de l'enzyme correspondante dans le cas de maladies de ces organes. L'hépatite est caractérisée par une augmentation de l'activité de l'ALAT de 8 à 10 fois, de l'AST augmente de 2 à 4 fois, le coefficient de de Rytis est faible et n'est que de 0,6.

La valeur normale du coefficient de Rytis est de 1,33, les écarts dans un sens ou dans l’autre sont autorisés jusqu’à 0.42.

Avec la cirrhose du foie, ce chiffre augmente, ce qui confirme le développement d'un processus nécrotique dans les cellules, provoquant la libération d'ALT et d'AST dans le sang.

  • Si dans le test sanguin AST est élevé avec une augmentation simultanée de l'indice de Ritis, on peut supposer la destruction des cardiomyocytes et, en particulier, de l'infarctus du myocarde.
  • Un coefficient faible (jusqu'à 1) indique une pathologie hépatique, et le pronostic dépend directement de l'ampleur de l'écart. Plus le coefficient est élevé, plus les chances de guérison sont bonnes.

Le rapport des deux enzymes est informatif, non seulement pour le diagnostic, mais également lors de mesures thérapeutiques. Les tests sanguins AST et ALT sont réalisés en présence de facteurs de risque tels que le diabète ou le surpoids. La surveillance de l’état du patient est également nécessaire dans le cas d’une prédisposition héréditaire à diverses lésions du foie, ainsi que lors d’un traitement prolongé avec des préparations hormonales.

Règles générales pour mener des recherches:

  • Dans la plupart des cas, le sang est prélevé dans une veine.
  • L’analyse est strictement réalisée à jeun, le dernier repas devant avoir lieu au plus tard 12 heures avant l’intervention.
  • La consommation d'alcool est arrêtée au moins 7 jours avant le don de sang.
  • Pendant 20-30 minutes, vous ne pouvez pas fumer, vous devez vous calmer et vous détendre.

Un test sanguin, comprenant AST et ALT, est prêt dans la journée.

Indicateurs normaux d'ALT - de quoi s'agit-il?

La norme ALT et AST dans le sang dépend de l'âge et du sexe du patient:

Le taux d'ALAT et d'AST chez les enfants peut varier en fonction de la croissance de l'enfant, mais avec le temps, le niveau d'enzymes se stabilise.

Non seulement les changements pathologiques, mais également d'autres facteurs peuvent affecter les résultats du test:

  • Il est souvent observé que l'ALAT est élevée en raison de l'utilisation de médicaments tels que l'aspirine, le paracétamol, le nurofène.
  • L'utilisation de contraceptifs oraux et d'hormonothérapie substitutive entraîne souvent une augmentation de l'alanine aminotransférase. C'est pourquoi il est recommandé aux femmes qui prennent régulièrement des médicaments contenant de l'estradiol et de la progestérone de subir un test sanguin biochimique.

Afin d'obtenir un résultat fiable, il est nécessaire d'informer le médecin qui vous a envoyé sur l'ensemble des médicaments que prend le patient. Il arrive parfois qu'un test sanguin ALT soit élevé en raison de l'utilisation de comprimés ou de mélanges contenant de l'échinacée ou de la racine de valériane. Les analyses effectuées après des injections intramusculaires ou un effort physique intense ne seront pas assez précises.

ALT Excès

Lorsque les résultats de la recherche biochimique sont obtenus et qu'il est immédiatement évident que l'alanine aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie? Supposons que la présence de la maladie peut se produire plusieurs fois en cas de dépassement des indicateurs normaux.

  1. Si l'ALAT est augmenté 5 fois, la cause peut être une crise cardiaque ou une crise cardiaque. Une augmentation plus nette indique un état négatif du patient en raison de lésions du myocarde. Le diagnostic préliminaire peut être confirmé par le calcul du coefficient de Reeter - il sera également élevé.
  2. Avec l’hépatite, l’AlAT est élevé pas moins de 20 fois et parfois 50 fois.
  3. Diverses formes de dystrophie musculaire et certaines maladies systémiques du tissu conjonctif sont diagnostiquées lorsque la limite supérieure de l'enzyme ALAT est dépassée 8 fois.
  4. Cet indicateur augmente avec une attaque aiguë du pancréas et de la gangrène - au moins 3 fois.

Parfois, les résultats de l’étude révèlent une faible teneur en ALT, ce qui peut indiquer un manque de certains éléments constitutifs de l’enzyme. Cela est généralement dû aux processus inflammatoires complexes qui se produisent dans le foie.

Si ALT est élevé, qu'est-ce que cela signifie et quelles conditions accompagne-t-il:

  • tumeurs malignes du foie;
  • une pancréatite;
  • myocardite;
  • hépatite de toute étiologie;
  • la cirrhose;
  • crise cardiaque

En connaissant l’ALT et son contenu dans le sang, le médecin sera en mesure de prévenir de nombreuses complications et de prendre des mesures à temps, même en l’absence d’autres symptômes. Par exemple, avec l'hépatite de type A, les signes externes apparaissent moins d'une semaine après l'augmentation de l'alanine aminotransférase. Cela vous permet d'identifier l'infection avant qu'elle ne se propage dans tout le corps et de commencer le traitement.

En cas de problèmes avec le pancréas, l'observation systématique de la dynamique de l'indice ALT aide à éviter les crises graves et à contrôler le déroulement du traitement.

Les tests sanguins AST et ALT étant généralement combinés, ils sont prescrits en cas de suspicion de myocardite. Les dommages au muscle cardiaque sont exprimés par des difficultés respiratoires, une faiblesse et une teneur élevée en ALAT dans le sang.

Dans l’infarctus du myocarde, l’alanine aminotransférase augmente légèrement. Mais AsAT est augmenté de manière significative, ce qui indique des dommages nécrotiques aux tissus du muscle cardiaque.

Pourquoi le niveau d'enzymes augmente

Les facteurs qui conduisent à l'ALT et à l'AST sont élevés:

  • prendre certains médicaments - antibiotiques, anti-cholestérol et sédatifs;
  • non-respect du régime avant de passer le test;
  • boire de l'alcool moins d'une semaine avant l'étude;
  • violation de la stérilité lors du prélèvement sanguin;
  • stress mental ou physique élevé;
  • nécrose de la tumeur maligne;
  • la mononucléose;
  • blessures des tissus mous;
  • manipulation chirurgicale du coeur peu de temps avant l'analyse;
  • stéatose, accumulation de graisse dans le foie - est observée principalement chez les personnes obèses;
  • chimiothérapie;
  • usage de drogue;
  • intoxication au plomb;
  • hépatite, cirrhose.

Lorsqu'elles portent un enfant, l'ALAT et l'AST chez la femme ne dépassent généralement pas les valeurs normales, mais au cours des trois premiers mois, l'indicateur d'alanine aminotransférase est légèrement supérieur. La norme AST dans le sang ne dépasse pas 31 U / l.

Au troisième trimestre, les enzymes du groupe transférase peuvent être actives avec la gestose, car la charge hépatique a atteint son apogée au cours des derniers mois. Une complication telle que la prééclampsie peut être assez difficile, le test sanguin AST et ALT montrant un excès significatif de la plage normale. En outre, la pression artérielle augmente, il se produit une faiblesse, des vertiges et une aggravation de l'état général.

Que faire pour réduire les ALT?

La première étape consiste à établir une maladie primaire du foie ou du coeur. Le médecin prescrit un traitement comprenant des médicaments tels que Kars, Hepatamin, Heptral, etc. Une fois le traitement terminé, le patient est invité à répéter l'ALAT et l'AST, une analyse de sang confirmant l'efficacité du traitement.

Pendant toute la durée du traitement, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin et se conformer strictement à toutes les réglementations. Les cardiologues et les hépatologues savent ce que sont les AST et les ALT et comment traiter des maladies caractérisées par un dépassement de ces enzymes.

Parallèlement au traitement médicamenteux, il est recommandé de respecter certaines règles pour obtenir rapidement le résultat souhaité. Tout d’abord, c’est la correction du régime alimentaire, qui devrait inclure les produits suivants:

  • les carottes;
  • le brocoli;
  • courgettes;
  • les verts;
  • fruits, de préférence frais;
  • viande et poisson maigre;
  • produits laitiers fermentés;
  • œufs de poule;
  • agrumes

Il est nécessaire de supprimer complètement les aliments riches en graisses du menu. Cela comprend tous les plats frits, les saucisses et la restauration rapide. L'utilisation d'aliments salés - légumes marinés et marinés, sauce de soja, ainsi que le salage d'aliments prêts-à-servir - sont nocifs pour le foie.

Afin de ne pas nuire au foie, la quantité de sel consommée quotidiennement ne doit pas dépasser une cuillerée à thé.

Le traitement prescrit par le médecin peut être associé à des remèdes maison. Avant d'utiliser des recettes populaires, vous devez obtenir l'approbation du médecin. Les plus populaires parmi les patients sont les infusions à base de plantes: chardon-Marie, pissenlit, millepertuis, ainsi qu'immortelle et chélandine.

Préparez l’infusion de graines de chardon-Marie comme ceci: versez une cuillère à thé de matière première avec un verre d’eau bouillante, fermez bien le récipient et tirez pendant 20 à 30 minutes. Puis filtrer le médicament et prendre 2 fois par jour, 1 verre avant les repas. Cours complet - 21 jours.

Données ALT et AST dans l'analyse du sang

Publié par: Contenu · Publié le 03/07/2017 · Mise à jour le 17/10/2018

Contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important: selon ses résultats, le médecin peut en dire long sur non seulement l'état général du patient, mais également sur la santé de certains organes. En particulier, une analyse biochimique peut parler du foie si on examine attentivement ses paramètres AST et ALT. Laissez-nous nous attarder sur eux plus en détail.

Aspartate Aminotransférase (AST)

La substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. AST (synonyme de AST, AsAT) est présent dans les cellules de l'organisme tout entier, mais il est surtout observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l’enzyme incluent également la participation à la production de bile, la production de structures protéiques essentielles, la conversion des nutriments, la décomposition de composés toxiques. La norme de la condition sanguine prévoit la quantité minimale d’enzyme dans le sang, avec une modification du niveau, on peut supposer qu’il existe une pathologie grave. Les modifications de la valeur de l’AsAT sont notées plus tôt que les symptômes spécifiques de la maladie.

Augmenter le taux

Un niveau accru d'AST est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologies du foie (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Anomalies cardiaques (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose de gros vaisseaux;
  • L'apparition de zones de nécrose (gangrène);
  • Blessures (dommages musculaires mécaniques), brûlures.

Les causes d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer un exercice physique important ou la présence d'une injection ou d'un apport oral récent d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines.

Décliner

La valeur diagnostique est non seulement un niveau accru d'AST, mais aussi sa diminution. Les lésions hépatiques sont la cause la plus fréquente de la maladie, mais il est possible que sa valeur fluctue pendant la grossesse ou que la carence en vitamine B6, qui intervient dans le transport de l'aspartate.

Valeur normale

La norme du niveau d'AST diffère selon la méthode de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne peuvent être comparés les uns aux autres. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes adoptées par d’autres laboratoires.

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est compris entre 25 et 75 unités par litre. Chez les patients âgés (jusqu'à 14 ans), la fourchette moyenne est comprise entre 15 et 60 ans.

Chez les hommes et les femmes adultes, le taux est différent:
Pour les hommes - 0–50.
Pour les femmes - 0–45.

Cobas 8000 résultat

La valeur AST est également recalculée pour un litre de sang et mesurée en unités arbitraires:

Alanine aminotransférase (ALT)

ALT (synonymes d'ALT, ALAT), ainsi que AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présente dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. On observe des changements dans le sang dans le sang dans les maladies graves, mais il peut aussi s'agir d'une variante de l'état normal.

Augmenter le taux

Dans l’étude biochimique du sang, l’AlAT peut être augmenté à la suite des pathologies suivantes:

  • Lésions hépatiques et des voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxication (alcool, produit chimique);
  • Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Les maladies du sang;
  • Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Décliner

Dans l'analyse biochimique du sang, une diminution de l'indice AlAT peut être observée, ce qui indique un manque de vitamine B6 impliquée dans le transport de l'alanine ou des pathologies hépatiques graves: cirrhose, nécrose, etc.

Valeur normale

Comme AST, l'ALAT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous la forme du résultat de l'analyse. Les études effectuées selon différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'AlAT est compris entre 13 et 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALAT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Cobas 8000 résultat

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge de la personne et de son sexe:

Quand une étude est prévue

Le médecin peut vous prescrire une analyse biochimique pour étudier le niveau d'enzymes AST et ALT s'il présente des signes d'atteinte hépatique ou de certains facteurs pouvant nuire à son travail.

Symptômes communs de la maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Coloration claire des masses fécales;
  • Couleur foncée de l'urine;
  • Teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue accrue.

Facteurs de risque pour les dommages au foie:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
  • Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants, anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques, antibiotiques et autres);
  • Le diabète sucré;
  • L'obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé est réduit progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, il importe non seulement de modifier les taux d'AST et d'ALAT dans le sang, mais également de déterminer leur degré d'augmentation ou de diminution, ainsi que le rapport entre le nombre d'enzymes. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est mis en évidence par une augmentation des analyses des deux indicateurs (AST et ALT) de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, on peut supposer que l'hépatite virale est dans la phase aiguë, si le coefficient dépasse 0,83, cela indique une évolution grave de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / AlAT est beaucoup plus grand que 1), alors une hépatite alcoolique, une lésion musculaire ou une cirrhose peuvent être la cause de tels changements.

Pour exclure les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (dans le cas d'une pathologie du foie, il s'agit d'une dissociation de la bilirubinimotransférase). En cas d'augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, on suppose une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique.

Règles pour la livraison de l'analyse biochimique du sang

Le non respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à l'obtention de résultats erronés, ce qui nécessiterait un examen supplémentaire et une procédure longue pour clarifier le diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Pour exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et le fast-food la veille du don de sang;
  3. Ne pas fumer pendant une demi-heure avant la procédure;
  4. Éliminez le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, une physiothérapie, une échographie ou un examen rectal.
  6. Avant de prescrire une étude biochimique, vous devez informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccins pris.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats de l'analyse sanguine est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes. L'interprétation des résultats doit donc être confiée à des médecins qualifiés.

ALT dans l'analyse biochimique du sang: qu'est-ce que c'est, la norme, comment traiter

Qu'est-ce que l'ALAT? Faut-il le traiter? Des questions qui commencent soudain à intéresser les patients qui ont compris la valeur élevée de ce paramètre dans les résultats de l'analyse biochimique du sang. Souvent, une personne malade ne sait même pas ce qu'est la biochimie sanguine.

L'analyse biochimique du sang est une étude volumineuse et informative qui peut apporter une réponse exhaustive à la question sur l'état de santé du patient. L’ALT (alanine aminotransférase) est l’un des paramètres de l’analyse biochimique du sang, un des nombreux mais important. L'alanine aminotransférase est synthétisée à l'intérieur des cellules du corps en très petits volumes et son excès est donc le signe de troubles graves de la physiologie humaine. Pour plus d'informations sur ALT - dans l'article principal.

Alanine aminotransférase

L'ALT est une enzyme endogène. La connotation "endogène" signifie que cette substance est synthétisée par le corps et qu'elle n'y entre pas avec des aliments ou de toute autre manière de l'extérieur. Les enzymes chimiques sont appelées substances spéciales qui favorisent les réactions biochimiques. En chimie inorganique, un autre terme est utilisé dans le même sens - catalyseur.

En plus de l'ALT, d'autres enzymes importantes sont synthétisées dans le corps humain: l'aspartate aminotransférase (AST), la phosphatase alcaline, la g-glutamyltransférase, la créatine kinase (MM, MB, VV), l'a-amylase.

Toutes ces substances sont importantes dans la vie du corps humain. La créatine kinase, par exemple, est un acteur important dans le métabolisme énergétique des tissus, l’a-amylase aide à décomposer le glucose en composés organiques plus simples, l’ALT et l’AST effectuent des réactions biochimiques réversibles des acides aminés alanine et aspartate (métabolisme des acides aminés).

La valeur de l'alanine réside dans le fait qu'elle est capable de se transformer rapidement en glucose, contribuant ainsi à l'alimentation en énergie des organes du corps humain. L'aspartate est un participant important du métabolisme de l'azote. L’alanine et l’aspartate jouent tous deux un rôle important dans la formation des globules blancs, cellules du système immunitaire, qui font de ces enzymes un élément indispensable d’une immunité saine.

Caractéristiques de l'ALT en tant que biomarqueur

La similitude fonctionnelle de l'ALT et de l'AST s'explique par leurs propriétés biochimiques connexes, ce qui a permis l'utilisation d'enzymes comme marqueur biochimique unique. Cela ne signifie pas pour autant que l'ALT ne représente rien en soi, en tant que paramètre; avec les valeurs du niveau d'AST, elle donne un tableau clinique plus complet de l'état de santé du patient.

Examinons par étapes le fonctionnement exact de l’ALT dans les diagnostics couplés avec le niveau AST. ALT est présent par ordre décroissant de quantité dans les organes suivants - foie, rein, coeur, muscle squelettique; AST - coeur, foie, cerveau, muscles squelettiques. L'ALT et l'AST se trouvent dans les cellules, les enzymes n'entrant dans le sang que lors de leur mort et de leur carie. Par conséquent, le taux de contenu de ces substances dans le sang est extrêmement faible. Lorsque la mort cellulaire massive survient à la suite d'une pathologie ou de lésions mécaniques des organes, le niveau d'enzymes dans le sang peut augmenter 5, 10 fois ou plus. Le diagnostiqueur, qui évalue les résultats de l'analyse, est en mesure de déterminer l'emplacement de la pathologie, son degré de développement et la menace pour la santé que présentent le contenu d'ALT et d'AST.

Si les niveaux d'ALAT et d'AST sont dépassés, mais que l'ALAT est significativement plus élevé, le foie est probablement affecté (il convient de noter que les enzymes sont les indicateurs les plus fiables en tant que «marqueurs du foie»).

Si l'AST est dépassé et que l'ALAT n'est pas présent, le cerveau est affecté, par exemple par un accident vasculaire cérébral. Si les niveaux des deux enzymes sont augmentés et se situent approximativement aux mêmes valeurs, le tissu musculaire des muscles squelettiques est affecté, le niveau d'AST est considérablement augmenté et l'ALAT est inférieure, mais également supérieure à la norme, le tissu musculaire du coeur est affecté. Plus dans la vidéo:

Norma ALT

Après avoir reçu un formulaire contenant les résultats de l'analyse de la biochimie sanguine, le patient voit les numéros et les noms des paramètres. Cette information ne lui dira rien s'il ne connaît pas la gamme de normes dans lesquelles les valeurs des paramètres seront considérées comme dangereuses ou sans danger pour la santé humaine. Vous trouverez ci-dessous les tableaux publiés des valeurs ALT avec les normes pour hommes, femmes et enfants.

Conditions pathologiques dans lesquelles l'ALT est élevée

La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie. Par conséquent, la mort massive de cellules hépatiques est la principale cause d'une forte augmentation de l'enzyme dans le corps. Les hépatites les plus graves sont l'hépatite d'étiologies diverses, la cirrhose du foie et le cancer du foie.

Attention! L'absence de symptomatologie manifeste est une caractéristique de ces pathologies du foie. Le développement de ces maladies du foie est essentiellement indolore, sans fièvre ni autres symptômes typiques des processus inflammatoires internes.

Hépatite d'étiologie diverse

Le terme «hépatite» vient du grec πατῖτις, ἥπαρ - «foie». La typologie de l'hépatite en science médicale est basée sur leur étiologie. Au total, il existe 4 types d'hépatite: infectieuse, toxique, radiologique et auto-immune.

  • L'hépatite infectieuse peut être causée par diverses invasions pathogènes: virus, allant de l'herpès simplex à certains virus de l'hépatite (A, B, C, D, E, F, G); bactéries - leptospira et tréponème pâle; protozoaires - amibes dysentériques; helminthes - Toxoplasma, douve du foie.
  • L’hépatite toxique peut être due à différents types de poisons: poisons métalliques (plomb, bismuth), poisons fongiques, certains types de médicaments. Mais la cause la plus fréquente d'hépatite toxique dans la pratique médicale nationale est l'intoxication alcoolique systémique. Le manque de compréhension des conséquences de la consommation constante de boissons alcoolisées est une caractéristique triste de la mentalité des pays de l'espace post-soviétique. Ce n’est pas une simple affirmation, mais l’analyse des statistiques médicales pour la décennie en cours: l’hépatite alcoolique représente les trois quarts des cas d’hépatite toxique.
  • La hépatite radioactive est un facteur radioactif, conséquence de la maladie progressive due aux radiations. Le corps d'une personne souffrant de la maladie des radiations se désintègre littéralement vivant, il y a une quantité énorme de toxines que le foie est incapable d'éliminer.
  • La cause de l'hépatite auto-immune sera une puissante réaction allergique du corps à un antigène ou une maladie auto-immune à un certain stade de développement. La science médicale identifie deux types d'hépatite auto-immune - AIG-1 et AIG-2. Il est caractéristique que le traitement du type d'hépatite auto-immune repose sur l'inhibition du niveau d'enzymes ALT et AST dans le sang.

La cirrhose

État pathologique des cellules hépatiques, remplacement irréversible du tissu parenchymal du foie par du tissu fibreux. Une fois commencée, la cirrhose continuera jusqu'à ce que tout le parenchyme soit remplacé par du tissu fibreux. La cause de la cirrhose peut être une hépatite de différentes étiologies. Dans une culture nationale, la cirrhose est fortement associée aux effets d'un abus prolongé d'alcool.

Cancer du foie

Le carcinome hépatocellulaire est ce que les médecins appellent cancer du foie, le cancer le plus compliqué pouvant se développer à partir d'une hépatite de toute étiologie, prolongement évolutif de la cirrhose du foie.

Autres états pathologiques dans lesquels le niveau d'alanine aminotransférase a augmenté

Le foie n'est pas la seule raison pouvant entraîner une augmentation du taux d'alanine aminotransférase, mais la plus importante. les niveaux ALT peuvent augmenter considérablement au cours de l'infarctus du myocarde, la pancréatite, le stress sévère, la polyarthrite rhumatoïde, la myopathie des muscles squelettiques, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène) et les médicaments de paracétamol contenant des extraits de médicaments de valériane, Echinacea purpurea.

Mesures thérapeutiques et prophylactiques pour réduire les ALT

Nous avons donc appris ce qu'est l'ALT dans un test sanguin biochimique. Il reste à savoir comment réagir correctement aux conditions douloureuses associées à l'augmentation de cette enzyme.

Bien sûr, il n’est pas nécessaire de traiter le rappel lui-même, un excès d’ALAT n’est qu’un trait caractéristique de certaines conditions pathologiques du corps. Il est nécessaire de traiter les maladies elles-mêmes, ce qui a provoqué une augmentation de l'enzyme, ainsi que de prendre certaines mesures préventives pour en atténuer les effets indésirables - rejet d'alcool, régime alimentaire strictement équilibré, environnement sain, moins de sources de radiations (le soleil d'été est également une source de radiations), une hygiène constante et saine. de la vie.

Attention! Le traitement symptomatique de niveaux élevés d'ALAT existe encore dans la pratique médicale, par exemple dans le cas du traitement de l'hépatite auto-immune. Dans le même temps, utiliser des médicaments Efitol, Heptral, Duphalac. Tous les médicaments ne sont utilisés que sur ordonnance d'un médecin!

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