Les analyses de sang Alat et Asat sont élevées, ce qui signifie

Les cellules du foie, du cœur et de certains autres organes produisent des enzymes spéciales impliquées dans les processus métaboliques. Normalement, ils ne pénètrent pratiquement pas dans la circulation sanguine et ne sont pas détectés dans l'analyse ou sont contenus en très petites quantités. Cependant, les maladies responsables de la destruction de la structure cellulaire des tissus contribuent à la libération de ces enzymes dans le sang. Les plus significatifs dans le diagnostic des processus pathologiques sont les substances, en abrégé AlAt et AsAt.

AlAt dans le test sanguin - qu'est-ce que c'est?

Donc abrégé comme l'une des principales enzymes qui assurent le métabolisme des acides aminés - alanine aminotransférase. Il est produit principalement par les hépatocytes - cellules du foie. En plus petites quantités, il est synthétisé dans le tissu musculaire squelettique et cardiaque, le pancréas. Habituellement, le sang d'une personne en bonne santé au cours d'une étude biochimique en laboratoire sur l'alanine aminotransférase n'est pas détecté ou se trouve en très petites quantités. Dans le même temps, l’AlAt augmente chez les hommes en raison de l’accélération du métabolisme des acides aminés (chez les femmes, il est effectué de manière moins intensive).

Le plus souvent, une analyse complète en laboratoire est effectuée pour déterminer la concentration d'une autre substance - l'aspartate aminotransférase (AsAt en abrégé). Il est produit par les mêmes cellules et participe également au métabolisme des acides aminés. Le contenu de l'enzyme dans le plasma sanguin change également avec certaines maladies du foie et des muscles du coeur, indiquant des processus nécrotiques.

Mais la valeur diagnostique principale est le rapport de ces deux enzymes, appelé coefficient de de Rytis et permettant d’établir de manière fiable la localisation du processus pathologique. Si les indicateurs de référence (admissibles) sont dépassés et que la valeur du coefficient est inférieure à 0,91 ou supérieure à 1,75, on peut supposer qu'il existe des problèmes de foie dans le premier cas ou une pathologie cardiaque dans le second.

Norma AsAt et AlAt dans l'analyse biochimique du sang

La concentration de ces enzymes change avec le temps, ce qui est la norme chez les enfants. Par exemple, chez les nourrissons, le niveau est plus élevé que chez les adultes en raison des caractéristiques de la période de naissance. En raison de la libération massive de globules rouges dans le sang et de leur transformation ultérieure en bilirubine, la jaunisse est caractéristique des nouveau-nés et, en conséquence, augmente le nombre d’Alat.

Pour les normes AsAt et AlAt chez les enfants d'âges différents et les adultes, vous pouvez apprendre de la table:

Âge

Les valeurs maximales autorisées de AlAt, U / l

Comme le montre le tableau, les taux normaux fluctuent constamment pendant l'enfance et l'adolescence et, à partir de 12 ans, ils diffèrent également en fonction du sexe du sujet. En outre, une légère augmentation du taux d'Alat est la norme chez les femmes vivant dans le sang pendant la grossesse aux stades précoces. Cependant, au cours du dernier trimestre, une augmentation de la concentration de l'enzyme indique une gestose menaçant la santé de la mère et du fœtus.

L'aspartate aminotransférase est également déterminée en différentes quantités en fonction du sexe et de l'âge. Chez les hommes adultes, la limite supérieure de la norme est de 37 U par litre, chez les femmes - 31. Le plus haut niveau est observé chez les enfants des premiers jours de la vie (jusqu'à 97 U / l), tombant à 82 par an et à six par six. -17 ans sont considérées comme des valeurs normales ne dépassant pas 29 et 25 U / l pour les garçons et les filles, respectivement.

Dans l'analyse du sang, AlAt et AsAt sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, quelles en sont les causes?

L'augmentation indique la destruction pathologique d'hépatocytes, de cellules cardiaques et de pancréas. Normalement, ils pénètrent dans le sang en quantité minime, à la suite du renouvellement naturel des tissus et de la mort de vieilles cellules. Des dommages importants aux organes et la mort cellulaire massive entraînent une forte augmentation de leur volume dans le sang. Ainsi, l'augmentation de l'ALA sérique est caractéristique des maladies et affections suivantes:

  • hépatite, cirrhose du foie, dégénérescence graisseuse;
  • pancréatite sous forme aiguë;
  • brûlures étendues, état de choc;
  • infections virales;
  • leucémie lymphoblastique;
  • chocs d'étiologies diverses;
  • troubles de l'hémopoïèse;
  • la dystrophie musculaire;
  • la mononucléose.

Une élévation de l'AsAt dans le sang ou de l'aspartate aminotransférase apparaît dans le plasma sanguin en grande quantité lors de processus nécrotiques dans le corps. Dépasser les valeurs maximales admissibles plusieurs fois (de 2 à 20) est un signe de maladie dans les organes suivants:

  • Insuffisance cardiaque - coronaire, infarctus du myocarde, thrombose de l'artère pulmonaire, accidents vasculaires cérébraux, état postopératoire, cardiopathie rhumatismale.
  • Vésicule biliaire et foie - cholestase, cholangite, amibiase, cancer du foie, hépatite, cirrhose.
  • Pancréas - inflammation aiguë ou phlegmon.
  • Lésion des muscles squelettiques ou dystrophie;

La concentration plasmatique augmente dans la quantité d'enzyme et dans les pathologies systémiques et infectieuses telles que la vascularite, la mononucléose, le syndrome hémolytique.

Une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase peut-elle être causée par d'autres causes non associées à des maladies? Oui, le niveau d'enzymes augmente chez les femmes en début de grossesse, ce qui est la norme. Le même phénomène peut être observé avec l'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, médicaments anticancéreux et sédatifs, barbituriques, contraceptifs oraux et autres. La croissance des indicateurs affecte également le niveau d'activité physique, la consommation de nutrition sportive, les boissons alcoolisées.

Qui a besoin de recherche

La référence au test sanguin biochimique d'AsAt et AlAt est obligatoire donnée à tous les donneurs avant la procédure de collecte de sang, ainsi qu'aux personnes présentant des pathologies identifiées du foie, du coeur, du pancréas.

Les résultats de cette étude sont également utilisés pour le traitement de l'hépatite, la cirrhose, car ils permettent de déterminer l'étendue des dommages aux organes. De plus, il est nécessaire de contrôler la quantité d'enzymes dans le traitement de certains antibiotiques, ainsi qu'après l'ingestion de composés toxiques.

L'analyse biochimique du sang sert également de base à une détérioration du bien-être général sous forme de faiblesse constante, de fatigue, de perte d'appétit. Des symptômes tels que douleurs abdominales, nausées et vomissements, jaunissement du blanc des yeux, assombrissement de l'urine et problèmes de digestion sont souvent une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Comment se préparer à l'analyse sur AlAt, AsAt

Vous devez faire un don de sang d'une veine à des fins de test, ce qui est fait dans des cliniques publiques dans le sens indiqué ou contre rémunération dans des laboratoires privés. Le test sanguin pour détecter la présence d'AlAt et d'AsAt est pris le matin et à jeun: après le dernier repas, il doit s'écouler au moins 12 heures. Le jour de votre visite au laboratoire, vous ne devez pas fumer ni boire d'autres liquides que de l'eau. Toute la semaine avant l'analyse, il est absolument impossible de boire de l'alcool.

De plus, le résultat peut fausser la consommation de tout médicament - antimicrobien, contraceptif, cholérétique, sédatif, etc. Par conséquent, la question de leur annulation ou de la suspension temporaire du traitement doit être préalablement discutée avec votre médecin. La période d'analyse est un jour, c'est-à-dire que vous pouvez suivre les résultats le lendemain. Le processus peut être accéléré moyennant des frais supplémentaires: un test rapide est effectué en seulement 2 heures.

Analyse de décodage

Les résultats de l'étude doivent être communiqués à votre médecin. Le spécialiste attire l'attention sur les indicateurs quantitatifs du contenu des deux enzymes, du degré de dépassement de la valeur maximale autorisée et de leur rapport. Par exemple, la concentration en AlAt permet de tirer des conclusions sur la nature des maladies du foie. Ainsi, les hépatites A, B, C provoquent un excès de 20 fois la norme et alcoolique - 6 fois. En cas de dégénérescence graisseuse, une augmentation de 2 ou 3 fois est observée.

En ce qui concerne les maladies oncologiques (cancer du foie, en particulier), vous devez faire attention à l’aspartate aminotransférase et à sa concentration.

Avec le cancer, il augmente plusieurs fois et progresse avec le temps. Dans le même temps, les valeurs de l'alanine aminotransférase augmentent légèrement. Aux stades tardifs et inopérables de la cirrhose, l'inverse est vrai.

Le coefficient dit de Ritis - le rapport numérique entre les valeurs élevées d'AlAt et d'AsAt, revêt une importance particulière, surtout si la localisation du processus pathologique n'a pas encore été déterminée avec précision. En cas d'atteinte hépatique, le taux d'ALA dans le sang est généralement élevé et le contenu en aspartate aminotransférase diminue. Si le myocarde est endommagé, une proportion inverse est obtenue. Normalement, le coefficient de Rytis a une valeur comprise entre 0,91 et 1,75, c'est-à-dire que, lors de la destruction des hépatocytes, il est nettement inférieur à 1 et supérieur à 2 en cas de crise cardiaque.

De plus, la concentration en enzymes est réduite. Dans le test sanguin, cela est typique pour AlAt et AsAt dans le cas de séances répétées d'hémodialyse, de rupture du foie, de nécrose ou de cirrhose, ainsi que dans les cas de carence marquée en vitamines du groupe B ou de prise d'anticoagulants. En tout état de cause, le spécialiste doit traiter le décodage en tenant compte des facteurs tiers susceptibles d’affecter le résultat final de l’étude, dans la mesure où il n’est pas toujours déterminé par des raisons pathologiques. Tirer des conclusions et établir des diagnostics indépendamment sans éducation spéciale est inacceptable.

Comment réduire l'ALAT dans le sang?

Si des écarts quantitatifs d’indicateurs par rapport à la norme ont été identifiés, il faut d’abord exclure l’influence de facteurs tels que la consommation de compléments alimentaires et l’alcool, l’exercice excessif. Le régime alimentaire, qui comprend des aliments trop gras et «lourds», doit également être ajusté. Souvent, ce sont les aliments qui provoquent une inflammation du pancréas, et le régime alimentaire contribue au rétablissement.

Lorsque le traitement médicamenteux en devient la cause, le médecin doit ajuster le cours ou remplacer le médicament par un médicament moins toxique. Dans ce cas, l'efficacité d'une telle mesure doit être contrôlée en permanence par des analyses régulières. Si la concentration d'enzymes a changé en raison d'une maladie du foie ou d'un autre processus pathologique, elle doit être identifiée et guérie. Pour cela, un examen complet est généralement attribué avec hospitalisation.

Normes et modifications de l'analyse sanguine pour l'ALAT et l'ASAT

Les analyses de sang biochimiques pour l'ALAT et l'AsAT sont prescrites le plus souvent dans le diagnostic des maladies du foie. Dans certains cas, le médecin prescrit au patient ces études dans le diagnostic des pathologies du système cardiovasculaire et des muscles squelettiques. Que signifient les désignations AlAT et AsAT, et que peuvent indiquer des écarts de ces indicateurs par rapport à la norme?

Analyse biochimique du sang sur l'ALT

L'alanine aminotransférase (AlAT) est une enzyme intracellulaire du groupe des aminotransférases qui participe au métabolisme des acides aminés.

La plus grande quantité d'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules du foie et des reins. Un contenu légèrement inférieur de cette enzyme dans les cellules du muscle cardiaque, du muscle squelettique, de la rate, du pancréas, du poumon et des érythrocytes. L’activité de l’AlAT dans le sérum des hommes est légèrement supérieure à celle des femmes.

Le contenu de cette enzyme dans le sang des personnes en bonne santé est insignifiant. Mais lorsque les cellules riches en AlAT sont détruites ou endommagées, l’enzyme est libérée dans le sang.

Indications pour l'analyse

Il existe certaines indications pour effectuer un test sanguin pour le niveau d'alanine aminotransférase:

  • diagnostic de maladie du foie;
  • contrôle des patients atteints de différents types d'hépatite;
  • examen des personnes de contact dans le déclenchement de l'hépatite virale;
  • dépistage des donneurs.

Norma

Norma AlAT dans le test sanguin dépend de l'âge. De plus, chez l’homme, l’activité de cette enzyme est légèrement supérieure à celle des femmes.

La valeur de la norme AlAT dans l'analyse du sang chez les enfants de moins de six mois est inférieure à 60 U / l, jusqu'à un an - inférieure à 54 U / l, jusqu'à six ans - inférieure à 30 U / l, jusqu'à 12 ans - inférieure à 38 U / l. Pour les garçons de moins de 18 ans, cet indicateur ne devrait normalement pas dépasser 27 U / l, pour les filles de moins de 18 ans - 24 U / l. Pour les hommes adultes, la valeur normale de la TAAT dans le sang est inférieure à 41 U / l, tandis que pour les femmes adultes, elle était inférieure à 31 U / l.

Valeurs élevées

L'augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase dans le test sanguin est observée dans les pathologies suivantes:

  • hépatite virale;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • cirrhose du foie;
  • cancer primitif ou métastatique du foie;
  • hépatite graisseuse;
  • jaunisse obstructive;
  • pancréatite sévère;
  • hypoxie, choc (généralement dans un état asthmatique);
  • myocardite, infarctus du myocarde étendu;
  • myodystrophie, myosite;
  • insuffisance cardiaque droite;
  • brûlures graves;
  • alcoolisme chronique;
  • certaines maladies hémolytiques;
  • prendre des médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, psychotropes, médicaments anticancéreux, contraceptifs, sulfamides, salicylates).

Faibles valeurs

La diminution de la teneur en AlAT dans le test sanguin est le cas de lésions hépatiques graves, caractérisées par une diminution du nombre de cellules produisant cette enzyme. Ces maladies incluent la nécrose du foie, la cirrhose du foie. En outre, le taux de TAA dans le sang diminue avec un manque de vitamine B6 dans le corps.

Etude biochimique du sang pour AsAT

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit des analyses de sang en même temps pour le dépistage de l’AlAT et de l’AsAT.

L'aspartamine transférase (AsAT) est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Sa plus grande quantité se trouve dans les cellules du foie, du myocarde cardiaque, du tissu nerveux et des muscles. En outre, cette enzyme se trouve dans les cellules du pancréas, des reins et des poumons. En cas de lésions et de pathologies des organes susmentionnés, l'AST est libéré dans le sang et son contenu dans le test sanguin augmente.

Indications pour l'analyse

  • diagnostic des pathologies du foie;
  • diagnostic d'infarctus du myocarde et de certaines autres maladies du muscle cardiaque;
  • diagnostic des pathologies des muscles squelettiques.

Norma

La norme d'AsAT dans le sang des enfants de moins de 12 mois ne devrait pas dépasser 60 U / l, jusqu'à neuf ans - pas plus de 55 U / l, chez l'homme adulte - moins de 41 U / l, chez la femme adulte - moins de 31 U / l.

Valeurs élevées

Le niveau d’aspartaminotransférase dans le sang augmente avec les maladies et affections suivantes:

  • hépatite alcoolique toxique virale;
  • cancer primitif et métastatique du foie;
  • pancréatite aiguë;
  • la cholestase;
  • angine sévère, infarctus du myocarde;
  • thrombose de l'artère pulmonaire;
  • angiocardiographie, chirurgie cardiaque;
  • cardiopathie rhumatismale au stade aigu;
  • myopathies (maladies musculaires chroniques);
  • blessures musculaires squelettiques;
  • coup de chaleur;
  • brûlures.

Une légère augmentation de l'AST est observée avec une charge musculaire excessive.

Faible valeur

La diminution du niveau de cette enzyme dans le sang indique une carence en vitamine B6 dans le corps, une maladie grave du foie (rupture du foie).

Préparation aux tests sanguins sur ALAT et ASAT

Afin d'éviter de fausses anomalies dans les tests sanguins pour l'ALT, ainsi que pour l'AST, il est nécessaire de préparer correctement le don de sang.

  • Un jour avant la prise de sang, vous devez exclure les aliments frits, gras et épicés, les boissons alcoolisées. Il est recommandé d'éviter un effort physique accru.
  • Le sang est prélevé pour analyse le matin à jeun, il faut au moins huit heures à partir du moment du dernier repas.
  • Il n'est pas nécessaire de donner du sang pour ces études immédiatement après la fluorographie, la radiographie, les ultrasons, les examens rectaux, la physiothérapie.
  • Si le patient prend des médicaments, il doit en informer le médecin prescrivant l’analyse. Certains médicaments peuvent altérer considérablement les résultats des tests.

L'interprétation compétente d'un test sanguin biochimique pour l'ALT, ainsi que pour l'AST, ne peut être effectuée que par un médecin qualifié.

Comment prendre et quel est le taux d'analyse sanguine d'AlAT et d'AsAT chez les femmes et les hommes?

Norma AlAt et AsAt sont un indicateur important sur lequel ils sont guidés lors de la réalisation de tests sanguins biochimiques. Il s'agit d'un ensemble de tests variés visant à détecter diverses pathologies d'organes et de systèmes. Parmi eux, de tels tests ne conviennent pas à des pathologies individuelles, mais à tous les cas, ils sont donc largement utilisés. Par exemple, ce sont des tests pour déterminer le niveau d'enzymes telles que les aminotransférases. Ce sont l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase. Cette étude s'appelle également test hépatique. En règle générale, les deux tests sont réalisés ensemble si la situation concerne des pathologies hépatiques. En cas de maladie cardiaque, seul l'AST est utilisé. Mais d’autres études biochimiques sont également effectuées - LDH, coagulogramme, D-dimère, etc.

L'abréviation ALaT signifie alanine aminotransférase et АСаТ - en tant qu'aspartate aminotransférase. Ce sont des enzymes de type hépatique. Ils sont inclus dans certaines structures cellulaires des organes et des muscles d'une personne. On les appelle hépatiques, mais les deux substances enzymatiques se trouvent simultanément dans les cellules du cœur, dans les reins, dans le pancréas et même dans le tissu nerveux. Mais encore la plupart de ces enzymes s'accumulent dans le foie.

La fonction principale des deux enzymes est la mise en œuvre du métabolisme des acides aminés. Toutes les protéines sont constituées d'acides aminés et jouent donc un rôle important.

Dans un état normal, les deux enzymes hépatiques sont présentes dans les structures cellulaires des organes, la concentration est complètement différente. Si des protéines entrent dans le sang, cela signifie que les cellules de l'organe elles-mêmes ont été endommagées. En outre, l'augmentation du contenu indique que les organes sont endommagés et que cela est dangereux pour toute personne, en particulier si un test sanguin est effectué sur une femme enceinte. Une concentration élevée indique la pathologie du foie, des reins et du cœur. La cirrhose, l'hépatite, la pancréatite, l'infarctus du myocarde sont les maladies les plus courantes associées aux deux enzymes. Une telle réaction peut être observée avec une intoxication alimentaire ou alcoolique.

Avant de faire un test sanguin, il est prélevé dans une veine. La procédure doit être effectuée à jeun le matin. Pour qu'un test sanguin donne des résultats fiables et précis, vous devez suivre un certain nombre de règles. Tout d'abord, il est interdit de prendre de la nourriture 12 heures avant la procédure. Deuxièmement, il est nécessaire d'éviter tout effort physique intense la veille de la procédure. La même chose s'applique au stress, au surmenage et au stress émotionnel. Troisièmement, vous ne pouvez pas fumer. De plus, si une personne prend des médicaments, elle doit en informer le médecin.

L'ALT est une enzyme qui se concentre en grande quantité dans le foie. Sa concentration élevée est observée dans les organes parenchymateux. L'enzyme est principalement située dans le cytoplasme des structures de tissu cellulaire. Cette enzyme transporte l'acide aminé alanine. La coenzyme dans cette réaction est la vitamine B6.

Alt est considéré comme un type de marqueur indiquant une pathologie du foie. Les variations brusques de cet indicateur sont considérées comme un signe précis de lésion du parenchyme de l'organe, car la concentration de l'enzyme dans le sang dépend directement de la quantité de tissu impliquée dans les processus pathologiques. ALat est donc un indicateur de la fonctionnalité du foie.

Pour les hommes, la concentration de ce composant enzymatique n’est pas supérieure à 40 U par litre, mais l’indicateur peut légèrement changer à l’état normal. Pour les femmes, le taux atteint normalement 32 U par litre.

Même les personnes en bonne santé peuvent avoir de petits écarts par rapport à la norme. De tels changements sont considérés comme physiologiques. Par exemple, l'indicateur peut augmenter si une personne prend certains médicaments. Ceux-ci peuvent être des médicaments non stéroïdiens dotés de propriétés anti-inflammatoires, des contraceptifs oraux, des barbituriques, des antibiotiques. Il en va de même pour l'utilisation de la teinture de valériane ou d'échinacée. Une augmentation naturelle de la concentration en enzymes est observée chez les personnes après des blessures ou un effort physique intense. Certains adolescents au cours de la croissance rapide ont également augmenté ce chiffre.

Norm ALAT est très important dans le diagnostic de la maladie du foie. Si le taux augmente, on soupçonne une personne d'avoir une maladie hépatique aiguë. L’augmentation de la concentration de cette enzyme dans le sang d’une personne est déjà déterminée une semaine, voire un mois, avant l’apparition des premiers symptômes de la maladie, et environ 1 à 1,5 semaines avant que la concentration maximale de bilirubine dans le sang ne soit atteinte. Dans le cours aigu de la maladie, le niveau d'activité enzymatique augmente de 5 à 10 fois et reste élevé pendant une longue période. Si l'indicateur est augmenté aux derniers stades du développement de la maladie, ALAT et ASAT indiquent le développement de processus nécrotiques dans les tissus du foie.

L'enzyme hépatique est très susceptible. Sa concentration augmente dans de tels cas:

  • Les cellules du foie sont infectées par une infection virale.

Dans ce cas, le patient peut avoir n'importe quelle forme de nature virale de l'hépatite. En raison de la haute sensibilité, la maladie peut être diagnostiquée à un stade précoce, même avant l'apparition des premiers symptômes. L'hépatite C étant souvent asymptomatique, les processus inflammatoires ne peuvent être déterminés que par l'activité de l'ALAT.

  • Dommages causés au foie parenchyme substances toxiques.

Par exemple, il peut s'agir de boissons alcoolisées. Cette option est la plus courante. En outre, la raison peut être cachée dans les pesticides, les composés organochlorés, les sels de métaux lourds. En outre, l'activité de l'enzyme augmente considérablement si une personne est empoisonnée par des champignons toxiques. Ce peut être un grèbe pâle. Déjà le premier jour, des changements seront perceptibles.

  • Mononucléose de type infectieux.

Dans ce cas, les manifestations maximales ne seront que 1,5 semaines après le contact avec l'agent pathogène. La maladie est causée par le virus Barr-Epstein.

Avec cette pathologie chez l'homme, on observe une obstruction des voies biliaires. Dans le même temps, la bile est fortement retardée.

  • Ischémie dans le foie. Avec cette maladie, la circulation sanguine dans l'organe est perturbée.
  • Hépatite (toute forme de cette maladie).
  • Cirrhose due à une consommation excessive d'alcool.
  • Diverses complications après un infarctus du myocarde.

Les femmes enceintes augmentent également l'activité de cette enzyme hépatique, mais les tissus de l'organe ne sont pas endommagés.

Ces changements sont dus au fait que le corps lui-même est simplement restructuré pour fonctionner dans les nouvelles conditions.

Si les indicateurs d'ALAT et d'ASAT ne dépassent pas le niveau normal, cela n'est pas toujours un signe de bonne santé et de l'absence de diverses pathologies du foie ou d'autres organes. La concentration d'ALAT n'augmente que dans les cas où la maladie a commencé à se développer ou lorsque les processus chroniques ont commencé à s'aggraver.

Indépendamment autorisés à prendre de tels médicaments:

  1. 1. Des moyens qui protègent le foie. Kars appropriés et autres médicaments du groupe des hépatoprotecteurs.
  2. 2. Des médicaments qui restaurent les structures cellulaires du foie en accélérant sa régénération. Il est recommandé de prendre Essentiale.
  3. 3. Préparations du groupe des enzymes qui aident à soulager le pancréas et ont également un effet positif sur la digestion. La pancréatine, Mezim-forte, sont des exemples de tels agents.

Dans certains cas, le médecin prescrit au patient des fonds dotés de propriétés cholérétiques. Mais avant cela, il est nécessaire de diagnostiquer l’état des canaux excréteurs de bile pour ne pas risquer.

Si l'augmentation de la concentration de l'enzyme est causée par la prise à long terme de certains médicaments, le médecin annulera sa réception mais désignera une autre thérapie si le patient ne peut pas se passer de tels fonds. Si c’est l’utilisation de divers médicaments qui a influencé l’activité de la transférase, le rétablissement de celle-ci prendra beaucoup de temps.

AST est une enzyme impliquée dans diverses réactions «cardiaques». C’est dans les cellules des tissus du muscle cardiaque que cette substance s’accumule le plus. Une grande concentration de transférase de ce type est observée dans les muscles squelettiques. Si l'interprétation des résultats de l'analyse a montré des changements dans les taux sanguins de cette enzyme, la raison en est généralement associée à ces structures du corps.

Pour les hommes, la concentration de 15 à 31 U par litre est la norme. Pour les femmes, l'indicateur peut varier de 20 à 40 U par litre. Tant chez les hommes que chez les femmes, l'indicateur peut augmenter ou diminuer.

Raisons pour augmenter la concentration d'AST:

  1. 1. Changements de type dystrophique dans les fibres musculaires. Cela se produit avec le myocarde. L'origine de tels processus pathologiques peut être différente - à la fois héréditaire et acquise.
  2. 2. Infarctus du myocarde. Un test sanguin dans les 4 heures suivant le début de l’attaque montrera une forte augmentation du taux de AST, et au bout de 4 à 5 jours, l’activité de la substance enzymatique sera maximale.
  3. 3. Une attaque d'angine sous forme sévère.
  4. 4. Violation du rythme cardiaque en forme de tachyarythmie.
  5. 5. Forme aiguë de maladie cardiaque rhumatismale. Déjà dans les premiers stades du développement de la pathologie, la concentration de transaminase de ce type augmente considérablement.
  6. 6. Insuffisance coronaire sous forme sévère prononcée.
  7. 7. Intervention chirurgicale de type cardiologique. Après cela, AST sera augmenté d'environ 1,5 semaine supplémentaire.
  8. 8. Angiocardiographie. C'est la procédure par laquelle le cathétérisme des vaisseaux sanguins du coeur est effectué.
  9. 9. Thromboembolie dans l'artère pulmonaire.
  10. 10. Effet de diverses substances toxiques sur le parenchyme hépatique. Cela peut être une variété de substances toxiques, pesticides, chloroforme, alcool.
  11. 11. Hépatite sous n'importe quelle forme et de n'importe quelle origine.
  12. 12. Mononucléose de type infectieux.
  13. 13. Cholangite et cirrhose du foie (forme compensée).
  14. 14. Processus inflammatoires sous une forme aiguë sur les tissus pancréatiques.
  15. 15. Infections de type amibien.
  16. 16. syndrome hémolytique.

Parfois, l'activité enzymatique, au contraire, diminue. Ceci s'applique à de tels cas:

  • manque de vitamine B6 dans le corps humain;
  • processus pathologiques dans le foie, qui se manifestent sous forme sévère et conduisent à une nécrose;
  • brise le tissu hépatique. Dans ce cas, une diminution d'AST et d'ALT est un mauvais signe.

S'il est nécessaire de déterminer ASaT et ALaT, un test sanguin est la seule méthode. Ces deux enzymes appartiennent au groupe des aminotransférases. On les appelle enzymes du foie, mais on peut en trouver dans les tissus d'autres organes. À mesure que les processus pathologiques se développent (et que cela signifie que les tissus sont détruits), la concentration des deux enzymes dans le sang augmente. Des tests sanguins pour déterminer le niveau d'ALAT et d'ASAT sont prescrits en cas de suspicion de troubles hépatiques, ainsi que de problèmes de cœur, de reins, de tissu nerveux, de pancréas, etc.

Qu'est-ce que l'ALAT et l'ASAT dans le test sanguin? Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants lors de la réalisation de tests sanguins biochimiques.

Bien qu'une augmentation du taux d'ALAT n'indique pas sans ambiguïté la survenue de problèmes de santé, ces deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grandes quantités.

Oui, le niveau d'ALAT et d'AST peut augmenter avec des anomalies du foie (par exemple, en cas de cirrhose ou d'hépatite), mais les autres marqueurs doivent être analysés avec soin. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un diagnostic d'infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus de régénération naturels du corps. L'augmentation des niveaux d'AlAT et d'AsAT est un marqueur extrêmement sensible des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application en pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l, et chez les hommes - 40 U / l.

En outre, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

  • utilisation de certains médicaments:
    • acide nicotinique
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • l'obésité
  • la grossesse
  • hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se déroule l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure les médicaments une semaine avant les tests (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
  • donner du sang exclusivement sur un estomac vide;
  • un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, en tenant compte de la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’ALAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AsAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé le coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par plus de 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique significative. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Dans l'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un électrocardiogramme.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée pendant le jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les crises d'angine sévère, les arythmies cardiaques marquées, accompagnées d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque

Les causes "extra-cardiaques" de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent des maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

  • hépatite:
    • alcoolique,
    • viral,
    • origine toxique,
  • la cirrhose
  • tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
  • stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, une pancréatite aiguë et chronique, ainsi que des processus purulents (abcès et phlegmon) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe le syndrome de l’accident (on observe une destruction des muscles squelettiques), les taux d’AlAT et d’AST pouvant augmenter plusieurs fois.

Les dystrophies musculaires héréditaires, l'hémolyse, la vascularite et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde, sont des causes rares de l'augmentation des taux de transaminases.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT est un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire. Par conséquent, son augmentation est le plus souvent observée avec:

  • hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
  • jaunisse obstructive (blocage des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
  • dystrophie graisseuse.

La pancréatite aiguë, les brûlures étendues, les chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), la dystrophie musculaire, les hémopathies graves, les infections virales, les erreurs alimentaires persistantes (abus d'aliments frits, gras et épicés), la surcharge grave et la surcharge émotionnelle sont d'autres causes des modifications des analyses..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des taux élevés d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associés à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observés avec une éclampsie, accompagnée d'une détérioration de l'appareil de filtration des reins.

Raisons spécifiques de l'augmentation des taux d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation prononcée de l’AlAT et de l’AsAT sera associée à l’éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et d'éosinophilie grave.

En règle générale, les invasions amibiennes se manifestent par une dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales sont également présentes: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiques du cerveau, péricarde, etc. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d’une lésion dans le foie, les taux de phosphatase alcaline, d’ALAT et d’AST sont élevés.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction de Giardia des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.

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