Analyses de la pancréatite: quelles recherches devraient être menées et quels indicateurs indiquer

Les tests de pancréatite constituent l'étape la plus importante du diagnostic de l'état du pancréas. Le diagnostic est un processus qui prend du temps. Des symptômes similaires provoquent une confusion dans le tableau clinique. Pour connaître de manière fiable l'état de votre corps, vous devez uriner, passer des selles et du sang, passer une échographie, etc. L'article met en évidence les points clés du diagnostic: une liste d'analyses avec l'interprétation des résultats.

Pancréatite: quels tests devrais-je passer?

femme travaillant au microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Le processus inflammatoire progressant dans le pancréas est souvent accompagné de symptômes que l'on peut facilement attribuer à la charge de travail, à la fatigue, au manque de sommeil. Faiblesse, fatigue, perte de poids, dysfonctionnements du système digestif, tout cela accompagne le quotidien des habitants de la métropole qui mangent à la volée, boivent du café à jeun, se reposent un peu et laissent beaucoup de temps sur les routes.

Le diagnostic de pancréatite comprend des analyses de sang, des matières fécales et de l'urine. La ruse est que le fer peut tolérer des habitudes destructives, le mépris des repas, le stress, mais un jour, il «explose» et se rappelle d'une attaque aiguë. Après avoir supprimé les douleurs les plus fortes, vous ne reviendrez jamais à votre ancien mode de vie. Depuis lors, l'alimentation et la médecine deviendront vos compagnons éternels. Toute sortie de l'alimentation entraînera de nouvelles crises, voire pire - des complications graves.

Quels tests doivent passer lorsque la pancréatite en premier lieu? En règle générale, lors de ses visites chez un spécialiste, le patient reçoit plusieurs renvois vers un laboratoire de recherche. En fonction des résultats obtenus, le médecin décide déjà s’il est nécessaire de procéder à un examen plus approfondi et s’éloigne des aspects individuels de chaque patient. Les tests ci-dessus sont obligatoires et des études plus complexes (IRM, échographie, etc.) sont attribuées ultérieurement si nécessaire.

Test sanguin de pancréatite: les indicateurs et leur valeur

Un test sanguin général peut permettre de suspecter une inflammation de la glande. Cependant, établir un diagnostic uniquement à partir de ses résultats est une erreur.

Lorsque la pancréatite dans le test sanguin est notée:

Le nombre de leucocytes surestimé à plusieurs reprises;

La numération sanguine dans la pancréatite augmente ou diminue. Normalement, ces critères sont:

Chez les hommes, les érythrocytes varient de 3,9 * 10 12 à 5,5 * 10 12, chez les femmes de 3,9 * 10 12 à 4,7 * 10 12 cellules / l.

L'hémoglobine chez l'homme est comprise entre 135 et 160, chez la femme entre 120 et 140 g / l.

ESR chez les hommes - de 0 à 15 ans, chez les femmes - de 0 à 20 mm / h.

Leucocytes chez les hommes et les femmes - de 4 à 9 * 10 9 litres.

Hématocrite chez les hommes - de 0,44 à 0,48, chez les femmes - de 0,36 à 0,43 l / l.

Un test sanguin de pancréatite est une mesure auxiliaire. Pour un diagnostic précis, il peut être renommé. Naturellement, d'autres méthodes de recherche sont abordées, qui seront abordées ci-dessous.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

L’état de santé de l’organisme tout entier s’avère, lorsqu’on passe un test sanguin biochimique. Dans le processus inflammatoire, les indicateurs suivants s'écartent de la norme:

L'amylase du pancréas - enzyme pancréatique responsable de la dégradation de l'amidon, augmente.

Les autres membres du groupe enzymatique sont également élevés, tels que la trypsine, l'élastase, la phospholipase, la lipase.

Une synthèse insuffisante d'insuline entraîne une augmentation du glucose sérique.

La bilirubine change de niveau par rapport à la norme si la glande enflée bloque les canaux biliaires.

Dans certains cas, la transaminase augmente.

La protéine totale diminue.

Une augmentation de l'amylase est le principal symptôme de la pancréatite dans ses manifestations chroniques ou aiguës. Cette enzyme favorise la dégradation des glucides. La lipase est responsable de la dégradation des graisses. La trypsine et l'élastase sont des représentants d'un groupe de protéases dont la fonction est de cliver des peptides d'acides aminés dans des protéines.

La biochimie de la pancréatite est effectuée dans la journée qui suit le jour où le patient est amené à l'hôpital avec une crise aiguë. Au cours de l’hospitalisation, la dynamique de l’amylase est étudiée, ce qui évite de nouvelles attaques et complications. Ceci est suggéré au médecin par son augmentation continue, associée aux sensations de douleur les plus fortes.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite et la cholécystite?

Le médecin peut recommander de passer d’autres tests, par exemple pour déterminer dans le sérum de la trypsine immunoréactive. Dans 4 cas sur 10 seulement, un résultat positif indiquera une lésion du pancréas. Dans d'autres cas, les violations ont touché d'autres organes (insuffisance rénale, cholécystite, hypercorticoïdisme, etc.). La concentration sanguine d'inhibiteurs de la trypsine est un autre test sanguin de pancréatite, qui montre le degré de dysfonctionnement de la glande. Plus le nombre d'inhibiteurs est petit, moins le pronostic est favorable.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est rarement prescrite en raison de son coût. L'information n'est pas courante, mais elle détermine la présence de trypsinogène dans l'urine. Le trypsinogène est un traitement qui est une forme inactive de la trypsine. Son contenu dans l'urine confirme de manière fiable le processus inflammatoire.

Les dysfonctionnements du système digestif affecteront certainement les selles, ils ont donc besoin de tester leurs selles. L'attention est portée sur des critères tels que:

Si la graisse est présente dans les matières fécales;

N'y a-t-il pas des fragments de nourriture digérés?

Tout cela indique un problème dans le système digestif et des selles décolorées signifient que le tractus biliaire est obstrué. Avec l'inflammation, les selles sont mal lavées des parois des toilettes. En raison de l'excès de graisse, sa surface est brillante. Sa consistance est fluide, le besoin de déféquer est fréquent. La défécation est accompagnée d'une odeur forte et désagréable.

Vous savez maintenant comment déterminer la pancréatite par analyse. Cependant, il est préférable de confier cette tâche à votre médecin qui, ayant un professionnalisme et des connaissances médicales en la matière, établira non seulement le diagnostic correct, mais également établira correctement un schéma thérapeutique.

Fièvre avec pancréatite

Les matières fécales atteintes de pancréatite changent de caractéristiques en raison de l'absence d'enzymes pancréatiques, que l'on peut voir même à l'œil nu. Lorsqu'une odeur et une couleur de selles non caractéristiques apparaissent, en particulier si vous remarquez qu'elles ont été mal lavées, tenez-vous-en aux parois de la cuvette des toilettes, consultez un médecin et faites-vous tester.

Comment passer l'analyse

Pour obtenir des données fiables 4 jours avant le test, il est nécessaire de passer à un régime spécial comprenant de la purée de pommes de terre, une petite quantité d'autres légumes râpés, des céréales, des produits laitiers et des fruits. Vous ne pouvez pas manger d'aliments lourds (viande, poisson, œufs), ni contenir une grande quantité de fibres végétales - tomates, betteraves et toutes sortes de légumes verts.

La quantité quotidienne de calories, qui doit être divisée en 5 réceptions, ne doit pas dépasser 2250. Pendant cette période, vous ne devez pas prendre de préparations enzymatiques. Si une coloscopie ou un examen du système digestif avec du baryum a été réalisé, les selles peuvent être collectées après 2 jours.

La veille des matières fécales ne peuvent pas faire ce qui suit:

  • lavement;
  • prendre des laxatifs et des médicaments avec du bismuth;
  • introduire des bougies.

Les femmes ne peuvent pas prendre leurs matières fécales pour analyse pendant leurs règles.

Avant de collecter, il est nécessaire de laver les organes génitaux et l'anus, d'uriner - dans les fèces, ne doivent pas être contaminés par l'urine. Il est préférable de faire une selle dans un bateau spécial et de prélever immédiatement un échantillon de celui-ci pour analyse - environ 30 g de fèces. Le matériel est recueilli dans un récipient sec et propre, en le remplissant à 30%, fermé et remis au laboratoire le plus tôt possible, car après refroidissement, les caractéristiques des matières fécales commencent à changer.

L'analyse des matières fécales peut être faite dans n'importe quelle clinique où il y a un laboratoire. Les résultats seront prêts le même jour.

Coprogramme

Cal - le produit final de la transformation des aliments, qui subit un traitement mécanique, chimique et enzymatique dans le corps.

Dans les maladies du système digestif, on peut juger du problème et de l'emplacement de sa localisation par les résultats du coprogramme. Ceci est une analyse des matières fécales, y compris de telles études:

  • total - quantité, odeur, couleur, texture, impuretés;
  • microscopique - la présence de fibres biologiques, de tissus, de cristaux de sel.

Indicateurs de matières fécales atteintes de pancréatite

Le coprogramme d'une personne en bonne santé ressemble à ceci:

  • quantité par jour - 100-250 g;
  • consistance - décoré;
  • forme - cylindrique;
  • couleur - marron;
  • la réaction est neutre ou légèrement alcaline.

Dans l'état normal du pancréas après avoir consommé 100 g de matières grasses contenant des matières fécales, une graisse neutre est libérée - 7 g. Si c'est plus, cela signifie que les fonctions d'absorption et de division sont violées.

Tabouret de couleur

La pancréatite chronique est caractérisée par des matières fécales vertes. Cela est dû au fait que la quantité requise de bile et d'autres sécrétions digestives ne coule pas dans la lumière intestinale. Le patient doit refuser les sucreries, les aliments gras, le café et les boissons gazeuses.

La chaise devient légère, voire blanche, s'il y a beaucoup de bile dans le pancréas et que cela enflamme. Cela se produit lorsque vous mangez des aliments gras et de l'alcool. Les matières fécales atteintes de pancréatite ne contiennent pas de pigment stercobilin, ce qui leur donne une couleur brune. Une teinte jaune désagréable peut apparaître avec l'hépatite et d'autres maladies du foie.

Une personne en bonne santé peut avoir des excréments noircis à la suite de la consommation de myrtilles, de raisins rouges ou de pruneaux, de bismuth ou de charbon activé. L’apparition d’excréments noirs non alimentaires est un signal alarmant. Cela peut être un signe de saignement dans le tube digestif et d'autres maladies dangereuses. La couleur sombre reçoit le sang sous l'action des enzymes et des bactéries.

Fèces atteintes de pancréatite: la couleur et la consistance de la chaise

Quelle est la consistance des matières fécales atteintes de pancréatite?

La pancréatite est une maladie qui peut se manifester à l’âge adulte et dans la catégorie des personnes éloignées de la vieillesse. Les causes du développement de la maladie peuvent différer considérablement et le diagnostic de la pancréatite en soi est une tâche difficile et ardue. Les spécialistes du diagnostic de la pancréatite sont guidés par la présence d’un certain nombre de symptômes et par les résultats de recherches menées dans les laboratoires de diverses institutions médicales.

Fondamentalement, la maladie se manifeste après avoir pris un certain type de nourriture. Les produits salés, épicés, frits et fumés se manifestent presque immédiatement après l'ingestion: la douleur intercostale commence à gêner, le contenu de l'intestin commence le processus de fermentation, augmente l'accumulation de gaz, on observe un météorisme. Renforcer les effets des substances toxiques provoque des ballonnements et de la diarrhée, les matières fécales acquièrent une masse ressemblant à de la bouillie, la fréquence des rejets augmente dans les matières fécales elles-mêmes. Ce fait s'explique par le nombre insuffisant des enzymes nécessaires au processus de digestion.

Causes des selles molles

La forme aiguë de la pancréatite se manifeste généralement chez les patients sous la forme de constipation, en raison de processus inflammatoires survenant dans le pancréas. Lorsque la maladie évolue de aiguë à chronique, les symptômes des patients changent: au lieu de la constipation, les selles acquièrent une consistance liquide. Des épisodes prolongés de manifestations sous forme de diarrhée dans la pancréatite chronique se produisent pour les raisons suivantes:

  • Conséquence d'une consommation prolongée de boissons alcoolisées.
  • Dysbactériose, se manifestant en raison de changements dans la microflore sous l'influence de bactéries nocives.
  • Dysfonctionnements du péristaltisme.
  • Quantité insuffisante d'enzymes impliquées dans la digestion.
  • Dans le contexte des exacerbations de maladies d'autres organes.

Diarrhée dans la pancréatite chronique

Parmi les principaux symptômes de la pancréatite, les dysfonctionnements de l'appareil digestif figurent en tête de liste des autres signes. Les masses fécales avec diarrhée ressemblent à une substance ressemblant à une bouillie, et le besoin de se vider vient peu de temps après les repas. Les experts identifient les principales différences entre la diarrhée associée à la pancréatite, quand elles révèlent non seulement la maladie elle-même, mais également le stade auquel elle se situe:

  • Hue feces. Dans la pancréatite chronique, la couleur des selles peut être claire ou grise.
  • Augmentation de la fréquence de la défécation.
  • Excréments à haute viscosité, mal lavés de la surface de la cuvette des toilettes.
  • Les selles ont un aspect brillant dû à la présence de graisse non traitée dans les selles.
  • Fétide.
  • La présence de particules de nourriture dans les selles.

Au moment du traitement de la maladie avec des antibiotiques, la couleur des matières fécales passe au jaune, les matières fécales elles-mêmes acquérant un format ressemblant à de l'argile ramollie. Les mêmes modifications peuvent survenir dans le contexte d'autres maladies, par exemple, pathologie du foie, problèmes de sécrétion biliaire, maladies des voies biliaires. Une autre inaction peut se traduire par de tels problèmes de santé:

  • Le développement de l'anémie.
  • Perte de poids rapide.
  • Déshydratation.
  • Carences en vitamines et en protéines.
  • Problèmes de peau sous forme de sécheresse.
  • Les zones enflammées apparaissent dans la langue.
  • Les ongles et les cheveux semblent fragiles.

L'apathie se remarque dans le comportement du patient, le sommeil et l'appétit sont perdus, il devient agité, nerveux.

Tabouret de couleur

La pancréatite est une maladie qui inhibe le travail du système digestif. Une quantité insuffisante d’enzymes nécessaires à la digestion affecte négativement le travail de tous les organes du tractus gastro-intestinal et certains problèmes peuvent être immédiatement déterminés par la couleur des matières fécales du patient. En fait, en caractérisant l’état du patient, la gamme de couleurs des matières fécales aidera avec une grande précision à déterminer l’état de certaines sections de l’intestin, ainsi que la cause du dysfonctionnement du tube digestif.

Les experts en développement de la maladie sont invités à prêter attention aux éléments suivants:

  • Les matières fécales varient en consistance. Il devient liquide, il y a des morceaux dans lesquels des fragments d'aliments non cuits peuvent être examinés.
  • Changer la couleur des matières fécales. Le gris vert confirme les doutes sur le développement de la pancréatite.
  • Une puanteur grave n’est autre que la présence de processus de décomposition dans l’intestin.

Excréments verts avec pancréatite

Les perturbations de la synthèse des enzymes impliquées dans le processus de digestion affectent l'état de consistance des matières fécales et leur couleur. Une indigestion banale peut provoquer des aliments mal sélectionnés, ce qui provoque ensuite une réaction de décomposition et de fermentation. La même raison concerne la couleur des matières fécales. Par exemple, la viande grasse, le poisson, le saindoux et d’autres produits après consommation peuvent être le facteur même qui modifie la consistance et la nuance de couleur des matières fécales. La raison principale de l'apparition de selles vertes dans la pancréatite est l'exacerbation de la situation avec la fonction exocrine, qui se développe généralement avec la forme chronique de la maladie. Un facteur incident qui a provoqué le phénomène peut être une stagnation de la bile ou une libération accrue d'une substance dans l'estomac.

Avec ce type de manifestation, un régime spécial est prescrit:

  • Tous les bonbons sont exclus du menu, y compris les bonbons, les gâteaux et autres produits similaires.
  • Rejet complet des aliments gras (viande, saindoux, poisson).
  • Oubliez les boissons gazeuses et alcoolisées, le chocolat et le café.
  • La restauration rapide sous forme de facettes, de sandwiches et d'aliments similaires devrait être complètement exclue du régime.

Comme le problème doit être amélioré pour le mieux, en plus d'un régime strict, il est conseillé aux experts en normalisation de la couleur des matières fécales de rétablir et de normaliser à l'aide de médicaments dans l'ordre suivant:

  • Localisation des processus inflammatoires.
  • Reprise des normes de sécrétion intestinale.
  • Normalisation du péristaltisme.
  • Améliorer les états des voies biliaires.

Lumière cal

Les selles légères indiquent le plus souvent que le système digestif est défaillant en raison d'une inflammation du pancréas, qui provoque des aliments gras ou les conséquences d'une consommation prolongée de boissons alcoolisées. La couleur elle-même peut indiquer le développement d'autres maladies, mais en combinaison avec les symptômes principaux, les douleurs à l'estomac, la diarrhée, la plupart d'entre elles présument néanmoins l'apparition d'une pancréatite. Pour diagnostiquer avec précision, les experts conseillent d'organiser une série d'événements pour aider à déterminer la cause de la manifestation.

Avec la pancréatite, des matières fécales légères peuvent apparaître lors de l'utilisation de médicaments ou en raison du développement de processus infectieux dans le tube digestif. Les raisons énumérées sont les principales, mais pour les caractéristiques exactes de la manifestation, les experts conseillent d'effectuer des recherches supplémentaires sous la forme de la livraison de matières fécales pour analyse en laboratoire.

Chaise noire

Tout d’abord, le patient lui-même doit se tourner vers les changements de couleur des matières fécales, ce qui permettra d’éviter ou de prévenir de nombreux effets néfastes avec lesquels les maladies de la catégorie de complexe sont «riches». L'apparition d'une diarrhée noire est un précurseur dangereux qui peut associer de nombreuses suspicions quant à l'état du patient. Le plus souvent, ces matières fécales indiquent la présence d'hémorragies internes.

En outre, la cause des selles noires peut survenir lors de l'utilisation de médicaments, tels que le charbon actif, mais ce facteur est généralement pris en compte par le patient.

Type et caractéristiques de la chaise

En examinant la pancréatite en tant que maladie, une attention particulière est accordée au format des matières fécales, car, en combinaison avec la couleur, on peut tirer des conclusions appropriées sur l'évolution de la maladie et sur l'état général du patient. La pancréatite est une maladie qui peut nuire au cours et à la santé des organes internes des patients, indépendamment de leur âge et de leur sexe.

Les processus digestifs, dont la violation est due à un dysfonctionnement du pancréas, s'accompagnent de divers symptômes: augmentation de la formation de gaz, ballonnements, douleurs à l'estomac. Outre d’autres types d’experts en recherche, il est particulièrement conseillé de porter une attention particulière à l’état des selles, à leur fréquence, leur couleur et leur format.

Forme de fèces avec pancréatite

En fonction du format et de la substance des matières fécales atteintes de pancréatite pouvant être modifiées, cette caractéristique permet d’empêcher le développement ultérieur d’une situation défavorable et de déterminer la nature des régimes alimentaires qui améliorent l’image globale du traitement. Selon les caractéristiques du format des matières fécales sont distingués:

  • Sous forme de bande. Signal de changements dans l'intestin sigmoïde. L’apparition de spasmes dans le sphincter suggère la présence de tumeurs, qui sont la principale cause des selles sous forme de ruban adhésif.
  • En forme de boule. Cela ressemble aux selles de chèvre (mouton). Ce type de fèces est un avertissement de constipation possible.
  • L'informe La raison de ce format est une manière végétarienne de manger des aliments riches en fibres.
  • Cylindrique Cette forme de matières fécales informe sur la combinaison optimale d'aliments d'origine végétale et animale, sans perturber le processus de digestion.

Le rapport normal des substances dans les matières fécales correspond aux normes suivantes:

  • Densité - 20-25%.
  • La fréquence des matières fécales - 2-4 fois par jour.
  • La présence d'humidité - 78-82%.

Mucus dans les matières fécales

La présence d'une petite quantité de mucus n'est pas une déviation de la norme. Cette substance est nécessaire pour favoriser les masses fécales. Avec la pancréatite, l'augmentation du mucus a un pourcentage différent, mais les traces évidentes de substance en grande quantité sur les parois de la cuvette des toilettes sont un signal alarmant.

La manifestation de mucus dans les matières fécales est un fait de l'activité accrue des enzymes impliquées dans le traitement des aliments. Ce phénomène se produit lors de processus négatifs dans lesquels les organes du tube digestif tentent de neutraliser la substance négative par excès de mucus en se liquéfiant et en évacuant avec les matières fécales. Ce type de réaction du corps se débarrasse rapidement des substances traitées au cours de la digestion pour éliminer l'inflammation des organes. Le phénomène d'augmentation de la quantité de mucus dans les selles peut se manifester du fait du développement d'autres maladies, et ce facteur doit également être pris en compte.

Sang dans les fèces

La présence de sang frais dans les matières fécales atteintes de pancréatite est probablement le facteur le plus négatif qui se produit dans les cas de:

  • S'il y a des tumeurs dans le tube digestif.
  • En raison de l'apparition de fissures et de rafales sur les parois du côlon.
  • La présence d'inflammations qui sont passées en forme aiguë.
  • Ayant des zones de saignement.

Compte tenu de la gravité du symptôme, les experts conseillent de recourir rapidement à des recherches de laboratoire et autres pour déterminer la cause exacte de l'apparition de selles sanglantes en vue d'un traitement ultérieur. En recherchant la cause, il est précisé, par des recherches, la densité des caillots sanguins, la couleur de la substance, la présence d'autres symptômes. En présence des facteurs suivants, les experts conseillent de contacter immédiatement un établissement médical:

Jusqu'à ce que la raison soit clarifiée, les experts conseillent de ne pas utiliser d'aliments qui sont difficiles à digérer dans le régime alimentaire. Il est strictement interdit d'utiliser des aliments gras, épicés, salés, acides et fumés, sans parler des produits de restauration rapide, qui sont généralement préparés dans une huile de qualité médiocre, en plus d'être utilisés plusieurs fois de suite.

Diagnostic de la pancréatite dans les matières fécales

Lors du diagnostic de la pancréatite, aucune des méthodes disponibles en médecine moderne ne peut être exclue. L'un d'entre eux est le type de recherche scatologique, qui repose sur l'utilisation des matières fécales.

La recherche en laboratoire consiste à identifier les éléments des produits de la digestion dans les matières fécales. Le premier signe de pancréatite est la présence de particules d'aliments non attaquées. Ce fait indique un nombre insuffisant d’enzymes nécessaires au processus de digestion, ce qui a ensuite une incidence négative sur les organes internes et leur travail.

Analyse à domicile de la pancréatite fécale

Les experts conseillent aux patients ayant diagnostiqué une maladie aussi complexe que la pancréatite de ne pas commencer la maladie, mais de surveiller son évolution et de surveiller tous ses changements. L’une des méthodes de contrôle à domicile est l’analyse visuelle des matières fécales sous la forme d’un examen externe.

Quels points doivent faire attention:

  • La couleur des matières fécales. Idéalement, ils devraient être brun clair, cela indique la stabilité du tube digestif et du système digestif.
  • Format. La forme des matières fécales, ressemblant à des fragments cylindriques, est la norme, car elle dit que la nourriture que le patient prend est équilibrée, riche en fibres et bien digérée par les organes digestifs, ce qui, pour cette raison, est dans une situation normale.

Si la couleur des matières fécales est modifiée, il s'agit d'un facteur alarmant, tout comme la présence de fragments d'aliments non utilisés, la présence de sang ou une grande quantité de mucus. Si, en même temps, il existe d'autres symptômes impliquant le développement de la maladie, à savoir douleurs abdominales, fièvre, perte de poids soudaine, dans ce cas, le contrôle de professionnels de la santé est nécessaire.

Analyse de selles en laboratoire

Le cal est un matériau contenant de l'eau et une substance, résultant du travail du système digestif, dans lequel sont détectés des fragments de résidus d'aliments et le pourcentage de sa digestibilité, ainsi que des dysfonctionnements et des dysfonctionnements des organes du tractus gastro-intestinal. Le standard des conjugaisons est une forme cylindrique à consistance et fréquence modérément douces. Pour étudier plus en détail les processus qui se produisent dans les organes du tractus gastro-intestinal, la médecine utilise une méthode de traitement spéciale pour l'étude des matières fécales en laboratoire.

Il existe des règles pour la collecte des matières fécales pour les études bactériologiques et chimiques. Le matériau est collecté dans un récipient en verre stérile sec, après une conversation avec le patient sur les règles à suivre pour garantir une recherche qualitative. Il existe une liste de produits qu'il est recommandé de ne pas consommer avant la livraison. La même règle s’applique à l’interdiction de prendre certains médicaments au moment de la collecte du matériel. Pour les femmes, il existe en outre un certain nombre de conditions pour collecter une analyse au moment de la menstruation, ce qui empêche le sang d'entrer dans le matériau à l'étude.

L’étude sur les matières fécales implique l’identification de diverses maladies, l’état des organes au moment de la collecte du matériel, ainsi que de nombreuses autres caractéristiques permettant d’étudier la microflore de l’estomac, la présence d’éléments parasites et les changements qui se produisent.

Normalisation du régime alimentaire des selles

La dégradation des selles se produit en fonction de divers facteurs. Il peut s'agir du traitement de maladies, de médicaments affectant le fonctionnement du tube digestif, d'aliments mal équilibrés, de substances pouvant affecter le processus digestif et d'un certain nombre de maladies qui se manifestent de la même manière. Les médecins conseillent, dans le cas d'anomalies intestinales, de respecter certaines règles et certains conseils, ainsi qu'un régime alimentaire spécial qui aidera à normaliser la situation avec le fauteuil.

Les règles elles-mêmes ne posent aucune difficulté d'exécution, l'essentiel est de ne pas les négliger ni de les ignorer.

  • La dose quotidienne d'eau doit être d'au moins 2 litres, mais il peut s'agir d'un autre liquide, tel qu'une compote de fruits secs non sucrée. L'eau ou une autre humidité aidera à nettoyer et à éliminer de l'intestin les restes de substances provoquant la diarrhée.
  • Des promenades régulières faciles et des exercices simples doivent être présents dans l'horaire du jour.
  • Produits de consommation contenant des fibres d'origine naturelle: son, céréales, fruits secs qui, à la manière d'une éponge, nettoieront tout ce qui est superflu de la surface des parois intestinales.
  • Interdire de manger peu de temps avant de se coucher.
  • Ne mangez pas beaucoup de nourriture à la fois: il n’est pas rare que le manque d’enzymes affecte le processus de digestion.
  • Les bouillons riches, les aliments frits, fumés, salés et autres sont difficiles à percevoir par l'estomac. Au moment du rétablissement du fonctionnement normal du tube digestif, il est souhaitable de ne pas manger temporairement de tels produits.
  • Afin d'améliorer la situation, utilisez un léger massage de l'abdomen, cela affectera positivement le travail du péristaltisme.

Les produits que les experts conseillent d'attirer pour l'organisation de plats diététiques se distinguent par leur digestibilité facile, leurs propriétés utiles et leur richesse en micro-éléments et en vitamines nécessaires à l'organisme. Lorsque vous prenez des aliments, il est nécessaire de le faire lentement et les plats eux-mêmes doivent être distingués par un petit dosage. De la nourriture à la restauration de la chaise doit faire attention à ceux qui aideront à le faire dans les plus brefs délais:

  • Les produits riches en fibres, principalement des légumes et des herbes.
  • Produits lactiques et acides, il contient un matériau permettant de récupérer la microflore bénéfique dans le tube digestif.
  • Miel naturel
  • L'huile de lin, cette substance est un bon remède contre la constipation.
  • Jus frais, eau tiède sans gaz, compote de fruits secs.
  • Variétés de poisson et de viande faibles en gras.

Traitement des selles liquides pancréatiques

La pancréatite est la maladie la plus compliquée qui affecte constamment le fonctionnement du tube digestif et l'une de ces manifestations est la diarrhée. Les problèmes de traitement avec les selles sont résolus de trois manières principales:

Vous pouvez également utiliser le traitement dans un complexe, parfois seule cette méthode donnera le résultat le plus rapide avec le moins d'effets secondaires.

Comment traiter les drogues

Tout traitement impliquant l’usage de médicaments nécessite une consultation avec un spécialiste. Compte tenu de la complexité de la maladie, qui comprend la pancréatite, il est souhaitable de le faire régulièrement. La pancréatite est une maladie insidieuse et la manifestation sous forme de diarrhée est l’un des inconvénients majeurs qui se produit dans le contexte des processus inflammatoires pancréatiques. Le traitement de la diarrhée est nécessaire non seulement parce qu'il apporte des inconvénients, mais également à cause des effets dangereux sur le corps lors d'inactivité future:

  • Troubles du système nerveux central.
  • En raison de l'affaiblissement du corps, il n'est presque pas protégé contre d'autres maladies.
  • Troubles métaboliques dans le corps.
  • Perte de poids nette causée par la déshydratation.
  • Avitaminose, qui provoque la nécrose de certains organes.

Dans le traitement de la diarrhée sur le fond de la pancréatite, deux types de traitement médicamenteux sont proposés:

  • Oralement À cette fin, des préparations contenant des enzymes et des bactéries sont utilisées pour aider le pancréas: pancréatine, bifidumbactérine, créon, lacatobactérine.
  • Préparations pour injection intraveineuse. Ce type de médicament est utilisé par le personnel médical hospitalier pour le traitement d'une maladie sous une forme aggravée. À cette fin, on utilise des préparations contenant des sels d’électrolyte sous forme de solutions - «Trisol», «Disol», etc.

Les médicaments populaires parmi les gens se distinguent par un effet positif: «Mezim», «Festal», «Pangrol», «Lopéramide», leurs spécialistes peuvent être achetés, pour ainsi dire, en réserve, lorsqu'un symptôme se manifeste soudainement et au mauvais moment.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de lutte contre la diarrhée à l’aide d’herbes médicinales et d’analgésiques, anti-inflammatoire, antispasmodique et stimulant le travail des organes digestifs sont utilisées depuis longtemps non seulement par les guérisseurs, mais aussi en médecine traditionnelle.

Le plus populaire d'entre eux est la décoction maison de soie de maïs et d'autres plantes. Des inflorescences de camomille, de calendula et de soie de maïs seront nécessaires, il vous suffit de les prendre à parts égales et de verser de l'eau bouillante (1 cuillère à soupe par tasse d'eau bouillante). Insister une heure, puis consommer 15 minutes avant de prendre un repas. Un autre bon outil est un parc de menthe, devyasila, série, qui se partagent à parts égales et cuit à la vapeur avec de l’eau bouillante. Il faut trois cuillères à soupe de la collection pour un demi-litre d’eau bouillante, que l’on exige dans un thermos pendant au moins une heure, à condition que la température requise pour la cuisson à la vapeur soit maintenue.

À ces fins, insister sur l'écorce de chêne (choisir parmi ceux qui poussent dans un lieu écologique et avec un âge d'au moins 10 ans), écorce de noix. Lors de l'utilisation, il est conseillé de ne pas utiliser de teintures fortement concentrées, car les deux plantes ont un fort astringent et des tanins. À des fins de prophylaxie, le thé hypericum, recommandé à des doses modérées pour les hommes, est très bon, en raison de son effet négatif sur le système reproducteur du corps masculin.

Tests sanguins et autres tests de pancréatite

Les signes cliniques d'inflammation du pancréas sont difficiles à distinguer des autres maladies du tube digestif, ils provoquent tous des symptômes similaires: douleur abdominale, dyspepsie. Dans ce cas, le test sanguin de pancréatite joue un rôle essentiel. D'autres tests, tels que l'examen des matières fécales, de la salive, de l'urine, déterminent la forme de pancréatite - aiguë ou chronique. Pour un médecin qui traite la pancréatite, vous devez savoir avec certitude qu'il est en présence d'une forme aiguë de la maladie ou d'une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique de la glande.

Méthodes de détermination de la pancréatite chronique

Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline qui libère le glucose dans les cellules du corps. Le diagnostic de la pancréatite consiste à déterminer la concentration d'enzymes digestives et d'hormones de la glande dans le sang.

  • Amylase - intervient dans la transformation des aliments glucidiques (décompose l’amidon); distinguer l’amylase pancréatique et l’a-amylase totale (diastase).
  • La trypsine et l'élastase - assurent la digestion des protéines.
  • Lipase - décompose les graisses, sa carence est trouvée en augmentant le cholestérol dans les analyses.

Le manque d'insuline entraîne une augmentation de la glycémie.

Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans l'intestin. Si le mouvement du suc pancréatique le long des canaux conduisant à l'intestin est difficile, certaines enzymes sont activées dans l'organe lui-même, ce qui le "digère" - un processus inflammatoire se produit. Il peut être lent, se produire sans douleur, mais s'accompagne de la dégénérescence des tissus du corps qui perdent leur activité sécrétoire. Les tests de pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance fonctionnelle du pancréas. Si vous soupçonnez une pancréatite chronique, le diagnostic inclut de tels tests de laboratoire;

  1. Complète numération sanguine (UAC) - détecte l'inflammation dans le corps;
  2. L'analyse biochimique - l'étude de diagnostic la plus importante pour la pancréatite - fournit des informations sur le contenu des enzymes digestives, ainsi que sur le glucose, le cholestérol dans le sang.
  3. Analyse d'urine pour la diastase - peut montrer un excès léger mais prolongé d'amylase dans l'urine - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la norme indique la dégénérescence des tissus des glandes.
  4. Analyse des matières fécales: des masses fécales grasses de couleur grisâtre avec des résidus alimentaires non digérés indiquent un dysfonctionnement du pancréas.
  5. Une analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier la forme aiguë d'inflammation de la forme chronique.

Le traitement de la forme chronique consiste à organiser une nutrition adéquate et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance sécrétoire de l'organe. Les personnes malades comprennent rapidement s'il est possible de manger épicé, gras et salé. Il est nécessaire de rompre le régime alimentaire avec la pancréatite, car quelques heures plus tard commence une crise douloureuse qui doit être distinguée de la forme aiguë d'inflammation du pancréas.

Diagnostic de la pancréatite aiguë

Dans les cas d'inflammation aiguë, le tissu de la glande est détruit de manière intensive avec ses propres enzymes, ce qui s'accompagne d'un empoisonnement et d'une détérioration de l'état général du corps. Le diagnostic de la pancréatite dans sa forme aiguë commence par la prise en compte des manifestations cliniques. Le symptôme principal - la colique pancréatique - une douleur aiguë dans la région épigastrique, est si forte que le patient perd conscience.

Le syndrome de la douleur est aggravé par des vomissements qui ne soulagent pas. Dans une telle situation, les médecins prescrivent les tests nécessaires pour établir le fait que l’inflammation se produit dans le corps, afin d’évaluer le degré de lésion de la glande. Les études standardisées sur la pancréatite sont accompagnées de la note «cito!» Et doivent être effectuées le plus rapidement possible:

  • numération globulaire complète (KLA);
  • biochimie du sang - se distingue par une forte augmentation de la teneur en amylase dans le sang, car avec une telle pathologie, il est activé non pas dans l'intestin, mais dans le pancréas et pénètre dans la circulation sanguine;
  • analyse biochimique de l'urine montre une augmentation de la diastase parfois 200-250 fois, afin de contrôler la dynamique de l'inflammation aiguë, l'urine doit être testée toutes les trois heures;
  • l'analyse des matières fécales dans la pancréatite aiguë peut indiquer que le processus de digestion est perturbé.

Une augmentation de l'amylase dans le sang est également caractéristique de pathologies telles que la cholécystite, le diabète sucré et les douleurs abdominales aiguës peuvent indiquer une appendicite, une perforation de l'ulcère et d'autres maladies de la cavité abdominale. Pour clarifier la pancréatite est nécessaire le diagnostic différentiel. Avant de reconnaître une inflammation aiguë, le pancréas est examiné par d'autres méthodes de diagnostic. Échographie, IRM, rayons X, déterminent la localisation de la pathologie, sa nature (inflammation, kyste, tumeur).

Tests sanguins

Les tests informatifs pour la pancréatite sont des tests sanguins: le sang est prélevé du doigt pour une analyse générale; à partir d'une veine - pour biochimique.

Analyse générale

Les données d'analyse générales montrent la présence d'une inflammation dans le corps. Dans la pancréatite aiguë, la numération globulaire change de manière significative

  • Le nombre de leucocytes est parfois multiplié par dix. Normalement, le contenu en leucocytes n’est pas supérieur à 9 × 109 / l.
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente, sa vitesse normale: 15-20 mm / h.
  • L'hématocrite augmente (le rapport entre le volume des érythrocytes et le plasma), le sang devient épais en raison de la violation de l'équilibre eau-sel, de la perte de liquide. L'hématocrite normal est de 46 à 48%.
  • le nombre de leucocytes diminue parfois même, mais il y a généralement une légère augmentation sur une longue période;
  • L'ESR ralentit;
  • une diminution des taux d'hémoglobine est observée - ce qui indique une anémie en développement dans le contexte d'épuisement du corps. Taux d'hémoglobine normal compris entre 120 et 160 g / l

Biochimie sanguine

Lors de l'analyse biochimique du sang pour la pancréatite, faites attention aux données suivantes:

  • le niveau d'enzymes que le pancréas produit: diastases, lipases, trypsine;
  • teneur en glucose;
  • la quantité de protéines de la phase aiguë de l'inflammation (globulines, protéine C-réactive);
  • concentration totale en protéines.

Une complication dans le développement de la pancréatite est indiquée dans le test sanguin par une faible teneur en calcium, l'apparition de marqueurs tumoraux, la croissance de l'hémoglobine glycosylée.

Enzymes pancréatiques

Lorsque l'inflammation du pancréas détruit ses cellules, les enzymes qui y étaient contenues pénètrent dans le sang - leur niveau augmente de façon spectaculaire, ce qui indique l'activité du processus inflammatoire.

Amylase

Le signe le plus caractéristique de la pancréatite est un saut d’amylase dans le sang. Au tout début de la pancréatite aiguë et dans les premières heures des rechutes d'une maladie chronique, la croissance rapide de l'amylase pancréatique dans le flux sanguin commence. Cet indicateur atteint sa valeur maximale à la fin du premier jour, puis il diminue et les jours 4 et 5, il redevient progressivement normal.

Il convient de noter que la valeur de l’amylase totale (diastase) n’indique pas toujours le développement de la pancréatite. Cette enzyme est produite à la fois par le pancréas (type P) et les glandes salivaires (type S). La croissance de l'α-amylase à type P normal n'est pas un signe de pancréatite. Dans la forme chronique de la maladie, il y a parfois même une diminution de l'enzyme dans le sang, ce qui peut indiquer un dommage profond aux cellules de la glande qui produisent ce secret.

Lipase

En tant que partie intégrante du suc pancréatique, la lipase pénètre dans l'intestin où elle favorise la dégradation des graisses alimentaires. Sa teneur dans le sang devrait être 20 000 fois inférieure à celle du suc pancréatique. Une augmentation du taux de lipase dans le sang - une hyperlipasémie - signifie que les aliments gras de l'intestin ne sont pas complètement digérés, ce qui entraîne un taux de cholestérol élevé dans le sang et une modification des masses fécales. Ces deux signes dans le contexte de la croissance de la lipase dans le sang permettent de diagnostiquer la pancréatite et d'autres pathologies du pancréas. Le niveau de lipase dans la pancréatite aiguë commence à augmenter le deuxième jour après le début de l'inflammation et reste à une hauteur de 1,5 à 2 semaines, dépassant la norme de 5 à 10 fois.

Actuellement, une méthode radioimmunologique a été développée pour la détermination de la trypsine et de la phospholipase dans le sérum. Lors de l’exacerbation de la pancréatite, l’activation de la phospholipase augmente des dizaines et même des centaines de fois (à un taux de 2-7,9 ng / l, elle atteint 400 ng / l). Un faible taux de lipase indique que les cellules des glandes qui synthétisent des enzymes sont endommagées.

Protéases: trypsine et élastase

Les protéases décomposent les aliments protéiques dans l'intestin. En violation des conduits pancréatiques au lieu du tube digestif, elles pénètrent dans le sang.

  • Le contenu sanguin de la trypsine dans les formes aiguës de pancréatite augmente de 12 à 70 fois par rapport à la norme - le premier jour de la maladie, puis diminue rapidement pour atteindre son niveau normal. L'évolution chronique de la maladie s'accompagne d'un faible taux de trypsine (2 à 10 fois moins élevée que la norme), indicateur de la mort des enzymes qui sécrètent les cellules des glandes.
  • L'élastase est une enzyme qui, dans la pancréatite aiguë, reste élevée pendant 7 à 10 jours de maladie. À l'heure actuelle, chez de nombreux patients, le contenu en lipase et en amylase est déjà revenu à la normale, mais la quantité d'élastase reste significative chez 100% des patients atteints de pancréatite. Plus la concentration d'élastase dans le sang est élevée, plus l'inflammation du fer affecte le fer, plus la zone de nécrose est étendue et plus le pronostic de la maladie est mauvais. Dans la pancréatite chronique, le diagnostic porte sur la teneur en élastase des masses fécales, sa faible teneur indique un affaiblissement de la capacité de la glande à synthétiser des enzymes digestives.

Niveau de glucose

Si l'inflammation capture les glandes endocrines de la glande, qui synthétisent l'insuline, une augmentation de la glycémie se produit dans le contexte de sa carence. Sans insuline, l'absorption de glucose par les cellules du corps est impossible. Le taux de glucose est très important, car le diabète sucré est l’une des complications fréquentes de la pancréatite. Un indicateur plus précis est l'hémoglobine glyquée (liée au glucose), qui donne une idée de la teneur en sucre dans le sang pendant trois mois.

Teneur en protéines

Lorsque la pancréatite modifie le contenu en protéines du sang.

  • Le nombre de protéines de la phase aiguë (protéine C-réactive, fibrinogène) augmente - elles apparaissent dans le sang au cours de tout processus inflammatoire. Avec le soulagement réussi de l'inflammation, leur nombre diminue.
  • La concentration en protéines totales et en albumine diminue - cela est dû à un trouble digestif: les aliments qui pénètrent dans l'intestin ne sont pas complètement digérés en raison du manque d'enzymes, ils ne sont pas absorbés dans le sang mais quittent le corps avec des selles. Particulièrement caractéristique de cet indicateur dans la pancréatite chronique.

Autres indicateurs

Dans certains cas, d'autres indicateurs interviennent dans le diagnostic de la pancréatite.

  • Lorsque l'inflammation du pancréas augmente la concentration des enzymes ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase). Normalement, ces composés à l’intérieur des cellules participent au métabolisme des protéines. Avec la destruction pathologique des cellules, les enzymes entrent dans le sang. Une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang n'est pas seulement un signe de pancréatite, elle accompagne également une maladie du foie, des problèmes cardiaques et des lésions musculaires graves. En association avec d'autres symptômes de pathologie pancréatique, les indicateurs ALT et AST sont utilisés pour clarifier le diagnostic. Dans la pancréatite aiguë, la concentration en AST dépasse de 2 à 5 fois la norme et de 6 à 10 fois l'enzyme ALT.
  • La définition des marqueurs tumoraux dans le sang est destinée à exclure une complication grave de la pancréatite - cancer du pancréas. Les protéines CA 19-9 et CEA (antigène du fœtus du cancer) spécifiques des pathologies de la glande sont produites par des cellules régénérées. Une augmentation de C 19-9 est trois fois supérieure et le CEA est un signe de pancréatite à deux reprises; en cas de dépassement de ces indicateurs, il est dit qu'une tumeur maligne peut se développer dans la glande. Dans certains cas, un résultat positif pour les marqueurs tumoraux indique des maladies du foie, de l'estomac et non du pancréas.
  • Une augmentation de la bilirubine est observée dans le cas d'une augmentation de la taille du pancréas enflammé, ce qui entrave la sortie des enzymes de la vésicule biliaire.

Analyse d'urine

Informative dans le diagnostic de la pancréatite est une analyse biochimique de l'urine. Un signe de la maladie devient la couleur de l'urine: une couleur jaune pâle passe de l'inflammation au jaune foncé au brun. Une augmentation de la diastase est observée lors de l'analyse de l'urine. Plus le processus inflammatoire est actif, plus le niveau d'amylase totale dans l'urine augmente. Cet indicateur est caractéristique non seulement de la pancréatite aiguë, de l’amylase dans l’urine et du diabète. Les compagnons d'inflammation grave sont les corps cétoniques, les leucocytes et les érythrocytes présents dans l'urine. La protéine dans l'urine est trouvée quand son absorption dans l'intestin est altérée. Dans le cours aigu de la maladie, il faut prendre plusieurs fois de l’urine pour contrôler la dynamique de l’amylase dans le corps.

L'analyse des urines dans les maladies chroniques des glandes montre une diminution du taux d'α-amylase, ce qui est associé à un affaiblissement des fonctions de sécrétion de la glande au cours d'une pathologie à long terme.

Analyse des selles

Si vous présentez des symptômes d'inflammation du pancréas, vous devez transmettre les matières fécales à l'étude pour clarifier le diagnostic. Pour obtenir des résultats fiables, passez les tests après un repas diététique. Vous devez manger 105 grammes de protéines, 180 grammes de glucides, 135 grammes de matières grasses. L'analyse de la pancréatite fécale fournit des informations sur les troubles fonctionnels du pancréas.

  • L'augmentation de la teneur en matières grasses rend la masse fécale brillante, avec une consistance grasse et une teneur élevée en acides gras - preuve d'un manque d'enzyme lipase dans l'intestin.
  • Les changements dans les matières fécales affectent également sa couleur: avec la pancréatite, il acquiert une teinte grisâtre.
  • La présence de résidus non digérés indique un manque général d'enzymes dans l'intestin.
  • Une diminution du taux d'élastase-1 dans les fèces indique dans quelle mesure la fonction de sécrétion pancréatique est réduite. Dans les cas graves, le taux d'élastase dans les fèces chute en dessous de 100 µg / g.

Décodage de l'analyse biochimique

Le diagnostic final est formulé sur la base de recherches: de laboratoire et instrumentales. Dans le diagnostic de l'inflammation du pancréas est le principal test sanguin pour la pancréatite, il donne des indicateurs d'anomalies des enzymes de la glande:

  • le taux d'amylase pancréatique dans le sang ne doit pas dépasser 54 unités; avec la pancréatite, il augmente considérablement le premier jour de la maladie;
  • le contenu normal en lipase va jusqu'à 1,60 unité / l; avec la pancréatite aiguë, il augmente 5 à 20 fois;
  • Le contenu normal en trypsine est de 10 à 60 µg / l, l’augmentation indique une inflammation aiguë, une diminution de l’indice est un processus chronique.
  • La limite supérieure du taux d'élastase dans le sang est de 4 ng / ml. Plus son excès est important, plus la forme de la maladie est grave.

L'examen de laboratoire fournit d'autres indicateurs informatifs.

  • La teneur en sucre dans le sang ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l. Avec la pancréatite, elle augmente.
  • La teneur en protéines totales chez les personnes en bonne santé - 64 g / l, sa diminution indique la pathologie du pancréas, des carences nutritionnelles ou une maladie intestinale.
  • Le taux de protéine CA 19-9 - jusqu’à 34 u / l; excès de niveaux - un signe de pancréatite, une augmentation significative - une suspicion d'oncologie.
  • La norme de cholestérol dans le sang est de 6,7 mmol / l. Son taux est plus élevé chez les hommes que chez les femmes. En cas de diabète, de pancréatite, le contenu en cholestérol augmente.
  • Les enzymes AST et ALT génèrent normalement jusqu'à 41 mmol / l. Si l'indicateur est élevé, il y a lieu de diagnostiquer une pancréatite.

Avec une variété de méthodes de diagnostic et d’indicateurs informatifs pour le médecin traitant, on peut citer l’amylase pancréatique le premier jour de la maladie et la définition de lipase et d’élastase les jours suivants.

Quels tests pour le diagnostic de pancréatite doivent-ils réussir?

Pour être tout à fait sûr, dans le diagnostic de la pancréatite et la nécessité d'un traitement spécifique, les médecins prescrivent des tests et des analyses.

Les tests de laboratoire permettent de déterminer le niveau des lésions du pancréas, l'état du patient, la nature de la pathologie, les complications de la maladie, de contrôler l'efficacité du traitement prescrit. Ils analysent les fluides et les milieux biologiques: sang, urine, matières fécales, parfois ils effectuent des recherches sur les épanchements pleural et péritonéal.

Quels tests font avec la pancréatite?

  • Le test sanguin est une pratique clinique courante.
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse des matières fécales;
  • Analyse d'urine pour la teneur en amylase.

Ces tests de pancréatite visent à identifier l'inflammation, le niveau et la concentration des enzymes libérées par le pancréas dans le sang et l'urine et à déterminer deux fonctions principales pouvant être altérées à différents degrés: la production d'enzymes pour la dégradation des aliments et la production d'hormones pour le métabolisme des glucides - l'insuline. et glucagon.

Test sanguin général clinique (OAK)

Selon la KLA, des signes d'inflammation sont détectés: le nombre de leucocytes et de neutrophiles augmente et la RSE est accélérée. Avec un traitement approprié et efficace lors du test sanguin, les indicateurs reviennent rapidement à la normale.

La plus récente ESR stabilisée. La préservation à long terme d’une augmentation du nombre de globules blancs et d’une ESR accélérée peut indiquer la survenue de complications de la pancréatite.

Chez les patients atteints de pancréatite chronique de longue durée et gravement atteints, on observe au contraire une diminution du nombre de leucocytes et une diminution de la RSE, en raison du manque de nutriments (graisses, protéines, glucides) pour la synthèse corporelle et cellulaire.

Lorsque l’absorption des vitamines est gravement altérée, des éléments nutritifs peuvent être observés dans les tests sanguins indiquant les signes d’anémie B12-, folique et fer.

Test sanguin biochimique

L'amylase. L'analyse principale, qui répond à la question "Est-ce vraiment une pancréatite?", Examine la définition de l'amylase dans le sang et l'urine.

L'amylase est une enzyme servant à la dégradation de l'amidon dans la lumière du tractus gastro-intestinal. L'amylase se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Avec la pancréatite, l'amylase et de nombreuses autres enzymes, pour diverses raisons, ne sont pas sécrétées dans la lumière intestinale, mais commencent à s'activer directement dans le pancréas, ce qui en déclenche l'auto-digestion. Une partie de l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine et du sang à travers les reins sont excrétés dans l'urine.

Lorsque la pancréatite augmente la teneur en amylase dans le sang 1 à 12 heures après le début de la maladie, elle atteint une concentration maximale de 20 à 30 heures et disparaît au bout de 2 à 4 jours.

L'augmentation de la teneur en amylase dans l'urine est caractérisée par une valeur plus persistante: l'amylase est généralement retenue dans l'urine par rapport aux concentrations sanguines au bout de 9 à 10 heures. Dans l'urine peut être présent pendant 3 à 5 jours et apparaître 4 à 7 heures après le début de la maladie. La teneur maximale en amylase dans l'urine est enregistrée après 9-10,5 heures.

Dans certains cas, la teneur en amylase dans le sang et l’urine n’augmente pas du tout. Il peut même s'agir d'une pancréatite très grave et d'une pancréatite longue.

La valeur de l'amylase totale peut être augmentée dans les conditions suivantes: une appendicite aiguë, grossesse extra-utérine a été interrompue, iléus, cholécystite, blessure du pancréas, sortie altération du pancréas, la pathologie des glandes salivaires, péritonite, bien sûr sévère du diabète, perforation des ulcères d'estomac, la grossesse, rupture d'anévrisme aorte.

Valeurs normales de l'amylase totale dans le sang: 29 - 100 U / l; amylase pancréatique - pas plus de 53 U / l. Indicateurs normaux de l’amylase totale dans les urines: jusqu’à 408 U / jour.

Lipase. La détermination de la lipase dans le sang est un autre test de pancréatite. La lipase est également une enzyme du pancréas, elle est conçue pour la dégradation des lipides - les graisses. Le niveau d’apparition dans le sang, la concentration maximale et le temps d’excrétion du corps étant très variables, cette méthode de diagnostic de la pancréatite chronique n’est pas très précise. Mais la période d'activité de la lipase dans le corps est nettement plus longue que celle de l'activité de l'amylase. Par le niveau de lipase ne peut pas être jugé sur la gravité et l'évolution de la maladie.

C'est important! La définition de la lipase est une analyse plus spécifique que la définition de l'amylase, car seul le pancréas produit de la lipase et son niveau s'élève exclusivement dans les pathologies de cet organe.

Taux de lipase normal: 14–60 UI / L.

Sang au microscope

Élastase. La détermination de l'activité de l'élastase-I est la "dernière" analyse de la pancréatite, car son niveau reste élevé pendant environ 1,5 semaine à compter de l'exacerbation d'une pancréatite chronique ou d'une crise aiguë. Par exemple, au cours de cette période, le taux d'élastase-I a été augmenté chez 100% des patients, la concentration en amylase pancréatique de 43%, la lipase - de 85% des patients. Cependant, en fonction du niveau d'augmentation de l'élastase-I dans le sang, il est impossible de dire quelle est l'ampleur des lésions du tissu pancréatique.

Le taux d'élastase - I dans le sang: 0,1 - 4 ng / ml.

L'élastase-I dans le sang est déterminée pour identifier une inflammation aiguë du pancréas, et la détection de l'élastase dans les fèces est un signe d'altération de la fonction de synthèse des enzymes pancréatiques.

Autres indicateurs. Un test sanguin biochimique pour la pancréatite est également disponible pour la détermination des indicateurs cliniques généraux, il est souvent déterminé par les changements:

  • niveaux réduits de protéines totales, albumine, ferritine, transferrine;
  • les variations de l’indice albumine-globuline dans le sens d’une augmentation des alpha-1- et alpha-2-globulines;
  • l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la gamma-glutamyltransférase augmente souvent;
  • une augmentation de la teneur en bilirubine, en cholestérol et en phosphatase alcaline est caractéristique de la survenue d'une complication - blocage des voies biliaires et développement du syndrome de cholestase, hépatite réactive;
  • En analyse biochimique, on observe souvent une diminution du taux de calcium dans le sang, ce qui sert d'indicateur de la gravité de la pancréatite.

C'est important! Le niveau de réduction du calcium et de la quantité de protéines dans le sang est un marqueur de la gravité de la pancréatite et de l'étendue des lésions du tissu pancréatique.

Les protéines totales sont normales dans le sang: 64 - 84 g / l; Niveau de calcium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. La détermination des marqueurs tumoraux sanguins de l'antigène carcino-embryonnaire et de CA 19 - 9 est une analyse nécessaire dans la pancréatite chronique. Cela est nécessaire pour ne pas rater le moment de transformer la pancréatite chronique en cancer du pancréas.

L'augmentation des antigènes CA 19 - 9 triples et carcino-embryonnaires sert à deux reprises d'indicateur d'inflammation du pancréas, mais une augmentation des valeurs de ces marqueurs tumoraux dans le sang dans les indications ci-dessus est un signe indirect de la survenue d'un cancer du pancréas.

Le niveau de ces marqueurs tumoraux peut augmenter dans les cancers gastriques, colorectaux et cholangiogéniques. Cette analyse est donc un signe indirect de cancer du pancréas.

Les valeurs de CA 19 - 9 dans la norme: 0 - 34 U / ml; antigène embryonnaire de cartsion: 0 - 3,75 ng / ml pour les non-fumeurs, pour les fumeurs 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose La détermination de la glycémie est une analyse obligatoire, car le diabète sucré est souvent le résultat d’une pancréatite chronique.

Cette analyse doit être répétée à plusieurs reprises pour assurer la fiabilité du résultat, car celui-ci est influencé par divers facteurs: la consommation de nourriture avant l'analyse, le niveau d'activité physique et la prise de certains médicaments. Glycémie normale allant jusqu’à 5,5 mmol / l.

Une analyse plus précise pour déterminer le diabète sucré, en plus de la glycémie, est la définition de l'hémoglobine glyquée. Hémoglobine glyquée - hémoglobine, associée au glucose dans le sang.

Mesuré en%, il va normalement de 4,0 à 6,2%. Cet indicateur montre plus précisément la valeur moyenne dans le sang des 3 derniers mois de concentration de glucose.

Analyse des selles

L'analyse des matières fécales, ou la recherche scatologique, est menée pour détecter une altération de la fonction pancréatique et de la production d'enzymes.

Normalement, lorsque la graisse est consommée à 100 g avec les fèces, une graisse neutre de 7 g est sécrétée. Une augmentation de la quantité de graisse dans les fèces indique une violation de l'absorption et du dédoublement due à un manque d'enzymes pancréatiques.

Une condition préalable à une analyse fiable est un régime (avec le régime Schmidt: protéines 105 grammes, glucides 180 grammes, graisses 135 grammes) et l’absence de préparations enzymatiques pendant cette période.

Si une teneur élevée en savon et en graisse neutre est détectée dans les matières fécales dont la teneur en acides biliaires reste inchangée, une insuffisance exocrine est diagnostiquée.

Même dans l'analyse des matières fécales peuvent être trouvés creatoria: une quantité accrue dans les matières fécales des fibres musculaires non digérées.

Les résultats peu fiables peuvent être:

  • Avec une collecte inappropriée de matières fécales;
  • Si le régime prescrit n'est pas suivi;
  • La stéatorrhée et la créorrhée peuvent être associées à un certain nombre d'autres maladies du tube digestif (lésions de l'iléon et infection bactérienne de l'intestin grêle).

En conclusion

La recherche en laboratoire est l’une des principales méthodes de recherche sur la pancréatite. Les tests de laboratoire sont souvent disponibles pour de nombreux établissements médicaux. Ils permettent de clarifier avec précision le diagnostic de pancréatite, ce qui est un point important, car chaque minute est nécessaire pour la pancréatite - vous devez rapidement établir le diagnostic et commencer un bon traitement pour la pancréatite.

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