Données ALT et AST dans l'analyse du sang

Publié par: Contenu · Publié le 03/07/2017 · Mise à jour le 17/10/2018

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Un test sanguin est un critère de diagnostic important: selon ses résultats, le médecin peut en dire long sur non seulement l'état général du patient, mais également sur la santé de certains organes. En particulier, une analyse biochimique peut parler du foie si on examine attentivement ses paramètres AST et ALT. Laissez-nous nous attarder sur eux plus en détail.

Aspartate Aminotransférase (AST)

La substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. AST (synonyme de AST, AsAT) est présent dans les cellules de l'organisme tout entier, mais il est surtout observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l’enzyme incluent également la participation à la production de bile, la production de structures protéiques essentielles, la conversion des nutriments, la décomposition de composés toxiques. La norme de la condition sanguine prévoit la quantité minimale d’enzyme dans le sang, avec une modification du niveau, on peut supposer qu’il existe une pathologie grave. Les modifications de la valeur de l’AsAT sont notées plus tôt que les symptômes spécifiques de la maladie.

Augmenter le taux

Un niveau accru d'AST est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologies du foie (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Anomalies cardiaques (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose de gros vaisseaux;
  • L'apparition de zones de nécrose (gangrène);
  • Blessures (dommages musculaires mécaniques), brûlures.

Les causes d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer un exercice physique important ou la présence d'une injection ou d'un apport oral récent d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines.

Décliner

La valeur diagnostique est non seulement un niveau accru d'AST, mais aussi sa diminution. Les lésions hépatiques sont la cause la plus fréquente de la maladie, mais il est possible que sa valeur fluctue pendant la grossesse ou que la carence en vitamine B6, qui intervient dans le transport de l'aspartate.

Valeur normale

La norme du niveau d'AST diffère selon la méthode de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne peuvent être comparés les uns aux autres. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes adoptées par d’autres laboratoires.

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est compris entre 25 et 75 unités par litre. Chez les patients âgés (jusqu'à 14 ans), la fourchette moyenne est comprise entre 15 et 60 ans.

Chez les hommes et les femmes adultes, le taux est différent:
Pour les hommes - 0–50.
Pour les femmes - 0–45.

Cobas 8000 résultat

La valeur AST est également recalculée pour un litre de sang et mesurée en unités arbitraires:

Alanine aminotransférase (ALT)

ALT (synonymes d'ALT, ALAT), ainsi que AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présente dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. On observe des changements dans le sang dans le sang dans les maladies graves, mais il peut aussi s'agir d'une variante de l'état normal.

Augmenter le taux

Dans l’étude biochimique du sang, l’AlAT peut être augmenté à la suite des pathologies suivantes:

  • Lésions hépatiques et des voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxication (alcool, produit chimique);
  • Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Les maladies du sang;
  • Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Décliner

Dans l'analyse biochimique du sang, une diminution de l'indice AlAT peut être observée, ce qui indique un manque de vitamine B6 impliquée dans le transport de l'alanine ou des pathologies hépatiques graves: cirrhose, nécrose, etc.

Valeur normale

Comme AST, l'ALAT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous la forme du résultat de l'analyse. Les études effectuées selon différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'AlAT est compris entre 13 et 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALAT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Cobas 8000 résultat

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge de la personne et de son sexe:

Quand une étude est prévue

Le médecin peut vous prescrire une analyse biochimique pour étudier le niveau d'enzymes AST et ALT s'il présente des signes d'atteinte hépatique ou de certains facteurs pouvant nuire à son travail.

Symptômes communs de la maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Coloration claire des masses fécales;
  • Couleur foncée de l'urine;
  • Teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue accrue.

Facteurs de risque pour les dommages au foie:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
  • Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants, anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques, antibiotiques et autres);
  • Le diabète sucré;
  • L'obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé est réduit progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, il importe non seulement de modifier les taux d'AST et d'ALAT dans le sang, mais également de déterminer leur degré d'augmentation ou de diminution, ainsi que le rapport entre le nombre d'enzymes. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est mis en évidence par une augmentation des analyses des deux indicateurs (AST et ALT) de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, on peut supposer que l'hépatite virale est dans la phase aiguë, si le coefficient dépasse 0,83, cela indique une évolution grave de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / AlAT est beaucoup plus grand que 1), alors une hépatite alcoolique, une lésion musculaire ou une cirrhose peuvent être la cause de tels changements.

Pour exclure les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (dans le cas d'une pathologie du foie, il s'agit d'une dissociation de la bilirubinimotransférase). En cas d'augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, on suppose une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique.

Règles pour la livraison de l'analyse biochimique du sang

Le non respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à l'obtention de résultats erronés, ce qui nécessiterait un examen supplémentaire et une procédure longue pour clarifier le diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Pour exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et le fast-food la veille du don de sang;
  3. Ne pas fumer pendant une demi-heure avant la procédure;
  4. Éliminez le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, une physiothérapie, une échographie ou un examen rectal.
  6. Avant de prescrire une étude biochimique, vous devez informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccins pris.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats de l'analyse sanguine est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes. L'interprétation des résultats doit donc être confiée à des médecins qualifiés.

ALT et AST sont normaux dans le sang des femmes

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAT) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) sont des enzymes appartenant au groupe des transaminases (aminotransférases). La concentration en ALT et en AST est déterminée par analyse biochimique du sang pour le diagnostic de maladies du foie, du cœur et d'autres organes internes. Dans le sang d'une femme, le contenu des enzymes change au cours de la grossesse, de la prise de certains médicaments et d'un stress physique et mental intense. L’analyse des transaminases permet d’identifier la maladie rapidement, de déterminer la gravité de son évolution, de prescrire un traitement adéquat avant l’apparition de complications.

Aminotransférase - enzymes intracellulaires

ALT et AST sont des enzymes intracellulaires, selon leur structure chimique, des substances d'origine protéique. Les aminotransférases sont impliquées dans le métabolisme des acides aminés à partir desquels des protéines spécifiques à une espèce sont synthétisées - le matériau de construction des cellules du corps. L'enzyme ALT est impliquée dans le métabolisme de l'alanine, AST - acide aspartique. L'ALT et l'AST se forment dans les cellules des organes internes et des muscles squelettiques avec la participation de la vitamine B6 (pyridoxine). La vitamine B6 est considérée comme un cofacteur (accélérateur) de la synthèse des transaminases.

L'absence de pyridoxine dans l'organisme entraîne une modification des performances normales des enzymes. La vitamine B6 est non seulement fournie avec de la nourriture, mais elle est également sécrétée par les bactéries bénéfiques du petit intestin. L'hypovitaminose B6 est souvent associée à une maladie intestinale. Les dysbactérioses s'accompagnent de la mort du microbiote intestinal normal et de la multiplication de la microflore pathogène, ce qui entraîne une synthèse insuffisante de la pyridoxine.

L'ALT et l'AST font partie des cellules des organes internes: foie, rein, poumon, cœur et pancréas. Aminotransférase trouvée dans le muscle squelettique, le tissu nerveux, les globules rouges. Ce sont des enzymes intracellulaires qui, chez une personne en bonne santé, pénètrent dans le sang en petites quantités. Des concentrations élevées d'ALAT se trouvent dans les cellules du foie. L'enzyme est un indicateur de lésion organique et constitue l'un des principaux critères de diagnostic de la pathologie du système hépatobillaire. L'AST prévaut dans les cellules du myocarde - une augmentation significative de l'enzyme dans le sang indique une lésion des tissus cardiaques.

Diagnostic de l'aminotransférase chez la femme

La détection de la concentration d'aminotransférase est effectuée à l'aide d'une méthode de diagnostic de laboratoire - une analyse sanguine biochimique. En plus des AST et ALT, les fractions de bilirubine (totale, directe, indirecte), le contenu en protéines, acides aminés, phosphatase alcaline, etc. sont déterminés Une analyse complète permet de différencier les maladies accompagnées d'une augmentation des transaminases dans le sang périphérique.

Pour l'examen, faites le sang veineux le matin à jeun. Après le dernier repas, au moins 8 à 10 heures devraient s'écouler. À la veille du diagnostic ne doit pas boire de boissons alcoolisées, les aliments gras et épicés. La veille de l’analyse, il est recommandé de s’abstenir de tout travail physique et mental. Le jour du prélèvement de sang, une heure avant la procédure, il est nécessaire d'arrêter de fumer. Les résultats de l'étude sont publiés le lendemain. Pour un diagnostic urgent en utilisant des méthodes express avec la publication du résultat de l'analyse dans l'heure.

Norme ALT et AST chez la femme

La concentration normale d'aminotransférases chez les femmes est inférieure à celle des hommes. Cela est dû à la plus petite masse de muscles squelettiques et cardiaques, à une charge inférieure sur le foie. Les résultats de la teneur en ALT et en AST du sang peuvent être enregistrés dans diverses unités de mesure. Cela dépend de la méthode de détermination des transaminases utilisée par le laboratoire.

Taux d'ALT chez les femmes:

Normes AST chez les femmes:

L'augmentation et la diminution de la concentration d'aminotransférases dans le sang périphérique ont une importance diagnostique.

Causes de l'enzyme anormale ALT

Une grande concentration d'ALAT se trouve dans les hépatocytes - les cellules du foie. Dans d'autres organes, l'enzyme est approximativement dans les mêmes quantités que l'AST. L'exception est le myocarde, l'enzyme AST domine dans les cardiomyocytes.

Le diagnostic de laboratoire de l'ALAT est utilisé dans les cas suivants:

  • détection précoce de la pathologie du système hépatobiliaire (foie, vésicule biliaire, voies biliaires);
  • déterminer le stade de la maladie et la gravité de la maladie;
  • évaluation du pronostic pour la récupération ou le développement de complications;
  • surveiller l'efficacité du traitement.

L'ALT est excrété en grande quantité dans le sang avec la destruction massive d'hépatocytes ou d'autres cellules du corps. Dans la phase aiguë de la maladie du foie, la concentration de trannisaminase dans le sang périphérique peut dépasser de 10 à 40 fois le niveau normal. La forme chronique de la pathologie s'accompagne d'une légère augmentation de l'enzyme de 2 à 5 fois.

Maladies dans lesquelles la concentration d'ALAT dans le sang augmente:

  • maladie génétique du foie;
  • hépatite virale (dommages au foie avec les hépatites A, B, C, E, D);
  • hépatite toxique (dommages au foie avec des poisons et des médicaments hépatotropes);
  • hépatite auto-immune (rejet de cellules hépatiques en violation du système immunitaire);
  • hépatite alcoolique (destruction du foie par la consommation régulière de boissons alcoolisées, l’usage de substituts de l’alcool);
  • cholestase intrahépatique (stagnation de la bile dans les conduits hépatiques);
  • cirrhose du foie au stade initial;
  • tumeurs primitives et métastatiques du foie;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • blessures avec destruction d'une grande quantité de muscle (syndrome d'écrasement prolongé);
  • maladie des brûlures;
  • inflammation musculaire (myosite);
  • pathologie endocrinienne (obésité, hypothyroïdie, diabète);
  • maladies du myocarde (myocardite, infarctus du myocarde);
  • conditions de choc.

L'ALAT peut augmenter légèrement avec un effort physique intense, après une situation stressante ou en cas de fatigue chronique. Des taux élevés d'aminotransférase sont détectés lors de l'utilisation régulière de la restauration rapide.

Chez les femmes, l'ALAT peut dépasser la norme en fin de grossesse lorsque la gestose survient (en d'autres termes, une toxicose tardive). La maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, de nausées, d'une détérioration de l'acuité visuelle, de l'apparition de protéines dans les urines. La prééclampsie survient en violation des reins en raison de la charge importante sur le système urinaire pendant la gestation.

Certains médicaments pour le cours entraînent une augmentation de la teneur en ALT dans le sang. Avant de procéder à une analyse biochimique, il est nécessaire de discuter avec votre médecin de la possibilité d'un arrêt temporaire du traitement.

1. Antibiotiques à large spectre.

6. Les médicaments contraceptifs.

Tout médicament mal prescrit peut provoquer des troubles du foie et la destruction des hépatocytes.

Maladies dans lesquelles l'ALAT est réduite dans le sang:

  • pathologie intestinale;
  • dysbactériose médicamenteuse (prise d'antibiotiques);
  • mauvaise nutrition;
  • épuisement du corps;
  • cirrhose du foie.

La destruction du foie et la libération d'aminotrasaminases dans le sang des femmes se produisent beaucoup plus rapidement chez les hommes que chez les hommes.

Causes de l'enzyme AST anormale et du coefficient de Rittis

La transaminase AST est présente à haute concentration dans les cellules du myocarde. Dans les cellules restantes du corps, l'enzyme est environ la même quantité que l'ALT, à l'exception du foie. À des fins de diagnostic, examinez la concentration en AST pour la détection des maladies cardiaques: myocardite, dystrophie du myocarde, infarctus du myocarde. Dans l'infarctus du myocarde, le niveau de transaminase augmente des dizaines de fois le premier jour après une crise cardiaque. Dans le cas de l'angine de poitrine présentant des signes cliniques similaires à ceux d'une crise cardiaque, elle ne montre pas un excès d'AST normal.

En plus des maladies du système cardiovasculaire, l'aminotransférase pénètre dans le sang avec les mêmes maladies que l'ALT. La pathologie hépatique se caractérise par un excès significatif de la concentration d'ALAT et des lésions du myocarde - AST. Dans d'autres cas, la teneur en transaminases dans le sang périphérique augmente à peu près également.

Pour le diagnostic différentiel des maladies associées à une augmentation de l'aminotransférase, appliquez le coefficient de Rittis - le rapport des enzymes ALT et AST. Le taux normal est de 0,9 à 1,7 (1,3 en moyenne). Une augmentation de l'indice vers une augmentation indique que le niveau d'AST est dépassé, respectivement, indiquant des dommages au myocarde. Le déplacement de l'indicateur dans le sens de la diminution indique une augmentation du contenu en ALT et une destruction des cellules du foie.

Indications alt et asth norme

L'échange intercellulaire d'acide aminé se produit avec la participation de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, et est appelé transamination. Les enzymes sont des enzymes ALT et AST, enfermées dans des cellules d'organes différents et leur excès dans l'analyse plasmatique indique toujours une nécrose des cellules. Pourquoi ALT et AST est augmenté, le spécialiste doit le savoir, mais nous allons essayer de comprendre pourquoi cela se produit.

Où trouve-t-on les transaminases?

ALT est observé dans:

  • Tissu hépatique (la plupart).
  • Pancréas.
  • Les muscles.
  • Les bourgeons.
  • Coeur

L'analyse de l'ALAT est élevée avec la maladie de ces organes chez l'adulte, le plus souvent avec des modifications pathologiques du foie.

Les emplacements d'AST sont:

  • Cœur (surtout).
  • Le foie.
  • Squelette musculaire.
  • Le cerveau.

Quand ALT et AST sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Au début de l'étude avec élévation de la transaminase, le médecin évalue d'autres paramètres plasmatiques, en particulier la bilirubine. S'il existe d'autres écarts dans les résultats du test, vous devez passer par une série de procédures de diagnostic afin d'identifier l'organe affecté par la pathologie.

En pratique médicale, avec une augmentation significative de l'ALAT, le foie est examiné et avec une augmentation de l'AST, le cœur du patient.

Que peut affecter le résultat?

Le taux de transaminases dans le sang est déterminé lors de l'étude biochimique du plasma sanguin. Il arrive souvent qu'une quantité accrue d'enzymes ne soit pas un signe de maladie. Les facteurs suivants peuvent influer sur les résultats de l’étude en ce qui concerne l’augmentation du nombre de transominases:

  • Petit déjeuner avant de servir le plasma.
  • Boire le matin une tasse de thé, café ou autre boisson que de l'eau.
  • Prise de certains médicaments 2 semaines avant le test.
  • Consommer des aliments gras ou de l'alcool 3 jours avant le test.
  • Une activité physique intense 2 jours avant l'analyse augmente le niveau de AST.

Tous ces facteurs augmentent le niveau de transominases dans le sang et il est donc nécessaire de préparer l'analyse des enzymes avec un soin particulier.

Si vous n'avez pas la possibilité d'exclure un médicament, vous devez en informer votre médecin afin d'éviter de faire un mauvais diagnostic.

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Test de décryptage

Seul le médecin traitant doit décrypter le test des transaminases. Ce spécialiste sera en mesure de prendre en compte les facteurs qui augmentent le niveau de transaminases et les caractéristiques individuelles du corps lors du déchiffrement des résultats. Les transominases plasmatiques acceptées sont:

  • ALT n - moins de 34 unités / l.
  • AST n - moins de 31 unités / l.
  • Mari ALT - moins de 45 unités / l.
  • Mari AST - moins de 41 unités / l.

Chez les enfants, les indicateurs dépendent de la catégorie d'âge.

Les taux les plus élevés sont observés chez les bébés de moins de 6 mois. En outre, une forte augmentation des transaminases peut survenir à l'adolescence, ce qui est associé à une croissance intense du tissu musculaire.

Décodage par coefficient de de Ritis

L'analyse du coefficient de de Rytis est une étude spécialisée qui montre le rapport des transaminases entre elles. Cette analyse nous permet d'identifier l'organe malade et de déterminer les risques pour le patient. L'analyse est assignée à un diagnostic avec des taux de transominase élevés.

Normalement, AST à RITIS ALT est de 1,33, avec un basculement possible de part et d’autre de 0,42. Avec un plus grand rejet, les médecins font un diagnostic préliminaire. Maladies possibles:

  • Coefficient 0.5-0.83 - stades précoces de l'hépatite A ou B.
  • Coefficient 1 - hépatite virale.
  • Coefficient 1-2 - lésions hépatiques avec dystrophie tissulaire, hépatite chronique.
  • L'intoxication alcoolique est un facteur supérieur à 2.

L'analyse est utilisée non seulement pour la détection primaire de pathologie, mais également pour contrôler l'efficacité du traitement.

Quelles sont les valeurs considérées comme élevées?

Les patients ont souvent peur si leurs tests ALT et AST sont élevés. Pas de panique, selon les équipements techniques utilisés par le laboratoire, les normes peuvent varier. N'oubliez pas que seul un spécialiste expérimenté peut décoder correctement les résultats du test et prescrire un traitement efficace!

L'augmentation du taux d'ALAT AST dans le sang est considérée comme dangereuse si le niveau d'enzymes est augmenté plusieurs fois. Si l'AST ou l'ALAT dans le sang est augmenté de plusieurs unités, cela est probablement dû à des erreurs de nutrition ou à un effort physique intense. Il est à noter que chez les athlètes, ces indicateurs sont toujours au-dessus de la norme.

Les améliorations dangereuses pour les hommes, les femmes, les patients âgés et les enfants présentent certaines particularités.

On pense qu'une augmentation de plusieurs unités n'est pas dangereuse et ne peut être considérée comme un symptôme d'aucune maladie.

Des examens supplémentaires sont prescrits pour les indicateurs suivants:

  • L'analyse est au dessus de la norme de 1 à 5 fois. Cette augmentation est considérée comme facile. Le plus souvent assigné à une nouvelle analyse.
  • L'analyse au dessus de la norme est 6-10 fois. L'augmentation est considérée comme moyenne et nécessite des examens instrumentaux supplémentaires.
  • L'analyse au dessus de la norme est plus de 10 fois. Cette condition est considérée comme grave et nécessite une identification urgente des causes des écarts.

Chez les enfants, le niveau de transaminases varie entre 15 et 18 ans.

De plus, si les tests de l'enfant montrent un taux élevé d'ALAT ou d'AST, vous devez tenir compte de la croissance de la croissance de l'enfant et éliminer l'influence des facteurs externes. Les tarifs pour les enfants sont assez approximatifs et peuvent changer avec le temps. Par conséquent, le plus souvent, si l'enfant a des niveaux élevés, cela ne signifie pas une pathologie grave. Des taux plus élevés chez les enfants peuvent être considérés:

  • Enfants de moins de 1 an - ALT Bole 56 unités, AST plus de 58 unités.
  • Enfants de moins de 4 ans - ALT de plus de 29 unités, AST de plus de 59 unités.
  • Enfants de moins de 7 ans - ALT de plus de 29 unités, AST de plus de 48 unités.
  • Enfants de moins de 13 ans - ALT de plus de 37 unités, AST de plus de 44 unités.
  • Enfants de moins de 18 ans - ALT plus de 37 unités, AST plus de 39 unités.

Pour les enfants, le coefficient de de Rytis est compris entre 0,91 et 1,75.

Il convient de noter que le médecin recevra des informations plus complètes si le test des transaminases est effectué en conjonction avec la détermination de la bilirubine dans le sang. Ces deux études montrent si le témoignage augmente dans le test sanguin et vous permet de déterminer avec précision l'état de l'enfant et de poser un diagnostic préliminaire, qui doit être confirmé ou infirmé par un diagnostic instrumental.

Symptômes de taux élevés

L'analyse biochimique du plasma doit être prise en présence des symptômes suivants:

  • Faiblesse chronique.
  • Fatigue accrue.
  • Nausées et vomissements fréquents.
  • Douleur sous les côtes à droite.
  • Sclérotique jaune de la peau ou des yeux.
  • Changer la lumière de l'urine et des selles.
  • Saignements de nez.
  • Saignements gastriques.

Ces symptômes indiquent une fonction hépatique anormale.

Si la biochimie sanguine montre que l'ALT est élevée, plusieurs examens supplémentaires doivent être effectués. Un diagnostic opportun et une thérapie adéquate vous permettent de ramener rapidement les taux de transominase à la normale et d'éviter le développement de pathologies fatales.

Risques et conséquences

L'ALT et l'AST élevés ne sont pas une maladie. Ce n'est qu'une conséquence de ce qui se passe dans notre corps. Si vous ne faites pas attention à l'augmentation des enzymes, ne faites pas de diagnostics ni de traitements, les pathologies qui ont provoqué la mort cellulaire vont progresser, ce qui peut être fatal.

Ainsi, par exemple, si les transominoses sont élargies à cause de maladies du foie, un traitement rapide peut complètement soulager le patient, mais si la maladie n’est pas traitée, les cellules du foie seront tôt ou tard détruites et remplacées par du tissu conjonctif.

En conséquence, le foie cessera de remplir sa fonction et, dans les cas graves, la mort du patient est inévitable.

Le test sanguin n'augmente le taux d'ALT et d'AST qu'en cas de mort cellulaire massive. Augmentation du taux d'ALAT dans le sang des causes:

  • Nécrose des cellules du foie. Ce phénomène provoque une forte augmentation du taux d'ALAT dans le sang. En cas de lésion du tissu hépatique, celui-ci s'éteint. En conséquence, un grand nombre de cellules meurent, desquelles de l'ALT est libéré, ce qui signifie que l'alanine aminotransférase est augmentée. La mort cellulaire hépatique survient en cas d'hépatite, de cirrhose, de cancer du foie et d'intoxication toxique.
  • Nécrose des cellules pancréatiques. Les cellules pancréatiques contiennent également une grande quantité d'ALT. Dans des maladies telles que la pancréatite aiguë et chronique, les cellules du corps commencent à se décomposer, ce qui entraîne une augmentation du taux d'ALAT dans l'analyse.
  • Nécrose du tissu musculaire. Le plus souvent, les cellules musculaires meurent des suites d’une crise cardiaque ou de blessures graves. Dans le même temps, l'AST est disponible, ce qui permet aux médecins de diagnostiquer l'infarctus du myocarde et de contrôler le processus de traitement.

Si ALT ou AST augmente, cela peut également signifier que les violations ont été commises pour les raisons suivantes:

  • Réception des médicaments.
  • Intoxication toxique et chimique.
  • Effort physique intense.
  • Nutrition déséquilibrée.
  • Blessures avec des dommages musculaires.
  • Brûlures

Quels médicaments augmentent l'ALAT et l'AST?

Si le niveau d'ALAT et d'AST augmente lorsque vous prenez certains médicaments, cela ne signifie qu'une seule chose: le développement d'une hépatite toxique. Si vous n'arrêtez pas de prendre le médicament à temps, vous pouvez contracter une forme chronique de la maladie, qui finira par se transformer en pathologies plus graves. Les groupes de médicaments suivants peuvent augmenter le niveau de transominases lorsqu’ils sont utilisés de manière incontrôlée:

  • Antibiotiques.
  • Anabolisants
  • Statines.
  • Nitrofuranes.
  • Antifongique.
  • Anticonvulsivant
  • Fluoroquinolones.
  • AINS et autres.

Lors du traitement prolongé de ces médicaments, les patients doivent subir un test de transaminase afin de prévenir rapidement les lésions hépatiques graves.

Seul un médecin sera en mesure de déterminer pourquoi vous avez l'alanine transaminase et quoi faire. Ne pas se soigner soi-même!

Quelles maladies augmentent le niveau

Aujourd'hui, les médecins identifient plusieurs pathologies majeures dans lesquelles il y a une augmentation du niveau d'ALAT et d'AST dans le sang, à savoir:

L'hépatite. Cette maladie est caractérisée par une inflammation du tissu hépatique. Pour toute forme d'hépatite, l'analyse montrera un net excès d'ALT dans le plasma. Le niveau de la substance peut augmenter légèrement, ce qui indique un cours chronique de la maladie. Lorsqu'il est infecté par une forme virale de pathologie, le test permet de détecter l'infection avant l'apparition des premiers symptômes.

Pancréatite Cette maladie est également caractérisée par une augmentation de l'ALAT. Un niveau fortement élevé indique une exacerbation de la pathologie. Les patients atteints de pancréatite doivent être testés périodiquement pour prévenir les exacerbations sévères.

Cirrhose La cirrhose est une complication de diverses maladies virales du foie. Le plus souvent, la cirrhose se développe sur le fond d'une hépatite chronique et peut ne pas se manifester avant longtemps. Souvent, les patients découvrent cette pathologie après avoir réussi l’analyse ALT, qui augmente avec une cirrhose de 5 fois ou plus. Le plus souvent, on observe une élévation du taux d'ALAT dans le sang des hommes en raison d'une cirrhose alcoolique.

Cancer du foie C'est la prochaine étape après la cirrhose. Le cancer du foie se développe imperceptiblement sur plusieurs années. Lorsque les symptômes sont déjà prononcés, le cancer est le plus souvent inopérant. L'analyse de l'ALAT dans le sang chez les patients atteints d'un cancer du foie constitue la définition de l'opérabilité. Des taux très élevés deviennent un obstacle au traitement chirurgical.

Myocardite Cette maladie est caractérisée par une augmentation des taux de transaminases. Cela est dû à la nécrose des tissus du muscle cardiaque, qui contient principalement de l'AST. Identifier la maladie est très important pour déterminer le coefficient de Rytis.

Infarctus du myocarde. Avec cette maladie, il y a une mort massive des cellules du myocarde. Cela augmente considérablement la quantité d'AST dans le plasma. Dans ce cas, ALT peut augmenter légèrement. En cas de crise cardiaque, l'analyse de l'ALT et de l'AST est utilisée pour déterminer la crise et contrôler l'efficacité du traitement.

Caractéristiques de l'état pendant la grossesse

Si les transominoses augmentent pendant la grossesse, la femme doit subir des tests supplémentaires. Il est possible qu'une exacerbation de maladies du foie précédemment asymptomatiques se soit produite pendant la gestation. Cependant, les taux d’augmentation chez les futures mères n’indiquent pas toujours une pathologie.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, les transominoses peuvent augmenter à partir d'une affection appelée l'atrophie jaune du foie. Cela est dû à une toxicose précoce et à une intoxication du corps au cours des premières semaines de l'enfant. De plus, les transminases peuvent être améliorées en cas de toxicose à distance. Cette condition est extrêmement dangereuse et nécessite un traitement. Normalement, le niveau d'ALAT et d'AST pendant la grossesse devrait se situer dans les limites des indicateurs pour les femmes en bonne santé.

Comment réduire AST ALT pendant la grossesse ne devrait être décidé que par un médecin.

Que faire?

Lors de l'obtention de résultats de test élevés pour ALT et AST, il est tout d'abord nécessaire d'identifier la cause de la déviation. Cela peut être fait par le médecin traitant. En cas de mauvais tests, le médecin doit exclure tous les facteurs tiers susceptibles d’affecter le résultat. Si nécessaire, un test répété sera planifié. Dans le traitement, l’essentiel est de suivre toutes les recommandations du médecin, qu’il s’agisse de suivre un régime ou de prendre des médicaments ou d’abandonner les mauvaises habitudes.

Pourquoi est-il nécessaire de travailler sur la cause fondamentale?

Beaucoup de patients, ayant appris les résultats de leur analyse, commencent à chercher des recettes permettant de réduire les chiffres. Cependant, cette approche du traitement est totalement inacceptable. Le fait est que l'amélioration de la transaminase n'est pas un diagnostic. Ceci est juste une conséquence des processus pathologiques qui détruisent les cellules des organes et des tissus, et par conséquent, traiter les transaminases sans affecter la cause première de l'augmentation n'a tout simplement aucun sens. Ce n'est qu'en éliminant la maladie que vous pouvez réduire le niveau de ces enzymes dans le sang.

Le plus souvent, en association avec un traitement médicamenteux, on prescrit aux patients un régime alimentaire qui allège le fardeau du foie et du cœur et contribue ainsi à un rétablissement rapide.

Comme beaucoup de régimes thérapeutiques, les règles de la nutrition avec des transaminases élevées visent à enrichir le corps en oligo-éléments essentiels. En outre, le régime vise à exclure les produits pathologiquement nocifs qui alourdissent le cœur et le foie et aggravent ainsi la situation douloureuse.

La liste des produits approuvés qui réduisent le niveau d'AST et d'ALT comprend:

  • Cadeaux frais du jardin.
  • Produits de lait aigre.
  • Variétés maigres de viande et de poisson.
  • Noix, miel, fruits secs.
  • Tous les verts.

La liste des produits interdits comprend:

  • Saucisses
  • Produits semi-finis et restauration rapide.
  • Thé fort et café.
  • Boissons gazeuses.
  • Les cornichons, les viandes fumées.
  • Pain blanc et pâtisserie.

Exemple de menu pour 2 jours

  • Bouillie de sarrasin au miel et aux noix.
  • Tasse de cacao
  • Biscuits secs.
  • Un verre de yaourt
  • Une tranche de fromage.
  • Soupe de poisson.
  • Riz aux fruits de mer.
  • Embrasse d'épaule kissel.
  • Salade de légumes frais.
  • Escalopes à la vapeur.
  • Une tasse de thé faible.
  • Bouillie de maïs à la citrouille.
  • Jus de groseilles
  • Pain noir au fromage.
  • Soupe de choucroute.
  • Salade de carottes et betteraves.
  • Jus de pomme
  • Manty de légumes.
  • Jus de tomate
  • Une tranche de fromage.

Il est important de suivre le schéma de consommation correct pour les problèmes de foie ou de coeur.

Vous pouvez boire des jus de fruits, de la gelée, des boissons aux fruits et autres boissons non gazeuses. Au cours de la journée doit boire au moins 2 litres de liquide, excluant les premiers plats.

Prévention

La prévention d'une augmentation du niveau de transaminases comprend le rejet des mauvaises habitudes et un mode de vie sain. Vous devez également éviter de prendre des médicaments à long terme, rester dans des zones peu écologiques et travailler dans des industries dangereuses. De plus, vous devez vous protéger contre les maladies virales du foie.

Pour ce faire, suivez les règles de base de l'hygiène personnelle et choisissez soigneusement les partenaires sexuels.

L'amélioration des enzymes n'est pas une maladie distincte. Pour réduire leur quantité dans le plasma, il n’est possible d’éliminer la cause fondamentale de l’augmentation, c’est-à-dire la pathologie qui contribue à la nécrose des cellules des organes et des tissus. Pas besoin de chercher des médicaments qui réduisent les transaminases. Le traitement ne doit être élaboré que par votre médecin, en fonction du diagnostic et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

L'alanine aminotransférase ou ALT et l'aspartate aminotransférase ou AST sont des enzymes présentes dans les cellules du corps et impliquées dans le métabolisme des acides aminés. Ils ne sont situés que dans les cellules des tissus des organes et ne pénètrent dans le sang que lorsque la cellule se décompose en raison de lésions traumatiques ou de pathologies.

Types de maladies

Une teneur excessive en ALT indique le développement de la pathologie de l'organe dans les cellules dont il existe le plus grand nombre. Les causes d'une augmentation de l'alanine aminotransférase sont des pathologies du foie. Une sensation de malaise et une douleur dans l'hypochondre droit, une diarrhée, une coloration ictérique de la peau et des muqueuses, des flatulences, des éructations amères sont des signes d'augmentation de l'ALAT. Lors des tests sanguins, une augmentation du taux de bilirubine est associée à une augmentation de l'ALAT et de l'AST lors du développement de l'hépatite. Le plus souvent, une augmentation du contenu en ALT indique la survenue d'autres maladies. La concentration d'ALAT dépend directement de la gravité de la pathologie.

Le processus nécrotique dans le muscle cardiaque provoque la libération de ces enzymes dans le sang. Leur taux sérique élevé indique également le développement d'autres cardiopathologies: insuffisance, inflammation du muscle cardiaque. De plus, l'augmentation de l'ALAT sérique peut être due à des lésions corporelles, associées à des lésions musculaires, et à une pancréatite.

L'analyse biochimique du sang pour déterminer l'ALT et l'AST peut parler de la pathologie du foie, du pancréas et du coeur. Avec cardioinfarct, la concentration en AST est augmentée plusieurs fois, et ALT - un peu.

Indications pour

Les organes du corps humain contiennent différentes quantités des enzymes ALT et AST. Par conséquent, une augmentation de la concentration d'une enzyme spécifique indique les dommages causés à un organe particulier:

• L’ALT se trouve principalement dans les cellules du foie, du cœur, des reins et du pancréas. En cas de destruction de ces organes, beaucoup d'ALT est libéré dans le sang. Ensuite, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'étudier spécifiquement l'alanine aminotransférase.

• L'AST se trouve principalement dans les cellules nerveuses, musculaires, hépatiques et cardiaques, et en petites quantités dans les cellules pancréatiques, les tissus pulmonaires et rénaux. Par conséquent, dans ce cas, une étude sur l'aspartate aminotransférase est nécessaire.

Des tests sanguins pour ALT et AST (transcription) indiquent l'état des organes. Leur augmentation indique des lésions des tissus des organes dans lesquels se trouvent ces enzymes. Et, en conséquence, une diminution indique un remède. Une légère augmentation de l'ALAT au cours du premier trimestre de la grossesse est tout à fait acceptable, mais il est nécessaire de réexaminer le sang pour rechercher la présence d'aminotransférase dans le sang afin d'exclure les dommages au foie.

Une analyse biochimique du sang (indicateurs d'ALT, AST) est prescrite. En cas de suspicion de cardio-infarctus, elle constitue un signe précoce dans cette pathologie aiguë. Le décodage de l'AST dans l'analyse biochimique permet de diagnostiquer et de surveiller la dynamique d'autres modifications du muscle cardiaque, de maladies du foie et de maladies des muscles striés.

Préparation à la prise de sang pour l'étude

Le sang pour l'analyse biochimique est prélevé le matin à jeun par une veine. Au moment de l'analyse devrait être de 8 heures. de la dernière utilisation de la nourriture. Pendant 24 heures avant de prendre du sang, l’alcool, les aliments frits et les aliments gras sont interdits Il est recommandé de réduire la charge physique. Immédiatement après une échographie, une radiographie, une fluorographie, une coloscopie ou une procédure de physiothérapie, le sang n'est pas non plus recommandé pour analyse, sinon le décodage de la biochimie sera faussé. 1-2 semaines. Avant l'étude biochimique, vous devez arrêter de prendre des médicaments. Lorsqu'il est impossible de respecter cette condition, dans le sens des analyses effectuées par un médecin, une note est prise concernant la prise des médicaments et leur dose. L'analyse biochimique du sang (déchiffrement de l'ALT, de l'AST) peut être influencée par un stress physique important, ainsi que par la consommation d'alcool et l'hémolyse.

Explication du test sanguin - ALT, AST: normal

Quelle quantité de ces enzymes devrait être contenue dans le sang d'une personne en bonne santé? Lorsqu’on effectue un test sanguin biochimique (déchiffrement de l’ALT, AST), la norme pour les femmes se situe entre 31 et 35 unités par litre de sang. Pour les hommes, cet indicateur est légèrement différent. Norme ALT dans le sang des hommes (biochimie décodante) - de 41 à 50 unités / l. Chez les nouveau-nés (jusqu'à 1 mois), une lecture normale correspond à 75 unités, de 2 à 12 mois. - pas plus de 60 unités et d'un an à 14 ans - moins de 45 unités. Un test sanguin (ALT, AST déchiffré) avec des indications élevées peut indiquer des lésions cirrhotiques ou une inflammation aiguë du foie, une jaunisse congestive ou hémolytique, d'autres pathologies du foie (et néoplasmes chez l'enfant), un angor au stade de l'attaque, une maladie cardiaque rhumatismale aiguë, une myopathie, une myopathie, une stase biliaire, maladie thromboembolique de l'artère pulmonaire et pancréatite aiguë. Des tests sanguins ALT et AST (décodage) présentant une augmentation des indications sont observés lors de lésions traumatiques, de chirurgie cardiaque ou d'angiocardiographie. Une augmentation de l'AST de 20 à 50 fois dans certains cas indique une pathologie hépatique, accompagnée d'une nécrose et d'une étiologie virale de l'hépatite. Une augmentation de l'AST de 2 à 5 fois peut parler de maladies associées à une hémolyse, à des lésions musculaires, à une pancréatite aiguë et à la gangrène. Avec les phénomènes dystrophiques dans les muscles et la dermatomyosite, on observe une augmentation de 8 fois de l'AST.

Coefficient de Ritis

Pour obtenir des réponses précises, les tests sanguins ALT et AST (transcript) indiquent le rapport entre les paramètres de la transférase. Ce ratio montre le coefficient de Rytis réalisé dans une étude sérique. Dans le cas où le nombre est supérieur à la norme (N = 1,3), cela indique la présence d'un cardioinfarct, et s'il est inférieur aux indicateurs standard, il indique une hépatite virale.

Comme les aminotransférases ont une localisation tissulaire, le décodage du test sanguin AST montre une pathologie du myocarde, et l'ALT montre une pathologie du foie, c'est-à-dire la présence d'une dégradation des cellules:

• Lorsqu'il y a un excès de 2 fois ou plus, une crise cardiaque est déterminée dans le cœur.

• Les tests sanguins de recherche d'ALAT et d'AST (transcription) montrent un excès significatif - il s'agit là d'une preuve d'hépatite infectieuse pendant la période d'incubation.

• Avec une diminution de l'aminotransférase - dans le corps, manque de pyridoxine. Il est nécessaire de diagnostiquer une grossesse.

Normalement, la sérum transférase existe en petits volumes. Toutes les variantes d'augmentation du taux d'aminotransférase sont nécessairement étudiées.

Pour commencer, une analyse sanguine biochimique répétée doit être effectuée (déchiffrement de l’ALT, de l’AST). Le réexamen de certaines personnes (donneurs) dans environ un tiers des cas montre un niveau normal.

Ensuite, vous devez collecter soigneusement l'anamnèse et procéder à un examen complet.

Anamnèse rôle dans le décodage

L'anamnèse renvoie à des informations sur la prise de médicaments, la transfusion sanguine, la présence d'un syndrome de l'ictère ou de l'hépatite, une maladie hépatique familiale ou la présence d'un processus cirrhotique, des douleurs abdominales, un cancer, le diabète, l'obésité ou, inversement, une perte de poids rapide.

La maladie du foie familiale est la dépendance à l'alcool, la maladie de Wilson, etc.

Si les tests sanguins ALT et AST (transcript) ont montré moins de deux fois les valeurs normales, il est nécessaire d'organiser une observation et un examen 2 fois. Cette tactique est optimale pour les patients.

Test sanguin ALT et AST - décodage de certaines maladies

Une légère augmentation de la transferase indique des dommages graisseux au foie de type non alcoolique, y compris le foie gras, la stéatohépatose non alcoolique et l'hépatite chronique.

Une augmentation modérée peut exister avec une inflammation hépatique virale ou alcoolique et diverses maladies hépatiques chroniques avec ou sans atteinte cirrhotique.

Des taux élevés sont typiques d'une hépatite aiguë sévère, d'une nécrose toxique ou médicamenteuse, d'un choc ou d'une ischémie hépatique.

Un niveau inutilement élevé (supérieur à 2 000-3 000 U / l) existe en cas de surdosage de l'acétaminophène et lors de l'utilisation du médicament chez les patients dépendants de l'alcool, en état de choc et / ou d'ischémie hépatique.

Il convient de noter que l’ALT se trouvant dans les globules rouges, il est nécessaire d’empêcher leur désintégration lors de la préparation du sérum pour analyse. L'ALAT peut diminuer pendant le stockage du sérum pendant plusieurs jours.

Le rôle des médicaments, des herbes et d'autres substances

Il est important de prendre et de décoder les résultats de laboratoire avec soin, afin d’identifier les augmentations de transférase induites par le médicament. Des lésions hépatiques similaires sont détectées dans 1 à 2% des cas d'inflammation du foie sous forme chronique. Ils sont associés à des antibiotiques, des antiépileptiques, des inhibiteurs de l’hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des médicaments pour le traitement de la tuberculose.

La méthode la plus simple pour déterminer la dépendance d’une augmentation des aminotransférases par certains moyens consiste à l’annuler et à observer le niveau des enzymes. Sans annulation de fonds, cette dépendance ne peut être déterminée.

L'analyse biochimique du sang vous permet d'avoir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, nous pouvons parler de la présence ou de l’absence de problèmes de santé.

En particulier, les maladies du foie (en particulier au début de la maladie) sont difficiles à diagnostiquer sans une collection de tests spécifique. ALT et AST sont les premiers auxquels un médecin expérimenté fait toujours attention. De quel type d'essais s'agit-il et faut-il s'inquiéter des écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

AST et ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les tests de laboratoire biochimiques de ces indicateurs sont souvent effectués par paires. Toutefois, en cas de suspicion spécifique d'hépatopathie, le médecin peut également prescrire un test sanguin de recherche de l'ALAT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant indique avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'AST (aspartate aminotransférase) est le critère principal des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque altère considérablement la performance de cette étude et est obligatoire sur ordonnance d'un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration de aLaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative de la performance, il est pris en compte. Qu'il y ait un problème sérieux avec la perturbation du fonctionnement du foie.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes sont quelque peu différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de support de vie interne. Le taux d'indications pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les indicateurs maximaux admissibles d'astatite chez les femmes vont jusqu'à 31 unités / l, et pour les hommes jusqu'à 41 unités / l. Toutefois, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), entre 35 et 41 U / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration en AST et en ALT diffèrent. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent soumis à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant non développé.

La réception des antipyrétiques et des médicaments peut également fausser l’image des indicateurs. Par conséquent, il n’est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie de l’enfant. Les indicateurs diffèrent en fonction de l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Un enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de 6 à 6 ans: indications réduites à 29 unités / l;
  • Dans la zone des 12 ans, l’enfant relève encore un peu l’indicateur, atteignant 39 u / l.

Les résultats de la recherche biochimique sont souvent loin des normes établies. Un tel facteur est corroboré par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments reflète également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'utilisation de l'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie est toujours incapable de supporter une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALT élevé du foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration d'une substance 5 fois, nous parlons d'infarctus. L'excès d'indicateurs dans 10-15 infarctus primaire indique l'aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire grave, les paramètres sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indicateur bas d'alanine aminotransférase peut être associé à un déficit en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminiase: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• l'hépatite

Avec une augmentation de l'AST et de l'ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. La teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité du dysfonctionnement hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / l, directe (traitée par le foie) - maximum 4,3 μmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que les symptômes qui y sont associés sont observés, on parle alors de l’hépatite déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour que le traitement soit correct. La bilirubine peut augmenter en raison de modifications de la fonction hépatique: modification du taux d'hémolyse des globules rouges, stase biliaire, altération de la sécrétion hépatique, perte du lien enzymatique.

Cancer du foie

La tumeur est formée comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données, le médecin prend une décision quant à la possibilité ou l'impossibilité de procéder à une intervention chirurgicale. Si les indices sont trop élevés, le traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, la décision est prise de remplacer le traitement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (incluant la bilirubine, l'AST et l'ALAT). On ne peut parler d'opération que sur la base d'analyses répétées.

• la cirrhose

Maladie mortelle qui, au début, ne se fait pas sentir. La symptomatologie est générale, la clinique est lente. Il se peut que le patient ne soupçonne pas que la fatigue constante ne résulte pas du béribéri, des changements climatiques et des explosions émotionnelles, mais constitue un critère important de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières préoccupations surviennent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire sur l'analyse biochimique du sang afin de déterminer le niveau de concentration des enzymes hépatiques. La bilirubine élevée et les indicateurs AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le nombre d'enzymes en excès dépend du stade de la maladie.

Toutefois, dans les affections hépatiques aiguës et urgentes, des indicateurs secondaires doivent également apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations d'un astérisque vasculaire sur le corps, léthargie, goût amer dans la bouche, nausées et vomissements après les repas, gonflement grave et altération de la mémoire (oubli).

À quoi faire attention?

Vous ne devez pas non plus exclure d’autres maladies qui ne sont pas associées à une insuffisance hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier avec des métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatique du foie, cholestase, altérations dystrophiques des cellules du foie, hépatose alcoolique hépatique lourde, invasions parasites (vers).

Une augmentation partielle et insignifiante de la numération globulaire peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et d'antiviraux. Cependant, dans cette situation, nous parlons d'un changement léger et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. Lors d'une nouvelle reddition (le matin à jeun), les indicateurs doivent se situer dans la plage normale.

Il convient de rappeler que le niveau des composants dans les concentrations plasmatiques d'AST et d'ALT dans le plasma sanguin n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le changement d'indicateurs vers la norme n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Une teneur élevée en enzymes est un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical.

L'abréviation ALAT signifie indicateur sanguin des enzymes alanine aminotransférase, AsAT - asparaginaminotransférase. Les indicateurs AST et ALT sont inclus dans l’étude de l’analyse biochimique du sang.

Ils ont été découverts en médecine relativement récemment. Les analyses de sang pour AST et ALT sont effectuées conjointement et, par conséquent, leur taux doit être identique et entièrement dépendant les uns des autres.

Un tel indicateur de tests, tel qu'une augmentation de 2 ou plus de l'ALAT et de l'AST dans le sang, devrait vous faire penser à la survenue de certaines maladies. Vous devez d’abord comprendre ce que sont ALT et AST. Quel est le taux de ces composés dans le sang et que faut-il faire si au moins un indicateur est élevé?

Qu'est-ce que l'augmentation d'ALT et d'AST au-dessus de la norme

Chez l'adulte, la teneur en ALT et en AST dans différents organes n'est pas la même, de sorte qu'une augmentation de l'une de ces enzymes peut indiquer une maladie d'un certain organe.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve principalement dans les cellules du foie, des reins, des muscles, du cœur (le myocarde est le muscle cardiaque) et du pancréas. Lorsqu'elles sont endommagées, une grande quantité d'ALT quitte les cellules détruites, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.
  • L'AST (АСаТ, aspartate aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve également dans les cellules du cœur (myocarde), du foie, des muscles, des tissus nerveux et, dans une moindre mesure, dans les poumons, les reins et le pancréas. Les dommages aux organes susmentionnés entraînent une augmentation des taux de AST dans le sang.

Fondamentalement, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang dépend complètement du travail du plus important organe parenchymal - le foie, qui remplit des fonctions telles que:

  1. Synthèse de protéines
  2. Production de substances biochimiques nécessaires au corps.
  3. Désintoxication - excrétion de substances toxiques et de poisons.
  4. Stockage du glycogène - un polysaccharide, nécessaire au bon fonctionnement du corps.
  5. Régulation des réactions biochimiques de synthèse et de décomposition de la plupart des microparticules.

Les taux sanguins normaux d'ALT et d'AST dépendent du sexe. Chez une femme adulte, le niveau d'ALT et d'AST ne dépasse pas 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT normale ne dépasse pas 45 U / l et AST 47 U / l. En fonction de l'âge de l'enfant, les niveaux d'ALAT et d'AST varient, tandis que leur teneur en ALT ne doit pas dépasser 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naissance à 5 jours) et ne doit pas dépasser 55 U / l pour les enfants de moins de 9 ans.

En fonction de l'équipement qui a conduit l'étude, il est possible de faire varier les normes et les valeurs de référence du niveau d'enzymes. Une augmentation du taux de renouvellement enzymatique, des dommages cellulaires entraînent une augmentation du taux de transaminases dans le sang.

Raisons de l'augmentation d'ALT et d'AST

Pourquoi les niveaux d'ALT et d'AST chez l'adulte sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie? La raison la plus probable de l'augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est la suivante:

  1. Hépatite et autres maladies du foie (cirrhose du foie, hépatose graisseuse - remplacement des cellules du foie par des cellules grasses, cancer du foie, etc.).
  2. Augmentation de l'ALAT et de l'AST résultant de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, mononucléose).
  3. L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) du muscle cardiaque, à la suite de laquelle l'ALT et l'AST sont libérés dans le sang.
  4. Dommages diffus au foie, pouvant être causés par l'alcool, les drogues et (ou) l'action du virus.
  5. Les blessures étendues avec des dommages musculaires, ainsi que des brûlures, entraînent une augmentation de l'ALAT dans le sang.
  6. Pancréatite aiguë et chronique.
  7. Métastases ou néoplasmes dans le foie.
  8. Réaction à la drogue.
  9. Acceptation des stéroïdes anabolisants.

AST et ALT sont des indicateurs importants de l'état de divers organes. L'augmentation de ces enzymes indique des lésions d'organes tels que le foie, le cœur, les muscles, le pancréas, etc. Ainsi, leur taux sanguin diminue indépendamment lorsque la maladie sous-jacente est éliminée.

Prévention

Pour s'assurer que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites permises, il est recommandé d'éviter les médicaments à long terme.

Si cela n’est pas possible en raison d’une maladie chronique, il est préférable de prendre un AST régulièrement afin qu’il ne soit pas élevé ou à temps pour prévenir une augmentation sérieuse. Vous devez régulièrement consulter un gastro-entérologue et un hépatologue qui peuvent identifier une maladie possible et vous prescrire un traitement.

Que faire si ALT et AST sont élevés

Afin de comprendre rapidement et objectivement la vraie raison de l'augmentation des niveaux d'activité des enzymes ALT et AST, il est également nécessaire de passer des analyses biochimiques.

Tout d'abord, il convient de déterminer les niveaux de bilirubine totale, de phosphatase alcaline et de GGTP (gamma-glutamyltransférase) et d'évaluer le degré de préservation des principales fonctions du foie. Pour exclure la nature virale des lésions hépatiques (hépatite virale aiguë), qui s'accompagne également d'une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang, il sera nécessaire de faire un don de sang pour des antigènes spécifiques de l'hépatite virale et des anticorps spécifiques de ces antigènes.

Dans certains cas, un test PCR sur la présence d'ADN du VHB et d'ARN du VHC est indiqué.

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