Comment l'amylase pour établir le développement de la pancréatite

L'amylase ou alpha-amylase (diastase) est une enzyme du système digestif produite par le pancréas. Il digère intensément les aliments, décompose les glucides, aide à l'absorption normale du glucose. En plus de la diastase, le pancréas est capable de produire une autre enzyme, la lipase, responsable de la dégradation des graisses.

Les règles de l'amylase dans le sang humain

L'enzyme amylase est produite dans une plus grande mesure dans le pancréas et, dans une moindre mesure, par les glandes salivaires. Au cours du fonctionnement normal du système digestif, l’amylase convertit les glucides complexes en glucose. Ensuite, le glucose entre dans l'intestin, où il est absorbé dans le sang, puis excrété par les reins.

Dans l'étude de l'amylase sanguine - il s'agit de la principale analyse de dépistage de la pancréatite, en fonction de ses indicateurs, de l'activité du système digestif. L'alpha-amylase est une enzyme du pancréas et un indicateur de la quantité totale d'amylase dans le corps. L’un des composants de la diastase est l’amylase pancréatique, qui produit le suc pancréatique et est entièrement responsable du fonctionnement du pancréas. L'amylase totale et l'amylase pancréatique ont leurs propres valeurs normales. Donc, la norme dans le sang humain devrait être:

  • de la naissance à 24 mois la norme - 5 - 70 unités / litre;
  • à partir de 24 mois jusqu'à 75 ans, la norme - 15 à 130 unités / litre;
  • dans la période sénile, le taux - jusqu'à 160 unités / litre.

Les indicateurs de l’amylase pancréatique diffèrent légèrement des valeurs de l’amylase totale. Chez les nouveau-nés en bonne santé, l'amylase pancréatique dans le sang ne devrait pas dépasser 8 U / l, et chez les nourrissons à partir de 12 mois et chez les adultes jusqu'à 50 U / l.

Diagnostic de laboratoire de l'amylase dans la pancréatite

Le niveau d'amylase dans le sang peut être déterminé en passant l'analyse de la biochimie à partir d'une veine. Il est préférable de faire l’analyse à jeun dans la première moitié de la journée, le résultat sera alors plus précis. De plus, à la veille de l'étude, il est conseillé de ne pas prendre de médicaments anticoagulants (aspirine, carillons), d'exclure les produits contenant du sucre, de ne pas manger d'aliments gras et épicés, ainsi que d'alcool. Au moins quelques heures avant l’intervention, il faut s’abstenir de fumer, car la nicotine a une incidence sur la composition du sang et entraîne la formation de caillots sanguins.

La procédure de prélèvement de sang pour l’amylase ne prend que quelques minutes et est réalisée en prélevant du matériel biologique (5 à 10 ml) dans la veine périphérique à l’aide d’un matériel médical stérile à usage unique. Un rendez-vous pour une analyse de sang en fonction des indicateurs requis est prescrit par un médecin afin de diagnostiquer plus précisément la raison de l'occurrence de certaines plaintes (par exemple, douleurs abdominales aiguës). L’infirmière de la salle des procédures de la polyclinique du lieu de résidence procède à la prise de sang. Le résultat ne devrait pas vous faire attendre - en cas d'urgence, vous pouvez trouver les indicateurs en moins d'une demi-heure.

Déviations de la norme - que c'est dangereux

Pas toujours, mais dans la plupart des cas, l’amylase pancréatique peut être augmentée avec des effets inflammatoires dans le pancréas, lorsque la pancréatite est possible. Cette pathologie est le plus souvent liée à une consommation excessive d'alcool et à un régime inadéquat, lorsque la vésicule biliaire est bouchée et que des calculs se forment.

Dans le cas où l'analyse de l'amylase pancréatique dans l'urine dépasse 1 000 unités / l et que le patient présente des antécédents de brûlures épigastriques sur le côté gauche, il peut alors être suspecté d'une pancréatite aiguë.

L'amylase peut être renforcée par une insuffisance rénale, une cholécystite aiguë, une péritonite aiguë et divers autres processus exacerbés du système digestif. Au stade de la pancréatite chronique, les indicateurs peuvent ne pas être augmentés de manière significative, car la maladie est lente et permanente avec des rémissions périodiques. Ne paniquez pas, si l'indice d'amylase est nul - c'est normal, ce qui signifie que le pancréas est capable de garder cette enzyme normale.

Si, à la suite de l'analyse, l'amylase pancréatique est augmentée de 7 à 10 fois, cela indique une exacerbation du pancréas et le développement d'une pancréatite aiguë. Quelques heures après le début de l'exacerbation aiguë du pancréas, l'alpha-amylase monte d'un cran dans le sang, mais après 2-3 jours, l'analyse revient à des valeurs normales. Si l'indicateur est dépassé au moins 5 fois, vous devez subir des dépistages supplémentaires du pancréas (tomographie par ordinateur, IRM, échographie).

Traitement avec amylase élevée dans le sang

Étant donné que l’alpha-amylase est un indicateur de l’état du pancréas dans le corps, cela signifie qu’avec un indicateur enzymatique accru, il convient d’accorder une attention particulière au travail de cet organe, en particulier à la pancréatite.

En cas d'augmentation de l'alpha-amylase dans le sang, le traitement est effectué sous la surveillance du médecin traitant. L'automédication pour de tels diagnostics est interdite car chaque organisme réagit différemment aux médicaments.

En cas de pancréatite exacerbée, le jeûne thérapeutique est effectué pendant plusieurs jours à des fins thérapeutiques. Vous devriez également revoir votre régime alimentaire. Les gros fumeurs doivent renoncer à leur dépendance, car la cigarette contribue à augmenter le taux d'amylase dans le sang. Il est recommandé d'éviter la malbouffe - épicé, frit, fast food, sucré, alcool, et de suivre un régime pauvre en glucides et sans sel. Inclure dans les produits de régime qui agissent avec modération sur le pancréas - bouillie de mucus, purée de soupe et aliments mous. Vous devez manger fractionné et au moins six fois par jour.

Avec une augmentation de l'alpha-amylase, le traitement du pancréas n'apportera pas le résultat souhaité sans intervention médicale. Comme le pancréas est un processus inflammatoire, des antibiotiques provenant d'un certain nombre de pénicillines (augentine, amoxicilline) et de céphalosporines (céfixime, céfuroxime) sont prescrits pour l'action antimicrobienne. Les agents antifibrinolytiques, qui réduisent la circulation sanguine, suppriment la production d'enzymes dans le tractus gastro-intestinal et constituent un antidote spécifique de l'alpha-amylase, jouent également un rôle important dans la réduction de l'exacerbation et du traitement de la pancréatite. Ces médicaments comprennent le gordox, le trasilol et l'aprotinine.

Pour supprimer l'inflammation immunitaire, une hormonothérapie est prescrite. L’octréotide est l’un des médicaments les plus efficaces de cette catégorie. Son action est de réduire l'inflammation, l'activité enzymatique et la sécrétion de l'estomac et du pancréas.

Pour éviter le développement de processus oncologiques dans le pancréas, avec l'augmentation de l'amylase, il est conseillé de prescrire des antimétabolites et des médicaments anticancéreux. Un exemple ici est le 5-fluorouracile (5-FU).

Pour soulager la douleur lorsque la pancréatite est prescrite antispasmodique (no-spa, papaverine, platyphylline). Les antihistaminiques (tavegil, suprastin) aideront à soulager l'inflammation et auront un effet sédatif, tandis que les diurétiques (furosémide) aideront à éliminer l'œdème grave du pancréas.

Les adeptes de la médecine traditionnelle visant à réduire le degré d'alpha-amylase et le processus inflammatoire aideront le thé infusé avec de l'ortie, de la menthe, de la camomille et du millepertuis.

Un traitement précis et opportun vous permet de soulager rapidement une crise de douleur aiguë et de ramener le niveau d'amylase à la normale.

Dans la vidéo, vous apprendrez comment prévenir le développement de la pancréatite:

Amylase pancréatique avec pancréatite

L'amylase pancréatique appartient au groupe des enzymes digestives qui participent activement au métabolisme des glucides. L'amylase pancréatique sécrétée dans le plasma sanguin est de type P, il existe également un type S de l'enzyme synthétisée par les glandes salivaires. La fonction principale de la substance est la scission des molécules d’amidon en oligosaccharides, qui sont des formes plus simples de glucides.

Le processus de digestion et d'assimilation des aliments glucidiques dépend du niveau de teneur en amylase. Les modifications apportées aux analyses peuvent être caractéristiques d’un certain nombre de maladies inflammatoires ou métaboliques. L'indication la plus fréquente pour l'analyse de cette enzyme est une suspicion de processus pathologiques dans le pancréas et beaucoup moins souvent dans d'autres organes.

Amylase sanguine pour la pancréatite

Les dommages à la structure cellulaire, qui sont une conséquence de la pancréatite, entraînent une libération massive de sécrétions pancréatiques dans lesquelles l’amylase est présente. Une augmentation de son niveau dans le sérum sanguin se produit quelques heures après l'exacerbation du processus et dure jusqu'à 3-5 jours. Si l'activité enzymatique dépasse la norme de plus de 5 fois, il y a tout lieu de suspecter une forme aiguë de la maladie.

Il existe des cas où l’amylase sanguine dans la pancréatite augmente légèrement, voire reste dans les limites de la normale, mais de tels résultats de l’analyse ne permettent pas de réfuter complètement le diagnostic. Le niveau de l'enzyme n'indique pas la gravité du processus, mais si les indicateurs ne reviennent pas à la normale pendant une longue période, on peut supposer l'apparition de complications.

Niveau d'amylase dans la pancréatite

Le contenu total en enzymes diffère normalement selon les groupes d’âge et se présente comme suit:

  • 5-65 U / l chez les bébés jusqu'à 2 ans;
  • 25-125 U / l - de 2 à 70 ans;
  • 20-160 U / l chez les personnes de plus de 70 ans.

Le niveau d'amylase dans la pancréatite peut augmenter plusieurs fois, en particulier lors d'un processus aigu ou de l'exacerbation d'une inflammation chronique. En outre, un signe caractéristique de la maladie est une concentration accrue de l'enzyme dans l'urine. Les observations cliniques montrent que dépasser le contenu normal peut aller jusqu'à 30 fois. Le contenu en informations de l'analyse biochimique de cette enzyme est assez élevé et atteint presque 90%.

Amylase dans la pancréatite chronique

En cas d'évolution prolongée de la maladie, les paramètres sanguins biochimiques peuvent différer légèrement du niveau standard. Ainsi, l’amylase dans la pancréatite chronique est légèrement augmentée aux premiers stades du processus, avec une nouvelle approximation de la norme et, dans certains cas, même en dessous de celle-ci. Une forte augmentation de l'enzyme n'est caractéristique que pendant les périodes d'exacerbation, accompagnée d'une symptomatologie éclatante.

Étant donné que le processus chronique peut être accompagné de divers degrés d'activité enzymatique chez différents patients, cette analyse n'est ni informative ni décisive pour le diagnostic. Pour augmenter la sensibilité des résultats, il est recommandé de faire des tests le premier jour du traitement en hospitalisation, deux fois après les examens instrumentaux et en cas de syndrome douloureux aggravé.

Alpha-amylase avec pancréatite

Cette enzyme digestive est une mesure cumulative de l'activité de sécrétion du pancréas et des glandes salivaires. L'alpha-amylase dans la pancréatite augmente en raison de sa fraction pancréatique, dont les valeurs normales sont comprises entre 0 et 50 U / l. Un autre signe spécifique est une augmentation de l'enzyme dans l'urine.

L'étude fractionnée du niveau de cette enzyme est très importante pour le diagnostic. Ainsi, au cours de l’évolution chronique, il existe des cas où l’index total des enzymes est normal et où l’index des enzymes du pancréas est élevé, atteignant 75 à 80%. Ces indicateurs peuvent indiquer une aggravation du processus. Une diminution de la fraction de la sécrétion pancréatique dans la composition de l'alpha-amylase totale est caractéristique de l'atrophie et de la fibrose des tissus de l'organe au cours d'une pancréatite à long terme.

Le niveau d'alpha-amylase dans le sang dans la pancréatite et son rôle dans le corps humain

L'amylase (ou autrement, l'alpha-amylase) est l'une des enzymes présentes dans le sang humain et responsable de la digestion. Avec l'aide de l'amylase, les aliments sont digérés, les glucides sont digérés, le glucose est bien mieux absorbé. Avec l'aide de l'amylase, une autre enzyme est appelée lipase, responsable de la digestion des graisses.

Amylase normale dans le sang humain

L'amylase est produite par le pancréas. En outre, cette enzyme est produite par les glandes salivaires, mais en très petites quantités.

En ce qui concerne l'amylase, vous pouvez déterminer dans quelle mesure le patient a le pancréas. L'analyse peut indiquer la quantité totale d'amylase présente dans l'organisme au moment de l'étude. L'amylase est divisée en amylase et en amylase pancréatique elle-même. Ainsi, le taux d'amylase lui-même a les indicateurs suivants:

  • de la naissance d'une personne jusqu'à l'âge de deux ans - 5 à 70 unités / litre;
  • de 2 à 75 ans - 15-130 unités / litre;
  • plus de 70 ans - 160 unités / litre.

Avec l'amylase pancréatique, les choses sont un peu différentes:

  • depuis la naissance d'une personne jusqu'à l'âge de deux ans - pas plus de 8 unités / litre;
  • d'un an à la fin de la vie d'une personne - 50 unités / litre.

Quels problèmes peut poser un mauvais test d'amylase? Le plus souvent, ces indicateurs indiquent des violations du métabolisme des glucides, ainsi que des maladies telles que:

  • diabète sucré;
  • parotidite étiologie infectieuse;
  • hépatite virale;
  • les calculs biliaires;
  • pancréatite de différents degrés et formes.

Attention! Lorsque les violations ci-dessus s’écartent de la norme, seul l’indicateur de l’amylase pancréatique, l’amylase elle-même, reste normal. S'il y a des violations dans l'indicateur de l'amylase elle-même, il convient de rappeler que l'enzyme est produite non seulement par les glandes salivaires, mais également en petites quantités par les poumons, les reins, les intestins, les ovaires, le foie et les muscles. Autrement dit, les violations des indices d’amylase réels suggèrent que les problèmes ne concernent pas le pancréas, mais les organes qui le produisent. La situation peut être très grave jusqu'au cancer.

Quand une personne peut-elle subir un test à l'amylase?

Le patient reçoit des instructions pour une telle analyse dans les cas suivants:

  1. Avec suspicion de pancréatite de tout degré, avec pancréatite aiguë et avec sa forme chronique. Un test à l'amylase est également effectué lors d'une première attaque de pancréatite aiguë chez un patient. En cas de pancréatite, l'amylase abandonne régulièrement.
  2. Après une intervention chirurgicale sur les organes du tractus gastro-intestinal. Ceci est fait afin de suivre la dynamique de la reprise.
  3. Si vous soupçonnez que la pathologie des glandes salivaires peut également donner une direction pour l'analyse.

Comment faire un test sanguin?

Pour que le résultat soit plus précis et objectif, vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Un test sanguin de pancréatite sur le contenu d'amylase dans le sang doit être planifié à l'avance, car il est nécessaire de se limiter à certains aliments et boissons.
  2. Un jour avant d'aller au laboratoire médical, ne buvez pas de boissons alcoolisées.
  3. 2-3 jours avant le test, suivez tous les aliments gras et sucrés de votre alimentation. La nourriture doit être légère mais satisfaisante. En ce qui concerne l'eau plate, il est possible de la boire en quantité quelconque avant de faire le test, cela n'affecte pas les résultats. Mais d'autres boissons telles que du jus de fruit, du thé, du café ou de la compote devront être abandonnées.
  4. Une semaine avant de donner du sang au niveau de cette enzyme, aucun médicament ne peut être pris. Si vous êtes obligé de prendre des médicaments sur une base continue pour des raisons de santé, informez-en votre médecin afin que les résultats de l'analyse n'en soient pas affectés.
  5. Un jour avant d'aller dans un centre médical, éliminez les exercices intenses et essayez, si possible, de ne pas être nerveux.
  6. Le matin avant le test, il est interdit de manger.
  7. Un jour avant de donner du sang pour l’amylase, arrêtez de fumer.
  8. Il est déconseillé de réussir l’analyse immédiatement après l’échographie, la séance de massage, la séance de radiographie, la physiothérapie ou un examen rectal.

Augmentation de l'amylase sanguine et de ce qu'elle dit

Si le taux d'amylase dans le sang est élevé, il s'agit d'un indicateur assez alarmant, car il peut indiquer les éléments suivants:

  1. Inflammation du tissu pancréatique sous forme aiguë.
  2. Pancréatite chronique. Habituellement, avec une maladie de ce type, le niveau de l'enzyme augmente légèrement ou modérément et, avec un traitement et un régime appropriés, il peut redevenir normal.
  3. Le diabète.
  4. Divers néoplasmes, tels que les cancers malins et les kystes bénins.
  5. Parfois, l’amylase réelle peut augmenter en raison de divers types de blessures mécaniques subies par une personne lors de chutes, de coups ou d’opérations chirurgicales.
  6. Blocage de la bile ou des canaux pancréatiques. Cela se produit souvent dans le contexte d'une maladie déjà existante du tractus gastro-intestinal.
  7. Différents types de pathologies localisées dans la cavité abdominale. Ceux-ci comprennent: une appendicite aiguë, une péritonite purulente, une cholécystite aiguë, un volvulus dans l’intestin, un ulcère gastrique.
  8. Une augmentation de l'amylase peut persister plusieurs jours après une intervention chirurgicale grave dans la région du système digestif. Au fil du temps, lorsque la réadaptation commence, cet indicateur devrait revenir à la normale.
  9. Violation de l'intégrité de l'anévrisme.
  10. Tout trouble congénital ou génétique dans le fonctionnement des enzymes.
  11. Interruption de grossesse, y compris celle pratiquée pour des raisons médicales.

Baisse de l'amylase sanguine

L'amylase réduite se produit dans les cas suivants:

  1. Pancréatonécrose. Il s'agit d'une maladie grave caractérisée par la destruction totale du tégument du pancréas. Elle aboutit dans 100% des cas à l'issue fatale, une telle pathologie ne se retrouvant qu'à l'autopsie.
  2. Tumeur maligne au stade 4, qui n'est pas encore en cours de chirurgie.
  3. Anomalies congénitales du pancréas ou de sa structure.
  4. Problèmes avec le pancréas qui sont transmis au niveau génétique.
  5. Complications causées par des interventions chirurgicales complexes.
  6. Fonction hépatique anormale, y compris l'hépatite sous diverses formes.
  7. Niveau élevé de lipoprotéines.

Comment traiter les violations de l'amylase dans le sang?

Puisque les indicateurs de l'amylase parlent de la santé ou de la mauvaise santé du pancréas, alors avec une mauvaise analyse de cette enzyme, il est nécessaire de porter une attention particulière à cet organe.

Rappelez-vous que dans ce cas, seul le médecin doit prescrire le traitement, car les traitements et médicaments adaptés à un patient ne conviendront pas à l'autre.

En ce qui concerne les règles générales de comportement dans une telle situation, celles-ci incluent:

  1. Jeûne médical. C'est une très bonne mesure, surtout quand une autre exacerbation se produit. Pendant plusieurs jours, vous n'avez pas besoin de manger du tout ou de façon minime, cela vous aidera à ne pas surcharger le pancréas et à le ramener rapidement à la normale.
  2. Si vous fumez, il est temps d'arrêter cette dépendance, car le fait de fumer contribue à augmenter le taux d'amylase dans le sang.
  3. Révisez votre régime. Il est nécessaire d’exclure les boissons alcoolisées épicées, frites, salées, marinées, sucrées, fumées, grasses, de restauration rapide et alcoolisées de votre ration quotidienne.
  4. Essayez de suivre un régime faible en glucides et sans sel.
  5. Vous devez manger ces aliments qui affecteront avantageusement le pancréas enflammé. Ce sont des bouillies muqueuses, des soupes liquides, diverses purées de pommes de terre. En principe, essayez de moudre n'importe quel aliment et de le manger à l'état mou afin qu'il soit plus facile à digérer.
  6. Ne pas trop manger, manger souvent, au moins 6 fois par jour, mais par petites portions, et le niveau d'amylase dans le sang commencera progressivement à revenir à la normale.

Certains patients sont prescrits et des médicaments, mais individuellement sur la recommandation du médecin traitant.

Conclusion

Ainsi, l'amylase en cas de pancréatite est une enzyme dont le manque ou l'excès peut parler de certains problèmes du corps humain. Sans attention, ces processus ne devraient pas être laissés, la plupart d'entre eux sont traités si vous consultez un médecin à temps.

Amylase dans la pancréatite chronique et aiguë

Dans cet article, nous parlerons du rôle de l'enzyme amylase dans la pancréatite aiguë. Nous décrivons également la fonction de ce composé et les fluctuations du niveau de cet indicateur dans le processus chronique du pancréas.

Qu'est-ce que l'alpha amylase?

L'amylase est une enzyme produite dans le pancréas. Il décompose les glucides complexes en composants plus simples (oligosaccharides). Cette substance est produite dans la glande salivaire, ainsi que dans le pancréas.

Dans les maladies inflammatoires aiguës du pancréas, il se produit une forte augmentation de cette enzyme dans le sang. L'amylase est excrétée par les reins; par conséquent, dans les pancréatites chroniques et aiguës, le niveau peut augmenter dans les urines. Pour confirmer le diagnostic, deux de ces analyses sont nécessaires.

L'alpha-amylase est déterminée dans le sang veineux. Habituellement, l'analyse est prise à jeun. Cependant, en cas d'admission d'urgence à l'hôpital pour les patients souffrant de douleurs abdominales, cette condition est difficile à remplir. Habituellement, ce facteur affecte rarement les lectures du test. Avec des lésions étendues du tissu de l'organe, l'enzyme sera considérablement élevée, ce qui est facile à déterminer.

Dynamique enzymatique

Dans la pancréatite aiguë, l'amylase augmente fortement pendant les premiers jours de la maladie (3 à 5 heures après le début de la crise). De plus, sa concentration est dix fois supérieure à la normale. Graduellement, à la fin du deuxième jour, le niveau de l'enzyme diminue et redevient normal pendant 3 à 5 jours de maladie. À ce stade, la deuxième enzyme spécifique augmente avec la pancréatite - lipase. Une analyse de cette substance sera pertinente lorsque le patient n'est pas immédiatement emmené à l'hôpital. L'augmentation de la lipase dure jusqu'à 10-14 jours.

L'amylase n'a son intérêt diagnostique que conjointement avec le tableau clinique de la pancréatite. En règle générale, l'attaque est précédée d'un festin ou de la consommation de boissons alcoolisées, d'un traumatisme abdominal, de médicaments ou de drogues toxiques. La patiente se plaint de douleurs abdominales, de nausées et de vomissements. Il y a souvent des changements dans les selles. En l'absence d'inflammation dans le pancréas, l'amylase augmente avec la parotidite épidémique (atteinte des glandes salivaires), la péritonite, les maladies des voies biliaires, l'insuffisance rénale et le diabète sucré.

Dans la pancréatite chronique, l’amylase est déterminée dans le sang et l’urine uniquement au stade aigu. L'enzyme n'augmente pas pendant la rémission. Il n’a aucune valeur diagnostique pour évaluer la qualité du traitement et la gravité du processus.

Caractéristiques de la définition

L'alpha-amylase doit être déterminée à la fois dans le sang et dans l'urine. Dans la pancréatite aiguë, lorsque les cellules sont détruites, il se produit une nette libération car l'enzyme est contenue dans le tissu glandulaire (en acini). Cependant, avec un processus inflammatoire sévère, l'analyse peut donner une augmentation à court terme des valeurs et s'épuiser rapidement. Cela est dû à la mort massive du tissu pancréatique et à la destruction imminente de l'enzyme dans le sang. Par conséquent, avec un tableau clinique lumineux de l'inflammation, une analyse négative de l'alpha-amylase n'affecte pas la configuration du diagnostic.

En cas d'atteinte grave du pancréas, l'enzyme ne peut pas être détectée dans les urines. Ceci est dû à une violation des reins (il y a un arrêt brutal de la filtration glomérulaire) sur le fond de l'intoxication. Par conséquent, une molécule complexe n'entre pas dans l'urine et n'est pas excrétée par l'organisme. Dans le même temps, l’alpha-amylase dans le sang peut être trouvée en grande quantité (à un taux de 32 à 64 unités, les valeurs vont de 10 000 à 30 000 milliers d’unités).

Erreurs d'analyse

Nous avons constaté que dans le processus inflammatoire pancréatique aigu, le niveau de l'enzyme amylase augmente. Dans quels cas un test pour cette substance peut-il se révéler faux positif (augmentation sans raison apparente)?

  • l'alcool, pris la veille, augmente le contenu de l'enzyme;
  • les médicaments pour le cœur (captopril), les substances antimicrobiennes (sulfamides, nitrofuranes, tétracyclines), les diurétiques et les contraceptifs hormonaux oraux peuvent entraîner une légère augmentation;
  • L'amylase sanguine augmente les analgésiques narcotiques (tramadol, morphine);
  • anabolisants et oxalates, au contraire, réduisent le contenu de cette enzyme.

Par conséquent, pour la détermination correcte de cette substance dans le sang, tous les médicaments énumérés sont annulés la veille de l'étude. Dans le processus aigu, en règle générale, l'analyse comporte des changements importants qui ne se produisent pas lors de la consommation de drogues.

Au fait! Dans le sang, le taux d'amylase est déterminé et dans l'urine, le taux de diastase. Pour ce faire, utilisez un nouveau lot obtenu du patient à jeun.

Le niveau d'alpha-amylase dans le sang pendant la pancréatite

Le taux d'alpha-amylase dans le sang dans la pancréatite est un signe diagnostique d'une maladie ou d'un état physiologique particulier. L'amylase pancréatique est une enzyme importante qui favorise le processus de digestion des glucides dans les intestins. L'enzyme fait partie du suc pancréatique, est activé dans la zone 12 de l'intestin, où il commence à décomposer l'amidon et les autres composants. L'amylase est excrétée dans l'urine.

La recherche de cet indicateur est effectuée rapidement à la livraison du sang veineux. Certains laboratoires déterminent le niveau d'amylase pancréatique en examinant l'urine (diastasis). Cependant, ce processus est difficile et peu informatif.

Qu'est-ce que l'alpha amylase?

L'amylase est une enzyme digestive produite en grande quantité par le pancréas et les glandes salivaires. L'enzyme est impliquée dans la décomposition des glucides, c'est-à-dire des produits contenant de l'amidon (pomme de terre, riz), du maltose, du glucose et des polysaccharides.

L'amylase est également produite par les glandes salivaires, elle diffère de l'enzyme produite par le pancréas. Une petite partie de l'enzyme est produite et située dans les intestins, les ovaires, le foie et les muscles. Pour un diagnostic précis, des études supplémentaires sont conduites à la lecture de ce facteur, car dans certains cas, le taux d'amylase peut rester dans les limites de la normale ou augmenter légèrement en présence d'une maladie dangereuse du pancréas.

L'amylase pancréatique fait partie du suc pancréatique qui est libéré dans le duodénum et participe au processus de digestion de l'aliment accepté. S'il y a des problèmes avec le pancréas ou si le canal est bloqué entre celui-ci et le duodénum, ​​l'amylase commence à être libérée dans le sang.

L'enzyme est excrétée dans l'urine par les reins. Parfois, pour diagnostiquer une maladie spécifique, les résultats de l'activité de deux types d'enzymes sont requis: l'amylase pancréatique et l'amylase urinaire.

Si une analyse de sang révèle que l’amylase pancréatique est élevée, cela indique la présence d’une pancréatite aiguë ou de nombreuses autres pathologies graves du pancréas.

Déviations par rapport à la norme - est-ce dangereux?

Normalement, l’urine humaine contient de 10 à 124 U / l d’amylase. C'est environ 1-17 U / h. On trouve à peu près la même quantité de cette enzyme dans le plasma.

L’écart du pourcentage d’amylase par rapport à la norme révèle des symptômes caractéristiques. La patiente se plaint de douleurs abdominales. Des douleurs entourent, dans le bas du dos ou dans l'hypochondre gauche (en cas de pathologie du pancréas), dans l'hypochondre droit (dans la cholécystite), diffuse (dans la péritonite). Il y a une douleur dans la bouche, des nausées, des vomissements, de la fièvre, une perte d'appétit. Les selles deviennent liquides, la viscosité de la salive augmente ou la quantité de sa production augmente.

Si une augmentation de l'amylase n'est pas traitée rapidement et correctement, l'apparition de diverses maladies et pathologies est possible:

  • Maladie de calculs biliaires;
  • Troubles métaboliques et anémie, carence en vitamines, ongles et cheveux cassants;
  • Le diabète sucré;
  • Perturbation du processus digestif, flatulences et douleurs intestinales, diarrhée.

L'amylase anormale est détectée par certains signes caractéristiques de l'inflammation du pancréas. Le patient peut ressentir des douleurs dans l'hypochondre gauche et la zone épigastrique, des troubles digestifs, des nausées et des vomissements, une diarrhée, une augmentation de la salivation, une hostilité aux odeurs et aux aliments gras, des éruptions cutanées et une augmentation de la zone du pancréas.

Amylase normale dans le sang humain

L'amylase est produite par le pancréas, ainsi que par les glandes salivaires, mais en petites quantités. Les indicateurs de dosage de l’amylase peuvent déterminer s’il existe ou non des problèmes de fonctionnement du pancréas. Les résultats des tests attribués montrent le pourcentage d'amylase dans le corps au moment de l'enquête.

L'amylase est divisée en sa propre amylase pancréatique.

La quantité normale de self amylase est de:

  • De la naissance à 2 ans - 5 à 70 unités / l;
  • De 2 à 70 ans - 15 -130 unités / l;
  • Après 70 ans - 160 unités / l.

Amylase pancréatique normale:

  • De la naissance à 2 ans - pas plus de 8 u / l;
  • À partir de 2 ans et à vie - 50 unités / l.

Les anomalies de l'amylase indiquent des anomalies dans le métabolisme des glucides, ainsi que certaines pathologies. En présence de maladies, seule l'amylase pancréatique s'écarte de la norme, tandis que sa propre amylase reste normale. Les violations des indices d'autoamylase indiquent des problèmes non pas du pancréas, mais des organes qui le produisent. Une telle déviation peut être un signe de la présence d'un cancer.

Quand une personne peut-elle subir un test à l'amylase?

L'analyse de l'amylase est prescrite en cas de suspicion de pancréatite, quelle que soit sa forme et sa gravité. Une analyse est effectuée en cas d'attaque de pancréatite aiguë chez le patient pour la première fois. Avec un diagnostic approuvé de pancréatite, un test à l'amylase est effectué régulièrement.

La quantité d'amylase est contrôlée pour suivre la dynamique de la récupération du corps après une intervention chirurgicale sur le tractus gastro-intestinal.

Informative est l'analyse de l'amylase et avec une pathologie suspectée des glandes salivaires.

Comment faire un test sanguin?

Pour garantir des résultats corrects pour l'amylase pancréatique, vous devez suivre les règles applicables au don de sang. Le sang est prélevé dans une veine. Une analyse sanguine de l'amylase dans l'inflammation du pancréas est planifiée à l'avance, ce qui implique une restriction de l'alimentation de la patiente en certains aliments et boissons.

Vous devez également suivre certaines règles:

  1. La veille du test n'est pas autorisé l'utilisation de boissons alcoolisées.
  2. 2 à 3 jours avant l'analyse, vous devez exclure du menu les aliments gras et sucrés. Tous les plats doivent être faciles à digérer, mais copieux. Vous pouvez boire de l'eau en quantité quelconque avant l'analyse, cela n'affectera pas les résultats de l'analyse. Les autres boissons comme le café, le thé, les jus de fruits, les compotes doivent être complètement abandonnées.
  3. 7 jours avant le test de recherche d'amylase, vous devez arrêter de prendre tous les médicaments. S'il est nécessaire de prendre un moyen quelconque, vous devez en informer le médecin afin que cela n'affecte pas les résultats finaux.
  4. La veille des tests de laboratoire, il est nécessaire d'éliminer les efforts physiques intenses et d'éviter le stress et les surmenages émotionnels.
  5. Il est nécessaire de venir à la clinique pour une analyse à jeun, pour manger avant que l'analyse ne soit interdite.
  6. La veille du don de sang pour le test, vous devez arrêter de fumer.
  7. Il est indésirable de subir un test sanguin après une échographie, un massage, une radiographie, une physiothérapie ou un examen rectal.

Dynamique enzymatique

Le plasma sanguin contient deux types d’alpha-amylase: le pancréas (type P), produit par le pancréas, et la salive (type S), produite par les glandes salivaires.

Dans les conditions physiologiques, l'activité de cette enzyme dans le sérum est de 40%, représentée par l'amylase pancréatique et de 60% par l'amylase salivaire. Une augmentation de l'activité de l'alpha-amylase dans le sérum de 2 fois ou plus est un symptôme de lésions du pancréas.

L'hyperamylasémie mineure donne à penser que la pathologie pancréatique est suspectée, mais cela peut parfois être le signe de maladies d'autres organes.

Avec l'urine principalement, l'amylase P est excrétée. On estime que 65% de l'activité enzymatique dans l'urine est due à l'amylase pancréatique. Cela est dû au fait que dans la pancréatite aiguë, c'est l'amylase pancréatique qui augmente dans le sérum (jusqu'à 89%), en particulier dans l'urine (jusqu'à 92%) sans modifier la lecture de l'amylase des glandes salivaires.

Dans les pancréatites aiguës, l'activité de l'amylase dans le sang et l'urine augmente de 10 à 30 fois, ce qui est déjà noté après 4 à 6 heures. Le pourcentage d'amylase revient à la normale aux jours 2 à 6 et le niveau d'augmentation de l'activité de l'amylase sérique ne reflète pas la gravité de la pancréatite. L'activité de l'amylase urinaire augmente 6 à 10 heures après la pancréatite aiguë et redevient normale au bout de 3 jours.

Dans la pancréatite chronique, l'activité de l'amylase dans le sang et l'urine augmente pendant la période d'exacerbation de la maladie et en cas d'obstacle à l'écoulement du suc pancréatique.

En raison du dysfonctionnement du pancréas, une hyperhémie peut parfois être absente dans la pancréatite purulente aiguë, lorsque l’organe endommagé présente une nécrose purulente étendue.

Caractéristiques de la définition

On pense qu'un faible pourcentage d'amylase dans le sérum est un bon résultat. Pour des résultats plus précis, l'analyse est effectuée selon certaines normes. Dépassé ou niveau bas en même temps indique des violations du pancréas.

La définition est menée par groupe d'âge:

  • Enfants de moins de 12 mois - moins de 8 unités / l;
  • Enfants de 12 mois à 10 ans - moins de 31 unités / l;
  • Adolescents de 10 à 18 ans - moins de 39 unités / l;
  • Plus de 18 ans - moins de 53 u / l.

Erreurs d'analyse

Il est impossible de faire des mesures absolument précises. Le résultat de l'analyse dépend du système de mesure, de la méthode de mesure, de l'expérience du personnel, des conditions environnementales et d'autres paramètres. Afin de clarifier les erreurs probables d'analyse, des tests sont effectués avec plusieurs mesures d'un indicateur. Les indicateurs enregistrés lors de chaque mesure peuvent être considérés comme des résultats de mesure distincts se situant dans une certaine plage de valeurs. Sur la base des résultats obtenus, un graphique est établi où l'incertitude de mesure est mise en surbrillance, ce qui correspond à environ plus ou moins 2,5% sur une plage spécifique.

Dans le sang normal, l’amylase est comprise entre 28 et 100 U / l. Dans l’urine, l’amylase est enregistrée exclusivement pour les processus pathologiques prononcés.

La précision des résultats peut être affectée par l’utilisation de certains médicaments et d’états pathologiques spécifiques.

Le captopril, les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux, le furosémide, l'ibuprofène, des analgésiques narcotiques, peuvent entraîner une augmentation de l'activité de l'amylase.

L'insuffisance rénale chronique peut entraîner une activité accrue de l'amylase pancréatique. Un taux de cholestérol élevé peut également entraîner une diminution de l'activité de l'amylase pancréatique.

Causes de faibles niveaux d'alpha-amylase

Si une anomalie est détectée sous forme d'une diminution de l'amylase, cela indique:

  1. Nécrose pancréatique. C'est une maladie grave, caractérisée par la destruction totale du tégument du pancréas. La condition est fatale, la pathologie est détectée uniquement à l'ouverture;
  2. Tumeur maligne au stade 4, quand aucune intervention chirurgicale n'est pratiquée;
  3. Anomalies congénitales du pancréas ou de sa structure, ainsi que des problèmes génétiques;
  4. Complications causées par l'opération;
  5. Fonctionnement déficient du foie, y compris l'hépatite sous diverses formes;
  6. Niveau élevé de lipoprotéines.

Causes de l'augmentation des taux d'amylase pancréatique

Même un léger écart par rapport à la norme de l'enzyme amylase indique des problèmes associés au pancréas, ou plus précisément à la synthèse incomplète de ses enzymes. Une augmentation de l'amylase peut être associée à la fois au fer et à des organes rapprochés, car leur débit sanguin augmente, ce qui conduit à la production active de composants du suc pancréatique.

Parfois, même des indicateurs limites peuvent alarmer les spécialistes, car ils indiquent indirectement la présence de pathologies gastro-intestinales.

Les anomalies de l'amylase sous forme d'augmentation indiquent principalement les maladies ou états pathologiques suivants:

  1. Pancréatite aiguë. Avec cette maladie, le taux d'amylase dans le sang n'augmente fortement que pendant la phase initiale de la pathologie. Avec la progression du processus inflammatoire, le niveau d'amylase commence à diminuer en raison de la nécrose des sites pancréatiques produisant cette enzyme;
  2. Type de pancréatite chronique. Comme dans la pancréatite aiguë, on peut enregistrer une augmentation du taux d'amylase, puis sa diminution, du fait de la mort des cellules de l'organe du fait de la progression de la maladie;
  3. Pancréatonécrose, lorsque le pancréas se digère;
  4. Maladies oncologiques du pancréas. Cela inclut le cancer et / ou les métastases;
  5. Blessures de VR à des degrés divers à la suite d'un accident ou d'un impact;
  6. Obstruction des canaux pancréatiques;
  7. Kyste PZh;
  8. Parotidite épidémique;
  9. Insuffisance rénale;
  10. Diabète décompensé;
  11. Appendicite au stade aigu, péritonite;
  12. Inflammation dans la vésicule biliaire;
  13. Perforation des ulcères gastriques;
  14. Obstruction intestinale;
  15. Perforation de l'anévrisme aortique;
  16. Macroamylasémie. Le processus consiste en une combinaison d'amylase avec des protéines sériques sanguines, ce qui a pour résultat qu'elle est traitée par les reins et s'accumule en grande quantité dans le sang;
  17. Intoxication alcoolique aiguë;
  18. Autres pathologies ou médicaments pouvant entraîner une augmentation de l'enzyme;
  19. Interventions chirurgicales graves dans le système digestif. L'indicateur revient généralement à la normale à la fin du processus de réadaptation;
  20. Violation de l'intégrité de l'anévrisme;
  21. L'avortement.

L’écart de l’amylase par rapport à la norme est révélé par certains signes caractéristiques de l’inflammation du pancréas. Le patient peut ressentir des douleurs dans l'hypochondre gauche et la zone épigastrique, des troubles digestifs, des nausées et des vomissements, une diarrhée, une augmentation de la production de salive, une aversion pour les odeurs et les aliments gras, des éruptions cutanées et une augmentation de la zone pancréatique.

Comment traiter les violations de l'amylase dans le sang?

Toutes les actions visant à normaliser le taux d'amylase dans le sang doivent être rationalisées et basées sur les résultats de tests et d'études. Pour le traitement de la cause, provoquant un écart de l’amylase par rapport à la norme, on utilise des médicaments dont le choix dépend de la gravité de la maladie et de l’ampleur des dommages pancréatiques.

L'ajustement du régime alimentaire et l'observance d'un régime alimentaire spécial sont également importants. Il faut:

  1. Exclure de la ration quotidienne les plats frits, gras et fortement assaisonnés, abandonner la viande fumée, les légumes fermentés, les soupes et bouillons riches, les sauces chaudes, les épices et les assaisonnements.
  2. Renoncez à l'alcool, au thé et au café forts, aux boissons gazeuses, au tabagisme.
  3. Ne pas trop manger. Avant la normalisation de l'amylase doit être mangé en petites portions plusieurs fois par jour.

Le jeûne utile. La méthode est appliquée au début de la prochaine exacerbation. De petites portions ou un refus complet de manger aident à normaliser le niveau d'amylase.

Conclusion

Une carence ou une augmentation de l'amylase indique certaines pathologies et problèmes du corps. Un traitement opportun, suivant les instructions médicales, stabilisera rapidement le niveau de l'enzyme la plus importante dans le sang, empêchant ainsi la survenue de complications graves.

Les avis

Chers lecteurs, votre opinion compte beaucoup pour nous. Nous nous ferons donc un plaisir d'examiner le niveau d'alpha-amylase dans le sang au cours de la pancréatite dans les commentaires. Cela sera également utile aux autres utilisateurs du site.

Tamara

Il y avait des douleurs dans l'abdomen, la bouche, une faiblesse générale. Je suis allé chez le médecin, j'ai prescrit divers examens, y compris des analyses de sang. Les résultats ont montré une augmentation de l'alpha-amylase. Le médecin a déclaré que cela indiquait une inflammation du pancréas et avait prescrit un traitement et un régime appropriés.

Nina

Après l’interruption de la grossesse, selon les recommandations médicales, des tests ont été prescrits pour déterminer l’état de l’ensemble du corps. L'amylase dans le sang était augmentée. Le gynécologue rassuré, a déclaré que le taux normalisé avec le temps que le corps récupère complètement.

Comment déchiffrer l'analyse de l'amylase avec une pancréatite

Le pancréas dans le corps humain remplit une fonction importante: il participe au processus de digestion des aliments. À l'aide de l'enzyme amylase, produite par cet organe, les glucides sont décomposés dans le duodénum.

Lorsque la glande fonctionne bien, le taux d'amylase dans le sang est également normal. Les changements dans ses indicateurs indiquent des maladies du pancréas. Il y a souvent une augmentation de l'amylase avec une pancréatite - avec une inflammation.

Indicateurs normaux d'amylase

Si une personne est en bonne santé et que son corps fonctionne bien, le taux d'amylase dans le sang sera faible. Les indicateurs sont normaux:

  • chez les enfants de la naissance à un an - jusqu'à 8 unités / l;
  • enfants de 1 à 10 ans - moins de 31 unités / l;
  • adolescents de 11 à 18 ans - moins de 39 unités / l;
  • chez un adulte - moins de 53 unités / l.

Pour les maladies associées au système digestif, l'amylase dans le sang augmentera ou diminuera. Afin de déterminer la présence de la maladie et son type, le patient souffrant de douleurs abdominales, de nausées, de problèmes de selles, de vomissements, de salivation accrue s’adresse au biocia du sang.

Cette étude de laboratoire doit être prise très au sérieux, car si vous ne suivez pas certaines règles de préparation, vous pouvez obtenir un faux résultat. Les préparatifs en vue de l’analyse devraient être les suivants: éliminer l’usage de drogues. Si cela n’est pas possible, vous devez au cours de l’analyse informer le technicien des fonds reçus.

Un jour avant de goûter, il est utile de limiter la consommation d'aliments gras, frits et fumés, ainsi que de sucreries et d'alcool. 2 à 3 jours avant l’étude pour abandonner les efforts physiques et le stress graves.

Le prélèvement sanguin veineux est effectué le matin, à jeun. Pendant 8-10 heures, vous ne pouvez pas manger de nourriture, même légère.

Raisons pour les bas niveaux

Une diminution du niveau de l'enzyme dans le sang n'indique pas toujours une maladie, mais ce n'est pas la norme. La diminution indique que le pancréas est devenu plus lent à travailler. Raisons possibles:

  1. Avec l'hépatite, une violation du métabolisme se produit. Augmente la charge sur le pancréas, ce qui ne résiste pas complètement au travail. En conséquence, l’amylase commence à être produite en plus petites quantités.
  2. Pancréatonécrose, dans laquelle survient la mort des cellules pancréatiques.
  3. Maladies oncologiques dans les dernières étapes.
  4. Chirurgie du pancréas quand une partie de l'organe est retirée.
  5. Prédisposition héréditaire

Causes de l'augmentation des taux d'amylase pancréatique

Lorsque le pancréas devient enflammé, de grandes quantités d'alpha-amylase sont produites dans le sang au lieu du duodénum, ​​comme l'a révélé l'analyse biochimique.

Des taux accrus d'amylase peuvent être observés dans les maladies suivantes du tractus gastro-intestinal:

  1. La cause la plus fréquente est le développement d’une inflammation aiguë, c’est-à-dire pancréatite.
  2. Pancréatite chronique.
  3. Cancer
  4. Maladie rénale.
  5. Le diabète.
  6. Pierres dans la vésicule biliaire et les conduits.
  7. Gastrite et ulcère gastrique.
  8. Inflammation de la vésicule biliaire.
  9. Consommation excessive d'alcool.
  10. Kyste pancréatique.
  11. Péritonite
  12. Obstruction intestinale.

Avec une pancréatite aiguë

Le taux d'amylase dans le sang en cas de pancréatite n'est pas un diagnostic. Par conséquent, lorsqu'il est augmenté, ce n'est pas l'indicateur lui-même qui doit être traité, mais les maladies associées aux pathologies pancréatiques.

Après avoir déchiffré les résultats et en présence d'autres symptômes, le médecin suppose que le patient est atteint de pancréatite aiguë ou chronique, de cholélithiase, de diabète ou de cancer. De tels diagnostics nécessitent un traitement immédiat, voire la mort.

Les symptômes d'une lésion aiguë sont les suivants:

  • douleur aiguë au côté gauche, parfois dans tout l'estomac;
  • augmentation du pouls;
  • peau pâle;
  • des ballonnements;
  • flatulences;
  • vomissements et troubles des selles.

Le premier principe de traitement du pancréas est un régime strict, grâce auquel l’amylase pancréatique est normalisée dans le corps. Le régime est conçu pour soulager l'organe affecté. Il vise la nutrition fractionnée fréquente avec restriction de la consommation de fibres, de matières grasses et de glucides, ainsi que de boissons alcoolisées de toute concentration.

Le patient doit refuser les plats gras, frits, fumés et sucrés. Il est nécessaire de manger des protéines dans les aliments - viande et poisson maigres, fromage cottage, kéfir et céréales. Parmi les méthodes de traitement des aliments, la cuisson à la vapeur est préférable lorsque de nombreuses vitamines et minéraux et la cuisson sont conservés dans le plat.

Avec la pancréatite, le niveau d'alpha-amylase est dépassé 6 à 7 fois. Les premiers jours après l'attaque, le patient ne fait pas que diète, il a faim. Le chirurgien prescrit un traitement qui élimine les symptômes, soulage la douleur et rétablit le travail du pancréas.

Les principaux analgésiques utilisés dans la pancréatite sont No-shpa, Papaverin, Baralgin, etc. Pour supprimer la fonction de sécrétion de la glande, ils sont administrés par voie intraveineuse au moyen des enzymes de la perfusion: Kontikal, Tsolol, Trasilol.

Dans la pancréatite aiguë, il est nécessaire d'arrêter le processus de nécrose graisseuse. Pour ce faire, utilisez une solution de glucose à 5% avec de l'insuline. Pour neutraliser l'acide, la solution d'Almagel est injectée par la sonde et toutes les trois heures, 3 c. Borjomi non gazéifié.

En règle générale, le traitement de la pancréatite aiguë dure 7 à 10 jours après que le patient doit suivre un régime strict, prendre des préparations d'enzymes et, si nécessaire, des analgésiques. Sinon, la pancréatite sous-traitée entre dans la phase chronique de la maladie.

Avec une pancréatite chronique

Si un patient néglige le traitement de la pancréatite aiguë, les symptômes d’une maladie chronique peuvent apparaître:

  • douleurs abdominales, aggravées après avoir mangé et bu;
  • perte de poids provoquée par une carence en alpha-amylase, produite par le pancréas, contribuant à une digestion de haute qualité des aliments et à l'absorption des nutriments par l'organisme;
  • éructations;
  • nausée et aversion pour certains plats;
  • selles d'argile grasse;
  • brûlures d'estomac;
  • flatulences;
  • irritabilité.

Le taux d'amylase dans le sang peut être dépassé 5 à 6 fois. Après quelques jours de traitement de la maladie, le niveau redevient normal. La maladie est diagnostiquée à l'aide de tests qui déterminent le niveau d'amylase et de lipase sanguine, d'une échographie et d'un scanner de la cavité abdominale.

Une fois confirmés, diverses formes de diagnostic sont traitées avec des antispasmodiques, des médicaments qui réduisent la sécrétion du suc gastrique, des enzymes. Pour toute la durée du traitement est nécessaire de suivre strictement un régime.

Habituellement, avec un traitement rapide de la pancréatite chronique, 80% des patients peuvent sauver une vie entière.

Pour réduire le risque d'attaques répétées de pancréatite, vous devez suivre les règles d'un régime alimentaire sain, éviter le stress, le surmenage, l'alcool. Pour prévenir la pancréatite, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin du taux d'amylase tous les six mois.

Pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas.

Le pancréas est un organe plat oblong situé dans la partie supérieure de l'abdomen, derrière l'estomac. Il produit des enzymes facilitant la digestion et des hormones régulant la glycémie.

La pancréatite peut être aiguë et chronique.

La pancréatite aiguë survient soudainement et rapidement, mais les cas graves entraînent des complications et peuvent mettre la vie en danger.

La pancréatite chronique survient pendant longtemps; il se caractérise par des modifications irréversibles et progressives du pancréas. Des exacerbations du processus chronique peuvent survenir.

Les cas bénins de pancréatite ne nécessitent souvent pas de traitement, mais dans les cas graves, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

Synonymes russes

Pancréatite aiguë, pancréatite chronique.

Synonymes anglais

Pancréatite aiguë, pancréatite chronique.

Les symptômes

  • douleur dans la partie supérieure de l'abdomen,
  • douleurs abdominales irradiant dans le dos (douleurs encerclantes),
  • ballonnements dans la partie supérieure de l'abdomen,
  • nausée
  • vomissements
  • douleur à l'abdomen lors du sondage,
  • pouls rapide,
  • hypotension artérielle.
  • douleur douloureuse dans la partie supérieure de l'abdomen, peut être encerclante, aggravée 40 à 60 minutes après un repas,
  • une indigestion
  • nausée, ballonnements,
  • perte de poids
  • selles fréquentes, graisseuses et fétides.

Informations générales sur la maladie

Normalement, le pancréas produit des enzymes qui, sous forme de suc pancréatique, pénètrent dans le duodénum, ​​où ils deviennent actifs et participent à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. Un rôle majeur dans la digestion des glucides est joué par l'enzyme amylase, la lipase contribue à la dégradation des graisses.

En outre, le pancréas produit des hormones - l'insuline et le glucagon. Ils régulent le niveau de sucre (glucose) dans le sang.

Lorsque les enzymes de pancréatite sont activées directement dans le pancréas. Cela peut se produire sous l'influence de l'alcool, du blocage du canal pancréatique par une pierre, en raison des effets des virus, des blessures et de nombreuses autres raisons. Le résultat est un soi-disant effet d'auto-digestion pancréatique, qui provoque une inflammation, un gonflement et des lésions organiques.

Des attaques répétées de pancréatite aiguë peuvent contribuer à sa transition vers la forme chronique.

Les cicatrices formées après des attaques de pancréatite réduisent le nombre de cellules actives du pancréas. Cela réduit la production d'enzymes, ce qui affecte particulièrement la digestion des graisses - les matières fécales deviennent grasses et abondantes. En raison d'une digestion inadéquate, une personne manque de nutriments, ce qui entraîne une perte de poids. La réduction du nombre de cellules produisant de l'insuline provoque le développement du diabète.

Les causes de pancréatite aiguë et chronique peuvent être:

  • alcoolisme (70-80%) - la pancréatite aiguë est généralement précédée de plusieurs années d'abus d'alcool régulier;
  • calculs biliaires - bien que les symptômes ne soient pas persistants, la pancréatite aiguë survient de manière totalement inattendue pour le patient;
  • chirurgie abdominale;
  • prendre certains médicaments, en particulier le furosémide et les contraceptifs oraux;
  • fumer;
  • la fibrose kystique;
  • prédisposition génétique;
  • taux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie);
  • taux élevés d'hormone parathyroïdienne dans le sang (hyperparathyroïdie);
  • taux sanguins élevés de triglycérides (hypertriglycéridémie);
  • infections (cytomégalovirus, oreillons, etc.);
  • traumatisme abdominal;
  • cancer du pancréas.

La pancréatite peut entraîner les complications graves suivantes.

  • Altération de la fonction pulmonaire. La pancréatite aiguë peut causer des dommages aux poumons, qui sont associés à de grandes quantités d'enzymes pancréatiques pénétrant dans le sang et au développement d'une inflammation systémique.
  • Les infections. La pancréatite aiguë peut accroître la vulnérabilité du pancréas aux agents infectieux. L'inflammation du pancréas, causée par une infection, nécessite un traitement intensif, y compris l'élimination des tissus affectés.
  • Insuffisance rénale. La pancréatite aiguë entraîne parfois une insuffisance rénale, qui est si grave qu’elle nécessite une filtration sanguine (hémodialyse).
  • Cancer du pancréas. Une inflammation prolongée du pancréas lors d'une pancréatite chronique augmente le risque de cancer du pancréas.
  • Pseudokyste La pancréatite aiguë peut entraîner une accumulation de liquide dans les vésicules particulières du pancréas. La rupture d'un pseudo-kyste similaire est lourde de saignements internes et de propagation de l'infection.

Qui est à risque?

  • Boire régulièrement de l'alcool.
  • Les personnes qui ont tendance à trop manger sont associées à une augmentation de la quantité de graisse dans leur sang (triglycérides).
  • Patients présentant des calculs dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires.
  • En cours de chirurgie sur la cavité abdominale.
  • Souffrant de cancer du pancréas.

Diagnostics

Dans les douleurs abdominales aiguës et sévères, une pancréatite aiguë est toujours suspectée. Dans ce cas, la détermination de la teneur en enzymes pancréatiques dans le sang et l'urine revêt une importance capitale pour le diagnostic.

  • Amylase pancréatique. Le taux d'amylase - une enzyme sécrétée par le pancréas et responsable de la digestion des glucides - augmente considérablement avec la pancréatite. Dans la pancréatite aiguë, elle augmente entre 2 et 12 heures après l'apparition des symptômes et reste élevée pendant 3 à 5 jours (peut dépasser la norme de 5 à 20 fois). L'amylase étant également présente dans les glandes salivaires et d'autres organes, son augmentation n'est pas toujours associée à la maladie du pancréas et c'est l'augmentation de l'amylase pancréatique qui est spécifique des lésions du pancréas.

Dans la pancréatite chronique, le taux d'amylase peut rester normal.

  • L'amylase dans l'urine correspond au niveau d'amylase dans le sang, mais augmente avec un retard de 6 à 10 heures.
  • Lipase. Le taux de lipase dans le sang - une enzyme sécrétée par le pancréas et responsable de la digestion des graisses - augmente également de manière significative avec la pancréatite. Il survient dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition d'une crise de pancréatite aiguë et dure jusqu'à 12 jours. La lipase, contrairement à l’amylase, ne se trouve que dans le pancréas, de sorte que son augmentation est plus spécifique des lésions du pancréas. En cas de pancréatite chronique, on constate plus souvent une augmentation du taux de lipase dans le sang qu’une augmentation de l’amylase.
  • Sang élastase. Une autre enzyme produite par le pancréas, dont l’augmentation est caractéristique de la pancréatite aiguë.
  • Protéine C-réactive. Reflète la présence d'une inflammation active. Il peut être significativement augmenté dans les cas de pancréatite aiguë, mais il n’est pas spécifique à cette maladie.

Le diagnostic de la pancréatite chronique repose sur la détection de signes de calcification du pancréas, d'une digestion altérée des graisses (selles riches et grasses) et du développement d'un diabète.

  • Le coprogramme (analyse générale des matières fécales) vous permet d'évaluer la qualité de l'assimilation des nutriments par l'organisme (dans la pancréatite chronique, la quantité de graisse dans les matières fécales augmente, la graisse et les protéines peuvent être trouvées non digérées).
  • L'élastase coprologique est la référence en matière de détermination de la réduction de la sécrétion d'enzymes du pancréas. L'élastase se forme dans l'intestin sous l'action des enzymes du suc pancréatique et reste ensuite inchangée, étant libérée par le corps avec les selles. Une diminution de sa quantité dans les fèces indique une altération de la fonction pancréatique.
  • L'examen échographique de la cavité abdominale permet de juger de l'enflure et de l'inflammation du pancréas dans les cas de pancréatite aiguë, de la présence de calculs dans la vésicule biliaire et des voies biliaires, afin de détecter la présence de pseudocystes. L'échographie permet de détecter des foyers de calcification du pancréas, caractéristiques de la pancréatite chronique.
  • La tomodensitométrie (TDM) fournit une image plus détaillée du pancréas et de ses canaux, ce qui facilite grandement le diagnostic de la pancréatite.
  • L'échographie endoscopique vise à détecter l'inflammation et le blocage du canal biliaire ou du pancréas.

La pancréatite chronique à long terme augmente le risque de cancer du pancréas. Par conséquent, des tests supplémentaires peuvent être prescrits pour détecter cette maladie à un stade précoce.

L'étendue de l'examen est déterminée par le médecin traitant.

Traitement

Une crise aiguë de pancréatite nécessite une hospitalisation d'urgence. Au cours du traitement, des mesures sont prises pour soulager la douleur. Assurez-vous de terminer le jeûne pendant plusieurs jours, car les aliments déclenchent la libération d'enzymes pancréatiques, ce qui aggrave l'état du patient. Les liquides, les nutriments et les médicaments ne sont injectés que par voie intraveineuse. Si la pancréatite est causée par un blocage des calculs biliaires, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour l'enlever. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour enlever les zones endommagées du pancréas.

Le traitement de la pancréatite chronique est réduit à la prévention des exacerbations, au soulagement de la douleur et au remplacement des fonctions pancréatiques:

  • rejet d'alcool
  • consommation modérée d'aliments gras
  • prendre des enzymes pour faciliter la digestion,
  • contrôle du taux de sucre et, si nécessaire, insulinothérapie.

Prévention

Afin de prévenir le développement de la pancréatite est recommandé:

  • ne pas abuser de l'alcool,
  • manger plus de fruits et légumes
  • surveiller le poids corporel.

Analyses recommandées

  • Amylase sérique totale
  • Amylase pancréatique
  • Amylase totale dans l'urine quotidienne
  • Lipase
  • Sérum élastase
  • Élastase Scatologique
  • Coprogramme
  • Glucose plasmatique

Signes échographiques de modifications diffuses de la structure du foie

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