Caractéristiques des tests hépatiques chez les enfants

Le foie est l'un des principaux organes sans lequel l'existence humaine est impossible. Il participe à tous les processus métaboliques et à la digestion, neutralise les substances toxiques. Les tests hépatiques comprennent un ensemble de tests de laboratoire, à l'aide desquels le médecin peut comprendre le fonctionnement du foie du patient et l'état de ses tissus. Les tests hépatiques chez les enfants diffèrent par certaines caractéristiques et une analogie complète entre la recherche chez les enfants et les adultes ne peut pas être.

Tests hépatiques chez les enfants

Différences tests de la fonction hépatique chez les enfants:

  1. Le nombre de tests dépend uniquement des résultats de l'examen de l'enfant et de plaintes spécifiques.
  2. Une liste fixe d'études chez les enfants, contrairement aux adultes, n'existe pas.
  3. Les échantillons normaux chez les enfants sont déterminés par l'âge, la croissance et des facteurs hormonaux.
  4. Chez les enfants, les anomalies congénitales peuvent être plus courantes et, à mesure qu’elles grandissent, elles s’aplanissent et se normalisent.
  5. Le décodage des résultats d'échantillons pour enfants n'est pas similaire à celui des adultes.

Le sang à analyser est généralement donné l'estomac vide (la nourriture doit être consommée au plus tard 12 heures avant l'intervention), mais comme il est impossible pour les bébés et les jeunes enfants, le médecin doit être averti du moment et des aliments consommés par l'enfant avant l'analyse.. Si le bébé est nourri au sein, vous devez indiquer le type de nourriture que votre mère a utilisé ou les médicaments que vous avez utilisés.

Quels indicateurs déterminent

Les tests hépatiques chez l'enfant impliquent des tests pour l'alanine aminotransférase, l'aspartate aminotransférase, la gamma-glutamyltransférase (GGT), la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et la bilirubine totale.

La détermination du niveau d'alanine aminotransférase (ALT) et de la quantité d'aspartate aminotransférase (AST) est effectuée en parallèle, car ces enzymes permettent la différenciation des maladies cardiaques et hépatiques.

1. Alanine aminotransférase

C'est une enzyme que l'on retrouve dans toutes les cellules du corps humain, en particulier dans les reins et le foie, un peu moins dans les tissus musculaires et le cœur. L'activité de ce composé dans la circulation sanguine est très faible. S'il y a des problèmes de foie, l'enzyme est libérée dans le sang, et cela avant même l'apparition d'autres symptômes. Par conséquent, l'ALAT est très souvent utilisé comme marqueur des dommages au foie.

Taux d'ALT chez les enfants, en fonction de l'âge:

  • enfants des 5 premiers jours de vie - jusqu'à 48 U / l;
  • bébés du premier semestre - 55 U / l;
  • de 6 à 12 mois - 53 U / l;
  • 1-3 ans - 34 U / l;
  • De 3 à 6 ans - 28 U / l;
  • 12 ans - 38 U / l.

L'augmentation de la concentration d'ALAT dans l'enfance peut être due à ces raisons:

  • hépatite virale;
  • hépatite chronique;
  • métastases de tumeurs malignes au foie;
  • la leucémie;
  • la cirrhose;
  • mononucléose infectieuse;
  • nécrose du foie;
  • maladies des voies biliaires et du pancréas;
  • maladie coeliaque;
  • la dystrophie musculaire;
  • maladies métaboliques (intolérance au fructose, galactosémie);
  • augmentation ou diminution de la température corporelle;
  • dermatomyosite;
  • hypoxie du foie avec maladie cardiaque décompensée.

2. Aspartate aminotransférase

C'est un composé d'un groupe d'enzymes, localisé principalement dans les cellules du foie et du cœur et en plus petites quantités dans les tissus musculaires et les reins. Le sang ne contient pratiquement pas d'AST, mais sa libération dans la circulation sanguine se produit lorsque le foie ou le tissu musculaire est perturbé. C'est-à-dire que cette enzyme est un indicateur de dommages au foie.

Normes AST chez les enfants par catégories d'âge:

  • enfants de moins de six semaines - de 22 à 70 U / l;
  • de 6 semaines à 12 mois - de 14 à 60 U / l;
  • enfants et adolescents jusqu'à 15 ans - de 5 à 40 U / l.

Causes de l'augmentation de l'AST chez les enfants:

  • maladie cardiaque - myocardite, infarctus du myocarde, malformations cardiaques;
  • maladies des muscles squelettiques - dystrophie musculaire, myoglobinurie, dermatomyosite, lésions musculaires diverses;
  • maladies du foie - hépatite (aiguë et chronique), tumeurs, mononucléose, cytomégalovirus, certains troubles métaboliques;
  • maladies du sang - thrombose, embolie, hémoblastose;
  • infarctus du rein;
  • l'hypothyroïdie;
  • pancréatite (stade aigu);

En outre, le taux d'AST chez les enfants est surestimé avec une faible concentration de potassium dans le sang et une intoxication par les salicylates.

Pour la bonne interprétation de l'analyse et du diagnostic, le ratio ALT / AST est pris en compte.

3. Gamma-glutamyltransférase

C'est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. La concentration la plus élevée de ce composé est notée dans le foie, le pancréas et les reins.

Normes GGT chez les enfants par âge:

  • nouveau-nés jusqu'à 6 semaines de vie - de 20 à 200 U / l;
  • de 6 semaines à 12 mois - de 6 à 60 U / l;
  • de 12 mois à 15 ans - de 7 à 24 U / l.

L'augmentation de la glutamylaminotransférase chez les enfants est enregistrée lorsque:

  • maladies du foie - hépatite d'étiologies diverses, cirrhose, intoxication, stagnation de la bile en dehors du foie et à l'intérieur de l'organe;
  • tumeurs pancréatiques;
  • boire des boissons alcoolisées;
  • métastases hépatiques;
  • le diabète;
  • malformations cardiaques avec insuffisance cardiaque droite;
  • l'obésité;
  • pathologies héréditaires avec augmentation de la quantité de graisse dans le sang;
  • l'hyperthyroïdie.
  • Une baisse de la concentration de GGT dans le sang des enfants peut indiquer une hypothyroïdie. Pour un enfant, ce phénomène est très dangereux, car la diminution des performances de la glande thyroïde peut entraîner un retard irréversible du développement mental et l’apparition du crétinisme.

4. phosphatase alcaline

Sous ce nom, un complexe d'enzymes contenues dans n'importe quel tissu est combiné, mais sa plus grande quantité est présente dans le foie, ainsi que dans le placenta et le tissu osseux. Dans les cellules du corps, les phosphatases sont impliquées dans la conversion de l'acide phosphorique (contribuent à la séparation de ses résidus de la matière organique).

Normes SchF chez les enfants:

  • nouveau-nés - de 70 à 370 U / l;
  • jusqu'à 12 mois - de 75 à 470 U / l;
  • de 12 mois à 10 ans - de 60 à 360 U / l;
  • de 10 à 15 ans - de 75 à 440 U / l.

L'augmentation de la quantité de phosphatase alcaline dans l'enfance peut être causée par les raisons suivantes:

  • maladies des voies biliaires ou hépatite virale du foie, métastases tumorales au foie, abcès, calculs dans les canaux, mononucléose infectieuse, cirrhose;
  • maladies des os - rachitisme, sarcome, maladie du marbre, métastases osseuses du cancer, maladie de Paget, callosités osseuses après fractures;
  • maladies du rein - rachitisme rénal, acidose tubulaire;
  • maladies du système digestif;
  • la fibrose kystique;
  • diarrhée chronique;
  • syndrome néphrotique;
  • la leucémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • pancréatite chronique;
  • carence en phosphore et en calcium dans les aliments.

À une diminution des résultats de la phosphatase alcaline:

  • l'hypoparathyroïdie;
  • anémie sévère;
  • achondroplasie;
  • manque d'hormone de croissance avant la puberté de l'enfant;
  • hypophosphatasémie;
  • hypothyroïdie.

La phosphatase alcaline est synthétisée dans le foie et les tissus osseux. L'élongation des enfants (poussée de croissance) est associée à une production accrue de phosphatase alcaline. Par conséquent, contrairement aux adultes, chez qui la cholestase est la base du dosage de la phosphatase alcaline (stase biliaire du foie), une telle étude ne sera pas informative dans l’enfance.

5. bilirubine

La bilirubine est un produit naturel de la destruction des globules rouges. Il est synthétisé dans la rate, puis dans le foie, après quoi il est excrété par le corps. Mais si les voies biliaires qui conviennent au foie sont endommagées ou si elles sont détruites, alors toute la bilirubine sera absorbée dans le sang, ce qui indiquera une violation du flux de la bile.

La bilirubine totale est la quantité totale d'éléments intermédiaires dans le métabolisme de l'hémoglobine présents dans le sérum sanguin (bilirubine directe et indirecte).

Normes de la bilirubine totale chez les enfants de différents groupes d’âge:

  • 1 jour de vie - jusqu'à 38 U;
  • 2 jours - jusqu'à 85 U;
  • 4 jours - jusqu'à 171 U;
  • 3 semaines après la naissance - moins de 29 U;
  • jusqu'à 12 mois - jusqu'à 29 U;
  • jusqu'à 15 ans - jusqu'à 17 ans

La bilirubine totale augmente à la suite de telles pathologies:

  • jaunisse hémolytique - observée chez les nouveau-nés, avec des malformations cardiaques ou après une transfusion sanguine en raison d'une destruction accrue des globules rouges;
  • ictère hépatique - peut être un abcès, une hépatite virale, une fibrose kystique, une insuffisance hépatique due à la violation des processus de transformation de la bilirubine dans les cellules du foie;
  • violation de l'écoulement de la bile dans le foie;
  • obstruction de la tumeur des voies biliaires, de calculs ou résultant du développement d'une inflammation.

6. Analyses complémentaires

Ces tests hépatiques chez les enfants peuvent être prolongés par les tests suivants:

  1. Définition de la créatine kinase.
  2. Analyse de la teneur totale en protéines.
  3. Recherche sur l'albumine.
  4. Définition de la 5-nucléotidase.
  5. Coagulogramme - détermine la coagulation du sang, car presque tous les facteurs de coagulation sont produits dans le foie.
  6. Les tests immunologiques - déterminent le plus souvent les antigènes ou les anticorps des virus de l'hépatite, ainsi que ceux des auto-anticorps, par exemple dans l'hépatite auto-immune.
  7. Ceruloplasmine, alpha1-antitrypsine et dosage de la ferritine.

Exemple d'évaluation

L'interprétation des données obtenues au cours d'une recherche ne devrait être effectuée que par un médecin capable d'expliquer de manière compétente ce que signifie une réduction ou une croissance d'un indicateur et ce à quoi il convient d'être attentif. Chacun de ces tests ne doit être considéré que conjointement avec les autres, afin d’obtenir une image fidèle de l’état du foie et de recueillir des informations sur ses performances. Si nécessaire, des tests répétés ou supplémentaires peuvent être attribués pour clarifier le diagnostic.

Norme ALT chez l'enfant

Les tests hépatiques chez les enfants diffèrent par leurs caractéristiques individuelles. Notez qu'ils sont effectués selon un autre principe des adultes.

Les échantillons de foie chez les enfants sont prescrits sous forme de tests sanguins qui évaluent l'exactitude du travail de cet organe. Le sang destiné à la recherche sur les nourrissons provient du talon et des enfants plus âgés d'une veine. Ne pas manger pendant au moins huit heures avant de passer le test. Pour un nourrisson allaité, cette règle devrait être écartée.

Caractéristiques des tests hépatiques chez les enfants

Les principales caractéristiques des tests de la fonction hépatique sont les suivantes:

  • Le nombre total d’études visant à étudier l’état du foie dépendra de l’examen du médecin du bébé. De plus, les plaintes des parents ou du bébé lui-même sont prises en compte.
  • Il est impossible d’isoler la liste exacte et la quantité de telles analyses chez les enfants. Dans le même temps pour les adultes, ces études ont un nombre fini de points.
  • Les normes des tests hépatiques chez les enfants dépendent de l'âge, de la croissance et des processus hormonaux du corps.
  • Les médecins notent des anomalies chez les enfants, qui redeviennent normales au fur et à mesure de leur croissance.
  • L'interprétation des échantillons pour bébés est complètement différente des procédures identiques pour un adulte.

Par exemple, la phosphatase alcaline est utilisée chez l'adulte comme indicateur de la stagnation de la bile. L'enfant est caractérisé par son augmentation constante à mesure qu'il grandit. Par conséquent, cet indicateur n'est pas utilisé pour l'analyse de la cholestase.

L'étude du foie chez un enfant est réalisée en étudiant les indicateurs suivants:

Lorsqu'il déchiffre l'analyse pour les enfants, le parent doit savoir quand il a mangé pour la dernière fois. De plus, vous devrez signaler ce qui a été mangé exactement. Si la prise parallèle de médicaments mère allaitante ou bébé.

Pour un décodage correct et de haute qualité, il est nécessaire de faire appel à un spécialiste en la matière. Dans le même temps, les parents peuvent lire les informations contenues dans cet article pour plus d'informations.

Examen des échantillons de foie: ALT

Pour étudier la spécificité du fonctionnement du foie chez un bébé, il est nécessaire de faire une analyse de sang pour détecter l'AST et l'ALAT. Les enzymes étudiées permettront d'identifier la pathologie du foie et du cœur.

Pour les enfants, il existe des indicateurs spécifiques de la norme ALT. Cet indicateur est mesuré en mkat / l:

  • à l'âge de six semaines - 0,37-1,21;
  • enfant jusqu'à un an - 0,27-0,97;
  • un enfant de moins de quinze ans - 0,20–0,63.

Les raisons du taux élevé d'enfants ALT

Parmi toutes les maladies possibles figurent les maladies du foie:

  • Hépatite virale sous forme aiguë. Dans le même temps, une augmentation significative de l'ALAT peut être observée pendant 3 à 5 jours de maladie. La valeur de l'indice est fixée dans la plage de 10 à 50 mkat / l. Il peut être ramené à la normale en 1-1,5 mois.
  • L'hépatite persistante sous forme chronique est accompagnée d'un indicateur d'ALT significativement plus élevé en AST - de 0,66 à 4,3 mkat / l.
  • Le test hépatique avec hépatite active sous forme chronique est supérieur à 0,83 mkat / l.
  • Le taux le plus élevé de mononucléose infectieuse est atteint en deux semaines. Le taux peut être fixé après cinq semaines.
  • Les dommages toxiques au foie sont accompagnés d'un AST supérieur à ALT, GGT.
  • Une légère augmentation de l'ALAT est observée dans la cirrhose du foie.
  • Tumeur dans le foie avec présence de métastases.
  • Lymphome ou leucémie causé par une infiltration du foie.
  • Le syndrome de Reye.

Il est également possible de diagnostiquer des maladies des voies biliaires et du pancréas:

  • Il y a un blocage dans les voies menant à la bile, à la pierre ou à la tumeur. Dans le même temps, l’indice d’analyse sera compris entre 4,4 et 4,6 mcat / l. Le retour à la normale s'effectue en quelques jours. En parallèle, une augmentation du niveau de GGT est enregistrée.
  • Il y a une décompensation des malformations cardiaques. Dans ce cas, l’indicateur ALT est utilisé pour analyser la présence d’une hypoxie du foie, conséquence de la stagnation du sang dans celui-ci.

Peut-être la présence dans les troubles métaboliques du corps de l'enfant (glycogénose, galactosémie). Un symptôme supplémentaire est la température élevée ou basse, la ciliakia. Dans le même temps, la dystrophie musculaire, la dermatomyosite, la polymyosite progressent.

Examen d'échantillons de foie: AST

Pour les enfants, AST se situe normalement dans:

  • poitrine jusqu'à six semaines - 0,15-0,73;
  • bébé de six semaines à un an - 0,15-0,85;
  • enfants jusqu'à quinze ans - 0,25-0,6.

Si l’AST augmente dans le corps de l’enfant, les maladies suivantes peuvent être diagnostiquées:

  • Les maladies cardiaques telles que la myocardite, les malformations, la cardiomyopathie. Il convient de noter qu’après la chirurgie cardiaque, le taux augmente le deuxième jour. Il reviendra à la normale le dixième jour après l'exécution de cette manipulation. Chez les enfants, il est rarement possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde. Cependant, sa numération hépatique est assez élevée.
  • Diverses maladies des muscles squelettiques se présentant sous une forme progressive: dystrophie musculaire, lésions musculaires transférées, hypoxie par empoisonnement au dioxyde de carbone, myoglobinurie, exercice excessif, dermatomyosite.
  • La présence dans le corps de l'enfant d'une maladie du foie. Une forte augmentation de l'AST est caractéristique d'une hépatite aiguë ou chronique. Il est possible d'empoisonnement, hépatomie primaire, maladie, infection, glycogénose.
  • Maladies du sang: hémoblastose, embolie, thrombose.
  • L'AST augmente considérablement dans le corps de l'enfant, y compris lors de l'évolution des maladies suivantes: infarctus du rein, parkreatitis, réduction du taux de potassium dans le sang, empoisonnement, syndrome de Reya, hypothyroïdie.

Le médecin, pour une interprétation correcte de l'analyse de l'ALAT, doit tenir compte du ratio du nombre d'enzymes dans le corps de l'enfant. Si AST est également augmenté, le spécialiste poursuit les recherches en utilisant un algorithme spécial, grâce auquel un diagnostic correct peut être établi. Sur la base de toutes les données obtenues, un autre traitement sera choisi.

Quelle devrait être la norme d'ALT et d'AST chez les enfants d'âges différents?

Le contenu

Le taux établi d'ALAT et d'AST chez les enfants varie quelque peu avec l'âge. ALT et AST sont l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase, respectivement. Ces paramètres concernent les tests de la fonction hépatique et les experts cliniques ne font pas d'analogie avec les mêmes données chez l'adulte. Les échantillons vous permettent d'évaluer l'état fonctionnel du foie, d'identifier les incohérences de l'âge de ses produits enzymatiques. Sang pour établir le nombre de transaminases extraites de la veine principalement à jeun. Si nous parlons des nourrissons, cette règle est facultative.

Spécificité des analyses

Les valeurs ALT et AST sont également utiles en pédiatrie. Pour les enfants, leurs niveaux sont en corrélation avec l'âge et les données dépendent des caractéristiques individuelles.

Chaque analyse des enzymes hépatiques doit être évaluée en tenant compte de ces facteurs:

  1. Examen attentif de l'enfant, la présence de plaintes pertinentes déterminent strictement la nécessité d'un test de dépistage.
  2. Pour chaque enfant, une série spéciale de tests hépatiques peut être réalisée qui ne sont pas standardisés, comme chez l'adulte.
  3. Chaque norme d’analyses hépatiques et ses écarts dépendent du nombre d’années complètes de l’enfant, des caractéristiques de son corps et de son développement, du fond hormonal du patient.
  4. Anomalies congénitales au cours des dernières années, de plus en plus fréquentes chez les enfants, ces conditions pathologiques peuvent au fil du temps revenir à la normale.
  5. Le déchiffrement des résultats de test n'est pas identique à celui des adultes, mais s'effectue dans un ordre spécial.

Avant de réussir l'analyse, les parents doivent informer le médecin de la nature de l'alimentation de l'enfant, de l'heure à laquelle il a été nourri. L'allaitement maternel impose d'indiquer les particularités nutritionnelles de la mère, qu'elle prenne ou non des médicaments.

La quantité d'ALAT et d'AST chez un enfant dans le sang est calculée en même temps, puisqu'ils permettent collectivement d'évaluer au maximum la fonctionnalité hépatique.

Alanine aminotransférase

Alt dans l'examen histologique du tissu est détecté:

  • dans les reins;
  • dans le foie;
  • dans le myocarde;
  • dans le muscle squelettique.

La fonction principale de l'enzyme est de transférer un acide aminé important - l'alanine - des substrats précédents pour une transformation ultérieure probable en une source d'énergie. L'acide aminé participe également à la formation du système immunitaire, la formation de germes de sang de base.

La norme ALT dans le sang reflète le travail complet du foie en matière de fermentation. En cas de déviation, il faut supposer un dysfonctionnement du corps, même en l'absence de symptômes cliniques externes.

Alat augmente pendant un certain temps avant le développement pathologique de la jaunisse, ce qui permet une détection précoce des dommages causés à l'organe principal de détoxification.

Une étude sur le niveau d'ALT est réalisée:

  • avec chaque soupçon d'hépatite;
  • avec des nausées et des vomissements d'origine indéterminée;
  • avec des anomalies cognitives.

Pour chaque âge, les enfants ont leur propre indicateur normal de cette enzyme:

  1. Jusqu'à cinq jours de la vie d'un enfant, l'ALT devrait être maintenue à une concentration allant jusqu'à 50 U par litre.
  2. Ce paramètre s’accompagne de l’âge de 6 mois jusqu’à 55 U, jusqu’à 54 ans.
  3. Au bout de trois ans, l'enzyme est réduite en quantité à 35 U / l.
  4. Jusqu'à 6 ans, une diminution encore plus prononcée de l'ALT jusqu'à 30 U / l est autorisée.
  5. À l'adolescence, l'enzyme devrait croître légèrement jusqu'à 40 U / l.

L'âge disproportionné et inapproprié de l'enfant nécessite une révision de la norme individuelle pour lui.

Aspartate aminotransférase

AST a également une fonction essentielle pour l'échange d'acides aminés et leur participation à la construction de complexes membranaires. Cependant, contrairement à l'ALAT, l'AST présente une grande spécificité, ce qui permet, dans les premiers stades, de diagnostiquer un certain nombre de processus pathologiques.

La plupart de cette enzyme se trouve dans les hépatocytes - des cellules qui, tout au long de leur vie, soutiennent une organisation cellulaire élevée afin de remplir des fonctions organiquement importantes.

La norme physiologique de l'AST correspond à l'état où le foie est en intégrité structurelle.

Si cette constance est violée, l'enzyme pénètre dans le sang, ce qui affecte les résultats de la biochimie.

Il existe également un schéma en ce sens que plus la concentration en enzymes est élevée, plus le processus est aigu. L'augmentation relative de l'enzyme suggère que quelque temps après le dommage structurel est déjà passé.

Indicateur informatif et relatif aux pathologies du système hépatobiliaire complet en relation fonctionnelle avec le pancréas.

La norme AST pour chaque âge chez les enfants est également à un certain niveau:

  1. Jusqu'à trois mois de vie - environ 73 U / l.
  2. Plus près d'un an - jusqu'à 60 U / l.
  3. De l’année à 15 ans - environ 38 à 40 unités établies.

L'enzyme atteint sa concentration maximale dans les premiers stades de la maladie, lors de la destruction du tissu actif et de la cytolyse des cellules.

Avec le traitement étiotropique, l'enzyme atteint une norme physiologique en raison de la récupération de l'organe et de la récupération. Une légère augmentation de l'AST n'est pas encore un signe de pathologie, même après des analyses répétées.

Pour la pratique clinique, le ratio sérique d'AST sur ALT est également important. Le coefficient d'information spécifique ne donne que si les deux indicateurs sont dépassés. Le paramètre dit Ritis dépasse le nombre 2 en cas d'atteinte des cardiomyocytes, il approche de zéro avec l'augmentation de l'insuffisance hépatique dans le contexte des conditions pathologiques aiguës et chroniques de l'organe.

Les normes de l'ALT et de l'AST chez l'enfant: il faut le savoir

Les maladies du foie ont commencé à se produire très souvent, en particulier chez les jeunes enfants.

Le foie est un organe assez perfide, car il ne produit pas de maladie avant d'avoir atteint un stade extrême. Mais dans la plupart des cas, le pédiatre comprend qu'il existe des problèmes pour un certain nombre de symptômes indirects.

C'est dans de tels cas qu'un test sanguin biochimique est attribué à l'enfant. Nécessaire pour comprendre si le foie remplit correctement ses fonctions. Les indicateurs de son travail et sont ALT et AST.

Quand est-ce que l'analyse est faite?

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes présentes dans les cellules du corps et impliquées activement dans le métabolisme des acides aminés. Ces protéines ne se trouvent que dans les cellules des organes humains et, par conséquent, elles ne pénètrent dans le sang qu'en cas de lésion.

Alors quel niveau d'ALT et d'AST chez les enfants est considéré comme la norme? Voyons plus en détail.

L'analyse de l'ALAT et de l'AST pour les enfants est prescrite si les symptômes suivants sont présents:

  • Une sensation d'amertume dans la bouche, qui peut apparaître constamment ou périodiquement
  • Vomissement et nausée
  • La peau devient jaune
  • Gravité et douleur sous les côtes du côté droit
  • Faiblesse et fatigue constante chez un enfant
  • Augmentation de la température corporelle

Si un enfant présente l’un des symptômes ci-dessus, ou plus, vous devez en informer votre médecin dès que possible.

Normes d'indicateurs d'ALT et d'AST

ALT chez les enfants est très différent des normes pour adultes, vous ne pouvez donc pas regarder les tests des enfants avec une vue générale. Dans ce cas, les normes diffèrent même chez les enfants d'âges différents.

Chez les nouveau-nés, le taux d'ALT ne devrait pas dépasser 49 U / l, l'AST ne dépassant pas 149 U / l.

Pour les bébés jusqu'à 6 mois, l'indicateur ALT est déjà supérieur à 59 U / l.

Les normes d'analyse des ALT et des AST - indicateurs de la fonction hépatique

Pour les enfants de 6 mois à 12 ans, 54 U / l est considéré comme la norme.

Chez les enfants d'un an à trois ans, ces indicateurs sont considérablement réduits et devraient se situer au niveau de 33 U / l, diminuant progressivement.

De 3 à 6 ans, le taux de l'indicateur est de 29 U / l.

Mais avant l'âge de 12 ans, les chiffres recommencent à atteindre 39 U / l.

Ainsi, la norme pour les nourrissons peut être plus de 2 fois plus élevée pour les enfants de 3 à 6 ans.

Très souvent, le niveau de l'enzyme peut dépasser la norme et sa raison peut être non seulement le processus inflammatoire, mais également d'autres raisons objectives, comme la récente prise de paracétamol ou d'aspirine, médicaments à base de valériane ou d'échinacée.

Comment se déroule l'analyse?

L'analyse est effectuée dans des laboratoires spécialisés ou dans des cliniques locales, si elles disposent d'un équipement spécial. Il est nécessaire de remettre l'analyse le plus tôt possible après la nomination d'un médecin. Mais pour qu’il reflète la situation réelle aussi correctement que possible, vous devez suivre quelques règles simples:

  1. Il est préférable de faire une analyse à jeun. Le moment idéal est tôt le matin, quand l'enfant n'a pas encore pris son petit déjeuner après une nuit de sommeil. Mais pour les patients les plus jeunes, cette règle ne fonctionne pas, le médecin doit donc être prévenu de la dernière alimentation et de sa composition.
  2. L'analyse est effectuée chez des enfants plus âgés dans une veine et chez des nourrissons à partir d'un talon.
  3. L'enfant doit être dans un état psychologique et physique normal, pour ne pas être surexcité.
  4. Quelques jours avant la procédure, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras et malsains.

Ce n'est qu'en observant des règles aussi simples que vous obtiendrez le résultat le plus précis possible.

Pourquoi les taux ALT et AST sont-ils élevés?

L'augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang d'un enfant ne peut qu'indiquer que les membranes du foie pourraient être endommagées par un facteur ou un autre. Le plus souvent, il est associé à différents types d'hépatite chronique, mais il existe des cas où l'analyse révèle des lésions hépatiques toxiques, ischémiques ou médicinales, ainsi que des malformations congénitales des voies biliaires ou des maladies héréditaires.

Dans certains cas, l'AST et l'ALAT peuvent augmenter en raison de symptômes secondaires, dus à une maladie cardiaque ou endocrinienne, ainsi qu'en oncologie.

Vous devez également faire attention au fait que l'activité accrue des enzymes dans le sérum sanguin peut être le résultat de maladies infectieuses récemment transférées, telles que l'hépatite virale aiguë.

Et si les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés chez un enfant?

Test sanguin - une méthode efficace pour diagnostiquer les maux

Afin de se débarrasser rapidement des niveaux élevés d'enzymes, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation de la norme. À cette fin, il est recommandé d'effectuer des analyses biochimiques, de déterminer le niveau de bilirubine, de phosphates alcalins et de GGTP.

En outre, le médecin vous prescrira un certain nombre de tests qui aideront à déterminer la véritable cause de la lésion.

Il est nécessaire d'organiser le régime alimentaire correct, de supprimer toute la malbouffe, de saturer la ration avec des fruits et des légumes autant que possible. Il est nécessaire de préparer et de donner aux enfants des tisanes. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie des toxines qui pourraient s'y être accumulées, mais également à rétablir l'équilibre hydrique d'un petit organisme.

Une attention particulière devrait être accordée au sport. Ils contribueront à renforcer le corps dans son ensemble et à renforcer l'immunité.

Rappelez-vous que l’objectif principal n’est pas d’améliorer l’analyse d’un petit patient, mais d’éliminer le problème de son état. Par conséquent, le traitement médical ne devrait pas viser à réduire la quantité d’enzyme, mais à traiter le nidus de la maladie.

Comme le foie est déjà menacé, le pédiatre ne devrait prescrire que les médicaments qui traitent les organes internes sans nuire au foie.

À ce jour, les plantes développées à partir de plantes sont considérées comme les meilleurs hépatoprotecteurs. Ils non seulement n'irritent pas les cellules et le foie ainsi endommagé, mais les protègent également de toute destruction ultérieure.

Ces médicaments ont des propriétés désinfectantes, ce qui aide à éliminer les toxines dans le corps d'un enfant malade.

En aucun cas, ne pas l'automédication, vous ne devriez pas risquer la santé du bébé.

Les problèmes liés à l'analyse de l'ALT et de l'AST se produisent assez souvent. Si vous êtes confronté à un tel problème, l’essentiel est de ne pas paniquer, mais d’essayer, dans les meilleurs délais, de déterminer la raison de l’augmentation du taux d’enzymes et de l’éliminer.

Dans la vidéo - plus sur les analyses AST et ALT:

Tests hépatiques chez les enfants

Les tests hépatiques chez les enfants ont leurs propres caractéristiques. Il n'y a pas de parallèle complet entre les tests hépatiques adultes et enfants! Les tests de la fonction hépatique chez l'adulte sont écrits ici.

Échantillons hépatiques chez les enfants - groupe de tests sanguins visant à évaluer la fonction hépatique.

Le plus petit sang provient du talon, du plus âgé, de la veine. Il est conseillé d’analyser les sages-femmes (8 à 12 heures sans manger), mais si cela n’est pas possible, par exemple chez les nouveau-nés et les nourrissons, cette règle devrait être écartée.

Tests de la fonction hépatique spécifiques chez les enfants

  • le nombre d'études figurant dans la liste des échantillons de foie est dicté uniquement par les résultats de l'examen de l'enfant, l'évaluation des plaintes, la comparaison de ces données;
  • il n'y a pas de liste stable de tests hépatiques chez les enfants (contrairement aux adultes);
  • les tests de la fonction hépatique chez les enfants dépendent de l'âge, de la croissance et des effets hormonaux
  • les enfants présentent un plus grand nombre d'anomalies congénitales, qui avec la maturité peuvent lisser et revenir à la normale
  • Le décodage des tests de la fonction hépatique n’est pas identique à celui des adultes.

Si une phosphatase alcaline chez un adulte est un marqueur de la stagnation de la bile, elle augmente considérablement chez un enfant au cours de sa période de croissance et, l'enfant grandissant constamment, elle ne peut pas être utilisée comme indicateur de la cholestase.

Lors du déchiffrement de l'analyse, le médecin devra indiquer l'heure à laquelle l'enfant a mangé, ainsi que la nature de l'aliment (lait, lait, céréales, fruits, biscuits, etc.). Il est également nécessaire de clarifier la consommation de drogues par l'enfant ou par la mère si l'enfant est allaité.

Déchiffrer indépendamment les résultats des tests de la fonction hépatique n'en valent pas la peine. Les informations ci-dessous sont uniquement destinées à des fins d'information et non de diagnostic.

ALT - alanine aminotransférase

L'étude de l'AST et de l'ALT est réalisée simultanément car ces deux enzymes permettent de distinguer la pathologie du foie et du cœur.

Les normes de l'ALAT chez les enfants

jusqu'à 6 semaines 0,37-1,21 mkat / l,

jusqu'à 1 an - 0,27-0,97,

jusqu'à 15 ans - 0,20-0,63

Causes de l'augmentation de l'ALAT chez les enfants

1. dommages au foie

  • Hépatite virale aiguë - L'augmentation la plus prononcée de l'ALAT a lieu le 3ème jour de la maladie, maximum 10-50 mkat / l, retour à la normale - pendant 1 à 1,5 mois
  • hépatite chronique persistante - taux compris entre 0,66 et 4,3 mcat / l, ALT supérieur à l'AST
  • hépatite active chronique - test de la fonction hépatique supérieur à 0,83 mkat / l
  • mononucléose infectieuse - un pic est atteint en 2 semaines et une normalisation - en 5 semaines, contrairement à l'hépatite virale, le LD est significativement augmenté
  • lésions hépatiques toxiques - AST supérieur à l'ALT et au GGT
  • cirrhose - légère augmentation de l'ALAT
  • métastases des tumeurs au foie, hépatome primitif dans un tiers des cas
  • lymphome non hodgkinien et leucémie - à la suite d'une infiltration du foie
  • Syndrome de Reye, nécrose hépatique aiguë et subaiguë

2. maladies des voies biliaires et du pancréas

  • obstruction des voies biliaires avec une pierre ou une tumeur - augmentation à 4,4-6,6 mkat / l, retour à la normale en quelques jours tandis que les niveaux de GGT augmentent

3. décompensation des malformations cardiaques - l'ALAT est un indicateur d'hypoxie du foie et de stagnation du sang veineux

6. température corporelle élevée ou basse

AST - aspartate aminotransférase

Normes AST chez les enfants

jusqu'à 6 semaines 0,15-0,73,

6 semaines - 1 an - 0,15-0,85,

jusqu'à 15 ans 0,25-0,6

Augmentation de l'AST dans le sang d'un enfant

1. maladie cardiaque

  • myocardite
  • après une chirurgie cardiaque - augmentation le 2e jour et normalisation le 10e jour après la chirurgie
  • malformations cardiaques
  • cardiomyopathie
  • infarctus du myocarde - chez les enfants est extrêmement rare, mais il convient néanmoins de rappeler la possibilité d'augmenter ce test hépatique

2. maladies du muscle squelettique

  • dystrophie musculaire progressive
  • dommages musculaires dus à des blessures, des opérations, des accidents de voiture
  • après une intoxication par le dioxyde de carbone à la suite d'une hypoxie
  • myoglobinurie
  • exercice
  • dermatomyosite

3. maladie du foie

  • hépatites aiguës et chroniques - une augmentation plus prononcée de l'AST indique des lésions hépatiques plus graves et une nécrose des hépatocytes
  • empoisonnement
  • hépatome primaire - dans 70% des cas, tumeurs hépatiques secondaires - 50%
  • mononucléose infectieuse, infection à cytomégalovirus
  • un peu de glycogénose et de maladies métaboliques

4. maladies du sang

  • hémoblastose
  • embolie et thrombose

5. autres raisons d'augmenter l'AST chez un enfant

Pour une meilleure interprétation de l'analyse sur l'ALT, il convient de prendre en compte ses rapports avec d'autres enzymes. L'augmentation des AST et des ALT nécessite un algorithme d'action spécifique pour trouver le diagnostic correct. Comment agir dans une situation similaire est écrit dans cet article.

GGT - gammagrutaniltransferase

Normes GGT chez les enfants

jusqu'à 6 semaines - 0.37-3.0,

jusqu'à 1 an - 0.1-1.04,

jusqu'à 15 ans - 0,1-0,39

Élévation de GGT chez les enfants

  • maladies du foie - hépatite aiguë et chronique, cirrhose, lésions hépatiques toxiques, hépato-stéatose, cholestase à l'intérieur et à l'extérieur du foie
  • consommation d'alcool
  • adénocarcinome pancréatique
  • métastases hépatiques
  • malformations cardiaques avec défaillance de la moitié droite et insuffisance cardiaque congestive
  • maladies héréditaires avec augmentation du taux de graisse dans le sang
  • le diabète
  • l'obésité
  • hyperthyroïdie - augmentation de l'activité de la glande thyroïde

GGT réduction chez les enfants

  • hypothyroïdie - activité réduite de la glande thyroïde - condition très dangereuse pour l'enfant, le développement mental en souffre de manière irréversible, le crétinisme apparaît

Phosphatase alcaline - phosphatase alcaline

Taux de phosphatase alcaline chez les enfants

jusqu'à 6 semaines - 1.2-6.3,

jusqu'à 1 an - 1,44-8,0,

11-15 ans - 1,35-7,5

La phosphatase alcaline se forme à la fois dans les os et dans le foie. Le saut de croissance - l’élongation de l’enfant est associé à la libération active de phosphatase alcaline. Si, chez un adulte, l'indication principale pour l'analyse de la phosphatase alcaline est la stagnation de la bile dans le foie, cette étude n'est pas informative chez l'enfant. Il est préférable d'utiliser l'analyse de la 5'-nucléotidase, dont la valeur n'est pas associée à des modifications de la croissance.

Causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline chez les enfants

1. maladies du foie et des voies biliaires

  • fermeture des voies biliaires avec pierre ou tumeur
  • cholangite, cholangiohépatite
  • hépatite virale A, B, C
  • abcès du foie
  • métastases des tumeurs au foie - cet échantillon de foie augmente plus tôt que la bilirubine
  • mononucléose infectieuse
  • cirrhose du foie - la phosphatase alcaline, en particulier très élevée, augmente avec la cirrhose biliaire

2. maladies du système squelettique - dues à l'os isoenzyme phosphatase alcaline

  • rachitisme - une augmentation de la phosphatase alcaline intervient avant l'apparition des symptômes, une goutte est un indicateur du succès du traitement par la vitamine D
  • métastase des tumeurs dans l'os
  • sarcome ostéogénique
  • Maladie de Paget
  • maladie du marbre
  • après des fractures dans la formation de callosités
  • Syndrome de Bekwina - Eiger

3. maladie rénale - due à l'isoenzyme rénale ALP

  • rachitisme rénal - à la suite d'un rachitisme résistant à la vitamine D avec hyperparathyroïdie secondaire
  • acidose tubulaire rénale - maladie d'Albright
  • Syndrome de Debre de Toni-Fanconi

4. autres maladies

  • hyperparathyroïdie primaire et secondaire
  • maladies du système digestif
  • diarrhée chronique
  • stéatorrhée
  • manque de calcium et de phosphore dans les aliments
  • leucémie
  • Maladie de Gaucher
  • fibrose kystique
  • pancréatite chronique
  • syndrome néphrotique, pyéléonévrite aiguë, acidose tubulaire proximale

Phosphatase alcaline réduite chez les enfants

  • hypophosphatasémie - une maladie héréditaire rare
  • hypothyroïdie
  • anémie sévère (pour en savoir plus sur le diagnostic d'anémie, consultez l'article "Diagnostic d'anémie. Quels sont les tests à effectuer?")
  • Kwashiorkor
  • achondroplasie
  • hypoparathyroïdie
  • chez les enfants avant la puberté avec un manque d'hormone de croissance

Bilirubine totale

Normes de la bilirubine totale chez les enfants

avant la 1ère année - 0-29

Augmentation de la bilirubine totale chez les enfants

  • chez les nouveau-nés
  • après transfusion sanguine
  • malformations cardiaques
  • thalassémie

Ictère hépatique - violation de la conversion de la bilirubine dans la cellule hépatique

  • hépatite virale A, B, C
  • hépatite virale congénitale
  • insuffisance hépatique
  • Syndrome de Gilbert
  • abcès du foie
  • fibrose kystique
  • Cidre de Crigler-Nayar
  • hyperbilirubinémie prégnandiol (hyperbilirubinémie néonatale) chez les nourrissons âgés de 9 à 27 jours lorsque le taux de prégnandiol augmente dans le sang de la mère, le pregnandiol inhibe les enzymes qui convertissent la bilirubine

3. violation de l'élimination de la bile dans le foie

  • Cidre Dabin-Johnson
  • Syndrome du rotor
  • cholangiolite - cholangite
  • syndrome de sammerskill
  • pancréatite avec gonflement de la tête pancréatique

4. fermeture de gros canaux biliaires - calculs, tumeurs ou inflammations

Avec chaque maladie hépatique peu claire, la liste des tests hépatiques peut et devrait être élargie.

Vous trouverez des informations sur les tests hépatiques concernant le métabolisme et la synthèse du foie dans cet article. À propos des tests fonctionnels du foie en pathologie du foie - ici.

Un test hépatique standard chez l’enfant peut être complété par les études suivantes:

  • créatine kinase
  • protéines totales
  • albumine
  • 5'-nucléotidase - le meilleur indicateur de la stagnation de la bile par rapport à la phosphatase alcaline
  • coagulogramme - examine la coagulation du sang, car la grande majorité des facteurs de repliement sont synthétisés dans le foie;
  • tests immunologiques - le plus souvent pour les antigènes et les anticorps de virus (virus de l'hépatite B et C) ou d'autoanticorps (pour la cirrhose biliaire primitive - anticorps antimitochondriaux, hépatite auto-immune - anticorps associés aux cellules musculaires lisses, cholangite sclérosante primitive - anticorps cytoplasmiques antinucléaires;
  • céruloplasmine - avec la maladie de Wilson-Konovalov
  • alpha1-antitrypsine - avec cirrhose
  • ferritine - son excès est un marqueur de l'hémochromatose

Si une personne a déjà 15 ans, est-il toujours un enfant ou est-il déjà un adulte?

Bon après-midi, Timoot.

Selon la loi - un enfant.
Le physique et le développement peuvent être des adultes. Mentalement - un enfant.

Bonjour Le fils a 11 mois. Il y a une opération pour enlever l'athérome. J'ai remis le test sanguin biochimique. Phosphore alcalin pour 1179.3. AST 32.4. ALT 19.1. Que signifient ces résultats? Peut-on refuser cette opération? Merci

Bon après-midi, Anastasia.
AST et ALT sont dans les limites normales.
L’augmentation de la phosphatase alcaline chez les enfants de cet âge peut être due à une accélération de la croissance. Cela devrait être évalué par le pédiatre, sur la base de données sur le développement physique de l'enfant, la prise de poids, en cercles.
Si le chirurgien commence à refuser, suggérez de faire un test GGT - il s'agit également d'un indicateur de cholestase - une stagnation de la bile dans le foie. S'il est normal - le foie est en bonne santé. Mais les os sont une autre source de phosphase alcaline. Dans ce cas, vous devrez consulter un orthopédiste ou un pédiatre (s’il n’ya pas d’orthopédiste).
Mais je pense que ce ne sera pas nécessaire. En pédiatrie, la phosphatase fortement alcaline nécessite principalement un contrôle.
Vous bénisse! Tout ira bien)

Bonjour Fils de 6 ans. Dans l'analyse de la biochimie de l'ALT 77 unités / l, AST 72 unités / l, phosphatase 290 unités / l, HDL 0,98. Tous les autres indicateurs dans la plage normale. Cependant, il existe encore un ganglion cervical postérieur considérablement élargi et, dans le cas des leucocytes UAC 13,4, les lymphocytes 72%, les neutrophiles 13,1%. Maintenant, l'enfant ne se plaint de rien, actif. Dans les antécédents de dysfonctionnement du pancréas, était souvent acétone, dyskinésie biliaire. façons, se plaint parfois de douleurs abdominales. Dis-moi, qu'est-ce que tout cela pourrait être connecté? Taux élevé d'ALAT et d'AST peuvent être dus à des problèmes de pancréas et de galle? et des ganglions lymphatiques? Nous irons chez le médecin sans faute, mais je suis très inquiet. Merci

Bonjour, Tatiana.
L'augmentation des taux d'ALAT et d'AST est le plus souvent associée à une pathologie du foie et non du pancréas. Il est utile d’examiner dans le foie les marqueurs de l’hépatite, d’évaluer la nutrition de l’enfant (un régime est souhaitable), de procéder à une échographie du foie et du pancréas.
Le résultat d'un test sanguin indique une infection virale transférée (en tant qu'option la plus courante). Pour une réponse plus précise, veuillez fournir une analyse complète, incluant le nombre absolu de globules blancs.
Ganglion cervical postérieur considérablement élargi - combien de temps, avec quoi liez-vous, est-ce que ça fait mal, transpiration excessive la nuit? Il y a plus de questions que de réponses.
Visitez le médecin, mais ne vous inquiétez pas. Tout ira bien.

Bonjour Ma fille en 8 mois a d'abord été biochimie, AST 75 U / L, ALT 65 U / L. Le pédiatre a envoyé le vaccin anti-hépatite le jour de la réception des tests, nous assurant que tout était normal, et a immédiatement donné des instructions au spécialiste des maladies infectieuses, à assurer. La maladie infectieuse était le lendemain et nous a paniqué envoyé pour toutes les infections. IgM CMV non détecté, IgM CMV détecté 24,4, avidité 96,7. Hépatite C non détectée. Toxoplasmose 0,24 UI / ml. Avant ma grossesse, j'avais le CMV et ai été traitée avec mon mari. Je suppose qu'il doit y avoir des anticorps. Les analyses de la consultation des femmes sont bien sûr absentes. Hofitol, la zone des maladies infectieuses, a pris un congé, nous avons remplacé le médecin par un degré de maladie infectieuse. Le médecin est un bon chef d’enfant dans les maladies infectieuses pédiatriques, nous en sommes persuadés. Elle m'a attribué une méthode de PCR du lait maternel pour le CMV, le résultat est positif pour les deux seins. Une méthode PCR fille pour le sang CMV est négative, le virus d'Epstein Barr est négatif, le gerpis de type 6 est négatif. La méthode d'urine par PCR est positive pour le CMV.
Échographie de la cavité abdominale 9 mois.
Foie: contour clair lisse; le diaphragme est clairement défini, la densité d'écho habituelle; l'échostructure est homogène; dimensions: épaisseur (pd) mm: 78, épaisseur (ld), mm: 32,4; les conduits internes ne sont pas dilatés; diamètre de la veine porte 4mm non dilaté; données supplémentaires: le lobe droit du foie dépasse de l’arc costal de 1,2 cm.
Échographie de la rate: forme sans traits, élargie; contour lisse capsule bien différenciée; densité d'écho normale; échostructure homogène; aire de 14,6 cm / 2; données supplémentaires: taille de la rate 67h27 mm. Au cours du mésentère, plusieurs ganglions lymphatiques sont déterminés, avec des tailles allant jusqu'à 8,6 mm de forme ovale avec des contours uniformes distincts qui ne se confondent pas en conglomérats.
Gall: la bulle est; taille 31,8 x 11,5 mm; la forme est déformée; le contenu est homogène; densité d'écho normale; pas de conglomérats; holedok diamètre non élargi de 1 mm; données supplémentaires: la vésicule biliaire est dépassée dans le cou, dans le corps avec / 3. CONCLUSION: hépatosplénomégalie modérée.
Après avoir pris du Hofitol ALT 36,3 U / l, AST 51U / l, GGT 26 U / l, Schf U / l 557. C’était.
Nous nous sommes calmés. À 11 mois, ils ont décidé de faire le test DTC avant le retrait du miel: ils ont attendu le vaccin importé sans attendre. Nous avons décidé de notre vaccin, mais avons décidé de passer avec succès la biochimie. Alt 231,6 U / l, AST 167,8 U / l, GGT 25, Fsch 192 U / l. L'urine était parfaite à tous égards. Analyse générale du sang sur la formule leucocentrique avec des coups de neutrophiles 0. Soe 14. La concentration moyenne en hémoglobine (msns) est de 352 g / dL; indice de distribution des globules rouges (rdw-sd) 34,7 fl; le volume moyen des plaquettes (mpv) est de 8,5 ml; éosinophiles (eo) abs 0,33 10’9 / l; lymphocytes (lymphe) abs 7,6 10’9 / l; monocytes (mono) abs 1,14 10’9 / l. J'ai été traité avec acyclovir acre, suppositoires viferon: 10 jours. Le lait ptsr répété s'est révélé positif. Maintenant, je bois de l'izoprinazine, ma fille boit du zovirax, des bougies Viferon, Ursofalk. 4 jours de traitement réduit ALT 132,4 u / l; AST 86,0 U / l; GGT 24 unités / l. À la maternité, la jaunisse a été transférée, elle est passée rapidement et la bilirubine était normale. Maintenant, je ne comprends pas la raison de l’augmentation de ALT AST? Il n'y a pas d'infection, mon CMV à travers le lait ne se trouve que dans l'urine, mais il y a aussi un anticorps. La jaunisse transférée peut-elle affecter?

Analyse biochimique du sang chez les enfants.

Indicateurs de l'analyse biochimique du sang chez les enfants.

Cette analyse est donnée le matin strictement sur un estomac vide selon les indications et environ 5 ml suffisent pour une analyse par un médecin. sang prélevé dans une veine. Pour obtenir des indicateurs fiables de l'analyse biochimique du sang chez les enfants, vous devez vous préparer, pour une journée, ne rien manger de gras, de frit, d'éliminer les efforts physiques importants.

Il existe une grande variété d'indicateurs d'analyse biochimique du sang chez l'enfant:

Norme de protéines totales:

  • Jusqu'à 1 mois - 49-69 g / l
  • Jusqu'à 1 an - 57-73 g / l
  • De 1 an à 14 ans –62–82 g / l

L’augmentation du taux de protéines dans le sang peut se produire lorsque:

  • Les infections sont aiguës et chroniques
  • Déshydratation du bébé

Faible teneur en protéines peut être:

  • le jeûne
  • colite chronique
  • malabsorption intestinale chez les enfants
  • glomérulonéphrite (perte de protéines dans l'urine), pyélonéphrite
  • le diabète
  • brûlures
  • état fébrile

Albumines.

L'albumine est la norme chez les enfants dans la gamme de 25 à 55 g / l, un faible niveau est dû à une maladie du foie, un apport en vitamines. Un niveau élevé est presque toujours avec la déshydratation.

Séromucoïdes.

Les séromucoïdes (la norme est de 0,13 à 0,20) sont généralement prescrits pour une maladie inflammatoire à évolution lente, le plus souvent en rhumatologie (pour détecter la maladie). On en trouve un nombre élevé dans les processus inflammatoires (pneumonie, pleurésie, rhumatismes aigus, diabète, tuberculose, glomérulonéphrite). Les chiffres les plus bas de l'analyse peuvent parler de maladies du foie, maladies associées au système endocrinien.

Test au thymol.

Le test au thymol (unités normales 0-4) est attribué pour identifier une maladie du foie.

Des taux élevés de l'échantillon indiquent le développement d'une maladie du foie (hépatite A dans 100% des cas), d'un rein (glomérulonéphrite, pyélonéphrite), d'une maladie du système digestif.

C. protéine réactive CRP (normal 0)

A quoi sert le CRP? Cette analyse permet au médecin d'identifier la pathologie au stade de développement du processus aigu (son nombre augmente considérablement après seulement quelques heures à partir du moment de l'inflammation, tandis que le traitement et la transition vers une forme chronique d'indicateurs diminuent)

Que fait le srb d'un enfant?

  • Trouve et détruit les germes
  • Met les réactions de défense du corps
  • Participe à la cicatrisation
  • Participe au développement de leucocytes qui créent une barrière aux infections
  • Lève l'immunité

Pourquoi SRB est-il élevé?

Chez un nouveau-né, il peut parfois être augmenté à 1,7 mg / l, mais cela se fait sans traitement. Dans d'autres cas, il peut s'agir de:

Cette analyse est très importante pour le diagnostic des processus inflammatoires au niveau des articulations et des os. Si la cause est une infection bactérienne, le taux de CRP sera décuplé (polyarthrite rhumatoïde). Alors que les infections virales ne montrent pas un nombre élevé. Et si l'inflammation se développe sous une forme chronique, cette analyse n'est pas efficace.

L'amylase. (normalement jusqu'à 120 unités / l.)

L'amylase est impliquée dans la digestion. Si les indicateurs sont élevés, cela indique le plus souvent une lésion du pancréas et, par conséquent, les indices d'amylase augmentent. En outre, l'augmentation du nombre de maladies est affectée par ces maladies:

  • Le diabète
  • Lésions rénales
  • Maladie du pancréas
  • Péritonite

Une diminution de l’amylase peut ne pas toujours indiquer la présence d’une maladie et peut être due à une diminution du travail du pancréas.

ALT et AST.

ALT et AST. (normalement jusqu’à 40 unités / l. Ils sont également appelés tests hépatiques.). Ces deux indicateurs sont pris simultanément, ce qui vous permet de voir la pathologie du foie et du coeur.

Ces chiffres parlent du travail du foie. Les taux chez les nouveau-nés sont légèrement supérieurs, l'ALT ne devrait pas dépasser 49 unités / l et l'AST, à 149 unités / l.

Si l'ALAT est élevé chez les enfants:

  • Hépatite virale aiguë
  • Hépatite chronique
  • Mononucléose infectieuse
  • Occlusion des voies biliaires
  • Dystrophie musculaire

Si AST est élevé chez les enfants:

  • Myocardite
  • Malformations cardiaques
  • L'hypothyroïdie
  • Douleur musculaire

La quantité d'AST ne peut pas être trop basse dans le sang car elle est considérée comme normale quand l'AST n'est pas du tout dans le sang. Cependant, une AST faible peut indiquer une carence en vitamine B6 ou des lésions hépatiques importantes.

La quantité d'ALT est réduite de:

  • Infection des voies urinaires
  • Maladie du pancréas
  • Maladie hépatique grave lorsqu'un grand nombre de cellules hépatiques endommagées produisent cette hormone.

Phosphatase alcaline.

Phosphatase alcaline. (Normalement, jusqu'à 1 mois - jusqu'à 150 unités / l., Jusqu'à 4 ans - jusqu'à 644 unités / l.) Il se forme dans les os et le foie. La croissance rapide de l'enfant est associée à la libération active de phosphatase alcaline.

Pourquoi la phosphatase alcaline est élevée chez les enfants?

  • Hépatite virale A, B, C
  • Inflammation du foie
  • Mononucléose infectieuse
  • Rachitisme
  • Maladie de marbre
  • Formation de calus après une fracture
  • Diarrhée chronique
  • Leucémie

Bilirubine totale, directe et indirecte.

La bilirubine est un pigment de la bile, est le composant principal des composants de la bile. Dans la composition du sang, la bilirubine se trouve en petites quantités sous deux formes: directe et indirecte. La bilirubine totale est normale jusqu'à 1 mois - 17–68 µmol / litre; d'un mois à 14 ans - 3,4–20,7 μmol / litre.

Un indicateur accru d'analyse biochimique du sang chez les enfants atteints de bilirubine indique une grande destruction des globules rouges (jaunisse hémolytique). Une autre augmentation de la bilirubine totale est observée lorsque:

  • Jaunisse du nouveau-né
  • Hémolyse (dégradation des érythrocytes)
  • Jaunisse mécanique
  • L'hépatite
  • Anémie par carence en vitamine B12
  • Syndrome de Gilbert

Il est très courant d’augmenter la bilirubine chez le nouveau-né et cela n’indique pas toujours une pathologie. Après la naissance, un excès d'hémoglobine commence à se décomposer dans le foie, ce qui entraîne un excès de bilirubine. Ce processus dure 2 à 3 semaines et peut atteindre plusieurs mois. Si la bilirubine ne diminue pas, cela peut indiquer la présence de diverses maladies, mais il existe des raisons pour lesquelles la bilirubine est éliminée encore plus lentement:

  • Si le bébé est prématuré
  • Orgasme de la mère dans le dernier trimestre de la grossesse
  • Manque d'oxygène chez un enfant
  • Asphyxie (suffocation pendant le travail)

Dans ce cas, la jaunisse physiologique se développe, la bilirubine hépatique circule dans le corps de l’enfant, colorant en jaune les globes oculaires et la peau du nouveau-né. Dans le même temps, la taille du foie augmente pendant l'examen de l'enfant. Même avec une bilirubine élevée, une alternance de selles peut survenir (diarrhée, constipation), un changement de couleur et de consistance (fèces blanches et incolores)

Bilirubine indirecte. Au rythme d'un mois, de 12,8 à 55,2 µmol / litre, d'un mois à 14 ans - de 2,56 à 17,3 µmol / litre.

La bilirubine indirecte augmente lorsque:

  • L'anémie
  • Anémie par carence en vitamine B12
  • Maladie de Gilbert (maladie génétique)
  • Jaunisse du nouveau-né
  • Syndrome de Lucy-Driscol (chez les nourrissons nourris naturellement au sein lorsque la mère a une hormone stéroïde dans le lait qui bloque le travail de l’enzyme qui convertit indirectement la bilirubine directe).
  • Il peut également y avoir des problèmes de vésicule biliaire en violation de l'écoulement de la bile
  • Invasions helminthiques

La bilirubine indirecte a un effet nocif (toxique) sur le corps; ses indicateurs doivent donc être aussi bas ou aussi égaux à 0 que possible.


Bilirubine directe dans le sang d'un enfant.
Dans la normale un mois-4,3-12,8 µmol / l, de un mois à 14 ans - 0,85-3,5 µmol / l.

L'augmentation de la bilirubine directe dans le sang d'un enfant, les chiffres supérieurs à la norme est principalement due au mauvais écoulement de la bile (stagnation de la bile). Dans ce cas, vous avez besoin de médicaments pour améliorer le flux de bile Ursosan, Ursodez, Mikrozim et d’autres, ainsi que d’un traitement éventuellement antihelminthique et antibactérien, mais ce traitement doit être prescrit par un médecin. Mais aussi cette augmentation peut être causée par une hépatite, auquel cas le foie doit être traité.

Les nombres réduits de bilirubine directe ne sont pas pathologiques.

Le cholestérol.

Le cholestérol est l’une des graisses produites dans le foie et dont le corps a besoin pour construire les parois cellulaires et le fonctionnement normal des hormones dans le corps de l’enfant.

Il existe des normes de cholestérol par âge:

Seulement 20% du cholestérol pénètre dans le corps de l'enfant avec de la nourriture, les 80% restants étant produits par le corps lui-même, à savoir le foie, les reins, les glandes surrénales et les intestins.

Les chiffres ci-dessus suggèrent:

  • Malnutrition
  • Mode de vie sédentaire
  • Peu d'effort physique
  • L'hérédité
  • Le diabète
  • Maladie cardiaque
  • L'hypertension
  • Tabagisme passif

À première vue, une faible teneur en cholestérol peut rendre les parents heureux, mais en réalité, il s’agit d’une condition dangereuse pour un bébé, car il participe à la croissance de son enfant. Il y a un développement physique lent, il peut y avoir des anomalies mentales, une léthargie, des maux de tête apparaissent, réduisent

toutes les capacités mentales.

Ce qui peut affecter ceci:

  • Peut être hérité
  • Maladie rénale chronique et aiguë
  • Maladie de la thyroïde
  • Mauvaise nutrition.

Les lipoprotéines.

Les lipoprotéines sont composées de lipides et de protéines qui se dissolvent dans le sang, ce qui leur permet de participer à la libération des lipides dans les cellules et les tissus, notamment pour leur transport. Les graisses elles-mêmes ne peuvent pas être à l'état pur dans le sang car elles y sont insolubles et ne peuvent se déplacer indépendamment vers les organes et les tissus avec le flux sanguin.

Le taux d'enfants jusqu'à un mois est de 1,6 à 3,6 g / l

De 1 à 14 ans - 3,56-5,6 g / l

Des taux élevés suggèrent une mauvaise alimentation, dominée par des graisses et des aliments qui ne sont pas utiles pour le corps de l’enfant (fast food, chips, gâteaux, saucisses), ainsi qu’un style de vie sédentaire. En outre, l'hérédité n'est pas exclue, dans laquelle les lipoprotéines sont élevées. Et c'est toujours le risque de maladie vasculaire à l'avenir.

Et si, au contraire, les nombres sont réduits, cet état n’est pas le même que la norme. Et cette condition peut entraîner: violation du métabolisme des graisses, hépatite, maladies infectieuses, mal de gorge, hyperthyroïdie.

Même dans l'analyse, on peut trouver des lipoprotéines de haute densité HDL (bonne) et LDL de faible densité (mauvaise). Les "bonnes" lipoprotéines aident à éliminer l'excès de graisse des tissus et des vaisseaux jusqu'au foie, où il est utilisé. Les «mauvaises» ont une texture plus dense et se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins (plaques athérosclérotiques), ce qui entraîne de nombreuses maladies.

Urée

Urée –Norm jusqu'à un mois - 2,4-4,6 mmol / l

Jusqu'à un an - 3.2-5.7 mmol / l

De l'année à 14 ans - 4,2-7,2 mmol / l

En dépassant la norme:

  • Insuffisance rénale
  • Déshydratation
  • Mauvais écoulement d'urine
  • Maladies du sang
  • Trouble de l'alimentation
  • Brûlures
  • Maladie cardiaque

Les faibles niveaux de tests sanguins biochimiques chez les enfants sont également des symptômes dangereux:

  • Le manque de protéines dans le régime alimentaire de l'enfant
  • Traitement après le dispositif "rein artificiel"
  • L'hépatite
  • Infestation par le ver
  • Inflammation du pancréas.

Créatinine.

La créatinine est la norme de 36-115 mmol / l. Dépend du volume de la masse musculaire et de l'âge de l'enfant. Ainsi, chez le nouveau-né, la créatinine a les mêmes chiffres que chez l'adulte (ce processus est associé à l'accouchement, à une charge accrue).

Créatinine élevée avec:

  • Excès de protéines
  • Gros gain en masse musculaire
  • Big charges pour les muscles
  • Destruction musculaire
  • Maladie rénale
  • Perturbation des processus métaboliques
  • Déshydratation (diarrhée, vomissements)
  • Le diabète

Une faible créatinine est rarement observée:

  • Épuisement du corps
  • Dystrophie musculaire due à une maladie
  • Atrophie musculaire avec la maladie.

Le potassium.

Potassium –Norm to mensuel 4.6–6.6 mmol / l

Jusqu'à un an-4,0-5,7 mmol / l

Jusqu'à 14 ans-3,6-5,0 mmol / l

Une teneur élevée en potassium peut être observée lorsqu’il est administré de manière excessive en tant que médicament. Une autre raison de la lente élimination de ses reins. Observé avec cette arythmie, faiblesse musculaire, violation de A / D, "frissons" rampants dans le corps, comportement agité.

Il est très important de surveiller le taux de potassium chez un enfant présentant des pleurs accrus, une agitation accrue et une odeur d’acétone provenant de la bouche, ce qui pourrait indiquer le développement d’un diabète. L'augmentation du potassium dans le sang comporte le risque de paralysie des muscles respiratoires et d'arrêt cardiaque.

Les faibles taux de potassium peuvent être si votre enfant a:

  • La diarrhée
  • Accro aux laxatifs
  • Vomissements
  • Prendre des diurétiques
  • Le diabète
  • Croissance tumorale
  • Brûlures
  • Mauvaise nourriture.

Le sodium.

Taux de sodium jusqu'au mois-136-156 mmol / l

Jusqu’à l’année 133-144 mmol / l

Jusqu'à 14 ans - 134-157 mmol / l

Participe aux processus et forme les tissus nerveux, musculaire et conjonctif.

Un niveau élevé conduit à:

  • Déshydratation
  • Augmentation de la température
  • Transpiration accrue
  • Soif
  • Secouant les membres
  • Crises d'épilepsie

Biochimie sanguine basse chez les enfants:

  • Insuffisance rénale
  • Nourriture sans sel
  • Grande consommation de liquide

Identifier la cause du faible taux de sodium est difficile, mais cela peut en dire long sur l’accumulation de liquide en excès dans les cellules. Mais il sera utile de comprendre si votre enfant a une perte d'appétit, une bouche sèche, une faiblesse grave, des évanouissements, des palpitations.

Calcium

Le calcium total jusqu’à un mois est compris entre 2,2 et 2,5 mmol / l. D'un mois à 14 ans - 2,2-2,6 mmol / l

Le calcium est impliqué dans la croissance des os et la formation du squelette de l'enfant, les futures dents. Il joue également un rôle important. Le calcium participe à la formation des contractions musculaires, du tonus musculaire et participe également à la coagulation du sang. Et participe également à l'acquisition de compétences d'apprentissage et à la formation de la mémoire. Le calcium, vital pour votre enfant, doit être suffisamment présent dans le corps pour que son bébé soit en bonne santé.

Qu'est-ce qui menace l'augmentation du calcium dans l'analyse biochimique du sang?

  • Déprimé
  • Perte de mémoire
  • Somnolence intense
  • Rythme cardiaque lent
  • La nausée
  • Vomissements
  • Perte d'appétit
  • Constipation
  • Calculs rénaux

Quel est le risque de faible taux de calcium dans le sang?

  • Rachitisme
  • Courbure rachidienne
  • Mauvaise morsure dans la bouche
  • Bassin plat
  • Courbure des jambes, courbure en X et en o
  • La myopie
  • Fractures osseuses fréquentes
  • Les articulations sont très mobiles.
  • L'anémie ne dure pas longtemps
  • Exfoliation des ongles
  • Crampes
  • Fissures aux coins de la bouche

Phosphore

Taux de phosphore jusqu’à un mois: 1,7-2,7 mmol / l

Jusqu'à l'année-1,4-2,4 mmol / l

À partir de 14 ans: 1,0-1,9 mmol / l

Le phosphore est un composant des éléments cellulaires, participe à la formation des tissus mous, soutient le corset musculaire

Quand le phosphore est-il élevé dans les tests sanguins biochimiques des enfants?

  • Maladie de la thyroïde
  • Le diabète
  • Désintégration des os et du cartilage
  • Malnutrition

Quand est-ce réduit?

  • Avec le rachitisme
  • La diarrhée
  • Mauvaise nutrition pour les enfants (mélange).

Magnésium.

Taux de magnésium jusqu'à 0,65-0,94 mmol / l

Jusqu'à 14 ans - 0,8-1,3 mmol / l.

Participe à la construction des os, la contraction musculaire est impliquée dans la conduction nerveuse, transforme le sucre dans le sang en énergie, normalise le travail du cœur, participe à l'échange de potassium, de calcium, de phosphore et de sodium.

L'augmentation de la teneur en magnésium dans l'analyse biochimique du sang chez l'enfant est très rare. Mais cela reste possible et la raison en est le travail incorrect de la thyroïde et des glandes surrénales, ainsi que l'administration de médicaments psychotropes.

Faible teneur en magnésium dans le témoignage d'analyse biochimique du sang chez l'enfant.

  • Le stress
  • Malnutrition
  • Invasions helminthiques
  • Maladie du tractus gastro-intestinal.

Le fer

Taux de fer jusqu'à un mois - 9,7 à 34,0 µmol / l

Jusqu’à l’année 6,4 -16,0 µmol / l

Jusqu'à 14 ans-9,4 -33,0 µmol / l

Le fer est contenu dans les globules rouges et intervient dans le transport de l'oxygène à travers les cellules et les tissus, c'est-à-dire dans la respiration du corps.

Niveaux élevés de fer dans l'analyse biochimique du sang chez les enfants.

  • Surdose de fer
  • Absorption accrue du fer dans l'estomac
  • Maladie du foie

Faible teneur en fer dans l'analyse biochimique du sang chez l'enfant.

  • Manque d'acide ascorbique (le fer n'est pas absorbé)
  • Saignements prolongés
  • Infections septiques, purulentes et inflammatoires
  • Mauvaise nourriture, déséquilibrée, monotone
  • Gastrite à sécrétion réduite.

Qu'est-ce qui est caché sous l'échogénicité accrue du pancréas?

Pourquoi les taux d'ALAT et d'AST dans le sang sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?