Alt dans le sang est réduit: causes de déviations et valeurs normales

L’opinion la plus commune est en partie correcte: pour les maladies du foie, avec l’apparition de la jaunisse, les médecins prescrivent une étude de l’enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, et chez les patients présentant une atteinte hépatique chronique, cette enzyme est le plus souvent élevée. C’est vrai, mais si nous ouvrons des ouvrages de référence de laboratoire sérieux, nous serons surpris de constater qu’une douzaine et demi de raisons de l’augmentation de la concentration de cette enzyme dans le sang figurent dans la liste et que nous ne découvrons presque jamais dans quelles conditions le niveau d’ALT est abaissé.

Pourquoi est-ce vrai et qu'est-ce qui empêche le niveau bas de l'enzyme? Après tout, on sait que pour presque toutes les analyses, il existe une certaine plage de valeurs de référence pouvant être atteintes dans les deux sens. Voyons si la diminution de cette enzyme dans le sérum sanguin est un marqueur de diagnostic et pourquoi il est si difficile de trouver la raison de cette diminution.

L'alanine aminotransférase, ou ALT, est une enzyme qui est piégée dans un organe sain à l'intérieur des cellules et qui n'apparaît qu'en quantités résiduelles dans le sang. Il est situé dans le foie, dans le myocarde et dans les muscles squelettiques. C'est dans ces tissus que se produit un processus impliquant l'ALT, à savoir le transfert d'un groupe amino d'un acide aminé à un autre acide, appelé transamination.

En conséquence, des métabolites importants pour le corps se forment et ce processus ne peut se produire sans vitamine B6 ni phosphate de pyridoxal. L'activité la plus élevée de cette transférase est dans le tissu hépatique, car c'est le foie qui est la «cuisine des réactions chimiques» de tout l'organisme.

Presque la même concentration de l'enzyme est dans le foie, et dans le coeur et les muscles ne suffit pas. De même, une petite concentration de l'enzyme se trouve dans les globules rouges, dans les tissus pulmonaires et dans la rate.

En raison du fait que les hommes ont des muscles plus développés, les femmes ont un niveau légèrement inférieur de cette enzyme dans le sang. Des milliers de cellules vieillissent dans n'importe quel organe et à la seconde. Dans l'organisme entier, des millions de cellules se décomposent toutes les secondes. Cette «utilisation planifiée» est généralement à l'origine d'un faible taux «basique» de l'enzyme dans le sang.

Dans les organes énumérés ci-dessus, sa concentration est plus significative. Et dans l'éventualité d'une destruction prononcée des tissus dans lesquels cette enzyme est «verrouillée», elle apparaît immédiatement en quantité significative dans le sang périphérique. Cela est possible avec un infarctus du myocarde, avec des lésions des muscles squelettiques, avec un infarctus du rein.

Puisque cette enzyme est «commune», il n’est pas toujours clair d’où elle vient en cas de changement radical, et sa concentration élevée n’indique pas toujours une gravité élevée de la maladie. Ainsi, il devient clair pourquoi il y a une augmentation de la concentration. Mais il s'avère que cette enzyme inférieure à la norme ne peut pas se produire du tout, car la décomposition cellulaire planifiée ne peut pas être arrêtée? Si ALT est abaissé, est-ce possible ou non? Ils le sont, mais nous allons d'abord savoir quand un examen est généralement prévu.

Quand avez-vous besoin d'être testé et comment vous préparer?

On peut dire que dans près de 100% des cas, on soupçonne que les situations nécessitant un examen et la détermination de la concentration d'ALAT dans le plasma sanguin sont des valeurs élevées et non inférieures. Par exemple, il s’agit d’une enquête approfondie auprès des donneurs, puisqu’une légère augmentation de la concentration peut indiquer des signes d’hépatite virale.

Avec la pathologie des muscles, des maladies telles que la myasthénie, la myopathie, la dystrophie musculaire, cet examen est également prescrit. Enfin, près de 90% des patients sont atteints de diverses formes d’hépatite virale et de symptômes de maladie du foie. Il existe également une indication d'urgence pour déterminer cette enzyme, par exemple, si une crise cardiaque est suspectée, mais il existe beaucoup plus de tests d'importance diagnostique qui peuvent confirmer plus précisément la présence d'une zone de nécrose du muscle cardiaque, par exemple, la détermination de l'enzyme AST. Alanine aminotransférase augmente également, mais il montre également une valeur inférieure.

Comment se préparer à l'analyse?

L'étude de cette enzyme est réalisée lors d'une analyse biochimique du sang. Généralement, d'autres facteurs sont également déterminés, tels que l'AST ou une enzyme responsable d'une fonction similaire, du taux de glucose, de la protéine totale, etc. Rarement attribué un examen isolé uniquement sur cette enzyme.

Dans ce cas, le sang est prélevé le matin, à jeun, de préférence après un jeûne nocturne de 8 heures. Dans les cas extrêmes, vous pouvez effectuer une analyse l'après-midi, mais pas plus tôt que 4 à 5 heures après un repas léger, car pendant la journée, une personne est réveillée et le plasma sanguin prend une apparence «affamée» plus rapidement.

Étant donné que le niveau d'analyse de la charge musculaire peut modifier la valeur de l'analyse, ainsi que la consommation d'alcool, qui détruit les cellules du foie, il est recommandé avant l'étude d'exclure l'augmentation de la charge sportive, psycho-émotionnelle et de la consommation de boissons alcoolisées.

Valeurs normales et abaissement

Les valeurs de référence normales de l’alanine aminotransférase dépendent de l’âge et davantage du sexe. Ainsi, chez les femmes adultes âgées de plus de 17 ans, le niveau de cette enzyme ne doit pas dépasser 31 U / l, et chez les hommes 41 U / l. Chez les adolescents, garçons et filles, le niveau d'enzyme est approximativement égal à 25 U / l et chez l'enfant, lorsqu'il n'y a pas de différence de masse musculaire, car il n'y a pas de puberté, le niveau varie de 54 unités à l'âge d'un an, puis diminue progressivement jusqu'à l'indicateur adulte.

Les raisons de cette diminution dans ce cas sont purement physiologiques: il est juste que les systèmes enzymatiques et les réactions cellulaires de l’enfant commencent à fonctionner plus parfaitement et que la dégradation des cellules sanguines contenant de l’hémoglobine fœtale cesse.

Pourquoi ALT est-il abaissé?

Mais encore, avec toutes les maladies de l'ALT dans le sang est réduite, et qu'est-ce que cela signifie? Oui, vous pouvez déduire deux conditions qui aident à réduire la concentration de cette enzyme.

Dans le premier cas, nous parlons du fait que "l'utilisation prévue" de cellules est réduite. Si une personne souffre d'une cirrhose du foie grave, si les symptômes d'insuffisance hépatique grave et d'hépatocytes normaux, subissant une transamination avec ces enzymes, sont tout simplement très rares, il se produira une diminution générale du taux d'enzymes plasmatiques, le foie étant sa principale source. Et «réduire le déclin», c'est encore la mort.

Mais dans ce cas, des signes d'atteinte hépatique grave, tels qu'une diminution des protéines totales, un indice de prothrombine, une augmentation du taux de bilirubine et d'autres signes, apparaîtront beaucoup plus tôt.

Le deuxième cas dans lequel on peut observer une diminution significative du niveau de diagnostic de cette enzyme est l’absence de son «auxiliaire», le phosphate de pyridoxal, ou vitamine B6, qui aide à effectuer le transfert d’un groupe amino.

Dans ce cas, la diminution peut être une preuve diagnostique du béribéri, ce qui indique spécifiquement une pénurie de vitamine B6.

Si vous rêvez, puis avec une nette diminution de la masse du pancréas, avec le développement d'une nécrose pancréatique hémorragique ou adipeuse, cette enzyme cessera également d'être programmée dans le sang, cette enzyme, puisqu'il ne reste plus de tissus glandulaires. Mais comme le pancréas contribue relativement peu à l’ensemble du tableau, on ne trouve rien ici.

Ainsi, une diminution de la concentration d'ALAT n'est pas significative sur le plan diagnostique dans la plupart des conditions importantes en clinique, à l'exception peut-être de la confirmation du diagnostic de carence en vitamine B6. Mais dans les conditions de la nutrition diversifiée moderne, de tels cas d’avitaminose isolée

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Ast et alt abaissé les raisons

Souvent, un patient peut entendre un médecin dire que, dans le test sanguin, les niveaux d'AST et d'ALT sont abaissés. Les raisons peuvent être différentes. Il est important de rappeler que l'évolution de ces indicateurs ne peut être ignorée. Qu'est ce que cela signifie? Il s’agira d’indicateurs dans l’analyse sanguine tels que ALT et AST. L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) sont des enzymes localisées qui agissent dans les cellules d'un organisme vivant. Ces deux enzymes sont activement impliquées dans le métabolisme des acides aminés. Lorsque le corps est en bonne santé et fonctionne normalement, ils sont présents dans le sang en petites quantités. Un test sanguin révélera le niveau d'activité de ces enzymes et, par conséquent, des perturbations dans le travail des organes humains.

Quand ces tests sont-ils prescrits?

Des changements significatifs dans le niveau d'ALT et d'AST dans le sang dans toutes les directions signalent des dysfonctionnements dans le corps. Si, sous l'influence de la maladie, les cellules meurent, les enzymes passent dans le sang en grande quantité. ALT et AST (également appelées transaminases) doivent être considérés dans leur ensemble, car les changements se produisent de manière synchrone. Dans le diagnostic de leur rapport aide le médecin à déterminer la nature, le stade, le lieu de la pathologie. Un test sanguin révèle exactement quel organe a été détruit. Toutes les maladies ne se manifestent pas immédiatement et peuvent ne pas toujours être ressenties.

Le médecin prescrit ces tests pour de telles pathologies:

  • perturbation du foie ou des reins;
  • troubles du coeur;
  • maladies cancéreuses;
  • en cas d'empoisonnement;
  • après une utilisation prolongée d'antibiotiques et une chimiothérapie;
  • avant une intervention chirurgicale grave;
  • nécrose;
  • cirrhose du foie;
  • une pancréatite;
  • maladie des brûlures;
  • alcoolisme;
  • cancer du foie

L'analyse biochimique du sang du patient est réalisée uniquement sur un estomac vide. À la veille de la reddition, il ne devrait y avoir aucun changement brusque dans le régime alimentaire humain. Pour l'analyse, le sang d'une veine est nécessaire. La norme chez une femme adulte est de 31 unités et chez les hommes, pas plus de 45 unités. Ces indicateurs chez une personne malade seront dix fois plus élevés ou nettement inférieurs à la norme. Il existe des tableaux spéciaux de ces indicateurs. La concentration sanguine d'ALAT et d'AST dépend de l'âge, du sexe et de la condition physique de la personne. Les enzymes se trouvent dans le pancréas, les poumons, les muscles cardiaques et également dans le foie.

Les transaminases sont localisées dans les organes de différentes manières: l'ALT est le plus important dans le foie, l'AST dans le cœur. Lors du fonctionnement normal du corps, une petite quantité de ces enzymes se trouve dans le sang. Une légère perturbation cellulaire est tout à fait naturelle. L’anxiété devrait entraîner une forte fluctuation du niveau des enzymes dans un sens ou dans l’autre. Vous pouvez suivre l'activité de l'ALT et de l'AST et par conséquent évaluer l'exactitude du traitement. Si l'activité des enzymes ne revient pas à la normale pendant une longue période, vous devriez alors porter une attention particulière à cela.

Il faut se rappeler qu'un changement dans le niveau des enzymes n'est pas une maladie en soi, mais seulement des signes qu'il y a une pathologie dans le corps.

Causes de l'abaissement de l'ALAT (AlAt) et de l'AST (AsAt)

L'augmentation et la diminution de ces indicateurs peuvent être observées. L'abaissement indique que le foie est gravement endommagé. Le nombre de cellules actives dans le corps est fortement réduit. Ce processus se produit avec une cirrhose du foie, une nécrose. Les faibles niveaux sont fréquents chez les bébés prématurés. Il parle également du manque ou de l'absence de vitamine B6. En tout état de cause, les mesures supplémentaires pour prescrire un traitement ne peuvent être entreprises que par un spécialiste. La quantité d'ALAT peut être réduite s'il existe diverses infections dans le corps, ainsi que des maladies du pancréas et de l'abus d'alcool.

En cas d'atteinte hépatique grave, un grand nombre d'hépatocytes synthétisant cette substance sont détruits.

Les raisons du déclin sont les suivantes:

  1. Cirrhose du foie sous forme sévère (les indicateurs d'enzymes sont fortement réduits en raison d'une diminution globale du nombre de cellules saines).
  2. Oncologie.
  3. Infections du système urogénital.
  4. Problèmes avec le pancréas.
  5. Problèmes au foie.
  6. Manque de vitamine B6.

La réduction de l’ALAT et de l’AST est moins fréquente que l’élévation, mais cela ne signifie pas que l’état du patient sera plus facile que lorsqu’il est élevé. Une erreur grave est souvent que la personne, après avoir vu les indicateurs modifiés dans l'analyse, essaie d'augmenter le niveau d'ALAT et d'AST sans assistance qualifiée. Cela ne peut pas être fait catégoriquement. Conseils des voisins, la médecine traditionnelle sans avis médical ne fera qu'aggraver la situation. Attribuez l'analyse et les traitements ultérieurs à un thérapeute, un chirurgien, un endocrinologue, un gastroentérologue.

Vous ne pouvez pas auto-diagnostiquer et être traité sans être médecin. Déchiffrer et poser un diagnostic est une affaire de spécialiste, pas de patient.

À quelle fréquence et pourquoi devez-vous subir des tests de dépistage de l’ALT et de l’AST?

La plupart des gens n'attachent pas d'importance au don de sang à d'autres personnes et ne le font que lorsque le médecin insiste et que la maladie se manifeste déjà. Chaque personne doit subir un test sanguin biochimique au moins une fois par an pour suivre l'état général du corps. Cela vous permettra de diagnostiquer rapidement et correctement la maladie, ainsi que de nommer un traitement approprié en temps voulu.

La nomination immédiate de telles analyses est nécessaire si elles sont observées:

  • douleur au côté droit;
  • nausée, vomissement;
  • perte de poids nette;
  • amertume dans la bouche;
  • faiblesse
  • la température

Pour augmenter ALT et AST, il est recommandé de:

  1. Pour diagnostiquer des organes et un traitement approprié de la maladie.
  2. Prenez les hépatoprotecteurs tels que prescrits par un médecin (il s’agit de tout un groupe de médicaments destinés à protéger le foie).
  3. Prenez des vitamines si la cause est un manque de vitamine B6.
  4. Suivez un régime. Les aliments épicés et gras, les aliments frits, l'alcool, les bouillons riches, les produits à base de farine blanche doivent être exclus du régime alimentaire du patient et les assaisonnements épicés doivent être supprimés. Il est conseillé de manger de la nourriture, cuite à la vapeur. Vous devez manger des aliments riches en vitamine B6 - pins et noix, poisson, foie, poivrons doux, grenades. Un régime alimentaire est nécessaire dans les deux cas: lorsque ALAt présente des écarts par rapport à la norme, puis lorsqu'il n'est pas normal pour AsAt.

Les tentatives de traitement par vous-même peuvent réduire davantage le niveau des enzymes, ce qui entraînera une détérioration de la condition humaine.

Il faut se rappeler que l'automédication ne profite jamais à personne. Ne risquez pas votre santé en traitant sans consulter un médecin ou en ignorant les symptômes troublants - consultez un médecin. Prenez soin de votre santé et de celle de vos proches.

Les principales raisons pour lesquelles ALT est abaissé

Le contenu

ALT réduit - causes et conséquences. L'alanine aminotransférase est une enzyme indispensable dans les processus chimiques et biologiques du corps. L'ALT se trouve dans de nombreux organes internes du corps humain. Cette enzyme est un indicateur de la substance de la cytolyse, ce qui indique une analyse qualitative d'un certain système d'activité vitale de l'organisme.

L'ALAT dans le sang est un indicateur important de la présence de changements normaux ou négatifs dans le corps.

Les principales raisons du déclin de l'alanine aminotransférase

Les taux d'ALAT peuvent être réduits dans de rares cas, ce qui confirme des pathologies graves dans le corps et vous devez déterminer les causes de leur apparition.

Les raisons d'une diminution de l'ALAT sont associées aux maladies suivantes:

  • infection dans le système génito-urinaire;
  • tumeurs malignes dans le corps;
  • maladies du système digestif;
  • manque de phosphate de pyridoxal, conséquence de la malnutrition et de l'abus d'alcool;
  • changements majeurs dans le foie;
  • manque ou excès de vitamine B6.

Des taux bas d'ALAT sont plus susceptibles d'être enregistrés chez les bébés prématurés. Une diminution de la quantité de cette enzyme est également observée chez les personnes souffrant de pathologies hépatiques graves. La libération d'ALT dans le sang indique des dommages aux membranes cellulaires, pouvant être causés par une maladie. Une carence en vitamine B6 peut réduire la qualité de l'ALAT.

L'enzyme ALT est présente dans le sang, mais en petites quantités.

Son niveau dépend de certains facteurs:

  1. L'âge de la personne. À différentes périodes de la vie, la quantité d'ALAT est différente et dépend des changements liés à l'âge.
  2. Genre. Chez les hommes et les femmes, le nombre d'unités ALT est significativement différent. La norme enzymatique chez les hommes est légèrement supérieure, alors que pour le corps féminin, ce chiffre est considéré comme trop élevé.
  3. Maladies chroniques. Au cours de la vie, une personne développe des maladies chroniques qui affectent l'indicateur de qualité du sang.

Chez les femmes et les hommes, le niveau d'ALAT est différent et dépend des caractéristiques de l'organisme et du fonctionnement des systèmes vitaux. Chez les enfants de la naissance à un certain âge, la quantité d’alanine aminotransférase dans le sang varie.

L'alanine est une enzyme utile pour l'alanine aminotransférase

Tout écart par rapport à la norme ALT peut être considéré à juste titre comme une déviation, mais la composition de ce composant comprend une enzyme essentielle, l’alanine.

est un composant structurel de tels organes:

  • le foie;
  • les muscles cardiaques;
  • les reins;
  • muscle squelettique.

Grâce à l'alanine, il se produit une scission et un échange d'acides aminés. Au niveau cellulaire, dans de nombreux organes internes, l'alanine est convertie en glucose, qui fournit de l'énergie à l'ensemble du corps.

Les principales fonctions que l'alanine exerce dans l'organisme:

  1. Formation du système immunitaire. Les défenses de l'organisme se forment dans l'utérus et gagnent en force au cours des premières années de la vie. L'alanine est donc simplement nécessaire à la vie normale.
  2. L'alanine est impliquée dans la production de lymphocytes, protégeant ainsi le corps.
  3. L'enzyme alanine est impliquée dans les processus métaboliques et fournit à l'ensemble du corps des composés bénéfiques.

Les raisons de cette analyse sont caractéristiques et se manifestent sous la forme de symptômes externes ayant le caractère suivant:

  • l'apparition de peau jaune;
  • troubles du système digestif;
  • fatigue
  • somnolence;
  • douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen.

Cela signifie que l'ALAT est devenue inférieure ou supérieure à la normale et que des études diagnostiques plus détaillées sont nécessaires. Pour ce faire, prenez du sang veineux afin de déterminer le niveau d'alanine aminotransférase dans le corps. Cette étude est un matériel de diagnostic qui assure la fiabilité du résultat.

Qu'est-ce qui est nécessaire pour connaître le niveau d'ALT?

L'AlAT est une alanine-aminotransférase, une enzyme qui est un marqueur de diagnostic pour de nombreuses maladies. L'AlAT est liée à l'AsAT (aspartate aminotransférase). Un tel test sanguin détaillé vous permet d'obtenir une image la plus complète du contenu en sang. Dans le sang, l'ALAT est présente en petite quantité et n'apparaît que s'il existe des lésions ou des maladies des organes internes.

Grâce au diagnostic différentiel de l’AlAT et de l’AsAT, un hépatologue sera en mesure de déterminer la signification du résultat et son effet sur le corps.

L'ALT étant un indicateur direct de nombreuses maladies dans le corps, il ne faut pas nier le lien de l'enzyme avec le facteur sous-jacent de la maladie. L'hépatite peut être déterminée à l'aide d'une analyse dès les premiers stades, alors que les symptômes externes ne se manifestent toujours pas. En outre, les maladies du système digestif avec ALT peuvent déterminer la maladie du système cardiovasculaire. Qu'est ce que cela signifie? En cas de crise cardiaque, on s'intéresse plus particulièrement à l'indice d'analyse AST: c'est précisément lui qui caractérise la maladie cardiaque. À son tour, l'indicateur de niveau ALT indique des complications graves lors d'une crise cardiaque.

Valeur de la transaminase

La transaminase ou la transférase sont des enzymes impliquées dans les réactions biochimiques du métabolisme de l'azote. La tâche principale de ces composants est le transport de groupes amino pour créer des acides aminés.

Ces processus se produisent dans le foie. Ce mouvement de transaminase dans le sang n'affecte pas le résultat final de l'analyse.

En cas d'échec et d'augmentation ou de diminution du nombre d'enzymes, les tests de laboratoire suivants seront nécessaires:

  • l'alanine transaminase (ALT, ALT);
  • transaminase aspartique (AST).

De nombreux facteurs, à la fois externes et internes, affectent un test sanguin complet de haute qualité. Un régime alimentaire et un mode de vie inappropriés, ainsi que de mauvaises habitudes, affaiblissent le corps et entraînent un certain nombre de maladies graves. Grâce au diagnostic et au traitement opportuns, de nombreuses pathologies et maladies graves peuvent être prévenues. Le taux de transferase peut être normal au début de la maladie. Par conséquent, il est important de prêter attention aux indicateurs des études ALT. Cela signifie qu’il est possible de détecter une maladie à un stade précoce, l’essentiel étant de réussir les tests à temps.

Le foie et son travail constituent un système important de la vie humaine. Cet organe n'a pas de terminaison nerveuse, ce qui constitue un sérieux obstacle au diagnostic et au traitement rapide.

Les maladies du foie ne peuvent pas se manifester pendant longtemps et ne se manifestent qu’à un stade avancé. Dans 85% des maladies du foie sont fatales. Il est important de consulter périodiquement le médecin, de subir un examen complet et de réussir tous les tests.

Alanine aminotransférase: norme et écarts

Des conditions environnementales défavorables, une mauvaise nutrition, l'alcool - tout cela peut entraîner des troubles du foie. Cependant, les pathologies de cet organe se font connaître, se manifestant tardivement par des symptômes tangibles et visibles pour le patient. Aux fins du diagnostic précoce des maladies du foie, une analyse est effectuée sur la teneur en enzymes sanguins spéciaux, dont l’un des plus importants est l’alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase (ALT, ALT)?

L'alanine aminotransférase est essentiellement un marqueur permettant de déterminer diverses pathologies corporelles lors d'études en laboratoire. La substance alanine elle-même joue un rôle extrêmement important dans la biochimie humaine. Il participe à la synthèse de divers acides aminés, au métabolisme des sucres et au travail du système immunitaire, contribuant à la production de globules blancs. L'alanine est présente dans presque tous les tissus et organes du corps humain et est synthétisée dans l'ALT, mais elle se trouve en grande quantité dans le foie. Il y a une substance dans le sang, mais en petites quantités.

Cependant, en cas de lésion tissulaire, l'ALT est libérée des cellules et pénètre dans le sang. Ainsi, un excès de niveau d'enzyme indique une pathologie apparue dans le corps et, tout d'abord, des problèmes de foie, où son contenu est le plus élevé.

Taux de niveau d'ALT chez les adultes et les enfants, unités

Normalement, la teneur en ALT dans le sang est très basse et dépend du sexe et de l'âge du patient. L'indicateur de mesure est une unité par litre de sang (U / l).

Tableau: Indicateurs de norme ALT

Quand un médecin peut commander une étude

Malgré le fait que l’AlAT soit libérée dans la circulation sanguine dans les pathologies de nombreux organes, l’analyse du contenu de cette enzyme est réalisée principalement lorsqu’un état douloureux du foie est suspecté. En d'autres termes, les principales indications de l'étude sont:

  • dommages présumés au foie;
  • évaluation de l'efficacité du traitement des maladies du foie au fil du temps. Le plus souvent, l’analyse du taux d’AlAT est prescrite en cas de suspicion de lésions du foie d’origine différente.

Attribuer une analyse pour déterminer la quantité de cette substance dans le sang peut un thérapeute, endocrinologue, gastro-entérologue sur la base des plaintes suivantes:

  • jaunissement de la peau;
  • urine foncée;
  • vomissements, nausée;
  • des démangeaisons;
  • perte d'appétit;
  • asthénie (syndrome de fatigue chronique).

En outre, l'analyse de l'ALT est faite après avoir souffert d'hépatite et de diabète.

Vidéo: que signifient ALT et AST dans les analyses de sang

Comment se déroule l'analyse?

Le sang veineux (d'une veine) ou capillaire (d'un doigt) sert de biomatériau pour l'étude. Vous pouvez le prendre à n'importe quelle clinique tel que prescrit par un médecin. En règle générale, le sang destiné aux recherches est prélevé le matin à jeun.

Il est important de noter que dans la pratique médicale, parallèlement à une analyse visant à déterminer le niveau d'ALAT dans le sang, une étude est également réalisée sur son contenu en aspartate aminotransférase (AST). Cela est dû au fait que le niveau d'ALAT augmente souvent en raison de maladies d'autres organes ou même pour des raisons physiologiques non liées à des affections douloureuses. Ainsi, le rapport entre le contenu de ces deux enzymes dessine une image plus claire de l’état du foie. L'analyse sur AST peut être combinée à une recherche sur l'ALT et, par conséquent, réalisée dans le cadre d'un seul échantillonnage de biomatériau.

Pour que l’enquête montre les résultats les plus précis qui réduisent au minimum les erreurs, elle doit être préparée. Les médecins recommandent donc 12 heures avant l'analyse de s'abstenir de manger et d'exclure le tabagisme et le stress émotionnel une heure avant.

Que peuvent-ils dire sur l'augmentation et la diminution du taux d'ALAT dans le sang?

La teneur en AlAT dans le sang est très basse, mais il est extrêmement rare qu'elle puisse tomber à des valeurs nettement inférieures aux normes existantes. Cela peut indiquer des conditions de foie très graves:

  • cirrhose et nécrose de l'organe; de très faibles niveaux d'ALAT peuvent indiquer une cirrhose du foie (à droite)
  • dommages mécaniques au foie à la suite d'une blessure;
  • carence importante en vitamine B.

Beaucoup plus souvent dans la pratique médicale, on doit faire face à des niveaux élevés du contenu de l'enzyme ALT dans le sang. En règle générale, les raisons sont les suivantes:

  • hépatite virale aiguë et chronique; Lorsque l'hépatite virale affecte le foie. ce qui provoque une augmentation des taux d'ALT dans le sang.
  • dyskinésie biliaire;
  • processus tumoraux;
  • pathologie ischémique;
  • la mononucléose.

En outre, augmente la concentration de AlAT dans le sang et la pancréatite aiguë (lésions pancréatiques).

Quels facteurs peuvent affecter la performance de l'enzyme?

Les raisons ci-dessus sont pathologiques, comme en témoigne l'augmentation du taux d'ALT. Cependant, des indicateurs du contenu de l'enzyme dans le sang, différents de la norme, peuvent être en l'absence de conditions douloureuses. Les raisons physiologiques de l'augmentation du contenu de cette substance dans le sang humain sont les suivantes:

  • exercice intense;
  • fort stress physique, stress constant;
  • prendre certains groupes de médicaments (immunosuppresseurs, stéroïdes, contraceptifs oraux);
  • nutrition inappropriée et déséquilibrée;
  • en surpoids.

Traitement: comment normaliser le taux d'ALAT dans le sang

Étant donné qu'une augmentation du taux d'ALAT dans le sang n'est qu'un marqueur de tout état pathologique du foie, il est possible de la normaliser en éliminant le facteur correspondant. Les maladies du foie, en fonction de l'étiologie, sont traitées au moyen d'un traitement médicamenteux, qui comprend:

  • hépatoprotecteurs;
  • préparations enzymatiques;
  • agents cholérétiques;
  • médicaments antiviraux.

Il est important de noter que leur réception doit être effectuée exclusivement sous la supervision du médecin traitant.

En outre, dans les cas où l'augmentation de l'ALAT est provoquée par des raisons qui ne présentent pas de signes de maladie, la normalisation du niveau d'enzyme est obtenue en éliminant le facteur provoquant. Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui entraînent des modifications de cet indicateur, vous devez les remplacer par des médicaments plus appropriés.

Correction de puissance

L'alimentation apporte de bons résultats. Il est important d'abandonner pendant quelque temps les aliments gras et les aliments riches en glucides pour améliorer l'état du foie. Le menu doit être présent:

  • légumes à feuilles vertes;
  • le brocoli;
  • courgettes;
  • les noix;
  • produits de grains entiers;
  • viande maigre;
  • produits laitiers faibles en gras.

Vidéo: aides du foie

Pronostic du traitement, conséquences possibles et complications

Le foie est un organe unique capable de se guérir. Par conséquent, en cas de maladie, un traitement adéquat et rapidement instauré aidera à éviter les conséquences négatives sous forme de complications et à normaliser rapidement ses fonctions.

Malheureusement, toutes les maladies ne permettent pas une guérison complète:

  • Par exemple, l'hépatite est souvent sujette à la transition vers un traitement chronique, et dans ce cas, il est important de ne pas récupérer, mais d'obtenir une rémission stable.
  • Des maladies telles que la cirrhose et la nécrose du foie, dans lesquelles le niveau d'ALAT dans le sang diminue et ont un mauvais pronostic et aboutissent souvent au décès du patient.

Il est important de noter qu'au cours de la période de traitement, il est nécessaire d'effectuer plusieurs fois une analyse du contenu du taux d'ALAT dans le sang afin d'évaluer l'efficacité et la précision des mesures thérapeutiques retenues.

Prévention de l'augmentation et de la diminution de l'ALAT dans le sang

Les déviations de l’AlAT dans le sang sont causées par de nombreuses raisons, dont les mesures prophylactiques sont différentes, mais elles se résument toutes au maintien du fonctionnement normal du foie.

Très important dans ce sens:

  • une bonne nutrition, éliminant la charge accrue sur le foie;
  • consommation modérée d'alcool ou rejet total de celle-ci;
  • vaccination rapide contre l'hépatite.

Les médecins recommandent de tester les enzymes hépatiques au moins une fois par an afin d'évaluer et de détecter rapidement les pathologies de cet organe.

L'augmentation de la concentration d'alanine aminotransférase dans le sang n'est pas une pathologie en soi. Les causes de cette condition peuvent agir comme des affections graves et des processus tout à fait physiologiques. Quoi qu’il en soit, des changements dans le taux de TAA dans le sang suggèrent que tout n’est pas en ordre avec le foie et que son soutien est nécessaire sous forme de traitement médicamenteux ou de correction du mode de vie.

Quel devrait être l'indicateur d'ALT dans le sang

L'enzyme ALT (alanine aminotransférase) agit à l'intérieur de la cellule. Le contenu d'ALT dans le sang d'une personne en bonne santé est faible. En cas de défaillance pathologique de l'organe affecté, le plus souvent, le foie, le contenu des cellules pénètre dans le sang périphérique. Le contenu de l'enzyme ALT augmente plusieurs fois. Par conséquent, la détermination de l'ALAT dans le sang est considérée comme un test diagnostique informatif.

Fonction ALT

Alaninaminotransferase - qu'est-ce que c'est? Une enzyme impliquée dans la synthèse et la dégradation des protéines. D'après son nom, il est clair que l'ALT transporte l'alanine, un acide aminocarboxylique. L'acide aminopropionique (alanine) intervient dans le métabolisme énergétique du système nerveux central et dans la production de lymphocytes dans le sang. La valeur diagnostique n'est pas seulement ALT dans le sang périphérique. L'enzyme est présente en quantités significatives dans le foie, le pancréas, les poumons, le myocarde, les fibres musculaires, les reins.

Règles pour le don de sang sur ALT

La définition de l'ALAT, ainsi que d'autres transaminases, fait partie intégrante des tests sanguins biochimiques. Le matériel est du plasma sanguin obtenu le matin à jeun. À la veille de la sélection du sang veineux, le paracétamol, les salicylés, les contraceptifs oraux et la warfarine sont arrêtés. Avant d'analyser la semaine, abstenez-vous de boire de l'alcool.

Les indicateurs de l'analyse biochimique du sang sous ALT peuvent être faussés par une surcharge émotionnelle et physique et par le tabagisme moins d'une demi-heure avant le prélèvement de sang dans une veine.

Norma

Les analystes s’intéressent à la limite supérieure de la norme ALT. L'activité de l'enzyme dans différents groupes d'âge et de sexe varie. Les nouveau-nés ont le plus grand besoin d'une enzyme. Pour un indicateur de la norme de l'enzyme, prenez la valeur à 38 u / l À l'âge de douze ans, l'activité du catalyseur biologique est réduite à 27 u / l.

Chez les hommes, 18 est considéré comme la limite acceptable et 15 U / L pour les femmes. En ce qui concerne la limite inférieure de la norme ALT, il n'y a pas de consensus. Certains scientifiques pensent qu’une telle limite est absente, d’autres estiment qu’elle est égale à 5 unités / l.

Tableau des indicateurs de norme d'ALT dans le sang

Boost

La croissance de l'ALAT dans le sang résulte de la dégradation des cellules et de l'entrée du contenu dans le sang.

Le taux d'ALAT est augmenté chez les femmes et les hommes en raison des maladies suivantes:

  • L'hépatite. L'inflammation du tissu hépatique est causée par une infection virale, une intoxication ou une carence en nutriments. L'hépatite C et les variétés virales sont les plus dangereuses. La maladie est asymptomatique et est diagnostiquée lorsqu'une partie importante du parenchyme organique et de la cirrhose du foie est atteinte. L'hépatite toxique se produit sous l'action de substances qui empoisonnent les cellules parenchymateuses, qui meurent et sont remplacées par du tissu cicatriciel. L'alcool est considéré comme la toxine la plus commune. Le cours aigu de l'hépatite est caractérisé par une augmentation de la transaminase et une augmentation de la bilirubine;
  • Pancréatite Dommages nécrotiques au parenchyme du pancréas. Se produit à la suite de l'abus d'aliments gras et de l'alcool, ou en tant que complication de la maladie de calculs biliaires. Dans la pancréatite chronique, il est nécessaire de surveiller régulièrement le taux d'ALAT;
  • Nécrose du myocarde. La destruction des cellules du tissu musculaire du coeur libère de l'ALT, qui pénètre dans le sang. Au fil du temps, la concentration d’aspartate aminotransférase (AST), contenue dans le muscle cardiaque, augmente en plus grande quantité que l’ALT. La prédominance de l'ALAT avant AST indique une pathologie hépatique, sinon cardiaque;
  • La myocardite, qui est une maladie du muscle cardiaque, est diagnostiquée par une augmentation du taux d'ALAT et d'AST dans le sang;
  • Maladie de brûlure;
  • Tissu de gelure;
  • Absence de deux organes ou plus;
  • Blessure importante;
  • Cancer
La maladie du muscle cardiaque est l'une des raisons de l'augmentation des ALT

Déclassement

La carence en acide folique et en autres vitamines du groupe B entraîne une atteinte du niveau d'ALT dans la numération globulaire globale. Une chute d'ALAT avec une cirrhose confirmée est considérée comme un symptôme défavorable indiquant une destruction complète du parenchyme hépatique.

Caractéristiques pendant la grossesse

Au cours du premier trimestre de la grossesse chez la femme, il se produit une légère augmentation physiologique et enracinée de l'ALAT. Un examen approfondi a été motivé par une forte augmentation de l'enzyme alanine aminotransférase dans le contexte de l'apparition des symptômes caractéristiques d'une maladie du foie ou d'autres organes.

Les symptômes

Les symptômes associés à une alanine aminotransférase sanguine élevée sont divers.

Les manifestations pathologiques et les signes d'augmentation sont dus aux maladies suivantes:

  • Sclérose du foie. Douleurs caractéristiques sous les côtes droites. La nausée Jaune de la peau et de la sclérotique. Haute température Au milieu de la cirrhose, une éruption cutanée apparaît, semblable à celle des varicosités. L’hydropisie se développe. L'abdomen est tendu, élargi, en raison de l'accumulation de liquide. Un signe caractéristique est considéré comme le «syndrome de la tête de Medusa»: les contours des veines nouées et dilatées apparaissent sur le ventre élargi. Varices de l'œsophage, estomac aggravé par un saignement. Le syndrome de défaillance multiviscérale se développe;
Peau jaune et sclérotique
  • Pancréatite Voir distension abdominale, douleur près du nombril. Vomissements continus, conscience crépusculaire;
  • Infarctus du myocarde (coeur). Douleur aiguë, derrière le sternum, s'étendant dans l'omoplate, la mâchoire, le bras. Avec un parcours atypique de crise cardiaque, essoufflement, douleur abdominale. La pression artérielle augmente, une faiblesse se développe. Le patient frissonne, embrasse la peur. Dans certains cas, une crise cardiaque est asymptomatique.
  • Cancer Elle se caractérise par une perte de poids rapide, une asthénie accrue, une faiblesse.

Diagnostics

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le test sanguin font l'objet d'une enquête urgente: les pathologies constituant une menace pour la vie ou un handicap ne sont pas exclues.

Pour le diagnostic dans certaines situations, une analyse biochimique de l'ALT est suffisante. Que dit alt dans le test sanguin? Décrypter un test sanguin biochimique sur ALT, lorsque le niveau de l'enzyme a dépassé la norme, parle des dommages, surtout du foie.

Les processus suivants peuvent se produire dans un organe:

  • La défaite du parenchyme hépatique due à une intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
  • Sclérose du foie;
  • Hépatite virale infectieuse du foie.

La croissance de l'ALAT dans le corps, ainsi que de l'AST, est observée lors d'une surcharge physique, d'herbes mécaniques ou comprimées, de brûlures. Les résultats de l'analyse biochimique correctement décodés ouvrent la voie au diagnostic correct.

Le rapport entre les niveaux d'AST et d'ALT s'appelle le coefficient de Rytis. Pour la norme a pris le rapport de 1,33 ± 0,42. Si l'indice de Rytis dépasse 2,0, une pathologie du myocarde est diagnostiquée. Si le coefficient tombe en dessous de 1, le foie affecté est à blâmer.

Traitement

Pour réduire la concentration d'ALAT, il est nécessaire de guérir la maladie sous-jacente. Après cela, l'ALT reviendra à la normale spontanément.

Les maladies dans lesquelles l'ALAT augmente fortement sont considérées comme sévères et font l'objet d'un traitement intensif. Le traitement médicamenteux pour diverses maladies est spécifique, mais l'organisation de régimes fondés sur des preuves pour les maladies du foie et du pancréas a beaucoup en commun.

Régime alimentaire

Les principes de base d'un régime alimentaire pour les hépatites et les pancréatites sont développés par un diététicien.

Régime recommandé pour l'hépatite et la pancréatite

Ils sont comme suit:

  • Le régime devrait répondre aux besoins en énergie, en fluides, en composants minéraux et en vitamines;
  • Une augmentation de la part des glucides et des protéines due à une diminution du composant lipidique;
  • Restriction en sodium et augmentation des vitamines du groupe B;
  • L’inclusion de sources d’acide folique, de lycopène pigment-caroténoïde, d’acides gras limitants, de phospholipides. Ces exigences sont remplies par les légumes-feuilles, les pâtes alimentaires de haute qualité, les tomates, l’huile d’olive;

Avec la forme manifeste de l'hépatite et de la pancréatite, les principales recommandations sont les suivantes:

  • Manger au moins cinq fois par jour;
  • Exclure les aliments frits;
  • Limitez votre consommation quotidienne de NaCl à huit grammes;
  • Légumes, les céréales dans les soupes razvarivat à l'état de pommes de terre en purée;
  • Boisson quotidienne 2000 ml de liquide;
  • Augmenter la consommation de cellulose, de composés de pectine et de protéines.

Supprimer du menu:

  • L'alcool;
  • Aliments frits;
  • Assaisonnements aromatisants;
  • Des mets fumés;
  • Bouillon de viande, soupe;
  • Les légumineuses;
  • Plantes cholérétiques;
  • Jaunes d'œufs;
  • Gras, mouton gras, porc;
  • Les champignons;
  • Du chocolat;
  • Café
  • Produits d'huiles essentielles;
  • Muffin.

Inclure des produits utiles dans le menu:

  • Produits laitiers écrémés fermentés;
  • Soupes sur bouillon de légumes. Krupa - semoule ou hercules razvarivat à un état visqueux;
  • Plats de viande diététiques: boeuf, lapin, poulet, dinde);
  • Jus sans sucre;
  • Thé noir Le citron est le bienvenu.
  • Décoction de Dogrose;
  • Kissels;
  • Pain rassis;
  • Biscuits Galetny;
  • Kashi. Il est nécessaire de cuire jusqu'à une consistance visqueuse;
  • Fruits moulus crus.

Quand l'alanine aminotransférase est augmentée ou diminuée, quelles sont les méthodes de correction?

L'alanine aminotransférase est une enzyme du groupe des transférases qui participe à l'échange d'acides aminés. On le trouve en grande quantité dans les cellules du cœur, des reins et du foie, ainsi que dans les muscles squelettiques. Dans le sang de cette enzyme manque ou est en très petite quantité. C'est l'indicateur principal de la cytolyse, la détermination de sa quantité dans le sang permet donc de juger de l'endommagement des organes internes correspondants.

Alanine aminotransférase: normale

Le taux de ce composé dans le sérum dépend de l'âge et du sexe. Ainsi, chez les femmes, la concentration d'ALAT ne devrait pas dépasser 31 unités / l, mais pas plus de 41 chez les hommes. Chez les enfants au cours des 5 premiers jours de la vie, le niveau d'alanine aminotransférase atteint 49 unités / l. 6 ans ALT n'est pas plus que 29.

Alanine aminotransférase augmentée: causes

• un traitement dans le foie ou l’effet de composés toxiques sur l’organe, y compris l’alcool;

• alanine aminotransférase augmentée avec une intoxication au médicament;

• insuffisance cardiaque, autre lésion cardiaque (par exemple, myocardite ou crise cardiaque);

• choc provoquant des blessures graves ou des brûlures graves;

• processus nécrotique dans le muscle squelettique.

Autres facteurs étiologiques

En règle générale, l'alanine aminotransférase est élevée dans les cas de pancréatite aiguë, de leucémie lymphoblastique, de stéatose du foie ou de mononucléose infectieuse. Très souvent, le niveau de cette hormone augmente au cours du deuxième trimestre de la grossesse. En cas de jaunisse mécanique ou obstructive, sa concentration dans le sang augmente également. Il est à noter que le test sanguin pour l'ALT est effectué avec la détermination simultanée du niveau d'AST. Le ratio de ces deux indicateurs vous permet de déterminer plus clairement la localisation du processus pathologique et sa gravité.

Alanine aminotransférase réduite: causes

La quantité d'ALT diminue avec les infections dans les organes du système urogénital, les oncopathologies d'étiologies diverses, les maladies du pancréas, avec un manque de phosphate de pyridoxal, pouvant survenir avec une mauvaise alimentation ou un usage fréquent de boissons alcoolisées. En outre, de faibles niveaux d'ALAT sont associés à des maladies graves du foie, lorsqu'un grand nombre d'hépatocytes synthétisant cette hormone sont détruits.

Correction ALT

Si l'alanine aminotransférase est augmentée, le traitement doit nécessairement inclure l'élimination du facteur étiologique à l'origine de cette violation. Ainsi, la pathologie principale est traitée, les médicaments cholérétiques, les hépatoprotecteurs, ainsi que les agents améliorant la digestion sont également prescrits. Si l'augmentation de l'ALAT est due à la consommation de médicaments individuels, envisagez la possibilité d'utiliser leurs analogues, qui n'affectent pas le niveau de cette enzyme. Il convient de noter que le niveau d'alanine aminotransférase est un indicateur biochimique important, car il évoque des maladies graves des organes internes qui, avec un traitement rapide, peuvent donner un pronostic favorable.

Analyse biochimique du sang pour AST et ALT chez les femmes et les hommes quelle est la norme

Pour tester diverses maladies, un test sanguin ALT est prescrit, de quoi s'agit-il? L’alanine aminotransférase (ALT, AlAt) est une enzyme impliquée dans le transport de l’acide aminé alatin. L'ALAT est présent partout dans toutes les cellules du corps, et peut être détecté en grande quantité:

  • dans les muscles, y compris le cœur;
  • dans les cellules du pancréas, du foie et des reins.

Pour un adulte, ALT normale dans le sang:

  • pour les hommes - 39-40 U / l;
  • pour les femmes - 29-30 U / l.

Dans les processus inflammatoires, nécroses et autres destructions d’organes internes, l’indice ALT augmente. Par conséquent, si le sang contient plus d'ALT que ce qui est requis par la norme, cela nous permet de déterminer le stade auquel l'atteinte de l'organe est atteinte. L'analyse sur AlAt est souvent prescrite en combinaison avec une autre recherche biochimique, sur AST. Des analyses de sang simultanées pour AST et ALT vous permettent de poser un diagnostic plus précisément. AST est une enzyme qui sert à transporter l'aspartate d'acide aminé. La plus grande quantité d'AST est trouvée:

  • dans le foie;
  • dans le muscle squelettique et le coeur;
  • dans les reins.

Les analyses sur AST et ALT sont prescrites comme mesures diagnostiques supplémentaires en combinaison avec d'autres études.

L'enzyme ALT est présente en plus grande quantité dans les cellules hépatiques. Si ces cellules sont endommagées, elle est libérée dans le sang, ce qui permet de diagnostiquer la cirrhose, l'hépatite et d'autres maladies affectant principalement le foie. L'enzyme AST est présente dans un volume plus important dans le tissu musculaire du myocarde. Par conséquent, l'ischémie, l'infarctus du myocarde, la myocardite et d'autres maladies cardiaques permettent de détecter une pathologie dans le sang.

Les analyses sur AST et ALT sont prescrites comme mesures diagnostiques supplémentaires en combinaison avec d'autres études.

1 Quel médecin va prescrire l'analyse

Le plus souvent, un test sanguin biochimique pour AST et ALT est prescrit par un cardiologue ou un gastro-entérologue. Quels autres médecins peuvent donner des directives à cette étude?

Un test sanguin pour AST et ALT peut être pris dans n'importe quelle clinique. Il est préférable de commander un sondage avec la transcription.

Un test sanguin pour AST et ALT peut être pris dans n'importe quelle clinique publique et dans pratiquement tous les laboratoires privés. Il est préférable de commander une enquête avec le décodage, car les données d’une étude de laboratoire peuvent être présentées différemment en conclusion en fonction des normes d’un établissement particulier.

2 Comment analyser ALT et AST

Le niveau d'enzymes est influencé par le stress, l'alcool et l'intoxication à la drogue. Par conséquent, pour que les données de test reflètent la situation réelle, le patient a besoin d'une formation spéciale:

  • 7 jours pour arrêter la consommation d'alcool et de drogues;
  • s'abstenir d'émotions fortes et de stress;
  • 10 heures avant le test, abstenez-vous de manger, ne buvez que de l'eau claire.

Si le patient prend des médicaments, vous devez en informer votre médecin. De nombreux médicaments (en particulier les stéroïdes et les enzymes) peuvent influer sur les résultats de l'analyse. Chez les hommes, la composition enzymatique du sang réagit rapidement aux efforts physiques intenses (haltérophilie, course à pied, entraînement sportif). Par conséquent, avant de faire un test, évitez d'aller à la salle de sport ou tout autre travail musculaire intense. Chez les hommes et les femmes, la composition enzymatique du sang est sensible à la tension nerveuse et au stress. Pour obtenir des résultats correspondant à la situation réelle, vous devez bien dormir et limiter les conflits avant de faire un don de sang.

3 Pour quelles maladies des tests AST et ALT sont requis

Pour le diagnostic des maladies suivantes à l'aide de l'analyse de l'ALT et de l'AST:

  1. Hépatite virale, cirrhose, tumeurs du foie, y compris cancer, mononucléose.
  2. Maladies du pancréas, pancréatite.
  3. Insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde, inflammation du muscle cardiaque (myocardite, péricardite).
  4. Maladies des muscles squelettiques, inflammation musculaire, myosite, myopathie.
  5. Crise cardiaque du poumon.
  6. L'hypothyroïdie.
  7. Anémie hémolytique.
  8. Blessures, états de choc, brûlures, hypoxie.

Une augmentation de l'ALAT et de l'AST montrant des modifications nécrotiques, elle est donc largement utilisée pour déterminer rapidement la gravité de la maladie. L'interprétation des résultats de l'analyse est effectuée par le médecin traitant. Les indices AST et ALT dépendent de nombreux facteurs que le médecin prend en compte pour interpréter les résultats:

  • la grossesse
  • l'obésité;
  • sexe, âge;
  • maladies chroniques;
  • médicaments, par exemple, les contraceptifs hormonaux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

En raison de la destruction des cellules musculaires et hépatiques, l'indice ALT est élevé en raison de forts chocs mentaux, de brûlures étendues, d'un choc douloureux et de blessures.

Dans des conditions menaçant la vie du patient, les tests sanguins biochimiques de recherche de l’ALT et de l’ASAT ne sont pas utilisés, mais sont couramment utilisés pour diagnostiquer les maladies du muscle cardiaque et du foie.

4 Résultats de décodage

Les indicateurs AST et ALT sont mesurés en unités arbitraires par litre (U / l). Certains laboratoires utilisent d'autres unités de mesure. Ainsi, lors de l'analyse des données, vous devez clarifier la manière de transférer les résultats d'un système à un autre. Comment la quantité de ces enzymes change-t-elle avec l'âge?

  • l'indicateur optimal pour un nouveau-né est jusqu'à 5 jours de vie - 49 U / l;
  • norme pour les enfants jusqu'à 6 mois - 56 U / l;
  • de 6 mois à 1 an - 54 U / l;
  • de 1 à 3 ans - 33 U / l;
  • de 3 à 6 ans - 29 U / l;
  • de 6 à 12 ans - 39 U / l.

Les fluctuations d'AST et d'ALT sont associées à la croissance humaine. Pour chaque âge, un certain fond hormonal et une composition biochimique du sang sont propres à une personne. Une légère augmentation des enzymes chez les enfants ne signifie pas nécessairement une maladie grave. Chez les adolescents de 12 à 14 ans, les indicateurs d'AST et d'ALT atteignent progressivement les valeurs caractéristiques des adultes. Norme ALT et AST dans le sang chez l'adulte:

  • pour les hommes, les performances optimales vont jusqu'à 40 U / l;
  • pour les femmes - jusqu'à 30 U / l.

Pour le diagnostic, ce ne sont pas les indicateurs ALT (ALT en latin abréviations) et AST (AST) qui sont importants en soi, mais leur rapport. Ce coefficient s'appelle Dr. de Rytis (DRr). Pour le calculer, AST doit être divisé en ALT. Obtenez un numéro par lequel nous pouvons conclure à la présence ou à l'absence de pathologie. Chez les hommes et les femmes, le coefficient de Ritis est estimé également.

Les fluctuations d'AST et d'ALT sont associées à la croissance humaine. Pour chaque âge, un certain fond hormonal et une composition biochimique du sang sont propres à une personne.

Dans l'hépatite, le coefficient DRr est inférieur à l'unité et, dans les processus dystrophiques du foie, il est supérieur ou égal à l'unité. Pour un tableau clinique plus précis, une analyse de l'albumine est utilisée. Si le coefficient DRr est supérieur à 2 et que l'indice d'albumine est inférieur à 35 g / l, cela indique une nécrose du foie. Tests sanguins AST et ALT peuvent déterminer l'hépatite virale A 2 semaines avant le début de la jaunisse et l'hépatite virale B 2 à 10 semaines avant des modifications évidentes. Le diagnostic ne repose jamais uniquement sur le ratio DRr, le médecin vous prescrit d'autres tests.

5 Changements d'indicateurs pour diverses maladies

En tant que mesure de diagnostic supplémentaire, l'analyse biochimique du sang pour déterminer l'AST et l'ALT est utilisée pour surveiller l'état du foie et du cœur moins souvent - le pancréas. Comment fonctionnent les indicateurs d'enzymes par rapport à la norme dans les processus pathologiques du coeur et du foie?

  1. Gestose Si le niveau d'AST et d'ALT augmente au cours du premier trimestre de la grossesse, qu'est-ce que cela signifie? Le plus souvent, la raison n’est pas liée à des maladies graves, mais au manque de vitamine B6. Pour le développement normal du fœtus nécessite une grande quantité de vitamine B6, qui est impliquée dans la synthèse des enzymes AST et ALT. Lorsque la carence en vitamine B6 est compensée, l'homéostasie du foie et du tissu musculaire est restaurée. Dans les 2-3 trimestres, le niveau est stabilisé, ce qui indique que le foie et les reins des femmes doivent faire face à la charge accrue. Si les indicateurs sont nettement plus élevés que la normale, on parle de prééclampsie.
  2. L'hépatite. L'hépatite virale aiguë entraîne une augmentation de l'ALAT à 500-3000 U / L. La valeur maximale de l'indicateur atteint 2-3 semaines après l'infection, puis commence à diminuer. Des augmentations répétées de l'ALAT indiquent une cirrhose du foie. Avec l'hépatite alcoolique, les valeurs d'ALT et d'AST sont de 500 à 600 U / l. Lorsque l'analyse biochimique du sang peut détecter de telles maladies qui ne présentent aucun symptôme à un stade précoce, par exemple l'hépatite virale B.
  3. Hyperfermentation Une hyperfermentation modérée du foie entraîne une augmentation de l'ALT et de l'AST d'un facteur de 1,5 à 5, une hyperfermentation modérée - d'un facteur de 6 à 10 et une augmentation sévère de plus de 10 fois par rapport à la norme. Les changements dans le volume des enzymes circulant dans le système circulatoire permettent de conclure à une perturbation grave du foie. Si ces enzymes pénètrent dans le sang en grande quantité, qu'est-ce que cela signifie? Les cellules du foie sont endommagées et détruites par le processus pathologique. D'autres études précisent quel type de pathologie en question. Si l'augmentation de l'AST est supérieure à l'ALAT, l'hyperfermentation peut parler de cirrhose, de métastases d'une tumeur maligne du foie, de cholestase intrahépatique et de mononucléose infectieuse.
  4. Maladie cardiaque. Dans l'infarctus du myocarde, une augmentation des indices enzymatiques ne se produit pas de manière synchrone. L'AST augmente de 8 à 10 fois et l'ALAT de 1,5 à 2 fois. Après une attaque, une augmentation de l'AST et de l'ALT se produit dans les 6 à 8 heures, la valeur maximale est atteinte après 16 à 48 heures, les valeurs reviennent à la normale après 3 à 6 jours.

Dans l'infarctus du myocarde, une augmentation des indices enzymatiques ne se produit pas de manière synchrone. L'AST augmente de 8 à 10 fois et l'ALAT de 1,5 à 2 fois.

Pour que les données du test soient fiables, le médecin évalue non seulement les AST et les ALT, mais également d'autres enzymes hépatiques:

  • la bilirubine;
  • la créatine kinase;
  • phosphatase alcaline;
  • la gamma-glutamyl transférase;
  • lactate déshydrogénase.

Une augmentation des enzymes hépatiques de 5 à 10% au cours du premier trimestre de la grossesse est la norme chez les femmes. L'examen est généralement effectué 1 fois par grossesse, le plus souvent tous les 2-3 trimestres, s'il n'y a pas d'indication d'analyse urgente. Si vous suspectez une maladie cardiaque autre que AST et ALT, le test sanguin biochimique comprend:

  • la myoglobine;
  • Protéine C-réactive;
  • les troponines;
  • Fractions de créatine kinase MB.

L'analyse biochimique du sang est utilisée non seulement pour le diagnostic, mais également pour contrôler la maladie.

La demi-vie de l'AST et de l'ALT est comprise entre 12 et 24 heures. Par conséquent, lors de la surveillance de l'état du patient, les études ne sont pas effectuées plus d'une fois tous les 2 jours. Chez les hommes et les femmes adultes, les taux peuvent fluctuer dans la journée entre 10 et 30% de la norme. Chez les femmes, l'AST augmente naturellement pendant le port de l'enfant. Dans les 2-3 mois suivant la conception, le niveau des enzymes est normalisé.

Chez les femmes, l'AST augmente naturellement pendant le port de l'enfant. Dans les 2-3 mois suivant la conception, le niveau des enzymes est normalisé.

6 Indicateur inférieur à la normale

Les AST et ALT réduits sont déterminés dans les analyses en raison de deux violations:

  • manque de vitamine B6, qui intervient dans la synthèse de ces enzymes;
  • cirrhose grave du foie, dans laquelle le corps ne peut plus produire d'enzymes en quantités suffisantes.

La vitamine B6 ne s'accumule pas dans les cellules. Par conséquent, pour une synthèse efficace de l'AST et de l'ALT, vous devez consommer de la nourriture en permanence. Quels sont les signes d'une suspicion de carence en vitamine B6?

  • du système immunitaire: immunité réduite, vulnérabilité aux maladies infectieuses;
  • du côté du cœur: sauts de pression sanguine, vertiges, évanouissements, manque de circulation sanguine;
  • maladies du système nerveux et de la psyché: dépression, anxiété, insomnie, baisse de la concentration;
  • de la part des muscles: crampes, myalgies;
  • sur la partie de la peau: réduction du taux de régénération tissulaire;
  • de la part du foie: manque d'enzymes hépatiques, ce qui conduit à une indigestion.

La carence en B6 affecte le travail de tous les organes et systèmes du corps sans exception. La B6 - pyridoxine est une substance indispensable dans de nombreuses réactions chimiques. Par conséquent, si une carence en vitamine B6 est suspectée, un test sanguin biochimique est utile.

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