Pourquoi les taux d'ALAT et d'AST dans le sang sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?

L'abréviation ALAT signifie indicateur sanguin des enzymes alanine aminotransférase, AsAT - asparaginaminotransférase. Les indicateurs AST et ALT sont inclus dans l’étude de l’analyse biochimique du sang.

Ils ont été découverts en médecine relativement récemment. Les analyses de sang pour AST et ALT sont effectuées conjointement et, par conséquent, leur taux doit être identique et entièrement dépendant les uns des autres.

Un tel indicateur de tests, tel qu'une augmentation de 2 ou plus de l'ALAT et de l'AST dans le sang, devrait vous faire penser à la survenue de certaines maladies. Vous devez d’abord comprendre ce que sont ALT et AST. Quel est le taux de ces composés dans le sang et que faut-il faire si au moins un indicateur est élevé?

Qu'est-ce que l'augmentation d'ALT et d'AST au-dessus de la norme

Chez l'adulte, la teneur en ALT et en AST dans différents organes n'est pas la même, de sorte qu'une augmentation de l'une de ces enzymes peut indiquer une maladie d'un certain organe.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve principalement dans les cellules du foie, des reins, des muscles, du cœur (le myocarde est le muscle cardiaque) et du pancréas. Lorsqu'elles sont endommagées, une grande quantité d'ALT quitte les cellules détruites, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.
  • L'AST (АСаТ, aspartate aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve également dans les cellules du cœur (myocarde), du foie, des muscles, des tissus nerveux et, dans une moindre mesure, dans les poumons, les reins et le pancréas. Les dommages aux organes susmentionnés entraînent une augmentation des taux de AST dans le sang.

Fondamentalement, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang dépend complètement du travail du plus important organe parenchymal - le foie, qui remplit des fonctions telles que:

  1. Synthèse de protéines
  2. Production de substances biochimiques nécessaires au corps.
  3. Désintoxication - excrétion de substances toxiques et de poisons.
  4. Stockage du glycogène - un polysaccharide, nécessaire au bon fonctionnement du corps.
  5. Régulation des réactions biochimiques de synthèse et de décomposition de la plupart des microparticules.

Les taux sanguins normaux d'ALT et d'AST dépendent du sexe. Chez une femme adulte, le niveau d'ALT et d'AST ne dépasse pas 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT normale ne dépasse pas 45 U / l et AST 47 U / l. En fonction de l'âge de l'enfant, les niveaux d'ALAT et d'AST varient, tandis que leur teneur en ALT ne doit pas dépasser 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naissance à 5 jours) et ne doit pas dépasser 55 U / l pour les enfants de moins de 9 ans.

En fonction de l'équipement qui a conduit l'étude, il est possible de faire varier les normes et les valeurs de référence du niveau d'enzymes. Une augmentation du taux de renouvellement enzymatique, des dommages cellulaires entraînent une augmentation du taux de transaminases dans le sang.

Raisons de l'augmentation d'ALT et d'AST

Pourquoi les niveaux d'ALT et d'AST chez l'adulte sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie? La raison la plus probable de l'augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est la suivante:

  1. Hépatite et autres maladies du foie (cirrhose du foie, hépatose graisseuse - remplacement des cellules du foie par des cellules grasses, cancer du foie, etc.).
  2. Augmentation de l'ALAT et de l'AST résultant de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, mononucléose).
  3. L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) du muscle cardiaque, à la suite de laquelle l'ALT et l'AST sont libérés dans le sang.
  4. Dommages diffus au foie, pouvant être causés par l'alcool, les drogues et (ou) l'action du virus.
  5. Les blessures étendues avec des dommages musculaires, ainsi que des brûlures, entraînent une augmentation de l'ALAT dans le sang.
  6. Pancréatite aiguë et chronique.
  7. Métastases ou néoplasmes dans le foie.
  8. Réaction à la drogue.
  9. Acceptation des stéroïdes anabolisants.

AST et ALT sont des indicateurs importants de l'état de divers organes. L'augmentation de ces enzymes indique des lésions d'organes tels que le foie, le cœur, les muscles, le pancréas, etc. Ainsi, leur taux sanguin diminue indépendamment lorsque la maladie sous-jacente est éliminée.

Prévention

Pour s'assurer que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites permises, il est recommandé d'éviter les médicaments à long terme.

Si cela n’est pas possible en raison d’une maladie chronique, il est préférable de prendre un AST régulièrement afin qu’il ne soit pas élevé ou à temps pour prévenir une augmentation sérieuse. Vous devez régulièrement consulter un gastro-entérologue et un hépatologue qui peuvent identifier une maladie possible et vous prescrire un traitement.

Que faire si ALT et AST sont élevés

Afin de comprendre rapidement et objectivement la vraie raison de l'augmentation des niveaux d'activité des enzymes ALT et AST, il est également nécessaire de passer des analyses biochimiques.

Tout d'abord, il convient de déterminer les niveaux de bilirubine totale, de phosphatase alcaline et de GGTP (gamma-glutamyltransférase) et d'évaluer le degré de préservation des principales fonctions du foie. Pour exclure la nature virale des lésions hépatiques (hépatite virale aiguë), qui s'accompagne également d'une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang, il sera nécessaire de faire un don de sang pour des antigènes spécifiques de l'hépatite virale et des anticorps spécifiques de ces antigènes.

Dans certains cas, un test PCR sur la présence d'ADN du VHB et d'ARN du VHC est indiqué.

AST et ALT augmentés: qu'est-ce que cela signifie et comment les traiter?

Pourquoi, lors de la première visite à l'hôpital, chez un médecin, du thérapeute au spécialiste, le patient est-il immédiatement envoyé pour un test sanguin? Parce que c'est par l'examen biochimique du sang que l'on peut apprendre la présence de pathologies dans le corps. Même s'il n'y a pas d'autres signes évidents de la maladie qui émerge et se développe chez un patient, même si la maladie n'a pas encore eu d'impact sérieux sur les organes et les systèmes, certains indicateurs seront déjà modifiés en «biochimie». Et cela poussera le médecin à soupçonner la présence d'une pathologie. Et si nécessaire, le médecin enverra au patient un examen supplémentaire pour lui prescrire le traitement requis.

L'un des principaux indicateurs de l'analyse biochimique du sang - ALT (ou ALT) et AST (ou AsAT). Toute augmentation ou diminution de ces indices indique que quelque chose ne va pas dans le corps humain. Qu'est-ce qui peut indiquer exactement le fait que l'ALT et l'AST est élevé, et quel traitement est prescrit pour de telles indications?

Qu'est-ce que ALT et AST?

Vous devez d’abord répondre à la question principale: qu’est-ce que alt et ast? Le nom médical complet de ces indicateurs est l'aspartate aminotransférase (ASAT) et ALAT, appelé alanine aminotransférase. Comme le disent les médecins, les enzymes AST et ALT (parfois appelées transaminase) participent activement au métabolisme du corps humain. Un langage simple, c'est quoi? L'ALT "vit" dans les hépatocytes (cellules du foie) et, avec d'autres participants au processus, décomposait l'acide aminé alanine. Enzymes hépatiques - appelées ainsi cette substance.

AST est responsable de quoi? Cette enzyme fonctionne également sur la décomposition d'un acide aminé, mais seulement aspartique. Et principalement contenu dans les tissus du muscle cardiaque.

Que montre l'écart entre le niveau de ces enzymes et les valeurs normales pendant la mesure?

L'indice ALT augmente en cas d'insuffisance hépatique ou de pathologies de cette glande. En médecine également, il existe des cas où une augmentation du niveau de cette enzyme dans le sang témoigne de l'apparition de maladies des reins, des muscles squelettiques et des tissus du système nerveux.

AST est considéré comme un marqueur de la destruction du myocarde. Si cet indicateur dans le test sanguin a dévié dans une direction positive, il est alors urgent de surveiller le travail du cœur.

Préparation aux analyses

Comme le disent les médecins, il n’est pas nécessaire de préparer spécifiquement le donneur de sang à ces indicateurs. Le test sanguin ALT et AST est administré, comme le reste de la "biochimie", l'estomac vide. Il est impératif que le patient ne mange pas jusqu'à la circulation sanguine pendant au moins 12 heures. En outre, au moins deux jours avant l'analyse, il est interdit de boire de l'alcool, de fumer pendant 10 à 12 heures. En outre, les médecins recommandent à la veille de faire un don de sang à la recherche afin de se protéger des surcharges émotionnelles et physiques. Et vous ne devriez pas vous faire analyser immédiatement après une intervention chirurgicale même minimale, ni après un traitement dentaire.

Il convient de noter que le taux d’ALT dans l’hépatite C est toujours élevé. Et, si le patient sait qu'il a été diagnostiqué avec la maladie, il convient d'avertir le médecin et le technicien de laboratoire qui prélève le sang. Vous devez également savoir que le taux d'ALAT chez les femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort.

Norm ALT et AST dans le sang

Bien sûr, il existe une norme établie par ALT et AST - des indicateurs chiffrés typiques d'une personne en bonne santé. Il y a une table spéciale dans laquelle sont inscrites les normes d'âge et de sexe. Le niveau de cette enzyme est mesuré différemment: il existe des unités de mesure des indicateurs en mol, mais de nombreux laboratoires donnent les résultats de la recherche, où les données en unités / l sont indiquées. Nous donnons les indicateurs de normes que l'on peut voir chez les adultes dans le tableau correspondant exactement à ces unités.

Chez les hommes, les indicateurs normaux de ces enzymes dans le test sanguin au cours de la vie, si une personne est en bonne santé, ne changent pas. Pour les hommes, la biochimie, en cas d'ordre dans le corps, produit un maximum de 18 U / L d'ALT et d'AST - un maximum de 22 18 U / l.

Mais les femmes ont des normes différentes à différents stades de la vie. Ainsi, un test sanguin biochimique chez une femme en bonne santé montre que l’ALT n’est pas supérieure à 15, et que AST n’est pas supérieure à 17 U / L. Le sang d'une veine chez les femmes en attente d'un bébé donnera un taux de ces enzymes légèrement inférieur (de 5 à 10%) à la normale.

Les chiffres de la transcription de l’étude chez les mères allaitantes et les jeunes filles, qui ont des saignements menstruels au moment de l’analyse, reviennent progressivement à des valeurs normales. Bien que de légers écarts puissent être observés, par exemple, le niveau de substances chez les mères allaitantes peut légèrement augmenter.

Mais le taux dans le sang après 50 ans chez les hommes et les femmes reste au même niveau qu’à un jeune âge.

Chez les enfants, les niveaux les plus élevés d'AST et d'ALAT sont enregistrés chez les nourrissons. Chez les nourrissons âgés de moins d'un mois, l'ALT est considérée comme étant à 38 U / L et l'AS jusqu'à 32 Chez les enfants de moins d'un an, le seuil maximal d'AsAT et d'AlAT est fixé à 36 et 27 unités (respectivement), chez les enfants jusqu'à 16 ans. années - 31 et 22 (respectivement).

Qu'est-ce que la déviation du niveau du contenu de ces enzymes dans le corps de la norme? Comme déjà mentionné, cela dit une chose: il y a eu un problème avec certains organes internes et leurs fonctions. Afin de comprendre exactement le type d'échec survenu et de déterminer le problème avec précision, les médecins examinent d'autres indicateurs du test sanguin biochimique et prescrivent des tests supplémentaires.

Raisons pour élever

Alors, quelle preuve concrète peut être une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang? Il a déjà été noté que si les taux d'ALAT et d'AST sont élevés, cela indique clairement les pathologies du cœur et du foie et indique indirectement des problèmes au niveau des reins, des muscles, des vaisseaux et du système nerveux.

Raisons pour lesquelles les niveaux élevés d'enzymes ALT:

  • Des taux élevés de cette substance sont obtenus par un test sanguin en cas de cirrhose du foie de différentes étiologies (alcoolique, toxique, résultant d’autres pathologies du foie), lors d’une consommation prolongée et régulière d’alcool, ainsi que de lésions hépatiques alcooliques.
  • Un taux élevé d'AlAT indique le développement d'une pancréatite aiguë chez un patient.
  • Des nombres élevés seront la conclusion de l'analyse pour l'hépatite aiguë ou le développement chronique de cette maladie.
  • Une augmentation de l'ALAT dans l'analyse peut indiquer qu'une tumeur cancéreuse progresse dans le foie et / ou les voies biliaires. Et aussi cette métastase d'une tumeur "vivant" dans un autre organe a commencé à se propager à ces organes.
  • Une augmentation de la concentration d'une substance est observée dans les hépatoses graisseuses.
  • Le niveau de cette enzyme augmente également si le patient développe une cholestase ou un ictère cholestatique.
  • Un tel développement est également possible: l'ALAT augmente avec la bilirubine normale. Ceci, en règle générale, témoigne du fait que le patient prend divers médicaments - contraceptifs oraux, signifie prévenir le développement de tumeurs, médicaments chimiothérapeutiques et psychotropes.
  • Il y a aussi une augmentation du niveau de TAI dans les brûlures graves.

Dans ce cas, le médecin tiendra également compte d'une telle ligne dans la conclusion sur le test sanguin du patient, comme la gamma-glutamyltransférase (GGT). Les informations sur le niveau de cette substance peuvent confirmer ou infirmer la présence de l’une ou l’autre des pathologies hépatiques.

Pourquoi il peut y avoir des taux sanguins élevés d'asth-enzyme:

  • Le patient a une myocardite aiguë ou un infarctus du myocarde.
  • Les taux d'AsAT peuvent être augmentés en cas de blessures musculaires graves - entorses, ruptures.
  • L’hépatite C et d’autres pathologies du foie peuvent entraîner une asthme élevée.
  • L'indice enzymatique passe à «plus» si le patient est diagnostiqué avec une myopathie, une myosite et une myodystrophie.
  • L'angine instable ainsi que la thromboembolie pulmonaire peuvent également augmenter la substance.

Une augmentation simultanée du niveau des deux enzymes peut être provoquée par une fatigue physique grave ou par un état de stress prolongé dans lequel le patient reste.

Il est particulièrement dangereux lorsque ces indicateurs étaient sur le point d'être normaux et qu'ils ont soudainement augmenté deux à deux fois. Ceci suggère qu'un certain scénario négatif est en train de se développer avec des dysfonctionnements des organes internes et en même temps un manque de substances humaines essentielles.

Raisons du déclin

Les indicateurs bas pour ces enzymes dans les résultats du test devraient également alerter le patient et le médecin. De plus, les indicateurs d'ALAT et d'AST dans l'hépatite peuvent être inférieurs à la normale lorsque la maladie est négligée, lorsqu'elle n'a pas été diagnostiquée et traitée depuis longtemps et que les tissus de l'organe ont déjà subi une nécrose.

En outre, une diminution des taux d'ALAT et d'AST signifie, dans un test sanguin biochimique, qu'une personne manque de vitamine B6-perédoxine. Habituellement, cette maladie provoque une utilisation à long terme d'antibiotiques.

Indicateurs chez les femmes enceintes et les enfants

Comme déjà mentionné, l'analyse de l'ALT, de l'AST, de la bilirubine chez la femme enceinte peut différer de la conclusion de l'étude sur le sang des femmes qui n'attendent pas le bébé. Le niveau de ces enzymes au cours du premier trimestre de la grossesse, en raison de modifications des niveaux hormonaux, augmente généralement légèrement, puis au cours des deuxième et troisième trimestres, il se trouve être légèrement inférieur à la norme. En règle générale, cela ne mène à rien de mal, mais est simplement causé par l'état actuel de la future mère.

Mais si, soudainement, la situation devient incontrôlable et que le nombre d'enzymes diminue considérablement ou, inversement, augmente de façon catastrophique, le principal gynécologue spécialisé dans la grossesse prescrit des tests et des examens complémentaires. Cela est nécessaire pour exclure la présence d'une pathologie grave chez une mère ou un bébé à naître. Par exemple, une augmentation des taux d'ALAT et d'AST peut indiquer le développement d'une prééclampsie, qui affecte négativement l'état de la mère et du fœtus.

Interprétation des résultats du coefficient De Rytis

Lors de l'examen biochimique du sang du patient, il existe un autre indicateur très important: le coefficient de Rytis. C'est le rapport AST / ALT, le rapport quantitatif des enzymes les uns aux autres. Les valeurs de référence pour ALT et AST sont de 1,33 unité. Si les performances du patient sont inférieures à ces valeurs, il développe probablement une pathologie hépatique grave. Dans le cas où le coefficient de De Ritis est supérieur à la norme, le patient a des problèmes de myocarde.

Que faire si ALT et AST sont plus élevés que la normale

Bien sûr, dans une situation où le niveau des enzymes est supérieur ou inférieur à la norme, il est nécessaire de prendre des mesures. En règle générale, avec ces résultats d'analyse, le médecin, s'il n'est pas diagnostiqué immédiatement, envoie ensuite le patient à un autre examen, puis lui prescrit un traitement adéquat. Habituellement, avec l'élimination des pathologies, qui entraînent une augmentation du niveau de substances, il est possible d'abaisser automatiquement les indicateurs. La rapidité avec laquelle cela se produit dépend de l'exactitude du traitement prescrit et de la réponse du corps du patient à celui-ci.

Que faire si la réduction des nombres dans les lignes étiquetées "ALT" et "AST" dans la conclusion d'un test sanguin ne fonctionne pas? Cela peut être dû au fait que le diagnostic a été mal posé et / ou que le traitement n'a pas été correctement prescrit. Très probablement, dans ce cas, un ajustement de rendez-vous et / ou une nouvelle enquête sera nécessaire.

Des médicaments

Comment réduire le taux d'enzymes avec les médicaments, s'ils sont encore élevés, si le patient est traité comme il était nécessaire et si le patient n'a absolument aucune pathologie à ce stade. Il existe un certain nombre de médicaments pour réduire l'ALT et l'AST. Comment abaisser efficacement le niveau de ces enzymes? Aider dans ce cas aidera les hépatoprotecteurs, "travaillant" à la restauration des tissus et des cellules du foie, normalisant ses fonctions; des enzymes qui «mettent en ordre» l'estomac et le pancréas; médicaments pour le coeur; et des analgésiques.

Bien sûr, dans ce cas, il ne vaut pas la peine de se soigner soi-même. Et tous les médicaments doivent être pris uniquement sur rendez-vous du médecin traitant.

Un enfant de moins de 16 ans a des valeurs physiologiquement élevées pour ces substances. La réduction, si tout est en ordre dans le corps, se produit à mesure que le jeune patient mûrit.

Remèdes populaires

On pense qu'il est possible de normaliser le niveau de ces enzymes par des remèdes populaires. Pour ce faire, il est recommandé de prendre diverses charges hépatiques, la décoction de chardon-Marie, la teinture de fleurs de pissenlit et une infusion de soie de maïs. Pour maintenir le cœur, vous pouvez boire une infusion d’Adonis.

Bien sûr, les remèdes populaires sont bons. Mais avec des pathologies graves et de graves déviations de la norme avec leur aide, le résultat n'est pas atteint. Ils peuvent être utilisés, mais seulement en conjonction avec des médicaments. Et alors seulement, vous pourrez obtenir un bon résultat du traitement.

Régime alimentaire et prévention

Quelle est la prévention de l’apparition de tels écarts dans les résultats des analyses de sang? Bien entendu, il faut avant tout prévenir la survenue de pathologies et de maladies qui provoquent une augmentation ou une diminution du niveau des enzymes dans le corps humain. Bien entendu, il convient de rejeter les mauvaises habitudes, la consommation de boissons alcoolisées, certaines drogues puissantes et / ou interdites, le tabagisme. Il est également nécessaire de maintenir un mode de vie correct et sain, qui consiste en une alimentation rationnelle et opportune et en une activité physique modérée et adéquate.

Lorsqu'il est nécessaire de réduire la teneur en enzymes du sang, il convient de suivre un régime alimentaire raisonnable, en plus de la prise de médicaments prescrits par le médecin et de remèdes populaires.

En cas de pathologies associées au foie, ils préconisent un rejet complet de l’alcool, frit au beurre et gras, fumé et trop salé, sucré. Le régime alimentaire du patient doit comprendre la bonne combinaison de protéines, de graisses et de glucides. Vous pouvez manger de la volaille et de la viande maigre, ainsi que du poisson, des légumes et des céréales. Et vous devez tout préparer pour un couple ou un ragoût sans ajouter d'huile.

ALT et AST élevés - qu'est-ce que cela signifie, déchiffrement des numérations sanguines. Traitement chez la femme enceinte, bébé, adulte

Une analyse de sang est la principale étude par laquelle le médecin évalue l'état général du patient. L'un des indicateurs clés de l'analyse est constitué par les marqueurs des lésions hépatiques ALT et AST. Une augmentation par rapport à la norme de ces indicateurs signifie souvent que des maladies nécessitant un traitement immédiat se développent dans le corps.

Décodage des indicateurs dans l'analyse biochimique du sang

ALT (nom complet "alanine aminotransférase") est une enzyme, située principalement dans les tissus du foie et des reins, par laquelle l'échange d'acides aminés alanine a lieu, l'immunité augmente, les lymphocytes sont produits de manière intensive. ALT.

Comme l'ALT, l'AST ou l'aspartate aminotransférase est une enzyme intracellulaire. AST est impliqué dans le transfert des acides aminés aspartate. C'est une protéine de construction responsable de la synthèse des acides aminés. AST est le plus concentré dans les tissus du coeur, des reins, des muscles et des nerfs. L'activité aminotransférase accélère la vitamine B6.

Dans le fonctionnement normal du corps, les aminotransférases ne pénètrent pratiquement pas dans le sang. L'augmentation des performances se produit en violation de l'intégrité des cellules en grande quantité, lors de la libération d'enzymes.

La teneur élevée en enzyme ALT dans l'analyse biochimique du sang indique des lésions des tissus des organes, le plus souvent du foie. Si le niveau d'AST dépasse l'ALT, il est possible de parler de lésion du myocarde.

Souvent, les maladies du foie se développent de manière asymptomatique. L'analyse biochimique du sang pour déterminer la présence d'ALAT et d'AST est destinée à détecter rapidement les anomalies dans le fonctionnement des organes internes afin d'éliminer les déficiences à un stade précoce. Donner du sang pour l'ALT et l'AST est recommandé une fois tous les 6 mois à des fins prophylactiques.

Taux sanguins chez les hommes, les femmes et les enfants

Le taux normal d'ALT et d'AST diffère selon le sexe et les enfants d'âges différents. Un léger écart par rapport à la norme des aminotransférases peut être une conséquence de la nutrition, de l'exercice physique, du mode de vie, de l'utilisation prolongée de certains médicaments et n'est pas préoccupant.

Les patients s'inquiètent souvent de la hausse des taux d'ALAT et d'AST. Ce que cela signifie détermine combien de fois le résultat diffère de la norme. Sur la pathologie, indiquez des indicateurs, plusieurs fois supérieurs à la normale. Une légère augmentation se produit avec les variétés d'hépatite virale, l'hépatose du foie gras. Jusqu'à 20 fois dans les processus inflammatoires du foie, la cirrhose.

Avec une augmentation du niveau de plus de 20 fois, il y a destruction du foie. Dans des conditions hépatiques sévères, l'ALT atteint un niveau critique, l'infarctus du myocarde - AST.

L'hépatite est généralement diagnostiquée avec une quantité accrue de bilirubine. Chez les adolescents, une modification des valeurs de l'ALT et de l'AST au cours de la période de croissance est considérée comme normale. Dépasser la norme dans la petite enfance n'est pas non plus une pathologie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT chez l'adulte

Étant donné que le contenu des enzymes dans les organes varie, réduire le nombre de maladies possibles améliore le rapport entre ALT et AST, appelé coefficient Ritis.

L'augmentation de l'ALAT est principalement causée par des anomalies du foie ou par l'ingestion de substances qui affectent son fonctionnement:

  • Boire de l'alcool avant l'analyse.
  • L'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, antifongiques, hypoglycémiants, anticonvulsivants.
  • Utilisation de substances narcotiques.
  • Réception de préparations à base de plantes.
  • Nourriture malsaine.
  • Exposition à des situations stressantes et à des charges lourdes.
  • Intervention chirurgicale peu de temps avant l'étude.
  • La présence de tumeurs malignes dans le foie.
  • Chimiothérapie et ses effets jusqu'à 3 mois.
  • Intoxication au plomb.
  • Hépatite virale.
  • Hépatite toxique causée par l'auto-traitement, l'utilisation de compléments alimentaires et à base de plantes.
  • Forme aggravée de pancréatite.
  • Dommages inflammatoires du myocarde.
  • Infarctus du myocarde.
  • Obstruction des voies biliaires et leur compression.
  • Cholestase.
  • L'hémochromatose est une maladie hépatique héréditaire.
  • Cirrhose du foie.
  • Dystrophie musculaire

Raisons pour augmenter AST chez l'adulte

Un excès d'AST par rapport à l'ALT est le plus courant dans les maladies cardiaques

  • Infarctus aigu du myocarde. Les chances augmentent après 2-3 jours.
  • Blessures au coeur.
  • Myocardite
  • La destruction du tissu cardiaque.
  • La myosite est une inflammation des muscles.
  • Hépatite de divers types.
Les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés dans divers types d'hépatite.
  • La défaite du foie des substances toxiques.
  • La présence de tumeurs malignes du foie.
  • Métastases.
  • Cirrhose partielle du foie.
  • Dommages au foie causés par une consommation prolongée d'alcool ou par la consommation de grandes quantités.
  • Dommages importants aux tissus musculaires.
  • Circulation sanguine altérée vers le foie.
  • La défaite de la muqueuse intestinale.
  • La maladie de Wilson-Konovalov est une violation héréditaire du métabolisme du cuivre.
  • L'hyperthyroïdie est une maladie hormonale caractérisée par une augmentation de la fonction thyroïdienne.
  • Cholestase.
  • Syndrome pressant longtemps, dommages mécaniques.
  • L'obésité.

Raisons des taux élevés dans l'enfance

L'ALT et l'AST sont élevés: ce que cela signifie chez l'enfant dépend de l'âge et des processus hormonaux. Avant l'étude, l'enfant est examiné en tenant compte de la présence de plaintes.

L'augmentation du niveau d'enzymes dans l'analyse de l'enfant indique principalement:

  • divers dommages au foie;
  • hépatite virale chronique ou aiguë;
  • pathologies congénitales des voies biliaires ou du foie;
  • troubles métaboliques;
  • hypoxie du foie;
  • maladie coeliaque - lésion de la membrane muqueuse de l'intestin grêle;
  • lésions du foie avec des substances toxiques ou des médicaments;
  • la présence de maladies virales;
  • maladies du sang;
  • faible teneur en potassium;
  • thrombose;
  • la mononucléose;
  • conditions pathologiques du coeur;
  • maladie cardiaque;
  • obstruction des voies biliaires;
  • la dystrophie musculaire;
  • polymyosite;
  • maladies de la glande pituitaire;
  • la présence de tumeurs malignes;
  • infarctus du rein;
  • conséquences de la chirurgie cardiaque.

Le décryptage des analyses d'un enfant est différent du décodage des adultes.

Que signifie un niveau élevé pour les femmes enceintes?

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit des modifications qui peuvent se refléter dans les résultats des tests. Ceci est principalement dû aux changements des niveaux hormonaux. Des augmentations mineures des coefficients sanguins au début de la grossesse ou au 3ème trimestre ne sont pas pathologiques.

Si les indicateurs ne se normalisent pas avec le temps, on peut parler de maladie cardiaque, de foie ou d'une violation de leur fonctionnement. Le travail du foie peut perturber la compression provoquée par la croissance du fœtus. La pression sur les organes conduit également à la stagnation de la bile, ce qui augmente l'ALT et l'AST.

La grossesse peut provoquer une exacerbation de maladies chroniques. Il faut faire attention à la condition de la femme. Si vous ressentez un essoufflement, une faiblesse, une décoloration de la peau ou des douleurs abdominales, vous devez immédiatement procéder à une analyse et déterminer la cause de l'indisposition.

L'apparition de blessures graves et de brûlures provoque également une augmentation du niveau d'enzymes dans le sang.

En plus des maladies graves, certains médicaments affectent les indicateurs. En l'absence de raisons évidentes, l'augmentation des taux d'ALAT et d'AST indique que la charge sur le corps de la femme est trop importante. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer une livraison urgente. Si l'état est stable, la femme enceinte est observée à l'hôpital.

Si les indicateurs sont élevés avec une bilirubine normale

Avec ALT et AST, d'autres indices hépatiques augmentent également. Cela signifie qu'en cas de pathologie hépatique, la bilirubine sera augmentée. La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. Une augmentation de la bilirubine est associée à des lésions hépatiques ou à une altération de la perméabilité des voies biliaires. La norme de la bilirubine associée à une augmentation des autres indicateurs élimine le risque de maladie du foie.

Quelle est la gravité de la baisse d'activité de l'ALT et de l'AST

Toute modification du niveau d'ALT et d'AST indique des anomalies dans le corps. Une réduction des performances est possible avec des lésions hépatiques graves, une cirrhose, une nécrose étendue, un cancer, des infections urinaires et une carence en vitamine B6. Une pénurie aiguë de vitamines est observée chez les femmes enceintes.

Chaque cas doit être examiné par un médecin, car l’auto-traitement entraînera une détérioration. La réduction de l'ALAT et de l'AST dans la nécrose indique une diminution du nombre de cellules saines et constitue un risque pour la santé. Les carences en vitamine B6 seront compensées par des aliments: noix, légumineuses, céréales, produits laitiers, viande, poisson.

Indications pour l'analyse: symptômes

Les analyses de sang biochimiques pour l'ALT et l'AST sont principalement prescrites en cas de suspicion de pathologies. La présence de symptômes indique la gravité de la maladie.

Etant donné qu'une augmentation du niveau d'aminotransférases est principalement associée à des maladies du foie et du cœur, les symptômes les plus courants de ces pathologies sont les suivants:

  • douleur abdominale;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau, des yeux, des muqueuses;
  • faiblesse prolongée, fatigue - signes de myocardite;
  • les conditions causées par l'intoxication;
  • nausées et vomissements déraisonnables;
  • faible appétit;
  • dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal: diarrhée, flatulence, éructations;
  • décoloration des matières fécales;
  • des démangeaisons;
  • essoufflement;
  • douleur dans le coeur;
  • douleur dans les membres;
  • saignement.

Dans d'autres cas, des taux élevés d'ALAT et d'AST altèrent l'intégrité de l'os ou du muscle. Ces conditions peuvent être évidentes ou asymptomatiques, mais les blessures récentes suggèrent que les taux vont augmenter.

Le contrôle des taux d'ALAT et d'AST est effectué à titre préventif chez les patientes atteintes de diabète sucré, d'embonpoint et de prédisposition aux maladies du foie pendant la grossesse. L'analyse est également prescrite comme moyen de contrôler le traitement par des médicaments agissant sur le foie.

Comment se préparer aux tests ALT et AST

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les indicateurs ALT et AST sont soumis à une influence extérieure.

Pour que les facteurs externes n’affectent pas le résultat de l’analyse biochimique, le patient doit suivre les recommandations de préparation de la procédure:

  • L'étude est menée dans la matinée.
  • Avant l'analyse, il est interdit de manger pendant 8 à 10 heures et de boire de l'eau non gazeuse.
  • Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, de fumer et de prendre des médicaments au moins une semaine avant l'intervention. S'il est impossible d'annuler le médicament, vous devez en informer votre médecin.
  • Pour éviter les microtraumatismes des tissus musculaires, il est recommandé de limiter l'effort physique 2 à 3 jours avant l'analyse.
  • Limitez la quantité de produits laitiers fermentés.
  • Ne pas manger des aliments gras. Changer complètement le régime ne devrait pas être.
  • Ne pas fumer avant l'analyse.
  • Il faut venir en avance, ne pas se précipiter. Avant la procédure recommandée pendant 10 minutes pour s'asseoir tranquillement.
  • Protégez-vous des conditions stressantes, ne soyez pas nerveux avant l'analyse.
  • Ne pas être examiné à l'aide de rayons X la veille de la procédure.

Que faire à des taux élevés

Les résultats de l'analyse sont prêts, ALT et AST augmentés. Qu'est-ce que cela signifie, la condition est-elle dangereuse et quelle séquence d'actions le médecin qui vous aura déchiffré vous dira-t-il. Pour déterminer un moyen efficace de normaliser le niveau d'enzymes, vous devez d'abord identifier la cause de la maladie.

Pour ce faire, le médecin prescrit d'autres études sur le foie, le cœur et d'autres organes:

  • tests pour différents types d'hépatite virale;
  • tests pour les types d'hépatite auto-immune;
  • Test de la maladie de Wilson;
  • teneur en fer de l'hémochromatose;
  • biopsie du foie;
  • tests sanguins répétés;
  • tomodensitométrie, échographie, ECG.

Outre un examen plus approfondi, des mesures doivent être prises pour ne pas aggraver la situation:

  • renoncez à l'alcool;
  • équilibre nutritionnel;
  • éviter les radiations radioactives;
  • passer plus de temps dans un environnement propre.

En fonction de la gravité de la maladie, une hospitalisation ou un contrôle de la maladie est effectué.

Traitement médicamenteux

Lorsque les paramètres ALT et AST changent, un traitement médical des symptômes de la maladie est possible. Cependant, l’automédication aggravera la situation, vous ne pouvez prendre que les médicaments prescrits par un médecin.

  • Duphalac et des médicaments antiviraux sont prescrits pour l’hépatite auto-immune.
  • Lorsque des changements dans le niveau des enzymes sont associés à une maladie du foie, des médicaments contre l'hépatoprotecteur sont prescrits, des médicaments qui aident à restaurer la structure des cellules du foie. Les préparations d'enzymes éliminent l'inflammation.
  • Le magnésium est prescrit pour maintenir le fonctionnement normal du muscle cardiaque.
  • Lorsque les muscles se cassent, le médecin peut recommander des médicaments qui accélèrent la synthèse des protéines et la régénération cellulaire. Les préparations de calcium contribuent à restaurer l'intégrité osseuse.
  • Pour renforcer l'immunité peut utiliser des anti-inflammatoires ou des interférons. Dès que le processus infectieux est supprimé, la réparation des cellules commence.
  • Les crises aiguës de douleur sont supprimées à l'aide d'analgésiques.

En plus des médicaments, vous pouvez demander à votre médecin des compléments à base de plantes qui stimulent le foie.

Remèdes populaires pour abaisser le niveau des indicateurs

Les changements sont mineurs, mais ALT et AST toujours élevés. Ce que cela signifie dans un cas particulier permettra d’identifier des recherches supplémentaires. Le traitement avec des remèdes populaires ne doit pas remplacer les médicaments et la surveillance médicale.

Cependant, il existe des décoctions et des infusions dont l'utilisation, avec une légère augmentation, normalise le fonctionnement des organes internes et diminue le taux d'aminotransférases:

  1. Infusion d'herbes dans les pathologies du foie. Mélanger et broyer 20 g de chéline, 40 g d’immortelle, 40 g d’hypericum. Verser dans un thermos, ajouter 1,5 litres. l'eau portée à ébullition. Prêt à manger après 12 heures. Boire 2 semaines 4 fois par jour. La perfusion favorise la régénération des cellules hépatiques.
  2. Infusion pour maladie cardiaque. Sur un verre d'eau bouillante 1 c. Adonis. Garder au chaud pendant 2 heures. Prendre à jeun et 1 cuillère à soupe. l plusieurs cuillères par jour pendant 2 semaines.
  3. Infusion de pissenlit. Dans la capacité de 0,5 litres. Mettez des fleurs, versez 150 ml. vodka. Prendre 24 heures par jour 2 c. l 3 fois. La durée du traitement est de 2 à 3 semaines.
  4. Infusion de chardon. Broyer les graines, brasser 1 c. sur 250 ml. Laisser tiède pendant 20 minutes. Strain. Boire 3 semaines, 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. Bouillon boire lentement. Indications: hépatite, maladie du foie.
  5. Décoction de maïs. Sécher et hacher les poils de maïs. 1 c. À thé 200 ml. eau bouillante. Laisser infuser 15 minutes. Prendre 1 tasse 2 fois par jour pendant 3 semaines.

Caractéristiques alimentaires à des taux élevés

Une bonne nutrition est une partie essentielle du traitement.

Les règles suivantes doivent être observées:

  1. Le régime alimentaire devrait principalement consister en des aliments d'origine végétale riches en nutriments. Cela éliminera les toxines dans le foie et accélérera la récupération des cellules.
  2. Buvez de la gelée pour le petit déjeuner.
  3. Utilisez des légumes et des fruits frais de différentes couleurs.
  4. Diversifiez les aliments viande faible en gras, poisson. La teneur élevée en graisse rend le travail du foie plus difficile.
  5. Limitez la quantité de sel dans les aliments. Le sel retient les liquides dans le corps et provoque un gonflement.
  6. Observez le régime: ne pas trop manger et ne pas mourir de faim.
  7. Mangez des aliments fraîchement préparés.
  8. Mâchez bien.
  9. Enrichissez le régime en protéines: céréales, œufs, produits laitiers.
  10. Évitez les aliments frits cuits dans l'huile.
  11. Limiter la consommation de produits transformés: conserves, saucisses.
  12. Limiter la consommation de boissons au gaz.
  13. N'incluez pas les aliments riches en sel.
  14. Éliminer les boissons alcoolisées. L'alcool contient des toxines qui endommagent le foie lors de la filtration.
  15. Respecter l'équilibre hydrique: boire de l'eau propre sans gaz, du thé vert.
  16. Dîner au moins 2 heures avant le coucher avec des produits légers.
  17. Une grande attention est accordée à la vitamine B6. On le trouve dans le soja, les bananes, les noix, les épinards, les avocats et le foie.
  18. Mangez plus de vitamine D. La vitamine protège le foie des dommages et normalise sa fonction. Sources naturelles - pommes, légumes à feuilles, produits laitiers, courgettes, champignons, huîtres, foie de morue. Pour obtenir une dose quotidienne de vitamine suffisamment de fruits ou de légumes par jour.

En plus des changements nutritionnels, vous devez également respecter un mode de vie sain. Arrêtez de fumer et évitez également l'intoxication passive. Il est nécessaire de respecter le régime quotidien, de passer le plus de temps possible à l’air frais. Renforcez l'exercice physique modéré du corps.

Afin d'éliminer la possibilité de processus inflammatoires, il est recommandé d'avoir un partenaire sexuel permanent.

La violation des indicateurs dans le test sanguin oblige souvent à reconsidérer le régime alimentaire et le mode de vie. Pour rester en bonne santé, vous devriez vérifier périodiquement ALT et AST. Cela ne signifie pas que l'action ne soit nécessaire que lorsque le niveau d'enzymes augmente. Il n'est pas nécessaire d'attendre que le corps indique le développement de pathologies. Vous pouvez commencer à prendre soin de vous maintenant.

Vidéo sur les méthodes d'ALT et d'AST élevées et de normalisation

En savoir plus sur ALT et AST:

Spécialiste en augmentation d'AST et d'ALT:

Diagnostic du foie avec des tests ALT et AST

Dans le diagnostic des maladies des organes internes, il existe de nombreux tests spécifiques. L'un d'eux est la détermination du niveau des enzymes alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST). Normalement, ALT et AST sont à l'intérieur de la cellule. Ils apparaissent dans le sang lors de sa destruction. Dans l'analyse biochimique du sang, il est possible de voir l'excès de leur norme dans les lésions hépatiques et cardiaques. La fluctuation des niveaux indique au médecin la direction à suivre pour poser un diagnostic.

De quoi s'agit-il et quels sont les indicateurs d'ALT et d'AST?

ALT, ALAT, ou alanine transaminase, est une enzyme catalyseur que l'on trouve en grand nombre dans le cytoplasme des cellules des organes parenchymateux. Mais surtout, l'ALT est dans le foie. Dans un corps sain, le niveau d'ALAT ne dépasse pas la norme généralement acceptée, mais en pathologie hépatique, il apparaît d'abord dans le sang.

AST, AsAt - une enzyme des mitochondries cellulaires, a la plus grande concentration dans le muscle cardiaque. AST joue un rôle dans la détection des maladies cardiaques, en particulier de l'infarctus du myocarde. Parfois, l'AST peut apparaître dans le sang bien avant les signes évidents d'ischémie sur un électrocardiogramme.

Compter uniquement sur l'indicateur AST ne vaut pas la peine. Il est utilisé comme une analyse supplémentaire pour la différenciation dans des situations cliniques difficiles.

L'analyse de ces enzymes (biochimie sanguine) est l'une des méthodes les plus courantes pour l'étude des maladies aiguës et chroniques. Ils sont utilisés à la fois pour identifier et surveiller l'évolution de la maladie. Très souvent, ces deux substances sont examinées ensemble, en calculant le ratio de leur contenu dans le sang.

L'ALT et l'AST sont également inclus dans les échantillons de foie avec la phosphatase alcaline, la gamma-glutamate transférase (GGT), la bilirubine et ses fractions.

Comment se préparer à l'analyse

Pour connaître avec précision le contenu des transaminases, il est nécessaire de se préparer à l'étude. Tous les systèmes enzymatiques sont très sensibles à l'ingestion de substances nocives dans le corps, ce qui peut fausser les véritables indicateurs. Pour analyser a montré la situation réelle, vous devez respecter les règles:

  • l'analyse est prise à jeun, le dernier repas est recommandé au plus tard à 19 heures;
  • la veille de l'analyse, il est interdit de prendre des médicaments, en particulier des anticoagulants et des contraceptifs;
  • l'alcool et l'énergie ne doivent pas être pris une semaine avant le prélèvement de sang;
  • éviter les situations stressantes à la veille de l'analyse.

Pour la recherche biochimique, le sang veineux est nécessaire. Les résultats sont préparés assez rapidement, pas plus de 2 jours.

Interprétation de l'analyse pour les enzymes ALT et AST et le coefficient de Ritis: tableau

En fonction du degré d’augmentation des enzymes, le médecin peut tirer des conclusions sur l’étiologie et le stade de la maladie. Il existe des indicateurs généralement acceptés des enzymes chez les personnes en bonne santé, tandis que chez les hommes, ce taux est légèrement supérieur à celui des femmes. Les taux d'ALT et d'AST dans le sang sont présentés dans le tableau. La quantité d'enzyme dans le sang est calculée en unités par litre (E / l).

Si l'indice ALT est élevé, cela indique une destruction massive des cellules du foie. Cela se produit avec l'hépatite virale, l'hépatose, la cirrhose et le cancer. Généralement, une augmentation du résultat du test s'accompagne de plaintes de jaunissement de la peau, de faiblesse grave, de douleur dans l'hypochondre droit. Dans cette situation, le médecin prescrit une étude de l'état du foie à l'aide de méthodes instrumentales (échographie, scanner).

Si l'AST est élevée, un arrêt cardiaque peut être supposé. Le plus souvent, il s'agit d'un infarctus du myocarde ou d'une insuffisance cardiaque chronique. Pour le diagnostic final, il est nécessaire de mener des études supplémentaires sur les fonctions du cœur et des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, l'analyse biochimique du sang n'est qu'un complément.

Le coefficient de de Rytis est également un élément de diagnostic important. Il est calculé comme le rapport de l'ALT et de l'AST dans des conditions normales et pathologiques. La plage de valeurs optimale est comprise entre 0,91 et 1,75. Son calcul est fait avec une augmentation des enzymes. Si le coefficient dépasse 2 points, cela indique une lésion du cœur. Lorsque le coefficient tombe en dessous de 1, cela indique des problèmes de foie.

Que disent-ils augmentation de la performance

Le changement d'indicateurs se produit toujours sous l'action d'agents destructeurs sur des cellules de différents organes.

Parfois, les causes de l'augmentation des taux d'enzymes ne sont pas pathologiques, mais physiologiques. Par exemple, une ALT élevée est observée pendant la grossesse.

ALT augmenté

Si le taux d'ALAT est multiplié par 2 lors du test sanguin, le médecin suggérera des lésions hépatiques virales ou néoplasiques. De plus, l'enzyme augmente dans les conditions suivantes:

  • La prise de médicaments toxiques pour le foie peut altérer l'activité des enzymes et fausser les résultats des tests.
  • Un taux élevé d'ALAT dans le sang des hommes est observé lors d'efforts physiques, en particulier s'il s'agit d'un sportif professionnel qui s'entraîne régulièrement.
  • Au troisième trimestre de la grossesse, l'aminotransférase est élevée si une hépatose enceinte est suspectée en raison d'une stagnation de la bile et d'une altération de son écoulement.
  • La présence de calculs dans les voies biliaires, notamment intrahépatiques, peut augmenter le taux d'ALAT.

Si l'ALAT est augmenté 10 fois ou plus, il s'agit du principal indicateur de l'activité du processus en cas d'hépatite virale. En outre, une étude PCR sur le sang des marqueurs viraux est réalisée. Après cela, vous pourrez parler avec précision du stade et du pronostic de la maladie.

Élévation AST

Des taux élevés d'alanine aminotransférase sont utilisés pour diagnostiquer les dommages aux organes du système cardiovasculaire. L'AST augmente dans l'analyse du sang pour détecter un infarctus du myocarde sur plusieurs jours, mais son importance diagnostique n'est que dans les premières heures. AST est également plus élevé que la norme dans le cas de:

  • certaines formes de cancer;
  • jaunisse obstructive sur fond de calculs ou d'anomalies des voies biliaires;
  • dommages au foie viraux.

Une augmentation isolée du niveau d'AST est plus souvent observée chez les patients atteints de maladie ischémique, mais ce n'est jamais le seul signe diagnostique.

Améliorer les deux enzymes

La signification diagnostique des transaminases augmente si elles sont considérées conjointement avec d'autres anomalies dans l'analyse biochimique. Une augmentation du niveau des enzymes hépatiques indique toujours une violation du métabolisme cellulaire et une destruction des membranes. Souvent, les indicateurs augmentent au début de la maladie du foie et du coeur. D'où l'intérêt de ces études, notamment en combinaison avec d'autres analyses biochimiques.

Pourquoi l'activité des transaminases augmente pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un taux élevé de ces enzymes n'est pas un marqueur d'une maladie particulière. Mais après avoir collecté des données cliniques (plaintes, état de la femme, état du fœtus), déterminent le pronostic et les activités futures.

Grossesse Les femmes en bonne santé procède souvent sans complications du foie et de la vésicule biliaire. Mais si auparavant il y avait des problèmes avec l'écoulement de la bile, pendant la grossesse, ils peuvent s'aggraver.

Pendant la grossesse, la consommation de vitamines et de micro-éléments de la femme augmente, en particulier pour le groupe B et l'acide folique. Si une femme enceinte mange de façon monotone et ne reçoit pas la quantité nécessaire d'éléments nutritifs, sa carence se produit. Dans le foie augmente l'activité des enzymes pour compenser la perte. En ajustant son régime alimentaire, une femme peut réduire le nombre de transaminases dans les tests sans médicament supplémentaire.

Si les taux d'ALAT et d'AST sont légèrement élevés pendant la grossesse, il s'agit d'un phénomène acceptable provoqué par un saut d'hormone au cours des modifications hormonales d'une femme.

Pour la correction rapide des complications hépatiques, le gynécologue dirige la femme enceinte avec le gastro-entérologue. Ils contrôlent régulièrement le niveau de transaminases et d’autres enzymes hépatiques dans le sang d’une femme. Ceci est nécessaire pour prévenir le développement de complications graves de la grossesse - syndrome de HELLP.

Causes de la diminution de l'activité des enzymes hépatiques

Il arrive parfois que les paramètres de la transaminase soient inférieurs à la normale. Ceci est souvent associé à des maladies infectieuses, des dommages alcooliques au foie, des formations tumorales dans divers organes. Une telle réduction entraîne souvent un manque de vitamine B6 en raison de la dépendance à l'alcool.

L'impact de l'éthanol sur le foie est agressif, les cellules meurent. Au départ, les cellules survivantes tentent de compenser les pertes, mais leur nombre diminue progressivement. Les phénomènes observés avitaminosis, qui se reflètent principalement dans la conduction nerveuse. Un traitement complet de la dépendance à l'alcool restaure le foie pendant plusieurs années.

Comment normaliser l'activité des transaminases

Ramener le niveau de transaminases à la normale ne peut que guérir la maladie sous-jacente. Par conséquent, la première étape dans la détection de taux élevés d’enzymes hépatiques devrait être une visite chez un gastro-entérologue. Les raisons pouvant être différentes, il n’existe pas de recette unique pour la normalisation des indicateurs. Nécessite une approche différenciée et la sélection du traitement approprié. Dans certains cas, les patients sont hospitalisés, car il est presque impossible d'abaisser correctement les enzymes en ambulatoire. Le traitement à des taux élevés est prescrit en fonction de la cause de la maladie.

Causes et traitement des taux élevés d'ALAT et d'AST dans le sang

L'échange intercellulaire d'acide aminé se produit avec la participation de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, et est appelé transamination. Les enzymes sont des enzymes ALT et AST, enfermées dans des cellules d'organes différents et leur excès dans l'analyse plasmatique indique toujours une nécrose des cellules. Pourquoi ALT et AST est augmenté, le spécialiste doit le savoir, mais nous allons essayer de comprendre pourquoi cela se produit.

Où trouve-t-on les transaminases?

ALT est observé dans:

  • Tissu hépatique (la plupart).
  • Pancréas.
  • Les muscles.
  • Les bourgeons.
  • Coeur
L'analyse de l'ALAT est élevée avec la maladie de ces organes chez l'adulte, le plus souvent avec des modifications pathologiques du foie.

Les emplacements d'AST sont:

  • Cœur (surtout).
  • Le foie.
  • Squelette musculaire.
  • Le cerveau.

Quand ALT et AST sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Au début de l'étude avec élévation de la transaminase, le médecin évalue d'autres paramètres plasmatiques, en particulier la bilirubine. S'il existe d'autres écarts dans les résultats du test, vous devez passer par une série de procédures de diagnostic afin d'identifier l'organe affecté par la pathologie.

En pratique médicale, avec une augmentation significative de l'ALAT, le foie est examiné et avec une augmentation de l'AST, le cœur du patient.

Que peut affecter le résultat?

Le taux de transaminases dans le sang est déterminé lors de l'étude biochimique du plasma sanguin. Il arrive souvent qu'une quantité accrue d'enzymes ne soit pas un signe de maladie. Les facteurs suivants peuvent influer sur les résultats de l’étude en ce qui concerne l’augmentation du nombre de transominases:

  • Petit déjeuner avant de servir le plasma.
  • Boire le matin une tasse de thé, café ou autre boisson que de l'eau.
  • Prise de certains médicaments 2 semaines avant le test.
  • Consommer des aliments gras ou de l'alcool 3 jours avant le test.
  • Une activité physique intense 2 jours avant l'analyse augmente le niveau de AST.
Tous ces facteurs augmentent le niveau de transominases dans le sang et il est donc nécessaire de préparer l'analyse des enzymes avec un soin particulier.

Si vous n'avez pas la possibilité d'exclure un médicament, vous devez en informer votre médecin afin d'éviter de faire un mauvais diagnostic.

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

Regardez la vidéo sur les indicateurs d'ALT et d'AST

Test de décryptage

Seul le médecin traitant doit décrypter le test des transaminases. Ce spécialiste sera en mesure de prendre en compte les facteurs qui augmentent le niveau de transaminases et les caractéristiques individuelles du corps lors du déchiffrement des résultats. Les transominases plasmatiques acceptées sont:

  • ALT n - moins de 34 unités / l.
  • AST n - moins de 31 unités / l.
  • Mari ALT - moins de 45 unités / l.
  • Mari AST - moins de 41 unités / l.
Chez les enfants, les indicateurs dépendent de la catégorie d'âge.

Les taux les plus élevés sont observés chez les bébés de moins de 6 mois. En outre, une forte augmentation des transaminases peut survenir à l'adolescence, ce qui est associé à une croissance intense du tissu musculaire.

Décodage par coefficient de de Ritis

L'analyse du coefficient de de Rytis est une étude spécialisée qui montre le rapport des transaminases entre elles. Cette analyse nous permet d'identifier l'organe malade et de déterminer les risques pour le patient. L'analyse est assignée à un diagnostic avec des taux de transominase élevés.

Normalement, AST à RITIS ALT est de 1,33, avec un basculement possible de part et d’autre de 0,42. Avec un plus grand rejet, les médecins font un diagnostic préliminaire. Maladies possibles:

  • Coefficient 0.5-0.83 - stades précoces de l'hépatite A ou B.
  • Coefficient 1 - hépatite virale.
  • Coefficient 1-2 - lésions hépatiques avec dystrophie tissulaire, hépatite chronique.
  • L'intoxication alcoolique est un facteur supérieur à 2.
L'analyse est utilisée non seulement pour la détection primaire de pathologie, mais également pour contrôler l'efficacité du traitement.

Quelles sont les valeurs considérées comme élevées?

Les patients ont souvent peur si leurs tests ALT et AST sont élevés. Pas de panique, selon les équipements techniques utilisés par le laboratoire, les normes peuvent varier. N'oubliez pas que seul un spécialiste expérimenté peut décoder correctement les résultats du test et prescrire un traitement efficace!

L'augmentation du taux d'ALAT AST dans le sang est considérée comme dangereuse si le niveau d'enzymes est augmenté plusieurs fois. Si l'AST ou l'ALAT dans le sang est augmenté de plusieurs unités, cela est probablement dû à des erreurs de nutrition ou à un effort physique intense. Il est à noter que chez les athlètes, ces indicateurs sont toujours au-dessus de la norme.

Les améliorations dangereuses pour les hommes, les femmes, les patients âgés et les enfants présentent certaines particularités.

On pense qu'une augmentation de plusieurs unités n'est pas dangereuse et ne peut être considérée comme un symptôme d'aucune maladie.

Des examens supplémentaires sont prescrits pour les indicateurs suivants:

  • L'analyse est au dessus de la norme de 1 à 5 fois. Cette augmentation est considérée comme facile. Le plus souvent assigné à une nouvelle analyse.
  • L'analyse au dessus de la norme est 6-10 fois. L'augmentation est considérée comme moyenne et nécessite des examens instrumentaux supplémentaires.
  • L'analyse au dessus de la norme est plus de 10 fois. Cette condition est considérée comme grave et nécessite une identification urgente des causes des écarts.
Chez les enfants, le niveau de transaminases varie entre 15 et 18 ans.

De plus, si les tests de l'enfant montrent un taux élevé d'ALAT ou d'AST, vous devez tenir compte de la croissance de la croissance de l'enfant et éliminer l'influence des facteurs externes. Les tarifs pour les enfants sont assez approximatifs et peuvent changer avec le temps. Par conséquent, le plus souvent, si l'enfant a des niveaux élevés, cela ne signifie pas une pathologie grave. Des taux plus élevés chez les enfants peuvent être considérés:

  • Enfants de moins de 1 an - ALT Bole 56 unités, AST plus de 58 unités.
  • Enfants de moins de 4 ans - ALT de plus de 29 unités, AST de plus de 59 unités.
  • Enfants de moins de 7 ans - ALT de plus de 29 unités, AST de plus de 48 unités.
  • Enfants de moins de 13 ans - ALT de plus de 37 unités, AST de plus de 44 unités.
  • Enfants de moins de 18 ans - ALT plus de 37 unités, AST plus de 39 unités.
Pour les enfants, le coefficient de de Rytis est compris entre 0,91 et 1,75.

Il convient de noter que le médecin recevra des informations plus complètes si le test des transaminases est effectué en conjonction avec la détermination de la bilirubine dans le sang. Ces deux études montrent si le témoignage augmente dans le test sanguin et vous permet de déterminer avec précision l'état de l'enfant et de poser un diagnostic préliminaire, qui doit être confirmé ou infirmé par un diagnostic instrumental.

Symptômes de taux élevés

L'analyse biochimique du plasma doit être prise en présence des symptômes suivants:

  • Faiblesse chronique.
  • Fatigue accrue.
  • Nausées et vomissements fréquents.
  • Douleur sous les côtes à droite.
  • Sclérotique jaune de la peau ou des yeux.
  • Changer la lumière de l'urine et des selles.
  • Saignements de nez.
  • Saignements gastriques.
Ces symptômes indiquent une fonction hépatique anormale.

Si la biochimie sanguine montre que l'ALT est élevée, plusieurs examens supplémentaires doivent être effectués. Un diagnostic opportun et une thérapie adéquate vous permettent de ramener rapidement les taux de transominase à la normale et d'éviter le développement de pathologies fatales.

Risques et conséquences

L'ALT et l'AST élevés ne sont pas une maladie. Ce n'est qu'une conséquence de ce qui se passe dans notre corps. Si vous ne faites pas attention à l'augmentation des enzymes, ne faites pas de diagnostics ni de traitements, les pathologies qui ont provoqué la mort cellulaire vont progresser, ce qui peut être fatal.

Ainsi, par exemple, si les transominoses sont élargies à cause de maladies du foie, un traitement rapide peut complètement soulager le patient, mais si la maladie n’est pas traitée, les cellules du foie seront tôt ou tard détruites et remplacées par du tissu conjonctif.

En conséquence, le foie cessera de remplir sa fonction et, dans les cas graves, la mort du patient est inévitable.

Raisons

Le test sanguin n'augmente le taux d'ALT et d'AST qu'en cas de mort cellulaire massive. Augmentation du taux d'ALAT dans le sang des causes:

  • Nécrose des cellules du foie. Ce phénomène provoque une forte augmentation du taux d'ALAT dans le sang. En cas de lésion du tissu hépatique, celui-ci s'éteint. En conséquence, un grand nombre de cellules meurent, desquelles de l'ALT est libéré, ce qui signifie que l'alanine aminotransférase est augmentée. La mort cellulaire hépatique survient en cas d'hépatite, de cirrhose, de cancer du foie et d'intoxication toxique.
  • Nécrose des cellules pancréatiques. Les cellules pancréatiques contiennent également une grande quantité d'ALT. Dans des maladies telles que la pancréatite aiguë et chronique, les cellules du corps commencent à se décomposer, ce qui entraîne une augmentation du taux d'ALAT dans l'analyse.
  • Nécrose du tissu musculaire. Le plus souvent, les cellules musculaires meurent des suites d’une crise cardiaque ou de blessures graves. Dans le même temps, l'AST est disponible, ce qui permet aux médecins de diagnostiquer l'infarctus du myocarde et de contrôler le processus de traitement.

Si ALT ou AST augmente, cela peut également signifier que les violations ont été commises pour les raisons suivantes:

  • Réception des médicaments.
  • Intoxication toxique et chimique.
  • Effort physique intense.
  • Nutrition déséquilibrée.
  • Blessures avec des dommages musculaires.
  • Brûlures

Quels médicaments augmentent l'ALAT et l'AST?

Si le niveau d'ALAT et d'AST augmente lorsque vous prenez certains médicaments, cela ne signifie qu'une seule chose: le développement d'une hépatite toxique. Si vous n'arrêtez pas de prendre le médicament à temps, vous pouvez contracter une forme chronique de la maladie, qui finira par se transformer en pathologies plus graves. Les groupes de médicaments suivants peuvent augmenter le niveau de transominases lorsqu’ils sont utilisés de manière incontrôlée:

  • Antibiotiques.
  • Anabolisants
  • Statines.
  • Nitrofuranes.
  • Antifongique.
  • Anticonvulsivant
  • Fluoroquinolones.
  • AINS et autres.
Lors du traitement prolongé de ces médicaments, les patients doivent subir un test de transaminase afin de prévenir rapidement les lésions hépatiques graves.

Seul un médecin sera en mesure de déterminer pourquoi vous avez l'alanine transaminase et quoi faire. Ne pas se soigner soi-même!

Quelles maladies augmentent le niveau

Aujourd'hui, les médecins identifient plusieurs pathologies majeures dans lesquelles il y a une augmentation du niveau d'ALAT et d'AST dans le sang, à savoir:

L'hépatite. Cette maladie est caractérisée par une inflammation du tissu hépatique. Pour toute forme d'hépatite, l'analyse montrera un net excès d'ALT dans le plasma. Le niveau de la substance peut augmenter légèrement, ce qui indique un cours chronique de la maladie. Lorsqu'il est infecté par une forme virale de pathologie, le test permet de détecter l'infection avant l'apparition des premiers symptômes.

Pancréatite Cette maladie est également caractérisée par une augmentation de l'ALAT. Un niveau fortement élevé indique une exacerbation de la pathologie. Les patients atteints de pancréatite doivent être testés périodiquement pour prévenir les exacerbations sévères.

Cirrhose La cirrhose est une complication de diverses maladies virales du foie. Le plus souvent, la cirrhose se développe sur le fond d'une hépatite chronique et peut ne pas se manifester avant longtemps. Souvent, les patients découvrent cette pathologie après avoir réussi l’analyse ALT, qui augmente avec une cirrhose de 5 fois ou plus. Le plus souvent, on observe une élévation du taux d'ALAT dans le sang des hommes en raison d'une cirrhose alcoolique.

Cancer du foie C'est la prochaine étape après la cirrhose. Le cancer du foie se développe imperceptiblement sur plusieurs années. Lorsque les symptômes sont déjà prononcés, le cancer est le plus souvent inopérant. L'analyse de l'ALAT dans le sang chez les patients atteints d'un cancer du foie constitue la définition de l'opérabilité. Des taux très élevés deviennent un obstacle au traitement chirurgical.

Myocardite Cette maladie est caractérisée par une augmentation des taux de transaminases. Cela est dû à la nécrose des tissus du muscle cardiaque, qui contient principalement de l'AST. Identifier la maladie est très important pour déterminer le coefficient de Rytis.

Infarctus du myocarde. Avec cette maladie, il y a une mort massive des cellules du myocarde. Cela augmente considérablement la quantité d'AST dans le plasma. Dans ce cas, ALT peut augmenter légèrement. En cas de crise cardiaque, l'analyse de l'ALT et de l'AST est utilisée pour déterminer la crise et contrôler l'efficacité du traitement.

Caractéristiques de l'état pendant la grossesse

Si les transominoses augmentent pendant la grossesse, la femme doit subir des tests supplémentaires. Il est possible qu'une exacerbation de maladies du foie précédemment asymptomatiques se soit produite pendant la gestation. Cependant, les taux d’augmentation chez les futures mères n’indiquent pas toujours une pathologie.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, les transominoses peuvent augmenter à partir d'une affection appelée l'atrophie jaune du foie. Cela est dû à une toxicose précoce et à une intoxication du corps au cours des premières semaines de l'enfant. De plus, les transminases peuvent être améliorées en cas de toxicose à distance. Cette condition est extrêmement dangereuse et nécessite un traitement. Normalement, le niveau d'ALAT et d'AST pendant la grossesse devrait se situer dans les limites des indicateurs pour les femmes en bonne santé.

Comment réduire AST ALT pendant la grossesse ne devrait être décidé que par un médecin.

Que faire?

Lors de l'obtention de résultats de test élevés pour ALT et AST, il est tout d'abord nécessaire d'identifier la cause de la déviation. Cela peut être fait par le médecin traitant. En cas de mauvais tests, le médecin doit exclure tous les facteurs tiers susceptibles d’affecter le résultat. Si nécessaire, un test répété sera planifié. Dans le traitement, l’essentiel est de suivre toutes les recommandations du médecin, qu’il s’agisse de suivre un régime ou de prendre des médicaments ou d’abandonner les mauvaises habitudes.

Pourquoi est-il nécessaire de travailler sur la cause fondamentale?

Beaucoup de patients, ayant appris les résultats de leur analyse, commencent à chercher des recettes permettant de réduire les chiffres. Cependant, cette approche du traitement est totalement inacceptable. Le fait est que l'amélioration de la transaminase n'est pas un diagnostic. Ceci est juste une conséquence des processus pathologiques qui détruisent les cellules des organes et des tissus, et par conséquent, traiter les transaminases sans affecter la cause première de l'augmentation n'a tout simplement aucun sens. Ce n'est qu'en éliminant la maladie que vous pouvez réduire le niveau de ces enzymes dans le sang.

Le plus souvent, en association avec un traitement médicamenteux, on prescrit aux patients un régime alimentaire qui allège le fardeau du foie et du cœur et contribue ainsi à un rétablissement rapide.

Régime alimentaire

Comme beaucoup de régimes thérapeutiques, les règles de la nutrition avec des transaminases élevées visent à enrichir le corps en oligo-éléments essentiels. En outre, le régime vise à exclure les produits pathologiquement nocifs qui alourdissent le cœur et le foie et aggravent ainsi la situation douloureuse.

La liste des produits approuvés qui réduisent le niveau d'AST et d'ALT comprend:

  • Cadeaux frais du jardin.
  • Produits de lait aigre.
  • Variétés maigres de viande et de poisson.
  • Noix, miel, fruits secs.
  • Tous les verts.

La liste des produits interdits comprend:

  • Saucisses
  • Produits semi-finis et restauration rapide.
  • Thé fort et café.
  • Boissons gazeuses.
  • Les cornichons, les viandes fumées.
  • Pain blanc et pâtisserie.

Exemple de menu pour 2 jours

  • Bouillie de sarrasin au miel et aux noix.
  • Tasse de cacao
  • Biscuits secs.
  • Un verre de yaourt
  • Une tranche de fromage.
  • Soupe de poisson.
  • Riz aux fruits de mer.
  • Embrasse d'épaule kissel.
  • Salade de légumes frais.
  • Escalopes à la vapeur.
  • Une tasse de thé faible.
  • Bouillie de maïs à la citrouille.
  • Jus de groseilles
  • Pain noir au fromage.
  • Soupe de choucroute.
  • Salade de carottes et betteraves.
  • Jus de pomme
  • Manty de légumes.
  • Jus de tomate
  • Une tranche de fromage.
Il est important de suivre le schéma de consommation correct pour les problèmes de foie ou de coeur.

Vous pouvez boire des jus de fruits, de la gelée, des boissons aux fruits et autres boissons non gazeuses. Au cours de la journée doit boire au moins 2 litres de liquide, excluant les premiers plats.

Prévention

La prévention d'une augmentation du niveau de transaminases comprend le rejet des mauvaises habitudes et un mode de vie sain. Vous devez également éviter de prendre des médicaments à long terme, rester dans des zones peu écologiques et travailler dans des industries dangereuses. De plus, vous devez vous protéger contre les maladies virales du foie.

Pour ce faire, suivez les règles de base de l'hygiène personnelle et choisissez soigneusement les partenaires sexuels.

Conclusion

L'amélioration des enzymes n'est pas une maladie distincte. Pour réduire leur quantité dans le plasma, il n’est possible d’éliminer la cause fondamentale de l’augmentation, c’est-à-dire la pathologie qui contribue à la nécrose des cellules des organes et des tissus. Pas besoin de chercher des médicaments qui réduisent les transaminases. Le traitement ne doit être élaboré que par votre médecin, en fonction du diagnostic et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Tableau numéro 5 de régime - recettes

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