Pourquoi les taux d'ALAT et d'AST dans le sang sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?

L'abréviation ALAT signifie indicateur sanguin des enzymes alanine aminotransférase, AsAT - asparaginaminotransférase. Les indicateurs AST et ALT sont inclus dans l’étude de l’analyse biochimique du sang.

Ils ont été découverts en médecine relativement récemment. Les analyses de sang pour AST et ALT sont effectuées conjointement et, par conséquent, leur taux doit être identique et entièrement dépendant les uns des autres.

Un tel indicateur de tests, tel qu'une augmentation de 2 ou plus de l'ALAT et de l'AST dans le sang, devrait vous faire penser à la survenue de certaines maladies. Vous devez d’abord comprendre ce que sont ALT et AST. Quel est le taux de ces composés dans le sang et que faut-il faire si au moins un indicateur est élevé?

Qu'est-ce que l'augmentation d'ALT et d'AST au-dessus de la norme

Chez l'adulte, la teneur en ALT et en AST dans différents organes n'est pas la même, de sorte qu'une augmentation de l'une de ces enzymes peut indiquer une maladie d'un certain organe.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve principalement dans les cellules du foie, des reins, des muscles, du cœur (le myocarde est le muscle cardiaque) et du pancréas. Lorsqu'elles sont endommagées, une grande quantité d'ALT quitte les cellules détruites, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.
  • L'AST (АСаТ, aspartate aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve également dans les cellules du cœur (myocarde), du foie, des muscles, des tissus nerveux et, dans une moindre mesure, dans les poumons, les reins et le pancréas. Les dommages aux organes susmentionnés entraînent une augmentation des taux de AST dans le sang.

Fondamentalement, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang dépend complètement du travail du plus important organe parenchymal - le foie, qui remplit des fonctions telles que:

  1. Synthèse de protéines
  2. Production de substances biochimiques nécessaires au corps.
  3. Désintoxication - excrétion de substances toxiques et de poisons.
  4. Stockage du glycogène - un polysaccharide, nécessaire au bon fonctionnement du corps.
  5. Régulation des réactions biochimiques de synthèse et de décomposition de la plupart des microparticules.

Les taux sanguins normaux d'ALT et d'AST dépendent du sexe. Chez une femme adulte, le niveau d'ALT et d'AST ne dépasse pas 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT normale ne dépasse pas 45 U / l et AST 47 U / l. En fonction de l'âge de l'enfant, les niveaux d'ALAT et d'AST varient, tandis que leur teneur en ALT ne doit pas dépasser 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naissance à 5 jours) et ne doit pas dépasser 55 U / l pour les enfants de moins de 9 ans.

En fonction de l'équipement qui a conduit l'étude, il est possible de faire varier les normes et les valeurs de référence du niveau d'enzymes. Une augmentation du taux de renouvellement enzymatique, des dommages cellulaires entraînent une augmentation du taux de transaminases dans le sang.

Raisons de l'augmentation d'ALT et d'AST

Pourquoi les niveaux d'ALT et d'AST chez l'adulte sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie? La raison la plus probable de l'augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est la suivante:

  1. Hépatite et autres maladies du foie (cirrhose du foie, hépatose graisseuse - remplacement des cellules du foie par des cellules grasses, cancer du foie, etc.).
  2. Augmentation de l'ALAT et de l'AST résultant de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, mononucléose).
  3. L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) du muscle cardiaque, à la suite de laquelle l'ALT et l'AST sont libérés dans le sang.
  4. Dommages diffus au foie, pouvant être causés par l'alcool, les drogues et (ou) l'action du virus.
  5. Les blessures étendues avec des dommages musculaires, ainsi que des brûlures, entraînent une augmentation de l'ALAT dans le sang.
  6. Pancréatite aiguë et chronique.
  7. Métastases ou néoplasmes dans le foie.
  8. Réaction à la drogue.
  9. Acceptation des stéroïdes anabolisants.

AST et ALT sont des indicateurs importants de l'état de divers organes. L'augmentation de ces enzymes indique des lésions d'organes tels que le foie, le cœur, les muscles, le pancréas, etc. Ainsi, leur taux sanguin diminue indépendamment lorsque la maladie sous-jacente est éliminée.

Prévention

Pour s'assurer que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites permises, il est recommandé d'éviter les médicaments à long terme.

Si cela n’est pas possible en raison d’une maladie chronique, il est préférable de prendre un AST régulièrement afin qu’il ne soit pas élevé ou à temps pour prévenir une augmentation sérieuse. Vous devez régulièrement consulter un gastro-entérologue et un hépatologue qui peuvent identifier une maladie possible et vous prescrire un traitement.

Que faire si ALT et AST sont élevés

Afin de comprendre rapidement et objectivement la vraie raison de l'augmentation des niveaux d'activité des enzymes ALT et AST, il est également nécessaire de passer des analyses biochimiques.

Tout d'abord, il convient de déterminer les niveaux de bilirubine totale, de phosphatase alcaline et de GGTP (gamma-glutamyltransférase) et d'évaluer le degré de préservation des principales fonctions du foie. Pour exclure la nature virale des lésions hépatiques (hépatite virale aiguë), qui s'accompagne également d'une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang, il sera nécessaire de faire un don de sang pour des antigènes spécifiques de l'hépatite virale et des anticorps spécifiques de ces antigènes.

Dans certains cas, un test PCR sur la présence d'ADN du VHB et d'ARN du VHC est indiqué.

Alt dans le sang est réduit: causes de déviations et valeurs normales

L’opinion la plus commune est en partie correcte: pour les maladies du foie, avec l’apparition de la jaunisse, les médecins prescrivent une étude de l’enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, et chez les patients présentant une atteinte hépatique chronique, cette enzyme est le plus souvent élevée. C’est vrai, mais si nous ouvrons des ouvrages de référence de laboratoire sérieux, nous serons surpris de constater qu’une douzaine et demi de raisons de l’augmentation de la concentration de cette enzyme dans le sang figurent dans la liste et que nous ne découvrons presque jamais dans quelles conditions le niveau d’ALT est abaissé.

Pourquoi est-ce vrai et qu'est-ce qui empêche le niveau bas de l'enzyme? Après tout, on sait que pour presque toutes les analyses, il existe une certaine plage de valeurs de référence pouvant être atteintes dans les deux sens. Voyons si la diminution de cette enzyme dans le sérum sanguin est un marqueur de diagnostic et pourquoi il est si difficile de trouver la raison de cette diminution.

L'alanine aminotransférase, ou ALT, est une enzyme qui est piégée dans un organe sain à l'intérieur des cellules et qui n'apparaît qu'en quantités résiduelles dans le sang. Il est situé dans le foie, dans le myocarde et dans les muscles squelettiques. C'est dans ces tissus que se produit un processus impliquant l'ALT, à savoir le transfert d'un groupe amino d'un acide aminé à un autre acide, appelé transamination.

En conséquence, des métabolites importants pour le corps se forment et ce processus ne peut se produire sans vitamine B6 ni phosphate de pyridoxal. L'activité la plus élevée de cette transférase est dans le tissu hépatique, car c'est le foie qui est la «cuisine des réactions chimiques» de tout l'organisme.

Presque la même concentration de l'enzyme est dans le foie, et dans le coeur et les muscles ne suffit pas. De même, une petite concentration de l'enzyme se trouve dans les globules rouges, dans les tissus pulmonaires et dans la rate.

En raison du fait que les hommes ont des muscles plus développés, les femmes ont un niveau légèrement inférieur de cette enzyme dans le sang. Des milliers de cellules vieillissent dans n'importe quel organe et à la seconde. Dans l'organisme entier, des millions de cellules se décomposent toutes les secondes. Cette «utilisation planifiée» est généralement à l'origine d'un faible taux «basique» de l'enzyme dans le sang.

Dans les organes énumérés ci-dessus, sa concentration est plus significative. Et dans l'éventualité d'une destruction prononcée des tissus dans lesquels cette enzyme est «verrouillée», elle apparaît immédiatement en quantité significative dans le sang périphérique. Cela est possible avec un infarctus du myocarde, avec des lésions des muscles squelettiques, avec un infarctus du rein.

Puisque cette enzyme est «commune», il n’est pas toujours clair d’où elle vient en cas de changement radical, et sa concentration élevée n’indique pas toujours une gravité élevée de la maladie. Ainsi, il devient clair pourquoi il y a une augmentation de la concentration. Mais il s'avère que cette enzyme inférieure à la norme ne peut pas se produire du tout, car la décomposition cellulaire planifiée ne peut pas être arrêtée? Si ALT est abaissé, est-ce possible ou non? Ils le sont, mais nous allons d'abord savoir quand un examen est généralement prévu.

Quand avez-vous besoin d'être testé et comment vous préparer?

On peut dire que dans près de 100% des cas, on soupçonne que les situations nécessitant un examen et la détermination de la concentration d'ALAT dans le plasma sanguin sont des valeurs élevées et non inférieures. Par exemple, il s’agit d’une enquête approfondie auprès des donneurs, puisqu’une légère augmentation de la concentration peut indiquer des signes d’hépatite virale.

Avec la pathologie des muscles, des maladies telles que la myasthénie, la myopathie, la dystrophie musculaire, cet examen est également prescrit. Enfin, près de 90% des patients sont atteints de diverses formes d’hépatite virale et de symptômes de maladie du foie. Il existe également une indication d'urgence pour déterminer cette enzyme, par exemple, si une crise cardiaque est suspectée, mais il existe beaucoup plus de tests d'importance diagnostique qui peuvent confirmer plus précisément la présence d'une zone de nécrose du muscle cardiaque, par exemple, la détermination de l'enzyme AST. Alanine aminotransférase augmente également, mais il montre également une valeur inférieure.

Comment se préparer à l'analyse?

L'étude de cette enzyme est réalisée lors d'une analyse biochimique du sang. Généralement, d'autres facteurs sont également déterminés, tels que l'AST ou une enzyme responsable d'une fonction similaire, du taux de glucose, de la protéine totale, etc. Rarement attribué un examen isolé uniquement sur cette enzyme.

Dans ce cas, le sang est prélevé le matin, à jeun, de préférence après un jeûne nocturne de 8 heures. Dans les cas extrêmes, vous pouvez effectuer une analyse l'après-midi, mais pas plus tôt que 4 à 5 heures après un repas léger, car pendant la journée, une personne est réveillée et le plasma sanguin prend une apparence «affamée» plus rapidement.

Étant donné que le niveau d'analyse de la charge musculaire peut modifier la valeur de l'analyse, ainsi que la consommation d'alcool, qui détruit les cellules du foie, il est recommandé avant l'étude d'exclure l'augmentation de la charge sportive, psycho-émotionnelle et de la consommation de boissons alcoolisées.

Valeurs normales et abaissement

Les valeurs de référence normales de l’alanine aminotransférase dépendent de l’âge et davantage du sexe. Ainsi, chez les femmes adultes âgées de plus de 17 ans, le niveau de cette enzyme ne doit pas dépasser 31 U / l, et chez les hommes 41 U / l. Chez les adolescents, garçons et filles, le niveau d'enzyme est approximativement égal à 25 U / l et chez l'enfant, lorsqu'il n'y a pas de différence de masse musculaire, car il n'y a pas de puberté, le niveau varie de 54 unités à l'âge d'un an, puis diminue progressivement jusqu'à l'indicateur adulte.

Les raisons de cette diminution dans ce cas sont purement physiologiques: il est juste que les systèmes enzymatiques et les réactions cellulaires de l’enfant commencent à fonctionner plus parfaitement et que la dégradation des cellules sanguines contenant de l’hémoglobine fœtale cesse.

Pourquoi ALT est-il abaissé?

Mais encore, avec toutes les maladies de l'ALT dans le sang est réduite, et qu'est-ce que cela signifie? Oui, vous pouvez déduire deux conditions qui aident à réduire la concentration de cette enzyme.

Dans le premier cas, nous parlons du fait que "l'utilisation prévue" de cellules est réduite. Si une personne souffre d'une cirrhose du foie grave, si les symptômes d'insuffisance hépatique grave et d'hépatocytes normaux, subissant une transamination avec ces enzymes, sont tout simplement très rares, il se produira une diminution générale du taux d'enzymes plasmatiques, le foie étant sa principale source. Et «réduire le déclin», c'est encore la mort.

Mais dans ce cas, des signes d'atteinte hépatique grave, tels qu'une diminution des protéines totales, un indice de prothrombine, une augmentation du taux de bilirubine et d'autres signes, apparaîtront beaucoup plus tôt.

Le deuxième cas dans lequel on peut observer une diminution significative du niveau de diagnostic de cette enzyme est l’absence de son «auxiliaire», le phosphate de pyridoxal, ou vitamine B6, qui aide à effectuer le transfert d’un groupe amino.

Dans ce cas, la diminution peut être une preuve diagnostique du béribéri, ce qui indique spécifiquement une pénurie de vitamine B6.

Si vous rêvez, puis avec une nette diminution de la masse du pancréas, avec le développement d'une nécrose pancréatique hémorragique ou adipeuse, cette enzyme cessera également d'être programmée dans le sang, cette enzyme, puisqu'il ne reste plus de tissus glandulaires. Mais comme le pancréas contribue relativement peu à l’ensemble du tableau, on ne trouve rien ici.

Ainsi, une diminution de la concentration d'ALAT n'est pas significative sur le plan diagnostique dans la plupart des conditions importantes en clinique, à l'exception peut-être de la confirmation du diagnostic de carence en vitamine B6. Mais dans les conditions de la nutrition diversifiée moderne, de tels cas d’avitaminose isolée

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Ast et alt abaissé les raisons

Souvent, un patient peut entendre un médecin dire que, dans le test sanguin, les niveaux d'AST et d'ALT sont abaissés. Les raisons peuvent être différentes. Il est important de rappeler que l'évolution de ces indicateurs ne peut être ignorée. Qu'est ce que cela signifie? Il s’agira d’indicateurs dans l’analyse sanguine tels que ALT et AST. L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) sont des enzymes localisées qui agissent dans les cellules d'un organisme vivant. Ces deux enzymes sont activement impliquées dans le métabolisme des acides aminés. Lorsque le corps est en bonne santé et fonctionne normalement, ils sont présents dans le sang en petites quantités. Un test sanguin révélera le niveau d'activité de ces enzymes et, par conséquent, des perturbations dans le travail des organes humains.

Quand ces tests sont-ils prescrits?

Des changements significatifs dans le niveau d'ALT et d'AST dans le sang dans toutes les directions signalent des dysfonctionnements dans le corps. Si, sous l'influence de la maladie, les cellules meurent, les enzymes passent dans le sang en grande quantité. ALT et AST (également appelées transaminases) doivent être considérés dans leur ensemble, car les changements se produisent de manière synchrone. Dans le diagnostic de leur rapport aide le médecin à déterminer la nature, le stade, le lieu de la pathologie. Un test sanguin révèle exactement quel organe a été détruit. Toutes les maladies ne se manifestent pas immédiatement et peuvent ne pas toujours être ressenties.

Le médecin prescrit ces tests pour de telles pathologies:

  • perturbation du foie ou des reins;
  • troubles du coeur;
  • maladies cancéreuses;
  • en cas d'empoisonnement;
  • après une utilisation prolongée d'antibiotiques et une chimiothérapie;
  • avant une intervention chirurgicale grave;
  • nécrose;
  • cirrhose du foie;
  • une pancréatite;
  • maladie des brûlures;
  • alcoolisme;
  • cancer du foie

L'analyse biochimique du sang du patient est réalisée uniquement sur un estomac vide. À la veille de la reddition, il ne devrait y avoir aucun changement brusque dans le régime alimentaire humain. Pour l'analyse, le sang d'une veine est nécessaire. La norme chez une femme adulte est de 31 unités et chez les hommes, pas plus de 45 unités. Ces indicateurs chez une personne malade seront dix fois plus élevés ou nettement inférieurs à la norme. Il existe des tableaux spéciaux de ces indicateurs. La concentration sanguine d'ALAT et d'AST dépend de l'âge, du sexe et de la condition physique de la personne. Les enzymes se trouvent dans le pancréas, les poumons, les muscles cardiaques et également dans le foie.

Les transaminases sont localisées dans les organes de différentes manières: l'ALT est le plus important dans le foie, l'AST dans le cœur. Lors du fonctionnement normal du corps, une petite quantité de ces enzymes se trouve dans le sang. Une légère perturbation cellulaire est tout à fait naturelle. L’anxiété devrait entraîner une forte fluctuation du niveau des enzymes dans un sens ou dans l’autre. Vous pouvez suivre l'activité de l'ALT et de l'AST et par conséquent évaluer l'exactitude du traitement. Si l'activité des enzymes ne revient pas à la normale pendant une longue période, vous devriez alors porter une attention particulière à cela.

Il faut se rappeler qu'un changement dans le niveau des enzymes n'est pas une maladie en soi, mais seulement des signes qu'il y a une pathologie dans le corps.

Causes de l'abaissement de l'ALAT (AlAt) et de l'AST (AsAt)

L'augmentation et la diminution de ces indicateurs peuvent être observées. L'abaissement indique que le foie est gravement endommagé. Le nombre de cellules actives dans le corps est fortement réduit. Ce processus se produit avec une cirrhose du foie, une nécrose. Les faibles niveaux sont fréquents chez les bébés prématurés. Il parle également du manque ou de l'absence de vitamine B6. En tout état de cause, les mesures supplémentaires pour prescrire un traitement ne peuvent être entreprises que par un spécialiste. La quantité d'ALAT peut être réduite s'il existe diverses infections dans le corps, ainsi que des maladies du pancréas et de l'abus d'alcool.

En cas d'atteinte hépatique grave, un grand nombre d'hépatocytes synthétisant cette substance sont détruits.

Les raisons du déclin sont les suivantes:

  1. Cirrhose du foie sous forme sévère (les indicateurs d'enzymes sont fortement réduits en raison d'une diminution globale du nombre de cellules saines).
  2. Oncologie.
  3. Infections du système urogénital.
  4. Problèmes avec le pancréas.
  5. Problèmes au foie.
  6. Manque de vitamine B6.

La réduction de l’ALAT et de l’AST est moins fréquente que l’élévation, mais cela ne signifie pas que l’état du patient sera plus facile que lorsqu’il est élevé. Une erreur grave est souvent que la personne, après avoir vu les indicateurs modifiés dans l'analyse, essaie d'augmenter le niveau d'ALAT et d'AST sans assistance qualifiée. Cela ne peut pas être fait catégoriquement. Conseils des voisins, la médecine traditionnelle sans avis médical ne fera qu'aggraver la situation. Attribuez l'analyse et les traitements ultérieurs à un thérapeute, un chirurgien, un endocrinologue, un gastroentérologue.

Vous ne pouvez pas auto-diagnostiquer et être traité sans être médecin. Déchiffrer et poser un diagnostic est une affaire de spécialiste, pas de patient.

À quelle fréquence et pourquoi devez-vous subir des tests de dépistage de l’ALT et de l’AST?

La plupart des gens n'attachent pas d'importance au don de sang à d'autres personnes et ne le font que lorsque le médecin insiste et que la maladie se manifeste déjà. Chaque personne doit subir un test sanguin biochimique au moins une fois par an pour suivre l'état général du corps. Cela vous permettra de diagnostiquer rapidement et correctement la maladie, ainsi que de nommer un traitement approprié en temps voulu.

La nomination immédiate de telles analyses est nécessaire si elles sont observées:

  • douleur au côté droit;
  • nausée, vomissement;
  • perte de poids nette;
  • amertume dans la bouche;
  • faiblesse
  • la température

Pour augmenter ALT et AST, il est recommandé de:

  1. Pour diagnostiquer des organes et un traitement approprié de la maladie.
  2. Prenez les hépatoprotecteurs tels que prescrits par un médecin (il s’agit de tout un groupe de médicaments destinés à protéger le foie).
  3. Prenez des vitamines si la cause est un manque de vitamine B6.
  4. Suivez un régime. Les aliments épicés et gras, les aliments frits, l'alcool, les bouillons riches, les produits à base de farine blanche doivent être exclus du régime alimentaire du patient et les assaisonnements épicés doivent être supprimés. Il est conseillé de manger de la nourriture, cuite à la vapeur. Vous devez manger des aliments riches en vitamine B6 - pins et noix, poisson, foie, poivrons doux, grenades. Un régime alimentaire est nécessaire dans les deux cas: lorsque ALAt présente des écarts par rapport à la norme, puis lorsqu'il n'est pas normal pour AsAt.

Les tentatives de traitement par vous-même peuvent réduire davantage le niveau des enzymes, ce qui entraînera une détérioration de la condition humaine.

Il faut se rappeler que l'automédication ne profite jamais à personne. Ne risquez pas votre santé en traitant sans consulter un médecin ou en ignorant les symptômes troublants - consultez un médecin. Prenez soin de votre santé et de celle de vos proches.

Causes d'élévation de l'ALAT et de l'AST

La transaminase alanine aminotransférase (ALT) et la transaminase aspartique (AST) sont utilisées pour évaluer la santé du foie, du cœur, du pancréas et de la rate. Des protéines spécifiques sont présentes dans toutes les cellules du corps et interviennent dans la formation des acides aminés. Si l'analyse biochimique de l'ALT et de l'AST sanguins est élevée, il peut s'agir du développement de maladies.

L'augmentation des taux d'ALT et d'AST parle du développement de maladies.

Les fonctions de l'ALT et de l'AST dans le corps

Les enzymes intracellulaires - transaminases ou aminotransférases - assurent une fonction de transport dans le corps, participant activement à la formation des acides aminés:

  • l'alanine aminotransférase tolère l'alanine;
  • transaminase aspartique - acide aspartique.

D'où le nom de protéines spécifiques. De plus, chaque groupe a sa place dans le corps humain. La concentration maximale d'ALAT est observée dans le foie et l'AST dans le cœur.

Normes des indicateurs enzymatiques

La présence d'une petite quantité d'aminotransférases dans le sang est considérée comme normale. Le coefficient peut différer chez les adultes et les enfants, les hommes et les femmes. Il y a des taux gonflés pendant la grossesse.

Tableau "Norme ALT et AST"

Pourquoi des indicateurs d'ALT et d'AST supérieurs à la norme

Pour identifier la cause spécifique de l'augmentation des marqueurs dans la biochimie sanguine, il est important de déterminer le degré d'augmentation isolée de l'ALT ou de l'AST transférase.

  1. Une légère augmentation (plusieurs fois supérieure à la norme) se produit en cas d'hépatite virale, de dommages au foie gras, de stéatohépatose. D'autres marqueurs de la biochimie sanguine changent également - augmentation de la bilirubine et de la phosphatase alcaline.
  2. Une augmentation modérée (de 5 à 20 fois) - inflammation dans les tissus du foie de nature chronique ou aiguë, virale, hépatite alcoolique, développement de cirrhose.
  3. Augmentation marquée des transaminases (plus de 20 fois) - destruction grave du foie par le médicament ou par toxicité, hépatite aiguë, pancréatite ou atrophie du tissu hépatique, myocardite, ischémie. Non seulement les transaminases augmentent, mais aussi le cholestérol, la bilirubine.
  4. Indicateurs critiques (dépassant 2000–3000 U / l) - signes de mort des régions musculaires du cœur (infarctus du myocarde étendu), cellules cancéreuses du foie, surdosage de certains médicaments (intoxication aiguë).

Une forte augmentation des transaminases indique le développement d'une hépatite aiguë.

Avec les processus destructifs dans le foie, l'ALT augmente et l'AS augmente légèrement. Une forte concentration de transaminase aspartique est observée dans les cas de nécrose aiguë du muscle cardiaque (infarctus) et d’autres pathologies graves du cœur, lorsque les tissus de l’organe sont détruits et qu’une quantité énorme d’une enzyme spécifique est libérée dans le sang.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin pour les tests hépatiques (aminotransférases ALT et AST) peut être prescrit si vous soupçonnez des maladies graves des systèmes cardiovasculaire et digestif.

  1. Développement de l'hépatite (virale ou alcoolique).
  2. Complications graves dans la période de gestation de l'enfant (prééclampsie).
  3. Mononucléose aiguë, qui se propage au foie et à la rate. A cette époque, les cellules de l'organe vital sont fortement détruites, ce qui provoque une libération importante de l'enzyme hépatique détruite dans le plasma.
  4. Les changements pathologiques dans les tissus du coeur - myocardite, ischémie, péricardite. L'ALT et l'AST sont particulièrement rapides dans le sang en cas d'infarctus aigu du myocarde (des indicateurs critiques sont observés deux jours après l'atrophie du muscle cardiaque).

L'analyse de l'ALAT et de l'AST doit réussir si l'on soupçonne une hépatite.

L'analyse de l'ALT vous permet de déterminer l'affection hépatique à un stade précoce, sans attendre le symptôme principal - l'ictère. Les spécialistes prescrivent souvent une telle étude si le corps est sensible aux médicaments à long terme ou en état d'ébriété.

Les indications de la biochimie sanguine peuvent être des symptômes tels que:

  • attaques douloureuses dans l'abdomen, sensations de lourdeur du côté droit;
  • jaunissement de la peau, du carré des yeux et des muqueuses;
  • sensation constante de fatigue, fatigue;
  • troubles de l'intestin et de l'estomac (diarrhée, constipation, ballonnements, perte d'appétit).

Une consommation régulière d'aliments gras, l'abus d'alcool, le stress et les tensions nerveuses peuvent tous provoquer une hypertransnémie. En termes simples, une augmentation de l'activité des transaminases peut survenir avec tous les stimuli néfastes. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des organes par le biais de la biochimie sanguine pour les marqueurs ALT et AST.

Comment se préparer à l'analyse

Le véritable tableau clinique de l'état du patient dépend en grande partie de la préparation à l'analyse biochimique du sang. Le patient doit prendre la procédure au sérieux, en observant toutes les règles.

  1. La prise de sang se fait le matin. Le patient doit s'abstenir de manger et de boire pendant 8 à 10 heures. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.
  2. Le résultat de l'analyse affecte toute intoxication du corps. Par conséquent, au moins 7 à 10 jours avant le don de sang, il est important de renoncer à l'alcool, aux cigarettes et à tous les médicaments.
  3. Pendant 2-3 jours afin de réduire l'effort physique, ne soulevez pas de poids, ne réduisez pas les entraînements au gymnase. Cela aidera à éviter les microtraumatismes des muscles lisses qui peuvent stimuler les transaminases.
  4. Limitez le stress et le stress émotionnel quelques jours avant l'étude.
  5. Ne pas manger gras et malbouffe au moins 2-3 jours avant la collecte du matériel biologique.

Dans les cas où le patient prend ses médicaments de façon continue et ne peut pas les refuser avant de faire un test, il est important d’en informer le médecin.

Une semaine avant les tests ne peuvent pas boire d'alcool

Que faire si ALT et AST sont plus élevés que la normale

Lorsque les transaminases augmentent dans le plasma, il est nécessaire de traiter non pas les symptômes, mais le pathogène. Le médecin ne peut prescrire un traitement médicamenteux qu’après l’établissement d’un diagnostic précis. Il est recommandé de l’appuyer sur les remèdes traditionnels.

Traitement médicamenteux

En fonction de la raison de l'augmentation des transaminases, le spécialiste prescrit des agents efficaces pour le traitement d'une maladie spécifique.

Pourquoi abaissé AST et ALT et comment les élever

Le contenu

Souvent, un patient peut entendre un médecin dire que, dans le test sanguin, les niveaux d'AST et d'ALT sont abaissés. Les raisons peuvent être différentes. Il est important de rappeler que l'évolution de ces indicateurs ne peut être ignorée. Qu'est ce que cela signifie? Il s’agira d’indicateurs dans l’analyse sanguine tels que ALT et AST. L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) sont des enzymes localisées qui agissent dans les cellules d'un organisme vivant. Ces deux enzymes sont activement impliquées dans le métabolisme des acides aminés. Lorsque le corps est en bonne santé et fonctionne normalement, ils sont présents dans le sang en petites quantités. Un test sanguin révélera le niveau d'activité de ces enzymes et, par conséquent, des perturbations dans le travail des organes humains.

Quand ces tests sont-ils prescrits?

Des changements significatifs dans le niveau d'ALT et d'AST dans le sang dans toutes les directions signalent des dysfonctionnements dans le corps. Si, sous l'influence de la maladie, les cellules meurent, les enzymes passent dans le sang en grande quantité. ALT et AST (également appelées transaminases) doivent être considérés dans leur ensemble, car les changements se produisent de manière synchrone. Dans le diagnostic de leur rapport aide le médecin à déterminer la nature, le stade, le lieu de la pathologie. Un test sanguin révèle exactement quel organe a été détruit. Toutes les maladies ne se manifestent pas immédiatement et peuvent ne pas toujours être ressenties.

Le médecin prescrit ces tests pour de telles pathologies:

  • perturbation du foie ou des reins;
  • troubles du coeur;
  • maladies cancéreuses;
  • en cas d'empoisonnement;
  • après une utilisation prolongée d'antibiotiques et une chimiothérapie;
  • avant une intervention chirurgicale grave;
  • nécrose;
  • cirrhose du foie;
  • une pancréatite;
  • maladie des brûlures;
  • alcoolisme;
  • cancer du foie

L'analyse biochimique du sang du patient est réalisée uniquement sur un estomac vide. À la veille de la reddition, il ne devrait y avoir aucun changement brusque dans le régime alimentaire humain. Pour l'analyse, le sang d'une veine est nécessaire. La norme chez une femme adulte est de 31 unités et chez les hommes, pas plus de 45 unités. Ces indicateurs chez une personne malade seront dix fois plus élevés ou nettement inférieurs à la norme. Il existe des tableaux spéciaux de ces indicateurs. La concentration sanguine d'ALAT et d'AST dépend de l'âge, du sexe et de la condition physique de la personne. Les enzymes se trouvent dans le pancréas, les poumons, les muscles cardiaques et également dans le foie.

Les transaminases sont localisées dans les organes de différentes manières: l'ALT est le plus important dans le foie, l'AST dans le cœur. Lors du fonctionnement normal du corps, une petite quantité de ces enzymes se trouve dans le sang. Une légère perturbation cellulaire est tout à fait naturelle. L’anxiété devrait entraîner une forte fluctuation du niveau des enzymes dans un sens ou dans l’autre. Vous pouvez suivre l'activité de l'ALT et de l'AST et par conséquent évaluer l'exactitude du traitement. Si l'activité des enzymes ne revient pas à la normale pendant une longue période, vous devriez alors porter une attention particulière à cela.

Causes de l'abaissement de l'ALAT (AlAt) et de l'AST (AsAt)

L'augmentation et la diminution de ces indicateurs peuvent être observées. L'abaissement indique que le foie est gravement endommagé. Le nombre de cellules actives dans le corps est fortement réduit. Ce processus se produit avec une cirrhose du foie, une nécrose. Les faibles niveaux sont fréquents chez les bébés prématurés. Il parle également du manque ou de l'absence de vitamine B6. En tout état de cause, les mesures supplémentaires pour prescrire un traitement ne peuvent être entreprises que par un spécialiste. La quantité d'ALAT peut être réduite s'il existe diverses infections dans le corps, ainsi que des maladies du pancréas et de l'abus d'alcool.

En cas d'atteinte hépatique grave, un grand nombre d'hépatocytes synthétisant cette substance sont détruits.

Les raisons du déclin sont les suivantes:

  1. Cirrhose du foie sous forme sévère (les indicateurs d'enzymes sont fortement réduits en raison d'une diminution globale du nombre de cellules saines).
  2. Oncologie.
  3. Infections du système urogénital.
  4. Problèmes avec le pancréas.
  5. Problèmes au foie.
  6. Manque de vitamine B6.

La réduction de l’ALAT et de l’AST est moins fréquente que l’élévation, mais cela ne signifie pas que l’état du patient sera plus facile que lorsqu’il est élevé. Une erreur grave est souvent que la personne, après avoir vu les indicateurs modifiés dans l'analyse, essaie d'augmenter le niveau d'ALAT et d'AST sans assistance qualifiée. Cela ne peut pas être fait catégoriquement. Conseils des voisins, la médecine traditionnelle sans avis médical ne fera qu'aggraver la situation. Attribuez l'analyse et les traitements ultérieurs à un thérapeute, un chirurgien, un endocrinologue, un gastroentérologue.

À quelle fréquence et pourquoi devez-vous subir des tests de dépistage de l’ALT et de l’AST?

La plupart des gens n'attachent pas d'importance au don de sang à d'autres personnes et ne le font que lorsque le médecin insiste et que la maladie se manifeste déjà. Chaque personne doit subir un test sanguin biochimique au moins une fois par an pour suivre l'état général du corps. Cela vous permettra de diagnostiquer rapidement et correctement la maladie, ainsi que de nommer un traitement approprié en temps voulu.

La nomination immédiate de telles analyses est nécessaire si elles sont observées:

  • douleur au côté droit;
  • nausée, vomissement;
  • perte de poids nette;
  • amertume dans la bouche;
  • faiblesse
  • la température

Pour augmenter ALT et AST, il est recommandé de:

  1. Pour diagnostiquer des organes et un traitement approprié de la maladie.
  2. Prenez les hépatoprotecteurs tels que prescrits par un médecin (il s’agit de tout un groupe de médicaments destinés à protéger le foie).
  3. Prenez des vitamines si la cause est un manque de vitamine B6.
  4. Suivez un régime. Les aliments épicés et gras, les aliments frits, l'alcool, les bouillons riches, les produits à base de farine blanche doivent être exclus du régime alimentaire du patient et les assaisonnements épicés doivent être supprimés. Il est conseillé de manger de la nourriture, cuite à la vapeur. Vous devez manger des aliments riches en vitamine B6 - pins et noix, poisson, foie, poivrons doux, grenades. Un régime alimentaire est nécessaire dans les deux cas: lorsque ALAt présente des écarts par rapport à la norme, puis lorsqu'il n'est pas normal pour AsAt.

Il faut se rappeler que l'automédication ne profite jamais à personne. Ne risquez pas votre santé en traitant sans consulter un médecin ou en ignorant les symptômes troublants - consultez un médecin. Prenez soin de votre santé et de celle de vos proches.

Causes et traitement des taux élevés d'ALAT et d'AST dans le sang

L'échange intercellulaire d'acide aminé se produit avec la participation de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, et est appelé transamination. Les enzymes sont des enzymes ALT et AST, enfermées dans des cellules d'organes différents et leur excès dans l'analyse plasmatique indique toujours une nécrose des cellules. Pourquoi ALT et AST est augmenté, le spécialiste doit le savoir, mais nous allons essayer de comprendre pourquoi cela se produit.

Où trouve-t-on les transaminases?

ALT est observé dans:

  • Tissu hépatique (la plupart).
  • Pancréas.
  • Les muscles.
  • Les bourgeons.
  • Coeur
L'analyse de l'ALAT est élevée avec la maladie de ces organes chez l'adulte, le plus souvent avec des modifications pathologiques du foie.

Les emplacements d'AST sont:

  • Cœur (surtout).
  • Le foie.
  • Squelette musculaire.
  • Le cerveau.

Quand ALT et AST sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Au début de l'étude avec élévation de la transaminase, le médecin évalue d'autres paramètres plasmatiques, en particulier la bilirubine. S'il existe d'autres écarts dans les résultats du test, vous devez passer par une série de procédures de diagnostic afin d'identifier l'organe affecté par la pathologie.

En pratique médicale, avec une augmentation significative de l'ALAT, le foie est examiné et avec une augmentation de l'AST, le cœur du patient.

Que peut affecter le résultat?

Le taux de transaminases dans le sang est déterminé lors de l'étude biochimique du plasma sanguin. Il arrive souvent qu'une quantité accrue d'enzymes ne soit pas un signe de maladie. Les facteurs suivants peuvent influer sur les résultats de l’étude en ce qui concerne l’augmentation du nombre de transominases:

  • Petit déjeuner avant de servir le plasma.
  • Boire le matin une tasse de thé, café ou autre boisson que de l'eau.
  • Prise de certains médicaments 2 semaines avant le test.
  • Consommer des aliments gras ou de l'alcool 3 jours avant le test.
  • Une activité physique intense 2 jours avant l'analyse augmente le niveau de AST.
Tous ces facteurs augmentent le niveau de transominases dans le sang et il est donc nécessaire de préparer l'analyse des enzymes avec un soin particulier.

Si vous n'avez pas la possibilité d'exclure un médicament, vous devez en informer votre médecin afin d'éviter de faire un mauvais diagnostic.

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

Regardez la vidéo sur les indicateurs d'ALT et d'AST

Test de décryptage

Seul le médecin traitant doit décrypter le test des transaminases. Ce spécialiste sera en mesure de prendre en compte les facteurs qui augmentent le niveau de transaminases et les caractéristiques individuelles du corps lors du déchiffrement des résultats. Les transominases plasmatiques acceptées sont:

  • ALT n - moins de 34 unités / l.
  • AST n - moins de 31 unités / l.
  • Mari ALT - moins de 45 unités / l.
  • Mari AST - moins de 41 unités / l.
Chez les enfants, les indicateurs dépendent de la catégorie d'âge.

Les taux les plus élevés sont observés chez les bébés de moins de 6 mois. En outre, une forte augmentation des transaminases peut survenir à l'adolescence, ce qui est associé à une croissance intense du tissu musculaire.

Décodage par coefficient de de Ritis

L'analyse du coefficient de de Rytis est une étude spécialisée qui montre le rapport des transaminases entre elles. Cette analyse nous permet d'identifier l'organe malade et de déterminer les risques pour le patient. L'analyse est assignée à un diagnostic avec des taux de transominase élevés.

Normalement, AST à RITIS ALT est de 1,33, avec un basculement possible de part et d’autre de 0,42. Avec un plus grand rejet, les médecins font un diagnostic préliminaire. Maladies possibles:

  • Coefficient 0.5-0.83 - stades précoces de l'hépatite A ou B.
  • Coefficient 1 - hépatite virale.
  • Coefficient 1-2 - lésions hépatiques avec dystrophie tissulaire, hépatite chronique.
  • L'intoxication alcoolique est un facteur supérieur à 2.
L'analyse est utilisée non seulement pour la détection primaire de pathologie, mais également pour contrôler l'efficacité du traitement.

Quelles sont les valeurs considérées comme élevées?

Les patients ont souvent peur si leurs tests ALT et AST sont élevés. Pas de panique, selon les équipements techniques utilisés par le laboratoire, les normes peuvent varier. N'oubliez pas que seul un spécialiste expérimenté peut décoder correctement les résultats du test et prescrire un traitement efficace!

L'augmentation du taux d'ALAT AST dans le sang est considérée comme dangereuse si le niveau d'enzymes est augmenté plusieurs fois. Si l'AST ou l'ALAT dans le sang est augmenté de plusieurs unités, cela est probablement dû à des erreurs de nutrition ou à un effort physique intense. Il est à noter que chez les athlètes, ces indicateurs sont toujours au-dessus de la norme.

Les améliorations dangereuses pour les hommes, les femmes, les patients âgés et les enfants présentent certaines particularités.

On pense qu'une augmentation de plusieurs unités n'est pas dangereuse et ne peut être considérée comme un symptôme d'aucune maladie.

Des examens supplémentaires sont prescrits pour les indicateurs suivants:

  • L'analyse est au dessus de la norme de 1 à 5 fois. Cette augmentation est considérée comme facile. Le plus souvent assigné à une nouvelle analyse.
  • L'analyse au dessus de la norme est 6-10 fois. L'augmentation est considérée comme moyenne et nécessite des examens instrumentaux supplémentaires.
  • L'analyse au dessus de la norme est plus de 10 fois. Cette condition est considérée comme grave et nécessite une identification urgente des causes des écarts.
Chez les enfants, le niveau de transaminases varie entre 15 et 18 ans.

De plus, si les tests de l'enfant montrent un taux élevé d'ALAT ou d'AST, vous devez tenir compte de la croissance de la croissance de l'enfant et éliminer l'influence des facteurs externes. Les tarifs pour les enfants sont assez approximatifs et peuvent changer avec le temps. Par conséquent, le plus souvent, si l'enfant a des niveaux élevés, cela ne signifie pas une pathologie grave. Des taux plus élevés chez les enfants peuvent être considérés:

  • Enfants de moins de 1 an - ALT Bole 56 unités, AST plus de 58 unités.
  • Enfants de moins de 4 ans - ALT de plus de 29 unités, AST de plus de 59 unités.
  • Enfants de moins de 7 ans - ALT de plus de 29 unités, AST de plus de 48 unités.
  • Enfants de moins de 13 ans - ALT de plus de 37 unités, AST de plus de 44 unités.
  • Enfants de moins de 18 ans - ALT plus de 37 unités, AST plus de 39 unités.
Pour les enfants, le coefficient de de Rytis est compris entre 0,91 et 1,75.

Il convient de noter que le médecin recevra des informations plus complètes si le test des transaminases est effectué en conjonction avec la détermination de la bilirubine dans le sang. Ces deux études montrent si le témoignage augmente dans le test sanguin et vous permet de déterminer avec précision l'état de l'enfant et de poser un diagnostic préliminaire, qui doit être confirmé ou infirmé par un diagnostic instrumental.

Symptômes de taux élevés

L'analyse biochimique du plasma doit être prise en présence des symptômes suivants:

  • Faiblesse chronique.
  • Fatigue accrue.
  • Nausées et vomissements fréquents.
  • Douleur sous les côtes à droite.
  • Sclérotique jaune de la peau ou des yeux.
  • Changer la lumière de l'urine et des selles.
  • Saignements de nez.
  • Saignements gastriques.
Ces symptômes indiquent une fonction hépatique anormale.

Si la biochimie sanguine montre que l'ALT est élevée, plusieurs examens supplémentaires doivent être effectués. Un diagnostic opportun et une thérapie adéquate vous permettent de ramener rapidement les taux de transominase à la normale et d'éviter le développement de pathologies fatales.

Risques et conséquences

L'ALT et l'AST élevés ne sont pas une maladie. Ce n'est qu'une conséquence de ce qui se passe dans notre corps. Si vous ne faites pas attention à l'augmentation des enzymes, ne faites pas de diagnostics ni de traitements, les pathologies qui ont provoqué la mort cellulaire vont progresser, ce qui peut être fatal.

Ainsi, par exemple, si les transominoses sont élargies à cause de maladies du foie, un traitement rapide peut complètement soulager le patient, mais si la maladie n’est pas traitée, les cellules du foie seront tôt ou tard détruites et remplacées par du tissu conjonctif.

En conséquence, le foie cessera de remplir sa fonction et, dans les cas graves, la mort du patient est inévitable.

Raisons

Le test sanguin n'augmente le taux d'ALT et d'AST qu'en cas de mort cellulaire massive. Augmentation du taux d'ALAT dans le sang des causes:

  • Nécrose des cellules du foie. Ce phénomène provoque une forte augmentation du taux d'ALAT dans le sang. En cas de lésion du tissu hépatique, celui-ci s'éteint. En conséquence, un grand nombre de cellules meurent, desquelles de l'ALT est libéré, ce qui signifie que l'alanine aminotransférase est augmentée. La mort cellulaire hépatique survient en cas d'hépatite, de cirrhose, de cancer du foie et d'intoxication toxique.
  • Nécrose des cellules pancréatiques. Les cellules pancréatiques contiennent également une grande quantité d'ALT. Dans des maladies telles que la pancréatite aiguë et chronique, les cellules du corps commencent à se décomposer, ce qui entraîne une augmentation du taux d'ALAT dans l'analyse.
  • Nécrose du tissu musculaire. Le plus souvent, les cellules musculaires meurent des suites d’une crise cardiaque ou de blessures graves. Dans le même temps, l'AST est disponible, ce qui permet aux médecins de diagnostiquer l'infarctus du myocarde et de contrôler le processus de traitement.

Si ALT ou AST augmente, cela peut également signifier que les violations ont été commises pour les raisons suivantes:

  • Réception des médicaments.
  • Intoxication toxique et chimique.
  • Effort physique intense.
  • Nutrition déséquilibrée.
  • Blessures avec des dommages musculaires.
  • Brûlures

Quels médicaments augmentent l'ALAT et l'AST?

Si le niveau d'ALAT et d'AST augmente lorsque vous prenez certains médicaments, cela ne signifie qu'une seule chose: le développement d'une hépatite toxique. Si vous n'arrêtez pas de prendre le médicament à temps, vous pouvez contracter une forme chronique de la maladie, qui finira par se transformer en pathologies plus graves. Les groupes de médicaments suivants peuvent augmenter le niveau de transominases lorsqu’ils sont utilisés de manière incontrôlée:

  • Antibiotiques.
  • Anabolisants
  • Statines.
  • Nitrofuranes.
  • Antifongique.
  • Anticonvulsivant
  • Fluoroquinolones.
  • AINS et autres.
Lors du traitement prolongé de ces médicaments, les patients doivent subir un test de transaminase afin de prévenir rapidement les lésions hépatiques graves.

Seul un médecin sera en mesure de déterminer pourquoi vous avez l'alanine transaminase et quoi faire. Ne pas se soigner soi-même!

Quelles maladies augmentent le niveau

Aujourd'hui, les médecins identifient plusieurs pathologies majeures dans lesquelles il y a une augmentation du niveau d'ALAT et d'AST dans le sang, à savoir:

L'hépatite. Cette maladie est caractérisée par une inflammation du tissu hépatique. Pour toute forme d'hépatite, l'analyse montrera un net excès d'ALT dans le plasma. Le niveau de la substance peut augmenter légèrement, ce qui indique un cours chronique de la maladie. Lorsqu'il est infecté par une forme virale de pathologie, le test permet de détecter l'infection avant l'apparition des premiers symptômes.

Pancréatite Cette maladie est également caractérisée par une augmentation de l'ALAT. Un niveau fortement élevé indique une exacerbation de la pathologie. Les patients atteints de pancréatite doivent être testés périodiquement pour prévenir les exacerbations sévères.

Cirrhose La cirrhose est une complication de diverses maladies virales du foie. Le plus souvent, la cirrhose se développe sur le fond d'une hépatite chronique et peut ne pas se manifester avant longtemps. Souvent, les patients découvrent cette pathologie après avoir réussi l’analyse ALT, qui augmente avec une cirrhose de 5 fois ou plus. Le plus souvent, on observe une élévation du taux d'ALAT dans le sang des hommes en raison d'une cirrhose alcoolique.

Cancer du foie C'est la prochaine étape après la cirrhose. Le cancer du foie se développe imperceptiblement sur plusieurs années. Lorsque les symptômes sont déjà prononcés, le cancer est le plus souvent inopérant. L'analyse de l'ALAT dans le sang chez les patients atteints d'un cancer du foie constitue la définition de l'opérabilité. Des taux très élevés deviennent un obstacle au traitement chirurgical.

Myocardite Cette maladie est caractérisée par une augmentation des taux de transaminases. Cela est dû à la nécrose des tissus du muscle cardiaque, qui contient principalement de l'AST. Identifier la maladie est très important pour déterminer le coefficient de Rytis.

Infarctus du myocarde. Avec cette maladie, il y a une mort massive des cellules du myocarde. Cela augmente considérablement la quantité d'AST dans le plasma. Dans ce cas, ALT peut augmenter légèrement. En cas de crise cardiaque, l'analyse de l'ALT et de l'AST est utilisée pour déterminer la crise et contrôler l'efficacité du traitement.

Caractéristiques de l'état pendant la grossesse

Si les transominoses augmentent pendant la grossesse, la femme doit subir des tests supplémentaires. Il est possible qu'une exacerbation de maladies du foie précédemment asymptomatiques se soit produite pendant la gestation. Cependant, les taux d’augmentation chez les futures mères n’indiquent pas toujours une pathologie.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, les transominoses peuvent augmenter à partir d'une affection appelée l'atrophie jaune du foie. Cela est dû à une toxicose précoce et à une intoxication du corps au cours des premières semaines de l'enfant. De plus, les transminases peuvent être améliorées en cas de toxicose à distance. Cette condition est extrêmement dangereuse et nécessite un traitement. Normalement, le niveau d'ALAT et d'AST pendant la grossesse devrait se situer dans les limites des indicateurs pour les femmes en bonne santé.

Comment réduire AST ALT pendant la grossesse ne devrait être décidé que par un médecin.

Que faire?

Lors de l'obtention de résultats de test élevés pour ALT et AST, il est tout d'abord nécessaire d'identifier la cause de la déviation. Cela peut être fait par le médecin traitant. En cas de mauvais tests, le médecin doit exclure tous les facteurs tiers susceptibles d’affecter le résultat. Si nécessaire, un test répété sera planifié. Dans le traitement, l’essentiel est de suivre toutes les recommandations du médecin, qu’il s’agisse de suivre un régime ou de prendre des médicaments ou d’abandonner les mauvaises habitudes.

Pourquoi est-il nécessaire de travailler sur la cause fondamentale?

Beaucoup de patients, ayant appris les résultats de leur analyse, commencent à chercher des recettes permettant de réduire les chiffres. Cependant, cette approche du traitement est totalement inacceptable. Le fait est que l'amélioration de la transaminase n'est pas un diagnostic. Ceci est juste une conséquence des processus pathologiques qui détruisent les cellules des organes et des tissus, et par conséquent, traiter les transaminases sans affecter la cause première de l'augmentation n'a tout simplement aucun sens. Ce n'est qu'en éliminant la maladie que vous pouvez réduire le niveau de ces enzymes dans le sang.

Le plus souvent, en association avec un traitement médicamenteux, on prescrit aux patients un régime alimentaire qui allège le fardeau du foie et du cœur et contribue ainsi à un rétablissement rapide.

Régime alimentaire

Comme beaucoup de régimes thérapeutiques, les règles de la nutrition avec des transaminases élevées visent à enrichir le corps en oligo-éléments essentiels. En outre, le régime vise à exclure les produits pathologiquement nocifs qui alourdissent le cœur et le foie et aggravent ainsi la situation douloureuse.

La liste des produits approuvés qui réduisent le niveau d'AST et d'ALT comprend:

  • Cadeaux frais du jardin.
  • Produits de lait aigre.
  • Variétés maigres de viande et de poisson.
  • Noix, miel, fruits secs.
  • Tous les verts.

La liste des produits interdits comprend:

  • Saucisses
  • Produits semi-finis et restauration rapide.
  • Thé fort et café.
  • Boissons gazeuses.
  • Les cornichons, les viandes fumées.
  • Pain blanc et pâtisserie.

Exemple de menu pour 2 jours

  • Bouillie de sarrasin au miel et aux noix.
  • Tasse de cacao
  • Biscuits secs.
  • Un verre de yaourt
  • Une tranche de fromage.
  • Soupe de poisson.
  • Riz aux fruits de mer.
  • Embrasse d'épaule kissel.
  • Salade de légumes frais.
  • Escalopes à la vapeur.
  • Une tasse de thé faible.
  • Bouillie de maïs à la citrouille.
  • Jus de groseilles
  • Pain noir au fromage.
  • Soupe de choucroute.
  • Salade de carottes et betteraves.
  • Jus de pomme
  • Manty de légumes.
  • Jus de tomate
  • Une tranche de fromage.
Il est important de suivre le schéma de consommation correct pour les problèmes de foie ou de coeur.

Vous pouvez boire des jus de fruits, de la gelée, des boissons aux fruits et autres boissons non gazeuses. Au cours de la journée doit boire au moins 2 litres de liquide, excluant les premiers plats.

Prévention

La prévention d'une augmentation du niveau de transaminases comprend le rejet des mauvaises habitudes et un mode de vie sain. Vous devez également éviter de prendre des médicaments à long terme, rester dans des zones peu écologiques et travailler dans des industries dangereuses. De plus, vous devez vous protéger contre les maladies virales du foie.

Pour ce faire, suivez les règles de base de l'hygiène personnelle et choisissez soigneusement les partenaires sexuels.

Conclusion

L'amélioration des enzymes n'est pas une maladie distincte. Pour réduire leur quantité dans le plasma, il n’est possible d’éliminer la cause fondamentale de l’augmentation, c’est-à-dire la pathologie qui contribue à la nécrose des cellules des organes et des tissus. Pas besoin de chercher des médicaments qui réduisent les transaminases. Le traitement ne doit être élaboré que par votre médecin, en fonction du diagnostic et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AsAT et AlAT) sont des indicateurs importants de l'analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes d'ALT et d'AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique en une cellule. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans la mitochondrie et le cytoplasme des cellules. Par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. L'augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions myocardiques aiguës (par exemple, lors d'une crise cardiaque). L'augmentation du sang de l'enzyme est observée après 8 heures à partir du moment de la défaite et atteint son maximum après une journée. La diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque a lieu le cinquième jour.

Il est nécessaire d’évaluer l’indicateur AST avec l’indicateur ALT. Ce sont les échantillons dits "de foie", grâce auxquels on peut juger de l’activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave.

L'analyse sur AST n'est pas chère et peut être prise absolument dans n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

L’ALT, ou alanine aminotransférase, utilisée dans le test sanguin est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l’acide aminé alanine. La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie, moins dans le myocarde, le muscle squelettique et les reins.

L'augmentation de la TAI dans le test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules du foie). L'amélioration de l'enzyme est observée dans les premières heures après la lésion et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans l'analyse biochimique du sang, il est possible de juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite survient avec une activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmenter l'enzyme spécifié. Ensuite, ils parlent de dommages au foie sans activité enzymatique.

De manière générale, les taux sanguins d'ALT et d'AST augmentent dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules du foie. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes ASAT et ALT dans le test sanguin

Les valeurs de référence de AST et ALT sont normalement très basses et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes.

Tableau des normes AST et ALT pour hommes et femmes adultes:

Avec l'augmentation de AST ou AST chez les hommes ou les femmes, il est conseillé de calculer le coefficient de Rytis - le rapport AST à ALT (AST / AlAT). Normalement, sa valeur est 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), on peut alors parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules du foie). Par exemple, dans le cas d’une hépatite virale active, la concentration d’ALAT augmente 10 fois, tandis que l’AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il est également nécessaire de rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire diffèrent et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation d'AST et d'ALT

L'augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons pour augmenter l'AST dans les tests sanguins:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine instable;
  • Myopathies diverses;
  • Blessures aux muscles squelettiques (étirement important, déchirure);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, jaunisse cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Tumeurs malignes du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brûlures graves;
  • Acceptation des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, anticancéreux, médicaments de chimiothérapie, sulfamides, etc.)

Si des tests sanguins révèlent des taux élevés d'AST et d'ALAT, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

En pratique, il y a parfois des cas où les indicateurs d'AST et d'ALT sont sous la normale. Cela peut arriver avec une nécrose hépatique grave et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Le pronostic particulièrement défavorable a une diminution du niveau d'AST et d'ALT sur fond d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et que l'ALT est normal. La diminution de la concentration en B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de combler son déficit à l'aide de médicaments (injection intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions du foie (par exemple, lors de la rupture d’un organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares.

Norma transaminase chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

L'activité accrue de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs nocifs sur les hépatocytes. Mais contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée aux hépatites aiguës et chroniques.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c’est-à-dire qu’elle se développe après une pathologie quelconque. Par exemple, une augmentation de la concentration en AST et en ALT peut survenir dans les cas de dystrophie du myocarde, de leucémie, de lymphogranulomatose, de vascularite, etc.

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que les AST et les ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après le rétablissement d'une maladie infectieuse.

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et des ALT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une maladie qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration en transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la future mère, suivra les indicateurs au fil du temps et, si nécessaire, organisera un examen.

Comme pour le troisième trimestre, il ne devrait y avoir aucune augmentation des transaminases au cours de cette période. Si, pendant cette période, l'analyse biochimique présente des écarts, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas rater le début du développement de la prééclampsie.

Préparation à l'analyse

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris des tests sanguins pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la préparation.

Règles qui aideront à éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de passer les tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pour la période de préparation sont recommandés pour être exclus. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les utiliser une semaine avant le prélèvement de sang pour l'AST et l'ALT.
  • Pendant 3 jours, éliminez de votre alimentation les aliments riches en graisses animales. Mangez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Frit doit être strictement limité, et mieux - complètement éliminé.
  • Trois jours avant l'analyse prévue, il est nécessaire d'annuler un effort physique intense.
  • La prise de sang doit être effectuée le matin de 7h à 11h.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l’étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat sur vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, poursuivre l'examen.

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