Les normes de l'ALT et de l'AST chez l'enfant: il faut le savoir

Les maladies du foie ont commencé à se produire très souvent, en particulier chez les jeunes enfants.

Le foie est un organe assez perfide, car il ne produit pas de maladie avant d'avoir atteint un stade extrême. Mais dans la plupart des cas, le pédiatre comprend qu'il existe des problèmes pour un certain nombre de symptômes indirects.

C'est dans de tels cas qu'un test sanguin biochimique est attribué à l'enfant. Nécessaire pour comprendre si le foie remplit correctement ses fonctions. Les indicateurs de son travail et sont ALT et AST.

Quand est-ce que l'analyse est faite?

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes présentes dans les cellules du corps et impliquées activement dans le métabolisme des acides aminés. Ces protéines ne se trouvent que dans les cellules des organes humains et, par conséquent, elles ne pénètrent dans le sang qu'en cas de lésion.

Alors quel niveau d'ALT et d'AST chez les enfants est considéré comme la norme? Voyons plus en détail.

L'analyse de l'ALAT et de l'AST pour les enfants est prescrite si les symptômes suivants sont présents:

  • Une sensation d'amertume dans la bouche, qui peut apparaître constamment ou périodiquement
  • Vomissement et nausée
  • La peau devient jaune
  • Gravité et douleur sous les côtes du côté droit
  • Faiblesse et fatigue constante chez un enfant
  • Augmentation de la température corporelle

Si un enfant présente l’un des symptômes ci-dessus, ou plus, vous devez en informer votre médecin dès que possible.

Normes d'indicateurs d'ALT et d'AST

ALT chez les enfants est très différent des normes pour adultes, vous ne pouvez donc pas regarder les tests des enfants avec une vue générale. Dans ce cas, les normes diffèrent même chez les enfants d'âges différents.

Chez les nouveau-nés, le taux d'ALT ne devrait pas dépasser 49 U / l, l'AST ne dépassant pas 149 U / l.

Pour les bébés jusqu'à 6 mois, l'indicateur ALT est déjà supérieur à 59 U / l.

Les normes d'analyse des ALT et des AST - indicateurs de la fonction hépatique

Pour les enfants de 6 mois à 12 ans, 54 U / l est considéré comme la norme.

Chez les enfants d'un an à trois ans, ces indicateurs sont considérablement réduits et devraient se situer au niveau de 33 U / l, diminuant progressivement.

De 3 à 6 ans, le taux de l'indicateur est de 29 U / l.

Mais avant l'âge de 12 ans, les chiffres recommencent à atteindre 39 U / l.

Ainsi, la norme pour les nourrissons peut être plus de 2 fois plus élevée pour les enfants de 3 à 6 ans.

Très souvent, le niveau de l'enzyme peut dépasser la norme et sa raison peut être non seulement le processus inflammatoire, mais également d'autres raisons objectives, comme la récente prise de paracétamol ou d'aspirine, médicaments à base de valériane ou d'échinacée.

Comment se déroule l'analyse?

L'analyse est effectuée dans des laboratoires spécialisés ou dans des cliniques locales, si elles disposent d'un équipement spécial. Il est nécessaire de remettre l'analyse le plus tôt possible après la nomination d'un médecin. Mais pour qu’il reflète la situation réelle aussi correctement que possible, vous devez suivre quelques règles simples:

  1. Il est préférable de faire une analyse à jeun. Le moment idéal est tôt le matin, quand l'enfant n'a pas encore pris son petit déjeuner après une nuit de sommeil. Mais pour les patients les plus jeunes, cette règle ne fonctionne pas, le médecin doit donc être prévenu de la dernière alimentation et de sa composition.
  2. L'analyse est effectuée chez des enfants plus âgés dans une veine et chez des nourrissons à partir d'un talon.
  3. L'enfant doit être dans un état psychologique et physique normal, pour ne pas être surexcité.
  4. Quelques jours avant la procédure, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras et malsains.

Ce n'est qu'en observant des règles aussi simples que vous obtiendrez le résultat le plus précis possible.

Pourquoi les taux ALT et AST sont-ils élevés?

L'augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang d'un enfant ne peut qu'indiquer que les membranes du foie pourraient être endommagées par un facteur ou un autre. Le plus souvent, il est associé à différents types d'hépatite chronique, mais il existe des cas où l'analyse révèle des lésions hépatiques toxiques, ischémiques ou médicinales, ainsi que des malformations congénitales des voies biliaires ou des maladies héréditaires.

Dans certains cas, l'AST et l'ALAT peuvent augmenter en raison de symptômes secondaires, dus à une maladie cardiaque ou endocrinienne, ainsi qu'en oncologie.

Vous devez également faire attention au fait que l'activité accrue des enzymes dans le sérum sanguin peut être le résultat de maladies infectieuses récemment transférées, telles que l'hépatite virale aiguë.

Et si les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés chez un enfant?

Test sanguin - une méthode efficace pour diagnostiquer les maux

Afin de se débarrasser rapidement des niveaux élevés d'enzymes, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation de la norme. À cette fin, il est recommandé d'effectuer des analyses biochimiques, de déterminer le niveau de bilirubine, de phosphates alcalins et de GGTP.

En outre, le médecin vous prescrira un certain nombre de tests qui aideront à déterminer la véritable cause de la lésion.

Il est nécessaire d'organiser le régime alimentaire correct, de supprimer toute la malbouffe, de saturer la ration avec des fruits et des légumes autant que possible. Il est nécessaire de préparer et de donner aux enfants des tisanes. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie des toxines qui pourraient s'y être accumulées, mais également à rétablir l'équilibre hydrique d'un petit organisme.

Une attention particulière devrait être accordée au sport. Ils contribueront à renforcer le corps dans son ensemble et à renforcer l'immunité.

Rappelez-vous que l’objectif principal n’est pas d’améliorer l’analyse d’un petit patient, mais d’éliminer le problème de son état. Par conséquent, le traitement médical ne devrait pas viser à réduire la quantité d’enzyme, mais à traiter le nidus de la maladie.

Comme le foie est déjà menacé, le pédiatre ne devrait prescrire que les médicaments qui traitent les organes internes sans nuire au foie.

À ce jour, les plantes développées à partir de plantes sont considérées comme les meilleurs hépatoprotecteurs. Ils non seulement n'irritent pas les cellules et le foie ainsi endommagé, mais les protègent également de toute destruction ultérieure.

Ces médicaments ont des propriétés désinfectantes, ce qui aide à éliminer les toxines dans le corps d'un enfant malade.

En aucun cas, ne pas l'automédication, vous ne devriez pas risquer la santé du bébé.

Les problèmes liés à l'analyse de l'ALT et de l'AST se produisent assez souvent. Si vous êtes confronté à un tel problème, l’essentiel est de ne pas paniquer, mais d’essayer, dans les meilleurs délais, de déterminer la raison de l’augmentation du taux d’enzymes et de l’éliminer.

Dans la vidéo - plus sur les analyses AST et ALT:

Caractéristiques des tests hépatiques chez les enfants

Le foie est l'un des principaux organes sans lequel l'existence humaine est impossible. Il participe à tous les processus métaboliques et à la digestion, neutralise les substances toxiques. Les tests hépatiques comprennent un ensemble de tests de laboratoire, à l'aide desquels le médecin peut comprendre le fonctionnement du foie du patient et l'état de ses tissus. Les tests hépatiques chez les enfants diffèrent par certaines caractéristiques et une analogie complète entre la recherche chez les enfants et les adultes ne peut pas être.

Tests hépatiques chez les enfants

Différences tests de la fonction hépatique chez les enfants:

  1. Le nombre de tests dépend uniquement des résultats de l'examen de l'enfant et de plaintes spécifiques.
  2. Une liste fixe d'études chez les enfants, contrairement aux adultes, n'existe pas.
  3. Les échantillons normaux chez les enfants sont déterminés par l'âge, la croissance et des facteurs hormonaux.
  4. Chez les enfants, les anomalies congénitales peuvent être plus courantes et, à mesure qu’elles grandissent, elles s’aplanissent et se normalisent.
  5. Le décodage des résultats d'échantillons pour enfants n'est pas similaire à celui des adultes.

Le sang à analyser est généralement donné l'estomac vide (la nourriture doit être consommée au plus tard 12 heures avant l'intervention), mais comme il est impossible pour les bébés et les jeunes enfants, le médecin doit être averti du moment et des aliments consommés par l'enfant avant l'analyse.. Si le bébé est nourri au sein, vous devez indiquer le type de nourriture que votre mère a utilisé ou les médicaments que vous avez utilisés.

Quels indicateurs déterminent

Les tests hépatiques chez l'enfant impliquent des tests pour l'alanine aminotransférase, l'aspartate aminotransférase, la gamma-glutamyltransférase (GGT), la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et la bilirubine totale.

La détermination du niveau d'alanine aminotransférase (ALT) et de la quantité d'aspartate aminotransférase (AST) est effectuée en parallèle, car ces enzymes permettent la différenciation des maladies cardiaques et hépatiques.

1. Alanine aminotransférase

C'est une enzyme que l'on retrouve dans toutes les cellules du corps humain, en particulier dans les reins et le foie, un peu moins dans les tissus musculaires et le cœur. L'activité de ce composé dans la circulation sanguine est très faible. S'il y a des problèmes de foie, l'enzyme est libérée dans le sang, et cela avant même l'apparition d'autres symptômes. Par conséquent, l'ALAT est très souvent utilisé comme marqueur des dommages au foie.

Taux d'ALT chez les enfants, en fonction de l'âge:

  • enfants des 5 premiers jours de vie - jusqu'à 48 U / l;
  • bébés du premier semestre - 55 U / l;
  • de 6 à 12 mois - 53 U / l;
  • 1-3 ans - 34 U / l;
  • De 3 à 6 ans - 28 U / l;
  • 12 ans - 38 U / l.

L'augmentation de la concentration d'ALAT dans l'enfance peut être due à ces raisons:

  • hépatite virale;
  • hépatite chronique;
  • métastases de tumeurs malignes au foie;
  • la leucémie;
  • la cirrhose;
  • mononucléose infectieuse;
  • nécrose du foie;
  • maladies des voies biliaires et du pancréas;
  • maladie coeliaque;
  • la dystrophie musculaire;
  • maladies métaboliques (intolérance au fructose, galactosémie);
  • augmentation ou diminution de la température corporelle;
  • dermatomyosite;
  • hypoxie du foie avec maladie cardiaque décompensée.

2. Aspartate aminotransférase

C'est un composé d'un groupe d'enzymes, localisé principalement dans les cellules du foie et du cœur et en plus petites quantités dans les tissus musculaires et les reins. Le sang ne contient pratiquement pas d'AST, mais sa libération dans la circulation sanguine se produit lorsque le foie ou le tissu musculaire est perturbé. C'est-à-dire que cette enzyme est un indicateur de dommages au foie.

Normes AST chez les enfants par catégories d'âge:

  • enfants de moins de six semaines - de 22 à 70 U / l;
  • de 6 semaines à 12 mois - de 14 à 60 U / l;
  • enfants et adolescents jusqu'à 15 ans - de 5 à 40 U / l.

Causes de l'augmentation de l'AST chez les enfants:

  • maladie cardiaque - myocardite, infarctus du myocarde, malformations cardiaques;
  • maladies des muscles squelettiques - dystrophie musculaire, myoglobinurie, dermatomyosite, lésions musculaires diverses;
  • maladies du foie - hépatite (aiguë et chronique), tumeurs, mononucléose, cytomégalovirus, certains troubles métaboliques;
  • maladies du sang - thrombose, embolie, hémoblastose;
  • infarctus du rein;
  • l'hypothyroïdie;
  • pancréatite (stade aigu);

En outre, le taux d'AST chez les enfants est surestimé avec une faible concentration de potassium dans le sang et une intoxication par les salicylates.

Pour la bonne interprétation de l'analyse et du diagnostic, le ratio ALT / AST est pris en compte.

3. Gamma-glutamyltransférase

C'est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. La concentration la plus élevée de ce composé est notée dans le foie, le pancréas et les reins.

Normes GGT chez les enfants par âge:

  • nouveau-nés jusqu'à 6 semaines de vie - de 20 à 200 U / l;
  • de 6 semaines à 12 mois - de 6 à 60 U / l;
  • de 12 mois à 15 ans - de 7 à 24 U / l.

L'augmentation de la glutamylaminotransférase chez les enfants est enregistrée lorsque:

  • maladies du foie - hépatite d'étiologies diverses, cirrhose, intoxication, stagnation de la bile en dehors du foie et à l'intérieur de l'organe;
  • tumeurs pancréatiques;
  • boire des boissons alcoolisées;
  • métastases hépatiques;
  • le diabète;
  • malformations cardiaques avec insuffisance cardiaque droite;
  • l'obésité;
  • pathologies héréditaires avec augmentation de la quantité de graisse dans le sang;
  • l'hyperthyroïdie.
  • Une baisse de la concentration de GGT dans le sang des enfants peut indiquer une hypothyroïdie. Pour un enfant, ce phénomène est très dangereux, car la diminution des performances de la glande thyroïde peut entraîner un retard irréversible du développement mental et l’apparition du crétinisme.

4. phosphatase alcaline

Sous ce nom, un complexe d'enzymes contenues dans n'importe quel tissu est combiné, mais sa plus grande quantité est présente dans le foie, ainsi que dans le placenta et le tissu osseux. Dans les cellules du corps, les phosphatases sont impliquées dans la conversion de l'acide phosphorique (contribuent à la séparation de ses résidus de la matière organique).

Normes SchF chez les enfants:

  • nouveau-nés - de 70 à 370 U / l;
  • jusqu'à 12 mois - de 75 à 470 U / l;
  • de 12 mois à 10 ans - de 60 à 360 U / l;
  • de 10 à 15 ans - de 75 à 440 U / l.

L'augmentation de la quantité de phosphatase alcaline dans l'enfance peut être causée par les raisons suivantes:

  • maladies des voies biliaires ou hépatite virale du foie, métastases tumorales au foie, abcès, calculs dans les canaux, mononucléose infectieuse, cirrhose;
  • maladies des os - rachitisme, sarcome, maladie du marbre, métastases osseuses du cancer, maladie de Paget, callosités osseuses après fractures;
  • maladies du rein - rachitisme rénal, acidose tubulaire;
  • maladies du système digestif;
  • la fibrose kystique;
  • diarrhée chronique;
  • syndrome néphrotique;
  • la leucémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • pancréatite chronique;
  • carence en phosphore et en calcium dans les aliments.

À une diminution des résultats de la phosphatase alcaline:

  • l'hypoparathyroïdie;
  • anémie sévère;
  • achondroplasie;
  • manque d'hormone de croissance avant la puberté de l'enfant;
  • hypophosphatasémie;
  • hypothyroïdie.

La phosphatase alcaline est synthétisée dans le foie et les tissus osseux. L'élongation des enfants (poussée de croissance) est associée à une production accrue de phosphatase alcaline. Par conséquent, contrairement aux adultes, chez qui la cholestase est la base du dosage de la phosphatase alcaline (stase biliaire du foie), une telle étude ne sera pas informative dans l’enfance.

5. bilirubine

La bilirubine est un produit naturel de la destruction des globules rouges. Il est synthétisé dans la rate, puis dans le foie, après quoi il est excrété par le corps. Mais si les voies biliaires qui conviennent au foie sont endommagées ou si elles sont détruites, alors toute la bilirubine sera absorbée dans le sang, ce qui indiquera une violation du flux de la bile.

La bilirubine totale est la quantité totale d'éléments intermédiaires dans le métabolisme de l'hémoglobine présents dans le sérum sanguin (bilirubine directe et indirecte).

Normes de la bilirubine totale chez les enfants de différents groupes d’âge:

  • 1 jour de vie - jusqu'à 38 U;
  • 2 jours - jusqu'à 85 U;
  • 4 jours - jusqu'à 171 U;
  • 3 semaines après la naissance - moins de 29 U;
  • jusqu'à 12 mois - jusqu'à 29 U;
  • jusqu'à 15 ans - jusqu'à 17 ans

La bilirubine totale augmente à la suite de telles pathologies:

  • jaunisse hémolytique - observée chez les nouveau-nés, avec des malformations cardiaques ou après une transfusion sanguine en raison d'une destruction accrue des globules rouges;
  • ictère hépatique - peut être un abcès, une hépatite virale, une fibrose kystique, une insuffisance hépatique due à la violation des processus de transformation de la bilirubine dans les cellules du foie;
  • violation de l'écoulement de la bile dans le foie;
  • obstruction de la tumeur des voies biliaires, de calculs ou résultant du développement d'une inflammation.

6. Analyses complémentaires

Ces tests hépatiques chez les enfants peuvent être prolongés par les tests suivants:

  1. Définition de la créatine kinase.
  2. Analyse de la teneur totale en protéines.
  3. Recherche sur l'albumine.
  4. Définition de la 5-nucléotidase.
  5. Coagulogramme - détermine la coagulation du sang, car presque tous les facteurs de coagulation sont produits dans le foie.
  6. Les tests immunologiques - déterminent le plus souvent les antigènes ou les anticorps des virus de l'hépatite, ainsi que ceux des auto-anticorps, par exemple dans l'hépatite auto-immune.
  7. Ceruloplasmine, alpha1-antitrypsine et dosage de la ferritine.

Exemple d'évaluation

L'interprétation des données obtenues au cours d'une recherche ne devrait être effectuée que par un médecin capable d'expliquer de manière compétente ce que signifie une réduction ou une croissance d'un indicateur et ce à quoi il convient d'être attentif. Chacun de ces tests ne doit être considéré que conjointement avec les autres, afin d’obtenir une image fidèle de l’état du foie et de recueillir des informations sur ses performances. Si nécessaire, des tests répétés ou supplémentaires peuvent être attribués pour clarifier le diagnostic.

Quelle devrait être la norme d'ALT et d'AST chez les enfants d'âges différents?

Le contenu

Le taux établi d'ALAT et d'AST chez les enfants varie quelque peu avec l'âge. ALT et AST sont l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase, respectivement. Ces paramètres concernent les tests de la fonction hépatique et les experts cliniques ne font pas d'analogie avec les mêmes données chez l'adulte. Les échantillons vous permettent d'évaluer l'état fonctionnel du foie, d'identifier les incohérences de l'âge de ses produits enzymatiques. Sang pour établir le nombre de transaminases extraites de la veine principalement à jeun. Si nous parlons des nourrissons, cette règle est facultative.

Spécificité des analyses

Les valeurs ALT et AST sont également utiles en pédiatrie. Pour les enfants, leurs niveaux sont en corrélation avec l'âge et les données dépendent des caractéristiques individuelles.

Chaque analyse des enzymes hépatiques doit être évaluée en tenant compte de ces facteurs:

  1. Examen attentif de l'enfant, la présence de plaintes pertinentes déterminent strictement la nécessité d'un test de dépistage.
  2. Pour chaque enfant, une série spéciale de tests hépatiques peut être réalisée qui ne sont pas standardisés, comme chez l'adulte.
  3. Chaque norme d’analyses hépatiques et ses écarts dépendent du nombre d’années complètes de l’enfant, des caractéristiques de son corps et de son développement, du fond hormonal du patient.
  4. Anomalies congénitales au cours des dernières années, de plus en plus fréquentes chez les enfants, ces conditions pathologiques peuvent au fil du temps revenir à la normale.
  5. Le déchiffrement des résultats de test n'est pas identique à celui des adultes, mais s'effectue dans un ordre spécial.

Avant de réussir l'analyse, les parents doivent informer le médecin de la nature de l'alimentation de l'enfant, de l'heure à laquelle il a été nourri. L'allaitement maternel impose d'indiquer les particularités nutritionnelles de la mère, qu'elle prenne ou non des médicaments.

La quantité d'ALAT et d'AST chez un enfant dans le sang est calculée en même temps, puisqu'ils permettent collectivement d'évaluer au maximum la fonctionnalité hépatique.

Alanine aminotransférase

Alt dans l'examen histologique du tissu est détecté:

  • dans les reins;
  • dans le foie;
  • dans le myocarde;
  • dans le muscle squelettique.

La fonction principale de l'enzyme est de transférer un acide aminé important - l'alanine - des substrats précédents pour une transformation ultérieure probable en une source d'énergie. L'acide aminé participe également à la formation du système immunitaire, la formation de germes de sang de base.

La norme ALT dans le sang reflète le travail complet du foie en matière de fermentation. En cas de déviation, il faut supposer un dysfonctionnement du corps, même en l'absence de symptômes cliniques externes.

Alat augmente pendant un certain temps avant le développement pathologique de la jaunisse, ce qui permet une détection précoce des dommages causés à l'organe principal de détoxification.

Une étude sur le niveau d'ALT est réalisée:

  • avec chaque soupçon d'hépatite;
  • avec des nausées et des vomissements d'origine indéterminée;
  • avec des anomalies cognitives.

Pour chaque âge, les enfants ont leur propre indicateur normal de cette enzyme:

  1. Jusqu'à cinq jours de la vie d'un enfant, l'ALT devrait être maintenue à une concentration allant jusqu'à 50 U par litre.
  2. Ce paramètre s’accompagne de l’âge de 6 mois jusqu’à 55 U, jusqu’à 54 ans.
  3. Au bout de trois ans, l'enzyme est réduite en quantité à 35 U / l.
  4. Jusqu'à 6 ans, une diminution encore plus prononcée de l'ALT jusqu'à 30 U / l est autorisée.
  5. À l'adolescence, l'enzyme devrait croître légèrement jusqu'à 40 U / l.

L'âge disproportionné et inapproprié de l'enfant nécessite une révision de la norme individuelle pour lui.

Aspartate aminotransférase

AST a également une fonction essentielle pour l'échange d'acides aminés et leur participation à la construction de complexes membranaires. Cependant, contrairement à l'ALAT, l'AST présente une grande spécificité, ce qui permet, dans les premiers stades, de diagnostiquer un certain nombre de processus pathologiques.

La plupart de cette enzyme se trouve dans les hépatocytes - des cellules qui, tout au long de leur vie, soutiennent une organisation cellulaire élevée afin de remplir des fonctions organiquement importantes.

La norme physiologique de l'AST correspond à l'état où le foie est en intégrité structurelle.

Si cette constance est violée, l'enzyme pénètre dans le sang, ce qui affecte les résultats de la biochimie.

Il existe également un schéma en ce sens que plus la concentration en enzymes est élevée, plus le processus est aigu. L'augmentation relative de l'enzyme suggère que quelque temps après le dommage structurel est déjà passé.

Indicateur informatif et relatif aux pathologies du système hépatobiliaire complet en relation fonctionnelle avec le pancréas.

La norme AST pour chaque âge chez les enfants est également à un certain niveau:

  1. Jusqu'à trois mois de vie - environ 73 U / l.
  2. Plus près d'un an - jusqu'à 60 U / l.
  3. De l’année à 15 ans - environ 38 à 40 unités établies.

L'enzyme atteint sa concentration maximale dans les premiers stades de la maladie, lors de la destruction du tissu actif et de la cytolyse des cellules.

Avec le traitement étiotropique, l'enzyme atteint une norme physiologique en raison de la récupération de l'organe et de la récupération. Une légère augmentation de l'AST n'est pas encore un signe de pathologie, même après des analyses répétées.

Pour la pratique clinique, le ratio sérique d'AST sur ALT est également important. Le coefficient d'information spécifique ne donne que si les deux indicateurs sont dépassés. Le paramètre dit Ritis dépasse le nombre 2 en cas d'atteinte des cardiomyocytes, il approche de zéro avec l'augmentation de l'insuffisance hépatique dans le contexte des conditions pathologiques aiguës et chroniques de l'organe.

Alt et asth sont élevés chez un enfant, que signifie traitement?

Quelles mesures prendre si les taux d'AST et d'ALT sont élevés chez un enfant? Selon leurs propriétés physiologiques, ces transaminases (AST - aspartate aminotransférase, ALT - alanine aminotransférase) assurent un processus métabolique normal dans les tissus et les organes. Le composant alanine dépend de la synthèse du glucose dans le foie. Que signifie leur valeur accrue? Les indicateurs chez les enfants AST et ALT changent tout au long de la vie à mesure qu'ils grandissent. Mais un processus similaire peut également indiquer des maladies et un manque de vitamines.

Augmentation de l'ALAT et de l'AST chez les nourrissons - qu'est-ce que cela signifie? Quelles valeurs seront élevées?

Il est nécessaire de les comparer avec des indicateurs normaux:

  1. Au cours des cinq premiers jours de vie, les indicateurs d'AST et d'ALT seront égaux à 97 éd.
  2. De cinq jours à six mois, les indicateurs devraient être de 77 unités.
  3. De 6 mois à un an, le niveau d'AST et d'ALT est normalement de 82 unités.
  4. D'un an à trois ans, les indicateurs seront égaux à 48 unités.
  5. Lorsque vous atteignez 3 ans et jusqu'à 6 ans, le niveau d'enzymes sera de 36 unités.
  6. Jusqu'à 12 ans, ce niveau sera de 47 éd.
  7. Après 12 ans, le niveau commencera à différer entre les représentants des différents sexes. Chez les filles de 12 à 17 ans, il sera de 25 éd. Les indicateurs pour les garçons de 12 à 17 ans devraient être égaux à 29 éd.

Si, au cours de l'analyse, les indicateurs sont augmentés, nous pouvons supposer le développement de la maladie.

Selon le niveau d’augmentation des taux d’ALT et d’AST, le diagnostic suivant peut être posé:

  • nécrose du foie;
  • hépatite virale;
  • hépatite toxique;
  • intoxication du corps.

Si les fluctuations du niveau de l'enzyme se produisent de manière assez brutale, on peut supposer qu'il y a eu une perturbation du tractus biliaire. Ceci s'applique aux adultes.

Si un enfant a une augmentation des enzymes hépatiques, assurez-vous de consulter votre médecin et assurez-vous qu'il n'y a pas de danger pour la santé du bébé et qu'il ne s'agit que de fluctuations de l'âge.

Les raisons de l'augmentation du niveau d'enzymes chez un enfant

Divers facteurs peuvent influer sur le changement de paramètres:

  • Augmentation de la perméabilité du tissu cellulaire.
  • L'enfant peut également être atteint d'un des virus de l'hépatite. Dans ce cas, le niveau d'AST et d'ALT augmentera.
  • Des anomalies congénitales peuvent se développer dans le foie ou la vésicule biliaire.
  • En présence de divers virus dans le corps.
  • Cela peut être dû à une perturbation du système endocrinien.
  • Dans les maladies de la glande pituitaire.
  • Avec des pathologies sanguines.
  • Avec une maladie cardiaque.
  • AST et ALT peuvent être affectés par des maladies rhumatologiques.
  • La formation de tumeurs malignes augmentera le niveau des enzymes hépatiques.
  • Opération transférée.

Symptômes caractéristiques d'une augmentation des taux d'AsAt et d'AlAt chez un enfant (synonyme d'AST et d'ALT) dans les maladies du foie:

  • la peau devient jaunâtre;
  • l'urine devient sombre;
  • Il y a une sensation de nausée.

Dans ce cas, il existe une suspicion d'évolution de l'hépatite aiguë, en particulier lorsque tous les symptômes s'intensifient.

Pour établir la raison du changement de paramètres, il est nécessaire de faire un test sanguin biochimique. Avec les résultats obtenus, on peut supposer un diagnostic, mais pour la conclusion finale, un examen complexe est effectué.

L'enfant aura besoin de l'aide de parents qui peuvent comprendre la raison de l'augmentation des enzymes hépatiques.

Les actions des parents sont les suivantes:

  1. Examiner le sang de l'enfant pour la biochimie.
  2. Dans ce cas, vous devez faire attention à tous les paramètres sanguins. Les valeurs de la bilirubine seront également importantes.
  3. Les indicateurs peuvent déterminer l'état du foie chez un enfant.
  4. Un test sanguin est nécessaire pour détecter la présence de virus.
  5. Si le médecin recommande des recherches, les parents devraient en parler à leur enfant.

Cela aidera à identifier la maladie du foie chez un enfant à un stade précoce de développement et à prendre les mesures nécessaires.

L'enfant est généralement vu chez le pédiatre, mais lorsque les symptômes caractéristiques apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste, cela peut être:

Ils peuvent recommander d'effectuer des tests de contrôle et de surveiller le niveau d'enzymes. Pendant cette période, ne peut pas être vacciné. Nous devons essayer d'éviter le rhume chez l'enfant.

L'état de santé de l'enfant dépend des soins et de la responsabilité des parents. Par conséquent, pour tout changement de comportement, de bien-être, de tonus de la peau, vous devez consulter un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les bébés qui ne peuvent toujours pas se plaindre de douleur ou de malaise. L'augmentation des taux d'ALAT et d'AST peut être une raison pour inscrire un enfant sur l'enregistrement d'un dispensaire.

Comment normaliser les indicateurs

Après une analyse détaillée de l'analyse, vous pouvez commencer le traitement.

Que faire:

  • Établir la cause des enzymes hépatiques élevées.
  • Le traitement doit avoir lieu sous la surveillance d'un médecin.
  • Une attention particulière est accordée à la nutrition. Il est préférable de s'en tenir au régime prescrit. Dans le régime alimentaire devrait être beaucoup de fruits et légumes. Le riz brun sera d'un grand avantage. Le régime devrait être adapté à l'âge. Si le bébé est allaité, la mère doit suivre le régime.
  • Les décoctions à base de plantes et les thés peuvent être utiles.
  • Il faut donner plus d’eau à l’enfant pour que le foie soit nettoyé. La quantité de liquide devrait être la norme à un taux de 30 millilitres pour 1 kilogramme. Cela concerne l'eau propre.
  • Il sera utile d’utiliser des aliments riches en vitamine C. Le complexe de vitamines "Revit" peut convenir.
  • La bonne volonté sera influencée par l’état général des sports possibles, exercices du matin. Vous pouvez effectuer des exercices pour respirer.
  • Le traitement des causes profondes de l'augmentation des AST et des ALT devrait être une priorité. Si le diagnostic est posé correctement, le niveau des enzymes hépatiques reviendra bientôt à la normale.
  • De bons résultats dans la détection des maladies du foie apportent des médicaments sur une base naturelle, en utilisant des herbes médicinales. Cela élimine les effets secondaires indésirables.
  • Veillez à éliminer toute possibilité d'ingestion de substances toxiques afin de prévenir leurs effets sur le foie.

Tous les médicaments peuvent être utilisés pour traiter un enfant seulement après qu'ils ont été prescrits par un médecin. Il déterminera le dosage et surveillera l'efficacité du traitement. La tâche de la thérapie n'est pas de nuire aux organes sains.

Chez les nourrissons, il peut y avoir une augmentation temporaire du niveau des enzymes et même un jaunissement de la peau. Peu à peu, ça va passer, mais dans tous les cas, vous devez consulter un médecin.

Le test AST a pour objectif de déterminer le taux plasmatique des enzymes de l'aspartate aminotransférase, qui est une enzyme cellulaire spécifique. Assigné à mener une étude pour déterminer la quantité de AST dans le système sanguin, dans ce cas, il est nécessaire de mener une analyse biochimique.

Identifier l'indicateur

À l'aide de la centrifugation dans le plasma est séparé de l'élément formé, après quoi une réaction chimique se produit, qui détermine la façon dont l'aspartate aminotransférase est actif dans le système sanguin. Le résultat est toujours prêt dans les deux jours. Seuls les spécialistes dans ce domaine, connaissant les normes de la recherche en laboratoire, en décryptent les résultats. Dans chaque laboratoire, différentes méthodes sont utilisées, en raison de réactifs et de méthodes d'utilisation différents.

Préparation à l'étude: pour obtenir des résultats fiables, vous devez subir la procédure le matin à jeun. 9 heures avant la procédure n'est pas recommandé de manger. En outre, la veille de la procédure ne doit pas boire de boissons alcoolisées, d’aliments gras et frits, de sucreries ou de pâtisseries. Limitez également l'utilisation du stress physique et mental. Quelques semaines avant la procédure, vous devez arrêter de prendre le médicament.

Un spécialiste doit être averti à ce sujet si la consommation de médicament ne peut pas être annulée. L'étude est alors reportée jusqu'à l'arrêt du traitement, ces médicaments pouvant affecter l'identification du résultat. Vous devez également informer un spécialiste des réactions allergiques ou de la grossesse. Après avoir subi des examens sous forme d’échographie, de fluorographie, de physiothérapie, la procédure est exclue.

L'utilisation de médicaments peut affecter le changement de résultat. En règle générale, il est nécessaire d'informer le médecin à l'avance de l'utilisation d'un médicament particulier. Habituellement, un spécialiste recommande l’arrêt du médicament pendant quelques jours avant la procédure. L'exception est quand le médicament est vital. Cela se produit également lorsque des remèdes à base de plantes et des herbes médicinales sont utilisés. De fortes doses de vitamines, en particulier A, B, C, le passage récent de l'opération ou le cathétérisme l'affectent. Norme d'ALT chez l'enfant: la norme de l'indicateur de niveau quantitatif AST est chez l'enfant à partir de 9 ans d'au plus cinquante unités par litre, chez le nouveau-né d'au plus cent.

Normes et écarts de niveau

La norme de l'ALAT et de l'AST chez l'enfant: Dans le cas d'une augmentation ou d'une diminution de la norme, cela signifie une déviation et le fait que des systèmes ont échoué dans le corps. Cette technique est utilisée pour vérifier si le foie est endommagé, ainsi que pour détecter les maladies graves telles que l'hépatite, la cirrhose du foie. En outre, avec l'aide de la procédure, découvrez pourquoi la jaunisse a été formée. Ils vérifient si le traitement est efficace, évaluent les effets néfastes des médicaments pouvant aggraver son état sur le foie et diagnostiquent les maladies cardiaques.

L'analyse de l'AST permet de déterminer les processus de cytolyse dans lesquels les cellules, le muscle cardiaque et le foie sont détruits. Lorsque le dommage est dans d'autres organes, mais il n'est pas observé d'augmenter ce paramètre. Le but principal de la procédure est de détecter des lésions dans des tissus spécifiques. Ils effectuent également des diagnostics différentiels et excluent le développement de maladies du système cardiaque et du foie.

AST est une classe d'aminotransférase - ce sont des enzymes impliquées dans la dégradation des acides aminés. Cette phase est dans de nombreux organes du corps. Déterminez le niveau d'AST le matin, le sang est prélevé dans une veine. Augmentation du AST chez un enfant: les principaux facteurs pour lesquels il est prescrit de déterminer le niveau de AST dans le système sanguin sont le diagnostic de l'état du muscle cardiaque, la détermination du processus pathologique dans les muscles du squelette, la détection de la fonction hépatique. L'augmentation du niveau d'AST est détectée dans différentes situations cliniques. Cela se produit lorsque les voies biliaires extra-hépatiques sont obstruées par des formations tumorales dues à des calculs, des parasites et des helminthes.

Augmentation de l'indice AST: il s'agit d'un indicateur mobile du niveau de concentration de cette enzyme dans le système sanguin, qui revient rapidement à la limite de ses normes. Avec une multiplication par cent du taux d'AST, caractéristique des processus pathologiques, le système parenchymateux se détériore rapidement et des enzymes intracellulaires pénètrent dans le système sanguin. L'hépatite virale est un exemple de ce processus, qui a un degré d'action actif élevé.

Raisons de l'éducation

Une technique est attribuée si la pathologie est dans le tractus gastro-intestinal, dans le cas où la structure cellulaire n'est pas perturbée. Si le contenu d'AST n'est pas non plus violé, alors le niveau quantitatif d'enzymes dans le système sanguin devient minimal et ne dépasse pas la limite de l'indicateur de normes. En cas de violation de l'intégrité de ces cellules, il y a une libération excessive dans le flux sanguin systémique (en particulier chez le bébé AST dans le sang). Niveau d'ALAT: avec ce phénomène, on enregistre une augmentation régulière de l'action active de l'AST.

ALT, indicateur dépendant, alors que directement proportionnel. Avec la phase active de la cytolyse, les niveaux d'AST et d'AST augmentent. Il est important que cela dépende du moment où la destruction a eu lieu au niveau cellulaire (substances ALT, AST). L'action active des enzymes dans le système sanguin ASAT et ALT diminue à la suite de pertes importantes. Les protocoles et normes internationaux de diagnostic de la maladie, sous forme de tests sanguins biochimiques, incluent des indicateurs de l'action active de l'AST. Ceci est une condition préalable à diverses formes du type somatique du processus pathologique (AST et ALT). Il est formé quand:

  • forme aiguë et chronique de la maladie dans le système circulatoire;
  • tout processus pathologique du foie;
  • processus d'empoisonnement et d'intoxication;
  • processus pathologiques infectieux;
  • conditions septiques purulentes;
  • jaunisse, ainsi que lorsque le métabolisme de la bilirubine est altéré;
  • encéphalopathie, qui n'a pas identifié l'origine;
  • processus auto-immunitaire;
  • toute forme de maladie de calculs biliaires;
  • pancréatite chronique;
  • perturbation endocrinienne;
  • la formation d'un processus tumoral malin;
  • traitement agressif et prolongé avec un médicament toxique.

Lorsque l’aspartate aminotransférase est élevée dans le sang du bébé, ces signes indiquent que les cellules contenant ces enzymes (ALT AST) ont été détruites. Dans ce cas, le diagnostic et le traitement de la maladie dans le système de ce groupe d'organes sont nécessaires. Dans le sang des enfants, les tissus sains peuvent produire un fonctionnement normal et donner un indicateur dans les normes d'analyse biochimique, ainsi que dans le système AST. Norme AST: sachez que lorsque l'indice AST augmente, cela ne signifie pas toujours la cause de la maladie.

Résolution de problèmes

L'augmentation de l'indice est une conséquence du processus d'aspartique et d'alanine transaminase. Ils provoquent un processus, et il va augmenter. Lorsque la cause de la maladie est éliminée, la relation de cause à effet est interrompue, ce qui se traduit par la normalisation de l'action active de l'AST et constitue une victoire sur la maladie. Dans tous les cas, quand il y avait une augmentation de l'aspartaminotransférase, c'est une raison de demander l'aide d'un spécialiste. Ces symptômes inoffensifs et asymptomatiques masquent souvent le déroulement d'un processus chronique grave qui peut ne pas apparaître rapidement. Une fois que le médecin a déchiffré les résultats, en cas d'écart par rapport à la norme, commencez un traitement complet.

Lorsque ALAT augmente, le travail dans le système lui-même sera interrompu. Tout d'abord, il est établi pourquoi l'enzyme hépatique a augmenté.

Tout au long du traitement, le médecin surveille son patient. Attribuer un régime alimentaire spécial, car beaucoup dépend de la nutrition. Ajouter à la diète des fruits, des légumes, prescrit l'utilisation de concoctions à base de plantes et de tisanes. Il est recommandé aux enfants de boire plus d'eau, les parents devraient contrôler cela. En raison de l'eau nettoie dans le foie. Attribuer des vitamines, effectuer des exercices du matin, des exercices de respiration. Pour traiter les enfants, il est nécessaire d'utiliser des médicaments uniquement sur prescription d'un spécialiste, qui détermine la dose requise et contrôle également le processus de traitement.

Les mesures thérapeutiques ne doivent pas nuire aux autres organes du corps. En auto-traitement, vous ne pouvez qu'aggraver l'état de l'enfant et endommager un autre organe en bonne santé. Par conséquent, si un enfant présente des symptômes, il convient de consulter un spécialiste qui, en tenant compte de toutes les données, appliquera toutes les mesures médicales nécessaires lors de l'examen complet visant à préserver la santé de l'enfant.

Les maladies du foie ont commencé à se produire très souvent, en particulier chez les jeunes enfants.

Le foie est un organe assez perfide, car il ne produit pas de maladie avant d'avoir atteint un stade extrême. Mais dans la plupart des cas, le pédiatre comprend qu'il existe des problèmes pour un certain nombre de symptômes indirects.

C'est dans de tels cas qu'un test sanguin biochimique est attribué à l'enfant. Nécessaire pour comprendre si le foie remplit correctement ses fonctions. Les indicateurs de son travail et sont ALT et AST.

Quand est-ce que l'analyse est faite?

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes présentes dans les cellules du corps et impliquées activement dans le métabolisme des acides aminés. Ces protéines ne se trouvent que dans les cellules des organes humains et, par conséquent, elles ne pénètrent dans le sang qu'en cas de lésion.

Alors quel niveau d'ALT et d'AST chez les enfants est considéré comme la norme? Voyons plus en détail.

L'analyse de l'ALAT et de l'AST pour les enfants est prescrite si les symptômes suivants sont présents:

  • Une sensation d'amertume dans la bouche, qui peut apparaître constamment ou périodiquement
  • Vomissement et nausée
  • La peau devient jaune
  • Gravité et douleur sous les côtes du côté droit
  • Faiblesse et fatigue constante chez un enfant
  • Augmentation de la température corporelle

Si un enfant présente l’un des symptômes ci-dessus, ou plus, vous devez en informer votre médecin dès que possible.

Normes d'indicateurs d'ALT et d'AST

ALT chez les enfants est très différent des normes pour adultes, vous ne pouvez donc pas regarder les tests des enfants avec une vue générale. Dans ce cas, les normes diffèrent même chez les enfants d'âges différents.

Chez les nouveau-nés, le taux d'ALT ne devrait pas dépasser 49 U / l, l'AST ne dépassant pas 149 U / l.

Pour les bébés jusqu'à 6 mois, l'indicateur ALT est déjà supérieur à 59 U / l.

Les normes d'analyse des ALT et des AST - indicateurs de la fonction hépatique

Pour les enfants de 6 mois à 12 ans, 54 U / l est considéré comme la norme.

Chez les enfants d'un an à trois ans, ces indicateurs sont considérablement réduits et devraient se situer au niveau de 33 U / l, diminuant progressivement.

De 3 à 6 ans, le taux de l'indicateur est de 29 U / l.

Mais avant l'âge de 12 ans, les chiffres recommencent à atteindre 39 U / l.

Ainsi, la norme pour les nourrissons peut être plus de 2 fois plus élevée pour les enfants de 3 à 6 ans.

Très souvent, le niveau de l'enzyme peut dépasser la norme et sa raison peut être non seulement le processus inflammatoire, mais également d'autres raisons objectives, comme la récente prise de paracétamol ou d'aspirine, médicaments à base de valériane ou d'échinacée.

Comment se déroule l'analyse?

L'analyse est effectuée dans des laboratoires spécialisés ou dans des cliniques locales, si elles disposent d'un équipement spécial. Il est nécessaire de remettre l'analyse le plus tôt possible après la nomination d'un médecin. Mais pour qu’il reflète la situation réelle aussi correctement que possible, vous devez suivre quelques règles simples:

  1. Il est préférable de faire une analyse à jeun. Le moment idéal est tôt le matin, quand l'enfant n'a pas encore pris son petit déjeuner après une nuit de sommeil. Mais pour les patients les plus jeunes, cette règle ne fonctionne pas, le médecin doit donc être prévenu de la dernière alimentation et de sa composition.
  2. L'analyse est effectuée chez des enfants plus âgés dans une veine et chez des nourrissons à partir d'un talon.
  3. L'enfant doit être dans un état psychologique et physique normal, pour ne pas être surexcité.
  4. Quelques jours avant la procédure, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras et malsains.

Ce n'est qu'en observant des règles aussi simples que vous obtiendrez le résultat le plus précis possible.

Pourquoi les taux ALT et AST sont-ils élevés?

L'augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang d'un enfant ne peut qu'indiquer que les membranes du foie pourraient être endommagées par un facteur ou un autre. Le plus souvent, il est associé à différents types d'hépatite chronique, mais il existe des cas où l'analyse révèle des lésions hépatiques toxiques, ischémiques ou médicinales, ainsi que des malformations congénitales des voies biliaires ou des maladies héréditaires.

Dans certains cas, l'AST et l'ALAT peuvent augmenter en raison de symptômes secondaires, dus à une maladie cardiaque ou endocrinienne, ainsi qu'en oncologie.

Vous devez également faire attention au fait que l'activité accrue des enzymes dans le sérum sanguin peut être le résultat de maladies infectieuses récemment transférées, telles que l'hépatite virale aiguë.

Et si les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés chez un enfant?

Test sanguin - une méthode efficace pour diagnostiquer les maux

Afin de se débarrasser rapidement des niveaux élevés d'enzymes, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation de la norme. À cette fin, il est recommandé d'effectuer des analyses biochimiques, de déterminer le niveau de bilirubine, de phosphates alcalins et de GGTP.

En outre, le médecin vous prescrira un certain nombre de tests qui aideront à déterminer la véritable cause de la lésion.

Il est nécessaire d'organiser le régime alimentaire correct, de supprimer toute la malbouffe, de saturer la ration avec des fruits et des légumes autant que possible. Il est nécessaire de préparer et de donner aux enfants des tisanes. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie des toxines qui pourraient s'y être accumulées, mais également à rétablir l'équilibre hydrique d'un petit organisme.

Une attention particulière devrait être accordée au sport. Ils contribueront à renforcer le corps dans son ensemble et à renforcer l'immunité.

Rappelez-vous que l’objectif principal n’est pas d’améliorer l’analyse d’un petit patient, mais d’éliminer le problème de son état. Par conséquent, le traitement médical ne devrait pas viser à réduire la quantité d’enzyme, mais à traiter le nidus de la maladie.

Comme le foie est déjà menacé, le pédiatre ne devrait prescrire que les médicaments qui traitent les organes internes sans nuire au foie.

À ce jour, les plantes développées à partir de plantes sont considérées comme les meilleurs hépatoprotecteurs. Ils non seulement n'irritent pas les cellules et le foie ainsi endommagé, mais les protègent également de toute destruction ultérieure.

Ces médicaments ont des propriétés désinfectantes, ce qui aide à éliminer les toxines dans le corps d'un enfant malade.

En aucun cas, ne pas l'automédication, vous ne devriez pas risquer la santé du bébé.

Les problèmes liés à l'analyse de l'ALT et de l'AST se produisent assez souvent. Si vous êtes confronté à un tel problème, l’essentiel est de ne pas paniquer, mais d’essayer, dans les meilleurs délais, de déterminer la raison de l’augmentation du taux d’enzymes et de l’éliminer.

Dans la vidéo - plus sur les analyses AST et ALT:

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08 janvier 2017 Yuki 536

Dans le corps humain, chaque organe possède une certaine gamme d’enzymes - des protéines spécifiques qui jouent le rôle d’accélérateurs biologiques de réactions chimiques. Les participants les plus actifs aux processus biochimiques sont l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspart-ataminotransférase (AST). Sans leur participation, le métabolisme des acides aminés est impossible.

Que signifient ALT et AST dans les analyses de sang biochimiques?

À mesure que le processus pathologique se développe, l'intégrité de la structure cellulaire des organes et les fuites d'enzymes sont endommagées. La valeur diagnostique de l'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'AST dans le sang périphérique humain a été clarifiée au cours des années cinquante du siècle dernier. Les années suivantes, des études biochimiques ont confirmé qu'une augmentation de l'activité enzymatique indique la présence d'une maladie grave.

Les amino-transférases se voient attribuer la fonction de transport de molécules d'un groupe d'acides aminés à un autre. C'est pourquoi ces enzymes sont appelées transaminases.

  • La plus grande quantité d’ALT (alanine transaminase) se trouve dans le foie et les reins, moins le muscle cardiaque, le pancréas et le muscle squelettique.
  • L'AST (transaminase aspartique) est distribuée dans tous les tissus du corps humain. Son contenu le plus élevé est noté dans le foie, la masse musculaire, les globules rouges et le cœur.

Lorsque les parois cellulaires des organes sont endommagées, les enzymes «s'infiltrent» dans le sang en circulation, entraînant une augmentation de la concentration.

Qu'est-ce que ALT et AST en vidéo


En raison de la teneur élevée en transaminases dans les hépatocytes (cellules hépatiques), les professionnels de la santé associent le plus souvent une modification de leurs taux sanguins chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique et des voies biliaires.

Les normes AST et ALT dans le sang des hommes, des femmes et des enfants

Les indicateurs de transaminases sont inclus dans le test sanguin biochimique, qui permet d’évaluer le métabolisme des protéines, des lipides, des glucides et des pigments.

Enzymes ALT et AST dans le test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas vraiment quel type d'ALAT et d'AST, le taux de leur contenu, pour lequel ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs d'enzymes qui font partie de la cellule du foie et pas seulement. L’ALT et l’AST sont généralement situés principalement à l’intérieur des cellules et l’accès à la circulation sanguine indique que le «dépôt» naturel est endommagé ou détruit.

Qu'est-ce que ALT et AST?

On peut trouver l'alanine aminotransférase du sang, ou ALT, également sous forme d'analyse biochimique. ALAT, GPT - une enzyme qui participe au métabolisme de l'acide aminé Alanin. Cet échange s'effectue principalement par les cellules du foie, mais de plus, l'enzyme est présente dans:

  • la musculature;
  • le pancréas;
  • parenchyme rénal;
  • myocarde.

La deuxième substance - AST, АСаТ, GOT - remplit également la fonction d’échange de l’acide aminé - l’aspartique. Ce processus se produit non seulement dans le foie:

  • coeur (contenu prédominant);
  • la musculature;
  • le cerveau.

ALT et AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation de sang indique des dommages aux organes précédemment listés. Lorsque les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés ensemble, cela indique une lésion à prédominance hépatique du parenchyme - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang.

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages causés aux cellules du foie si l’ALAT et l’ACAT sont élevés. Il peut s'agir d'une hépatite de n'importe quelle étiologie, d'une cirrhose ou d'un état septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, le muscle squelettique, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie du foie, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels est accompagnée d'autres signes.

Normes de contenu

Sous forme de test sanguin biochimique, les normes du contenu de l'un ou l'autre indicateur sont souvent prescrites pour les recherches que le patient lui-même a bien comprises si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme" ne comporte aucune gradation, par exemple près de l'hémoglobine. Chez les enfants en bas âge, les significations de la norme changent, mais de manière insignifiante.

Important à savoir! Le taux d'indicateurs de l'ALAT et de l'ASAT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Pour ne pas vous tromper et ne pas prendre la norme pour la pathologie, il est préférable de demander au médecin ou au technicien de laboratoire.

Le plus souvent, le test pour les enzymes GPT et GOT est effectué de manière optique, en unités de mesure U / l. Mais il existe un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, la norme ne change pas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

Le contenu optimal en ALT pour les hommes adultes va jusqu'à 41 U / l, pour les femmes jusqu'à 31 U / l. AST chez l'adulte jusqu'à 10-40 U / l, sans distinction de sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers dispositifs sont utilisés pour l’essai, c’est pourquoi les normes y sont discutées. Souvent, ils diffèrent entre eux. Par conséquent, vous devez vérifier la norme spécifiquement pour cet analyseur.

Tableau 1. Teneur normale en ALT et AST chez l'adulte, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs de la norme pour les deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Les transaminases normales chez les enfants diffèrent quelque peu de celles des adultes. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, jusqu'à un an, ces paramètres sanguins sont augmentés.

Tableau 2. Norme AST et ALT chez les enfants par âge.

Raisons pour élever

Les troubles avec une augmentation isolée de la concentration en ALaT ou ASaT sont assez rares. Le plus souvent, il se produit une augmentation simultanée de deux enzymes, mais l’un d’eux prévaut dans le sang. Dans la période post-infarctus, AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Elevé seulement AST

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

  • insuffisance circulatoire;
  • le développement de l'infarctus aigu du myocarde;
  • embolie pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • myocardite

ALT augmenté seulement

Si le niveau d'ALAT augmente, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

  • dommages au tissu hépatique dus aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, aux hépatites graisseuses;
  • inflammation du pancréas (pancréatite);
  • lésions hépatiques après la prise de divers médicaments hépatotoxiques;
  • blessures musculaires squelettiques étendues;
  • myocardite;
  • brûlures profondes

Promotion conjointe

Quand il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, on peut juger de la prévalence d'une lésion de tel ou tel organe, ce qui contribue à la différenciation. Pour ce faire, utilisez l'index ou le coefficient de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normal chez une personne en bonne santé, l'indice de Ritis est de 1,33. Selon ce coefficient, il est possible de juger de l'évolution dans le corps des lésions hépatiques ou cardiaques. Si la valeur est supérieure à 1,33 - la pathologie du coeur, moins - le foie

Lorsque le coefficient du ratio est devenu supérieur ou égal à 1,46, il est très probable que nous ayons un infarctus aigu du myocarde.

Le tableau général de la maladie est important, il n’est complété que par des tests sanguins biochimiques, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes des enzymes d'amélioration

Un certain nombre de signes apparaissent lorsque l’écart par rapport à la norme АСаТ et АЛаТ. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent un organe de la lésion. Par exemple, dans les maladies du foie, les symptômes suivants se développent:

  • lourdeur et douleur dans le côté droit du foie;
  • peau à teinte jaune;
  • démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruption cutanée;
  • nausée avec ou sans vomissements;
  • coagulabilité insuffisante;
  • les échecs du cycle chez les femmes;
  • troubles du sommeil;
  • sensation de fatigue constante, irritabilité;
  • éruption cutanée sous forme de vaisseaux sous-cutanés, d'ecchymoses et d'hématomes.

Plusieurs degrés de sévérité des enzymes ALT et AST ont été identifiés. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages causés au tissu hépatique.

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique un résultat défavorable en cas de sepsie.

Tableau 3. Le degré d'augmentation des enzymes.

Si le coefficient de Ritis dépasse 1,46, attendez et faites attention à ces symptômes:

  • douleur et malaise à la poitrine et / ou douleur;
  • essoufflement;
  • violation du rythme du coeur;
  • le sentiment de peur accompagne les symptômes précédents;
  • Parfois, la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang des hommes et des femmes ne répond pas à la question concernant une maladie spécifique. Cette maladie accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l’hépatite et l’infarctus du myocarde et nécessite par conséquent des tests de laboratoire et des techniques instrumentales supplémentaires.

Avec l'augmentation des enzymes avec des symptômes concomitants de dommages au foie devrait également être contrôlée:

  • les autres marqueurs du foie ont-ils augmenté?
  • il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
  • données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
  • test sanguin pour l'état du système de coagulation;
  • si nécessaire, ponction du foie.

Une lésion cardiaque suspectée peut être contrôlée avec:

  • études sur des enzymes plus spécifiques des lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Échographie du coeur.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent des analyses de sang biochimiques dans lesquelles l’AST, ainsi que l’ALT, sont des composants importants. Pour qu’il n’y ait pas de fausses valeurs dans l’analyse, vous devez suivre ces règles:

  • vous ne pouvez pas manger 8 heures avant l'étude prévue;
  • ne prenez pas, s'il n'y a aucune preuve, des médicaments;
  • Ne buvez pas d’alcool au moins une semaine;
  • le jour de la livraison, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
  • ne pas submerger physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

L'augmentation des taux d'AST et d'ALAT parle de dommages aux organes et la maladie principale devrait être orientée vers le traitement. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du coeur, des muscles ou d'autres tissus.

  1. En cas d'infection par l'hépatite C, un traitement par pathognomonique est appliqué: complexe d'interférons, antiviraux, agents fortifiants, hépatoprotecteurs.
  2. Cirrhose causée par l'alcool, diverses drogues, intoxication par des plantes ou des champignons toxiques, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
  3. Une obstruction des voies biliaires est nécessaire pour éliminer l'opération.
  4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Les moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie du myocarde, etc.
  5. Lorsque la myocardite en utilisant des médicaments antibactériens, des médicaments anti-inflammatoires.
  6. La défaite des muscles squelettiques est sujette à un traitement chirurgical, à l'excision d'un tissu inanimé. Effectuer la restauration du flux sanguin et de l'intégrité musculaire.
  7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration en enzymes est causée par une hépatite, il faut prendre des hépatoprotecteurs.

Préparations

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, il faut prescrire des hépatoprotecteurs.

  1. Galstena est un médicament homéopathique utilisé pour réduire l'enflure et l'inflammation du parenchyme des organes.
  2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, une stimulation de l'écoulement de la bile.
  3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
  4. Essentiale est un médicament à base de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules du foie.

Conclusions

  1. Les enzymes ACaT et ALaT sont contenues dans divers tissus et ne constituent pas des marqueurs spécifiques des dommages.
  2. L'AST prévaut dans les cellules du cœur, ALT - dans le foie.
  3. La norme moyenne pour ASaT est de 40 U / l et pour ALaT, de 35 U / l.
  4. Les taux dépendent de la méthode de définition, ils peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d’étudier les enzymes AST et ALT pour le diagnostic, il faut d’autres méthodes de recherche.

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