Pourquoi ALT est élevé, qu'est-ce que cela signifie?

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes participant activement à l'échange d'acides aminés. Ils peuvent se trouver dans les cellules des reins, du foie, des muscles cardiaques et d'autres organes.

S'ils entrent dans le sang, cela indique la présence de toute perturbation des organes due à la destruction des cellules.

Lorsque les niveaux d'ALAT sont élevés, cela indique le plus souvent le développement d'une maladie spécifique affectant le foie. Le test sanguin de déchiffrement peut montrer plus en détail quel organe est endommagé, il augmentera considérablement le niveau d'ALT ou d'AST.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

Pourquoi les taux d'ALAT sont-ils élevés dans les analyses de sang et qu'est-ce que cela signifie? L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant au groupe des transférases, un sous-groupe des transaminases ou aminotransférases. La détermination de son niveau dans le sang est largement utilisée dans la pratique médicale pour identifier des pathologies du foie et de certains autres organes. Les tests sanguins pour l'ALT sont presque toujours effectués en conjonction avec la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin d'assumer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Pour l'évaluation, le coefficient Ritis est appliqué (rapport AST / ALT), qui est normalement de 1,33. Dans les hépatites virales aiguës, ce coefficient diminue, tandis que dans l'infarctus du myocarde et les dommages alcooliques au foie, il augmente.

Où est l'ALT:

  1. Foie (la plupart);
  2. Les bourgeons;
  3. Les poumons;
  4. Pancréas;
  5. Le muscle;
  6. Coeur

La principale fonction de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme catalyseur dans le transfert de certaines molécules. En cas de violation du métabolisme énergétique, il se produit une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires, ce qui entraîne la destruction des cellules et la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norma

Les normes selon lesquelles l'alanine aminotransférase doit tenir dans le sang sont les suivantes:

  • enfants de moins de 1 an: 13 - 45 U / l;
  • hommes de moins de 1 à 60 ans: 10 à 40 U / l;
  • femmes 1 - 60 ans: 7 - 35 U / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est nécessaire. Elle est directement liée à la consommation de certains médicaments pouvant altérer le tableau analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALAT, consultez votre médecin qui annulera temporairement le traitement ou tiendra compte des écarts constatés dans les résultats des analyses associées à la pharmacothérapie.

Augmentation du taux d'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se retrouve dans pratiquement tous les organes parenchymateux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n’est pas pour rien que l’ALAT est considérée comme un type de marqueur de la pathologie hépatique et comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l’activité enzymatique dans le plasma sanguin dépend directement du degré d’implication tissulaire de cet organe important dans le processus pathologique.

Compte tenu de la sensibilité élevée de l'ALT, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit renforcée dans les cas de moindre souffrance du parenchyme hépatique.

Ainsi, l’augmentation de l’ALT se produit dans les cas suivants:

  1. L'hépatite. Cette maladie hépatique inflammatoire peut être représentée sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, les taux d'alanine aminotransférase dans le sang ne sont pas significatifs.
  2. Rarement, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, les valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares.
  3. Cirrhose Cette maladie est dangereuse car, pendant longtemps, elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
  4. Cancer du foie Cette tumeur maligne est souvent formée chez les patients atteints d'hépatite. Dans ce cas, l’analyse de l’ALAT est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour la prise de décisions concernant la décision opérationnelle.
  5. Stéatose hépatique non alcoolique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - de 2 à 3 fois. Lorsque la maladie passe dans la phase de stéatohépatite, on observe une augmentation marquée de l'ALAT, un taux élevé de bilirubine totale et directe, ainsi que des indicateurs d'activité sanguine inflammatoire.
  6. Pancréatite La présence de cette maladie indique également le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
  7. Myocardite Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l’essoufflement, la fatigue du patient et des taux élevés d’ALAT dans le sang.
  8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une insuffisance de la circulation sanguine entraînant une nécrose du muscle cardiaque.
  9. Les analyses peuvent montrer une augmentation des taux d'ALAT dans l'alcoolisme et immédiatement après l'ingestion de boissons alcoolisées.

Avec une augmentation du niveau d'ALT 5 fois, on peut supposer un infarctus du myocarde. S'il atteint 10-15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après la crise. La valeur du coefficient de Ritis change également à la hausse.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation de 20 à 50 fois le contenu enzymatique dans le sang, une dystrophie musculaire et une dermatomyasite - de 8%. A propos de la gangrène, la pancréatite aiguë, dit la limite supérieure de l'indice est de 3 à 5 fois.

Les causes de l'ALAT n'est pas associée aux maladies

Pour augmenter le niveau d'ALT dans le sang peut drgua et les causes, par exemple, certains médicaments, comme les oestrogènes, les contraceptifs oraux, holestatiki, des stéroïdes, des sels de fer, l'acide nicotinique, sulfamides, méthyldopa, azithromycine, aminoglycosides, les céphalosporines, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycine.

Dans certains cas, des causes physiologiques peuvent entraîner une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase:

  1. Augmentation de l'activité physique;
  2. Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent les cellules hépatiques;
  3. La consommation de boissons alcoolisées une semaine avant la date limite du test sanguin pour le dépistage de l'ALAT;
  4. Stress émotionnel pouvant entraîner des perturbations du système nerveux et, par conséquent, des réactions du corps à cet égard;
  5. Mauvaise nutrition - en particulier, utilisation de produits contenant des additifs alimentaires nocifs: plats cuisinés, «fast food», boissons gazeuses sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien entendu, le niveau de l'enzyme augmente généralement en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons énumérées ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais seulement légèrement.

Que faire quand l'ALAT est élevée dans le sang?

Si le test sanguin d'ALAT est augmenté, un examen plus complet est nécessaire pour identifier la cause de ce changement. Et plus vite cela sera fait, meilleur sera le résultat.

Le plus souvent, les hépatoprotecteurs sont prescrits pour réduire l'ALT:

Ces médicaments ont de nombreux effets. Tout d'abord, ils protègent les cellules hépatiques des dommages ultérieurs et restaurent les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes.

Données ALT et AST dans l'analyse du sang

Publié par: Contenu · Publié le 03/07/2017 · Mise à jour le 17/10/2018

Contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important: selon ses résultats, le médecin peut en dire long sur non seulement l'état général du patient, mais également sur la santé de certains organes. En particulier, une analyse biochimique peut parler du foie si on examine attentivement ses paramètres AST et ALT. Laissez-nous nous attarder sur eux plus en détail.

Aspartate Aminotransférase (AST)

La substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. AST (synonyme de AST, AsAT) est présent dans les cellules de l'organisme tout entier, mais il est surtout observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l’enzyme incluent également la participation à la production de bile, la production de structures protéiques essentielles, la conversion des nutriments, la décomposition de composés toxiques. La norme de la condition sanguine prévoit la quantité minimale d’enzyme dans le sang, avec une modification du niveau, on peut supposer qu’il existe une pathologie grave. Les modifications de la valeur de l’AsAT sont notées plus tôt que les symptômes spécifiques de la maladie.

Augmenter le taux

Un niveau accru d'AST est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologies du foie (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Anomalies cardiaques (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose de gros vaisseaux;
  • L'apparition de zones de nécrose (gangrène);
  • Blessures (dommages musculaires mécaniques), brûlures.

Les causes d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer un exercice physique important ou la présence d'une injection ou d'un apport oral récent d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines.

Décliner

La valeur diagnostique est non seulement un niveau accru d'AST, mais aussi sa diminution. Les lésions hépatiques sont la cause la plus fréquente de la maladie, mais il est possible que sa valeur fluctue pendant la grossesse ou que la carence en vitamine B6, qui intervient dans le transport de l'aspartate.

Valeur normale

La norme du niveau d'AST diffère selon la méthode de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne peuvent être comparés les uns aux autres. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes adoptées par d’autres laboratoires.

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est compris entre 25 et 75 unités par litre. Chez les patients âgés (jusqu'à 14 ans), la fourchette moyenne est comprise entre 15 et 60 ans.

Chez les hommes et les femmes adultes, le taux est différent:
Pour les hommes - 0–50.
Pour les femmes - 0–45.

Cobas 8000 résultat

La valeur AST est également recalculée pour un litre de sang et mesurée en unités arbitraires:

Alanine aminotransférase (ALT)

ALT (synonymes d'ALT, ALAT), ainsi que AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présente dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. On observe des changements dans le sang dans le sang dans les maladies graves, mais il peut aussi s'agir d'une variante de l'état normal.

Augmenter le taux

Dans l’étude biochimique du sang, l’AlAT peut être augmenté à la suite des pathologies suivantes:

  • Lésions hépatiques et des voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxication (alcool, produit chimique);
  • Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Les maladies du sang;
  • Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Décliner

Dans l'analyse biochimique du sang, une diminution de l'indice AlAT peut être observée, ce qui indique un manque de vitamine B6 impliquée dans le transport de l'alanine ou des pathologies hépatiques graves: cirrhose, nécrose, etc.

Valeur normale

Comme AST, l'ALAT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous la forme du résultat de l'analyse. Les études effectuées selon différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'AlAT est compris entre 13 et 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALAT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Cobas 8000 résultat

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge de la personne et de son sexe:

Quand une étude est prévue

Le médecin peut vous prescrire une analyse biochimique pour étudier le niveau d'enzymes AST et ALT s'il présente des signes d'atteinte hépatique ou de certains facteurs pouvant nuire à son travail.

Symptômes communs de la maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Coloration claire des masses fécales;
  • Couleur foncée de l'urine;
  • Teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue accrue.

Facteurs de risque pour les dommages au foie:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
  • Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants, anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques, antibiotiques et autres);
  • Le diabète sucré;
  • L'obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé est réduit progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, il importe non seulement de modifier les taux d'AST et d'ALAT dans le sang, mais également de déterminer leur degré d'augmentation ou de diminution, ainsi que le rapport entre le nombre d'enzymes. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est mis en évidence par une augmentation des analyses des deux indicateurs (AST et ALT) de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, on peut supposer que l'hépatite virale est dans la phase aiguë, si le coefficient dépasse 0,83, cela indique une évolution grave de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / AlAT est beaucoup plus grand que 1), alors une hépatite alcoolique, une lésion musculaire ou une cirrhose peuvent être la cause de tels changements.

Pour exclure les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (dans le cas d'une pathologie du foie, il s'agit d'une dissociation de la bilirubinimotransférase). En cas d'augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, on suppose une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique.

Règles pour la livraison de l'analyse biochimique du sang

Le non respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à l'obtention de résultats erronés, ce qui nécessiterait un examen supplémentaire et une procédure longue pour clarifier le diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Pour exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et le fast-food la veille du don de sang;
  3. Ne pas fumer pendant une demi-heure avant la procédure;
  4. Éliminez le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, une physiothérapie, une échographie ou un examen rectal.
  6. Avant de prescrire une étude biochimique, vous devez informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccins pris.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats de l'analyse sanguine est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes. L'interprétation des résultats doit donc être confiée à des médecins qualifiés.

ALT dans le test sanguin: qu'est-ce que c'est? Pourquoi l'alanine aminotransférase est-elle élevée?

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase, ALT (ALT), pourquoi faut-il en avoir dans les tissus, quelles sont les normes de l'ALT dans l'analyse sanguine et dans quelles circonstances une augmentation de l'ALAT apparaît-elle dans le sang?

Dans le corps humain, différentes conversions de millions de molécules interconversent chaque seconde. Cet ensemble de formation de nouvelles substances biochimiques et de décomposition de composés indésirables est appelé métabolisme. Le métabolisme est l'ensemble des réactions chimiques qui provoquent l'état d'homéostasie, ou la constance de l'environnement interne du corps.

Toute la biochimie sanguine, qui est disponible dans les méthodes modernes de recherche en laboratoire clinique, permet d’évaluer divers processus métaboliques importants pour le diagnostic et de déterminer la concentration des substances qui y participent. L'enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, ALT, est l'un de ces composés.

Que sont l'ALT et les enzymes similaires?

ALT est un mot féminin, car il signifie alanine aminotransférase, avec une fin caractéristique pour ce genre. Les transferases sont une classe d'enzymes ou d'enzymes qui accélèrent de manière significative le processus de transfert d'un groupe chimiquement actif à l'intérieur d'une molécule vers un autre substrat (celui-ci est clivé d'une molécule et attaché à un autre).

Dans ce cas, l'enzyme ALT, l'alanine aminotransférase ou, dans une autre désignation, AlAt dans le sang, accélère considérablement le transfert du groupe NH2 ou du groupe amino. Cette enzyme la sépare de l’acide aminé alanine et la lie à une autre molécule, l’acide cétoglutarique. En conséquence, des acides glutamique et pyruvique sont formés à partir des composés de départ. Cette réaction s'appelle la transamination et la vitamine B6 est nécessaire à sa pleine valeur.

Un exemple d'une autre enzyme dont la fonction est similaire à l'ALT est l'aspartate aminotransférase ou AST. Le but de cette enzyme est de transformer l’oxaloacétate en aspartate. AST appartient également aux transaminases et réalise des réactions de transamination, mais se trouve à des concentrations légèrement différentes dans les organes et les tissus, et effectue plusieurs autres tâches.

Si l'ALT joue un rôle clé dans la fourniture d'énergie à l'organisme en participant au cycle de Krebs, alors AST intervient principalement dans la libération d'ammoniac et dans la production d'urée, qui est le produit de décomposition final des composés protéiques. Ce cycle s'appelle l'ornithine et se déroule dans le foie.

Lorsqu'un spécialiste prescrit un test sanguin biochimique pour les dommages au foie, la concentration en AlAt dans le sang est déterminée. Habituellement, une analyse de sang visant à détecter l'ALT et l'AST est effectuée immédiatement et les valeurs de ces enzymes sont comparées.

Principalement, cette enzyme existe à l'intérieur des cellules d'organes spécialisés du parenchyme. L'ALT est le plus actif dans le foie et les tissus rénaux. Il est un peu moins concentré dans le myocarde, le muscle strié squelettique, dans le tissu pancréatique, la rate, dans les poumons et dans les globules rouges - érythrocytes. Du fait que les tissus musculaires des hommes sont plus développés, les femmes ont également une concentration d'ALAT légèrement supérieure à celle des femmes.

Le fait que ces deux enzymes, dans des conditions normales, se trouvent à l’intérieur des cellules et qu’elles ne pénètrent dans le sang que lorsque les structures cellulaires correspondantes sont détruites est d’une importance clinique non négligeable. Si le laboratoire pouvait effectuer des analyses ALT et AST directement à l'intérieur des cellules, leur concentration serait beaucoup plus élevée. Mais il est physiquement impossible de le faire, et ce n'est pas nécessaire, car il est beaucoup plus important pour les médecins d'évaluer indirectement le degré de dommage causé à l'organe parenchymal en analysant AlAt dans le sang. Presque tout l'ALT chez l'homme est contenu dans les hépatocytes - les cellules du foie, et dans le reste des organes, il en contient beaucoup moins.

Par conséquent, l’augmentation du nombre de molécules d’enzyme dans l’analyse de l’ALT suggère surtout que vos enzymes hépatiques sont sorties des cellules détruites et se sont précipitées dans le flux sanguin périphérique. Mais il ne faut pas oublier qu'après tout, ces enzymes ne possèdent pas de spécificité d'organe et qu'il est seulement indirectement possible de juger des dommages causés à un organe seulement par les résultats de l'augmentation de l'ALT et de l'AST.

Indications pour l'analyse

Le médecin prescrit une étude sur l'ALAT dans le sang et son "jumeau" - ACT, lors d'un examen de la pathologie du foie. Comme on le sait, la majorité des troubles hépatiques sont des hépatites virales. Ses valeurs sont nécessaires pour contrôler le traitement effectué chez les patients présentant des lésions hépatiques, pour le dépistage du sang du donneur.

L’étude des enzymes est un moyen peu coûteux de diagnostiquer, et ce «réseau», largement répandu sur un large contingent d’individus, permet ensuite d’étudier de manière ciblée les candidats susceptibles d’être porteurs d’une hépatite virale.

En outre, cette analyse est prescrite pour diverses maladies des muscles squelettiques, y compris héréditaires, et pour surveiller l'évaluation du foie lors de la nomination de divers médicaments. Il est connu que de nombreux médicaments destinés au traitement de l'insuffisance cardiaque, à la réduction du cholestérol, à l'épilepsie et à de nombreuses autres maladies peuvent altérer la fonction hépatique, en particulier chez les patients âgés. Et pour contrôler le besoin mensuel de conduire des transaminases. Et souvent, afin de réduire l'ALAT et l'AST, il est nécessaire d'arrêter le médicament ou d'ajuster la dose.

Préparation et normes de l'ALT dans l'analyse du sang

Le matériel est pris selon les règles généralement acceptées. Le sang est prélevé le matin, alors que le jeûne nocturne doit durer de 8 à 14 heures. Vous pouvez utiliser de l'eau sans restrictions et s'il est impossible de donner du sang le matin, le don de sang quotidien pour les transaminases est autorisé, ce qui est précédé par une période de jeûne de 4 heures. Avant la recherche, il est nécessaire de mener une vie normale la veille. Veillez à exclure l'alcool, l'exercice avec une fatigue musculaire sévère, l'entraînement sportif.

Chez un adulte en bonne santé âgé de plus de 17 ans, la quantité d'ALAT dans le plasma sanguin ne devrait pas dépasser 41 unités par litre (U / l) chez les hommes et 31 U / l chez les femmes. Chez les enfants et les adolescents, garçons et filles de 12 à 17 ans, ces chiffres correspondent à 27 et 24 U / l.

En ce qui concerne l'enfance, il existe une proportionnalité inverse entre l'âge et la concentration d'enzymes dans le plasma sanguin. Ainsi, chez un bébé dans 2-3 mois, la concentration de l'enzyme devrait être inférieure à 56 unités, dans 3 ans - 29, dans 10 ans - 39 unités. Ceci est dû à l'optimisation des processus biochimiques dans le foie, qui nécessitent moins d'enzyme lors de la croissance du corps, et à l'amélioration des mécanismes du métabolisme.

Pourquoi ALT et AST augmentent-ils?

Un des exemples les plus fréquents d’apparition d’un excès d’enzymes est constitué par diverses lésions infectieuses et toxiques du tissu hépatique - hépatite toxique et virale. C'est dans cette pathologie que plus le niveau d'enzymes est élevé, plus l'hépatite est dure et plus le pronostic est grave.

Souvent, les deux enzymes augmentent ensemble et on demande aux patients, vu les résultats: si les taux d'ALAT et d'AST sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que l'AST est également présent dans le foie, mais il y est moins présent, respectivement, inférieur et sa valeur diagnostique. Par conséquent, vous devez vous concentrer sur les résultats de ces alanine aminotransférases. Après tout, même avant l’apparition d’un ictère ou d’un jaunissement caractéristique, quand il n’ya pas de problèmes d’hépatite, 50% des patients présentent déjà un taux élevé d’ALAT dans le sang.

Ce marqueur de rehaussement du foie est plus spécifique que l’aspartate aminotransférase. Avec un processus très aigu, avec une hépatite virale avec un haut degré de réponse immunitaire et des lésions aux cellules du foie, lorsque leur cytolyse prononcée se développe, les résultats du test dépassent le taux d'Alat de 50, 100 fois et même plus. L'hyperférmentémie présente également un grand intérêt pour le diagnostic d'hépatite virale sans jaunisse. Cela se produit le plus souvent avec une faible immunité, par exemple chez les toxicomanes et avec une infection mixte - VIH plus hépatite B et C.

Lorsque l'hépatite toxique augmente également de manière significative les transaminases. En cas de traitement adéquat et en cas de rémission ou de récupération clinique, l'augmentation des transaminases cesse et une diminution progressive de la concentration de ces enzymes commence. Après quelques semaines, les concentrations d'ALT et d'AST reviennent progressivement à la normale. Dans l’alcoolisme chronique, ce processus n’est pas aussi prononcé.

Vous trouverez également utile l'article sur ce sujet «Norm ALT et AST dans le sang».

Si la grande majorité du tissu hépatique était déjà détruite et que, à la place des hépatocytes, il n'y avait que du tissu conjonctif, ou substance fibreuse, on parle alors de cirrhose du foie. Lorsque la cirrhose commence à peine et que les hépatocytes existent toujours, il y a de quoi mourir, les patients avec un taux élevé d'ALAT persistent longtemps, par exemple de un à trois ans, mais ils ne sont pas aussi prononcés qu'en pathologie virale aiguë (niveau moyen, augmenté 5 fois). Mais ensuite, lorsque le nombre de cellules diminue à un point tel que même lorsqu'elles meurent, il y aura peu d'enzymes dans le sang, l'augmentation des enzymes hépatiques s'arrête. Il s’agit d’un symptôme grave qui fait état d’une insuffisance hépatique progressive similaire, d’une accumulation d’ammoniac dans les milieux corporels et de symptômes apparentés d’encéphalopathie hépatique.

Parfois, l’activité de la transaminase est plus de cinq fois plus importante sans aucune trace d’hépatite ni de cirrhose. Ceci est un symptôme fréquent du carcinome hépatocellulaire - une tumeur maligne hépatique ou une lésion métastatique - de cet organe, qui entraîne également une augmentation de l'ALAT.

Rappelons que l'ALAT est toujours dans le tissu musculaire, puis avec sa mort, ou nécrose, la fraction de cette enzyme augmente également. Mais dans les muscles, il y a beaucoup plus d'AST que d'ALT. Par conséquent, l'analyse de l'ALAT est améliorée parallèlement à l'AST et il est nécessaire de se concentrer sur l'aspartate aminotransférase, par exemple dans le syndrome coronarien aigu.

Également gagné suffisamment de renommée coefficient de Ritis, ou le quotient de diviser le taux d'aspartate sur l'alanine. Parmi la santé totale, ce chiffre est proche de un. Si AlAt est augmenté en raison de lésions du foie, ce coefficient diminue de moins de 0,5. Quand une raison extrahépatique, par exemple une crise cardiaque, dépasse une (en raison de la prédominance de l’AST).

Outre les raisons les plus importantes d'augmentation du taux d'ALAT dans le sang, il existe des maladies qui entraînent une augmentation du nombre d'ALAT multipliée par 2 ou quelque chose du genre, autrement dit pas tellement:

  • traumatisme abdominal contondant avec lésion des organes parenchymateux;
  • ictère ou couleur jaune dans les maladies des voies biliaires;
  • la desquamation musculaire - myosite et myocardite;
  • Dystrophie du myocarde;
  • diverses brûlures, un degré supérieur à II dans une zone suffisante (effet de résorption);
  • hépatites graisseuses, le plus souvent d'étiologie alcoolique;
  • prééclampsie et gestose chez la femme enceinte;
  • l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite et le cœur pulmonaire augmentent également le taux d'ALAT dans le sang;
  • asthme bronchique sévère avec manifestations d'insuffisance respiratoire;
  • exacerbation de la pancréatite chronique;
  • un état d'hémolyse prononcée dans les maladies du sang, car l'ALT est également présent dans les érythrocytes. Son nombre y est petit, mais les globules rouges eux-mêmes dans le corps sont très, très nombreux.

En outre, la concentration d'ALAT dans le sang augmente avec la nomination de divers médicaments à activité hépatotoxique - chimiothérapie des tumeurs malignes, et l'analyse de l'ALT dépasse les valeurs de référence lors de l'administration de certaines injections intramusculaires, par exemple l'ortofène, le diclofénac.

Ce petit article de revue montre qu’il s’agit d’un test sanguin de recherche de l’ALT. Aucune recommandation directe sur la manière de réduire l'ALT, l'AST dans le sang n'a été donnée. Il y a trop d'États qui conduisent à une augmentation des valeurs, des enzymes, pour donner des recommandations universelles. Pour réduire les taux d'ALAT et d'AST, vous devez tout d'abord connaître de manière fiable la cause de l'hyperfermentémie et chercher délibérément à normaliser les valeurs.

En hépatologie, il est nécessaire d'éliminer la cause: l'abus d'alcool ou la présence de virus actifs qui causent l'hépatite, la croissance de tissus fibreux. En cas d'hyperfermentémie sous forme musculaire, il est nécessaire de procéder à un examen complet du sang, le cas échéant même d'un point de vue médico-génétique, pour détecter une éventuelle forme héréditaire de la maladie. Les médicaments appropriés doivent être pris conformément aux indications de spécialistes du centre des maladies neuromusculaires.

Enfin, lors de la prise de médicaments ayant un effet hépatotoxique, il est nécessaire de surveiller l’activité des transaminases tous les mois, en particulier chez les patients âgés présentant des comorbidités.

Test sanguin ALT: qu'est-ce que c'est, la norme et l'écart par rapport à la norme

Beaucoup ont une vague idée de la manière dont un test sanguin ALT a lieu, de quoi il s'agit et comment le déchiffrer. Par conséquent, nous avons l'habitude de penser qu'il s'agit d'un indicateur du seul foie. Mais cette enzyme n'a pas d'affiliation spécifique à un organe. Le médecin vous dira qu'il s'agit probablement d'une question de foie et que vous devez l'examiner, mais si cet organe souffre avec précision et dans quelle mesure il est affecté, il est difficile de juger du niveau d'ALAT.

Qu'est-ce que ALT?

Sang ALT

L'ALT, ou alanine aminotransférase, est une enzyme présente dans tous les tissus du corps. La plus grande partie se trouve dans le foie. Le taux d'ALAT dans le sang est donc souvent l'un des principaux indicateurs de la santé ou de la maladie du foie.

Cette enzyme est produite à l'intérieur de la cellule et seule une petite quantité d'ALAT est libérée dans le sang. Une augmentation du niveau d'ALAT dans le sang indique donc une déficience grave de l'organisme. Cela est souvent dû aux processus destructeurs du foie.

L'alanine aminotransférase est présente dans presque tous les organes et tissus: foie, reins, poumons, cœur, muscles, pancréas. Seule la quantité d'enzyme dans les tissus d'un organe est différente.

L'ALT remplit une fonction importante dans le corps: l'échange d'acides aminés.

Comme vous le savez, les enzymes participent à toutes les réactions biochimiques du corps et agissent en tant que catalyseurs. Ils contrôlent le métabolisme, accélèrent le déroulement de la réaction, directe et inverse. L'ALT est un catalyseur pour les transferts d'alanine. Cet acide aminé est impliqué dans le métabolisme du glucose, ce qui est extrêmement important pour le travail du système nerveux central et du cerveau. L'alanine est également nécessaire pour renforcer le système immunitaire, maintenir le niveau de lymphocytes dans le sang.

Cette enzyme est la plus active dans le sang du corps masculin. Un test sanguin ALT est prescrit pour détecter des anomalies dans le corps. Tout d'abord, les pathologies hépatiques sont détectées de cette manière, car il contient cette enzyme à la concentration la plus élevée. Si vous comparez la quantité d'ALAT au contenu dans le sang de ses autres éléments, vous pouvez identifier la pathologie d'autres organes.

Norme et déviation de la norme

Interprétation du sang ALT

Il existe certaines normes pour la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. La valeur peut varier en fonction du sexe, de l'âge et de la santé humaine:

  • Chez les nouveau-nés au cours des 5 premiers jours après la naissance, le taux maximal d’ALT dans le sang est de 49 unités par litre.
  • Chez les nourrissons de moins de 6 mois, cette note est légèrement supérieure. Le niveau maximal d'ALAT dans le sang est de 56 unités par litre.
  • Chez les enfants de 6 mois à un an, le taux d'ALAT dans le sang est à peu près le même, soit 54 unités par litre.
  • Avec l'âge, la quantité d'enzyme ALT dans le sang diminue progressivement. À l’année, le niveau normal d’ALT atteint 33 unités par litre.
  • À trois ans, l'ALT la plus élevée dans le sang devient encore plus faible. De 3 à 6 ans, il est de 29 unités par litre.
  • À 12 ans, 39 unités par litre sont considérées comme le maximum acceptable d'ALAT dans le sang.

Chez les enfants, de petits écarts par rapport à la norme sont autorisés. Habituellement, les écarts vont dans le sens des excès. L'enfant grandit et grandit souvent de manière inégale. Les os, les organes subissent des changements, ce qui provoque des fluctuations dans le contenu de cette enzyme dans le sang. Avec l'âge, il est installé.

Chez l'adulte, le taux d'ALT est de 30 à 40 unités par litre (30 pour les femmes et 40 pour les hommes).

Si le test sanguin révèle une teneur élevée en ALT, il ne s’agit pas toujours de pathologies ni de processus inflammatoires dans le foie ou d’autres organes. Parfois, une augmentation de l'ALAT provoque l'utilisation de certains médicaments (aspirine, paracétamol), de contraceptifs oraux, d'injections intramusculaires, d'une activité physique accrue, etc. Par conséquent, il est important d'informer le médecin de tous les médicaments que vous prenez avant de passer les tests.

Plus d'informations sur l'ALAT dans le sang peuvent être trouvées dans la vidéo.

Le niveau d'ALAT est considéré élevé et dérangeant s'il est dépassé dix fois. Un seul petit écart ne doit pas être considéré comme grave. En fonction du dépassement de la norme, la maladie et sa gravité sont déterminées. Il existe également une réduction du taux d'ALAT dans le sang. Cela indique généralement une carence en vitamine B6 ou de graves processus inflammatoires du foie, tels que la cirrhose.

Causes de l'augmentation du taux d'ALAT dans le sang

Une augmentation de l'ALAT dans le sang peut avoir plusieurs causes. Considérez le plus commun:

  1. L'hépatite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire du foie, qui comporte plusieurs variétés et dont l'étiologie et la sévérité diffèrent. Dans les hépatites virales, les ALT peuvent être augmentés, mais ils ne peuvent pas augmenter pendant une longue période. Surtout avec l'hépatite A, cette analyse peut être utile. Cela vous permet d'identifier la maladie avant les premiers signes. L'une des formes d'hépatite les plus graves, l'alcoolique, s'accompagne également d'une forte augmentation du taux d'ALAT dans le sang.
  2. Cancer du foie Le cancer du foie est une tumeur maligne qui accompagne souvent l'hépatite. L'analyse ALT est très importante dans ce cas. Cela montre non seulement le degré de développement du cancer, mais aide également les médecins à s'orienter vers un traitement ultérieur. Si l'ALAT est dépassé de manière significative, une intervention chirurgicale est généralement exclue car le risque de complications est élevé.
  3. Pancréatite Les patients atteints de pancréatite chronique doivent donner régulièrement du sang contre l'ALT tout au long de leur vie. Cette analyse aide à prévenir les périodes d’exacerbation et à surveiller l’état du pancréas.
  4. Myocardite Cette inflammation du muscle cardiaque, qui se manifeste dans la violation du coeur, douleur à la poitrine. En plus d'une augmentation du taux d'ALAT dans le sang, il s'accompagne d'essoufflement et de fatigue. Dans ce cas, vous devez également connaître le niveau d'AST (aspartate aminotransférase).
  5. Infarctus du myocarde. C'est une maladie plutôt dangereuse résultant d'une circulation sanguine altérée. Une partie du muscle cardiaque meurt littéralement. L'infarctus du myocarde n'est pas souvent déterminé uniquement par l'analyse de l'ALAT, car le taux de cette enzyme dans le sang augmente légèrement.
  6. Cirrhose Souvent, une maladie dangereuse telle que la cirrhose ne peut être détectée qu'à un stade précoce au moyen d'un test sanguin de recherche de l'ALAT. Les symptômes dans les premiers stades de la maladie sont presque absents. Il ne peut y avoir aucun signe de dommages au foie autre que la fatigue. ALT dans le même temps dépasse la norme de 5 fois ou plus.
  7. La mononucléose. Il s’agit d’une maladie infectieuse caractérisée par des modifications de la composition du sang, des lésions du foie et de la rate et une augmentation du taux d’ALAT.

Comment abaisser le niveau d'ALT?

Pour réduire le niveau d'ALAT, il est nécessaire de guérir la maladie qui cause un écart par rapport à la norme. Ce sont généralement des maladies du foie, des reins et du cœur. Le médecin prescrit un traitement au cours duquel le test sanguin est répété pour évaluer l'efficacité des procédures prescrites. Si le traitement est correct, le niveau d'ALT reviendra à la normale.

Un médecin peut prescrire des hépatoprotecteurs, si la cause de l’ALT est une maladie du foie, ce qui se produit assez souvent. Les hépatoprotecteurs sont des médicaments qui protègent les cellules du foie contre les facteurs externes. Mais cela ne signifie pas qu'avec les maladies du foie, il n'est pas nécessaire de modifier le régime alimentaire.

Aide à réduire le niveau d'ALT vitamine D, utilisé sous forme de produits naturels qui en contiennent.

Cette vitamine aide à protéger le foie. Il a été cliniquement prouvé que les personnes riches en vitamine D sont moins susceptibles de souffrir du foie que les personnes souffrant de carence en vitamine D. Chaque jour, vous devez consommer un produit contenant cette vitamine. Les fruits de mer sont particulièrement riches en vitamine D (poisson, caviar, huîtres), légumes verts, produits à base de soja, produits laitiers, œufs, oranges, pommes.

En outre, vous devez réduire la charge sur le foie. Elle pourra alors récupérer et la libération d'ALT dans le sang diminuera. Au moment du traitement, essayez d’exclure les aliments gras, le chocolat, les produits épicés et fumés. Mangez plus de légumes, de fruits frais. Essayez d'éviter le traitement thermique des aliments lorsque la plupart des vitamines sont perdues.

Viande maigre, vapeur, courgettes, carottes, laitue de toutes sortes, brocolis, noix, produits céréaliers - tout cela contribuera à réduire les niveaux d'ALT et à restaurer les cellules du foie.

Les aliments gras sont dangereux pour le foie. La graisse, accumulée dans le foie, provoque une inflammation. Les tissus sont détruits et l'enzyme ALT est libérée dans le sang. Pour cette raison, vous devez éviter les viandes grasses (porc, agneau), l'huile de noix de coco, les saucisses fumées, le bacon, le beurre et les aliments de préparation rapide.

Niveau d'ALT pendant la grossesse

ALT sanguin pendant la grossesse

Le niveau d'ALT de la future mère devrait être stable et surveillé en permanence. Les femmes enceintes passent régulièrement des tests et le gynécologue surveille en permanence que tous les indicateurs étaient normaux.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, le taux d'ALAT dans le sang peut être légèrement supérieur à la normale. Ce n'est pas un indicateur de toute pathologie, mais pour le reste de la grossesse, une augmentation de l'ALAT dans le sang au-dessus de 31 unités par litre n'est pas souhaitable. L'ALT peut augmenter en fin de grossesse avec la prééclampsie. Il s’agit d’une complication assez grave, accompagnée d’une augmentation de la pression artérielle, de nausées, de vertiges et de vomissements. Le travail des reins et des vaisseaux sanguins est perturbé. La prééclampsie peut être détectée à la fois avec l'ALT et l'urine (grandes quantités de protéines).

La gestose peut se produire de différentes manières. Dans les cas les plus graves, la santé de l’enfant et de la mère se dégrade considérablement et des crises peuvent survenir. Dans ce cas, optez pour une césarienne en cas d'accouchement précoce et d'urgence.

Il est difficile de nommer les causes exactes de la prééclampsie, mais les médecins ont tendance à croire que le placenta est le principal facteur responsable de l'apparition de cette maladie.

En cas de pathologie du placenta, ainsi que de violation de l'apport sanguin dans l'utérus, la pression augmente pour augmenter la douceur. Ainsi, les vaisseaux dans le corps de la femme sont rétrécis et les organes souffrent d’un apport de sang insuffisant.

L'augmentation du taux d'ALAT dans le sang peut également être une hépatose au cours de la grossesse, accompagnée d'une insuffisance hépatique. Habituellement, cette maladie se manifeste au troisième trimestre de la grossesse. Très souvent, l'hépatose est causée par des facteurs génétiques, ainsi que par des changements hormonaux dans le corps. Une femme enceinte peut se plaindre de nausées, de douleurs au foie, d’une sensation de lourdeur dans l’abdomen. Ces symptômes disparaissent généralement après l'accouchement, mais se reproduisent à la prochaine grossesse.

Que devez-vous savoir sur l’ALT dans le test sanguin?

Tous les patients gastro-entérologiques, ayant reçu les résultats de la recherche biochimique, ne savent pas ce qu'est l'ALT dans un test sanguin. Ainsi abrégé en alanine aminotransférase, une enzyme nécessaire au métabolisme normal et à la synthèse des acides aminés. Par le niveau d'ALAT (AlAt) dans le sang, on peut juger de l'état de nombreux organes. Chez une personne en bonne santé, il est faible et une augmentation est un symptôme d'inflammation. Pour identifier les causes de la maladie, l'ALT est comparée à l'AST (aspartate aminotransférase). Le premier indicateur est spécifique aux problèmes de foie et le second aux maladies cardiaques.

Quelles sont et quelles sont les responsabilités de ALT et AST dans l’analyse biochimique du sang

L'ALT est une enzyme produite par les cellules du foie. Habituellement, sa concentration dans le sang est insignifiante, mais lorsque la destruction des cellules se produit, la transférase pénètre dans la circulation sanguine et son niveau augmente.

L'alanine aminotransférase est contenue dans des cellules de divers organes. La quantité principale est dans le foie, les reins, la concentration minimale dans le cœur et les muscles.

Cette substance aide à augmenter les propriétés protectrices du corps, régule la production de glucose. Les représentants du sexe fort ALT dans l'analyse sont plus élevés que chez les femmes, mais c'est la norme.

L'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) est également nécessaire au métabolisme des protéines et à la dégradation des acides aminés. En l'absence de maladies, sa concentration est insignifiante. La substance entre dans la circulation sanguine lorsque le tissu dans lequel elle se trouve est détruite. Un grand nombre d'aspartate transférase se trouve dans les cellules du coeur, du système nerveux, du foie, des cellules musculaires, etc. Une surproduction d'AST dans l'analyse indique souvent des pathologies du coeur et du foie.

L'ALT et l'AST sont très sensibles aux processus inflammatoires des organes qui les produisent. Déterminer la concentration de ces indicateurs facilite l'analyse biochimique du sang. Il est important d'évaluer le niveau d'AlAt et d'AsAt ensemble afin d'obtenir des résultats plus précis. Une étude approfondie permet d’établir la pathologie, son stade, de faire une prévision par présomption.

Qui est montré l'étude

Le médecin peut prescrire une analyse du taux d'aminotransférases dans de tels cas:

  • la grossesse
  • pathologie du coeur, du foie;
  • contrôle du traitement;
  • symptômes d'infarctus du myocarde;
  • blessures à l'abdomen ou à la poitrine;
  • un traitement avec des médicaments du groupe B (médicaments puissants) qui perturbent le foie ou le cœur. Par exemple, un traitement antirétroviral contre le VIH ou des antidépresseurs.

Les tests sanguins pour l'ALAT et l'AST sont indiqués pour les intoxications, les pathologies auto-immunes et endocriniennes et les allergies.

Comment se préparer à l'analyse biochimique du sang

L'analyse de l'ALT nécessite une formation spéciale. Pour que les résultats soient fiables, vous devez suivre les règles:

  • Une semaine avant l'analyse, commencez à suivre votre régime, abandonnez les plats salés, gras et épicés, les confiseries.
  • Planifiez votre repas 8 heures avant la procédure.
  • Abandonnez les cigarettes quelques heures avant l'analyse biochimique.
  • Ne buvez que de l'eau filtrée sans gaz.
  • Abandonnez tout, même l'alcool le plus faible.
  • Évitez les activités physiques excessives et le stress.
  • Réduisez le nombre d'œufs et de produits laitiers dans le menu.

Avant d'analyser les transaminases, il est interdit de subir une radiographie, une échographie ou une physiothérapie.

Décodage d'un test sanguin de transaminase: normes et pathologie

L'analyse du contenu en AlAt et AsAt est une méthode de diagnostic importante qui permet de suivre la réaction du corps aux stimuli. Par exemple, dommages causés aux hépatocytes par l'alcool, les drogues, les toxines, les aliments gras, etc. La quantité d'alanine transaminase peut augmenter en cas d'activité physique excessive, de brûlures, d'ischémie (dommages au cœur ou au tissu cérébral dus à des troubles circulatoires) et aux blessures.

Chez une personne en bonne santé, le niveau d'ALAT devrait être minime, ce qui indique l'absence de pathologie. Cependant, le taux de cette substance dépend de l'âge et du sexe.

Il est possible de dépasser la limite supérieure d’ALAT après avoir pris certains médicaments pendant longtemps (acide acétylsalicylique, paracétamol, contraceptifs hormonaux). La probabilité d'obtenir un résultat non fiable augmente après la prise de sédatifs (par exemple, la valériane), l'échinacée. De faux résultats peuvent être obtenus si vous ne vous préparez pas correctement à l'analyse biochimique.

Si la quantité d'ALAT est 10 fois supérieure à la normale, vous devez consulter un médecin.

La concentration en AST dans l'analyse biochimique du sang dépend également de l'âge et du sexe:

À propos de la maladie ne montre que l'augmentation de l'enzyme. Si le niveau d'aspartate transférase est faible, voire égal à 0, cela n'est pas dangereux. Une diminution simultanée de la concentration des deux transférases peut indiquer un déficit en éléments du groupe B, ainsi qu'un déséquilibre hormonal pendant la gestation.

Augmenter AST:

  • modéré - 5 fois;
  • moyen - 10 fois;
  • lourd - de 10 et plus.

Avec une augmentation modérée ou grave du niveau de l'enzyme nécessite une attention médicale.

Raisons de l'augmentation et de la diminution des enzymes hépatiques

La surexposition à l'ALT dans le test sanguin est un signe de telles maladies:

  • Hépatite d'origine différente. Une maladie hépatique inflammatoire provoque une augmentation de l'ALAT de 20 à 50 fois. L'inflammation s'accompagne de la destruction des hépatocytes et l'enzyme pénètre dans le sang à partir de cellules endommagées. L'hépatite se manifeste par un jaunissement de la peau, des muqueuses, des douleurs à la droite sous les côtes, des météorites, etc. Les recherches en laboratoire montrent souvent une augmentation de la bilirubine (pigment biliaire). L'hépatite A entraîne une augmentation modérée de l'ALAT plusieurs semaines avant l'apparition des symptômes caractéristiques. Cela permet aux médecins d’arrêter rapidement la progression de la maladie. Avec des dommages au foie causés par l'alcool ou les virus, le taux est surestimé immédiatement.
  • Cirrhose du foie. Il s'agit d'une pathologie chronique dans laquelle les hépatocytes meurent et les tissus conjonctifs apparaissent à leur place. Avec cette maladie, le taux de l'enzyme est 5 fois plus élevé.
  • Infarctus du myocarde. Si le myocarde est endommagé en raison du blocage d'une des artères par un thrombus, une partie du muscle meurt et des transaminases pénètrent dans le sang. Le patient ressent une douleur intense qui irradie tout le côté gauche du corps. Le syndrome douloureux ne disparaît pas dans les 30 minutes. Le patient a l'essoufflement, la faiblesse, des vertiges, une attaque de panique. L'ALAT augmente cinq fois plus et si cet indicateur augmente encore, l'état du patient s'aggrave.
  • Les maladies cardiovasculaires de nature différente entraînent également une augmentation de la quantité d'enzyme dans le sang. Au cours d'une longue pathologie, les muscles du cœur sont détruits et l'ALAT augmente en même temps. Ensuite, le patient a l'essoufflement, la fréquence cardiaque augmente, l'hypotension se produit.
  • Dystrophie musculaire Cette maladie chronique se caractérise par un affaiblissement et une réduction de la masse musculaire. ALT surestimé 8 fois. Si l'intégrité de la peau est endommagée (plaies, brûlures), cet indicateur augmente également.
  • Pancréatite La maladie est accompagnée de douleurs abdominales, perte de poids soudaine, flatulences, diarrhée. Le niveau d'ALAT dans le sang augmente de 3 à 5 fois. Pour éviter la ré-exacerbation de la maladie, il est nécessaire de contrôler la concentration de transaminases.

L'aspartate aminotransférase a augmenté dans ces maladies:

  • Maladies du système cardiovasculaire. L'infarctus du myocarde est la principale cause de la surestimation des AST. En cas de lésion du muscle cardiaque, la concentration en aspartate transférase est beaucoup plus élevée que celle en ALT. Cet indicateur augmente après une chirurgie cardiaque.
  • Pathologie hépatique. L'aspartate aminotransférase augmente avec la cirrhose, les dommages causés par l'alcool ou le virus, les tumeurs malignes de la glande digestive.
  • La pancréatite (forme aiguë ou chronique) provoque également une surestimation de cette enzyme.

L'augmentation de l'aspartate transaminase est possible avec des blessures ou des brûlures.

Comment normaliser l'activité des enzymes hépatiques

Une augmentation de AlAt et AsAt est un signe de maladies dangereuses.

Le résultat peut être affecté même par le stress transféré par le patient peu de temps avant le test sanguin.

Si les valeurs diffèrent, les mesures suivantes doivent être prises:

  • En outre examiner le coeur, le foie.
  • Pour effectuer une échographie, ECG.
  • Répéter l'analyse biochimique.
  • En cas de suspicion de crise cardiaque, l’état du patient est surveillé par des médecins.
  • Pour les virus causés par l'hépatite, un traitement médical est effectué. Le but de la thérapie est d’accélérer le retrait de la bile, de normaliser la fonctionnalité des hépatocytes.
  • Avec la défaite du myocarde devrait être limitée à l'activité physique, mangez bien, dormez au moins 8-10 heures par jour. Parfois, le patient doit se conformer au repos au lit.
  • Avec la cirrhose et le cancer du foie, un traitement palliatif (de soutien) est effectué.

Pour normaliser l'activité des enzymes, vous devez abandonner les mauvaises habitudes, suivre un régime.

Il est important de traiter la maladie sous-jacente, à cause de laquelle les transaminases ont augmenté. L'autotraitement est strictement contre-indiqué!

ALT et AST sont des indicateurs de diagnostic importants à surveiller. Une augmentation de leur concentration indique toujours des maladies. Il est important de savoir que certaines maladies sont asymptomatiques. Par conséquent, la biochimie sanguine doit être effectuée au moins tous les 6 mois.

ALT dans l'analyse biochimique du sang: qu'est-ce que c'est, la norme, comment traiter

Qu'est-ce que l'ALAT? Faut-il le traiter? Des questions qui commencent soudain à intéresser les patients qui ont compris la valeur élevée de ce paramètre dans les résultats de l'analyse biochimique du sang. Souvent, une personne malade ne sait même pas ce qu'est la biochimie sanguine.

L'analyse biochimique du sang est une étude volumineuse et informative qui peut apporter une réponse exhaustive à la question sur l'état de santé du patient. L’ALT (alanine aminotransférase) est l’un des paramètres de l’analyse biochimique du sang, un des nombreux mais important. L'alanine aminotransférase est synthétisée à l'intérieur des cellules du corps en très petits volumes et son excès est donc le signe de troubles graves de la physiologie humaine. Pour plus d'informations sur ALT - dans l'article principal.

Alanine aminotransférase

L'ALT est une enzyme endogène. La connotation "endogène" signifie que cette substance est synthétisée par le corps et qu'elle n'y entre pas avec des aliments ou de toute autre manière de l'extérieur. Les enzymes chimiques sont appelées substances spéciales qui favorisent les réactions biochimiques. En chimie inorganique, un autre terme est utilisé dans le même sens - catalyseur.

En plus de l'ALT, d'autres enzymes importantes sont synthétisées dans le corps humain: l'aspartate aminotransférase (AST), la phosphatase alcaline, la g-glutamyltransférase, la créatine kinase (MM, MB, VV), l'a-amylase.

Toutes ces substances sont importantes dans la vie du corps humain. La créatine kinase, par exemple, est un acteur important dans le métabolisme énergétique des tissus, l’a-amylase aide à décomposer le glucose en composés organiques plus simples, l’ALT et l’AST effectuent des réactions biochimiques réversibles des acides aminés alanine et aspartate (métabolisme des acides aminés).

La valeur de l'alanine réside dans le fait qu'elle est capable de se transformer rapidement en glucose, contribuant ainsi à l'alimentation en énergie des organes du corps humain. L'aspartate est un participant important du métabolisme de l'azote. L’alanine et l’aspartate jouent tous deux un rôle important dans la formation des globules blancs, cellules du système immunitaire, qui font de ces enzymes un élément indispensable d’une immunité saine.

Caractéristiques de l'ALT en tant que biomarqueur

La similitude fonctionnelle de l'ALT et de l'AST s'explique par leurs propriétés biochimiques connexes, ce qui a permis l'utilisation d'enzymes comme marqueur biochimique unique. Cela ne signifie pas pour autant que l'ALT ne représente rien en soi, en tant que paramètre; avec les valeurs du niveau d'AST, elle donne un tableau clinique plus complet de l'état de santé du patient.

Examinons par étapes le fonctionnement exact de l’ALT dans les diagnostics couplés avec le niveau AST. ALT est présent par ordre décroissant de quantité dans les organes suivants - foie, rein, coeur, muscle squelettique; AST - coeur, foie, cerveau, muscles squelettiques. L'ALT et l'AST se trouvent dans les cellules, les enzymes n'entrant dans le sang que lors de leur mort et de leur carie. Par conséquent, le taux de contenu de ces substances dans le sang est extrêmement faible. Lorsque la mort cellulaire massive survient à la suite d'une pathologie ou de lésions mécaniques des organes, le niveau d'enzymes dans le sang peut augmenter 5, 10 fois ou plus. Le diagnostiqueur, qui évalue les résultats de l'analyse, est en mesure de déterminer l'emplacement de la pathologie, son degré de développement et la menace pour la santé que présentent le contenu d'ALT et d'AST.

Si les niveaux d'ALAT et d'AST sont dépassés, mais que l'ALAT est significativement plus élevé, le foie est probablement affecté (il convient de noter que les enzymes sont les indicateurs les plus fiables en tant que «marqueurs du foie»).

Si l'AST est dépassé et que l'ALAT n'est pas présent, le cerveau est affecté, par exemple par un accident vasculaire cérébral. Si les niveaux des deux enzymes sont augmentés et se situent approximativement aux mêmes valeurs, le tissu musculaire des muscles squelettiques est affecté, le niveau d'AST est considérablement augmenté et l'ALAT est inférieure, mais également supérieure à la norme, le tissu musculaire du coeur est affecté. Plus dans la vidéo:

Norma ALT

Après avoir reçu un formulaire contenant les résultats de l'analyse de la biochimie sanguine, le patient voit les numéros et les noms des paramètres. Cette information ne lui dira rien s'il ne connaît pas la gamme de normes dans lesquelles les valeurs des paramètres seront considérées comme dangereuses ou sans danger pour la santé humaine. Vous trouverez ci-dessous les tableaux publiés des valeurs ALT avec les normes pour hommes, femmes et enfants.

Conditions pathologiques dans lesquelles l'ALT est élevée

La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie. Par conséquent, la mort massive de cellules hépatiques est la principale cause d'une forte augmentation de l'enzyme dans le corps. Les hépatites les plus graves sont l'hépatite d'étiologies diverses, la cirrhose du foie et le cancer du foie.

Attention! L'absence de symptomatologie manifeste est une caractéristique de ces pathologies du foie. Le développement de ces maladies du foie est essentiellement indolore, sans fièvre ni autres symptômes typiques des processus inflammatoires internes.

Hépatite d'étiologie diverse

Le terme «hépatite» vient du grec πατῖτις, ἥπαρ - «foie». La typologie de l'hépatite en science médicale est basée sur leur étiologie. Au total, il existe 4 types d'hépatite: infectieuse, toxique, radiologique et auto-immune.

  • L'hépatite infectieuse peut être causée par diverses invasions pathogènes: virus, allant de l'herpès simplex à certains virus de l'hépatite (A, B, C, D, E, F, G); bactéries - leptospira et tréponème pâle; protozoaires - amibes dysentériques; helminthes - Toxoplasma, douve du foie.
  • L’hépatite toxique peut être due à différents types de poisons: poisons métalliques (plomb, bismuth), poisons fongiques, certains types de médicaments. Mais la cause la plus fréquente d'hépatite toxique dans la pratique médicale nationale est l'intoxication alcoolique systémique. Le manque de compréhension des conséquences de la consommation constante de boissons alcoolisées est une caractéristique triste de la mentalité des pays de l'espace post-soviétique. Ce n’est pas une simple affirmation, mais l’analyse des statistiques médicales pour la décennie en cours: l’hépatite alcoolique représente les trois quarts des cas d’hépatite toxique.
  • La hépatite radioactive est un facteur radioactif, conséquence de la maladie progressive due aux radiations. Le corps d'une personne souffrant de la maladie des radiations se désintègre littéralement vivant, il y a une quantité énorme de toxines que le foie est incapable d'éliminer.
  • La cause de l'hépatite auto-immune sera une puissante réaction allergique du corps à un antigène ou une maladie auto-immune à un certain stade de développement. La science médicale identifie deux types d'hépatite auto-immune - AIG-1 et AIG-2. Il est caractéristique que le traitement du type d'hépatite auto-immune repose sur l'inhibition du niveau d'enzymes ALT et AST dans le sang.

La cirrhose

État pathologique des cellules hépatiques, remplacement irréversible du tissu parenchymal du foie par du tissu fibreux. Une fois commencée, la cirrhose continuera jusqu'à ce que tout le parenchyme soit remplacé par du tissu fibreux. La cause de la cirrhose peut être une hépatite de différentes étiologies. Dans une culture nationale, la cirrhose est fortement associée aux effets d'un abus prolongé d'alcool.

Cancer du foie

Le carcinome hépatocellulaire est ce que les médecins appellent cancer du foie, le cancer le plus compliqué pouvant se développer à partir d'une hépatite de toute étiologie, prolongement évolutif de la cirrhose du foie.

Autres états pathologiques dans lesquels le niveau d'alanine aminotransférase a augmenté

Le foie n'est pas la seule raison pouvant entraîner une augmentation du taux d'alanine aminotransférase, mais la plus importante. les niveaux ALT peuvent augmenter considérablement au cours de l'infarctus du myocarde, la pancréatite, le stress sévère, la polyarthrite rhumatoïde, la myopathie des muscles squelettiques, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène) et les médicaments de paracétamol contenant des extraits de médicaments de valériane, Echinacea purpurea.

Mesures thérapeutiques et prophylactiques pour réduire les ALT

Nous avons donc appris ce qu'est l'ALT dans un test sanguin biochimique. Il reste à savoir comment réagir correctement aux conditions douloureuses associées à l'augmentation de cette enzyme.

Bien sûr, il n’est pas nécessaire de traiter le rappel lui-même, un excès d’ALAT n’est qu’un trait caractéristique de certaines conditions pathologiques du corps. Il est nécessaire de traiter les maladies elles-mêmes, ce qui a provoqué une augmentation de l'enzyme, ainsi que de prendre certaines mesures préventives pour en atténuer les effets indésirables - rejet d'alcool, régime alimentaire strictement équilibré, environnement sain, moins de sources de radiations (le soleil d'été est également une source de radiations), une hygiène constante et saine. de la vie.

Attention! Le traitement symptomatique de niveaux élevés d'ALAT existe encore dans la pratique médicale, par exemple dans le cas du traitement de l'hépatite auto-immune. Dans le même temps, utiliser des médicaments Efitol, Heptral, Duphalac. Tous les médicaments ne sont utilisés que sur ordonnance d'un médecin!

Régime alimentaire pour la maladie du pancréas

Coursework "Le diabète et ses complications"