Lipoprotéines de haute densité - «bon cholestérol»

Les lipoprotéines de haute densité sont mieux connues sous le nom de «bon cholestérol», ce qui réduit le risque de développement d'une athérosclérose et de ses complications sous forme de crise cardiaque, d'angine de poitrine, d'ACV et de mort subite.

Synonymes: cholestérol des lipoprotéines de haute densité, HDL, lipoprotéines de haute densité, lipoprotéines anti-athérogènes, alpha-lipoprotéines

Selon la nomenclature biochimique moderne, les termes suivants devraient être utilisés:

  • «Cholestérol», pas «cholestérol»
  • "Lipoprotéine" au lieu de "lipoprotéine"
  • "Triglycérol" ou "triacylglycérol" au lieu de "triglycérol"

Cet article utilisera les anciennes et les nouvelles définitions.

Les lipoprotéines de haute densité sont

les particules protéiques grasses, synthétisées dans le foie et les parois intestinales, "prennent" les excès de cholestérol inutilisé dans les tissus et le renvoie au foie pour traitement.

Les HDL ont la plus petite taille mais la plus haute densité isoélectrique.

Composants de lipoprotéines de haute densité

  • protéines 50%
  • cholestérol libre 4%
  • esters de cholestérol 16%
  • triglycérides 5%
  • phospholipides 25%

Les lipoprotéines immatures à haute densité sont constituées d'une membrane phospholipidique bicouche et d'une protéine, préparées pour le «chargement» de cholestérol à partir de tissus périphériques. Leur tâche principale consiste à transporter le cholestérol des tissus au foie. Saturés de cholestérol, ils mûrissent et tournent.

L'enzyme lécithine cholestérol acétyltransférase (LCAT) dans les HDL catalyse la conversion du cholestérol libre en ses esters, qui sont envoyés au noyau des HDL en lui donnant la forme d'une boule.

Les HDL riches en graisses entrent dans le foie, où le cholestérol est converti en acides biliaires et éliminé de l'organisme.

Les cellules ne peuvent donner du cholestérol qu'avec l'aide de lipoprotéines de haute densité. Ainsi, ils protègent les vaisseaux de l'athérosclérose et sont également capables de réduire la masse d'athérosclérose (lire la graisse) existante dans la paroi vasculaire, nous protégeant ainsi des maladies coronariennes, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Le déficit en HDL est un facteur de risque direct pour l'athérosclérose et ses complications. Plus le taux de HDL est bas - plus le risque d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, d'athérosclérose des vaisseaux de la jambe, en particulier avec des taux élevés de triglycérides, est élevé. Et inversement - une concentration élevée de HDL a un effet protecteur sur les vaisseaux, prévient les maladies du cœur, du cerveau et de l’aorte.

Un dosage de lipoprotéines de haute densité est administré.

  • chez les personnes âgées de plus de 20 ans, à titre prophylactique tous les 5 ans, pour évaluer le risque d'athérosclérose et de ses complications sous forme de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins
  • lorsque vous détectez un taux de cholestérol total élevé
  • en présence de facteurs de risque de maladie cardiaque (par exemple, s'il y avait des cas de mort subite du cœur, de syndrome coronarien aigu ou de crise cardiaque avant l'âge de 45 ans)
  • avec une pression artérielle élevée (plus de 130/85 mm Hg)
  • en cas de diabète sucré de type 1 et 2 - régulièrement 1 fois par an, avec une tolérance au glucose altérée
  • surpoids et obésité (tour de taille supérieur à 80 cm chez la femme et à 94 cm chez l'homme)
  • en présence de symptômes de métabolisme lipidique altéré
  • cardiopathie ischémique, 6 semaines après un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral, avec une maladie ischémique des membres inférieurs, anévrisme de l'aorte
  • 4-6 semaines après le début du traitement diététique ou du traitement avec des médicaments réduisant le taux de triglycérides dans le sang - afin de surveiller le succès du traitement

Le taux de lipoprotéines de haute densité dans le sang, mmol / l

  • enfants - 1.0-1.8
  • les adultes

Les normes des lipoprotéines de haute densité dans le sang sont définies par les normes internationales et sont donc les mêmes pour tous les laboratoires. Sous forme d'étude de laboratoire, ils figurent dans la colonne - valeurs de référence ou norme.

Lipoprotéine A - Alpha cholestérol

Le cholestérol joue un rôle important dans le maintien de niveaux hormonaux optimaux. Mais sous sa forme pure, il ne peut pas se déplacer indépendamment avec un flux sanguin, cela est dû à son incapacité à se dissoudre dans l'eau. Par conséquent, la seule possibilité de transporter le cholestérol dans le sang était son entrée dans la composition de complexes complexes, ainsi que d’apoliprotéines.

Ce complexe s'appelle la lipoprotéine. Les scientifiques ont identifié 4 principaux types de composés:

  • VLDL Ce sont des lipoprotéines de très grande densité et de grande taille ou des lipoprotéines bêta (β).
  • LDL. Les lipoprotéines de basse densité, plus petites que les composés du groupe précédent.
  • HDL. Lipoprotéines de haute densité ou lipoprotéines a ou alpha cholestérol.

Il s'agit d'une a-lipoprotéine et nous en discuterons. Alors, quels sont ces composés et quel rôle jouent-ils dans l'activité vitale de l'organisme?

Les scientifiques ont découvert que les alpha-lipoprotéines sont le composé protéique le plus prononcé de tous les complexes de lipoprotéines. Leur teneur en protéines est d’au moins 55%, la quantité de phospholipides est d’au moins 30. Et le pourcentage de triglycérides et de cholestérol est très faible. Extérieurement, ce composé ressemble à une masse cireuse de consistance molle. C'est le seul composé synthétisé par les cellules du foie et décomposé par les tissus rénaux.

La fonction principale des α-lipoprotéines est d'éliminer l'excès de graisse des cellules et des tissus du corps. Par conséquent, plus leur pourcentage dans la circulation sanguine est élevé, moins il y aura de graisse sur les parois des vaisseaux sanguins. Et cela, à son tour, réduira considérablement le risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Les scientifiques appellent les lipoprotéines de haute densité «bon cholestérol». Sa tâche est de transporter les cellules graisseuses vers le foie, de normaliser les niveaux hormonaux en stimulant le travail des glandes surrénales, ainsi que de coordonner l'état psycho-émotionnel, en prévenant le développement de la dépression.

Pourquoi est-il important de faire une analyse?

La division conditionnelle du cholestérol en "mauvais" et "bon" vous permet d'identifier l'effet des lipoprotéines alpha sur le corps humain. La diminution de l'indice optimal de la lipoprotéine A indique un désordre grave dans le sang - une augmentation des LDL et des triglycérides, ce qui est dangereux pour le développement de la maladie athéromateuse.

À son tour, des taux trop élevés de HDL entraînent également une violation du métabolisme des lipides. L'augmentation de la concentration de LP (a) à deux reprises indique un risque accru d'athérosclérose. Des études ont montré que le niveau normal de cholestérol dans le sang d’une personne avec une augmentation de seulement 0,3 g / l de l’alpha lipoprotéine augmentait le risque de maladie coronarienne au moins de 2. Et si un patient, selon les résultats d’une préparation adéquate aux tests et d’une mise en œuvre de haute qualité, a montré une augmentation des deux indicateurs (HDL et LDL), le risque de développer une pathologie est multiplié par 8.

Comment se préparer à l'analyse?

Une bonne préparation pour un test sanguin détermine la fiabilité du résultat et l'efficacité du traitement. Les spécialistes soulignent plusieurs nuances obligatoires qui devraient être suivies par tous les patients sans exception:

  • Du moment du dernier repas à la prise de matériel biologique pour la recherche, il faut au moins 8 heures. Ainsi, le test sanguin est pris "sur un estomac vide". Pas même le thé, le jus ou le café n'est autorisé. Mais de l'eau ordinaire sans gaz en petites quantités est admissible.
  • À la veille du patient, il est recommandé de refuser de recevoir des aliments gras, fumés et frits. Et aussi pour exclure du régime les boissons alcoolisées.
  • Une heure avant l'heure de la collecte de sang devrait cesser de fumer.
  • En outre, il n'est pas nécessaire de prescrire un prélèvement sanguin et des études telles que les ultrasons, les rayons X, la fluorographie et d'autres procédures physiques pendant une journée.
  • 30 à 40 minutes avant de prendre le biomatériau pour l’étude, les charges physiques ou émotionnelles sont contre-indiquées pour le patient.

Matériel pour la livraison du disque vinyle (a). Le matériel permettant de déterminer la quantité d'alpha cholestérol dans le corps du patient est le sérum obtenu à partir de sang veineux. La collecte du matériel biologique est effectuée dans un tube à vide immédiatement avant l’étude. La période d'analyse permettant de déterminer le point LP (a) est en moyenne d'un jour ouvrable.

Quels sont les taux normaux d'alpha cholestérol?

L'évaluation des risques de développement de maladies du système cardiovasculaire n'est possible que s'il existe une certaine norme moyenne adoptée par les experts comme indicateur optimal du HDL. Alors, quelle est la norme de la lipoprotéine (a) à différentes périodes de la vie?

Les experts notent que les taux d’indicateurs peuvent varier légèrement. Cela est dû aux réactifs, ainsi qu'à la précision de l'équipement sur lequel le test sanguin du patient est effectué. Il est important de comprendre que le sexe du patient a également un effet sur le taux optimal de lipoprotéines aloès. Ainsi, chez les hommes, il est légèrement inférieur à celui des femmes.

Évaluer objectivement l'état du patient et identifier les risques, permet une athérogénicité dérivée d'experts. Sa tâche est de montrer la relation entre le bon cholestérol et la quantité de cholestérol total (bon et bon) dans le sang humain.

Le coefficient optimal d’athérogénicité doit être compris entre 2 et 2,25. Pour les nouveau-nés, il ne dépasse pas 1, et pour les représentants du groupe d'âge des hommes de plus de 40 ans, pas plus de 3,5.

Augmentation de la lipoprotéine a

L’opinion erronée de nombreux patients selon laquelle une augmentation de la quantité de HDL dans le sang indique une situation favorable dans le corps ne correspond pas toujours à la réalité. À première vue, plus l'indicateur de «bon cholestérol» est élevé, plus de matières grasses seront transportées vers le foie et plus les vaisseaux seront propres.

Les experts affirment qu'un léger excès de l'indice HDL optimal peut être dû aux caractéristiques individuelles de l'organisme, ce qui réduit le risque de développer une maladie coronarienne. Mais une augmentation significative des alpha lipoprotéines dans le sang du patient peut indiquer la présence de maladies telles que:

  • Hyperlipoprotéinémie. Ce terme, les scientifiques, appellent un état pathologique caractérisé par une forte teneur en protéines dans le sang. Il a un caractère héréditaire et peut être diagnostiqué chez plusieurs générations au sein de la même famille.
  • Cirrhose du foie. Nous parlons de cirrhose biliaire ou, comme on l'appelle aussi primaire.
  • Cours chronique de l'hépatite de tout type.
  • Intoxication chronique du patient. Par exemple, toxicomanie ou alcoolisme.
  • Patients atteints du syndrome néphrotique.
  • L'hypothyroïdie.
  • Infarctus du myocarde dans la phase aiguë du processus pathologique.
  • Les patients atteints d’urémie qui sont sous hémodialyse.
  • Diabète sucré de type 1 ou 2.

En outre, un niveau élevé de LP (a) peut non seulement endommager les vaisseaux du cerveau et du cœur, mais également endommager les artères périphériques. Des taux élevés de LP (a) sont souvent diagnostiqués chez les patients présentant une glycémie élevée et peuvent également indiquer une athérosclérose aortique.

Facteurs d'impact

Lors de l’analyse des résultats d’études de laboratoire, le spécialiste prend en compte les facteurs qui ont un impact direct sur les taux de lipoprotéines de haute densité dans le sang du patient. Ces facteurs incluent:

  • La grossesse Ne donnez pas de sang pour déterminer la quantité de «bon cholestérol» immédiatement après l'accouchement. Il est nécessaire d’attendre une période de 6 à 8 semaines et ensuite de s’appuyer sur la précision de l’analyse.
  • Médicaments. Les œstrogènes, les cholistyramines, les fibrates ou l'insuline, ainsi que la néomycine, les acides gras oméga-3 et la néocine peuvent fausser le tableau clinique réel et l'analyse donnera un résultat erroné.

Les experts soulignent la nécessité d’un don de sang pour déterminer le contenu du médicament: a) seulement 2 mois après les maladies infectieuses et d’autres maladies graves, le stress, la fin de la prise de médicaments agissant sur l’évolution du nombre de HDL et la grossesse.

Des études ont montré que 90% du niveau de LP (a) chez des patients pondus de manière génétique. Et réduire son médicament a peu de chances de réussir. Changer de régime et de style de vie, abandonner les mauvaises habitudes corrigera légèrement l’augmentation excessive des performances. Mais normaliser complètement leur valeur ne réussira pas.

À la suite des recherches, les scientifiques ont découvert qu’il existait une relation inverse entre l’infarctus du myocarde transféré et l’augmentation du taux de LP (a). Si un patient est diagnostiqué avec une crise cardiaque à un âge précoce, les indicateurs LP (a) seront plus élevés que chez d'autres personnes. Pour ces patients, une surveillance continue de la lipoprotéine a est nécessaire tout au long de la vie.

Norme inférieure

Plusieurs raisons peuvent entraîner une diminution de la quantité de lipoprotéine alpha. Une alimentation déséquilibrée, l’absence de régime quotidien et la présence de mauvaises habitudes peuvent faire baisser l’indice athérogène. Mais il ne faut pas négliger le fait qu'un certain nombre de maladies peuvent conduire à la même succession d'événements. Et une diminution du nombre de HDL dans le sang du patient devrait être un signe pour un spécialiste de procéder à un examen complet pour identifier un état pathologique.

Parmi les causes les plus courantes provoquant une diminution de la lipoprotéine a dans le sang, on peut citer:

  • Athérosclérose des vaisseaux.
  • Pathologies des reins et du foie, incluant des maladies telles que la cirrhose du foie ou la néphrose.
  • Troubles dans le système endocrinien.
  • Maladie biliaire.
  • Maladies infectieuses dans la phase aiguë du processus pathologique.

Un stress important ou simplement un choc nerveux peut entraîner une violation de la quantité de «bon» cholestérol produite par le corps. Il faut également comprendre qu’une diminution de la HDLH peut survenir si le patient prend certains médicaments depuis longtemps. Parmi les autres effets indésirables, il pourrait y avoir une diminution du nombre de lipoprotéines de haute densité.

Qui va consulter?

Si, selon les résultats de l'étude, le sérum sanguin du patient révélait un écart par rapport à la norme des lipoprotéines alpha, la meilleure solution serait de consulter un expert. Dans ce cas, le contact devrait être avec un cardiologue et un thérapeute. Et déjà, sur la base du diagnostic, il peut être nécessaire de consulter un endocrinologue ou un spécialiste des maladies infectieuses.

Est-il possible d'augmenter le contenu de la protéine li a dans le corps? Les experts recommandent de suivre certaines règles afin d'augmenter la quantité de «bon cholestérol» dans le corps du patient:

  • Réduisez la quantité de gras trans consommée avec les aliments. Ils font partie des produits d'origine animale.
  • Réduction de l'apport calorique quotidien. Réalisé par l'introduction dans le régime alimentaire d'aliments riches en fibres.
  • Augmentez l'activité physique grâce à des exercices de cardio et de gymnastique réguliers.
  • Rejet des mauvaises habitudes. L'alcool, le tabagisme.
  • Thé vert L'habitude de boire régulièrement du thé vert sature l'organisme de polyphénols, qui réduisent la quantité totale de cholestérol dans le corps humain et augmentent le taux de HDL. Il est à noter que le jus de canneberge fraîchement pressé a des propriétés similaires.

Causes de cholestérol alpha élevé

Pour la plupart des gens éloignés de la médecine, le mot "cholestérol" est associé à un risque pour la santé. Il y avait une opinion erronée que sa présence dans le corps ne bénéficie pas. Cependant, un bon cholestérol - alpha cholestérol est nécessaire à de nombreux processus biologiques. Son abaissement provoque les risques de problèmes de santé.

Pourquoi est-il important d'analyser les lipoprotéines alpha

Violation des indicateurs de la norme des signaux composés sur les problèmes survenant dans le corps humain

Parmi tous les complexes de lipoprotéines, les composés protéiques les plus prononcés sont les alpha-lipoprotéines (alpha-cholestérol ou cholestérol HDL). Leur teneur en protéines n’est pas inférieure à 55%, la quantité de phospholépides est d’environ 30%. Extérieurement, les composés ressemblent à une consistance cireuse ou à une masse molle.

Le cholestérol HDL a pour principale fonction d'éliminer l'excès de graisse des cellules du corps. Plus sa teneur dans le sang est élevée, moins la quantité de graisse déposée sur les parois des vaisseaux sanguins, respectivement, minimise le risque de développer des maladies du système cardiovasculaire. Il est synthétisé dans le foie et excrété par les reins.

Le bon cholestérol transporte les cellules graisseuses vers le foie, stimule la fonction surrénalienne, normalisant ainsi les hormones, coordonnant l'état psycho-émotionnel et mettant en garde contre la dépression. Violation des indicateurs de la norme de la connexion signale des problèmes dans le corps humain.

Une bonne préparation pour l'analyse

Habituellement, pour obtenir un résultat de test fiable, avant de donner du sang pour le cholestérol, les médecins recommandent de s'abstenir de manger pendant un certain temps. Il est conseillé aux personnes grasses de ne pas manger de matières grasses pour une bonne préparation.

Les règles pour détailler le processus de préparation de l'analyse sont les suivantes:

  • Avant de visiter l’institution médicale, le dernier repas doit avoir lieu entre 12 et 16 heures. Un jeûne plus long ou après avoir mangé juste avant la procédure, la personne se condamne à recevoir un résultat de recherche peu fiable.
  • Abstention d'alcool - 1 jour, de nicotine - 2 heures.
  • Avant de donner du sang, il est déconseillé de boire du liquide, en dernier recours, uniquement de l'eau sans gaz et sans sucre.
  • Le patient qui utilise des médicaments est obligé d'avertir le médecin référant à l'étude. Le médicament qui influe sur la concentration de cholestérol dans le sang avant l’annulation de la procédure.
  • Les femmes doivent savoir que, quel que soit le cycle menstruel, le niveau de composés dans le sang ne change pas, vous ne devez donc pas refuser d'aller au laboratoire pendant cette période.

Le technicien de laboratoire vous expliquera comment faire un don de sang sur le site. Le patient doit seulement se préparer et arriver le matin à l’établissement.

Quels sont les taux normaux d'alpha cholestérol?

Il n'y a que des recommandations de niveau d'index.

Les indicateurs de concentration en lipoprotéines de haute densité sont déterminés en fonction de l'âge et du sexe du patient. Il n'y a pas de nombre exact indiquant le taux de son contenu. Il n'y a que des recommandations de niveau d'index. Les indicateurs qui en diffèrent dans un côté plus ou moins indiquent une maladie.

Norme de la lipoprotéine humaine à différentes périodes de la vie:

Alpha haut cholestérol: qu'est-ce que cela signifie?

Le cholestérol est la substance la plus importante nécessaire au bon fonctionnement du corps. Il joue un rôle particulier dans le maintien des niveaux hormonaux.

Indépendamment ne peut pas se déplacer avec le flux de sang, car il ne se dissout pas dans l'eau.

Le cholestérol est transporté dans le cadre de complexes de grande complexité. Ils s'appellent les lipoprotéines.

Il existe plusieurs types de composés:

  1. Les holimicrons sont les plus gros.
  2. Les lipoprotéines sont de très faible densité, on les appelle aussi lipoprotéines bêta. Lors de la désignation, ils utilisent l'abréviation VLDL.
  3. Lipoprotéines de basse densité. Ils sont beaucoup plus petits que les précédents. Pour la désignation, utiliser l’abréviation LDL.
  4. Les lipoprotéines de haute densité sont appelées alpha lipoprotéines. Abréviation - HDL.

Il s'agit du dernier concept qui sera discuté. Parmi tous les complexes de lipoprotéines, celui-ci est le composé protéique le plus prononcé. Il ne contient pas moins de 55% de protéines et de phospholipides - pas moins de 30. Les triglycérides et le cholestérol sont contenus en petites quantités. Ce composé est une masse apparemment molle trouvée dans presque tous les organes. Il a le nom habituel pour tout - cholestérol. C'est la seule substance synthétisée par le foie et les reins.

La fonction principale des lipoprotéines alpha est d’éliminer les dépôts graisseux en excès des tissus et des cellules.

Plus ils sont contenus dans le sang, moins les maladies cardiovasculaires sont susceptibles de l’être. Ils empêchent la graisse de se déposer sur les parois vasculaires. La majeure partie de cette substance est appelée «bon» cholestérol. Il transporte les cellules graisseuses vers le foie, régule les hormones en stimulant les glandes surrénales. Il coordonne également l'état psychologique et émotionnel d'une personne, prévient la survenue d'une dépression. Les alpha et bêta-cholestérol sont tout aussi importants pour le corps que pour la santé.

Comment déterminer le niveau de "bon" cholestérol

La division du cholestérol en catégories «nocif» et «utile» détermine leur effet sur le corps humain.

La violation de la norme indique des problèmes de santé graves et évidents.

Des niveaux élevés de «bon» cholestérol déterminent la probabilité de développer une athérosclérose, une maladie coronarienne. Un faible niveau signifie avoir du cholestérol.

Pour que l'étude soit aussi précise que possible, vous devez suivre quelques recommandations simples.

Une bonne préparation à l’étude comprend les règles suivantes:

  • l'analyse doit être prise sur un estomac "affamé", pas moins de huit heures doivent s'écouler à partir du moment de manger
  • le patient doit arrêter de manger de la nourriture grasse, frite, fumée, de l'alcool à la veille de l'étude;
  • Ne fumez pas pendant une heure avant l'analyse;
  • aucun autre type de recherche ne devrait être programmé le même jour;
  • une demi-heure avant la prise du matériel ne peut pas être autorisé stress émotionnel.

Etudes réalisées en laboratoire. Ils ne peuvent pas être déterminés directement. Par conséquent, au début, les LDL et les HDL sont précipités. Dans le liquide obtenu après la centrifugation, le cholestérol restant est mesuré.

Les méthodes de diagnostic modernes nous permettent d’obtenir les résultats les plus précis. Ils sont faciles à réaliser et, en outre, ils sont absolument inoffensifs pour le personnel de laboratoire. Les compteurs biochimiques modernes déterminent le résultat avec une petite quantité de matières premières. Il existe des méthodes basées sur l'électrophorèse, permettant de diviser les lipoprotéines. Pour déterminer la norme, il existe un tableau spécial qui répartit les normes avec des indicateurs.

Si le cholestérol alpha dans le corps est inférieur à 0,9 mmol / L, le risque d’athérosclérose est extrêmement élevé. Lorsque cela augmente le cholestérol total, la santé est en grand danger. Pour déterminer le niveau de lipides dans le sang, calculez l'indice astrogène, ou coefficient, calculé à l'aide d'une formule spéciale. Le résultat évalue le niveau d'excès de LDL et de HDL. Plus le résultat est faible, plus la condition de la personne est favorable.

Afin d'évaluer pleinement l'état du corps, les experts recommandent un profil lipidique. Il montrera le nombre exact de différents types de lipides.

Lipoprotéines de haute densité - HDL: qu'est-ce que c'est, la norme, comment améliorer les performances

HDL est appelé bon, bon cholestérol. Contrairement aux lipoprotéines de basse densité, ces particules ont des propriétés anti-athérogènes. Une quantité accrue de HDL dans le sang réduit le risque de plaques d'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires.

Caractéristiques des lipoprotéines de haute densité

Ils ont un petit diamètre de 8-11 nm, structure dense. Le cholestérol HDL contient une grande quantité de protéines. Son noyau consiste en:

  • protéine - 50%;
  • phospholipides - 25%;
  • esters de cholestérol - 16%;
  • triglycérols - 5%;
  • cholestérol libre cholestérol - 4%.

Les LDL délivrent le cholestérol produit par le foie aux tissus et aux organes. Là, il dépense pour la création de membranes cellulaires. Ses résidus recueillent la lipoprotéine de haute densité HDL. Au cours du processus, leur forme change: le disque se transforme en boule. Les lipoprotéines matures transportent le cholestérol vers le foie, où il est traité, puis excrété par les acides biliaires.

Un taux élevé de HDL réduit considérablement le risque d'athérosclérose, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'ischémie des organes internes.

Préparer la livraison du profil lipidique

La teneur en cholestérol HDL dans le sang est déterminée à l'aide d'une analyse biochimique - lipidogramme. Pour garantir des résultats fiables, il est conseillé de suivre les recommandations suivantes:

  • Du sang pour la recherche est donné le matin de 8 à 10 heures.
  • 12 heures avant le test ne peut pas être mangé, vous pouvez boire de l'eau ordinaire.
  • La veille de l'étude ne peut pas avoir faim ou au contraire trop manger, utilisez de l'alcool contenant ses produits: kéfir, kvass.
  • Si un patient prend des médicaments, des vitamines, des compléments alimentaires, vous devez en informer le médecin avant la procédure. Peut-être conseillera-t-il d'arrêter complètement de prendre les médicaments pendant 2-3 jours avant l'analyse ou de reporter l'étude. Déformer fortement les résultats des lipidogrammes anabolisants, des contraceptifs hormonaux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Il est indésirable de fumer immédiatement avant de réussir l'analyse.
  • 15 minutes avant l'intervention, il est souhaitable de se détendre, de se calmer et de rétablir sa respiration.

Qu'est-ce qui influence les résultats des analyses HDL? Les charges physiques, le stress, l'insomnie, le repos extrême, subis par le patient à la veille de la procédure peuvent affecter l'exactitude des données. Sous l'influence de ces facteurs, le taux de cholestérol peut augmenter de 10 à 40%.

Analyse de HDL prescrire:

  • Chaque année, les personnes souffrant de diabète sucré de tout type subissent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une maladie coronarienne, l'athérosclérose.
  • 1 fois sur 2 à 3 ans de recherche est réalisée avec une prédisposition génétique à l'athérosclérose, une maladie cardiaque.
  • 1 fois sur 5 ans, il est recommandé de réaliser l'analyse chez les personnes âgées de plus de 20 ans dans le but de détecter rapidement l'athérosclérose vasculaire, une maladie de l'appareil cardiaque.
  • Une fois tous les 1-2 ans, il est souhaitable de contrôler le métabolisme des lipides en augmentant le cholestérol total, la pression artérielle instable, l’hypertension chronique et l’obésité.
  • 2-3 mois après le début du traitement médical ou conservateur, un profil lipidique est effectué pour vérifier l'efficacité du traitement prescrit.

Norme HDL

Pour HDL, les limites de la norme sont établies en tenant compte du sexe et de l'âge du patient. La concentration de la substance est mesurée en milligrammes par décilitre (mg / dL) ou millimoles par litre (mmol / l).

Caractéristiques et interdépendance des cholestérol alpha et bêta (lipoprotéines)

Au XVIIIe siècle, on a obtenu pour la première fois une substance de consistance dense et blanche à partir de pierres extraites de la vésicule biliaire. Au début du XIXe siècle, le cholestérol était isolé d'une substance similaire sous sa forme pure («chole» - bile, «stérol» - graisse).

Mais la popularité et la renommée sont venues à cette substance beaucoup plus tard, quand il est apparu que l'athérosclérose avait des conséquences terribles et que des changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins se produisent dans la moitié de la planète.

Le cholestérol est produit naturellement dans le corps et est une combinaison structurelle de lipides (graisses) et de stéroïdes.

L'attention portée au cholestérol et à ses composés a été attirée par les Américains lors de la guerre entre l'Amérique et la Corée. Tous les corps des soldats américains décédés ont été minutieusement examinés par autopsie. C’est alors que les conclusions choquantes ont été tirées: près de la moitié des jeunes soldats avaient des vaisseaux atteints d’athérosclérose. Et dans une large mesure. La lumière des vaisseaux cardiaques a été rétrécie en moyenne de moitié! Après la publication de cette information, le cholestérol "s'est réveillé célèbre".

Il a été constaté que la part du lion de tous les décès est associée à des niveaux élevés de cholestérol et de ses composés: crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, hypertension... Aux États-Unis, de nombreux programmes ont été développés pour informer la population, modifier le régime alimentaire, améliorer le mode de vie. Ils ont donné de bons résultats: les complications athérosclérotiques ont commencé à diminuer. Les programmes ont commencé à être appliqués en Europe et dans d'autres pays.

Composés de cholestérol sanguin

Tout le cholestérol ingéré et synthétisé par l'organisme est un alcool lipophile insoluble dans l'eau. Pour son transport dans le corps, il existe des transporteurs spéciaux de protéines. Ce complexe avec le cholestérol s'appelle les lipoprotéines et est représenté par les graisses et les protéines. Ils diffèrent par la forme, la composition, le ratio de substances constitutives:

  1. Les plus gros sont les chylomicrons.
  2. Un peu plus petit - lipoprotéines pré-bêta (lipoprotéines de très basse densité, VLDL).
  3. Bêta-lipoprotéines (bêta-cholestérol, lipoprotéines de basse densité, LDL).
  4. Les plus petites sont les alpha-lipoprotéines (alpha-cholestérol, lipoprotéines de haute densité, HDL).

Contrairement aux LDL, les HDL ont presque deux fois plus de protéines.

La pertinence des lipoprotéines

Le corps a besoin de toutes les lipoprotéines. Les bêta-lipoprotéines jouent un rôle important dans le transfert du cholestérol du foie vers les tissus. Dans les tissus du cholestérol, les hormones nécessaires, les enzymes et ainsi de suite. Et seul leur excès entraîne des modifications pathologiques des vaisseaux et des tissus.

Les HDL, ou alpha cholestérol, ont pour fonction de transférer le cholestérol à partir de cellules de différents tissus et de vaisseaux, y compris le foie, où ils subissent un métabolisme: le cholestérol est décomposé en acides biliaires et quitte le corps.

Un taux élevé de lipoprotéines est le principal facteur de risque de développement prématuré des dépôts graisseux dans les artères, ce qui entraîne une maladie coronarienne.

Les tailles des bêta-lipoprotéines et des alpha lipoprotéines leur permettent de pénétrer facilement dans les vaisseaux. C'est à partir d'eux que se forment les dépôts sur la face interne de la paroi vasculaire. Mais, étant petits, les protéines alpha peuvent facilement «sortir» de la paroi vasculaire. Ceci est beaucoup plus problématique pour les lipoprotéines bêta. Par conséquent, ils s'attardent dans les vaisseaux. Mais les alpha protéides viennent à la rescousse, qui, en quittant les vaisseaux, sont capables, pour ainsi dire, de chasser les lipoprotéines pré-bêta et les bêta-lipoprotéines de la paroi vasculaire, ainsi que de capturer et d’éliminer le cholestérol.

Le HDL peut combattre avec succès le LDL, dont le niveau est augmenté. Mais l'efficacité d'une telle protection diminue lorsque les LDL déposées sur la paroi interne des vaisseaux sanguins subissent une oxydation. Ensuite, le corps réagit en augmentant la production d'anticorps. Cela conduit à une réponse inflammatoire locale dans le vaisseau, ce qui interfère avec la fonction de nettoyage du HDL. En conséquence, la paroi du vaisseau subit des modifications pathologiques.

D'où l'appellation de cholestérol "nocif" (bêta; LDL et lipoprotéines pré-bêta, VLDL) et "utile" (alpha lipoprotéines; HDL).

Les protéines alpha sont formées par le corps dans un volume beaucoup plus petit que la bêta. En outre, le «bon» cholestérol ne vient pas avec la nutrition humaine. Si elle est élevée dans le sang d’une personne, elle s’appelle à juste titre du syndrome de longévité. Par sa présence, il protège le corps des dépôts pathologiques dans les vaisseaux et pas seulement.

Il assure le fonctionnement optimal des membranes de toutes les cellules. Participe à la croissance des tissus en isolant les fibres nerveuses, joue un rôle protecteur pour les globules rouges, les protège des toxines et participe à la synthèse des hormones. Ils sont nécessaires au maintien de l'équilibre normal de l'eau dans le corps humain.

Contrôle du cholestérol et des lipoprotéines

La méthode optimale pour étudier les niveaux de lipoprotéines alpha et bêta, ainsi que le cholestérol, leur rapport est le lipidogramme.

Il est déterminé par le sang veineux. Avant de prendre l'analyse, une préparation est nécessaire:

  • Refus de nourriture pendant 12 heures;
  • l'exclusion des aliments gras pour la semaine;
  • exclusion de l'activité physique pour la semaine;
  • par jour refus de fumer et de l'alcool.

Il est recommandé d’établir un profil lipidique au moins une fois tous les cinq ans.

Un test générique de cholestérol peut être effectué sur un profil lipidique qui teste également les LDL (lipoprotéines de basse densité), les HDL (lipoprotéines de haute densité) et les triglycérides.

Pour déterminer le rapport des lipoprotéines dans le sang, le calcul de l’athérogénicité (CA) est utilisé. C'est une valeur calculée.

L'interprétation de l'engin spatial est la suivante:

  • KA à 3 - la norme;
  • KA 3-5 - élevé;
  • KA plus de 5 - considérablement augmenté.

Le niveau normal d'AC varie avec l'âge, le sexe et la ménopause chez les femmes. Pour les personnes âgées atteintes de pathologies cardiaques, le taux d'AC, relativement élevé par rapport aux jeunes, est une variante de la norme.

Interprétation des résultats de recherche

Les indicateurs de cholestérol, les lipoprotéines ne sont pas informatifs en eux-mêmes. Leurs corrélations sont importantes.

Alpha lipoprotéines

Si le taux de HDL est inférieur à 0,9 mmol / l, le résultat est la formation de modifications athéroscléreuses.

Il existe une relation inverse entre une diminution du HDL et le développement de changements ischémiques du coeur. Il est prouvé qu’une diminution des HDL de 5 mg / dl (0,13 mmol / l) par rapport à la norme augmente de 25% la probabilité de formation ou de progression des modifications ischémiques du cœur. Par conséquent, en médecine, il est jugé plus alarmant de réduire le taux de cholestérol HDL plutôt que d’augmenter le LDL.

Si le paramètre alpha lipoprotéine est de 0,91 mmol / l, cela indique un risque élevé de coronaropathie.

Et une augmentation de plus de 1,56 mmol / l a un rôle protecteur. L'augmentation du taux de cholestérol HDL dans le sang par rapport au LDL a une signification anti-athéroscléreuse.

Normalement, le taux de HDL est de 1 mmol / l dans le sang. Un nombre élevé ne profite qu'au corps. Avec son faible niveau (inférieur à 0,78 mmol / l), le risque d’athérosclérose avec les conséquences correspondantes augmente considérablement. Cela peut indiquer un risque élevé d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques, de la présence de caillots sanguins dans tous les organes. Les dépressions sont possibles. Chez les femmes, des perturbations hormonales sont possibles.

Le meilleur niveau de HDL est d'au moins 1,55 mmol / l. Bon - 1,3-1,54 mmol / l Moins de 1,4 mmol / l est considéré comme faible chez les femmes et 1,03 mmol / l chez les hommes. Chez les patients atteints d’un infarctus du myocarde avec HDL: 1 à 1,6 mmol / l.

Si le diagnostic de cholestérol total est élevé, la numération des protéides alpha sera déterminante. Leur haut niveau parlera d'une santé normale.

Des taux élevés de bêta lipoprotéines peuvent survenir dans les pathologies suivantes:

  1. Troubles de la circulation cérébrale liés à l’athérosclérose.
  2. Changements ischémiques dans le cœur et d'autres organes.
  3. Thrombose dans les vaisseaux de tous les organes.
  4. Maladie du foie, notamment avec diminution du métabolisme des LDL et altération des mouvements de la bile.
  5. L'obésité.
  6. L'hypertension.
  7. Addictions aux aliments gras riches en graisses animales.
  8. Cholestase.
  9. Inflammation rénale.
  10. Insuffisance thyroïdienne.
  11. Diabète sucré.
  12. Pathologies inflammatoires, calculs dans les canaux biliaires.
  13. Traitement avec anabolisants, corticostéroïdes, androgènes.
  14. Variations biologiques. Les résultats peuvent être faux élevés. Il est recommandé de répéter l'analyse dans un mois.

La réduction du cholestérol est actuellement le facteur le plus important dans la prévention de l’athérosclérose et des crises cardiaques.

Niveaux possibles et inférieurs de bêta lipoprotéines inférieurs à la normale:

  1. Avec anémie avec carence en vitamine B6 et B12.
  2. Oncopathologie de la moelle osseuse.
  3. Insuffisance hépatique.
  4. Thyrotoxicose.
  5. Hérédité chargée.
  6. Avec les maladies auto-immunes.

Événements médicaux

La synthèse de HDL dans l'organisme contribue à la consommation d'avoine et de son, de variétés de poisson grasses, d'additifs à l'huile de poisson, de haricots, de soja, de légumes verts et de pommes. Il est recommandé d'utiliser ces produits comme régime principal.

Avec un taux élevé de bêta-lipoprotéines, un traitement avec des régimes thérapeutiques et des médicaments est recommandé.

La plupart des LDL sont synthétisées dans le corps. Avec la nourriture, une personne ne reçoit pas plus de 30%. Par conséquent, un changement dans la nutrition est nécessaire, mais il joue une importance non primordiale.

Des médicaments

Statines. Aidez à réduire le cholestérol de 50 à 60%. Ils aident à optimiser le fonctionnement du foie. Purifier le sang du cholestérol.

Les fibrates (ils accélèrent le métabolisme des acides gras).

Séquestrants. Réduit la synthèse du cholestérol.

Acide nicotinique. Il entre en compétition pour les processus chimiques dans le foie. Favorise l'augmentation de HDF.

Additif alimentaire Policosanol (extrait de cire végétale naturelle).

Ainsi, les alpha-lipoprotéines et les bêta-lipoprotéines sont liées et interdépendantes. L'organisme a besoin d'eux, une augmentation de l'un peut être corrigée par l'action de l'autre, dans l'analyse, leur niveau est évalué les uns par rapport aux autres.

Lipoprotéines de haute densité (HDL): de quoi s'agit-il et quelles sont leurs fonctions, ses causes et ses conséquences?

En élevant le HDL, il n'y a aucun danger pour le corps. Cette fraction de cholestérol est classiquement appelée «bonne», elle ne se dépose pas sur les parois des vaisseaux sanguins et ne provoque pas le développement de l'athérosclérose.

Mais, comme tout indicateur, la valeur des PAP doit être surveillée. La déviation peut signaler la présence de maladies graves.

L'article examinera la fonction principale des PAP et les raisons de l'écart entre l'indicateur et la norme.

Le cholestérol et les lipoprotéines de haute densité (HDL): de quoi s'agit-il?

Le cholestérol est une forme de graisse acceptable. Sous cette forme, il pénètre dans les tissus et se compose de triglycérides, produits de la décomposition des graisses dans l'intestin grêle. Dans le corps humain, le cholestérol remplit les fonctions suivantes:

  • est un matériau de construction, fait partie des parois de la cellule;
  • traité dans les tissus avec la libération d'énergie pour les processus biochimiques;
  • impliqué dans la synthèse des hormones sexuelles (chez l'homme et la femme).

Environ 80% de la substance est produite dans le foie. Le corps convertit les graisses entrantes en molécules de cholestérol. Environ 20% du corps entre de l'extérieur. Le cholestérol se trouve dans le caviar de poisson, la viande grasse, la margarine et les aliments frits (ce n’est pas dans l’huile végétale elle-même, mais lors de sa formation, des réactions se produisent).

Toutes les réactions biochimiques dans le corps humain sont automatisées. Le corps maintient un taux acceptable de cholestérol et de triglycérides dans le sang dans les limites de la normale, aussi longtemps que cela est possible. L'excès de graisse dans le sang est «ramassé» par des conglomérats spécialisés - lipoprotéines de haute densité (HDL, HDL).

Ce sont des composés de protéines et de molécules grasses. Les fragments de graisse sont enfermés dans des sacs, à la surface desquels se trouvent des protéines - récepteurs. Ils sont sensibles aux cellules du foie et, de ce fait, transportent le conglomérat avec précision jusqu'à la destination.

Il existe d'autres fractions de cholestérol - LDL et VLDL (lipoprotéines de basse et très basse densité). Ce sont les mêmes sacs, mais ils ne contiennent pratiquement aucun récepteur de protéines. Sous cette forme, le cholestérol du foie se propage aux tissus. Ce sont les LDL et les VLDL qui se coincent dans les vaisseaux et forment des plaques de cholestérol. Ces fractions sont considérées comme du «mauvais» cholestérol.

La densité du conglomérat est déterminée par la formule du rapport entre le nombre de cellules adipeuses dans le sac et le nombre de protéines à sa surface.

Diagnostic de leur contenu dans le sang

Si vous augmentez ou diminuez les symptômes de HDL disparaissent. Sur eux pour déterminer la déviation est impossible. Des résultats fiables sont obtenus par analyse biochimique du sang. Le biomatériau est prélevé dans une veine ou un doigt. Après des recherches en laboratoire, un lipidogramme sanguin est établi (le niveau de contenu de diverses fractions de molécules adipeuses). Il comprend: HDL, LDL, VLDL, cholestérol total, triglycérides.

L'analyse est strictement réalisée à jeun, vous ne pouvez pas manger 8 heures avant l'intervention, prenez des médicaments aussi. Ils peuvent fausser les résultats. Il est interdit de boire de l'alcool 2 jours avant l'analyse.

La surestimation de HDL n'est pas seulement déterminée par le standard de sa valeur. Toutes les fractions de cholestérol sont comptées et l'indice athérogène est calculé. Il affiche l'état du métabolisme des lipides en général. Du cholestérol total soustrait l'indicateur HDL. Le nombre restant est divisé à nouveau par HDL. C'est le résultat. Après avoir évalué l’indice athérogène, on peut parler de la déviation d’une seule fraction.

Règles pour les hommes et les femmes par âge

Chez les femmes et les hommes, le taux de cholestérol est différent en raison des caractéristiques du métabolisme et du corps dans son ensemble. Le corps de la femme a besoin de plus de graisse, base de la synthèse des œstrogènes (hormones sexuelles féminines).

Avec l'âge, le métabolisme ralentit et le taux de HDL augmente. Le cholestérol contenu dans les aliments est traité lentement. Une plus grande quantité de HDL est nécessaire pour le transporter et le surplus d’autres fractions vers le foie, sinon elles se déposeront sur les parois des vaisseaux. Si une lipoprotéine de haute densité chez une personne âgée est réduite, le risque d’athérosclérose augmente considérablement.

Tableau 1. Taux de HDL chez les femmes par âge.

Cholestérol - lipoprotéines de haute densité (HDL)

Lipoprotéines de haute densité - composés composés de lipides (graisses) et de protéines. Ils fournissent le traitement et l'élimination des graisses du corps, ils sont donc appelés «bon cholestérol».

Synonymes russes

HDL, lipoprotéines de haute densité, HDL, cholestérol HDL, alpha cholestérol.

Synonymes anglais

HDL, HDL-C, cholestérol HDL, cholestérol des lipoprotéines de haute densité, lipoprotéines de haute densité, cholestérol des lipoprotéines alpha.

Méthode de recherche

Méthode photométrique colorimétrique.

Unités de mesure

Mmol / L (millimole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger moins de 12 heures avant le test.
  • Éliminer le stress physique et émotionnel et ne pas fumer 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

Le cholestérol (cholestérol, cholestérol) est une substance semblable à la graisse essentielle à l'organisme. Le nom scientifique correct pour cette substance est «cholestérol» (la terminaison -ol indique qu'elle appartient à des alcools), mais la littérature populaire s'appelle «cholestérol», que nous utiliserons plus loin dans cet article. Le cholestérol se forme dans le foie et entre également dans le corps avec des aliments, principalement de la viande et des produits laitiers. Le cholestérol est impliqué dans la formation des membranes cellulaires de tous les organes et tissus du corps. Sur la base du cholestérol sont des hormones qui sont impliquées dans la croissance, le développement du corps et la mise en œuvre de la fonction de reproduction. Il en résulte la formation d’acides biliaires qui absorbent les graisses dans l’intestin.

Le cholestérol est insoluble dans l'eau. Par conséquent, pour se déplacer dans le corps, il est «emballé» dans une coque protéique composée de protéines spéciales, les apolipoprotéines. Le complexe résultant (cholestérol + apolipoprotéine) est appelé lipoprotéine. Plusieurs types de lipoprotéines circulent dans le sang, différant par les proportions de leurs composants:

  • lipoprotéines de très basse densité (VLDL)
  • lipoprotéines de basse densité (LDL),
  • lipoprotéines de haute densité (HDL).

Les lipoprotéines de haute densité se composent principalement de la partie protéique et contiennent du cholestérol. Leur fonction principale est de transférer le cholestérol en excès dans le foie, d'où il est libéré sous forme d'acides biliaires. Par conséquent, le cholestérol HDL (cholestérol HDL) est également appelé «bon cholestérol». La composition des HDL représente environ 30% du cholestérol total (cholestérol) sanguin.

Si une personne a une prédisposition héréditaire à augmenter le cholestérol ou qu'elle absorbe trop d'aliments gras, le taux de cholestérol dans le sang peut augmenter, de sorte que son excédent ne sera pas complètement éliminé par les lipoprotéines de haute densité. Il commence à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques, ce qui peut limiter le mouvement du sang dans les vaisseaux sanguins, ainsi que rendre les vaisseaux sanguins plus rigides (athérosclérose), ce qui augmente considérablement le risque de maladie cardiaque (maladie coronaire, crise cardiaque) et d'accident vasculaire cérébral.

Un taux élevé de cholestérol HDL réduit le risque de formation de plaque dans les vaisseaux, car ils aident à éliminer l'excès de cholestérol du corps. La réduction du cholestérol HDL même avec des taux normaux de cholestérol total et de ses fractions entraîne la progression de l’athérosclérose.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer le risque d'athérosclérose et de problèmes cardiaques.
  • Surveiller l'efficacité d'un régime alimentaire faible en gras.

Quand une étude est-elle prévue?

  • L'analyse des HDL est réalisée lors d'examens préventifs programmés ou avec une augmentation du cholestérol total dans le profil lipidique. Il est recommandé de prendre le lipidogramme chez tous les adultes de plus de 20 ans au moins une fois tous les 5 ans. Elle peut être prescrite plus souvent (plusieurs fois par an) si le patient reçoit un régime avec restriction en graisse animale et / ou s'il prend des médicaments hypocholestérolémiants. Dans ces cas, il est vérifié si le patient atteint le niveau cible de cholestérol HDL et de cholestérol total et, en conséquence, réduit le risque de maladies cardiovasculaires.
  • Avec les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires:
    • fumer
    • âge (hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 55 ans)
    • augmentation de la pression artérielle (140/90 mm Hg. Art. et plus),
    • cas de cholestérol élevé ou de maladies cardiovasculaires chez d'autres membres de la famille (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral chez le plus proche parent masculin âgé de moins de 55 ans, femme de moins de 65 ans),
    • maladie coronarienne existante, infarctus du muscle cardiaque ou accident vasculaire cérébral,
    • diabète sucré
    • en surpoids,
    • abus d'alcool
    • manger de grandes quantités d'aliments contenant des graisses animales,
    • faible activité physique.
  • Si un enfant de la famille a eu des cas d'hypercholestérolémie ou de cardiopathie à un jeune âge, il est alors recommandé de faire un test de cholestérol pour la première fois entre 2 et 10 ans.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Le concept de "norme" n'est pas pleinement applicable en ce qui concerne le niveau de cholestérol HDL. Pour différentes personnes présentant un nombre différent de facteurs de risque, le taux de PAP sera différent. Pour déterminer avec plus de précision le risque de développer des maladies cardiovasculaires chez une personne donnée, il est nécessaire d’évaluer tous les facteurs prédisposants.
En général, on peut dire qu'un niveau réduit de HDL prédispose au développement de l'athérosclérose et qu'un niveau suffisant ou élevé empêche ce processus.

Chez l'adulte, le cholestérol HDL peut être évalué en fonction du niveau:

  • moins de 1,0 mmol / l chez l'homme et 1,3 mmol / l chez la femme - risque élevé d'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires, quels que soient les autres facteurs de risque,
  • 1,0-1,3 mmol / l chez l'homme et 1,3-1,5 mmol / l chez la femme - risque moyen de développer une athérosclérose et des maladies cardiovasculaires,
  • 1,55 mmol / l et plus - faible risque d'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires; tandis que les vaisseaux sont protégés des effets négatifs de l'excès de cholestérol.

Causes de faible HDL:

  • hérédité (maladie de Tanger),
  • cholestase - stagnation de la bile pouvant être causée par une maladie du foie (hépatite, cirrhose) ou des calculs biliaires,
  • maladie grave du foie,
  • diabète sucré sous-traité
  • inflammation rénale chronique conduisant au syndrome néphrotique,
  • insuffisance rénale chronique.

Causes de niveaux élevés de HDL:

  • prédisposition génétique
  • maladie chronique du foie
  • l'alcoolisme,
  • exercice aérobique intense et fréquent.

Que peut affecter le résultat?

Le cholestérol HDL peut varier de temps en temps. Une mesure unique ne reflète pas toujours la quantité "normale" de cholestérol, il peut donc parfois être nécessaire de reprendre l'analyse après 1 à 3 mois.
Parfois, le taux de cholestérol HDL peut être supérieur ou inférieur pendant une courte période. Ce phénomène est appelé variation biologique et reflète les fluctuations normales du métabolisme du cholestérol dans l'organisme.

Réduire le HDL:

  • le stress, une maladie récente (après eux, il faut attendre au moins 6 semaines),
  • stéroïdes anabolisants, androgènes, corticostéroïdes.

Augmenter HDL:

  • grossesse (profil lipidique à prendre au moins 6 semaines après la naissance du bébé),
  • statines, cholestyramine, phénobarbital, fibrates, estrogènes, insuline.

Notes importantes

  • Aux États-Unis, les lipides sont mesurés en milligrammes par décilitre, en Russie et en Europe, en millimoles par litre. La conversion est effectuée selon la formule XC (mg / dL) = XC (mmol / l) × 38,5 ou XC (mmol / l) = XC (mg / dL) x 0,0259.

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Qui fait l'étude?

Qu'est-ce que le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL)?

Le cholestérol est une substance organique, représentative de la classe des alcools gras polyatomiques. La médecine moderne attribue le "mauvais" et le "bon" cholestérol. Chacune de ces fractions a un rôle biologique particulier.

Pour en savoir plus sur l'état du métabolisme des graisses, vous devez passer le profil lipidique. Le décodage du test sanguin comporte une ligne distincte intitulée «cholestérol HDL». Qu'est ce que c'est Quels sont les indicateurs de la norme et de la fonction biologique dans cette fraction? Les réponses sont discutées ci-dessous.

Lipoprotéines de haute densité - de quoi s'agit-il

En raison de leurs propriétés hydrophiles, les molécules de graisse ne se dissolvent pas dans le plasma sanguin. Pour cette raison, ils ne peuvent pas circuler indépendamment dans le sang. Pour remédier à cela, la nature a créé des molécules lipidiques spéciales, des lipoprotéines ou, comme on les appelle aussi, des lipoprotéines. Ils sont représentés par un complexe de protéines et de composants gras. L'ensemble du complexe de lipoprotéines est uni par le concept de cholestérol total (cholestérol). Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont un cholestérol de haute densité doté de «bonnes» propriétés biologiques.

De toutes les fractions de cholestérol, HDL a la molécule la plus petite et la plus dense. Le pourcentage du composant gras, des triglycérides (TG) et de la protéine dans sa structure penche en faveur de cette dernière. Pour le cholestérol HDL, les propriétés suivantes sont caractéristiques:

  • ils sont en mesure d'éliminer l'endothélium des vaisseaux sanguins des couches de cholestérol (LDL), prévenant ainsi les risques possibles d'athérosclérose et d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • Les molécules de HDL capturent et transfèrent au foie pour traitement et élimination ultérieure du "mauvais" cholestérol;

Le nombre de HDL en circulation, sinon l’alpha-lipoprotéine sérique est mesuré en mmol / l. Le taux normal de bon cholestérol dans le sang réduit de manière significative le coefficient athérogène et le niveau de risque d'apparition de pathologies CVS.

Comment déterminer les indicateurs de HDL dans le sang

Pour déterminer le niveau de HDL plasmatique, il suffit de passer un test sanguin biochimique. Une telle étude est un profil lipidique. Pour un résultat optimal, le prélèvement de sang doit être effectué le matin à jeun. La veille de l’enquête, il est déconseillé d’utiliser tout type d’alcool et de produits contenant de grandes quantités de cholestérol, il est également souhaitable de ne pas fumer de tabac. Si un patient prend systématiquement des médicaments, il doit en informer le médecin traitant. Cela est dû au fait que, dans le contexte de la consommation constante de certains médicaments hormonaux et analgésiques, le résultat de l'analyse peut être faussé.

Le matériel biologique est prélevé dans la veine cubitale à l'aide d'un tube vakutainer dans une salle de manipulation stérile. Des facteurs défavorables, tels que des situations stressantes, le manque de repos et de sommeil, une alimentation excessive, peuvent affecter le taux de cholestérol HDL dans le plasma sanguin. Dans l'analyse biochimique du sang, le cholestérol HDL est un indicateur important de l'état normal du métabolisme des lipides. Une étude annuelle est donc recommandée aux patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral, de diabète, d'athérosclérose confirmée, d'excès de poids, d'hypertension artérielle.

Afin de prévenir les maladies cardiaques, il est chaque année nécessaire de transmettre cette analyse aux personnes ayant atteint l'âge de 40 ans ou ayant une prédisposition héréditaire à la maladie vasculaire athéroscléreuse. Tous les 2 mois, un profil lipidique est prescrit aux personnes prenant des médicaments hypolipidémiants afin de surveiller les effets du traitement en cours.

Norm HDL chez les femmes et les hommes

Le taux de lipoprotéines de haute densité (HDL) est étroitement lié aux caractéristiques d'âge et de sexe. Les valeurs de référence de l'analyse pour différents groupes d'âge et de sexe sont présentées dans le tableau.

Connaissant les niveaux de "mauvais" et de "bon" cholestérol, vous pouvez calculer l'athérogénicité. Cet indicateur est utilisé pour évaluer le risque de développement d’une athérosclérose et d’autres maladies associées à une altération du métabolisme des graisses. Normalement, le coefficient athérogène est compris entre 2,2 et 2,5 (chez les nourrissons, il ne devrait pas être supérieur à 1,1, et chez les 40 ans du sexe élevé, les valeurs normales de cet indicateur ne dépassent pas 3,4).

Le cholestérol HDL est élevé - qu'est-ce que cela signifie?

Conscients de l'importance biologique des alpha-lipoprotéines dans le corps humain, il est possible de supposer qu'une augmentation des HDL est un signe de bon pronostic qui réduit le risque de développer des pathologies associées à un métabolisme lipidique altéré. En effet, si le HDL est supérieur à la normale, cela indique que le lit vasculaire du patient est protégé de manière fiable contre le dépôt de «mauvaises» lipoprotéines sur l’endothélium.

Malgré les informations ci-dessus, le dépassement des valeurs de référence du cholestérol HDL indique la présence de problèmes de santé. Les raisons de cette augmentation sont les suivantes: lésion hépatique cirrhotique de genèse biliaire, hépatite chronique (notamment l'étiologie de l'alcool), hyperlipoprotéinémie héréditaire, exposition continue de substances toxiques à l'organisme.

Le taux de HDL est souvent élevé chez les femmes pendant la période de procréation et après la naissance, il revient à des valeurs normales. Pour la grossesse, c'est la norme. Par conséquent, pour obtenir le résultat le plus fiable, l’étude ne doit pas être réalisée avant 2 mois de la naissance de l’enfant. En outre, le niveau de lipoprotéines de haute densité est augmenté dans le contexte d'une consommation systématique de médicaments hormonaux contenant des œstrogènes, de préparations à base d'acide fibrique et d'insuline exogène.

Lorsque vous modifiez le profil lipidique pour augmenter le taux de HDL, vous devriez consulter un médecin. Le spécialiste prescrira un certain nombre d’examens supplémentaires afin de déterminer les raisons de l’augmentation de la concentration en alpha-lipoprotéines. Si des anomalies sont détectées, cela vous indiquera comment traiter la maladie diagnostiquée.

Bon cholestérol

Très souvent, après avoir déchiffré le profil lipidique, il a été constaté que les lipoprotéines de haute densité étaient inférieures à la normale. Il est possible de réduire le nombre de HDL en tenant compte de l’impact de facteurs indésirables, en maintenant un mode de vie qui ne convient pas, en diverses maladies. Les pathologies endocriniennes (violation du métabolisme des glucides), les maladies du foie (cirrhose, hépatose graisseuse, hépatite toxique), les maladies du rein (glomérulonéphrite), une forme héréditaire de dyslipidémie entraînent un déclin. Dans la maladie de Tangier, les HDL peuvent être complètement absents et les taux de triglycérides seront élevés.

Parfois, la raison pour laquelle le cholestérol HDL est réduit peut être un état de stress chronique, un médicament à long terme, une infection aiguë, juste avant 40 ans. Dans de telles circonstances, les médecins recommandent que l'examen biochimique soit répété après 2 mois.

La réduction de la concentration de lipoprotéines de haute densité a pour conséquence une augmentation du risque d’athérosclérose, ainsi que de ses complications dangereuses. Pour éviter cela, vous devez savoir comment augmenter le cholestérol HDL. Pour obtenir une augmentation de l'indicateur souhaité, il suffit de mener une vie saine. En refusant de fumer, vous pouvez augmenter le taux de cholestérol HDL au cours du premier mois. Des exercices réguliers (yoga, jogging, marche, natation, cyclisme, ski ou skateboard) permettent d’obtenir un effet positif.

Une bonne nutrition - une grande clé du succès dans la lutte contre la HDL réduite. Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments gras et sucrés (types de produits gras à base de viande et de produits laitiers, margarine et beurre, pâtisseries, boissons gazeuses). Il est conseillé de manger une variété de, en faisant attention aux poissons de la mer, viandes blanches, légumes, fruits, céréales à faible indice glycémique. Il se tient debout par petites portions, augmentant la multiplicité des aliments jusqu'à 6 fois par jour. Le dîner doit être au plus tard 4 heures avant le coucher. En cas de surpoids, une telle nutrition aidera à se débarrasser rapidement des kilos superflus, ce qui contribue à une bonne santé!

Pour maintenir le système cardiovasculaire en bonne santé, il est important de fournir au corps un taux optimal de HDL. Si, lors du déchiffrement du résultat du test dans le sérum, une quantité insuffisante de cette fraction de cholestérol a été détectée, il est nécessaire de consulter un médecin. Le thérapeute aidera à déterminer la cause du déclin et à prescrire un traitement, ce qui contribuera au retour à la normale du cholestérol HDL.

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