Les analyses de sang Alat et Asat sont élevées, ce qui signifie

Les cellules du foie, du cœur et de certains autres organes produisent des enzymes spéciales impliquées dans les processus métaboliques. Normalement, ils ne pénètrent pratiquement pas dans la circulation sanguine et ne sont pas détectés dans l'analyse ou sont contenus en très petites quantités. Cependant, les maladies responsables de la destruction de la structure cellulaire des tissus contribuent à la libération de ces enzymes dans le sang. Les plus significatifs dans le diagnostic des processus pathologiques sont les substances, en abrégé AlAt et AsAt.

AlAt dans le test sanguin - qu'est-ce que c'est?

Donc abrégé comme l'une des principales enzymes qui assurent le métabolisme des acides aminés - alanine aminotransférase. Il est produit principalement par les hépatocytes - cellules du foie. En plus petites quantités, il est synthétisé dans le tissu musculaire squelettique et cardiaque, le pancréas. Habituellement, le sang d'une personne en bonne santé au cours d'une étude biochimique en laboratoire sur l'alanine aminotransférase n'est pas détecté ou se trouve en très petites quantités. Dans le même temps, l’AlAt augmente chez les hommes en raison de l’accélération du métabolisme des acides aminés (chez les femmes, il est effectué de manière moins intensive).

Le plus souvent, une analyse complète en laboratoire est effectuée pour déterminer la concentration d'une autre substance - l'aspartate aminotransférase (AsAt en abrégé). Il est produit par les mêmes cellules et participe également au métabolisme des acides aminés. Le contenu de l'enzyme dans le plasma sanguin change également avec certaines maladies du foie et des muscles du coeur, indiquant des processus nécrotiques.

Mais la valeur diagnostique principale est le rapport de ces deux enzymes, appelé coefficient de de Rytis et permettant d’établir de manière fiable la localisation du processus pathologique. Si les indicateurs de référence (admissibles) sont dépassés et que la valeur du coefficient est inférieure à 0,91 ou supérieure à 1,75, on peut supposer qu'il existe des problèmes de foie dans le premier cas ou une pathologie cardiaque dans le second.

Norma AsAt et AlAt dans l'analyse biochimique du sang

La concentration de ces enzymes change avec le temps, ce qui est la norme chez les enfants. Par exemple, chez les nourrissons, le niveau est plus élevé que chez les adultes en raison des caractéristiques de la période de naissance. En raison de la libération massive de globules rouges dans le sang et de leur transformation ultérieure en bilirubine, la jaunisse est caractéristique des nouveau-nés et, en conséquence, augmente le nombre d’Alat.

Pour les normes AsAt et AlAt chez les enfants d'âges différents et les adultes, vous pouvez apprendre de la table:

Âge

Les valeurs maximales autorisées de AlAt, U / l

Comme le montre le tableau, les taux normaux fluctuent constamment pendant l'enfance et l'adolescence et, à partir de 12 ans, ils diffèrent également en fonction du sexe du sujet. En outre, une légère augmentation du taux d'Alat est la norme chez les femmes vivant dans le sang pendant la grossesse aux stades précoces. Cependant, au cours du dernier trimestre, une augmentation de la concentration de l'enzyme indique une gestose menaçant la santé de la mère et du fœtus.

L'aspartate aminotransférase est également déterminée en différentes quantités en fonction du sexe et de l'âge. Chez les hommes adultes, la limite supérieure de la norme est de 37 U par litre, chez les femmes - 31. Le plus haut niveau est observé chez les enfants des premiers jours de la vie (jusqu'à 97 U / l), tombant à 82 par an et à six par six. -17 ans sont considérées comme des valeurs normales ne dépassant pas 29 et 25 U / l pour les garçons et les filles, respectivement.

Dans l'analyse du sang, AlAt et AsAt sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, quelles en sont les causes?

L'augmentation indique la destruction pathologique d'hépatocytes, de cellules cardiaques et de pancréas. Normalement, ils pénètrent dans le sang en quantité minime, à la suite du renouvellement naturel des tissus et de la mort de vieilles cellules. Des dommages importants aux organes et la mort cellulaire massive entraînent une forte augmentation de leur volume dans le sang. Ainsi, l'augmentation de l'ALA sérique est caractéristique des maladies et affections suivantes:

  • hépatite, cirrhose du foie, dégénérescence graisseuse;
  • pancréatite sous forme aiguë;
  • brûlures étendues, état de choc;
  • infections virales;
  • leucémie lymphoblastique;
  • chocs d'étiologies diverses;
  • troubles de l'hémopoïèse;
  • la dystrophie musculaire;
  • la mononucléose.

Une élévation de l'AsAt dans le sang ou de l'aspartate aminotransférase apparaît dans le plasma sanguin en grande quantité lors de processus nécrotiques dans le corps. Dépasser les valeurs maximales admissibles plusieurs fois (de 2 à 20) est un signe de maladie dans les organes suivants:

  • Insuffisance cardiaque - coronaire, infarctus du myocarde, thrombose de l'artère pulmonaire, accidents vasculaires cérébraux, état postopératoire, cardiopathie rhumatismale.
  • Vésicule biliaire et foie - cholestase, cholangite, amibiase, cancer du foie, hépatite, cirrhose.
  • Pancréas - inflammation aiguë ou phlegmon.
  • Lésion des muscles squelettiques ou dystrophie;

La concentration plasmatique augmente dans la quantité d'enzyme et dans les pathologies systémiques et infectieuses telles que la vascularite, la mononucléose, le syndrome hémolytique.

Une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase peut-elle être causée par d'autres causes non associées à des maladies? Oui, le niveau d'enzymes augmente chez les femmes en début de grossesse, ce qui est la norme. Le même phénomène peut être observé avec l'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, médicaments anticancéreux et sédatifs, barbituriques, contraceptifs oraux et autres. La croissance des indicateurs affecte également le niveau d'activité physique, la consommation de nutrition sportive, les boissons alcoolisées.

Qui a besoin de recherche

La référence au test sanguin biochimique d'AsAt et AlAt est obligatoire donnée à tous les donneurs avant la procédure de collecte de sang, ainsi qu'aux personnes présentant des pathologies identifiées du foie, du coeur, du pancréas.

Les résultats de cette étude sont également utilisés pour le traitement de l'hépatite, la cirrhose, car ils permettent de déterminer l'étendue des dommages aux organes. De plus, il est nécessaire de contrôler la quantité d'enzymes dans le traitement de certains antibiotiques, ainsi qu'après l'ingestion de composés toxiques.

L'analyse biochimique du sang sert également de base à une détérioration du bien-être général sous forme de faiblesse constante, de fatigue, de perte d'appétit. Des symptômes tels que douleurs abdominales, nausées et vomissements, jaunissement du blanc des yeux, assombrissement de l'urine et problèmes de digestion sont souvent une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Comment se préparer à l'analyse sur AlAt, AsAt

Vous devez faire un don de sang d'une veine à des fins de test, ce qui est fait dans des cliniques publiques dans le sens indiqué ou contre rémunération dans des laboratoires privés. Le test sanguin pour détecter la présence d'AlAt et d'AsAt est pris le matin et à jeun: après le dernier repas, il doit s'écouler au moins 12 heures. Le jour de votre visite au laboratoire, vous ne devez pas fumer ni boire d'autres liquides que de l'eau. Toute la semaine avant l'analyse, il est absolument impossible de boire de l'alcool.

De plus, le résultat peut fausser la consommation de tout médicament - antimicrobien, contraceptif, cholérétique, sédatif, etc. Par conséquent, la question de leur annulation ou de la suspension temporaire du traitement doit être préalablement discutée avec votre médecin. La période d'analyse est un jour, c'est-à-dire que vous pouvez suivre les résultats le lendemain. Le processus peut être accéléré moyennant des frais supplémentaires: un test rapide est effectué en seulement 2 heures.

Analyse de décodage

Les résultats de l'étude doivent être communiqués à votre médecin. Le spécialiste attire l'attention sur les indicateurs quantitatifs du contenu des deux enzymes, du degré de dépassement de la valeur maximale autorisée et de leur rapport. Par exemple, la concentration en AlAt permet de tirer des conclusions sur la nature des maladies du foie. Ainsi, les hépatites A, B, C provoquent un excès de 20 fois la norme et alcoolique - 6 fois. En cas de dégénérescence graisseuse, une augmentation de 2 ou 3 fois est observée.

En ce qui concerne les maladies oncologiques (cancer du foie, en particulier), vous devez faire attention à l’aspartate aminotransférase et à sa concentration.

Avec le cancer, il augmente plusieurs fois et progresse avec le temps. Dans le même temps, les valeurs de l'alanine aminotransférase augmentent légèrement. Aux stades tardifs et inopérables de la cirrhose, l'inverse est vrai.

Le coefficient dit de Ritis - le rapport numérique entre les valeurs élevées d'AlAt et d'AsAt, revêt une importance particulière, surtout si la localisation du processus pathologique n'a pas encore été déterminée avec précision. En cas d'atteinte hépatique, le taux d'ALA dans le sang est généralement élevé et le contenu en aspartate aminotransférase diminue. Si le myocarde est endommagé, une proportion inverse est obtenue. Normalement, le coefficient de Rytis a une valeur comprise entre 0,91 et 1,75, c'est-à-dire que, lors de la destruction des hépatocytes, il est nettement inférieur à 1 et supérieur à 2 en cas de crise cardiaque.

De plus, la concentration en enzymes est réduite. Dans le test sanguin, cela est typique pour AlAt et AsAt dans le cas de séances répétées d'hémodialyse, de rupture du foie, de nécrose ou de cirrhose, ainsi que dans les cas de carence marquée en vitamines du groupe B ou de prise d'anticoagulants. En tout état de cause, le spécialiste doit traiter le décodage en tenant compte des facteurs tiers susceptibles d’affecter le résultat final de l’étude, dans la mesure où il n’est pas toujours déterminé par des raisons pathologiques. Tirer des conclusions et établir des diagnostics indépendamment sans éducation spéciale est inacceptable.

Comment réduire l'ALAT dans le sang?

Si des écarts quantitatifs d’indicateurs par rapport à la norme ont été identifiés, il faut d’abord exclure l’influence de facteurs tels que la consommation de compléments alimentaires et l’alcool, l’exercice excessif. Le régime alimentaire, qui comprend des aliments trop gras et «lourds», doit également être ajusté. Souvent, ce sont les aliments qui provoquent une inflammation du pancréas, et le régime alimentaire contribue au rétablissement.

Lorsque le traitement médicamenteux en devient la cause, le médecin doit ajuster le cours ou remplacer le médicament par un médicament moins toxique. Dans ce cas, l'efficacité d'une telle mesure doit être contrôlée en permanence par des analyses régulières. Si la concentration d'enzymes a changé en raison d'une maladie du foie ou d'un autre processus pathologique, elle doit être identifiée et guérie. Pour cela, un examen complet est généralement attribué avec hospitalisation.

Qu'est-ce que l'ALAT et l'ASAT dans le test sanguin? Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants lors de la réalisation de tests sanguins biochimiques.

Bien qu'une augmentation du taux d'ALAT n'indique pas sans ambiguïté la survenue de problèmes de santé, ces deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grandes quantités.

Oui, le niveau d'ALAT et d'AST peut augmenter avec des anomalies du foie (par exemple, en cas de cirrhose ou d'hépatite), mais les autres marqueurs doivent être analysés avec soin. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un diagnostic d'infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus de régénération naturels du corps. L'augmentation des niveaux d'AlAT et d'AsAT est un marqueur extrêmement sensible des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application en pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l, et chez les hommes - 40 U / l.

En outre, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

  • utilisation de certains médicaments:
    • acide nicotinique
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • l'obésité
  • la grossesse
  • hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se déroule l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure les médicaments une semaine avant les tests (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
  • donner du sang exclusivement sur un estomac vide;
  • un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, en tenant compte de la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’ALAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AsAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé le coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par plus de 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique significative. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Dans l'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un électrocardiogramme.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée pendant le jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les crises d'angine sévère, les arythmies cardiaques marquées, accompagnées d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque

Les causes "extra-cardiaques" de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent des maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

  • hépatite:
    • alcoolique,
    • viral,
    • origine toxique,
  • la cirrhose
  • tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
  • stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, une pancréatite aiguë et chronique, ainsi que des processus purulents (abcès et phlegmon) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe le syndrome de l’accident (on observe une destruction des muscles squelettiques), les taux d’AlAT et d’AST pouvant augmenter plusieurs fois.

Les dystrophies musculaires héréditaires, l'hémolyse, la vascularite et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde, sont des causes rares de l'augmentation des taux de transaminases.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT est un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire. Par conséquent, son augmentation est le plus souvent observée avec:

  • hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
  • jaunisse obstructive (blocage des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
  • dystrophie graisseuse.

La pancréatite aiguë, les brûlures étendues, les chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), la dystrophie musculaire, les hémopathies graves, les infections virales, les erreurs alimentaires persistantes (abus d'aliments frits, gras et épicés), la surcharge grave et la surcharge émotionnelle sont d'autres causes des modifications des analyses..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des taux élevés d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associés à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observés avec une éclampsie, accompagnée d'une détérioration de l'appareil de filtration des reins.

Raisons spécifiques de l'augmentation des taux d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation prononcée de l’AlAT et de l’AsAT sera associée à l’éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et d'éosinophilie grave.

En règle générale, les invasions amibiennes se manifestent par une dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales sont également présentes: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiques du cerveau, péricarde, etc. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d’une lésion dans le foie, les taux de phosphatase alcaline, d’ALAT et d’AST sont élevés.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction de Giardia des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.

Pourquoi les taux d'ALAT et d'AST dans le sang sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?

Interprétation de l'échographie du pancréas