Actrapid HM

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Actrapid HM - insuline humaine à action brève.

Forme de libération et composition

Forme posologique - solution injectable: liquide incolore et limpide (dans des flacons en verre de 10 ml, dans une boîte en carton contenant 1 bouteille).

1 ml de solution contient:

  • Principe actif: insuline soluble (génétiquement modifiée par l'homme) - 100 UI (unités internationales), ce qui correspond à 3,5 mg d'insuline humaine anhydre;
  • Composants supplémentaires: eau pour préparations injectables, métacrésol, glycérol, chlorure de zinc, acide chlorhydrique et / ou hydroxyde de sodium.

Indications d'utilisation

Actrapid HM est un médicament destiné au traitement du diabète sucré, y compris dans des conditions d'urgence impliquant une violation du contrôle de la glycémie.

Contre-indications

  • L'hypoglycémie;
  • Hypersensibilité à l’un des composants du médicament.

Posologie et administration

Actrapid NM est administré par voie intraveineuse (iv) ou sous-cutanée (s / c) 30 minutes avant de manger ou de prendre une collation contenant des hydrates de carbone.

Le médecin choisit la dose quotidienne du médicament individuellement, en fonction des besoins du patient. Elle varie généralement entre 0,3 et 1 UI / kg. Les besoins quotidiens en insuline peuvent être inférieurs chez les patients présentant une production résiduelle d’insuline endogène et plus élevés chez les patients présentant une résistance à l’insuline (par exemple, dans l’obésité ou au cours de la puberté).

Les patients insuffisants rénaux ou hépatiques réduisent la dose d’Actrapid NM.

Après avoir atteint un contrôle glycémique optimal, les complications du diabète sucré apparaissent généralement plus tard. Vous devez donc vous efforcer d'optimiser le contrôle métabolique, en particulier en surveillant attentivement le taux de glucose dans le sang.

Si nécessaire, Actrapid NM peut être administré en association avec une insuline à action prolongée.

La drogue intraveineuse devrait être administrée seulement par un médecin spécialiste. Pour ce faire, utilisez des systèmes de perfusion contenant de l'insuline humaine à des concentrations de 0,05 à 1 UI / ml dans des solutions de perfusion telles que le chlorure de sodium à 0,9%, le dextrose à 5% et 10%, y compris le chlorure de potassium à une concentration de 40 mmol / L. Dans le système pour administration intraveineuse, des poches à perfusion en polypropylène sont utilisées. En cours de perfusion, il est nécessaire de contrôler le taux de glucose dans le sang.

Par voie sous-cutanée, l'agent est généralement injecté dans la région de la paroi abdominale antérieure et peut également être injecté dans la région fessière, la cuisse ou le muscle deltoïde de l'épaule. Dans le premier cas, une absorption plus rapide est obtenue par rapport aux autres lieux d'administration.

L'introduction du médicament dans le pli de la peau réduit le risque de pénétration de la solution dans le muscle.

Pour prévenir le développement de lipodystrophies, il est recommandé d’alterner les sites d’injection dans la région anatomique.

Introduire le médicament S / C ne devrait utiliser que des seringues à insuline, qui sont marqués avec une échelle pour mesurer la dose en unités d'action. Les flacons sont conçus pour un usage individuel.

Avant l’introduction d’Actrapid NM, il est nécessaire de vérifier l’étiquette pour s’assurer que le type d’insuline correct est sélectionné, ainsi que de désinfecter le bouchon en caoutchouc avec un coton-tige.

Il est interdit d'utiliser Actrapid NM dans les cas suivants:

  • Perte de transparence, changement de couleur de la solution;
  • Stockage sans respect des conditions spécifiées, gel de la solution;
  • Utilisation dans les pompes à insuline;
  • Absence d'un couvercle protecteur d'une bouteille ou de sa fermeture étanche.

Technique d'injection avec uniquement Actrapid NM:

  1. Aspirer de l’air dans la seringue en une quantité correspondant à la dose d’insuline requise;
  2. Injectez de l'air dans le flacon contenant le médicament. Pour ce faire, percez le bouchon en caoutchouc avec l'aiguille et appuyez sur le piston.
  3. Retournez la bouteille.
  4. Aspirez la bonne dose d'insuline dans la seringue;
  5. Retirez l'aiguille de la fiole.
  6. Retirer l'air de la seringue;
  7. Vérifiez la dose correcte du médicament;
  8. Immédiatement faire une injection.

Technique d'injection lors de l'utilisation d'Aktrapida NM en association avec une insuline à action prolongée:

  1. Faire rouler le flacon d'insuline à action prolongée (IDA) entre les paumes des mains, jusqu'à ce que la solution devienne uniformément trouble et blanche;
  2. Tapez la seringue dans l'air en quantité correspondant à la dose de DIF, injectez-la dans le flacon approprié et retirez l'aiguille.
  3. Aspirez de l'air dans la seringue en quantité correspondant à la dose d'Actrapid NM et introduisez de l'air dans le flacon approprié;
  4. Sans retirer la seringue, retournez le flacon et récupérez la dose requise d’Actrapid NM, retirez l’aiguille et retirez l’air de la seringue, vérifiez le bien-fondé de la dose composée;
  5. Insérez l'aiguille dans la bouteille avec IDA;
  6. Retournez la bouteille et sélectionnez la dose souhaitée de DIF.
  7. Retirez l’aiguille du flacon et l’air de la seringue, vérifiez la bonne dose;
  8. Injectez immédiatement le mélange composé de short et d’insuline
    longue durée d'action.

Les insulines à action courte et longue doivent toujours être recrutées dans l'ordre décrit ci-dessus.

Règles d'administration du médicament:

  1. Deux doigts prennent un pli de peau;
  2. Insérez l’aiguille dans la base du pli selon un angle d’environ 45º et injectez de l’insuline sous la peau;
  3. Ne retirez pas l'aiguille pendant 6 secondes pour garantir une administration complète de la dose.

Effets secondaires

L’effet indésirable le plus fréquent du médicament est l’hypoglycémie, qui apparaît lorsque la dose d’insuline dépasse de beaucoup les besoins du patient. Une hypoglycémie grave peut provoquer des convulsions et / ou une perte de conscience, éventuellement un dysfonctionnement du cerveau et même la mort.

Autres effets indésirables possibles:

    Système immunitaire: peu fréquent (> 1/1000,

Actrapid NM

Actrapid NM Penfill (Actrapid HM) est une préparation d’insuline humaine produite par génie génétique.

Il a une courte durée d'action et un pH neutre. Injecté par voie sous-cutanée. HM au nom du médicament en latin signifie "génie génétique humain, monocomposant".

Dans cet article, nous examinerons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent Actrapid NM, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les commentaires réels de personnes qui ont déjà profité d’Actrapid peuvent être lus dans les commentaires.

Composition et forme de libération

Actrapid est disponible sous forme de solution injectable incolore dans des flacons de 10 ml (40 U de substance active / ml), ainsi que dans des cartouches pour stylos-seringues de 1,5 ou 3 ml.

  1. L'ingrédient actif est une solution d'insuline neutre monocomposant identique à l'insuline humaine. 1 UI (unité internationale, transcription en russe - AU) correspond à 35 μg d’insuline humaine anhydre. Humain génétiquement modifié.
  2. Excipients: chlorure de zinc (stabilisant de l'insuline), glycérol, métacrésol (un moyen de stériliser la solution obtenue, permet d'utiliser un flacon ouvert jusqu'à 6 semaines), acide chlorhydrique et / ou hydroxyde de sodium (pour maintenir un pH neutre), eau pour injection.
  3. La concentration de la substance active est de 100 U / ml.

Groupe clinico-pharmacologique: insuline humaine recombinante à ADN.

Qu'est-ce qui aide Actrapid NM?

Les indications pour l’utilisation d’actrapid sont:

  • Diabète sucré de type I ou II.
  • Grossesse, accompagnée de troubles du métabolisme des glucides.

Action pharmacologique

ADN recombinant de l'insuline humaine. Est-ce que l'insuline a une durée d'action moyenne.

Régule le métabolisme du glucose, a un effet anabolique. Dans les muscles et les autres tissus (à l'exception du cerveau), l'insuline accélère le transport intracellulaire du glucose et des acides aminés, améliore l'anabolisme des protéines. L'insuline contribue à la conversion du glucose en glycogène dans le foie, inhibe la gluconéogenèse et stimule la conversion du glucose en excès en graisse.

Instructions d'utilisation

Selon les instructions d'utilisation, la dose d'Actrapid NM est déterminée par le médecin dans chaque cas, en fonction de l'état du patient. Lorsqu’on utilise Actrapid NM sous sa forme pure, il est généralement attribué 3 fois par jour (éventuellement jusqu'à 5 à 6 fois). Le médicament peut être administré par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse.

Il est nécessaire de prendre de la nourriture dans les 30 minutes qui suivent l’administration du médicament. Avec la sélection individuelle d'insulinothérapie, il est possible d'utiliser Actrapid NM en association avec une insuline à action prolongée. Actrapid NM peut être mélangé dans la même seringue avec une autre insuline hautement purifiée. En cas de mélange avec des suspensions d’insuline de zinc, l’injection doit être effectuée immédiatement. Actrapid NM doit d'abord être collecté dans une seringue lorsqu'il est mélangé à une insuline à action prolongée.

L’utilisation concomitante de corticostéroïdes, d’inhibiteurs de la MAO, de contraceptifs hormonaux, d’alcool, d’une thérapie aux hormones thyroïdiennes peut entraîner une augmentation du besoin en insuline.

Clou de MUSHROOM ennemi trouvé juré! Les ongles seront nettoyés dans 3 jours! Prends le.

Comment normaliser rapidement la pression artérielle après 40 ans? La recette est simple, écrivez-la.

Fatigué des hémorroïdes? Il y a un moyen! Il peut être soigné à la maison en quelques jours, il le faut.

À propos de la présence de vers dit un parfum de la bouche! Buvez de l'eau avec une goutte une fois par jour..

Contre-indications

L'hypoglycémie; hypersensibilité à l'insuline ou à l'un des composants du médicament.

Effets secondaires

Les effets indésirables observés lors de l’utilisation d’Actrapid NM étaient dans la plupart des cas dus à l’action pharmacologique de l’insuline et étaient liés à la dose. L’effet indésirable le plus fréquent du médicament est l’hypoglycémie, qui survient lorsque la dose d’insuline dépasse largement les besoins du patient.

Dans le contexte d'hypoglycémie grave, de convulsions et / ou de perte de conscience, une perturbation temporaire ou permanente de l'activité cérébrale et même la mort ont été enregistrées. Les autres effets indésirables possibles identifiés lors des essais cliniques incluent:

  1. Peau et tissus sous-cutanés: peu fréquents - lipodystrophie au site d'injection (elle peut se produire lorsque le site d'injection situé à l'intérieur des limites d'une zone ne change pas constamment et injecte la solution dans la même zone);
  2. Système nerveux: extrêmement rarement - neuropathie périphérique (avec une amélioration rapide du contrôle de la glycémie, une neuropathie aiguë douloureuse peut se produire, laquelle est généralement réversible);
  3. Organe de la vision: peu fréquent - troubles réfractifs (se développent au début du cours et sont généralement réversibles); extrêmement rare - rétinopathie diabétique;
  4. Système immunitaire: rarement - éruption cutanée, urticaire; extrêmement rarement - réactions anaphylactiques; hypersensibilité généralisée (menaçant parfois le pronostic vital), y compris les symptômes suivants: œdème de Quincke, transpiration, prurit, éruption cutanée généralisée, troubles gastro-intestinaux, rythme cardiaque rapide, essoufflement, évanouissement / perte de conscience, diminution de la pression artérielle;
  5. Réactions locales au site d'injection: douleur, démangeaisons, gonflement, formation d'hématome, rougeur de la peau; rarement, les poches (tous les effets énumérés, en règle générale, sont de nature transitoire et disparaissent au cours du traitement).

Instructions spéciales

Dans le cas d'une dose mal choisie, ou si le médicament est annulé, il existe un risque d'hyperglycémie, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 1. Les premiers symptômes de cette complication apparaissent généralement progressivement, sur plusieurs heures ou plusieurs jours: nausées, somnolence sévère, bouche sèche, vomissements, peau sèche et rougie, perte d'appétit, soif, odeur d'acétone de la bouche, augmentation du débit urinaire.

Si l'hyperglycémie n'est pas traitée chez les patients atteints de diabète de type 1, le développement d'une acidocétose diabétique menaçant le pronostic vital est possible. Avec une amélioration significative du contrôle glycémique (due par exemple à une insulinothérapie intensifiée), les symptômes habituels des précurseurs de l'hypoglycémie peuvent changer et les patients doivent en être avertis. Il convient de noter que les précurseurs de l'hypoglycémie peuvent devenir moins prononcés chez les patients transférés d'un type d'insuline à un autre.

Médicaments augmentant l'effet de l'insuline et le risque d'hypoglycémie: pilules pour le diabète, IEC, disopyramide, fibrates, fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, pentoxifylline, propoxyphène, salicylates et sulfamides. Médicaments qui affaiblissent légèrement l’effet de l’insuline: danazol, diazoxide, diurétiques, isoniazide, dérivés de la phénothiazine, somatropine, sympathomimétiques, hormones thyroïdiennes, contraceptifs oraux, inhibiteurs de protéase et antipsychotiques. Parlez avec votre médecin!

Les analogues

Les analogues d’Actrapid HM sont: Vozulim-R, Biosuline R, Humodar R 100 Rek, Gensuline R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regulyar, Rinsuline R, Monoinsuline R, Rosinsuline R.

Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Le prix moyen Aktrapid NM, dans les pharmacies (Moscou) 400 roubles.

Conditions de stockage et durée de vie

Actrapid HM doit être conservé à 2... 8 ° C. La congélation n'est pas autorisée. Un flacon d’insuline conservé à la température ambiante doit être utilisé pendant 6 semaines.

Le médicament ne peut pas être utilisé en cas de perte de son aptitude totale et en présence de taches.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Les symptômes, précurseurs de l'hypoglycémie, peuvent changer ou être moins prononcés avec le diabète sucré de longue durée, la neuropathie diabétique ou l'utilisation simultanée de bêta-bloquants.

Description du médicament Aktrapid NM Penfill conforme aux instructions d’utilisation officiellement approuvées et à celle du fabricant.

ACTRAPID NM

La solution injectable est claire, incolore.

Excipients: chlorure de zinc, glycérol, métacrésol, hydroxyde de sodium et / ou acide chlorhydrique (pour maintenir le pH), eau d / et.

* 1 UI correspond à 35 µg d’insuline humaine anhydre.

10 ml - bouteilles en verre (1) - emballages en carton.

ADN recombinant de l'insuline humaine. Est-ce que l'insuline a une durée d'action moyenne. Régule le métabolisme du glucose, a un effet anabolique. Dans les muscles et les autres tissus (à l'exception du cerveau), l'insuline accélère le transport intracellulaire du glucose et des acides aminés, améliore l'anabolisme des protéines. L'insuline contribue à la conversion du glucose en glycogène dans le foie, inhibe la gluconéogenèse et stimule la conversion du glucose en excès en graisse.

Diabète sucré en présence d’indications pour l’insulinothérapie; diabète nouvellement diagnostiqué; grossesse avec diabète de type 2 (non insulino-dépendant).

Dose fixée par le médecin individuellement, en fonction du niveau de glycémie.

La voie d'administration dépend du type d'insuline.

Du système endocrinien: hypoglycémie.

Une hypoglycémie sévère peut entraîner une perte de conscience et (dans des cas exceptionnels) la mort.

Réactions allergiques: des réactions allergiques locales sont possibles - hyperémie, gonflement ou démangeaisons au site d'injection (généralement arrêtés pendant plusieurs jours à plusieurs semaines); réactions allergiques systémiques (moins fréquentes mais plus graves) - démangeaisons généralisées, difficultés respiratoires, essoufflement, baisse de la pression artérielle, accélération du rythme cardiaque, transpiration accrue. Les cas graves de réactions allergiques systémiques peuvent mettre la vie en danger.

Les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, les préparations d'hormones thyroïdiennes, les diurétiques thiazidiques, le diazoxide, les antidépresseurs tricycliques réduisent l'action hypoglycémique.

Les hypoglycémiants oraux, les salicylates (acide acétylsalicylique, par exemple), les sulfonamides, les inhibiteurs de la MAO, les bêta-bloquants, l’éthanol et les médicaments contenant de l’éthanol renforcent l’effet hypoglycémique.

Les bêta-bloquants, la clonidine, la réserpine peuvent masquer la manifestation de symptômes d'hypoglycémie.

Le transfert du patient à un autre type d’insuline ou à une préparation d’insuline portant un nom commercial différent doit se faire sous surveillance médicale stricte.

Des modifications de l'activité de l'insuline, de son type, de son espèce (porc, insuline humaine, analogue de l'insuline humaine) ou de sa méthode de production (insuline recombinante ou insuline animale) peuvent nécessiter un ajustement de la dose.

Un ajustement de la dose peut être nécessaire dès la première injection d'insuline humaine après l'insuline d'origine animale, ou progressivement sur plusieurs semaines ou plusieurs mois après le transfert.

Le besoin d'insuline peut être réduit en cas d'insuffisance surrénalienne, hypophysaire ou thyroïdienne, ou en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.

Dans certaines maladies ou stress émotionnel, le besoin en insuline peut augmenter.

Un ajustement de la dose peut également être nécessaire lorsque l'effort physique augmente ou lorsque le régime alimentaire est modifié.

Les symptômes, précurseurs de l'hypoglycémie dans le contexte de l'introduction de l'insuline humaine chez certains patients, peuvent être moins prononcés ou différents de ceux observés chez ceux-ci dans le contexte de l'introduction de l'insuline d'origine animale. Avec la normalisation de la glycémie, par exemple, à la suite d’une insulinothérapie intensive, tous ou certains des symptômes, précurseurs de l’hypoglycémie, peuvent disparaître et les patients doivent en être informés.

Les symptômes, précurseurs de l'hypoglycémie, peuvent changer ou être moins prononcés avec le diabète sucré de longue durée, la neuropathie diabétique ou l'utilisation simultanée de bêta-bloquants.

Dans certains cas, des réactions allergiques locales peuvent être provoquées par des raisons indépendantes de l'action du médicament, telles qu'une irritation de la peau avec un agent nettoyant ou une injection inappropriée.

Dans de rares cas, le développement de réactions allergiques systémiques nécessite un traitement immédiat. Parfois, il peut être nécessaire de changer d'insuline ou de désensibilisation.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Au cours de l'hypoglycémie, le patient peut diminuer sa capacité de concentration et diminuer la vitesse des réactions psychomotrices. Cela peut être dangereux dans les situations où ces capacités sont particulièrement nécessaires (conduire une voiture ou contrôler des machines). On devrait conseiller aux patients de prendre des précautions pour éviter l'hypoglycémie au volant. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant des symptômes légers ou absents, des précurseurs d'hypoglycémie ou avec le développement fréquent d'hypoglycémie. Dans ce cas, le médecin doit évaluer la faisabilité de la conduite du véhicule par le patient.

Pendant la grossesse, il est particulièrement important de maintenir un bon contrôle glycémique chez les patientes diabétiques. Pendant la grossesse, le besoin en insuline diminue généralement au cours du premier trimestre et augmente au cours des deuxième et troisième trimestres.

Il est conseillé aux patientes atteintes de diabète d'informer le médecin de l'apparition ou de la planification d'une grossesse.

Chez les patients atteints de diabète sucré pendant l'allaitement (allaitement au sein), un ajustement de la posologie de l'insuline, un régime ou les deux peuvent être nécessaires.

Dans les études de toxicité génétique dans les séries in vitro et in vivo, l’insuline humaine n’a pas été mutagène.

Actrapid MC - official * notice d'utilisation

INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament

Numéro d'inscription:

Nom commercial: Actrapid ® NM

INN: insuline soluble (génétiquement modifié par l'homme)

Forme de dosage:

Composition:

Description
Liquide transparent et incolore.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATH - A10AB01.

Propriétés pharmacologiques:

Données de sécurité précliniques
Au cours des études précliniques, qui comprenaient des études de toxicité avec administration de doses répétées, des études de génotoxicité, un potentiel carcinogène et des effets toxiques sur le système reproducteur, aucun risque spécifique pour l'homme n'a été identifié.

Indications d'utilisation:

Contre-indications:

Grossesse et allaitement
Il n’existe pas de restrictions à l’utilisation d’insuline pendant la grossesse, car l’insuline ne pénètre pas dans la barrière placentaire. De plus, si vous ne traitez pas le diabète pendant la grossesse, cela crée un danger pour le fœtus. Par conséquent, le traitement du diabète doit être poursuivi pendant la grossesse.
Les hypoglycémies et les hyperglycémies, qui peuvent se développer en cas de traitement insuffisamment choisi, augmentent le risque de malformations fœtales et de mort du fœtus. Les femmes enceintes atteintes de diabète doivent faire l’objet d’un suivi tout au long de leur grossesse, elles doivent exercer un contrôle renforcé de leur glycémie; Les mêmes recommandations s'appliquent aux femmes qui envisagent une grossesse.
Les besoins en insuline diminuent généralement au cours du premier trimestre de la grossesse et augmentent progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres.
Après la naissance, le besoin en insuline revient rapidement au niveau observé avant la grossesse.
Il n’existe aucune restriction quant à l’utilisation du médicament Aktrapid NM pendant la période d’allaitement. L’insulinothérapie chez les mères qui allaitent n’est pas dangereuse pour l’enfant. Cependant, il est possible que la mère doive ajuster le schéma posologique d’Actrapid NM et / ou son régime alimentaire.

Posologie et administration:

Effets secondaires:

Très rarement - réactions anaphylactiques. Les symptômes de l'hypersensibilité généralisée peuvent inclure une éruption cutanée généralisée, des démangeaisons, une transpiration accrue, des troubles du tractus gastro-intestinal, un œdème de Quincke, un essoufflement, des palpitations, une baisse de la pression artérielle, des évanouissements / une perte de conscience.
Les réactions d'hypersensibilité généralisées peuvent mettre la vie en danger.

Troubles du système nerveux
Rarement - neuropathie périphérique.
Si une amélioration du contrôle de la glycémie était obtenue très rapidement, une affection appelée «neuropathie aiguë douloureuse» peut se développer, qui est généralement réversible.

Violations par l'organe de la vision
Rarement - violations de la réfraction.
Les troubles réfractifs sont généralement constatés au début de l'insulinothérapie. En règle générale, ces symptômes sont réversibles.

Très rarement, rétinopathie diabétique. Si un contrôle glycémique adéquat est maintenu pendant une longue période, le risque de progression de la rétinopathie diabétique est réduit. Cependant, l'intensification de l'insulinothérapie associée à une amélioration spectaculaire du contrôle glycémique peut entraîner une augmentation temporaire de la sévérité de la rétinopathie diabétique.

Violations de la peau et du tissu sous-cutané
Rarement - lipodystrophie.
Une lipodystrophie peut se développer au site d'injection si elles ne changent pas constamment le site d'injection dans une zone du corps.

Violations de la part de l'organisme dans son ensemble, ainsi que réactions au site d'injection
Rarement - réactions au site d’injection.
Au cours de l'insulinothérapie, des réactions peuvent survenir au site d'injection (rougeur de la peau, gonflement, démangeaisons, douleurs, formation d'un hématome au site d'injection). Cependant, dans la plupart des cas, ces réactions sont transitoires et disparaissent au cours du traitement.

Rarement - les poches.
La boursouflure est généralement marquée au début de l'insulinothérapie. En règle générale, ce symptôme est transitoire.

Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

La composition

Caractéristique

Insuline humaine monocomposant neutre à action courte.

Action pharmacologique

Il interagit avec un récepteur membranaire plasmatique spécifique et entre dans la cellule où il active la phosphorylation des protéines cellulaires, stimule la glycogène synthétase, la pyruvate déshydrogénase, l'hexokinase, inhibe la lipase du tissu adipeux et la lipoprotéine lipase. En combinaison avec un récepteur spécifique, il facilite la pénétration du glucose dans les cellules, améliore son absorption par les tissus et contribue à sa conversion en glycogène. Augmente l'apport de glycogène dans les muscles, stimule la synthèse de peptides.

Pharmacologie clinique

L'effet se développe 30 minutes après l'injection de s / c, atteint son maximum après 1 à 3 heures et dure 8 heures.

Indications du médicament Actrapid ® HM Penfill ®

Diabète sucré de type I et II.

Contre-indications

Effets secondaires

Hypoglycémie, troubles réfractifs (généralement au début du traitement), réactions allergiques.

Interaction

Les inhibiteurs de la MAO, les bêta-bloquants non sélectifs, les inhibiteurs de l'ECA, les salicylates, les stéroïdes anabolisants, l'augmentation de l'alcool, les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, les hormones thyroïdiennes, les diurétiques thiazidiques, les sympathomimétiques atténuent l'effet hypoglycémique.

Posologie et administration

La dose du médicament est choisie individuellement, en tenant compte des besoins du patient.

Les besoins en insuline varient généralement entre 0,3 et 1 UI / kg / jour. Les besoins quotidiens en insuline peuvent être plus élevés chez les patients insulinorésistants (par exemple, pendant la puberté, ainsi que chez les patients obèses), et inférieurs chez les patients présentant une production résiduelle d’insuline endogène.

Le médicament est administré 30 minutes avant un repas ou une collation contenant des glucides.

Actrapid ® NM est une insuline à action brève qui peut être utilisée en association avec des insulines à action prolongée.

Actrapid ® NM est généralement injecté en s / c dans la région de la paroi abdominale antérieure. Si cela vous convient, des injections peuvent également être effectuées dans la cuisse, dans la région fessière ou dans le muscle deltoïde de l'épaule. Avec l'introduction du médicament dans la paroi abdominale antérieure, on obtient une absorption plus rapide qu'avec l'introduction dans d'autres zones. Si l'injection est faite dans un pli cutané, le risque d'injection intramusculaire accidentelle du médicament est minimisé. L'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes, ce qui garantit une dose complète. Il est nécessaire de changer constamment les sites d’injection au sein de la région anatomique afin de réduire le risque de développer une lipodystrophie.

Les injections V / m sont également possibles, mais uniquement sur ordonnance.

Actrapid ® NM est également possible d'introduire in / in et de telles procédures ne peuvent être effectuées que par un professionnel de la santé.

L'administration intraveineuse du médicament Actrapid ® NM Penfill ® à partir de la cartouche n'est autorisée qu'à titre exceptionnel en l'absence de flacons. Dans ce cas, vous devez prendre le médicament dans une seringue à insuline sans jeu d’air ni perfusion en utilisant le système pour perfusion. Cette procédure ne devrait être effectuée que par un médecin. Actrapid ® NM Penfill ® est conçu pour être utilisé avec les systèmes à injection pour administrer l’insuline Novo Nordisk et NovoFine ® ou NovoTvist ®. Suivez les recommandations détaillées sur l'utilisation et l'administration du médicament.

Les maladies concomitantes, notamment infectieuses et accompagnées de fièvre, augmentent généralement les besoins en insuline de l'organisme. Un ajustement de la posologie du médicament peut également être nécessaire si le patient est atteint de maladies concomitantes des reins, du foie, d’une altération de la fonction surrénalienne, de l’hypophyse ou de la thyroïde.

Un ajustement de la dose peut également être nécessaire lors du changement d'activité physique ou du régime alimentaire habituel du patient. Un ajustement de la posologie peut être nécessaire lors du transfert d’un patient d’un type d’insuline à un autre.

Surdose

Symptômes: hypoglycémie (sueurs froides, palpitations, tremblements, faim, agitation, irritabilité, pâleur, maux de tête, somnolence, manque de confiance en soi dans les mouvements, troubles de la vue et de la vision, dépression). Une hypoglycémie sévère peut entraîner un dysfonctionnement cérébral temporaire ou permanent, le coma et la mort.

Traitement: solution de sucre ou de glucose à l'intérieur (si le patient est conscient), n / a, v / m ou / dans le glucagon ou dans / dans le glucose.

Précautions de sécurité

Il convient de garder à l’esprit que la capacité de conduire un véhicule après le transfert de patients vers l’insuline humaine peut diminuer temporairement. Le médicament peut être utilisé s'il est complètement transparent et incolore. Lorsque vous utilisez deux types de préparations d’insuline dans des cartouches Penfill, vous avez besoin d’un stylo pour chaque type d’insuline.

Formulaire de décharge

Solution injectable, 100 UI / ml. Dans des cartouches de verre Penfill ® 3 ml; dans le blister 5 cartouches; dans un paquet de carton 1 blister.

Fabricant

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danemark.

Représentation de Novo Nordisk A / S.

119330, Moscou, Lomonosovsky Prospect, 38 ans, de. 11

Tél.: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Conditions de vente en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Actrapid ® HM Penfill ®

Tenir hors de portée des enfants.

Médicament de durée de vie Aktrapid ® HM Penfill ®

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Actrapid

Description au 07.02.2015

  • Nom latin: Actrapid
  • Code ATX: A10AB01
  • Ingrédient actif: insuline soluble (insuline soluble)
  • Fabricant: Novo Nordisk (Danemark)

La composition

Actrapid NM contient de l'insoluble (génie humain), ainsi que les composants supplémentaires suivants: chlorure de zinc, métacrésol, eau, glycérol, hydroxyde de sodium et / ou acide chlorhydrique.

Formulaire de décharge

Disponible sous la forme d'une solution pour injection. On connaît également une forme de libération appelée Actrapid NM Penfill. Il est également vendu sous forme d'injection.

Action pharmacologique

Hypoglycémique, une insuline à action brève.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'insuline Aktrapid est produite par biotechnologie à ADN recombinant en utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae. Sa DCI est l'insuline humaine.

Le médicament interagit avec le récepteur de la membrane cellulaire cytoplasmique externe. Il forme un complexe insuline-récepteur. Il active les processus intracellulaires en stimulant la biosynthèse de l'AMPc ou en pénétrant dans la cellule musculaire.

La diminution du taux de glucose est due à l'amélioration du transport intracellulaire et de l'absorption tissulaire, à l'activation de la lipogenèse, à la synthèse des protéines et à la glycogénogenèse, ainsi qu'à une diminution du taux de production de glucose par le foie, etc.

L'action commence dans les 30 minutes suivant l'application. L'effet maximal est perceptible en moyenne pendant 2,5 heures. La durée totale de l'action est de 7 à 8 heures.

Il existe des caractéristiques individuelles pour les patients, notamment en fonction de la taille des doses.

Indications d'utilisation

Indications d'utilisation - diabète. Étant donné que l’effet de l’utilisation du médicament est assez rapide, il est prescrit pour des conditions d’urgence accompagnées d’une violation du contrôle glycémique.

Contre-indications

Insulome et hypoglycémie.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation du médicament peut provoquer des réactions allergiques: œdème de Quincke, éruption cutanée. Dans de rares cas, lipodystrophie enregistrée. Résistance probable à Actrapid.

Instructions pour l'utilisation Aktrapida (méthode et dosage)

Les instructions sur Actrapid indiquent que le médicament est administré par voie sous-cutanée ou intraveineuse. La posologie est choisie par un spécialiste individuellement, en fonction des besoins du patient en insuline. En règle générale, la posologie est de 0,3 à 1 UI / kg par jour. Avec l'insulinorésistance, le besoin peut être plus grand et, dans le cas d'une production d'insuline endogène résiduelle, plus faible. Les patients doivent surveiller attentivement leur glycémie.

En cas d'insuffisance rénale ou hépatique, le besoin en insuline est moindre. Donc, vous devez ajuster le dosage.

Mode d'emploi Actrapid indique qu'il peut être utilisé en association avec une insuline à action prolongée.

Le médicament est injecté une demi-heure avant un repas ou une collation contenant des glucides. En règle générale, les injections sont effectuées par voie sous-cutanée dans la région de la paroi abdominale antérieure. Cela garantit une absorption accélérée. De plus, des injections peuvent être faites dans la région de la cuisse, le muscle deltoïde de l'épaule ou les fesses. Pour prévenir la lipodystrophie, les sites d’injection doivent être modifiés.

L'administration intraveineuse n'est permise que si l'injection est faite par un professionnel de la santé. Les médicaments intramusculaires ne sont administrés que sur prescription d'un spécialiste.

Surdose

En cas de surdosage, il est possible: insomnie, pâleur excessive, excitation et appétit accrus, tremblements, transpiration, maux de tête, paresthésies au niveau de la bouche, sensation de battement de coeur. Dans le cas de l'utilisation de médicaments à des doses beaucoup plus élevées que la normale, le patient peut tomber dans le coma.

En cas d'hypoglycémie légère, vous devez manger du sucre ou des aliments riches en sucre. En cas de surdosage grave, une injection intramusculaire de 1 mg de glucagon est administrée. Si nécessaire, injectez en plus des solutions de glucose concentrées.

Interaction

Effet hypoglycémique du corps médicaments contenant de l'éthanol. L’alcool non seulement renforce, mais prolonge également l’effet d’Actrapid.

effet hypoglycémique, au contraire, diminue sous l'influence de contraceptifs oraux, les hormones de la thyroïde, l'héparine, les sympathomimétiques, la clonidine, le diazoxide, la phénytoïne, des corticostéroïdes, des diurétiques thiazidiques, les antidépresseurs tricycliques, le danazol, les bloqueurs des canaux calciques, morphine, nicotine.

L'effet d'Actrapid peut augmenter ou diminuer en raison de l'utilisation de la réserpine et des salicylates. Octréotide, Lanréotide peut réduire ou augmenter le besoin en insuline.

L'acceptation des bêta-bloquants peut masquer les symptômes de l'hypoglycémie et empêcher son élimination.

Certains produits, par exemple ceux contenant des thiols ou des sulfites, peuvent entraîner une dégradation de l'insuline.

Conditions de vente

Vendu sur ordonnance seulement.

Conditions de stockage

Gardez la solution au réfrigérateur à une température de 2-8 ° C. Vous ne pouvez pas geler. Une fois ouverts, les flacons sont conservés à la température ambiante. Gardez-les au réfrigérateur est indésirable. Les flacons doivent être protégés de toute exposition directe à la chaleur et à la lumière. Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

La bouteille ouverte est stockée plus de 6 semaines. Avant ouverture, la durée de conservation du médicament est de 30 mois. Ne pas utiliser la solution après la date de péremption.

Les avis

Les critiques caractérisent Actrapid comme un médicament fiable permettant d’obtenir un contrôle glycémique prévisible. Les patients aiment les médicaments à action rapide. Parmi les aspects négatifs, on ne note qu'une forme peu commode de déblocage de fonds sous forme de solution pour injections, dont l'introduction nécessite souvent la supervision d'un spécialiste.

Prix ​​Aktrapida où acheter

Prix ​​Aktrapida environ 450 roubles. Acheter cet outil ne peut que sur ordonnance.

Prix ​​d'insuline Aktrapid HM Penfill est d'environ 950 roubles. Ainsi, le médicament est considéré comme assez coûteux. Dans certaines pharmacies en ligne, le prix d’Actrapid peut être supérieur à celui indiqué.

Actrapid: mode d'emploi

La composition

1 ml du médicament contient:

ingrédient actif: insuline soluble (génétiquement modifié par l'homme) 100 UI (3,5 mg); 1 UI correspond à 0,035 mg d'insuline humaine anhydre.

excipients: chlorure de zinc environ 7 µg, glycérine (glycérol) 16 mg, métacrésol 3,0 mg, hydroxyde de sodium environ 2,6 mg et / ou acide chlorhydrique environ 1,7 mg (pour ajustement du pH), eau pour injection à 1, 0 ml.

Description

Action pharmacologique

Aktrapid ® NM est une préparation d'insuline à action brève produite par biotechnologie de l'ADN recombinant à l'aide de la souche de Saccharomyces cerevisiae. Une diminution du taux de glucose dans le sang est due à une augmentation de son transport intracellulaire après la liaison de l'insuline aux récepteurs de l'insuline des muscles et des tissus adipeux et à la diminution simultanée du taux de production de glucose par le foie.

Normalisation de la glycémie (jusqu'à 4,4–6,1 mmol / l) par administration intraveineuse du médicament Actrapid ® NM chez les patients de l'unité de soins intensifs ayant subi une intervention chirurgicale grave (204 patients diabétiques et 1 344 patients non diabétiques) qui présentaient une hyperglycémie (concentration plasmatique de glucose> 10 mmol / l), ont réduit leur mortalité de 42% (4,6% au lieu de 8%).

L'effet du médicament Actrapid ® NM commence dans la demi-heure qui suit l'administration et son effet maximal se manifeste dans une période de 1,5 à 3,5 heures, tandis que la durée totale de l'action est d'environ 7 à 8 heures.

Pharmacocinétique

La demi-vie de l’insuline sanguine n’est que de quelques minutes.

La durée d'action des préparations d'insuline est principalement due au taux d'absorption, qui dépend de plusieurs facteurs (par exemple, la dose d'insuline, le mode et le lieu d'administration, l'épaisseur de la couche adipeuse sous-cutanée et le type de diabète sucré). Par conséquent, les paramètres pharmacocinétiques de l'insuline sont soumis à des fluctuations inter et intra-individuelles importantes.

Concentration maximale (Cmax) l'insuline plasmatique est atteinte dans les 1,5 à 2,5 heures suivant l'administration sous-cutanée.

Il n'y a pas de liaison marquée aux protéines plasmatiques, à l'exception des anticorps anti-insuline (s'ils sont présents).

L'insuline humaine est clivée par l'insuline ou les enzymes qui digèrent l'insuline, et éventuellement par l'action de la protéine disulfure isomérase.

On suppose qu'il existe plusieurs sites de clivage (hydrolyse) dans la molécule d'insuline humaine; Cependant, aucun des métabolites formés par le clivage n'est actif.

La période de semi-absorption (T½) est déterminé par le taux d'absorption par les tissus sous-cutanés. Donc t½ il s’agit plutôt d’une mesure de l’absorption que de la mesure réelle de l’élimination de l’insuline par le plasma (T½ l'insuline de la circulation sanguine est seulement quelques minutes). Des études ont montré que T½ est environ 2-5 heures.

Enfants et ados

Le profil pharmacocinétique du médicament Actrapid ® NM a été étudié chez un petit groupe d’enfants atteints de diabète sucré (18 personnes) âgés de 6 à 12 ans, ainsi que d’adolescents (13 à 17 ans). Bien que les données obtenues soient considérées comme limitées, elles ont néanmoins montré que le profil pharmacocinétique du médicament Actrapid ® NM chez l’enfant et l’adolescent était similaire à celui chez l’adulte. Dans le même temps, des différences entre différents groupes d’âge ont été identifiées pour un indicateur tel que Cmax, ce qui souligne à nouveau la nécessité de choisir une dose individuelle.

Données de sécurité précliniques

Au cours des études précliniques, y compris des études pharmacologiques d'innocuité, des études de toxicité à doses répétées, une génotoxicité, un potentiel carcinogène et des effets toxiques sur le système reproducteur, aucun risque spécifique pour l'homme n'a été identifié.

Indications d'utilisation

Contre-indications

Grossesse et allaitement

Il n’existe pas de restrictions à l’utilisation d’insuline pendant la grossesse, car l’insuline ne pénètre pas dans la barrière placentaire.

Les hypoglycémies et les hyperglycémies, qui peuvent se développer en cas de traitement insuffisamment choisi, augmentent le risque de malformations fœtales et de mort du fœtus. Les femmes enceintes atteintes de diabète doivent faire l’objet d’un suivi tout au long de leur grossesse, elles doivent exercer un contrôle renforcé de leur glycémie; Les mêmes recommandations s'appliquent aux femmes qui envisagent une grossesse.

Les besoins en insuline diminuent généralement au cours du premier trimestre de la grossesse et augmentent progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres.

Après l'accouchement, le besoin d'insuline, en règle générale, revient rapidement au niveau observé avant la grossesse.

En outre, il n'y a pas de restrictions à l'utilisation du médicament Aktrapid ® NM pendant la période d'allaitement. L’insulinothérapie chez les mères qui allaitent n’est pas dangereuse pour l’enfant. Cependant, la mère peut avoir besoin d'ajuster le schéma posologique d'Actrapid ® NM et / ou son régime alimentaire.

Posologie et administration

Le médicament est destiné à l'administration sous-cutanée et intraveineuse.

La dose du médicament est choisie individuellement, en tenant compte des besoins du patient.

En règle générale, les besoins en insuline vont de 0,3 à 1 UI / kg / jour. Les besoins quotidiens en insuline peuvent être plus élevés chez les patients insulinorésistants (par exemple, à la puberté, ainsi que chez les patients obèses) et inférieurs chez les patients présentant une production résiduelle d’insuline endogène.

Le médicament est administré 30 minutes avant un repas ou une collation contenant des glucides.

Actrapid ® NM est une insuline à action brève qui peut être utilisée en association avec des insulines à action prolongée.

Actrapid ® NM est généralement injecté par voie sous-cutanée dans la région de la paroi abdominale antérieure. Si cela vous convient, des injections peuvent également être effectuées dans la cuisse, dans la région fessière ou dans le muscle deltoïde de l'épaule. Avec l'introduction du médicament dans la paroi abdominale antérieure, on obtient une absorption plus rapide qu'avec l'introduction dans d'autres zones. Si l'injection est faite dans un pli cutané, le risque d'injection intramusculaire accidentelle du médicament est minimisé. L'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes, ce qui garantit une dose complète. Il est nécessaire de changer constamment les sites d’injection au sein de la région anatomique afin de réduire le risque de développer une lipodystrophie.

Actrapid ® NM peut également être administré par voie intraveineuse et ces procédures ne peuvent être effectuées que par un professionnel de la santé.

L'administration intraveineuse du médicament Actrapid ® NM Penfill ® à partir de la cartouche n'est autorisée qu'à titre exceptionnel en l'absence de flacons. Dans ce cas, vous devez prendre le médicament dans une seringue à insuline sans jeu d’air ni perfusion en utilisant le système pour perfusion. Cette procédure ne devrait être effectuée que par un médecin.

Actrapid ® NM Penfill ® est conçu pour être utilisé avec les systèmes à injection pour administrer l’insuline Novo Nordisk et NovoFine ® ou NovoTvist ®. Il convient de suivre les recommandations détaillées sur l'utilisation et l'administration du médicament (voir «Mode d'emploi d'Acrapid ® NM Penfill ®, à donner au patient»).

Ajustement de la dose

Les maladies concomitantes, notamment infectieuses et accompagnées de fièvre, augmentent généralement les besoins en insuline de l'organisme. Un ajustement de la posologie du médicament peut également être nécessaire si le patient est atteint de maladies concomitantes des reins, du foie, d’une altération de la fonction surrénalienne, de l’hypophyse ou de la thyroïde.

Un ajustement de la dose peut également être nécessaire lors du changement d'activité physique ou du régime alimentaire habituel du patient. Un ajustement de la posologie peut être nécessaire lors du transfert d’un patient d’un type d’insuline à un autre.

Effets secondaires

L’hypoglycémie est l’effet indésirable le plus courant associé à l’insuline. Lors des essais cliniques, ainsi que lors de l'utilisation du médicament après sa mise sur le marché, il a été constaté que la fréquence de l'hypoglycémie variait en fonction de la population de patients, du schéma posologique du médicament et du niveau de contrôle glycémique (voir "Description des effets indésirables individuels").

Au début de l'insulinothérapie, des troubles de la réfraction, de l'œdème et des réactions aux sites d'injection (notamment douleur, rougeur, urticaire, inflammation, ecchymose, gonflement et démangeaisons au site d'injection) peuvent survenir. Ces symptômes sont généralement temporaires. Une amélioration rapide du contrôle glycémique peut conduire à un état de «neuropathie de la douleur aiguë», qui est généralement réversible. L'intensification de l'insulinothérapie avec une amélioration considérable du contrôle du métabolisme des glucides peut entraîner une détérioration temporaire de la rétinopathie diabétique, tandis qu'une amélioration à long terme du contrôle glycémique réduit le risque de progression de la rétinopathie diabétique.

La liste des effets secondaires est présentée dans le tableau.

Tous les effets indésirables présentés ci-dessous, basés sur les données obtenues au cours des essais cliniques, sont regroupés en fonction de la fréquence de développement selon le MedDRA et les systèmes d'organes. L'incidence des effets indésirables est définie comme suit: très souvent (≥ 1/10); Souvent (≥ 1/100 à ® NM ne peut être ajouté qu'aux composés avec lesquels il est reconnu que le produit est compatible. Certaines préparations (par exemple, des préparations contenant des thiols ou des sulfites) lorsqu'elles sont ajoutées à la solution, l'insuline peut provoquer sa dégradation.

Caractéristiques de l'application

Une dose inadéquate du médicament ou l'interruption du traitement, en particulier dans le diabète sucré de type 1, peut entraîner le développement d'une hyperglycémie.

En règle générale, les premiers symptômes de l'hyperglycémie apparaissent progressivement, sur plusieurs heures ou plusieurs jours. Les symptômes de l'hyperglycémie comprennent la soif, des mictions fréquentes, des nausées, des vomissements, une somnolence, des rougeurs et un assèchement de la peau, une bouche sèche, une perte d'appétit et l'odeur d'acétone dans l'air expiré. En l'absence de traitement approprié, l'hyperglycémie chez les patients atteints de diabète de type 1 peut provoquer une acidocétose diabétique, une maladie potentiellement mortelle.

Une hypoglycémie peut survenir si une dose d'insuline trop élevée est administrée en fonction des besoins du patient.

Sauter des repas ou faire de l'exercice intense non planifié peut entraîner une hypoglycémie.

Après compensation du métabolisme des glucides, par exemple, lors de l’intensification de l’insulinothérapie, les symptômes typiques de l’hypoglycémie, qui les caractérisent, peuvent changer chez les patients, dont ils doivent être informés. Les symptômes habituels des précurseurs peuvent disparaître avec un diabète de longue durée.

Les transferts de patients vers un autre type d'insuline ou d'insuline d'un autre fabricant ne doivent être effectués que sous surveillance médicale. Si vous modifiez la concentration, le fabricant, le type, le type (insuline humaine, analogue de l'insuline humaine) et / ou la méthode de fabrication, vous devrez peut-être modifier la dose d'insuline. Les patients qui passent à Actrapid ® NM peuvent être amenés à modifier la posologie ou à augmenter la fréquence des injections par rapport aux préparations d’insuline précédemment utilisées. Si, lors du transfert du traitement par Actrapid ® NM aux patients, un ajustement de la posologie est nécessaire, vous pouvez le faire dès la première dose ou au cours des premières semaines ou des premiers mois de traitement.

Comme avec d’autres médicaments à base d’insuline, des réactions peuvent apparaître au site d’administration, entraînant douleur, rougeur, urticaire, inflammation, ecchymose, gonflement et démangeaisons. Changer régulièrement le site d'injection dans la même zone anatomique aidera à réduire les symptômes ou à prévenir le développement de ces réactions. Les réactions disparaissent généralement en quelques jours à quelques semaines. Dans de rares cas, il peut être nécessaire d'annuler Actrapid ® NM en raison de réactions sur les sites d'administration.

Avant de voyager, en raison du changement de fuseau horaire, le patient doit consulter son médecin, car cela signifie que le patient doit manger et s'injecter de l'insuline à un autre moment.

Lors de l'ajout du médicament Aktrapid ® NM à des solutions pour perfusions, la quantité d'insuline absorbée par le système de perfusion étant imprévisible, l'utilisation d'Actrapid ® NM dans PSII n'est pas autorisée.

L’utilisation simultanée de préparations du groupe thiazolidinedione et d’insuline

Des cas de survenue d'une insuffisance cardiaque congestive ont été rapportés chez des patients traités par des thiazolidinediones en association avec des préparations d'insuline, en particulier lorsque ces patients présentent des facteurs de risque de développement d'une insuffisance cardiaque congestive. Ce fait doit être pris en compte lors de la prescription de thiazolidinediones et d'un traitement d'association par l'insuline à des patients. Lors de la prescription d'un tel traitement d'association, il est nécessaire de procéder à des examens médicaux des patients afin d'identifier les signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive, de la prise de poids et de l'œdème. Si les symptômes d'insuffisance cardiaque s'aggravent chez les patients, le traitement par thiazolidinediones doit être arrêté.

Influence sur la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes

La capacité de concentration des patients et la vitesse de réaction peuvent être altérées pendant l'hypoglycémie, ce qui peut s'avérer dangereux dans les situations où ces capacités sont particulièrement nécessaires (par exemple, conduire une voiture ou travailler avec des machines et des mécanismes). Les patients doivent être informés des mesures à prendre pour prévenir le développement d'une hypoglycémie au volant. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant une absence ou une diminution de la gravité des symptômes, des précurseurs de l'hypoglycémie en développement ou souffrant d'épisodes fréquents d'hypoglycémie. Dans ces cas, vous devez envisager la possibilité de conduire et d'effectuer un travail similaire.

Précautions de sécurité

Pour l'administration par voie intraveineuse, les systèmes de perfusion contenant le médicament Actrapid ® HM 100 UI / ml sont utilisés à des concentrations allant de 0,05 UI / ml à 1 UI / ml d'insuline humaine dans des solutions de perfusion, telles que des solutions à 0,9% de chlorure de sodium, Solutions de dextrose à 10%, comprenant du chlorure de potassium à une concentration de 40 mmol / l; Le système pour administration intraveineuse utilise des poches à perfusion en polypropylène; ces solutions restent stables pendant 24 heures à la température ambiante.

Bien que ces solutions restent stables pendant un certain temps, au début, une partie de l’insuline est absorbée par le matériau constituant la poche de perfusion. Au cours de la perfusion, il est nécessaire de surveiller le taux de glucose dans le sang.

Les cartouches ne doivent être utilisées qu'avec des produits compatibles, afin de garantir leur sécurité et leur efficacité.

Le médicament Aktrapid ® NM Penfill ® et ses aiguilles sont destinés à un usage individuel. Ne remplissez pas la cartouche.

N'utilisez pas de préparations d'insuline si elles ont été congelées.

L'insuline ne peut pas être utilisée si elle a cessé d'être transparente et incolore.

Actrapid ® NM ne peut pas être utilisé dans les pompes à insuline pour une perfusion d'insuline sous-cutanée à long terme.

Informez le patient de la nécessité de jeter l'aiguille après chaque injection.

En cas d'urgence (hospitalisation, dysfonctionnement du dispositif d'administration d'insuline), Actrapid ® NM pour l'administration au patient peut être retiré de la cartouche à l'aide d'une seringue à insuline U100.

Formulaire de décharge

Solution injectable 100 UI / ml.

Sur 3 ml d'une préparation dans des cartouches en verre de 1 classe d'hydrolyse, bouchées par des disques en caoutchouc et des pistons. Sur 5 cartouches avec l'instruction d'utilisation dans un paquet de carton.

Conditions de stockage

Conserver à des températures comprises entre 2 ° C et 8 ° C (au réfrigérateur), mais pas à proximité du congélateur. Ne pas congeler.

Conservez les cartouches dans un carton pour les protéger de la lumière.

Pour les cartouches ouvertes: ne pas conserver au réfrigérateur. Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C pendant 6 semaines.

Actrapid ® NM Penfill ® doit être protégé de l’exposition à la chaleur et à la lumière excessives.

Élimination du kyste pancréatique

Indications et contre-indications à l'utilisation de la teinture anti-mites de cire: pour quelles maladies est utilisé, comment les prendre, recettes de cuisine à domicile