Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

SolActrapidiHM 40 U / ml - 10 ml

S 30-40 IU sc 3 p en d

Hypoglycémique de FARM GROUP, insuline à action brève

PHARM ACTION hypoglycémique

POBO DEIS Réactions allergiques, hypoglycémie, coma hypoglycémique.

INDICATIONS du diabète sucré de type 1 et de type 2. Dans les troubles métaboliques, avant de passer au traitement par des préparations prolongées d’insuline.

2 # Amoxicilline

S. un comprimé 3 p par jour

Appartenance à un groupe: Antibiotique, pénicilline semi-synthétique

Action pharmacologique: La pénicilline semi-synthétique, a un effet bactéricide, a un large spectre d’action. Violer la synthèse du peptidoglycane (polymère de support de la paroi cellulaire) pendant la période de division et de croissance, provoque la lyse des bactéries. Actif contre les microorganismes à Gram positif aérobies: Staphylococcusspp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptococcusspp. et microorganismes Gram-négatifs aérobies: Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Escherichiacoli, Shigellaspp., Salmonellaspp., Klebsiellaspp. Les souches productrices de pénicillinase sont résistantes à l'amoxicilline.

Indications: Infections bactériennes causées par des agents pathogènes susceptibles: infections respiratoires (bronchite, pneumonie) et organes ORL (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne aiguë), système urinaire (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, gonorrhée, endormite, cervicite)., infections abdominales (péritonite, cholangite, cholécystite), infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatose secondaire), leptospirose, listériose, maladie de Lyme (borréliose), tractus gastro-intestinal (dysenterie, salmonellose, salmonellose), méningite, fin cardite (prévention), la septicémie

Contre-indications: Hypersensibilité (y compris aux autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes).C prudence. Hypersensibilité polyvalente aux xénobiotiques, mononucléose infectieuse, antécédents de maladies gastro-intestinales (notamment colites associées à l'utilisation d'antibiotiques), insuffisance rénale, grossesse, allaitement.

3 # Azithromycine

Rp: Tabulletam Azithromycini 0.5

Da tales doses # 30

Signa: 1 tabl 1 heure avant les repas ou 2 heures après

Effet principal: spectre à l'échelle. Actif contre les micro-organismes gram +: Streptococlysspp (groupes C, F et G, à l'exception des résistants à l'érythromycine, Strept.pneumonia. Strep.pyogenes, Strep.agalactiae, Strep.viridans, Strep. Bactérie Gram: Yftmophielilusinfluenzae, Moraxaellacatarrhalis, Bordetellaprtussis, Bordelellaparapertussis, Legionellapneumophila, Haemophilusducreys, Bacteriodeusbivius, Peptostpertollis

Inactif contre Gram + bact, résistant à l'érythromycine.

Action mécanique: en raison de l'inhibition de la biosynthèse des protéines due à la liaison, de l'azithromycine à 50 sous-unités du ribosome et de l'inhibition de la peptidyl translocase.

Effets secondaires: neutrophilie, œdème de Quincke, candidose vaginale, néphrite, jaunisse cholestatique, urticaire, conjonctivite, douleur thoracique dans la cage.

Indication: Sinusite, otite moyenne, urétrite, maladie de Lyme, impétigo, pneumonie, pharyngite, amygdalite.

Actrapid en latin

Instructions pour l'utilisation de l'insuline Aktrapid NM

Pendant de nombreuses années aux prises avec un diabète sans succès?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir le diabète en le prenant tous les jours.

La solution injectable Aktrapid NM (elle indique clairement le mode d'emploi) est recommandée pour désigner les personnes atteintes de diabète. Le médicament est à base d'insuline humaine obtenue par biosynthèse. Son fabricant est la société pharmaceutique danoise Novo Nordisk A / S, spécialisée dans le développement et la production de médicaments contre le diabète. Actrapid est utilisé uniquement selon les directives d'un médecin et est délivré aux pharmacies avec un formulaire de prescription.

L'ingrédient actif et l'effet du médicament, les indications concernant sa destination

Actrapid NM est un agent hypoglycémique ayant un effet à court terme. Il se présente sous la forme d'un liquide clair, incolore et inodore destiné à être administré par voie intraveineuse et intraveineuse. Le composant actif du médicament est l'insuline humaine soluble, obtenue à l'aide de la technique de biotechnologie de l'ADNr, utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae. Dans 1 ml de solution, 100 UI de l’ingrédient actif équivalent à 0,035 insuline anhydre. En plus de la substance active, le produit contient en outre de l'eau stérile, du sodium sous forme d'hydroxyde, du chlorure de zinc, du m-crésol et de l'acide chlorhydrique.

Le produit est vendu dans des bouteilles en verre transparent de 10 ml fermées par des bouchons en caoutchouc. Chaque bouteille est emballée dans une boîte de papier épais et munie d'une annotation médicale.

Les propriétés hypoglycémiantes d'Actrapid NM sont dues à l'absorption de glucose par l'organisme après la liaison de l'insuline aux récepteurs cellulaires et à la suppression de sa production par le foie. Les moyens diffèrent dans l'action à court terme. L'effet de son utilisation survient une demi-heure après une dose et dure jusqu'à 8 heures. La concentration maximale du composant actif d’Actrapid NM dans le plasma sanguin est observée 1,5 à 2 heures après l’injection.

Actrapid NM est utilisé dans le traitement du diabète sucré insulino-dépendant chez les individus de tous les groupes d'âge. En raison de l'action rapide du médicament peut être utilisé dans des cas critiques lorsque le patient a des problèmes de contrôle glycémique.

Situations dans lesquelles vous devriez faire attention avec les médicaments

Les personnes atteintes de diabète doivent tenir compte du fait qu’il n’est pas démontré que tous les patients utilisent Actrapid NM. Les instructions d'utilisation interdisent la nomination de ce médicament aux personnes qui ont observé:

  • intolérance individuelle de ses substances constitutives;
  • hypoglycémie.

L’utilisation d’Actrapid NM en pédiatrie n’est pas contre-indiquée. La solution peut être utilisée dans le traitement des enfants et des adolescents ayant besoin d’injections d’insuline pour maintenir un taux de sucre sanguin normal.

La solution d'insuline n'a pas tendance à pénétrer dans la barrière placentaire et peut donc être utilisée sans restriction par les femmes enceintes. Pour les femmes qui se préparent à la maternité, vous devez choisir le dosage correct du médicament, ce qui leur permettra de contrôler la teneur en sucre dans le sang. L'utilisation du médicament à une dose inadéquate peut provoquer la survenue d'une hypoglycémie ou d'une hyperglycémie, conditions qui, pendant la grossesse, peuvent entraîner un développement anormal et la mort du fœtus.

Les femmes enceintes doivent ajuster soigneusement la dose d’Actrapid NM. Il convient de garder à l’esprit que, au cours du premier trimestre, sa nécessité diminue légèrement et qu’elle augmente au cours des périodes ultérieures. Après la naissance d'un enfant, le besoin d'insuline chez une femme revient progressivement au niveau qu'elle avait avant le début d'une position «intéressante».

Actrapid NM n'est pas dangereux pour la santé des bébés, il n'est donc pas nécessaire de limiter son utilisation aux femmes qui allaitent. Parfois, une jeune mère peut avoir besoin d'un ajustement de la dose.

Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique, les besoins en insuline de l'organisme peuvent être réduits. Ils doivent surveiller attentivement le taux de glucose dans le sang et compter la quantité de médicament administrée individuellement, en fonction des résultats de l'enquête.

Actrapid NM doit être utilisé chez les personnes de plus de 65 ans dans le cadre d'une surveillance régulière du glucose. Afin d'éviter toute conséquence négative du traitement, les patients de ce groupe d'âge doivent essayer de ne pas dépasser le dosage de la solution.

Le médicament n'affecte pas la fertilité humaine. Les patients qui l'utilisent en permanence, la production de progéniture n'est pas interdite.

Caractéristiques de l'application et effets indésirables

Actrapid doit être administré par voie sous-cutanée ou intraveineuse. La posologie du médicament dépend des besoins du patient en insuline. Il devrait être installé par un endocrinologue en fonction des résultats des tests de diabète. Ce médicament a un effet pendant une courte période. Par conséquent, si nécessaire, il peut être prescrit en association avec des préparations d'insuline à action prolongée.

La solution médicamenteuse Aktrapid NM doit être utilisée une demi-heure avant les repas. Pour l'utilisation sous-cutanée du médicament, il est souhaitable d'introduire dans la paroi antérieure du péritoine. Vous pouvez également piquer de l'insuline à l'épaule, à la cuisse ou dans la région fessière. Pour éviter le développement de la dystrophie graisseuse, le patient doit changer régulièrement le lieu d'introduction de la solution. Sur décision du médecin, on peut prescrire au patient l'administration d'Actrapid NM par voie intraveineuse. Cette procédure est effectuée dans un établissement médical.

L’utilisation d’Actrapid NM peut entraîner le développement d’effets indésirables chez l’homme. La conséquence indésirable la plus courante du traitement avec cette solution est l'hypoglycémie, qui résulte de l'utilisation d'une grande quantité d'insuline et qui est diagnostiquée lorsque le taux de sucre dans le sang diminue. Dans la forme bénigne de cette pathologie, une personne se plaint de léthargie, de faiblesse, de soif, de nausée, de peau sèche, d’appétit, de mictions fréquentes et d’odeur d’acétone.

Une hypoglycémie grave peut être reconnue par un syndrome convulsif, un évanouissement, un dysfonctionnement du cerveau. En l'absence d'une approche thérapeutique adéquate, cette pathologie peut entraîner la mort d'une personne. En cas d'hypoglycémie, le diabétique doit s'abstenir de toute autre injection d'insuline et faire appel à une assistance médicale qualifiée dans les meilleurs délais.

En plus de l'hypoglycémie, un patient recevant une injection d'Actrapid NM peut présenter des symptômes d'hypersensibilité au médicament, qui se traduisent par une diminution de la pression artérielle, une éruption cutanée, un essoufflement, une tachycardie, de la transpiration, une dyspepsie, un angioedème, un trouble ou une perte de conscience. Une telle réaction à la solution médicamenteuse est considérée comme une menace pour la vie et nécessite un traitement immédiat chez le médecin.

Les effets indésirables survenant chez certaines personnes lors de l’utilisation d’Actrapid NM comprennent également:

  • neuropathie périphérique;
  • problèmes oculaires (myopie, hypermétropie, astigmatisme, hyperopie, myopie);
  • dégénérescence graisseuse;
  • réactions allergiques (démangeaisons, urticaire);
  • réactions locales (douleur, démangeaisons, gonflement, hématomes, hyperémie au site d'injection de l'insuline).

Tout symptôme indésirable survenant chez une personne après le début de l’utilisation d’Actrapid doit être la raison de son traitement par un spécialiste. Ignorer les effets indésirables peut entraîner des effets irréversibles sur la santé.

Premiers secours en cas de surdosage, d'interactions médicamenteuses et de stockage

L'utilisation d'Actrapid NM à des doses supérieures à la norme entraîne le développement d'un surdosage, qui se manifeste par une forme d'hypoglycémie. Les soins au patient dépendent de la gravité de son état. Une légère baisse du taux de sucre est normalisée sans consulter un médecin. Stabilisez votre état pour un diabétique par ses propres moyens en mangeant un peu de sucre ou un autre aliment contenant beaucoup de glucides.

En cas d'hypoglycémie sévère, accompagnée d'un évanouissement, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence. Pour éliminer le danger de mort, du glucagon et du dextrose lui sont administrés. Afin d'éviter la chute répétée de glucose, le patient reçoit un aliment riche en glucides après l'avoir évanoui.

Insulin Actrapid interagit avec certains groupes de médicaments. Les personnes qui prennent des bêta-bloquants, des antibiotiques tetracycline, des sulfonamides, des anabolisants stéroïdiens, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, de la monoamine oxydase et de l'ECA, du kétoconazole, de la théophylline, du mébendazole, de la souche

Il affaiblit les propriétés hypoglycémiques d'Actrapid NM, son absorption simultanée avec des glucocorticoïdes, des contraceptifs oraux, des inhibiteurs des canaux calciques, des diurétiques thiazidiques, des sympathomimétiques, de la morphine, de l'héparine, du danazole et des antidépresseurs tricycliques.

Lorsqu'une solution d'insuline est associée à des salicylates et à de la réserpine, des réactions inattendues peuvent survenir. Avec un apport parallèle du médicament avec des boissons alcoolisées et des médicaments contenant de l'éthanol, son effet devient plus fort et prolongé.

Actrapid NM est incompatible avec les préparations médicales à base de sulfites et de thiols. Leur ajout à la solution entraîne sa destruction.

Durée de vie Aktrapida NM limitée à 30 mois à compter de la date de production. Il est recommandé de conserver les flacons non ouverts du médicament au réfrigérateur à une température de 2 ° C à 8 ° C. Il est important de veiller à ce que l'insuline ne gèle pas car cela réduit ses propriétés hypoglycémiques.

Après ouverture, le flacon de médicament doit être conservé à la température ambiante dans un endroit protégé de la lumière vive. L'insuline imprimée doit être consommée pendant 45 jours. Le médicament, qui restera à la fin de cette période, à utiliser est strictement interdit.

Soif de diabète

Le diabète sucré est une maladie polymorphe et multiple qui affecte de plus en plus l’humanité. La soif de diabète est l’un des principaux signes de la manifestation de la maladie. Dans le monde moderne, les problèmes liés à l'augmentation du taux de glucose dans le sang arrivent à la 3ème place parmi toutes les pathologies possibles. Cela ne peut qu'alarmer les médecins et les patients ordinaires.

  • Soif de diabète: causes
  • Comment gérer un désir irrésistible?

La question du diagnostic et du traitement rapides de cette maladie est la plus importante pour les patients. Mais comment savoir qu'une personne a un dysfonctionnement du système endocrinien du pancréas?

Les signes les plus précoces et les plus pathognomoniques d’une telle maladie est la triade classique:

  • Polydipsie - soif de diabète;
  • Polyphagie - un sentiment constant de faim;
  • La polyurie est un nombre considérablement accru de mictions de patients.

S'il existe un complexe ou au moins un de ces symptômes, un médecin ordinaire suspectera immédiatement une maladie dangereuse.

Soif de diabète: causes

La bouche sèche ou simplement le désir de boire - pas toujours un signe de désordre dans le corps. C'est souvent une réponse physiologique à l'effet correspondant.

Dans des conditions normales, il se produit dans de telles situations:

  1. Exercice. Pendant l'exercice augmente la transpiration. Le corps est obligé de reconstituer l'équilibre eau-sel et envoie certaines impulsions au cortex cérébral, au centre de saturation. Après cela, la personne commence à vouloir compenser la perte d'humidité.
  2. Manger des aliments salés. NaCl a la capacité de se lier à l'eau et de l'éliminer des cellules. Cela conduit à la déshydratation du tissu cérébral, ce qui oblige à reconstituer l'approvisionnement en eau perdu.
  3. En cas de surchauffe prolongée ou d'exposition au soleil. En raison de la température corporelle élevée, le mécanisme de transfert de chaleur augmente en dilatant les vaisseaux sanguins et en libérant l'excès d'humidité.

Mais que se passe-t-il lorsqu'un patient a un taux de sucre dans le sang élevé?

Les principales causes de soif de diabète sont les suivantes:

  1. Une molécule de glucose, comme un sel de cuisine ordinaire, a la capacité de se lier à elle-même des particules de H2O. Cela conduit à la migration de fluide de l'espace intracellulaire dans les vaisseaux. À mesure que le volume de sang en circulation augmente, la pression artérielle augmente. En outre, le débit sanguin rénal augmente et l'excès d'humidité est éliminé du corps. Donc, l'eau quitte le corps et augmente la miction.
  2. L'excès de sucre dans le sang active les processus de son élimination. Il traverse le système rénal et attire l'humidité endogène derrière lui. Dans ce cas, une augmentation de la pression artérielle n'est pas nécessaire, un effet osmotique normal suffit.
  3. En raison du manque de liquide interne, le corps tente de reconstituer ses réserves et signale le besoin de réhydratation. En ce moment, le patient ressent un désir irrésistible de boire.

La soif de diabète est un symptôme complexe (lisez les articles sur les premiers signes de la maladie), qui ne peut être ignoré. Si une personne se plaint de sécheresse constante de la bouche et du désir d'utiliser une quantité d'eau supérieure à la normale, vous devez tout d'abord lui demander de subir une analyse de sang afin de vérifier le niveau de glucose qu'elle contient.

Comment gérer un désir irrésistible?

Comme ce symptôme est la réponse pathologique de l'organisme à l'hyperglycémie, l'étouffement de la soif qui survient pendant le diabète sucré doit être étiologiquement correct. Vous ne pouvez pas simplement essayer de boire chaque fois que vous voulez.

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La seule solution correcte serait de consulter un médecin et de commencer un traitement antidiabétique. Seule une réduction de la quantité de glucose et son ajustement à des niveaux normaux (3,3 à 5,5 mmol / l) peut aider à éliminer un tel symptôme.

Le traitement dépendra de la variante de la maladie sous-jacente. Si un patient est atteint de diabète de type 1, le traitement de substitution par des préparations d’insuline naturelle et synthétique devient la base. La tâche principale est de compenser son travail endommagé.

Il existe de tels groupes de médicaments en fonction de la durée de l'effet:

  • À court terme (Actrapid HM, Gensulin R, Rinsulin R). Temps de fonctionnement 4-6 heures;
  • La durée d'action moyenne (Biogulin N, Humodar B). Efficace pour un jour
  • Médicaments à long terme (Levemir Penfill, Levemir Flex Pen). Restez actif pendant plus de 1-2 jours.

Mais l'utilisation de tels outils doit être strictement coordonnée avec votre médecin - afin d'éviter des conséquences graves. En cas de surdosage, il est même possible de développer un coma hypoglycémique.

Lorsqu'un patient souffre de diabète sucré de type 2, le régime alimentaire et les hypoglycémiants deviennent le traitement principal. Dans les phases initiales de cette forme de la maladie, les principaux symptômes, en particulier la soif, peuvent être facilement surmontés si les exigences de base pour l'alimentation quotidienne d'un patient souffrant de cette maladie sont respectées. Les fonds qui abaissent la glycémie ne sont utilisés que sous des formes plus actives pour obtenir l'effet souhaité.

Ceux-ci incluent:

  • Sécrétagogues - augmentent la sécrétion d'hormone par les cellules de la glande (répaglinide, natéglinide);
  • Sensibilisants - améliorent la sensibilité à l'insuline des tissus (Pioglitazon, Metformin);
  • Les inhibiteurs d'alpha-glucosidase - réduisent l'absorption des glucides dans l'intestin (Ascarbose, Miglitol).

La médecine possède un vaste arsenal de médicaments pour lutter contre le diabète et toutes ses manifestations. Il est particulièrement important que les patients comprennent qu'un traitement de haute qualité est possible uniquement si les doses choisies sont adéquates et si toutes les prescriptions du médecin sont suivies, en combinaison avec une alimentation et une dose d'exercice.

Il est très simple de vivre confortablement avec une telle maladie et sans soif constante dans le monde moderne, l’essentiel est de faire le maximum d’efforts à cet égard.

Examen des préparations d'insuline à action brève

L'insulinothérapie consiste à utiliser de l'insuline à des fins médicinales. Cette méthode est largement utilisée non seulement dans le traitement du diabète sucré, mais également en pratique psychiatrique, dans les pathologies du foie, l'épuisement, le furonculose et les maladies de la thyroïde. Il existe une énorme quantité de drogues synthétiques divisées en groupes en fonction du moment où l'effet commence à se manifester et de sa durée.

L’insuline à action rapide est l’un des «participants» du schéma thérapeutique. Son utilisation est très populaire car elle permet de réduire rapidement les indicateurs de glucose dans le sang. Les remèdes modernes ont un effet thérapeutique maximal avec un minimum d'événements indésirables. En outre, quelle est la meilleure insuline courte et ses caractéristiques.

Différences de drogue

Au début de l'action, du taux d'apparition du "pic" et de la durée de l'effet, on distingue les types de médicaments suivants:

  • Insuline à action rapide - également appelée nourriture. Il est capable d'arrêter les pics et d'avoir un effet de 10 à une demi-heure après l'injection. Ce groupe comprend les médicaments d'action ultracourte et courte.
  • Insuline prolongée - le deuxième nom - "basal". Ceux-ci comprennent les médicaments de durée moyenne et les médicaments à action prolongée. Le but de leur introduction est basé sur le maintien d'une quantité normale d'insuline dans le sang tout au long de la journée. Leur effet peut se développer de 1 à 4 heures.

Outre la vitesse de réaction, il existe d'autres différences entre les groupes de médicaments. Par exemple, de l'insuline courte est injectée dans la région de la paroi abdominale antérieure afin que les processus d'absorption se déroulent plus rapidement. Les insulines prolongées sont mieux administrées à la cuisse.

Les moyens d'action ultracourte et courte sont constamment liés au moment de la réception de la nourriture dans le corps. Ils sont administrés avant les repas pour réduire les niveaux de glucose immédiatement après avoir consommé des aliments riches en glucides. Les médicaments à action prolongée sont utilisés strictement dans les délais, matin et soir. Ils n'ont aucun lien avec les repas.

Insulines courtes

Chaque médicament a certaines caractéristiques de composition et d’effets sur le corps humain, qu’il convient d’examiner plus en détail.

Humalog

Les instructions d'utilisation du médicament suggèrent que cet outil est un analogue de l'insuline humaine. Sa structure présente la séquence inverse des résidus de certains acides aminés dans la molécule. De toutes les insulines à action brève, celle-ci a l'effet le plus rapide au début et à la fin. La diminution de la glycémie se produit dans les 15 minutes qui suivent l'injection et dure jusqu'à 3 heures.

Indications pour rendez-vous Humalog:

  • type de diabète insulino-dépendant;
  • intolérance individuelle à d'autres médicaments à base d'hormones;
  • l'hyperglycémie qui survient après avoir mangé et qui n'est pas ajustée par d'autres moyens;
  • type non indépendant de l'insuline pour la résistance aux comprimés d'hypoglycémiants;
  • diabète insulinodépendant associé à une intervention chirurgicale ou à une maladie concomitante augmentant les manifestations d'une "maladie sucrée".

La dose d'insuline courte est sélectionnée individuellement. Humalog en flacons peut être injecté non seulement par voie sous-cutanée, mais également dans le muscle, dans la veine. En cartouches - seulement par voie sous-cutanée. Le médicament est administré avant la prise d'aliments dans le corps (jusqu'à 6 fois par jour), en association avec une insuline longue.

Les effets secondaires de l'application peuvent être une légère diminution de la glycémie sous forme de précome, coma, pathologie visuelle, réactions allergiques, lipodystrophie (réduction de la couche adipeuse sous-cutanée au site d'administration fréquente).

Actrapid NM

Le nom du médicament (NM) indique que sa substance active est l’insuline humaine biosynthétique. Actrapid NM réduit les taux de glucose en une demi-heure, la durée - jusqu’à 8 heures. Le médicament est prescrit pour le type insulino-dépendant de "maladie sucrée", ainsi que pour le type 2 associé aux conditions suivantes:

  • perte de sensibilité aux comprimés hypoglycémiants;
  • la présence de maladies intercurrentes (celles qui aggravent l'évolution de la maladie sous-jacente);
  • interventions chirurgicales;
  • période de port d'un enfant.

Actrapid NM est indiqué pour les états hyperglycémiques (acidocétose, coma hyperosmolaire), l'hypersensibilité aux produits d'origine animale, dans le contexte de la transplantation de cellules des îlots de Langerhans-Sobolev.

L'introduction d'une insuline courte est possible de 3 à 6 fois par jour. Si un patient est inséré dans cet agent à partir d'une autre insuline humaine, la posologie n'est pas modifiée. En cas de transfert de médicaments d'origine animale, la dose doit être réduite de 10%.

Insuman Rapid

La composition de l'hormone, dont la structure est similaire à celle des molécules d'insuline humaine. Coli est impliqué dans sa synthèse. L'effet de l'insuline à action brève se produit dans la demi-heure et dure jusqu'à 7 heures. Insuman Rapid est disponible en flacons et en cartouches pour stylos à seringue.

Les indications pour l’administration du médicament sont similaires à celles d’Actrapid NM. Injecté par voie sous-cutanée 20 minutes avant que la nourriture n'entre dans le corps, changeant chaque fois le site d'injection. Insuman Rapid peut être associé à des insulines prolongées, contenant des protamines sous la forme d’un agent déformant.

Homorap 40

Un autre représentant d'une insuline courte, dont l'effet se manifeste en une demi-heure et peut atteindre 8 heures. Le temps d'action dépend des facteurs suivants:

  • dose du médicament;
  • voie d'administration;
  • site d'injection;
  • caractéristiques individuelles du patient.

L'outil soulage bien les manifestations des conditions d'urgence (coma diabétique, precoma), est nommé pendant la période des interventions chirurgicales. Homorop 40 est indiqué chez les patientes de l’enfance et de l’adolescence, pendant la période de gestation.

Les injections du médicament se font jusqu'à 3 fois par jour, en sélectionnant individuellement la posologie. Il peut être administré à l'aide de pompes à insuline ou dans la même seringue contenant plusieurs insulines à action prolongée.

Dans le cas des glucocorticoïdes, des bêta-bloquants, des antidépresseurs et des contraceptifs oraux combinés, une adaptation de la posologie du médicament hormonal est nécessaire.

Humulin Regulyar

Au cœur de - l'insuline humaine recombinante. Disponible en cartouches et en flacons. Une administration sous-cutanée (épaule, hanche, paroi abdominale antérieure), intramusculaire et intraveineuse est envisagée. Le site d'injection doit être constamment modifié pour que la même zone ne se répète pas plus d'une fois tous les 30 jours.

  • diminution de la glycémie;
  • manifestations allergiques locales (rougeur, gonflement et démangeaisons au site d'injection);
  • allergies systémiques;
  • lipodystrophie

Humulin Regular peut être pris dès la naissance. Dans ce cas, la posologie du médicament est calculée en fonction du poids corporel du patient.

Berinsulin HU-40

Disponible sous plusieurs formes. La table d'insuline et leurs caractéristiques sont discutées ci-dessous.

ACTRAPID NM

ACTRAPID HM - nom latin du médicament ACTRAPID NM

Titulaire du certificat d'inscription:
NOVO NORDISK A / S

Codes ATX pour ACTRAPID NM

A10AB01 (insuline humaine)

Analogues du médicament selon les codes ATH:

Avant d'utiliser le médicament ACTRAPID NM, vous devriez consulter votre médecin. Ce manuel d'instruction est destiné uniquement à titre d'information. Pour plus d'informations, reportez-vous aux annotations du fabricant.

Groupe clinico-pharmacologique

15,001 (insuline humaine à action brève)

Forme de libération, composition et emballage

La solution injectable est claire, incolore.

Excipients: chlorure de zinc, glycérol, métacrésol, acide chlorhydrique et / ou hydroxyde de sodium (pour maintenir le pH), eau d / et.

* 1 UI correspond à 35 µg d’insuline humaine anhydre.

10 ml - bouteilles en verre (1) - emballages en carton.

Action pharmacologique

Actrapid NM est une préparation d'insuline à action brève produite par biotechnologie de l'ADN recombinant à l'aide de la souche Saccharomyces cerevisiae. Interagit avec un récepteur spécifique de la membrane cellulaire cytoplasmique externe et forme un complexe insuline-récepteur. En activant la biosynthèse de l'AMPc (dans les cellules adipeuses et hépatiques) ou en pénétrant directement dans la cellule (muscles), le complexe insuline-récepteur stimule les processus intracellulaires, y compris la synthèse de nombreuses enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthase, etc.). La diminution de la glycémie est due à une augmentation de son transport intracellulaire, à une absorption accrue et à une absorption par les tissus, à une stimulation de la lipogenèse, à la glycogénogenèse, à la synthèse de protéines, à une diminution du taux de production de glucose par le foie, etc.

La durée d'action des préparations d'insuline est principalement due au taux d'absorption, qui dépend de plusieurs facteurs (par exemple, la dose, le mode d'administration, le site d'administration et le type de diabète). Par conséquent, le profil d'action de l'insuline est soumis à des fluctuations importantes, à la fois chez des personnes différentes et chez la même personne.

L'action du médicament Actrapid NM commence dans la demi-heure qui suit l'administration et son effet maximal se manifeste dans la plage allant de 1,5 à 3,5 heures, tandis que la durée totale de l'action est d'environ 7 à 8 heures.

Pharmacocinétique

L'intégralité de l'absorption et le début de l'effet d'insuline dépendent de la voie d'administration (sous-cutanée, intramusculaire), du site d'administration (abdomen, cuisse, fessier), de la dose (volume d'insuline injectée), de la concentration d'insuline dans la préparation, etc. La concentration maximale (Cmax) d'insuline dans le plasma est atteinte dans les 1,5 à 2,5 heures suivant l'administration sous-cutanée. Distribution

La liaison exprimée aux protéines plasmatiques n’est pas observée, parfois seuls les anticorps anti-insuline en circulation sont détectés.

L'insuline humaine est clivée par l'insuline protéase ou les enzymes clivantes de l'insuline, et éventuellement aussi par l'action de la protéine disulfure isomérase. On suppose qu'il existe plusieurs sites de clivage (hydrolyse) dans la molécule d'insuline humaine; Cependant, aucun des métabolites formés par le clivage n'est actif.

La demi-vie (T1 / 2) est déterminée par le taux d'absorption par les tissus sous-cutanés. Ainsi, T1 / 2 est plutôt une mesure d’absorption que la mesure réelle de l’élimination de l’insuline par plasma (T1 / 2 de l’insuline dans le sang ne représente que quelques minutes). Des études ont montré que T1 / 2 dure environ 2 à 5 heures.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Le profil pharmacocinétique du médicament Aktrapid NM a été étudié chez un petit groupe d’enfants diabétiques (18 personnes) âgés de 6 à 12 ans, ainsi que d’adolescents (13 à 17 ans). Bien que les données obtenues soient considérées comme limitées, elles ont néanmoins montré que le profil pharmacocinétique d’Actrapid NM chez l’enfant et l’adolescent était similaire à celui chez l’adulte. Dans le même temps, des différences ont été observées entre différents groupes d’âge en ce qui concerne un paramètre tel que Cmax, ce qui souligne une fois de plus la nécessité de choisir une dose individuelle.

ACTRAPID NM: DOSAGE

Le médicament est destiné à s / c et / dans l'introduction.

La dose du médicament est choisie individuellement, en tenant compte des besoins du patient. En règle générale, les besoins en insuline vont de 0,3 à 1 UI / kg / jour. Les besoins quotidiens en insuline peuvent être plus élevés chez les patients insulinorésistants (par exemple, pendant la puberté, ainsi que chez les patients obèses), et inférieurs chez les patients présentant une production résiduelle d’insuline endogène.

Si les patients atteints de diabète sucré atteignent un contrôle glycémique optimal, les complications du diabète apparaissent généralement plus tard. À cet égard, vous devez vous efforcer d'optimiser le contrôle métabolique, notamment en surveillant attentivement le taux de glucose dans le sang.

Actrapid NM est une insuline à action brève qui peut être utilisée en association avec une insuline à action prolongée.

Le médicament est administré 30 minutes avant un repas ou une collation contenant des glucides.

Actrapid NM est généralement injecté s / c dans la région de la paroi abdominale antérieure. Si cela vous convient, des injections peuvent également être effectuées dans la cuisse, dans la région fessière ou dans le muscle deltoïde de l'épaule. Avec l'introduction du médicament dans la paroi abdominale antérieure, on obtient une absorption plus rapide qu'avec l'introduction dans d'autres zones. Effectuer une injection dans un pli cutané réduit le risque de pénétration musculaire.

Il est nécessaire de modifier les sites d’injection au sein de la région anatomique pour éviter le développement de lipodystrophies.

Les injections V / m sont également possibles, mais uniquement sur ordonnance.

Actrapid NM est également possible d'entrer / entrer et de telles procédures peuvent être effectuées que par un professionnel de la santé.

Avec des dommages aux reins ou au foie, le besoin en insuline est réduit.

Instructions sur la façon d'utiliser et de manipuler le médicament

Pour les perfusions intraveineuses, on utilise des systèmes de perfusion contenant le médicament Actrapid HM 100 UI / ml, à des concentrations comprises entre 0,05 UI / ml et 1 UI / ml d'insuline humaine, tels qu'une solution de chlorure de sodium à 0,9%, des solutions à 5% et 10%. le dextrose, y compris le chlorure de potassium à une concentration de 40 mmol / l; Dans le système pour perfusions intraveineuses, des poches de perfusion en polypropylène sont utilisées; ces solutions restent stables pendant 24 heures à la température ambiante.

Bien que ces solutions restent stables pendant un certain temps, au début, une partie de l’insuline est absorbée par le matériau constituant la poche de perfusion. Au cours de la perfusion, il est nécessaire de surveiller le taux de glucose dans le sang.

Instructions sur l'utilisation d'Aktrapid NM, qui doivent être données au patient.

Flacons du médicament Aktrapid NM ne peut être utilisé qu’avec des seringues à insuline, lesquelles sont marquées d’une échelle qui permet de mesurer la dose en unités d’action. Les bouteilles avec le médicament Aktrapid NM sont uniquement destinées à un usage individuel.

Avant d'utiliser le médicament Actrapid ® NM, vous devez: vérifier l'étiquette pour vous assurer que le type d'insuline correct est sélectionné; Désinfectez le bouchon en caoutchouc avec un coton-tige.

Le médicament Aktrapid ® NM ne peut pas être utilisé dans les cas suivants:

  • dans des pompes à insuline;
  • les patients doivent expliquer
  • et si nouveau
  • le flacon que vient de recevoir de la pharmacie,
  • il n'y a pas de capuchon protecteur ou il est mal fixé - cette insuline doit être renvoyée à la pharmacie;
  • si l'insuline était mal stockée
  • ou s'il était gelé.
  • si l'insuline n'est plus transparente et incolore.

Si le patient utilise un seul type d'insuline

1. Saisissez de l’air dans la seringue en quantité correspondant à la dose d’insuline souhaitée.

2. Injectez de l'air dans le flacon d'insuline. Pour ce faire, percez un bouchon en caoutchouc avec une aiguille et appuyez sur le piston.

3. Retournez le flacon avec la seringue.

4. Aspirez la bonne dose d'insuline dans la seringue.

5. Retirez l'aiguille de la bouteille.

6. Retirez l'air de la seringue.

7. Vérifiez que votre dose d'insuline est correcte.

8. Injecter immédiatement.

Si le patient doit mélanger Actrapid® NM avec de l'insuline à action prolongée

1. Faites rouler le flacon d'insuline à action prolongée («trouble») entre vos paumes jusqu'à ce que l'insuline devienne uniformément blanche et trouble.

2. Entrez dans l’air de la seringue la quantité correspondant à la dose d’insuline "boueuse". Injectez de l'air dans le flacon d'insuline "boueuse" et retirez l'aiguille du flacon.

3. Aspirez de l’air dans la seringue en quantité correspondant à la dose du médicament Actrapid NM («clair»). Entrez l'air dans la fiole avec le médicament Actrapid NM.

4. Retournez le flacon contenant la seringue («transparent») et injectez la dose souhaitée d’Actrapid NM. Retirez l'aiguille et l'air de la seringue. Vérifiez la bonne dose.

5. Introduisez l’aiguille dans le flacon d’insuline «trouble».

6. Retournez le flacon avec la seringue.

7. Composez la dose d’insuline «trouble» souhaitée.

8. Retirez l'aiguille du flacon.

9. Retirez l'air de la seringue et vérifiez la bonne dose.

10. Injectez immédiatement le mélange composé d'insuline à action rapide et prolongée.

Prenez toujours des insulines à action brève et prolongée dans l'ordre indiqué ci-dessus.

Indiquez au patient comment injecter de l'insuline

1. À l'aide de deux doigts, saisissez le pli cutané, insérez l'aiguille dans la base du pli selon un angle d'environ 45 degrés et injectez de l'insuline sous la peau.

2. Après l'injection, l'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes pour s'assurer que l'insuline est entièrement injectée.

Surdose

La dose spécifique, avec l'introduction de laquelle il serait possible de parler d'une surdose d'insuline, n'a pas encore été établie. Toutefois, dans le cas où les patients recevraient des doses trop élevées dépassant leurs besoins, un état d'hypoglycémie de sévérité variable pourrait survenir.

Le patient peut éliminer lui-même une légère hypoglycémie en ingérant des aliments riches en sucre ou en glucides. Par conséquent, il est conseillé aux patients diabétiques d'emporter constamment avec eux du sucre, des bonbons, des biscuits ou des jus de fruits sucrés.

Dans les cas graves, lorsque le patient perd conscience, une solution à 40% de dextrose (glucose) est injectée / in; V / m, s / c - glucagon (0,5-1 mg). Après avoir repris conscience, il est recommandé au patient de prendre des aliments riches en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

Interaction médicamenteuse

Un certain nombre de médicaments ont une incidence sur les besoins en insuline.

Effets hypoglycémiques contenant de l'éthanol.

L'effet hypoglycémiant de l'insuline affaiblit les contraceptifs oraux, GCS, hormones thyroïdiennes, diurétiques thiazidiques, héparine, antidépresseurs tricycliques, sympathomimétiques, danazol, clonidine, bloqueurs des canaux calciques, diazoxide, morphine, phénytoïne, nicotine.

Sous l'influence de la réserpine et des salicylates, il est possible d'affaiblir et de renforcer l'effet du médicament.

Les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie et rendre plus difficile l'élimination de l'hypoglycémie.

L'octréotide / lanréotide peut à la fois réduire et augmenter le besoin en insuline.

L'alcool peut augmenter et prolonger l'effet hypoglycémique de l'insuline.

Actrapid NM ne peut être ajouté qu'aux composés avec lesquels il est reconnu compatible. Certains médicaments (par exemple, des médicaments contenant des thiols ou des sulfites) lorsque l’insuline est ajoutée à une solution peuvent entraîner sa dégradation.

Grossesse et allaitement

Il n’existe pas de restrictions à l’utilisation d’insuline pendant la grossesse, car l’insuline ne pénètre pas dans la barrière placentaire. De plus, si vous ne traitez pas le diabète pendant la grossesse, cela crée un danger pour le fœtus. Par conséquent, le traitement du diabète doit être poursuivi pendant la grossesse.

Les hypoglycémies et les hyperglycémies, qui peuvent se développer en cas de traitement insuffisamment choisi, augmentent le risque de malformations fœtales et de mort du fœtus. Les femmes enceintes atteintes de diabète doivent faire l’objet d’un suivi tout au long de leur grossesse, elles doivent exercer un contrôle renforcé de leur glycémie; Les mêmes recommandations s'appliquent aux femmes qui envisagent une grossesse.

Les besoins en insuline diminuent généralement au cours du premier trimestre de la grossesse et augmentent progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres.

Après la naissance, le besoin en insuline revient rapidement au niveau observé avant la grossesse.

Il n’existe aucune restriction quant à l’utilisation du médicament Aktrapid NM pendant la période d’allaitement. L’insulinothérapie chez les mères qui allaitent n’est pas dangereuse pour l’enfant. Cependant, il est possible que la mère doive ajuster le schéma posologique d’Actrapid NM et / ou son régime alimentaire.

ACTRAPID NM: EFFETS SECONDAIRES

Les effets indésirables observés chez les patients au cours du traitement par Actrapid HM étaient principalement dépendants de la dose et étaient dus à l'action pharmacologique de l'insuline. Comme pour les autres préparations d’insuline, l’hypoglycémie est l’effet indésirable le plus couramment observé. Il se développe dans les cas où la dose d'insuline dépasse largement les besoins. Au cours des essais cliniques, ainsi que lors de l’utilisation du médicament après sa mise sur le marché, il a été constaté que la fréquence de l’hypoglycémie était différente selon les populations de patients et que, lorsqu’on utilisait des schémas posologiques différents, il n’était donc pas possible d’indiquer les valeurs exactes de fréquence.

En cas d'hypoglycémie grave, une perte de conscience et / ou des convulsions peuvent survenir, un dysfonctionnement cérébral temporaire ou permanent, voire la mort. Des études cliniques ont montré que l'incidence de l'hypoglycémie dans son ensemble ne différait pas chez les patients recevant de l'insuline humaine et chez les patients recevant de l'insuline asparte.

Vous trouverez ci-dessous la fréquence des effets indésirables identifiés lors de l’étude clinique et considérés comme associés à l’utilisation du médicament Aktrapid NM. La fréquence a été déterminée comme suit: rarement (> 1/1000,

Troubles du système immunitaire: peu fréquents - urticaire, éruption cutanée; très rarement - réactions anaphylactiques. Les symptômes de l'hypersensibilité généralisée peuvent inclure une éruption cutanée généralisée, des démangeaisons, une sudation, des troubles du tractus gastro-intestinal, un œdème de Quincke, un essoufflement, des palpitations, une diminution de la pression artérielle, des évanouissements / une perte de conscience. Les réactions d'hypersensibilité généralisées peuvent mettre la vie en danger.

Troubles du système nerveux: très rarement, neuropathie périphérique. Si une amélioration du contrôle de la glycémie était obtenue très rapidement, une affection appelée «neuropathie aiguë douloureuse» peut se développer, qui est généralement réversible.

Violations de la part de l'organe de la vision: rarement - violations de la réfraction. Les troubles réfractifs sont généralement constatés au début de l'insulinothérapie. En règle générale, ces symptômes sont réversibles. Très rarement, rétinopathie diabétique. Si un contrôle glycémique adéquat est maintenu pendant une longue période, le risque de progression de la rétinopathie diabétique est réduit. Cependant, l'intensification de l'insulinothérapie associée à une amélioration spectaculaire du contrôle glycémique peut entraîner une augmentation temporaire de la sévérité de la rétinopathie diabétique.

Violations de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - lipodystrophie. Une lipodystrophie peut se développer au site d'injection si elles ne changent pas constamment le site d'injection dans une zone du corps.

Violations de la part de l'organisme dans son ensemble, ainsi que réactions au site d'injection: peu fréquemment, réactions au site d'injection. Au cours de l'insulinothérapie, des réactions peuvent survenir au site d'injection (rougeur de la peau, gonflement, démangeaisons, douleurs, formation d'un hématome au site d'injection). Cependant, dans la plupart des cas, ces réactions sont transitoires et disparaissent au cours du traitement continu. Rarement - les poches. La boursouflure est généralement marquée au début de l'insulinothérapie. En règle générale, ce symptôme est transitoire.

Termes et conditions de stockage

A conserver au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° C (pas trop près du congélateur) dans une boîte en carton. Ne pas congeler. Le médicament doit être protégé de la chaleur et du soleil. Tenir hors de portée des enfants. Durée de vie - 30 mois. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Pour une bouteille ouverte: Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C pendant 6 semaines. Ne pas conserver au réfrigérateur. Conservez le flacon dans une boîte en carton pour le protéger de la lumière.

Des indications

  • diabète sucré;
  • conditions d'urgence chez les patients diabétiques,
  • accompagné d'une violation du contrôle glycémique.

Contre-indications

  • l'hypoglycémie;
  • hypersensibilité à l'insuline humaine ou à l'un de ses composants,
  • une partie de ce médicament.

Instructions spéciales

Une dose incorrecte ou un traitement interrompu peut entraîner une hyperglycémie, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 1 Les premiers symptômes de l'hyperglycémie apparaissent généralement progressivement, sur plusieurs heures ou plusieurs jours. Ces symptômes incluent nausées, vomissements, somnolence sévère, rougeur, peau sèche, bouche sèche, augmentation du débit urinaire, soif, perte d’appétit et odeur d’acétone par la bouche.

Si vous ne traitez pas l'hyperglycémie dans le diabète de type 1, cela peut entraîner le développement d'une acidocétose diabétique menaçant le pronostic vital. En cas d'amélioration significative du contrôle glycémique, par exemple en raison d'une intensification de l'insulinothérapie, les symptômes habituels des précurseurs de l'hypoglycémie peuvent également changer, ce dont les patients doivent être avertis.

Avec les comorbidités, en particulier les infections et les fièvres, le besoin d'insuline des patients augmente généralement.

Si un patient est transféré d'un type d'insuline à un autre, les premiers symptômes, précurseurs de l'hypoglycémie, peuvent changer ou devenir moins prononcés que ceux observés avec l'introduction de l'insuline précédente.

Les transferts de patients vers un autre type d'insuline ou d'insuline d'un autre fabricant ne doivent être effectués que sous surveillance médicale. Si vous modifiez l'activité biologique, le fabricant, le type, le type (animal, humain, analogue de l'insuline humaine) et / ou la méthode de fabrication, vous devrez peut-être modifier le schéma posologique.

Si un ajustement de la dose est nécessaire, vous pouvez le faire dès la première dose ou au cours des premières semaines ou des premiers mois de traitement.

Sauter des repas ou un effort physique intense non planifié peut provoquer une hypoglycémie.

Si le patient doit traverser des fuseaux horaires, il doit alors consulter son médecin, car il devra modifier l'heure d'administration de l'insuline et de la prise de nourriture.

Lors de l'ajout du médicament Aktrapid NM à des solutions pour perfusions, la quantité d'insuline absorbée par le système de perfusion étant imprévisible, l'utilisation d'Actrapid NM dans PSII n'est pas autorisée.

La composition du médicament Aktrapid NM comprend du métacrésol, qui peut provoquer des réactions allergiques.

Influence sur la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes

Les capacités de concentration des patients et la vitesse de réaction peuvent être altérées en cas d'hypoglycémie et d'hyperglycémie, ce qui peut être dangereux dans les cas où ces capacités sont particulièrement nécessaires (par exemple, lors de la conduite ou du travail avec des machines et des mécanismes). Il faut conseiller aux patients de prendre des mesures pour prévenir le développement d'hypoglycémie et d'hyperglycémie lorsqu'ils conduisent une voiture et travaillent avec des mécanismes. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant une absence ou une diminution de la gravité des symptômes, des précurseurs de l'hypoglycémie en développement ou souffrant d'épisodes fréquents d'hypoglycémie. Dans ces cas, vous devriez envisager la faisabilité de la conduite.

Données de sécurité précliniques

Au cours des études précliniques, qui comprenaient des études de toxicité avec administration de doses répétées, des études de génotoxicité, un potentiel carcinogène et des effets toxiques sur le système reproducteur, aucun risque spécifique pour l'homme n'a été identifié.

Utilisation en violation de la fonction rénale

Avec les dommages aux reins, le besoin en insuline est réduit.

Utiliser en violation du foie

À la défaite
l'insuline hépatique diminue.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Numéros d'enregistrement

rd d / injection. 100 UI / 1 ml: fl. 10 ml P N014272 / 02 (2020-04-07 - 2020-04-12)

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