Polyneuropathie: étiologie, classification et causes de la maladie

La polyneuropathie est un groupe de maladies accompagnées d’échecs dans le fonctionnement du système nerveux périphérique, ainsi que de fibres nerveuses individuelles dans le corps humain. Les causes de la maladie peuvent être très différentes.

Les facteurs qui provoquent l’apparition d’une pathologie provoquent d’abord une irritation et des lésions des nerfs, puis seulement - des défaillances de leur fonctionnement. Accompagné de la maladie de manifestations diverses: violation de la sensibilité, paralysie, troubles du fonctionnement des extrémités inférieures et supérieures, diminution symétrique de la performance musculaire, détérioration de la circulation sanguine. Les signes et la gravité de leur manifestation dépendent du type d'état pathologique.

La polyneuropathie entraîne souvent non seulement une gêne dans la vie du patient, mais aussi des souffrances. Le traitement de la maladie est prolongé et le cours progressif. Dans certains cas, la pathologie devient chronique. Le plus souvent, la maladie affecte le bas du corps.

L'accès tardif à un médecin et l'absence de traitement peuvent être à l'origine d'invalidité. Le pronostic pour les personnes qui se sont tournées vers un spécialiste à temps (aux premiers stades) et qui ont commencé le traitement est favorable. Malheureusement, cela ne s'applique pas aux patients atteints de la forme chronique, car il est impossible de guérir complètement la maladie. Tout ce qui peut être fait est de minimiser la gravité de la pathologie.

Le traitement des maladies est long et laborieux. Les utilisations les plus couramment prescrites sont les massages, la gymnastique (physiothérapie), la physiothérapie et les médicaments. Vous ne devriez pas essayer de traiter la maladie vous-même, elle est lourde de complications.

Ce qui provoque l'émergence d'une pathologie

De nombreuses causes et facteurs contribuent au développement de la polyneuropathie.

L'apparition d'une maladie grave peut être déclenchée par:

  • troubles métaboliques;
  • processus infectieux, en particulier le VIH;
  • intoxication du corps (intoxication du corps par des alcools, des substances chimiques ou toxiques, des gaz);
  • la présence de maladies chroniques: diphtérie, diabète;
  • affections systémiques;
  • consommation prolongée ou incontrôlée de certains médicaments;
  • abus d'alcool;
  • prédisposition génétique;
  • abaissant les propriétés protectrices du corps;
  • la présence de processus tumoraux;
  • carence en vitamines;
  • dysfonctionnement des glandes endocrines;
  • perturbations dans le fonctionnement du foie, des reins et du système urinaire;
  • infections, provoquant l’apparition d’une inflammation dans les NVD (fibres nerveuses périphériques).

Classification

Selon le mécanisme de dommage, ces types de pathologie sont distingués.

  1. Axonal Il se caractérise par des défaillances de la tige nerveuse. La pathologie est lente, mais très difficile. La thérapie, ainsi que la récupération est longue.
  2. Démyélinisante. Il se développe en raison de la dégradation de la protéine, enveloppant les nerfs et responsable de la conduite des impulsions.
  3. Neuropathique. Caractérisé par des dommages aux corps des nerfs.
  4. Polyneuropathie des membres inférieurs.
  5. Neuropathie alcoolique.
  6. Diphtérie.
  7. Diabétique.

Étant donné la lésion prédominante, on distingue les types de maladie suivants:

  1. Moteur. Elle est caractérisée par une faiblesse musculaire, s'étendant du bas vers le haut, des crampes. Ce type de pathologie, en l’absence de traitement ou d’approche analphabète du traitement, entraîne une perte de capacité à effectuer des mouvements.
  2. Sensoriel. Il se caractérise par une douleur du caractère piquant, une augmentation significative de la sensibilité même avec un léger toucher du pied.
  3. Sensomoteur. Accompagné d'une diminution de la sensibilité et de l'activité motrice des muscles.
  4. Végétatif. Il se caractérise par des perturbations du fonctionnement des organes internes dans le contexte du processus inflammatoire des nerfs. Accompagné d'une transpiration accrue, de troubles urinaires et de l'impuissance.
  5. Mixte Cette espèce est caractérisée par les manifestations de toutes les autres.

Compte tenu des dommages causés aux structures cellulaires des fibres nerveuses (composées d'axones et de gaines de myéline enroulées autour d'axones), on distingue ces types:

  • Axonal Il se caractérise par un cours et un développement lents, une violation du VNV (fibres nerveuses végétatives), une atrophie rapide des structures musculaires. Dégâts de fibres distribuées par le distal.
  • La destruction des gaines de myéline s'accompagne d'une progression rapide. Les dommages se produisent des fibres motrices et sensorielles. Les sections distales et proximales sont également endommagées.

En fonction de la localisation, la pathologie est distale - elle se caractérise par des lésions des membres inférieurs, localisées les plus éloignées et proximales, par des lésions des sections localisées plus haut.

En tenant compte des facteurs et des causes d'occurrence, la maladie peut être:

  1. Idiopathique. L'apparition de la maladie est due à une diminution des propriétés protectrices de l'organisme.
  2. Héréditaire.
  3. Dysmétabolique. Apparaît en raison de troubles métaboliques.
  4. Toxique. La principale raison est la pénétration de produits chimiques et de substances toxiques dans le corps.
  5. Post-infectieux. Le développement de la maladie est causé par des processus infectieux se produisant dans le corps.
  6. Paranéoplasique. Apparaît sur le fond des pathologies oncologiques.
  7. Alcoolique.
  8. Traumatique.
  9. Allergique.
  10. Inflammatoire.

La neuropathie peut être:

  • primaire (y compris les espèces héréditaires et idiopathiques).
  • secondaire (pathologie due à un empoisonnement, troubles métaboliques et présence de pathologies infectieuses).

En fonction de la nature du flux, ces formes de neuropathie se distinguent:

  1. Ostrum. Il se caractérise par un parcours progressif (environ trois jours). La durée du traitement est de deux à trois semaines.
  2. Subaiguë. Il se développe dans quelques semaines. La thérapie est longue, dure des mois.
  3. Chronique. Diffère en progression lente (à partir de six mois). La durée du traitement est individuelle pour chaque patient.

Polyneuropathie des membres inférieurs: symptômes, complications et diagnostic

Les facteurs et causes à l'origine de l'apparition de la maladie affectent d'abord les fibres nerveuses et ne provoquent alors qu'une violation de leur travail.

Quel que soit le type, la polyneuropathie des membres inférieurs est accompagnée, en règle générale, de l'apparition de:

  • faiblesse dans les muscles des jambes;
  • engourdissement des jambes;
  • un œdème;
  • douleur coup de couteau;
  • augmenter ou diminuer la sensibilité;
  • démarche instable, instable;
  • palpitations cardiaques;
  • fatigue rapide;
  • malaise;
  • tremblements et crampes;
  • transpiration accrue;
  • sensations rampantes;
  • malaise;
  • états pré-inconscients.

Les polyneuropathies démyélinisantes sont accompagnées d'un épaississement des nerfs (avec évolution chronique), d'une faiblesse des jambes distales, d'une parésie. Les neuropathies axonales, quant à elles, se caractérisent par des troubles sensibles et des troubles autonomes. Le traitement des premiers stades de la polyneuropathie des membres inférieurs n’est pas difficile.

Au début, il est possible de se débarrasser de la pathologie en utilisant des médicaments, notamment des pommades, des massages, des exercices et de la physiothérapie. L'essentiel est de consulter un médecin à temps. Les stades avancés sont plus difficiles à cicatriser, mais si vous faites tout ce que le médecin vous dit et appliquez les méthodes et les moyens qui leur sont prescrits, le pronostic sera favorable.

Des complications

L'absence de traitement, l'auto-traitement est lourde de complications.

La polyneuropathie des membres inférieurs peut provoquer l'apparition de:

  • échecs dans les processus respiratoires;
  • troubles du mouvement;
  • handicap;
  • mort cardiaque.

Diagnostiquer

Pour établir un diagnostic de "polyneuropathie des membres inférieurs" en plus de l'enquête, du recueil des plaintes et de l'examen physique, le médecin désignera:

  • biopsie;
  • Échographie des organes internes;
  • tests de liquide céphalo-rachidien;
  • tests sanguins;
  • étudier les réflexes et leur vitesse;
  • radiographie.

Polyneuropathie diabétique: caractéristiques du traitement de la maladie et méthodes de prévention

La tactique de la thérapie, la durée du cours dépendra des caractéristiques individuelles du patient, du stade de la pathologie, de la sévérité des symptômes. Prescrire le traitement de la maladie ne peut que le médecin traitant. Ne pas se soigner soi-même, il est lourd de conséquences critiques.

Un traitement complet, opportun et approprié contribuera à la guérison de la maladie et à prévenir le développement de complications.

Le traitement est prescrit en tenant compte du type de maladie:

  1. Si le diagnostic est une polyneuropathie diabétique (la principale cause de lésion des fibres nerveuses est la présence de diabète), le traitement doit alors commencer par la normalisation du taux de sucre. Cette pathologie est attribuée aux complications du diabète. Il se caractérise par des dommages au système nerveux. Il s’agit d’une maladie qui évolue lentement et dont le développement entraîne une perte totale d’efficacité. La maladie s'accompagne de symptômes sévères: convulsions, vertiges, incontinence urinaire, selles bouleversées, affaissement de la peau et des muscles faciaux, vision trouble, troubles de la parole et réflexes de déglutition.
  2. Pour soigner la neuropathie alcoolique, vous devez abandonner l’alcool et ses moyens.
  3. Afin de remédier à la forme toxique, il faut arrêter le contact avec des substances chimiques et toxiques.
  4. Afin de guérir la forme infectieuse plutôt, des antimicrobiens et une forte consommation d'alcool sont prescrits.

Pratiquement pour tous les types de maux, y compris la polyneuropathie diabétique, l'utilisation d'analgésiques, la purification du sang, l'hormonothérapie et la prise de vitamines sont prescrites.

Traitement de la toxicomanie

Seul un spécialiste peut prescrire un médicament pour le traitement de la polyneuropathie diabétique ou de toute autre forme.

Les médicaments suivants sont souvent prescrits:

  • Méthylprednisolone. Il est prescrit pour une maladie grave.
  • Analgin et Tramadol. Contribue à l'élimination de la douleur.
  • Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Ces fonds aident à améliorer la circulation sanguine.
  • Vitamines, en particulier le groupe A.
  • Mildronata, Piracetam. Contribuer à l'amélioration du processus d'obtention des nutriments tissulaires.

La polyneuropathie diabétique est traitée, ainsi que tout autre type de pathologie, difficile et longue. Si le patient prenait tous les médicaments prescrits par le médecin, suivait toutes les recommandations et tous les conseils, il se débarrasserait ainsi de la pathologie ou, s'il s'agissait d'une forme chronique, cela atténuerait et atténuerait les symptômes.

Traitement de la neuropathie des membres inférieurs: utilisation de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice, de la prévention

Le traitement de la pathologie doit être complet et bien écrit. Le traitement de la neuropathie des membres inférieurs, en plus de l’utilisation de médicaments, implique l’utilisation de la physiothérapie, de la gymnastique, du massage.

Physiothérapie

L'utilisation de méthodes de physiothérapie aidera à améliorer l'état, la normalisation de la santé et la normalisation des fonctions motrices. Le traitement physiothérapeutique de la neuropathie des membres inférieurs est réalisé soit en association avec un traitement médicamenteux (si ce sont les stades initiaux), soit après (si ce sont des formes chroniques ou héréditaires).

L'essentiel est de comprendre que le processus lui-même est très long. N'attendez pas les résultats rapides. Parmi les méthodes physiothérapeutiques, l'utilisation la plus fréquemment prescrite est la suivante: massage, effets indirects sur les organes, stimulation nerveuse au moyen d'appareils électriques, effets de champ magnétique sur le système nerveux périphérique (PN).

Si la maladie s'est développée sur le fond d'une lésion alcoolique ou toxique, la purification du sang est prescrite pour le traitement de la neuropathie des membres inférieurs.

Obligatoire pour le traitement de la neuropathie des membres inférieurs prescrire l'utilisation de la thérapie physique.

La thérapie par l'exercice contribue à:

  • maintenir le tonus musculaire;
  • normalisation de la circulation sanguine;
  • récupération musculaire.

Prévention

Afin de prévenir le développement d'une telle maladie, les experts recommandent:

  • refuser de boire de l'alcool;
  • éliminer le contact avec les produits chimiques ou le minimiser;
  • ne prenez aucun médicament sans la connaissance et la prescription du médecin;
  • traiter les pathologies concomitantes et chroniques dans le temps;
  • mangez bien, enrichissez le régime avec des aliments enrichis;
  • faire du sport;
  • surveiller la glycémie.

De plus, les personnes obligées d'entrer en contact avec des substances toxiques et des produits chimiques doivent utiliser un équipement de protection. La polyneuropathie est une pathologie grave nécessitant un traitement approprié et rapide. Si le traitement est commencé à l’heure, lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, le pronostic est favorable. Ignorer les mêmes symptômes, de même que l’auto-traitement ou l’absence totale de traitement entraîne de graves conséquences, notamment l’apparition de complications.

Polyneuropathie des membres inférieurs: traitement, médicaments

La polyneuropathie des membres inférieurs est un problème humain fréquent. Beaucoup de gens connaissent la sensation de froid, les pieds froids, les engourdissements et les rampements sur les jambes, les crampes dans les muscles du mollet. Et tout cela n'est rien d'autre qu'une manifestation de polyneuropathie des membres inférieurs. Et malheureusement, pas toujours, avec ces symptômes, une personne a besoin d'aide médicale. Pendant ce temps, la polyneuropathie ne dort pas et progresse lentement. Les muscles s'affaiblissent progressivement, la démarche est perturbée, des changements trophiques de la peau se produisent. A ce stade, la maladie devient plus difficile à vaincre mais reste possible. L'objectif principal dans le traitement de cet état est que la médecine moderne se concentre sur le traitement médicamenteux en combinaison avec les techniques de physiothérapie. Dans cet article, nous allons parler de médicaments qui peuvent éliminer ou atténuer les symptômes de la polyneuropathie des membres inférieurs.

À de nombreux égards, le traitement de la polyneuropathie dépend de la cause immédiate de la maladie. Par exemple, si la cause est l'abus d'alcool, vous devez d'abord abandonner complètement l'utilisation de boissons alcoolisées. Si le diabète est à la base de la maladie, il est nécessaire de ramener le taux de sucre dans le sang à un niveau normal. Si la polyneuropathie est le plomb, vous devez arrêter le contact avec le plomb, etc. Cependant, étant donné que différents types de polyneuropathie entraînent des processus pathologiques similaires dans les fibres nerveuses elles-mêmes, il existe également une approche générale du traitement de cette affection. Cette approche est basée sur le fait qu'avec la polyneuropathie des membres inférieurs, les nerfs les plus longs du corps souffrent de facteurs néfastes, et que la gaine externe de la fibre nerveuse ou son noyau interne, l'axone, est détruit. Pour éliminer les symptômes de la polyneuropathie, il est nécessaire de restaurer la structure de la fibre nerveuse, d'améliorer son apport sanguin. Pour ce faire, utilisez une variété de drogues. En fonction de leur appartenance à un groupe chimique particulier ou de la direction dans laquelle ils agissent, il est habituel de diviser les médicaments en plusieurs groupes:

  • médicaments métaboliques;
  • agents affectant la circulation sanguine;
  • des vitamines;
  • des analgésiques;
  • moyens d'améliorer la conduite de l'influx nerveux.

Faisons connaissance plus en détail avec chaque groupe de drogues.

Agents métaboliques et de circulation sanguine

Ces groupes de médicaments sont parmi les plus importants dans le traitement de la polyneuropathie. Et dans la plupart des cas, le mécanisme d'action d'un seul médicament ne se limite pas, par exemple, à son effet métabolique. Presque toujours, le médicament agit dans plusieurs directions en même temps: il «combat» les radicaux libres, améliore la nutrition de la fibre nerveuse, favorise la circulation sanguine dans la région du nerf endommagé et favorise la guérison. En raison de cet effet multiforme, pas même deux, mais plusieurs oiseaux avec une pierre sont tués d'un coup! Mais il y a des pièges. Tous les médicaments métaboliques ne sont pas efficaces dans le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs. Parmi les remèdes, dont l'effet réducteur est le plus étudié, figurent les préparations d'acide thioctique, Actovegin, Instenon. Récemment, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol et Cytoflavine, Pantothenate de Calcium ont été de plus en plus utilisés dans le même but. Habituellement, la préférence est donnée à un seul médicament (le choix est basé sur la véritable cause de la polyneuropathie des membres inférieurs). Par exemple, dans la polyneuropathie diabétique, l’acide thioctique est le principal lutteur; Actovegin est préféré en cas d’athérosclérose oblitérante des vaisseaux du membre inférieur. Lors de la nomination de tout médicament métabolique, vous devez vous conformer aux conditions d'utilisation, car la récupération des fibres nerveuses est un processus long. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, le médicament doit être pris pendant une longue période, au moins un mois et plus souvent. Parlons maintenant plus en détail de chacun des médicaments.

L'acide thioctique est un puissant antioxydant, son effet dans le traitement de la polyneuropathie est reconnu dans le monde entier. Il est nécessaire d'appliquer le médicament d'un mois à six ans. Tout d'abord, 14 à 20 jours, vous devez recevoir une perfusion intraveineuse du médicament (à une dose de 600 mg par jour), puis vous pouvez passer au comprimé. Les mêmes 600 mg, mais déjà sous forme de comprimés, sont pris une demi-heure avant les repas du matin. Pendant le traitement, il est important de comprendre que l'effet du médicament ne sera pas perceptible dans les premiers jours de l'administration. Cela n'indique pas un manque de résultat. Le médicament prend juste du temps pour éliminer tous les problèmes métaboliques au niveau des fibres nerveuses. L'acide thioctique sur le marché pharmaceutique est très largement représenté: octolipène, acide alpha-lipoïque, Berlition, espa-lipon, thioctacide, neurolipon, thiogamma.

Actovegin est un produit dérivé du sang des veaux. N'ayez pas peur du mot "sang" dans ce cas. De Aktovegin, il ne lui reste que les composants les plus nécessaires de la masse cellulaire et du sérum. Dans ce cas, pour le traitement d'Actovegin, il est nécessaire pour la première fois d'utiliser une goutte intraveineuse de 10 à 50 ml (la dose dépend de la gravité des symptômes de la polyneuropathie). Habituellement, les perfusions intraveineuses durent 10 à 15 jours, puis le patient poursuit son traitement sous forme de comprimés (2-3 comprimés 3 fois par jour) pendant encore 2-3 à 4 mois. L'effet complexe du médicament vous permet de traiter simultanément non seulement les nerfs périphériques, mais également les "problèmes" du cerveau, les vaisseaux des extrémités. À l'étranger Actovegin n'est pas utilisé aussi activement que dans les pays de la CEI et en Russie, et il est même interdit aux États-Unis et au Canada. Cela est dû principalement au fait que de nombreuses études sur son efficacité n’ont pas été menées.

Instenon est une préparation complexe contenant 3 ingrédients actifs. Il dilate les vaisseaux sanguins, a un effet activant sur les neurones et contribue à améliorer la transmission des impulsions entre eux. Il augmente le flux sanguin dans les tissus souffrant d'un manque d'oxygène. De ce fait, la nutrition des fibres nerveuses est améliorée et celles-ci «se rétablissent» plus rapidement. L'effet donne bien entendu application: le contenu de la 1ère ampoule (2 ml) est injecté par voie intramusculaire chaque jour pendant 14 jours. À l'avenir, Instenon est pris par voie orale, sur 1 comprimé 3 fois par jour pendant 1 mois.

La cérébrolysine est un produit protéique dérivé du cerveau d'un porc. Il est considéré comme un puissant médicament neurométabolique. Il suspend le processus de destruction dans les cellules nerveuses, augmente la synthèse de protéines à l'intérieur de celles-ci, est capable de les protéger des effets nocifs de diverses substances. La cérébrolysine a un effet neurotrophique prononcé, qui affecte favorablement le fonctionnement de tout le système nerveux. La cérébrolysine augmente les chances des cellules nerveuses de rester en vie en raison de carences nutritionnelles. L'administration intramusculaire et intraveineuse du médicament (5 ml et 10-20 ml, respectivement) est autorisée pendant 10-20 jours. Ensuite, faites une pause de 14 à 30 jours et, si nécessaire, répétez le cours.

Le pantothénate de calcium est un médicament qui stimule les processus de régénération, c’est-à-dire la restauration (guérison) des nerfs périphériques et pas seulement ceux-ci. Appliquez-le 1-2 comprimés 3 fois par jour dans les cours pendant 1 mois. Lentement mais sûrement, le médicament «corrigera» les défauts des membranes des nerfs, contribuant ainsi à restaurer leur fonction.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) est un puissant antioxydant. C'est un médicament qui fonctionne au niveau de la membrane. Il contribue à la restauration de la structure normale des membranes des cellules nerveuses, assurant ainsi leur fonctionnement normal, car toutes les impulsions nerveuses sont conduites à travers la membrane. Mexidol augmente la résistance des cellules nerveuses aux effets stressants négatifs de l'environnement. La dose du médicament, la voie d'administration et la durée d'utilisation sont très variables, en fonction du niveau initial de troubles neurologiques. Si nécessaire, commencez par une injection intraveineuse ou intramusculaire de 5 ml, puis prenez des comprimés (125-250 mg 3 fois par jour). La durée totale du traitement est de 1,5-2 mois. Le médicament est bien toléré. Administré par voie intraveineuse, il peut provoquer des maux de gorge, le désir de tousser. Ces sensations disparaissent rapidement et se produisent moins fréquemment si le médicament est administré par goutte à goutte (dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%) et non par jets.

La cytoflavine est un autre médicament antioxydant complexe. En se complétant mutuellement, les composants du médicament améliorent le métabolisme énergétique des neurones, résistent à l'action des radicaux libres, aident les cellules à «survivre» dans les conditions de carence en nutriments. Pour le traitement, appliquez 2 comprimés 2 fois par jour une demi-heure avant les repas pendant 25 jours.

Un grand nombre des médicaments antioxydants ci-dessus ne sont pas populaires, pour ainsi dire, dans le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs. Acide thioctique souvent utilisé, Actovegin. Les médicaments neurométaboliques restants sont plus souvent utilisés pour des «problèmes» avec le système nerveux central, mais il ne faut pas oublier qu'ils ont un effet positif sur la périphérie. Certaines drogues ont peu d'expérience d'utilisation (par exemple, le mexidol) et toutes leurs zones d'influence ne sont pas bien comprises.

La pentoxifylline (Vazonit, Trental) est le médicament le plus couramment utilisé pour améliorer le flux sanguin dans les lésions des nerfs des membres inférieurs. Le médicament améliore la circulation sanguine dans les plus petits vaisseaux de tout l'organisme en raison de leur expansion. Avec l'augmentation du flux sanguin vers les neurones, plus de nutriments sont ingérés, ce qui augmente les chances de guérison. Le schéma standard de la pentoxifylline est le suivant: par voie intraveineuse, 5 ml du médicament, préalablement dissous dans 200 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%, dans les 10 jours. Ensuite, des comprimés à 400 mg 2 à 3 fois par jour pendant 1 mois maximum. Pour la majorité des médicaments utilisés pour traiter la polyneuropathie, la règle suivante s'applique: faible gravité des symptômes - formes médicamenteuses en comprimés. Par conséquent, si les symptômes de la maladie sont flous, il est tout à fait possible de s'entendre avec un traitement mensuel écrit de pentoxifylline, en sautant les injections.

Vitamines

Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs n'est jamais complet sans l'utilisation de vitamines. Les plus efficaces sont les vitamines B (B1, B6 et B12). Leur manque de nourriture à lui seul peut provoquer des symptômes de lésions nerveuses périphériques. Renforcer les effets les uns des autres, tandis que l'application de ces médicaments contribuent à la restauration des membranes des nerfs périphériques, ont un effet analgésique, sont dans une certaine mesure des antioxydants. Les formes combinées (lorsque les trois vitamines font partie d'un même médicament) sont préférables aux mono-composants. Il existe des formes injectables et des comprimés. Certaines formes injectables (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) contiennent en outre de la lidocaïne, qui renforce l'effet de soulagement de la douleur. Des médicaments tels que Neuromultivitis et Neyrobion contiennent un complexe "pur" de vitamines du groupe B sans lidocaïne. Dans le traitement plus souvent recourir à une combinaison de formes injectables de vitamines au début du traitement et sous forme de comprimés - à l'avenir. En moyenne, les vitamines B sont utilisées pendant au moins 1 mois.

Récemment, le médicament complexe Keltican a été utilisé dans le traitement de maladies des nerfs périphériques. Ceci est un complément alimentaire. Il contient de l'uridine monophosphate, de la vitamine B12 et de l'acide folique. Le médicament fournit des composants de construction pour restaurer les membranes des nerfs périphériques. Appliquez Keltikan 1 capsule 1 fois par jour pendant 20 jours.

Analgésiques

Le problème de la douleur avec des lésions des nerfs des membres inférieurs n’a pas encore été résolu, car il n’existe pas de médicament à 100% pour ce symptôme. Cela dépend beaucoup de la véritable cause de la polyneuropathie. En conséquence, le besoin d'analgésiques est déterminé. Pour certains, ils seront essentiels, car la polyneuropathie ne permet pas à certains patients de dormir complètement. Et à quelqu'un, ils ne sont pas montrés du tout, puisque la polyneuropathie ne comporte aucun phénomène douloureux en soi.

Parmi les analgésiques, les anticonvulsivants et les antidépresseurs, les anesthésiques locaux, les opioïdes et les irritants topiques peuvent être utilisés. Il n'est pas étonnant que cette liste ne contienne pas d'analgésiques banals du type Analgin, Pentalgin et autres. Il a longtemps été prouvé que dans le cas de la polyneuropathie des membres inférieurs, ces médicaments n’ont aucun effet. Par conséquent, leur utilisation dans cette maladie est absolument inutile.

Les médicaments anticonvulsivants modernes utilisés pour traiter la douleur sont la gabapentine (tébantine, Neurontin, Gabagamma, Catena) et la prégabaline (Lyrica). Pour qu’ils aient un effet analgésique, il faut du temps. Toute efficacité ne peut être jugée qu'après 7-14 jours d'utilisation, à condition que la dose maximale tolérée soit atteinte. A quoi ça ressemble en pratique? La gabapentine commence à être prise à la dose de 300 mg le soir. Le lendemain, 2 fois par jour, 300 mg le troisième jour, 300 mg 3 fois par jour, le quatrième, 300 mg le matin et l'après-midi et 600 mg le soir. Alors augmentez progressivement le dosage jusqu'à l'effet analgésique. À cette posologie devrait cesser et prendre 10-14 jours. L'effet est ensuite évalué. Si cela est insuffisant, vous pouvez continuer à augmenter la dose (le maximum autorisé est de 3600 mg par jour). La prégabaline ne nécessite pas une sélection de dose aussi longue. La dose efficace de prégabaline varie de 150 à 600 mg par jour.

L'amitriptyline est l'un des antidépresseurs les plus couramment utilisés. Son rapport qualité-prix optimal en faisait le médicament de traitement de départ le plus populaire pour la polyneuropathie. Commencez avec une dose minimale de 10-12,5 mg la nuit et augmentez progressivement la dose pour obtenir un effet analgésique. La dose requise est très individuelle: 12,5 mg suffiront à quelqu'un, et certains nécessiteront 150 mg. Si l'amitriptyline est mal tolérée, qu'elle provoque des effets indésirables, vous pouvez essayer de la remplacer par Ludomyil ou Simbaltu, Venlaksor.

La lidocaïne est utilisée comme anesthésique local. Auparavant, il n'y avait que la possibilité d'utilisation par voie intraveineuse. Cependant, sous cette forme, la lidocaïne provoquait souvent des troubles du rythme cardiaque et des fluctuations de la pression artérielle. À ce jour, trouvé un moyen de sortir. Un système d’application locale de lidocaïne à la zone la plus douloureuse sous forme de patch (Versatis) a été mis au point. Le pansement s'attache de manière fiable à la peau, ne provoque pas d'irritation. Grâce à l'administration topique, les effets secondaires sont réduits à zéro. De plus, Versatis ferme certaines parties du corps, évitant ainsi une irritation supplémentaire de l’extérieur, réduisant ainsi la provocation de la douleur.

Des médicaments opioïdes sont utilisés (tramadol) dans les cas de douleur intense ne pouvant être traités par les méthodes énumérées ci-dessus. La drogue essaie d’attribuer une courte période de temps pour ne pas causer de dépendance. Commencez avec ½ comprimé 2 fois par jour (ou 1 comprimé la nuit). Une semaine plus tard, si cela est nécessaire, la dose est augmentée à 2 comprimés par jour. Si ce n’est pas le cas pour l’anesthésie, la dose continue d’être augmentée jusqu’à 2 comprimés 2 à 4 fois par jour. Pour réduire la dose de tramadol, sans perdre l’effet analgésique, une combinaison de tramadol et de paracétamol (Zaldiar) a été créée. L'effet de 1 comprimé de Zaldiar est égal à 1 comprimé de Tramadol, tandis que 1 comprimé de Zaldiar contient beaucoup moins de Tramadol (37,5 mg contre 50 mg, respectivement). Ainsi, une réduction de la dose d'un opioïde est obtenue sans perte d'efficacité.

Lorsque la douleur avec polyneuropathie est plus ou moins localisée, il est possible d'appliquer une crème topique contenant de la capsaïcine (extrait de piment rouge). La capsaïcine provoque l’épuisement des impulsions douloureuses, c’est-à-dire qu’elle peut augmenter au début, puis disparaître. Cette lacune, lorsque la douleur s’aggrave, ne peut pas être transférée chez tous les patients. Il existe donc une double attitude à l’égard de cette méthode de traitement de la douleur dans la polyneuropathie.

Souvent, les médicaments destinés à réduire le syndrome douloureux doivent être combinés pour obtenir un résultat. Mais cela ne devrait être fait que lorsque chaque médicament individuel (sous réserve de l'obtention du dosage approprié et du respect de la durée d'utilisation) ne produit pas d'effet.

Médicaments améliorant la conduction de l'influx nerveux

Si la maladie survient des troubles de sensibilité persistants (perte), une faiblesse musculaire, alors ces symptômes sont des indications pour la nomination d'anticholinestérases (médicaments qui améliorent la conductivité neuromusculaire). Même lorsqu'il existe des défauts dans les membranes des nerfs, ces médicaments contribuent au passage de l'impulsion à travers les parties non affectées des nerfs. De ce fait, la force musculaire est restaurée et la sensibilité est rétablie. Et d’autres médicaments contribuent actuellement à la régénération des nerfs, de sorte que la force et la sensibilité musculaires restent intactes et ne nécessitent pas l’utilisation d’anticholinestérases.

Les médicaments couramment utilisés dans ce groupe sont Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Tous les médicaments sont identiques dans l'ingrédient actif principal. Il existe deux formes d'injection pour les cas avancés de polyneuropathie, ainsi que des comprimés. Pour prendre des médicaments plus souvent. Généralement prescrit 10-20 mg 2-3 fois par jour pendant 30-60 jours.

Comme vous pouvez le constater, la médecine moderne propose un très large éventail de médicaments pouvant influer sur les symptômes de la polyneuropathie des membres inférieurs. Aucun d’entre eux n’est un «guerrier» en soi, mais dans le complexe, après avoir mobilisé la persévérance et la patience du patient, les médicaments aident à vaincre la maladie.

Qu'est-ce que la polyneuropathie des membres inférieurs et est-il possible de guérir la maladie?

Le terme "polyneuropathie" combine un certain nombre de pathologies causées par diverses raisons, mais dans lesquelles il y a violation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique.

Le plus souvent, la maladie affecte les jambes et les bras, réduisant la performance des muscles, aggravant la circulation sanguine dans les membres, réduisant leur sensibilité. Les conséquences de la polyneuropathie sont très dangereuses, car peut entraîner une perte partielle ou totale de sensibilité des membres ou une immobilisation complète des zones touchées.

La polyneuropathie affecte le plus souvent les membres inférieurs et supérieurs, alors que plus la pathologie est négligée, plus le risque de paralysie totale est élevé.

Caractéristiques de la maladie et ses variétés

Traduit du grec polyneuropathie signifie "souffrance de nombreux nerfs". Les causes de la pathologie sont diverses - presque tous les facteurs peuvent provoquer une polyneuropathie, ayant au moins un effet négatif sur le système nerveux périphérique.

Puisque l'activité vitale de l'organisme dépend de la transmission des terminaisons nerveuses aux commandes du cerveau, avec le développement de la polyneuropathie, il y a violation du fonctionnement sensoriel et moteur des membres.

C'est important! La polyneuropathie des membres inférieurs est plus fréquente, car les jambes sont plus sollicitées que les parties supérieures du corps.

Lorsque la polyneuropathie affecte généralement les petits nerfs, leur gaine de myéline est mince et les substances nocives pénètrent plus facilement dans le nerf. Par conséquent, la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs se produit le plus souvent - la défaite des pieds et des mains.

Habituellement, lors de la détermination du diagnostic, le mot «polyneuropathie des jambes ou des bras» n’est pas écrit simplement pour le patient, une définition qui dépend du type de maladie doit y être ajoutée. La classification internationale des maladies comprend plusieurs variétés de polyneuropathies (code CIM - G60-G64), qui diffèrent par la localisation, le degré et la zone de dommage, par les causes.

Si le système nerveux périphérique a échoué au moins une fois dans le passé, il peut y avoir une raison pour l'apparition d'une polyneuropathie.

Par degré et zone de dommage

Les fibres nerveuses peuvent être divisées en plusieurs types - motrices, autonomes, sensibles. Selon la lésion des nerfs qui prévalent, la polyneuropathie est également classée:

Moteur (moteur). L'état normal des muscles se détériore, ce qui entraîne une défaillance de leur travail: faiblesse des muscles, convulsions, atrophie et musculation. Les symptômes se propagent de bas en haut et peuvent entraîner une perte de mouvement complète.

  • Végétatif. Les fibres nerveuses autonomes sont affectées, ce qui conditionne l'état des organes internes. Transpiration accrue, problèmes de miction, tendance à la constipation, peau sèche.
  • Polyneuropathie sensorielle. Des troubles sensibles apparaissent: sensations de picotement, de brûlure, d'engourdissement, de rampement, de douleur et de lancinement, même lorsque le membre est légèrement touché.
  • Polyneuropathie sensomotrice. Combine les symptômes de dommages aux fibres sensorielles et motrices.
  • Mixte Comprend des signes de tous les types de troubles.

Dans leur forme pure, ces formes peuvent être trouvées assez rarement, les types sensoriels végétatif, moteur sensoriel et autres sont généralement diagnostiqués.

Par type de processus pathologique

La polyneuropathie affecte les fibres nerveuses, constituées d'axones et de gaines de myéline. En fonction de la lésion sont distingués:

  • Polyneuropathie axonale - se produit quand un axone est endommagé dans divers troubles du processus métabolique: intoxication à l'arsenic, au plomb, au mercure et à l'alcool;
  • Polyneuropathie démyélinisante - se produit lorsque les fibres nerveuses démyélinisantes se développent rapidement et que les fibres motrices et sensorielles sont principalement touchées.

Dans leur forme pure, ces types n'existent plus depuis longtemps: avec la défaite de l'axone, un trouble démyénilisant se joint progressivement et, avec la démyélinisation, un type axonal.

Selon la localisation, on trouve une polyneuropathie distale et proximale: dans la partie distale, les parties inférieures des jambes sont situées dans la partie inférieure, tandis que dans la partie proximale, les extrémités se situent au-dessus.

Les causes

Pour que le traitement de la polyneuropathie produise des résultats, il est nécessaire d'identifier le facteur causal qui en est la cause.

Pourquoi la polyneuropathie des membres supérieurs et des jambes se produit:

  • Facteur diabétique. La défaite des petits vaisseaux, en tant que complication du diabète, survient chez la majorité des patients atteints de cette maladie. Le diabète est donc le premier parmi la liste des causes de polyneuropathie. Une complication similaire survient généralement chez ceux qui souffrent de diabète pendant une longue période (5 à 10 ans).
  • Forme toxique. Se produit lorsque des substances étrangères au corps humain pénètrent dans le sang: arsenic, plomb, méthanol, mercure et autres composés chimiques. Une polyneuropathie toxique peut parfois survenir lors d'une consommation prolongée de drogue, mais la neuropathie alcoolique est la forme la plus courante. La forme alcoolique se développe chez environ 2-3% des personnes souffrant de dépendance à l'alcool, et la fréquence d'occurrence est à la deuxième place après la forme diabétique de la maladie.
  • Manque de vitamines B. Certains types de vitamines B (B12, B1, B6) ont un effet neurotrope, affectant positivement les nerfs périphériques et le système nerveux central. Par conséquent, leur absence peut provoquer des manifestations de polyneuropathie axonale chronique.
  • Type dysmétabolique. La maladie survient à la suite d'un dysfonctionnement des tissus nerveux résultant de la pénétration de substances produites dans le corps après le transfert de certaines maladies.
  • Blessures. À la suite de blessures, des dommages mécaniques aux nerfs peuvent survenir, entraînant le développement d'une neuropathie des membres supérieurs et inférieurs.

Faites attention! La polyneuropathie est souvent causée par des maladies dans lesquelles le corps accumule des substances nocives qui affectent négativement le système nerveux.

Les principales variétés de la maladie comprennent la polyneuropathie héréditaire et l’aspect idiopathique (syndrome de Guillain-Barré). L'étiologie de ces formes n'est pas complètement définie, ce qui rend le traitement des maladies quelque peu difficile.

Les formes secondaires de polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs comprennent les types résultant de maladies infectieuses, de troubles métaboliques, d’empoisonnements, de pathologies des reins et du foie, de perturbations des glandes endocrines, de tumeurs de divers types.

Symptômes et développement de la maladie

La polyneuropathie a un tableau clinique assez caractéristique. Le symptôme principal de la maladie peut être considéré comme la symétrie des lésions des membres inférieurs et supérieurs, car les substances pathologiques circulent dans le sang.

Les symptômes les plus communs de la maladie:

  • Douleur d'une nature différente, ayant une teinte neuropathique ("brûlante").
  • Les doigts tremblants.
  • L'apparition de contractions musculaires involontaires.
  • Violations de sensibilité (douleur, tactile, température). Avec le développement de la maladie, le patient peut ne pas ressentir un caillou dans les chaussures, une surface chaude et autres irritants.
  • Faiblesse musculaire, difficulté de mouvements de grande amplitude.
  • Gonflement des membres inférieurs;
  • Engourdissement partiel des jambes.

Les symptômes végétatifs de la maladie comprennent l'apparition d'une sensation de froid, une faiblesse dans les doigts, des troubles circulatoires (couleur des marbres des membres, mauvaise cicatrisation de la plaie, etc.), des bouffées de chaleur.

La polyneuropathie diabétique des membres inférieurs provoque le tableau clinique suivant:

  • L'apparition de douleurs atroces et graves dans les jambes et les pieds, qui deviennent plus fortes à une température chaude:
  • La faiblesse se pose dans les pieds;
  • Les signes végétatifs se développent;
  • La douleur augmente progressivement, avec des démangeaisons et la couleur de la peau change (violet foncé, presque noir);
  • Le pied diabétique est formé.

La polyneuropathie alcoolique se développe progressivement, ses symptômes sont dus aux effets toxiques de l'éthanol sur le système nerveux central et à des troubles métaboliques des nerfs:

  • Tout d'abord, il y a des douleurs dans la région du mollet, qui augmentent avec la pression
  • La faiblesse se produit, la paralysie se produit dans les membres supérieurs et inférieurs;
  • Une atrophie des muscles parétiques se produit;
  • Des troubles de sensibilité primaires apparaissent (sensations dites «chaussettes et gants»);
  • Transpiration accrue, gonflement des membres distaux, décoloration de la peau.
Une polyneuropathie peut également survenir en raison d'une consommation excessive d'alcool, à la suite de laquelle le système nerveux central est empoisonné par l'éthanol.

La polyneuropathie ne se produit pas toujours progressivement: dans la forme aiguë, les symptômes peuvent apparaître en une semaine, dans le type subaiguë - les manifestations augmentent environ un mois, dans la forme chronique - la maladie peut se développer au fil des ans.

Méthodes de traitement

Avant le traitement direct de la polyneuropathie, son diagnostic est effectué. Les manifestations de la maladie sont analysées et sa cause est établie afin d'éliminer les pathologies qui se manifestent par des symptômes similaires.

Comment diagnostiquer:

  1. Les plaintes des patients sont analysées.
  2. Définissez la période où se manifestent les premiers symptômes de la maladie.
  3. Il s’avère que l’activité du patient est liée au contact avec des substances chimiques.
  4. Il est déterminé si le patient a une dépendance à l'alcool.
  5. Définir des facteurs héréditaires.
  6. Un test sanguin est effectué.
  7. La biopsie nerveuse est prescrite.
  8. L'électronéographie est réalisée.
  9. Inspecter nommé par un neurologue, dans certains cas - l'endocrinologue, thérapeute.

La polyneuropathie n'étant pas une maladie indépendante, son traitement principal visera à éliminer les facteurs ayant conduit à l'apparition de la maladie. Cependant, les mesures thérapeutiques doivent être effectuées de manière globale, de manière à éliminer simultanément les symptômes désagréables de la polyneuropathie et le traitement principal.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont prescrits en fonction du type et du type de maladie, ainsi que du stade de la polyneuropathie et de la gravité de ses symptômes:

  • Vitamines. La préférence est donnée aux vitamines B en combinaison avec d'autres minéraux et vitamines. Les préparations de vitamines améliorent la capacité des nerfs à restaurer leurs propres composants structurels et fournissent une protection antioxydante.
  • Antidouleurs. Pour arrêter la douleur, des antalgiques (tramal, aspirine) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits aux patients et, dans les cas particulièrement graves, des patients reçoivent de la codéine ou de la morphine.
  • Hormonothérapie et immunosuppresseurs. Le traitement hormonal (méthylprednisolone) est prescrit par un médecin, en tenant compte de l'augmentation et de la diminution ultérieure de la dose. L'hormonothérapie est complétée par la nomination d'immunoglobulines (sandoglobuline), et ce traitement est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires.
  • Médicaments améliorant la circulation sanguine dans la région des fibres nerveuses (trintal, vazonit, pentoxifylline).
  • Préparations qui accélèrent le processus d'apport de nutriments aux tissus (piracétam, midronate).

Lors du traitement d'une polyneuropathie, il faut comprendre qu'il n'est pas possible de guérir la maladie à l'aide de médicaments uniquement. Le régime approprié, la nutrition, les mesures de réadaptation, ainsi que les soins spéciaux et les soins constants dispensés au patient jouent un rôle important dans le traitement de la maladie.

Activités de physiothérapie

La thérapie physique joue un rôle important dans le traitement de la polyneuropathie, en particulier si la maladie est héréditaire ou chronique.

Les procédures suivantes sont effectuées:

  • Impact sur le système nerveux périphérique par champs magnétiques;
  • Massage thérapeutique;
  • Électrophorèse;
  • Thérapie d'exercice.

Massage avec polyneuropathie aide à renforcer les muscles, améliore et stimule leurs performances. De ce fait, les fonctions motrices sont rétablies plus rapidement, le risque d'atrophie musculaire est considérablement réduit. Cependant, il convient de garder à l'esprit que dans les formes aiguës de la maladie, le massage ne doit pas être effectué.

Faites attention! En cas de polyneuropathie toxique, et en particulier d'alcool, les procédures thérapeutiques ne sont effectuées qu'après purification du sang produit dans des conditions stationnaires.

Les exercices de thérapie par l'exercice peuvent être effectués de manière indépendante à la maison et sous la direction d'un médecin. Ils aident à stimuler le travail des muscles, ce qui permet de rétablir partiellement ou totalement la capacité de travail des membres.

Méthodes folkloriques

Selon les méthodes habituelles, le traitement aux huiles essentielles est recommandé - un frottement quotidien des pieds avec de l’eucalyptus, du sapin et de l’huile de girofle aidera à soulager la douleur et à améliorer la circulation sanguine dans les membres.

Les bains de pieds sont bien traités avec une polyneuropathie des membres inférieurs: 100 grammes de vinaigre et 300 g de sel de table se dissolvent dans de l'eau (3 litres). L'eau doit être plongée dans la salle de bain pendant 20 à 30 minutes par jour pendant un mois.

Complications et pronostic

Si vous ne faites pas appel à un médecin à temps, la maladie peut entraîner de graves complications.

Tout d’abord, la polyneuropathie peut évoluer vers une forme chronique qui n’est pas complètement curable. Au fil du temps, la personne cesse complètement de sentir ses membres et les muscles se présentent sous une forme telle qu’une personne peut devenir handicapée, car sa capacité à se déplacer est complètement perturbée.

C'est important! Il est possible de guérir complètement la polyneuropathie avec des types de maladies comme infectieuses, alcooliques, toxiques. Dans la forme diabétique, il n’est possible de réduire que partiellement les symptômes de la maladie.

Dans les formes graves de la maladie, en violation du fonctionnement des nerfs responsables du travail du cœur, une arythmie sévère peut survenir, pouvant être fatale.

Dans la forme diabétique, l’apparition d’une infection secondaire, des complications septiques, une cicatrisation médiocre des plaies sont possibles.

Avec un traitement adéquat démarré à temps, le pronostic de la maladie est très favorable, mais il est toujours préférable de prévenir la maladie que de la traiter pendant longtemps, souffrant de symptômes désagréables.

Il est impossible de prévenir la polyneuropathie, mais il est possible de réduire considérablement les facteurs de risque de son développement: abandon de l'alcool, guérison à long terme des maladies infectieuses et virales, surveillance de la qualité des produits consommés, limitation du contact avec des composés chimiques toxiques.

Traitement de la polyneuropathie axonale et de ses symptomes

La polyneuropathie est un processus complexe qui se produit lorsque le système nerveux périphérique est touché, de même que les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins individuels qui les nourrissent. Il est de coutume de distinguer la polyneuropathie axonale et démyélinisante, quelle que soit la forme de la maladie qui est primaire, la pathologie secondaire se joint au fil du temps.

Le plus courant est le type de polyneuropathie axonale (neuropathie ou neuropathie), mais sans traitement en temps opportun, les symptômes du processus de démyélinisation se développent. Il est donc nécessaire de comprendre les causes de la maladie et de mettre un terme à son développement.

Causes et mécanisme de développement

La polyneuropathie axonale (axonopathie) est une maladie neurologique caractérisée par une lésion symétrique des nerfs des extrémités. La maladie survient pour diverses raisons et a donc différents mécanismes de développement.

Il est d'usage d'isoler les formes axonales primaires et secondaires de polyneuropathie. Dans le premier cas, les causes sont des maladies héréditaires et des processus idiopathiques, c'est-à-dire que la maladie se développe pour des raisons inconnues. Les causes secondaires incluent l'intoxication toxique, les maladies infectieuses, endocriniennes et systémiques, les processus métaboliques altérés, etc.

La liste des principales causes du développement de l'axonopathie:

  1. Prédisposition génétique aux maladies neurologiques et aux maladies du collagène.
  2. Diabète sucré avec élévation fréquente de la glycémie.
  3. Processus auto-immuns affectant le tissu nerveux.
  4. Défaillance de la fonction thyroïdienne.
  5. Tumeurs du système nerveux et des organes internes.
  6. Complications différées diphtérie.
  7. Maladie hépatique et rénale sévère.
  8. Infections donnant des complications au système nerveux.
  9. Le manque de vitamines, particulièrement fortement affecté par la carence en vitamines du groupe B.
  10. États d'immunodéficience dans les étapes ultérieures.
  11. Chimiothérapie, utilisation à long terme de certains médicaments contre l'arythmie et autres.
  12. Intoxication avec des stupéfiants, alcool, poisons, produits chimiques.
  13. Exposition vibrante.
  14. Pauvres vaccinations.
  15. Blessures - choc, étirement, compression, endommageant les fibres nerveuses.
  16. L'hypothermie

Et comme les causes de la neuropathie axonale sont complètement différentes, le mécanisme du développement de la maladie a ses propres caractéristiques. Mais le problème général est qu’avec ce type de maladie, les axones souffrent - des fibres nerveuses (bâtonnets), conduisant des impulsions. Il y a plusieurs exemples:

  1. Dans l’alcoolisme, la gaine nerveuse est principalement touchée, c’est-à-dire qu’une polyneuropathie démyélinisante se produit initialement, puis des joints axonaux. Cette forme évolue lentement - de plusieurs mois à plusieurs années, tout dépend de la quantité et de la qualité des boissons alcoolisées.
  2. Avec le diabète sucré, les vaisseaux qui nourrissent les nerfs commencent à souffrir. Les cellules nerveuses cessent de fonctionner normalement en raison d'une nutrition inadéquate et meurent par la suite.
  3. Très rapidement, en quelques jours à peine, la polyneuropathie se développe avec une intoxication grave par des produits chimiques - plomb, mercure, arsenic, poisons, monoxyde de carbone. Dans ce cas, tout le nerf est affecté, la mort cellulaire et les fonctions affectées à la zone endommagée commencent.

Même avec les mêmes symptômes de pathologie axonale, chaque patient révèle diverses causes et mécanismes de son développement. Mais il est très important d’identifier la cause du développement de la maladie - le processus de correction du mode de vie du patient et le traitement prescrit en dépendent.

Tableau clinique

La neuropathie axonale des membres supérieurs et inférieurs peut être accompagnée de divers symptômes, mais certains signes sont présents chez chaque patient.

Les axonopathies sont divisées en trois types:

  1. Aiguë - en développement rapide, le plus souvent avec une intoxication grave.
  2. Subaiguë - les symptômes apparaissent progressivement, cette condition est caractéristique des troubles endocriniens et métaboliques.
  3. Chronique - la maladie progresse inaperçue, des symptômes peuvent survenir après une intoxication alcoolique à long terme, le béribéri, des infections prolongées.

Dans la polyneuropathie axonale subaiguë et chronique, les symptômes augmentent lentement et leur développement dépend du nombre de fibres impliquées dans le processus pathologique. Les principaux symptômes de dommages axonaux:

  1. Douleur aux doigts - initialement, douleur légère ou sensations inhabituelles, mais le symptôme augmente progressivement.
  2. Perte de sensation de peau.
  3. L'apparition d'une faiblesse musculaire inhabituelle lors de l'exécution de mouvements habituels.
  4. Parésie de groupes musculaires symétriques (rarement paralysie).
  5. Tremblement des extrémités, contractions musculaires.
  6. Gaspillage musculaire.
  7. Gonflement des membres.

Selon les fibres affectées aux extrémités, différents symptômes peuvent être observés:

  1. Faiblesse des muscles moteurs, qui augmente progressivement et s'étend de bas en haut. Le tonus musculaire est réduit, l'apparition de crampes est possible.
  2. Sensitive - augmente la sensibilité même avec un toucher léger, des douleurs, des picotements, la chair de poule sur la peau.
  3. Végétatif - transpiration, glaciation des extrémités, marbrure ou blanchiment de la peau, les fonctions sexuelle et urinaire sont progressivement perturbées.

Polyneuropathie motosensorielle héréditaire

Les axones peuvent être endommagés non seulement dans les membres, mais également dans d'autres parties du corps. Alors, souffrez:

  1. Les nerfs oculomoteurs réduisent la qualité de la vision, se développent un strabisme, un ptosis, une énophtalmie ou un myosis, le globe oculaire s'enfonce.
  2. Le nerf vague - le travail des organes internes est perturbé, l'activité du système cardiaque est le plus souvent perturbée, une arythmie et une tachycardie se produisent.

La neuropathie axonale est souvent accompagnée de lésions trophiques: peau sèche, ulcères, fissures, hyperpigmentation. Des symptômes parfois communs apparaissent également: maux de tête, chutes de pression, fièvre, mais surviennent le plus souvent avec une axonopathie d'origine auto-immune.

Avec la progression des troubles axonaux, les symptômes deviennent apparents non seulement pour le patient, mais également pour ceux qui l'entourent. La démarche devient lourde, incertaine, il est difficile pour le patient de surmonter même de petites distances. Beaucoup commencent à se plaindre de douleurs très difficiles à supporter.

Diagnostic et traitement

Le succès du traitement de la pathologie dépend de la complétude de l'examen. Les principales méthodes de diagnostic incluent:

Taux de glycémie

Analyse générale et biochimique du sang.

  • Test de niveau de sucre.
  • Analyse d'urine.
  • Études sur les infections.
  • Radiographie des articulations.
  • Échographie.
  • Mais l'examen le plus important est considéré comme l'électroneuromyographie. Il s'agit d'une méthode instrumentale pour déterminer la localisation du nerf affecté, ce qui permet également d'évaluer la conductivité des impulsions nerveuses.

    Le diagnostic de la polyneuropathie axonale nécessite une collecte minutieuse d'informations sur le développement de la pathologie. Après tout, il est important non seulement de poser le bon diagnostic, mais également de déterminer la maladie sous-jacente ayant provoqué des lésions axonales.

    Par conséquent, le diagnostic de polyneuropathie axonale peut nécessiter la consultation de divers spécialistes: un endocrinologue, un rhumatologue, un spécialiste des maladies infectieuses, etc.

    Approche traditionnelle

    Tout d'abord, le traitement de l'axonopathie vise à éliminer le facteur provoquant:

    • dans les lésions alcooliques de l'axone, il est nécessaire d'éliminer complètement l'alcool;
    • diabète - normaliser les niveaux de sucre;
    • avec des infections - prenez des antibiotiques ou des antiviraux;
    • L'empoisonnement nécessite des mesures d'urgence pour éliminer la toxine du corps.

    Deuxièmement, divers médicaments sont prescrits, en fonction de l'état du patient et des signes évolutifs de lésion axonale:

    1. Vitamines: les plus nécessaires: B1, B6 et B12 - elles ont un effet positif sur le système nerveux dans son ensemble. De plus, les vitamines A, E et C peuvent être administrées.
    2. Analgésiques: dans la plupart des cas, il existe suffisamment d'analgésiques non narcotiques ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Aspirine, Analgin, Ibuprofen), mais ils ont recours à des analgésiques narcotiques (Morphine) en cas de douleur intense.
    3. Dans les cas graves, des glucocorticostéroïdes sont nécessaires: prednisolone, méthylprednisolone et divers immunosuppresseurs.
    4. Préparations améliorant le trophisme et la circulation sanguine: Actovegin, Cerebrolysin, Pantogam, Trental.
    5. Pour améliorer la conduction nerveuse sont nommés: Amiridin, Axamon, Neyromidin.
    6. Si nécessaire, des anticonvulsivants (carbamazépine), des antioxydants (Mexidol) et des agents métaboliques (Cavinton) sont ajoutés au schéma thérapeutique.

    Autres méthodes

    En même temps que le traitement médical, la physiothérapie est effectuée:

    1. Électrophorèse.
    2. Galvanisation
    3. Massages
    4. Darsonvalization.
    5. Ozokérite.
    6. Traitement à la paraffine.

    Veillez à effectuer des exercices thérapeutiques quotidiens sous la supervision d'un entraîneur expérimenté. Après la sortie, un traitement ambulatoire est prescrit et des recommandations sont données sur la gymnastique thérapeutique, l'exercice, la nutrition et un mode de vie sain.

    Le traitement de la polyneuropathie axonale avec des remèdes populaires n’est autorisé qu’après le retrait de l’état aigu et avec l’autorisation du médecin traitant. Il est important que les drogues n'entrent pas en conflit avec des drogues non conventionnelles.

    Voici plusieurs recettes efficaces pour le traitement de la polyneuropathie axonale:

    1. Prendre 2 cuillères à soupe. cuillères de racine d’Eleutherococcus séchée, versez 500 ml d’eau bouillante et laissez reposer 30 minutes dans un thermos. Après le temps, filtrer le bouillon, ajouter une cuillerée de jus de citron et 2 cuillères à soupe de miel d'acacia. Boire pendant la journée après les repas.
    2. Prenez des quantités égales de feuilles d'origan séchées et hachées, de cannelle et de miel frais. Remuer et prendre 3 fois par jour pour une cuillère à dessert.
    3. Dans un verre de kéfir, hachez le persil frais (3 cuillères à soupe. Cuillères à soupe) et buvez-le avant le coucher.

    Dans les polyneuropathies, les infusions de sauge, de trèfle, de romarin sauvage et de millepertuis sont utiles. Pour que le résultat soit perceptible, il est nécessaire de choisir un remède et de le prendre pendant 10 à 15 jours, puis de prendre une pause de cinq jours. Après quoi, vous pouvez poursuivre le traitement avec un autre ou le même remède.

    Le traitement de la neuropathie axonale nécessite beaucoup de temps et d’efforts. Mais si vous prêtez attention aux symptômes de la maladie à temps et que vous consultez un médecin, vous pourrez obtenir un rétablissement rapide et complet.

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