Quelle est la caractéristique du syndrome acétonémique chez les enfants?

Les processus métaboliques dans le corps se déroulent de manière continue: la lymphe et le flux sanguin répandent les nutriments dans les tissus et les organes, puis retirent les produits métaboliques et les toxines de la décomposition des substances transformées.

Dès qu'une défaillance survient dans un processus continu, des violations affectent la santé. Les modifications pathologiques du bilan protéique - métabolisme des purines - entraînent une augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang: acides acétique et urique et acétone. Cette condition s'appelle le syndrome acétonémique.

Causes et symptômes du syndrome acétonémique

Le syndrome acétonémique survient plus souvent chez les enfants, mais également chez les adultes.

Ses causes incluent:

  • troubles congénitaux ou acquis du système endocrinien;
  • maladie rénale - en particulier insuffisance rénale;
  • déficit en enzymes digestives - héréditaires ou acquises;
  • diathèse - neurogène et arthritique;
  • dyskinésie des voies biliaires.

Chez les nourrissons, cette affection peut être due à une gestose tardive de la femme enceinte ou à une néphropathie.

Les symptômes du syndrome acétonémique se manifestent en cas de malnutrition: une petite quantité de glucides dans l’alimentation et la prédominance d’acides aminés cétogènes et gras. Chez les enfants, le métabolisme est accéléré et le système digestif n’est pas encore suffisamment adapté; de ce fait, la cétolyse diminue, le processus d’utilisation des corps cétoniques ralentit.

Facteurs externes causant le syndrome de l'acétone:

  • le jeûne, particulièrement long;
  • les infections;
  • effets toxiques - y compris l'intoxication pendant la maladie;
  • troubles digestifs causés par la malnutrition;
  • néphropathie.

Chez les adultes, l’accumulation la plus fréquente de corps cétoniques est due au diabète. La carence en insuline bloque l'entrée de glucose organique dans les cellules des systèmes organiques, qui s'accumulent dans le corps.

Les symptômes de la maladie sont:

  • des vomissements;
  • manque d'appétit;
  • douleurs abdominales - dans le domaine de l'épigastrie;
  • odeur d'acétone de la bouche;
  • pâleur et cyanose de la peau;
  • augmentation de la température;
  • trouble du rythme cardiaque.

Si le syndrome de vomissements acétonémiques n'est pas arrêté pendant longtemps, une déshydratation peut survenir, la taille du foie augmente et le nombre de leucocytes dans le sang augmente également.

Si le temps ne prend pas les mesures appropriées, le patient tombe parfois dans le coma.

Normalisation du syndrome acétonémique chez les enfants

Le traitement du syndrome acétonémique chez les enfants et les adultes comprend toute une gamme de mesures:

  • élimination de la douleur;
  • élimination de l'intoxication;
  • soulagement du réflexe nauséeux;
  • la restauration de l'équilibre eau-sel dans le corps.

Vous pouvez vous débarrasser des crampes abdominales avec des antispasmodiques, qui doivent être injectés avec du vomi, ce qui les empêche d'avaler des pilules. De l'intoxication se débarrasser de l'aide de sorbants, lavage gastrique. Les enfants font souvent des lavement. Dès que l'intoxication est supprimée, les vomissements sont arrêtés.

Il est préférable d'hospitaliser les enfants avec des vomissements persistants - ils se déshydratent très rapidement. À l'hôpital, une thérapie complexe est immédiatement mise en œuvre - nettoyage de l'estomac et des intestins, perfusions de solution saline par perfusion, solutions salines, glucose à 5%. Le corps des adultes est capable de faire face à l’état toxique lui-même, l’essentiel est de reconstituer en permanence l’approvisionnement en liquide du corps.

Eau minérale alcaline - “Regidron”, une solution alcaline faible, rétablit l'équilibre eau-électrolyte.

Même s'il n'est pas bu, il est nécessaire d'injecter constamment un fluide dans le corps, avec des cuillères, jusqu'à ce que le réflexe nauséeux disparaisse.

Si l'accumulation de corps cétoniques est causée par un régime - les adultes, pour l'amour de la beauté, utilisent des régimes très stricts et parviennent à se priver de nourriture - alors, dès les premiers symptômes d'acétonémie, vous devez boire du jus sucré.

Il est vivement conseillé aux personnes qui suivent un régime appelé «assèchement corporel» ou autre régime sans glucides de ne pas quitter la maison sans avoir emballé le jus de canneberge ou de raisin et le boire immédiatement, car des vertiges commencent à se faire sentir ou une sensation de noircissement dans les yeux.

Traitement et prévention du syndrome acétonémique chez les enfants

Le traitement du syndrome acétonémique chez les enfants revêt une importance capitale.

Ne pas entrer dans le menu des produits à forte teneur en purines - les purines augmentent le nombre de corps cétoniques. Il est souhaitable d’exclure les aliments sucrés qui font travailler le pancréas avec acharnement, en «fournissant» à l’estomac des enzymes pour décomposer le sucre et le transformer en glucose.

En réponse, l'estomac devra produire du suc digestif, et une action renforcée du système digestif au moment de la diminution de l'immunité peut provoquer des lésions érosives de la membrane muqueuse des organes digestifs.

Produits qui sont catégoriquement exclus du régime alimentaire des enfants atteints du syndrome acétonémique:

  • crème sure - n'importe laquelle;
  • l'oseille et les épinards;
  • légumes - haricots verts, pois verts, brocoli, chou-fleur, légumineuses sèches;
  • Le kiwi;
  • abats - graisse, reins, cerveau, poumons, foie;
  • viande - canard, porc, agneau;
  • bouillons riches - viande et champignons;
  • le caviar;
  • jeune veau;
  • plats fumés et saucisses.

Nous devrons abandonner le cacao, le chocolat - dans les bars et les boissons,

Le menu de régime pour le syndrome acétonémique chez les enfants et les adultes devrait inclure les aliments et les plats suivants:

  • Assurez-vous d'avoir besoin de produits laitiers à faible teneur en matières grasses - fromage cottage, kéfir, yogourt.
  • La préférence devrait être donnée au pain de grains entiers, pour préparer des plats à partir de pâtes au blé dur.
  • Les légumes sont autorisés pommes de terre, carottes, concombres.
  • Ne pas abuser des œufs - 1 à 2 œufs à la coque, une semaine suffit.
  • Les boissons - compotes, jus de fruits et boissons aux fruits - à partir de fruits frais et de baies sont très utiles, il est recommandé de choisir un bouillon de cynorrhodon et des infusions de fruits séchés - peuvent être de type uzvar.

Si un enfant au moins deux fois a révélé une augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang, celui-ci doit être enregistré auprès de l'endocrinologue pour enfants, et les parents devront le passer deux fois par an aux fins d'examen, ce qui comprend: une échographie des reins et des organes digestifs, la détermination du taux de sucre dans l'organisme. du sang.

L'apparition d'une acétonémie est influencée par des facteurs externes, notamment chez les enfants:

  • l'hypothermie;
  • surchauffe;
  • changement de mode;
  • situations stressantes.

Pour renforcer l'immunité et augmenter la résistance du corps aux facteurs externes provoquant l'acétonémie, les enfants sont les procédures recommandées de trempe, les promenades au grand air, combinées à des jeux actifs, une mode de la journée constant et stable, un sommeil réparateur. Pour stabiliser l’état, des sédatifs et de la physiothérapie, des préparations enzymatiques et vitaminées et des massages par diverses méthodes sont prescrits.

"Ambulance" pour le syndrome acétonémique chez les enfants

Les parents d’enfants qui ont souvent des crises acétonémiques devraient prendre les mesures nécessaires dès les premiers symptômes.

Dès que les parents remarquent que le bébé devient lent ou surexcité inutilement, il est nécessaire de plonger la bandelette réactive dans l'urine.

Même si la bande devient rose pâle ou brunâtre - en fonction de la réaction de la pâte indiquée dans les instructions - il est nécessaire de prendre des mesures immédiatement.

Immédiatement, vous devez soumettre votre enfant à un régime de famine - même s'il est déjà temps de manger - et commencer à introduire des électrolytes dans le corps - eau minérale alcaline ou bouillon de rose.

Si le niveau d'acétone augmente de manière significative, vous devez d'abord laver l'estomac. Si des vomissements sont déjà survenus, un lavement est alors nécessaire - dans un verre d’eau fraîche, 1 cuillère à thé de soda est diluée et le liquide injecté dans le corps du doseur est versé sur une cuillère à thé.

Lorsque des mesures sont prises à temps, le bébé n'aura pas besoin d'être hospitalisé. À l'avenir, vous devez analyser la cause de l'attaque et éviter sa répétition.

Syndrome acétonémique chez les enfants. Quels médecins se taisent

Traitement approprié à l'acétone. Syndrome acétonémique - complications et conséquences. Premiers secours à l’enfant avec de l’acétone élevée.

Le syndrome acétonémique (SA) est un complexe de troubles qui provoquent un trouble métabolique dans le corps d'un enfant. La cause du syndrome est considérée comme une quantité accrue de corps cétoniques dans le sang. Les corps cétoniques sont des produits d’oxydation incomplète des graisses. Le syndrome acétonémique se manifeste par des épisodes répétés stéréotypés de vomissements acétonémiques et alterne avec des périodes de bien-être complet.

Les signes de la maladie apparaissent dans deux ou trois ans. Plus prononcés chez les patients âgés de sept à huit ans, et à l'âge de douze ans, ils passent.

Syndrome acétonémique mkb 10 - R82.4 Acétonurie

Syndrome acétonémique: avis du médecin

Sur le syndrome acétonémique chez les enfants, un pédiatre affirme qu'il s'agit d'un signal de l'organisme indiquant la fin de la glycémie. Le traitement est une boisson riche et sucrée. Des vomissements acétonémiques ont eu lieu - glucose par voie intraveineuse ou injection d'un antiémétique, puis arrosez l'enfant.

Pourquoi l'acétone monte-t-elle chez les enfants? Top 8 des raisons

La raison principale est une augmentation de l'acide acétique et de l'acétone dans le sang, ce qui conduit à une crise acétonémique. Si de tels cas se reproduisent souvent, la maladie commence.

Les raisons de l'augmentation de l'acétone dans le corps chez les enfants sont les suivantes:

  1. Diathèse neuro-arthritique
  2. Le stress
  3. Stress émotionnel
  4. Infections virales
  5. Nutrition déséquilibrée
  6. Le jeûne
  7. Trop manger
  8. Consommation excessive de protéines et d'aliments gras

Symptômes de l'acétone élevée chez un enfant

Une concentration élevée d’acétone dans le corps de l’enfant provoque une intoxication et une déshydratation. Symptômes de l'acétone élevée:

  • odeur d'acétone de la bouche de bébé
  • mal de tête et migraine
  • manque d'appétit
  • vomissements
  • odeur désagréable de pommes à l'urine aigre et pourrie
  • perte de poids
  • sommeil perturbé et psychonévrose
  • couleur de peau pâle
  • faiblesse du corps entier
  • somnolence
  • température élevée jusqu'à 37-38 degrés
  • douleur intestinale

Température avec l'acétone chez un enfant

La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température de l'enfant à 38 ou 39 degrés. Ceci est dû à la toxicose du corps. La température change beaucoup plus haut. Approchant de 38 à 39 degrés. L'inquiétude se pose quand elle apparaît pour la première fois. Un enfant malade est hospitalisé d'urgence dans un établissement médical pour y recevoir des soins.

Discussions sur Internet sur la température d'un enfant avec de l'acétone

Baisser la température indique parfois que la crise acétonémique est terminée.

Syndrome acétonémique chez les enfants et les adultes. Les symptômes et leurs différences

Le syndrome acétonémique chez l’enfant se caractérise par divers signes pathologiques qui se manifestent dans l’enfance et dans l’organisme en raison de la forte accumulation de corps cétoniques dans le plasma sanguin.

"Corps cétoniques" - un groupe de substances pour l'échange de produits, formé dans le foie. En termes simples: un trouble métabolique, dans lequel les scories ne sont pas supprimés.

Signes et manifestations de la maladie chez les enfants:

  1. Nausées fréquentes
  2. Vomissements
  3. Fatigue mentale
  4. Léthargie
  5. Maux de tête
  6. Douleur articulaire
  7. Douleur abdominale
  8. La diarrhée
  9. Déshydratation
Ces symptômes apparaissent individuellement ou en combinaison.

Le syndrome acétonémique chez les enfants est de deux types:

  • primaire - à la suite d'une nutrition déséquilibrée.
  • secondaire - avec des maladies infectieuses et endocriniennes, ainsi que sur le fond des tumeurs et des lésions du système nerveux central.

Le syndrome acétonémique idiopathique primaire chez les enfants est également retrouvé. Dans ce cas, le principal mécanisme provoquant est un facteur héréditaire.

Le syndrome acétonémique chez l'adulte se produit en violation du bilan énergétique des protéines. Accumulation d’une quantité excessive d’acétone, entraînant une intoxication du corps. Les signes et les manifestations ressemblent à ceux du syndrome de l'acétonémie infantile et l'odeur de l'acétone par la bouche. Causes de développement:

  1. diabète de type II
  2. insuffisance rénale
  3. intoxication alcoolique
  4. le jeûne
  5. stress

Conclusion: chez les enfants, la maladie est due à des maladies congénitales ou infectieuses. Les adultes contractent la maladie en raison de facteurs externes.

Les conséquences et les complications d'un traitement inapproprié

Avec un traitement approprié, la crise de cette maladie passe sans complications.

L'acidose métabolique se produit lors d'un traitement inapproprié, c'est-à-dire une oxydation de l'environnement interne du corps. Il y a une violation du travail des organes vitaux. L'enfant fait face au coma acétonique.

Les enfants qui ont souffert de cette maladie à l'avenir souffrent de calculs biliaires, de goutte, de diabète, d'obésité, de maladies chroniques des reins et du foie.

Diagnostic du syndrome acétonémique

Le syndrome acétonémique, dont le diagnostic survient lorsqu’il est examiné par un médecin, n’est détecté que chez les enfants de moins de 12 ans. Pour conclure, le médecin traitant s’appuie sur les antécédents, les plaintes et les tests de laboratoire du patient.

Ce que vous devriez faire attention à:

  1. Long vomissement contenant des traces de bile, de sang
  2. La nausée dure de deux heures à plusieurs jours
  3. Analyses ne montrant pas de déviations significatives par rapport à la norme
  4. La présence ou l'absence d'autres maladies

Correspondance sur Internet

Quel médecin traite le syndrome acétonémique?

Tout d'abord, nous nous tournons vers le pédiatre. Comme le syndrome acétonémique est une maladie infantile, le médecin est un enfant. Le médecin prescrit un examen par un psychothérapeute, un gastroentérologue, une échographie ou prescrit un cours de massage pour bébé.

En cas de syndrome acétonémique chez l’adulte, consulter un endocrinologue ou un thérapeute.

Premiers secours pour un enfant avec acétone élevée

Vomir déshydrate le corps. Les enfants souffrent souvent de vomissements. Les adultes peuvent aussi avoir des nausées et des vomissements. S'ils ne surveillent pas leur alimentation, ils sont constamment stressés.

Actions avant hospitalisation:

  • donner au patient de boire du thé sucré ou une solution de glucose et 1% de soude toutes les 15 minutes au premier signe
  • hospitaliser immédiatement le patient s'il a des vomissements par l'acétonémie
  • boire de la valériane. Il calme le système nerveux et stabilise son état.

Traitement du syndrome acétonémique à la maison

  1. Nous nous débarrassons de l'excès d'éléments de décomposition à l'aide d'un lavement alcalin. Préparation de la solution - une cuillère à café de soude dissoute dans 200 millilitres d’eau purifiée
  2. Nous buvons des médicaments pour la réhydratation interne - «charbon actif», «Enterosgel», «Regidron», «ORS-200», «Glukosolan» ou «Oralit»
  3. Reconstituer les liquides perdus, car le corps est déshydraté en raison de vomissements graves - tisane au citron fort et sucré ou eau minérale non gazeuse. Nous dessouderons l’enfant avec une boisson chaude toutes les 5 à 10 minutes par petites gorgées pendant la journée.
  4. Plus souvent, nous appliquons au sein de l'enfant qui est allaité.
  5. Nous enrichissons la ration quotidienne en glucides, mais refusons complètement les aliments gras.
  6. Si un repas provoque de nouvelles impulsions émétiques, vous aurez besoin d'un goutte-à-goutte avec du glucose.

Déterminer indépendamment le niveau d'acétone en utilisant des bandelettes réactives. Le traitement à domicile est autorisé après un examen approfondi.

Le traitement du syndrome acétonémique consiste principalement à lutter contre les crises et à atténuer les exacerbations.

La guérison au moment de l’exacerbation de la maladie s’accompagne d’un traitement intensif. La méthode de traitement est choisie individuellement en fonction du niveau d'acétone dans le corps. Syndrome acétonomique chez les enfants, le traitement et les mesures préventives sont effectuées sur la recommandation d'un médecin et dans les établissements médicaux d'exclure les rechutes.

Syndrome acétonémique

Dans le corps humain se produisent constamment des processus métaboliques. En cas de violation de l'équilibre des protéines (purines), un syndrome acétonémique se développe - une condition dans laquelle la concentration en corps cétoniques augmente: acétone, acide acétoacétique et acide urique.

Syndrome acétonémique chez l'adulte - causes

Les composés cétoniques ou cétones sont des composants normaux du corps, car ils servent de source d'énergie. Ils se forment dans les tissus du foie en convertissant les protéines et les graisses. Le niveau de sécurité des cétones est fourni par les glucides qui empêchent la production excessive d’acétone.

Une alimentation déséquilibrée avec une prédominance d'aliments riches en protéines conduit à une accumulation de composés cétoniques. Le plus souvent, cela conduit à une intoxication des organes internes, qui se manifeste par un syndrome de vomissement acétonémique. Cette condition est due à l'incapacité du système digestif à décomposer la quantité de graisse produite et, par conséquent, à la nécessité d'évacuer les cétones toxiques.

En outre, le syndrome acétonémique survient pour les raisons suivantes:

  • diathèse neuro-arthritique;
  • le stress;
  • troubles endocriniens;
  • effets alimentaires et toxiques;
  • manque de glucides dans le régime alimentaire;
  • jeûne prolongé;
  • insuffisance rénale;
  • déficit congénital en enzymes digestives.

L'un des principaux facteurs influençant le développement de la maladie chez l'adulte est le diabète sucré, le plus souvent - 2 types.

Des taux d'insuline insuffisants empêchent la pénétration du glucose dans les cellules, ce qui l'accumule dans l'organisme. C'est pourquoi le diagnostic de syndrome acétonémique, vous devez donner du sang pour le sucre, car la concentration de cétones peut indiquer directement le diabète.

Syndrome acétonémique - symptômes

Symptômes communs de la maladie:

  • perturbation du rythme cardiaque, affaiblissement des sons;
  • la quantité totale de sang dans le corps est grandement réduite;
  • pâleur de la peau avec un blush brillant;
  • crampes douleur épigastrique;
  • nausée, vomissements avec de l'acétone;
  • déshydratation, hypotension;
  • la constipation;
  • fièvre
  • une augmentation de la taille du foie;
  • diminution de la quantité de glucose, de chlore dans le sang avec une augmentation simultanée du cholestérol, corps cétoniques, granulocytes neutrophiles, RSE;
  • leucocytose modérée;
  • vomir dans l'urine.

Syndrome acétonémique - traitement

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer les symptômes désagréables. Le soulagement de la douleur abdominale est produit par les antispasmodiques. Pour se débarrasser de l'intoxication du corps, il est nécessaire de prendre des sorbants, de préférence une action rapide.

À l'avenir, l'équilibre hydrique devrait être rétabli pour éviter la déshydratation après des vomissements prolongés. Eau minérale non gazeuse appropriée ou une solution alcaline faible (soude).

Après normalisation de la condition humaine, il est nécessaire de recourir à un traitement préventif, dont le plus important est une alimentation équilibrée.

Syndrome acétonémique - nutrition

Il est extrêmement important d’exclure ou de limiter au maximum les produits à forte teneur en purines, d’origine animale (bouillon fort de viande de volaille et de veau, viande fumée, caviar) et de légumes (légumineuses, champignons, tomates, oseille, chou-fleur, épinard). Ceux-ci incluent également le café, le chocolat, le thé, le cacao.

Le régime alimentaire pour le syndrome acétonémique devrait inclure:

  • produits laitiers fermentés;
  • céréales, produits du blé;
  • les pommes de terre;
  • des oeufs;
  • fruits, baies, compotes et leurs jus;
  • décoctions de fruits secs et de rose sauvage;
  • eau minérale sans gaz contenant des sels alcalins (au moins 1,5 litre par jour).

Syndrome acétonémique: causes, symptômes, traitement, pronostic

Le syndrome acétonémique est une réaction particulière du corps à l'accumulation excessive de corps cétoniques dans le sang. Il s'agit d'un complexe de signes cliniques résultant de troubles métaboliques et d'une intoxication du corps. Les vomissements acétonémiques chez les enfants ne semblent pas sans cause. Les causes de l’état pathologique sont le stress, le surmenage psycho-émotionnel, la surcharge physique, des erreurs nutritionnelles, une infection aiguë, diverses maladies. Avant le début de l'attaque, l'enfant devient capricieux, gémit, faible, il refuse de manger, se plaint de douleurs à l'abdomen et à la tête.

Dans le corps se produisent constamment des processus métaboliques. Avec le flux de sang et de lymphe, les nutriments dans les tissus et les organes, ainsi que les produits de décomposition et les toxines, sont éliminés à l'extérieur. L'échec métabolique nuit à la santé humaine. En raison d'une carence en glucose et de l'activation du processus de décomposition des graisses, des corps cétoniques apparaissent dans le sang. Une altération du métabolisme des protéines et des graisses entraîne l’accumulation de produits de dégradation dans l’organisme, la progression des modifications métaboliques et l’intoxication générale. La concentration élevée de corps cétoniques dans le sang se manifeste par des crises de crises acétonémiques et se termine par le développement du syndrome acétonémique chez les enfants.

Cette maladie est considérée comme l'une des manifestations de la diathèse neuro-arthritique. Elle se manifeste par des vomissements indomptables, alternant périodes de bien-être; l'odeur d'acétone de la bouche; signes d'intoxication, de déshydratation et de syndromes abdominaux. Les enfants malades sont facilement excités, ont une bonne mémoire et la capacité d’apprendre, ont du retard sur le poids et le développement physique de leurs pairs, mais sont en avance sur eux en termes psycho-émotionnels. Après 12 ans, la pathologie disparaît complètement. Le syndrome a un code selon ICD-10 R82.4 et le nom "Acetonuria". Il survient plus souvent chez les enfants d’âge préscolaire 5-6 ans.

Le diagnostic de la pathologie est basé sur les données du tableau clinique et les résultats des tests de laboratoire. Déséquilibre hydroélectrolytique associé à une cétonurie et à une hyperammoniémie - symptômes caractéristiques du syndrome. Un test positif pour l'acétone dans les urines est le principal critère diagnostique de la pathologie.

Les patients atteints d'acétonémie passent un traitement par perfusion, mettent des lavements nettoyants, prescrivent un régime glucidique-végétal. Les mesures thérapeutiques peuvent prévenir les crises acétonémiques et améliorer de manière significative l'état de santé de l'enfant. Le début de la crise passera rapidement et sans complications. Si la maladie n'est pas stoppée à temps et laissée suivre son cours, les conséquences peuvent être très tristes.

Types de syndrome acétonémique:

  • Le syndrome primaire est une unité nosologique distincte, dont la manifestation principale est le vomissement répété. Une consommation excessive d'aliments gras ou un jeûne prolongé peut provoquer son aggravation. La maladie se développe chez les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique.
  • Le syndrome secondaire est une manifestation de maladies des organes internes et des états fébriles aigus. Il accompagne l'évolution des endocrinopathies, des infections aiguës, des lésions et des néoplasmes du cerveau, ainsi que des troubles hématologiques et digestifs.

Étiologie

Le manque de glucides entraîne un manque d'énergie dans le corps et une activation compensatoire de la lipolyse, ce qui entraîne la formation d'un excès d'acides gras. Normales chez les personnes en bonne santé, elles sont transformées dans le foie en acétyl-coenzyme A, dont la plupart sont impliquées dans la formation du cholestérol, et moins dans la formation des corps cétoniques. Lorsque la lipolyse est augmentée, la quantité d'acétyl-coenzyme A devient également excessive. Il ne reste qu'une seule façon de l'utiliser: la formation de corps cétoniques ou la cétogenèse. Le système digestif de l'enfant insuffisamment adapté et le métabolisme accéléré violent la cétolyse. Les corps cétoniques s'accumulent dans le sang, provoquent un déséquilibre acido-basique et ont un effet toxique sur le système nerveux central et le tractus gastro-intestinal.

Chez l'adulte, le syndrome acétonémique se développe en violation du métabolisme de la purine. C’est un autre mécanisme permettant de combler le déficit énergétique en cas de déficit sanguin en glucides - l’utilisation de réserves internes de protéines. Lorsque les glucides sont décomposés, du glucose et de l'eau se forment, et lors de la dégradation des protéines, divers produits intermédiaires présentent un certain danger pour un organisme vivant. Parmi eux, les corps cétoniques - acide acétoacétique et bêta-hydroxybutyrique, acétone. Leurs taux sanguins excessifs mènent au syndrome acétonémique.

Facteurs déclenchant le développement de la pathologie:

  1. surmenage psychomoteur
  2. empoisonnement
  3. douleur intense
  4. rayonnement solaire
  5. Dommages du SNC,
  6. les infections,
  7. l'alcoolisme,
  8. activité physique
  9. facteurs nutritionnels - jeûne prolongé ou trop manger des aliments gras et protéinés,
  10. toxicose des femmes enceintes - néphropathie, éclampsie,
  11. hérédité - présence de parents de la goutte, des calculs biliaires et de la lithiase urinaire, de l’athérosclérose,
  12. insuffisance rénale
  13. carence en enzymes digestives,
  14. dyskinésie des voies biliaires.

Les corps cétoniques du processus d’oxydation sont convertis en eau et en dioxyde de carbone. Ces réactions biochimiques se produisent activement dans les muscles squelettiques, le myocarde et les tissus cérébraux. Sous forme inchangée, ils quittent le corps par les reins, les poumons et les organes gastro-intestinaux. La cétose survient lorsque le processus de formation se déroule plus rapidement que le processus d'utilisation.

Liens pathogéniques du syndrome:

  • impact d'un facteur provocant
  • augmentation du niveau de corps cétoniques,
  • acidocétose
  • hyperventilation pulmonaire
  • réduction du dioxyde de carbone dans le sang,
  • vasoconstriction - rétrécissement des vaisseaux sanguins,
  • le coma
  • dommages à la couche de membrane lipidique,
  • hypoxémie
  • irritation de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal,
  • manifestations cliniques - vomissements, douleurs abdominales.

Symptomatologie

La pathologie se manifeste par les caractéristiques cliniques suivantes:

  1. La nervosité et l'irritabilité sont des signes d'augmentation de l'excitabilité nerveuse,
  2. Neurasthénie - légère excitabilité et épuisement rapide des fonctions nerveuses,
  3. Silhouette mince
  4. Timidité, peur et isolement dans de nouvelles situations,
  5. Sommeil sensible, insomnie fréquente, cauchemars,
  6. Hypersensibilité aux odeurs, aux sons et à la lumière vive,
  7. Instabilité des émotions
  8. Le développement rapide de la parole, de la mémoire, de la perception de l'information,
  9. Désadaptation sociale.

La crise acétonémique est une manifestation typique de la pathologie, survenant souvent soudainement et parfois après les précurseurs: apathie, indifférence ou excitation, anxiété, perte d’appétit, dyspepsie.

  • Le principal symptôme de la crise acétonémique est des vomissements répétés ou indomptables, des stéréotypes différents: chaque nouvel épisode répète le précédent. Les vomissements contiennent souvent de la bile, du mucus et du sang. Les vomissements acétonémiques s'accompagnent presque toujours d'intoxication, de déshydratation, de douleurs abdominales et d'autres signes.
  • Le syndrome d'intoxication se manifeste par de la fièvre, des frissons, une tachycardie, une myalgie, une arthralgie, un essoufflement.
  • Syndrome de déshydratation - hypotonie musculaire, faiblesse, peau sèche et pâle, rougissement écarlate sur les joues, collyre.
  • Peut survenir dans les cas graves de symptômes méningés, de tachypnée et de convulsions.
  • Le syndrome abdominal se manifeste par une gêne et des douleurs dans l'épigastre, des selles altérées, des symptômes dyspeptiques.
  • Chez les patients atteints de diurèse, une odeur désagréable d'acétone de la bouche, de la peau, de l'urine et des vomissures apparaît. Le foie grossit après la cessation des vomissements.

Les signes cliniques augmentent progressivement. L'enfant devient léthargique, somnolent, irritable. Les premières attaques de la maladie peuvent survenir même pendant la période néonatale et disparaître complètement à la puberté.

Avec les symptômes ci-dessus, de nombreux corps cétoniques se trouvent dans le sang et de l'acétone dans les urines. Les vomissements acétonémiques sont difficiles à arrêter. Cela devrait être fait dès que possible pour prévenir la déshydratation. Sinon, les patients augmentent le foie, le nombre de leucocytes dans le sang va augmenter, un coma acidocétotique se produit.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de pathologie est établi après un examen approfondi du patient. Pour ce faire, recueillez l'histoire de la vie et de la maladie, écoutez les plaintes, étudiez les signes cliniques et les résultats de tests supplémentaires. Les patients dans le sang présentent des modifications inflammatoires, une augmentation ou une diminution de la concentration de sodium et de potassium, une diminution du glucose, une hypochlorémie, une modification du pH du côté acide, une hypercholestérolémie, une lipoprotéinémie, une concentration élevée de corps cétoniques. La glucosurie et la cétonurie sont détectées dans les urines. Le diagnostic instrumental consiste en une échographie du pancréas, des organes abdominaux et des reins. L'échocardioscopie vous permet de déterminer la diminution du volume diastolique et des accidents vasculaires cérébraux du ventricule gauche.

Tous les patients nécessitent la consultation de spécialistes en endocrinologie, chirurgie, neurologie, gastro-entérologie.

Pour déterminer la concentration de corps cétoniques dans l'urine et le sang, vous pouvez vous en procurer en laboratoire ou à la maison. Le sang veineux passe le matin à jeun. Avant cela, il est interdit de fumer et de boire de l'alcool. Il est conseillé à tous les patients à la veille de ne pas être nerveux et de ne pas changer leur régime alimentaire habituel. L'urine est recueillie le matin dans un récipient stérile après l'hygiène des organes génitaux externes.

À la maison, utilisez des systèmes de test - des bandelettes indicatrices dont le degré de couleur tire des conclusions sur la présence d’acétone dans les urines. Pour cela, il existe des tableaux dans lesquels une ou plusieurs concentrations de corps cétoniques correspondent à chaque couleur. La bandelette réactive est immergée dans l’urine pendant quelques secondes et attendez 2-3 minutes. Pendant ce temps, une réaction chimique se produit. Ensuite, vérifiez la couleur de la bande avec l'échelle attachée au test.

Traitement

En présence des premiers signes de pathologie chez l’enfant, il est nécessaire de le dessouder avec de l’eau minérale, un bouillon de hanches ou du thé non sucré, de l’eau de boisson pure sans gaz avec glucose dissous. Si le niveau d'acétone est significativement élevé, un lavage gastrique et un lavement nettoyant sont nécessaires. Ensuite, l'enfant reçoit des enterosorbants - "charbon actif", "Enterosgel". Pour éviter la déshydratation, l'enfant doit être constamment arrosé. Donne habituellement 1 à 2 gorgées toutes les 5 minutes. Une telle boisson fractionnée aide à réduire l'envie de vomir, normalise le métabolisme et réduit la charge sur les reins. Avec l'acidocétose, une faim de 12 heures est indiquée.

Un contrôle strict de l'alimentation quotidienne de l'enfant vous permet d'éviter une exacerbation du syndrome à l'avenir. Les conserves d'enfants, les marinades, les sodas, les fast foods, les snacks, les aliments gras et frits sont interdits pour les enfants malades. Dans une période de dysfonctionnement, vous devez suivre un régime pendant 2-3 semaines. Le menu devrait être composé de bouillie de riz, de pommes de terre, de viande maigre, de potage au bouillon de légumes, de légumes verts et de légumes, de pommes au four, de biscuits au galet.

Crise acétonémique - l'indication d'hospitalisation de l'enfant. Les patients subissent une désintoxication, un traitement pathogénique et symptomatique visant à soulager la douleur et le besoin de vomir, une normalisation de l'équilibre électrolytique dans le corps.

  1. La diététique doit exclure de la diète des graisses la prévalence d’hydrates de carbone facilement digestibles et d’une quantité suffisante de liquide. Les patients ont présenté une nutrition fractionnée abondante.
  2. Lorsque exsiccosis en utilisant des solutions préparées indépendamment des produits en poudre ou finis. Les plus couramment utilisés sont les bouillons «Regidron», «Glukosolan», bioris ou carotte-riz, «Oralit», «Hydrovit», «Hydrovit Forte», «Orsol».
  3. Le traitement par perfusion repose sur l’administration par voie intraveineuse de médicaments destinés à rétablir l’équilibre des électrolytes et l’état acido-basique du corps. Des solutions colloïdales et cristalloïdes sont administrées aux patients - solution saline, Ringer, glucose, Poliglukin, Reogluman, Reopoliglukin, Hemodez.
  4. Le traitement antimicrobien est effectué selon les indications - agents antibactériens et antiviraux.
  5. Pour éliminer les principaux symptômes, les médicaments antiémétiques «Tsirukal», «Raglan», les antispasmodiques «Drotaverin», «Papaverin», les sédatifs «Persen», «Novopassit», les hépatoprotecteurs «Gepabene», «Karsil», «Essentiale», sont utilisés. "," Métoclopramide ", préparations métaboliques" Thiamine "," Cocarboxylase "," Pyridoxine ".
  6. L'hémodialyse rénale est indiquée lorsque la fonction de filtration de l'organe est altérée de manière significative. Cette méthode vous permet d’éliminer le sang des substances nocives et des produits de décomposition. Le sang du patient et une solution aqueuse spéciale passent à travers le dispositif et sont tamisés comme si ils étaient passés au tamis. Il revient au corps sous une forme purifiée.
  7. Phytothérapie - Infusion de racine de valériane, d’agripaume, de pivoine qui exerce un léger effet sédatif.

Un traitement approprié vous permet d’éliminer les symptômes de la crise acétonémique en 2 à 5 jours.

Recommandations cliniques des spécialistes de la période intercritique:

  • Il est nécessaire de surveiller la nutrition de l'enfant, de le nourrir principalement avec des produits laitiers et végétaux, afin d'éviter toute erreur dans son alimentation.
  • Pour éviter le développement de maladies infectieuses, il convient de suivre les règles d'hygiène personnelle, d'éviter de se rendre dans des endroits surpeuplés et d'appliquer des mesures anti-épidémiques de base.
  • Stress et stress émotionnel - maladie provocatrice. Les parents doivent créer une atmosphère favorable au sein de la famille et pouvoir protéger leur enfant des conflits et des émotions négatives.
  • Pendant la période intermédiaire, des complexes multivitaminiques, des préparations améliorant le fonctionnement du foie, des enzymes, des bains thérapeutiques et des massages sont prescrits aux enfants malades.

Avec l'aide de la médecine traditionnelle, vous pouvez arrêter les vomissements et améliorer votre bien-être général. Habituellement, ils décorent des bouillons et des infusions de mélisse, menthe poivrée, thym, cataire, oseille et églantier, airelles. Plantes aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et diurétiques: calendula, pivoine, genévrier, nerprun, ortie, feuilles de bouleau.

Les enfants atteints du syndrome acétonémique sont les plus susceptibles de développer un diabète. Par conséquent, ils sont observés chez l'endocrinologue pédiatrique et sont soumis à un test annuel de tolérance au glucose. Une thérapie par vitamines est administrée à ces enfants deux fois par an au printemps et en automne, ainsi que des traitements sanitaires et thermaux annuels.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la pathologie est relativement favorable. Avec l’âge, la fréquence des crises diminue progressivement puis s’arrête complètement. À l'âge de 11-12 ans, la maladie disparaît d'elle-même et tous ses symptômes disparaissent. Des soins médicaux opportuns et compétents contribuent à faire cesser l’acidocétose et à éviter le développement de complications et de conséquences graves.

Pour prévenir le développement du syndrome, il est nécessaire d'informer les parents dont les enfants souffrent de diathèse neuro-arthritique de la possibilité de facteurs étiopathogénétiques précipitants. Les recommandations cliniques des experts permettent de prévenir la formation de la maladie:

  1. Ne surchargez pas l'enfant avec des aliments gras
  2. empêcher l'enfant de mourir de faim,
  3. procéder à la trempe et à l'eau,
  4. vacciner un enfant en temps opportun
  5. renforcer le système immunitaire
  6. normaliser la microflore intestinale,
  7. dormir au moins 8 heures par jour.

Les enfants malades sont contre-indiqués en plein soleil, dans des situations stressantes et conflictuelles. Pour éviter de nouvelles attaques, il est nécessaire de procéder à la prévention des ARVI. Pour ce faire, vous devez mener une vie active, durcir, marcher au grand air. Bien traités et conformes à toutes les instructions médicales, les crises chez un enfant vont disparaître pour toujours.

Syndrome acétonémique: causes et symptômes, traitement selon Komarovsky

Le syndrome acétonémique est un complexe de symptômes provoqués par une altération des processus métaboliques, à la suite de laquelle des corps cétoniques s'accumulent dans le sang. La perturbation est plus fréquente chez les enfants. Le syndrome est caractérisé par des vomissements, une odeur d'acétone, des douleurs abdominales. Le traitement dépend de la gravité du trouble. Avec la détection rapide du syndrome, un traitement non médicamenteux est pratiqué avec un régime alimentaire.

Qu'est-ce que le syndrome acétonémique?

Le syndrome acétonémique touche principalement les enfants et se manifeste par des vomissements.

Le glucose est le principal fournisseur d’énergie pour le fonctionnement normal de tout le corps. Il entre dans le corps par l’utilisation de produits contenant des glucides. Après l'absorption des nutriments contenus dans les aliments, une partie du glucose est consommée immédiatement et une autre est déposée «en réserve». À travers plusieurs transformations complexes, le glucose est converti en glycogène, qui s'accumule dans le foie. Lorsque le corps manque d'énergie, il le reçoit du glycogène.

Dans certains cas, lorsque le corps subit une charge accrue, le glucose stocké sous forme de glycogène est rapidement consommé et n'a pas le temps de se reconstituer. Dans ce cas, un processus appelé lipolyse est déclenché dans le corps, à la suite duquel une protéine est utilisée pour fournir de l'énergie aux tissus. La conversion de la protéine en glucose est un processus complexe qui entraîne la formation de plusieurs composés différents, notamment des corps cétoniques.

Les corps cétoniques comprennent trois sous-produits métaboliques: l’acétone, l’acétoacétate et le bêta-hydroxybutyrate. Chez une personne en bonne santé, ces substances sont toujours présentes dans le corps. Cependant, s’ils commencent à s’accumuler en raison d’un trouble métabolique, cela augmente la charge sur le foie et les reins, l’acidocétose se développe. En d'autres termes, un excès de corps cétoniques empoisonne simplement le corps, ce qui provoque le développement du syndrome acétonémique.

Le syndrome acétonémique en tant que maladie indépendante dans la classification des maladies CIM-10 est manquant. En fonction des principales manifestations, cette violation peut être désignée par le code R82.4 (acétonurie) ou E74 (troubles du métabolisme des glucides). Chez le nouveau-né, la pathologie peut être indiquée par le code P74.0, qui indique une acidose métabolique tardive (taux élevés d'acétone). Le code E87.2 est un autre code pour l'acidose, qui peut être utilisé pour le syndrome acétonémique chez les enfants et les adultes.

Causes de violation

La malnutrition est la principale cause du syndrome acétonémique chez les enfants. Si un enfant ne reçoit pas la quantité requise de glucides, une diminution de la glycémie conduit au développement de ce syndrome. De plus, le déclenchement du processus de conversion des protéines et des graisses en «carburant» pour le corps est un état accompagné d'une charge accrue. Parmi eux se trouvent:

  • effort physique intense;
  • situations stressantes;
  • perturbation du foie;
  • manger des aliments gras lourds;
  • maladies infectieuses et inflammatoires;
  • troubles endocriniens;
  • pathologie pancréatique;
  • troubles neurologiques.

Le syndrome acétonémique chez les adultes est beaucoup moins fréquent, le plus souvent les enfants de moins de 13 ans sont confrontés au problème. Les cas de syndrome acétonémique chez les enfants au cours des premiers mois de la vie sont associés à des troubles endocriniens congénitaux, conduisant à une altération du métabolisme des glucides.

Le syndrome acétonémique chez l’adulte peut survenir pour les raisons suivantes:

  • stress chronique;
  • intoxication grave;
  • insuffisance rénale;
  • régime de jeûne prolongé ou de protéines;
  • troubles endocriniens.

En plus de ces raisons, un syndrome acétonémique peut survenir dans le contexte d'un déficit en insuline. Des taux élevés de corps cétoniques sont observés avec le diabète.

Dans le syndrome acétonémique, les symptômes apparaissent clairement et nécessitent une action urgente. En général, un traitement rapide vous permet de traiter rapidement la violation sans développer de conséquences négatives.

Symptômes du syndrome

Les symptômes typiques du syndrome acétonémique sont les crises acétonémiques: manque d’appétit, nausée, léthargie.

Dans le syndrome acétonémique, les symptômes sont associés à une intoxication du corps par l'acétone et d'autres corps cétoniques. Le symptôme principal est donc des vomissements répétés.

Le syndrome acétonémique chez un enfant peut survenir plusieurs fois. En règle générale, le premier épisode de ce trouble est observé à l'âge de 2-3 ans, lorsque le bébé passe progressivement au régime alimentaire «adulte». Les signes d’une violation dans cette affaire sont dus au fait que le corps de l’enfant n’est toujours pas en mesure d’absorber pleinement le régime alimentaire d’un adulte, il est donc nécessaire d’établir soigneusement le menu du bébé.

Les manifestations répétées de ce trouble sont le plus souvent diagnostiquées à l'âge de 6-8 ans. Cela est dû à un effort physique excessif, que les enfants ressentent souvent lors de jeux en plein air. La violation peut survenir à l'âge de 8-12 ans, lorsque les enfants commencent à faire face à de graves stress au cours de leurs études. En règle générale, le syndrome passe à 13 ans.

Symptômes typiques chez les enfants

Les symptômes et les signes du syndrome acétonémique chez l’enfant sont les suivants:

  • syndrome de vomissements acétonésiques;
  • labilité émotionnelle;
  • forte odeur d'acétone par la bouche;
  • troubles dyspeptiques;
  • migraine.

Le syndrome de vomissement acétonémique est une nausée grave après avoir mangé ou bu de l'eau. Viennent ensuite des vomissements répétés conduisant à une déshydratation. La déshydratation entraîne le développement d'une hypotonie musculaire, une pâleur de la peau rougissante, des crampes musculaires.

La labilité émotionnelle se caractérise par un changement brutal de la somnolence de l'excitation.

Le syndrome acétonémique se développe en plusieurs étapes. Au début, le bébé ne mange pas bien pendant longtemps, puis il perd l'appétit. L'instabilité émotionnelle et la faiblesse suivent, et les tentatives de nourrir ou d'abreuver l'enfant conduisent à des vomissements abondants.

En règle générale, avant l'apparition de vomissements acétonémiques, l'enfant se sent très énervé, excité et se comporte nerveusement. Les attaques de vomissements l'épuisent, il y a apathie, somnolence, mal de tête. Avec le syndrome acétonémique, le sommeil se détériore, le bébé peut se plaindre d'insomnie ou de cauchemars.

Dans les cas graves, la température corporelle peut atteindre 38,5 degrés. Les enfants ont souvent des douleurs à l'estomac, des flatulences et des selles molles.

Manifestations chez les adultes

Chez l'adulte, la pathologie est accompagnée de maux de tête et de vertiges.

Les symptômes et les manifestations du syndrome acétonémique chez l'adulte diffèrent quelque peu des signes de ce trouble chez l'enfant. Le syndrome acétonémique se manifeste par les symptômes suivants:

  • tachyarythmie;
  • pâleur de la peau;
  • fatigue extrême;
  • vomissements fréquents;
  • des vertiges;
  • crampes abdominales;
  • déshydratation.

Troubles du rythme cardiaque, faiblesse générale et vertiges dus à une forte diminution de la glycémie.

Quel est le syndrome acétonémique dangereux?

Syndrome acétonémique identifié en temps opportun peut être traité avec succès et ne pas nuire au corps de l'enfant à l'avenir. Les formes bénignes de ce trouble ne sont pas une pathologie, mais plutôt des caractéristiques du fonctionnement du corps de l’enfant. Avec la bonne approche thérapeutique, la pathologie atteint l'adolescence sans laisser de trace. L'essentiel est de consulter un médecin rapidement, de poser un diagnostic différentiel et de suivre un régime alimentaire particulier.

Dans le même temps, l'évolution à long terme du syndrome acétonémique est potentiellement dangereuse en raison du développement de troubles dangereux, allant jusqu'au coma hypoglycémique. Dans les cas avancés, il existe un risque qu'un trouble métabolique persiste toute la vie, ce qui est potentiellement dangereux pour le développement du diabète de type 2, de la goutte et de la lithiase urinaire chez les personnes âgées.

Diagnostics

En cas de syndrome acétonémique, des analyses de sang et d’urine sont obligatoires.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen physique et un certain nombre d'essais cliniques. L'enfant doit être soumis à des tests sanguins généraux et biochimiques et à des analyses d'urine. Des tests sanguins montrent une hypoglycémie, des modifications du niveau d'acide urique, des signes d'altération du métabolisme des sels d'eau. L'analyse d'urine avec le syndrome acétonémique montre une cétonurie (la présence de corps cétoniques dans l'urine).

Des diagnostics différentiels avec des maladies telles que le diabète sucré, une infection intestinale, un empoisonnement, des maladies du cerveau (méningite, encéphalite) sont nécessairement effectués. Pour passer l'examen et le diagnostic, contactez le médecin de famille et l'endocrinologue.

Méthodes de traitement

L'aggravation soudaine du syndrome et l'apparition de vomissements multiples sont la raison de l'hospitalisation urgente d'une personne. Cette condition s'appelle une crise acétonémique et nécessite un traitement hospitalier. Le traitement hospitalier vise à rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique du corps, ainsi qu'à arrêter les symptômes aigus. En règle générale, le syndrome acétonémique disparaît après 2-3 jours.

À la maison, vous devez rincer l'estomac et faire un lavement nettoyant. Après que l'enfant ou l'adulte devrait prendre des chélateurs, assurez-vous de boire de l'eau propre en petites portions toutes les 10-20 minutes.

Le traitement principal à la maison est un régime. Le menu du syndrome acétonémique chez les enfants doit être équilibré, les repas sont fréquents, les portions sont petites. Assurez-vous de surveiller votre consommation de liquide. Étant donné que les vomissements répétés entraînent une déshydratation, il est important de donner au bébé beaucoup de boisson.

Régime alimentaire pour les enfants

Les produits laitiers faibles en gras sont très utiles pour les enfants atteints du syndrome acétonémique

La nutrition dans le syndrome acétonémique est le rôle le plus important. Cependant, le régime est prescrit entre les crises, mais il est nécessaire de mettre fin à une crise aiguë avec des médicaments, en milieu hospitalier.

Avec le syndrome acétonémique chez les enfants, la partie principale du menu comprend les produits diététiques suivants:

  • craquelins de blé;
  • viandes diététiques faibles en gras;
  • 1 oeuf par jour;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • pommes de terre à la vapeur, courgettes, carottes;
  • bouillie muqueuse.

Recommandations de Dr. Komarovsky

En règle générale, les recommandations de Komarovsky concernant les vomissements aigus ne diffèrent pas des méthodes de traitement appliquées par tous les pédiatres et thérapeutes. Mais entre les attaques du syndrome acétonémique, le Dr Komarovsky conseille:

  • limiter les graisses animales;
  • prendre de la nicotinamide (vitamine PP);
  • surveiller la quantité de fluide consommée;
  • observer le régime.

Le médecin recommande également de prendre des médicaments antiémétiques lors d’injections accompagnées de vomissements sévères, mais seul un médecin sous traitement en personne peut choisir un médicament, à l’exclusion des maladies présentant des symptômes similaires.

Symptômes et tactiques de traitement pour augmenter l'acétone chez les enfants et les adultes

Le syndrome acétonémique est un complexe de symptômes dans lequel la teneur en corps cétoniques augmente (en particulier, l'acide β-hydroxybutyrique et l'acide acétoacétique, ainsi que l'acétone). Ce sont des produits d'oxydation incomplète des acides gras et, si leur teneur augmente, un changement de métabolisme se produit.

Causes du syndrome acétonémique

Le syndrome acétonémique se développe souvent chez les enfants jusqu'à 12-13 ans. Cela est dû au fait que la quantité d'acétone et d'acide acétoacétique dans le sang augmente. Ce processus conduit au développement de la crise dite de l'acétone. Si de telles crises se produisent régulièrement, nous pouvons parler de la maladie.

En règle générale, le syndrome acétonémique survient chez les enfants atteints de certaines maladies endocriniennes (diabète, thyréotoxicose), de leucémie, d'anémie hémolytique et de maladies du tractus gastro-intestinal. Cette pathologie survient souvent après une commotion cérébrale, un développement anormal du foie, une tumeur cérébrale, à jeun.

Pathogenèse

Les méthodes de catabolisme des protéines, des glucides et des graisses dans des conditions physiologiques normales se croisent à certaines étapes du cycle de Krebs. C'est une source d'énergie universelle qui permet au corps de se développer correctement.

En cas de famine ou de consommation excessive de protéines et d'aliments gras, la cétose génère un stress constant. Si le corps ressent en même temps un déficit relatif ou absolu en glucides, il stimule la lipolyse, qui doit satisfaire le besoin en énergie.

Les corps cétoniques commencent soit à s'oxyder dans les tissus en état d'eau et de dioxyde de carbone, soit ils sont excrétés par les reins, le tractus gastro-intestinal et les poumons. C'est-à-dire que le syndrome acétonémique commence à se développer si le taux d'utilisation des corps cétoniques est inférieur au taux de leur synthèse.

Symptômes du syndrome acétonémique

Habituellement, les enfants atteints du syndrome acétonémique ont un corps maigre, ils souffrent souvent d'insomnie et de névrose. Parfois, ils sont très timides, leur système nerveux est rapidement épuisé. Malgré cela, le développement de la parole, de la mémoire et des processus cognitifs chez ces enfants est meilleur que celui d’autres pairs.

Les crises acétonémiques sont considérées comme une manifestation fréquente de ce syndrome. De telles conditions apparaissent généralement après certains prédécesseurs: nausées, maux de tête, manque d’appétit.

Dans le syndrome acétonémique typique, les symptômes fréquents sont les suivants:

  • odeur d'acétone par la bouche
  • nausées sévères avec vomissements, après lesquelles apparaissent des signes d'intoxication ou de déshydratation.
  • après une activité motrice et une excitabilité, l’enfant est somnolent et léthargique.
  • Si la maladie est grave, des crampes, des crampes, de la diarrhée ou de la constipation peuvent survenir, ainsi que de la fièvre.

Premiers signes

En règle générale, les premiers signes du syndrome de l'acétone apparaissent à un âge précoce (deux à trois ans). Ils peuvent devenir fréquents dans sept ou huit ans. D'habitude, à l'âge de douze ou treize ans, tous les symptômes disparaissent sans laisser de trace.

Syndrome de vomissement acétonémique

Ce syndrome est considéré comme une caractéristique de l'appareil du corps de l'enfant. Il se caractérise par le fait que le métabolisme des minéraux et des purines est en train de changer. Un état similaire est diagnostiqué chez 3 à 5% des enfants. De plus, ces dernières années, le nombre de patients est en augmentation constante.

Les principaux symptômes du vomissement par acétone sont les suivants:
  • Augmente l'excitabilité nerveuse.
  • Acidocétose
  • Troubles fréquents du métabolisme des lipides.
  • La manifestation du diabète.

Ici, l'hérédité joue un rôle très important. Si les membres de la famille de l'enfant ont été diagnostiqués avec des maladies métaboliques (goutte, maladie des calculs biliaires et lithiase urinaire, athérosclérose, migraine), il est plus probable que l'enfant contracte ce syndrome. Une bonne nutrition est également importante.

Syndrome acétonémique chez les enfants

En règle générale, le syndrome acétonémique chez l’enfant a la séquence suivante:

  • d'abord, l'enfant est sous-alimenté, ce qui entraîne une perte d'appétit et des vomissements fréquents.
  • Dans le même temps, l’acétone dégage une odeur distincte de la bouche de l’enfant.
  • Les vomissements se répètent souvent après avoir mangé ou bu de l'eau. Conduit parfois à la déshydratation.

En règle générale, à l'âge de 10-11 ans, le syndrome acétonémique disparaît indépendamment.

En outre, cette maladie est caractérisée par des crises fréquentes, peuvent également être identifiés:

  • Insomnie, peurs nocturnes, sensibilité aux odeurs, labilité émotionnelle, énurésie.
  • Une mauvaise nutrition est due à une perte d'appétit, à des douleurs abdominales, qui se produisent périodiquement, à des douleurs dans les articulations et les muscles, des maux de tête (migraine).
  • Syndrome dysmétabolique: lorsque, après un grave mal de tête pendant un ou deux jours, il se produit des vomissements incontrôlés accompagnés d'une forte odeur d'acétone.

Syndrome acétonémique chez l'adulte

Chez l'adulte, un syndrome acétonémique peut se développer lorsque l'équilibre de la purine ou des protéines est perturbé. Dans ce cas, la concentration de corps cétoniques augmente dans le corps. Il faut comprendre que les cétones sont considérées comme des composants normaux de notre corps. Ils sont la principale source d'énergie. Si le corps consomme suffisamment de glucides, il empêche la production excessive d'acétone.

Les adultes oublient souvent de se nourrir convenablement, ce qui conduit à une accumulation de composés cétoniques. C'est la cause de l'intoxication, qui se manifeste par des vomissements.

En outre, les causes du syndrome de l'acétone chez l'adulte peuvent être:
  • Tension constante
  • Effets toxiques et alimentaires.
  • Insuffisance rénale.
  • Mauvaise alimentation sans assez de glucides.
  • Troubles dans le système endocrinien.
  • Le jeûne et le régime
  • Anomalies congénitales.

Il influence fortement le développement du diabète de type 2.

Symptômes de l'apparition du syndrome de l'acétone chez l'adulte:
  • La fréquence cardiaque est affaiblie.
  • La quantité totale de sang dans le corps est considérablement réduite.
  • La peau est pâle, les joues brillent d'un blush éclatant.
  • La douleur spasmodique se produit dans la région épigastrique.
  • Déshydratation.
  • La quantité de glucose dans le sang diminue.
  • Nausées et vomissements.

Complications et conséquences

Un grand nombre de cétones, qui conduisent au syndrome acétonémique, ont des conséquences graves. L'acidose métabolique est le plus grave, lorsque l'environnement interne du corps est acidifié. Cela peut endommager tous les organes.

Le bébé respire plus vite, le flux sanguin vers les poumons augmente, diminuant vers d'autres organes. De plus, les cétones affectent directement le tissu cérébral. Un enfant atteint du syndrome de l'acétone est lent et déprimé.

Diagnostic du syndrome de l'acétone

Tout d'abord, le médecin s'appuie sur les données de l'historique, analyse les plaintes du patient, examine les symptômes cliniques et effectue des recherches en laboratoire.

Quels sont les critères utilisés dans le diagnostic?

  1. Les épisodes de vomissements sont constamment répétés et très forts.
  2. Entre les épisodes, il peut y avoir des périodes de calme d'une durée différente.
  3. Les vomissements peuvent durer plusieurs jours.
  4. Il n’est pas possible d’associer vomissements à des anomalies du tube digestif.
  5. Les attaques de vomissements sont stéréotypées.
  6. Parfois, les vomissements se terminent très soudainement, sans aucun traitement.
  7. Il existe de tels symptômes associés: nausées, maux de tête, douleurs abdominales, photophobie, inhibition, adynamie.
  8. Le patient est pâle, il peut avoir de la fièvre, de la diarrhée.
  9. Dans le vomi, vous pouvez voir de la bile, du sang, du mucus.

Tests de laboratoire

L'analyse clinique du sang ne change pas. Généralement, la photo ne montre que la pathologie ayant conduit au développement du syndrome.

Il existe également un test d'urine dans lequel vous pouvez voir la cétonurie (un plus ou quatre plus). Cependant, la présence de glucose dans les urines n'est pas un symptôme particulier.

C'est très important pour déterminer le diagnostic - les données obtenues à la suite d'une analyse biochimique du sang. Dans ce cas, plus la période de vomissement est longue, plus la déshydratation est importante. Le plasma a un taux élevé d'hématocrite et de protéines. La quantité d'urée dans le sang augmente également en raison de la déshydratation.

Diagnostics instrumentaux

L'échocardioscopie est une méthode de diagnostic très importante. Avec lui, vous pouvez voir les paramètres hémodynamiques centraux:

  • le volume diastolique ventriculaire gauche diminue souvent,
  • la pression veineuse diminue,
  • la fraction d'éjection est également modérément réduite,
  • contre tout cela, l'indice cardiaque augmente en raison de la tachycardie.
Diagnostic différentiel

En règle générale, le diagnostic différentiel est réalisé avec l'acidocétose diabétique. La particularité de ce dernier: hypoglycémie ou hyperglycémie importante, pas d'antécédents classiques de "diabétique", l'état du patient est bien meilleur.

Traitement pour le syndrome acétonémique

Si vous remarquez les premiers signes du syndrome chez votre enfant, vous devez immédiatement:

  • donnez-lui un sorbant (il peut être du charbon actif ou enterosgel).
  • Pour éviter la déshydratation, vous devez boire constamment de l'eau minérale (elle peut être remplacée par du thé non sucré) en petites quantités, mais souvent (toutes les 5 à 7 minutes). Cela aidera à réduire l'envie de vomir.
  • quand la température dépasse 38,5 - antipyrétiques

Dans le traitement du syndrome acétonémique, les méthodes principales sont des méthodes visant à combattre une crise. C'est un traitement de soutien très important qui aide à réduire les exacerbations.

Si la crise de l'acétone s'est déjà développée

Effectuez immédiatement la correction dite de régime. Il est basé sur l'utilisation d'hydrates de carbone facilement digestibles, limitant les aliments gras, fournissant des repas et des boissons divisés. Parfois, ils mettent un lavement de nettoyage spécial avec du bicarbonate de sodium. Cela aide à éliminer certains corps cétoniques déjà entrés dans les intestins.

Réhydratation orale avec des solutions telles que rehydron ou orsol.

Si la déshydratation est très prononcée, il est nécessaire de réaliser une perfusion intraveineuse de glucose à 5% et de solutions salines. Des antispasmodiques, des sédatifs et des antiémétiques sont souvent introduits. Avec un traitement approprié, les symptômes du syndrome disparaissent en 2 à 5 jours.

Les médicaments

Charbon actif. Absorbant, qui est très populaire. Ce charbon est d'origine végétale ou animale. Spécialement traité pour augmenter son activité absorbante. En règle générale, au début de la crise, l'acétone est prescrite pour éliminer les toxines du corps. La constipation ou la diarrhée sont parmi les principaux effets secondaires. Le corps manque de protéines, de vitamines et de graisses.
Le charbon actif est contre-indiqué en cas de saignements gastriques, d'ulcères d'estomac.

Motilium. C'est un antiémétique qui bloque les récepteurs de la dopamine. La substance active est la dompéridone. Pour les enfants, la posologie est de 1 comprimé 3 à 4 fois par jour, pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, de 1 à 2 comprimés 3 à 4 fois par jour.

Parfois, Motilium peut provoquer les effets indésirables suivants: crampes intestinales, troubles intestinaux, syndrome extrapyramidal, maux de tête, somnolence, nervosité, taux de prolactine plasmatique.

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation avec les saignements gastriques, l'obstruction mécanique du tractus gastro-intestinal, le poids jusqu'à 35 kg, l'intolérance individuelle aux composants.

Métoclopramide. Antiémétique bien connu qui aide à soulager les nausées, stimule le péristaltisme intestinal. Il est recommandé aux adultes de prendre jusqu'à 10 mg 3 à 4 fois par jour. Les enfants de plus de 6 ans peuvent recevoir jusqu'à 5 mg 1 à 3 fois par jour.

Les effets secondaires de la prise du médicament sont les suivants: diarrhée, constipation, bouche sèche, maux de tête, somnolence, dépression, vertiges, agranulocytose, réaction allergique.

Il ne doit pas être pris en cas de saignement dans l'estomac, de perforation de l'estomac, d'obstruction mécanique, d'épilepsie, de phéochromocytome, de glaucome, de grossesse ou d'allaitement.

Thiamine Ce médicament est pris en cas de carence en vitamines et en vitamine B1. Ne prenez pas si hypersensibilité aux composants du médicament. Les effets secondaires sont les suivants: œdème de Quincke, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire.

Atoxyl. Le médicament aide à absorber les toxines dans le tube digestif et à les éliminer du corps. En outre, il élimine les substances nocives du sang, de la peau et des tissus. En conséquence, la température corporelle diminue, les vomissements cessent.

Le médicament se présente sous la forme d'une poudre à partir de laquelle une suspension est préparée. Les enfants à partir de sept ans peuvent consommer 12 g de drogue par jour. La posologie pour les enfants de moins de sept ans doit être prescrite par un médecin.

Traitement alternatif

Le syndrome acétonémique peut être traité à la maison. Mais dans ce cas, vous devez faire attention au fait que vous ne pouvez utiliser que des outils capables de réduire l’acétone.

Si vous ne constatez aucune amélioration de l'état de l'enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Dans ce cas, le traitement alternatif n’est approprié que pour éliminer l’odeur désagréable de l’acétone, réduire la température ou éliminer les vomissements. Par exemple, éliminer l'odeur est idéal pour la décoction d'oseille ou de thé spécial, à base de rose canine.

Phytothérapie

Habituellement, les herbes sont utilisées pour arrêter les vomissements. Pour ce faire, préparez ces bouillons:

Prenez 1 cuillère à soupe de mélisse médicinale et versez 1 tasse d'eau bouillante. Insister pour environ une heure, enveloppé dans un linge chaud. Filtrer et boire 1 cuillère à soupe jusqu'à six fois par jour.

Prenez 1 cuillère à soupe de menthe poivrée, versez un verre d'eau bouillante. Insister deux heures. Prendre jusqu'à 4 fois par jour, une cuillère à soupe.

Nutrition et régime alimentaire pour le syndrome de l'acétone

La malnutrition est l’une des principales causes du syndrome acétonémique. Pour éviter la récurrence de la maladie à l'avenir, il est nécessaire de contrôler strictement le régime alimentaire quotidien de votre enfant.

N'incluez pas les produits à teneur élevée en agents de conservation, boissons gazeuses, chips. Ne donnez pas à votre enfant des aliments trop gras ou frits.

Pour traiter le syndrome de l'acétone, vous devez vous en tenir à un régime pendant deux à trois semaines. Le menu de régime comprend nécessairement: bouillie de riz, soupes de légumes, purée de pommes de terre.Si les symptômes ne réapparaissent pas dans la semaine, vous pouvez ajouter progressivement de la viande diététique (non frite), des craquelins, des légumes verts et des légumes.

Le régime peut toujours être ajusté si les symptômes du syndrome réapparaissent. Si la respiration est désagréable, vous devez ajouter beaucoup d’eau, que vous devez boire par petites portions, mais ne terminez jamais le régime si les symptômes ont disparu. Les médecins recommandent de respecter scrupuleusement toutes leurs règles. Le septième jour, vous pouvez ajouter des biscuits diététiques, de la bouillie de riz (sans beurre) et une soupe aux légumes.

Si la température corporelle n'augmente pas et que l'odeur d'acétone disparaît, l'alimentation de l'enfant peut être plus variée. Vous pouvez ajouter du poisson sans gras, de la purée de légumes, du sarrasin et des produits laitiers.

Prévention

Une fois que votre enfant est guéri, vous devez prévenir la maladie. Si cela n'est pas fait, le syndrome de l'acétone peut devenir chronique. Dans les premiers jours, assurez-vous de suivre un régime spécial, abandonnez les aliments gras et épicés. Une fois que le régime est terminé, vous devez entrer progressivement et très soigneusement dans le régime alimentaire quotidien des autres aliments.

Manger des aliments sains est très important. Si vous incluez tous les produits nécessaires dans la nourriture de votre enfant, rien ne menacera sa santé. Essayez également de lui fournir un style de vie actif, d'éviter le stress, de renforcer le système immunitaire et de maintenir la microflore.

Prévisions

Le pronostic de cette maladie est généralement favorable. Habituellement, à l’âge de 11 à 12 ans, le syndrome acétonémique disparaît indépendamment, ainsi que tous ses symptômes.

Si vous demandez rapidement l'aide d'un spécialiste qualifié, cela vous évitera de nombreuses complications et conséquences.


Vidéo sur le syndrome acétonémique. Auteur: Nyankovskiy Sergey Leonidovich
Professeur, chef du département de pédiatrie des facultés et des hôpitaux

Dibicore

Chirurgie du pancréas