Syndrome acétonémique chez les enfants. Quels médecins se taisent

Traitement approprié à l'acétone. Syndrome acétonémique - complications et conséquences. Premiers secours à l’enfant avec de l’acétone élevée.

Le syndrome acétonémique (SA) est un complexe de troubles qui provoquent un trouble métabolique dans le corps d'un enfant. La cause du syndrome est considérée comme une quantité accrue de corps cétoniques dans le sang. Les corps cétoniques sont des produits d’oxydation incomplète des graisses. Le syndrome acétonémique se manifeste par des épisodes répétés stéréotypés de vomissements acétonémiques et alterne avec des périodes de bien-être complet.

Les signes de la maladie apparaissent dans deux ou trois ans. Plus prononcés chez les patients âgés de sept à huit ans, et à l'âge de douze ans, ils passent.

Syndrome acétonémique mkb 10 - R82.4 Acétonurie

Syndrome acétonémique: avis du médecin

Sur le syndrome acétonémique chez les enfants, un pédiatre affirme qu'il s'agit d'un signal de l'organisme indiquant la fin de la glycémie. Le traitement est une boisson riche et sucrée. Des vomissements acétonémiques ont eu lieu - glucose par voie intraveineuse ou injection d'un antiémétique, puis arrosez l'enfant.

Pourquoi l'acétone monte-t-elle chez les enfants? Top 8 des raisons

La raison principale est une augmentation de l'acide acétique et de l'acétone dans le sang, ce qui conduit à une crise acétonémique. Si de tels cas se reproduisent souvent, la maladie commence.

Les raisons de l'augmentation de l'acétone dans le corps chez les enfants sont les suivantes:

  1. Diathèse neuro-arthritique
  2. Le stress
  3. Stress émotionnel
  4. Infections virales
  5. Nutrition déséquilibrée
  6. Le jeûne
  7. Trop manger
  8. Consommation excessive de protéines et d'aliments gras

Symptômes de l'acétone élevée chez un enfant

Une concentration élevée d’acétone dans le corps de l’enfant provoque une intoxication et une déshydratation. Symptômes de l'acétone élevée:

  • odeur d'acétone de la bouche de bébé
  • mal de tête et migraine
  • manque d'appétit
  • vomissements
  • odeur désagréable de pommes à l'urine aigre et pourrie
  • perte de poids
  • sommeil perturbé et psychonévrose
  • couleur de peau pâle
  • faiblesse du corps entier
  • somnolence
  • température élevée jusqu'à 37-38 degrés
  • douleur intestinale

Température avec l'acétone chez un enfant

La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température de l'enfant à 38 ou 39 degrés. Ceci est dû à la toxicose du corps. La température change beaucoup plus haut. Approchant de 38 à 39 degrés. L'inquiétude se pose quand elle apparaît pour la première fois. Un enfant malade est hospitalisé d'urgence dans un établissement médical pour y recevoir des soins.

Discussions sur Internet sur la température d'un enfant avec de l'acétone

Baisser la température indique parfois que la crise acétonémique est terminée.

Syndrome acétonémique chez les enfants et les adultes. Les symptômes et leurs différences

Le syndrome acétonémique chez l’enfant se caractérise par divers signes pathologiques qui se manifestent dans l’enfance et dans l’organisme en raison de la forte accumulation de corps cétoniques dans le plasma sanguin.

"Corps cétoniques" - un groupe de substances pour l'échange de produits, formé dans le foie. En termes simples: un trouble métabolique, dans lequel les scories ne sont pas supprimés.

Signes et manifestations de la maladie chez les enfants:

  1. Nausées fréquentes
  2. Vomissements
  3. Fatigue mentale
  4. Léthargie
  5. Maux de tête
  6. Douleur articulaire
  7. Douleur abdominale
  8. La diarrhée
  9. Déshydratation
Ces symptômes apparaissent individuellement ou en combinaison.

Le syndrome acétonémique chez les enfants est de deux types:

  • primaire - à la suite d'une nutrition déséquilibrée.
  • secondaire - avec des maladies infectieuses et endocriniennes, ainsi que sur le fond des tumeurs et des lésions du système nerveux central.

Le syndrome acétonémique idiopathique primaire chez les enfants est également retrouvé. Dans ce cas, le principal mécanisme provoquant est un facteur héréditaire.

Le syndrome acétonémique chez l'adulte se produit en violation du bilan énergétique des protéines. Accumulation d’une quantité excessive d’acétone, entraînant une intoxication du corps. Les signes et les manifestations ressemblent à ceux du syndrome de l'acétonémie infantile et l'odeur de l'acétone par la bouche. Causes de développement:

  1. diabète de type II
  2. insuffisance rénale
  3. intoxication alcoolique
  4. le jeûne
  5. stress

Conclusion: chez les enfants, la maladie est due à des maladies congénitales ou infectieuses. Les adultes contractent la maladie en raison de facteurs externes.

Les conséquences et les complications d'un traitement inapproprié

Avec un traitement approprié, la crise de cette maladie passe sans complications.

L'acidose métabolique se produit lors d'un traitement inapproprié, c'est-à-dire une oxydation de l'environnement interne du corps. Il y a une violation du travail des organes vitaux. L'enfant fait face au coma acétonique.

Les enfants qui ont souffert de cette maladie à l'avenir souffrent de calculs biliaires, de goutte, de diabète, d'obésité, de maladies chroniques des reins et du foie.

Diagnostic du syndrome acétonémique

Le syndrome acétonémique, dont le diagnostic survient lorsqu’il est examiné par un médecin, n’est détecté que chez les enfants de moins de 12 ans. Pour conclure, le médecin traitant s’appuie sur les antécédents, les plaintes et les tests de laboratoire du patient.

Ce que vous devriez faire attention à:

  1. Long vomissement contenant des traces de bile, de sang
  2. La nausée dure de deux heures à plusieurs jours
  3. Analyses ne montrant pas de déviations significatives par rapport à la norme
  4. La présence ou l'absence d'autres maladies

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Quel médecin traite le syndrome acétonémique?

Tout d'abord, nous nous tournons vers le pédiatre. Comme le syndrome acétonémique est une maladie infantile, le médecin est un enfant. Le médecin prescrit un examen par un psychothérapeute, un gastroentérologue, une échographie ou prescrit un cours de massage pour bébé.

En cas de syndrome acétonémique chez l’adulte, consulter un endocrinologue ou un thérapeute.

Premiers secours pour un enfant avec acétone élevée

Vomir déshydrate le corps. Les enfants souffrent souvent de vomissements. Les adultes peuvent aussi avoir des nausées et des vomissements. S'ils ne surveillent pas leur alimentation, ils sont constamment stressés.

Actions avant hospitalisation:

  • donner au patient de boire du thé sucré ou une solution de glucose et 1% de soude toutes les 15 minutes au premier signe
  • hospitaliser immédiatement le patient s'il a des vomissements par l'acétonémie
  • boire de la valériane. Il calme le système nerveux et stabilise son état.

Traitement du syndrome acétonémique à la maison

  1. Nous nous débarrassons de l'excès d'éléments de décomposition à l'aide d'un lavement alcalin. Préparation de la solution - une cuillère à café de soude dissoute dans 200 millilitres d’eau purifiée
  2. Nous buvons des médicaments pour la réhydratation interne - «charbon actif», «Enterosgel», «Regidron», «ORS-200», «Glukosolan» ou «Oralit»
  3. Reconstituer les liquides perdus, car le corps est déshydraté en raison de vomissements graves - tisane au citron fort et sucré ou eau minérale non gazeuse. Nous dessouderons l’enfant avec une boisson chaude toutes les 5 à 10 minutes par petites gorgées pendant la journée.
  4. Plus souvent, nous appliquons au sein de l'enfant qui est allaité.
  5. Nous enrichissons la ration quotidienne en glucides, mais refusons complètement les aliments gras.
  6. Si un repas provoque de nouvelles impulsions émétiques, vous aurez besoin d'un goutte-à-goutte avec du glucose.

Déterminer indépendamment le niveau d'acétone en utilisant des bandelettes réactives. Le traitement à domicile est autorisé après un examen approfondi.

Le traitement du syndrome acétonémique consiste principalement à lutter contre les crises et à atténuer les exacerbations.

La guérison au moment de l’exacerbation de la maladie s’accompagne d’un traitement intensif. La méthode de traitement est choisie individuellement en fonction du niveau d'acétone dans le corps. Syndrome acétonomique chez les enfants, le traitement et les mesures préventives sont effectuées sur la recommandation d'un médecin et dans les établissements médicaux d'exclure les rechutes.

Syndrome acétonémique: causes, symptômes, traitement, pronostic

Le syndrome acétonémique est une réaction particulière du corps à l'accumulation excessive de corps cétoniques dans le sang. Il s'agit d'un complexe de signes cliniques résultant de troubles métaboliques et d'une intoxication du corps. Les vomissements acétonémiques chez les enfants ne semblent pas sans cause. Les causes de l’état pathologique sont le stress, le surmenage psycho-émotionnel, la surcharge physique, des erreurs nutritionnelles, une infection aiguë, diverses maladies. Avant le début de l'attaque, l'enfant devient capricieux, gémit, faible, il refuse de manger, se plaint de douleurs à l'abdomen et à la tête.

Dans le corps se produisent constamment des processus métaboliques. Avec le flux de sang et de lymphe, les nutriments dans les tissus et les organes, ainsi que les produits de décomposition et les toxines, sont éliminés à l'extérieur. L'échec métabolique nuit à la santé humaine. En raison d'une carence en glucose et de l'activation du processus de décomposition des graisses, des corps cétoniques apparaissent dans le sang. Une altération du métabolisme des protéines et des graisses entraîne l’accumulation de produits de dégradation dans l’organisme, la progression des modifications métaboliques et l’intoxication générale. La concentration élevée de corps cétoniques dans le sang se manifeste par des crises de crises acétonémiques et se termine par le développement du syndrome acétonémique chez les enfants.

Cette maladie est considérée comme l'une des manifestations de la diathèse neuro-arthritique. Elle se manifeste par des vomissements indomptables, alternant périodes de bien-être; l'odeur d'acétone de la bouche; signes d'intoxication, de déshydratation et de syndromes abdominaux. Les enfants malades sont facilement excités, ont une bonne mémoire et la capacité d’apprendre, ont du retard sur le poids et le développement physique de leurs pairs, mais sont en avance sur eux en termes psycho-émotionnels. Après 12 ans, la pathologie disparaît complètement. Le syndrome a un code selon ICD-10 R82.4 et le nom "Acetonuria". Il survient plus souvent chez les enfants d’âge préscolaire 5-6 ans.

Le diagnostic de la pathologie est basé sur les données du tableau clinique et les résultats des tests de laboratoire. Déséquilibre hydroélectrolytique associé à une cétonurie et à une hyperammoniémie - symptômes caractéristiques du syndrome. Un test positif pour l'acétone dans les urines est le principal critère diagnostique de la pathologie.

Les patients atteints d'acétonémie passent un traitement par perfusion, mettent des lavements nettoyants, prescrivent un régime glucidique-végétal. Les mesures thérapeutiques peuvent prévenir les crises acétonémiques et améliorer de manière significative l'état de santé de l'enfant. Le début de la crise passera rapidement et sans complications. Si la maladie n'est pas stoppée à temps et laissée suivre son cours, les conséquences peuvent être très tristes.

Types de syndrome acétonémique:

  • Le syndrome primaire est une unité nosologique distincte, dont la manifestation principale est le vomissement répété. Une consommation excessive d'aliments gras ou un jeûne prolongé peut provoquer son aggravation. La maladie se développe chez les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique.
  • Le syndrome secondaire est une manifestation de maladies des organes internes et des états fébriles aigus. Il accompagne l'évolution des endocrinopathies, des infections aiguës, des lésions et des néoplasmes du cerveau, ainsi que des troubles hématologiques et digestifs.

Étiologie

Le manque de glucides entraîne un manque d'énergie dans le corps et une activation compensatoire de la lipolyse, ce qui entraîne la formation d'un excès d'acides gras. Normales chez les personnes en bonne santé, elles sont transformées dans le foie en acétyl-coenzyme A, dont la plupart sont impliquées dans la formation du cholestérol, et moins dans la formation des corps cétoniques. Lorsque la lipolyse est augmentée, la quantité d'acétyl-coenzyme A devient également excessive. Il ne reste qu'une seule façon de l'utiliser: la formation de corps cétoniques ou la cétogenèse. Le système digestif de l'enfant insuffisamment adapté et le métabolisme accéléré violent la cétolyse. Les corps cétoniques s'accumulent dans le sang, provoquent un déséquilibre acido-basique et ont un effet toxique sur le système nerveux central et le tractus gastro-intestinal.

Chez l'adulte, le syndrome acétonémique se développe en violation du métabolisme de la purine. C’est un autre mécanisme permettant de combler le déficit énergétique en cas de déficit sanguin en glucides - l’utilisation de réserves internes de protéines. Lorsque les glucides sont décomposés, du glucose et de l'eau se forment, et lors de la dégradation des protéines, divers produits intermédiaires présentent un certain danger pour un organisme vivant. Parmi eux, les corps cétoniques - acide acétoacétique et bêta-hydroxybutyrique, acétone. Leurs taux sanguins excessifs mènent au syndrome acétonémique.

Facteurs déclenchant le développement de la pathologie:

  1. surmenage psychomoteur
  2. empoisonnement
  3. douleur intense
  4. rayonnement solaire
  5. Dommages du SNC,
  6. les infections,
  7. l'alcoolisme,
  8. activité physique
  9. facteurs nutritionnels - jeûne prolongé ou trop manger des aliments gras et protéinés,
  10. toxicose des femmes enceintes - néphropathie, éclampsie,
  11. hérédité - présence de parents de la goutte, des calculs biliaires et de la lithiase urinaire, de l’athérosclérose,
  12. insuffisance rénale
  13. carence en enzymes digestives,
  14. dyskinésie des voies biliaires.

Les corps cétoniques du processus d’oxydation sont convertis en eau et en dioxyde de carbone. Ces réactions biochimiques se produisent activement dans les muscles squelettiques, le myocarde et les tissus cérébraux. Sous forme inchangée, ils quittent le corps par les reins, les poumons et les organes gastro-intestinaux. La cétose survient lorsque le processus de formation se déroule plus rapidement que le processus d'utilisation.

Liens pathogéniques du syndrome:

  • impact d'un facteur provocant
  • augmentation du niveau de corps cétoniques,
  • acidocétose
  • hyperventilation pulmonaire
  • réduction du dioxyde de carbone dans le sang,
  • vasoconstriction - rétrécissement des vaisseaux sanguins,
  • le coma
  • dommages à la couche de membrane lipidique,
  • hypoxémie
  • irritation de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal,
  • manifestations cliniques - vomissements, douleurs abdominales.

Symptomatologie

La pathologie se manifeste par les caractéristiques cliniques suivantes:

  1. La nervosité et l'irritabilité sont des signes d'augmentation de l'excitabilité nerveuse,
  2. Neurasthénie - légère excitabilité et épuisement rapide des fonctions nerveuses,
  3. Silhouette mince
  4. Timidité, peur et isolement dans de nouvelles situations,
  5. Sommeil sensible, insomnie fréquente, cauchemars,
  6. Hypersensibilité aux odeurs, aux sons et à la lumière vive,
  7. Instabilité des émotions
  8. Le développement rapide de la parole, de la mémoire, de la perception de l'information,
  9. Désadaptation sociale.

La crise acétonémique est une manifestation typique de la pathologie, survenant souvent soudainement et parfois après les précurseurs: apathie, indifférence ou excitation, anxiété, perte d’appétit, dyspepsie.

  • Le principal symptôme de la crise acétonémique est des vomissements répétés ou indomptables, des stéréotypes différents: chaque nouvel épisode répète le précédent. Les vomissements contiennent souvent de la bile, du mucus et du sang. Les vomissements acétonémiques s'accompagnent presque toujours d'intoxication, de déshydratation, de douleurs abdominales et d'autres signes.
  • Le syndrome d'intoxication se manifeste par de la fièvre, des frissons, une tachycardie, une myalgie, une arthralgie, un essoufflement.
  • Syndrome de déshydratation - hypotonie musculaire, faiblesse, peau sèche et pâle, rougissement écarlate sur les joues, collyre.
  • Peut survenir dans les cas graves de symptômes méningés, de tachypnée et de convulsions.
  • Le syndrome abdominal se manifeste par une gêne et des douleurs dans l'épigastre, des selles altérées, des symptômes dyspeptiques.
  • Chez les patients atteints de diurèse, une odeur désagréable d'acétone de la bouche, de la peau, de l'urine et des vomissures apparaît. Le foie grossit après la cessation des vomissements.

Les signes cliniques augmentent progressivement. L'enfant devient léthargique, somnolent, irritable. Les premières attaques de la maladie peuvent survenir même pendant la période néonatale et disparaître complètement à la puberté.

Avec les symptômes ci-dessus, de nombreux corps cétoniques se trouvent dans le sang et de l'acétone dans les urines. Les vomissements acétonémiques sont difficiles à arrêter. Cela devrait être fait dès que possible pour prévenir la déshydratation. Sinon, les patients augmentent le foie, le nombre de leucocytes dans le sang va augmenter, un coma acidocétotique se produit.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de pathologie est établi après un examen approfondi du patient. Pour ce faire, recueillez l'histoire de la vie et de la maladie, écoutez les plaintes, étudiez les signes cliniques et les résultats de tests supplémentaires. Les patients dans le sang présentent des modifications inflammatoires, une augmentation ou une diminution de la concentration de sodium et de potassium, une diminution du glucose, une hypochlorémie, une modification du pH du côté acide, une hypercholestérolémie, une lipoprotéinémie, une concentration élevée de corps cétoniques. La glucosurie et la cétonurie sont détectées dans les urines. Le diagnostic instrumental consiste en une échographie du pancréas, des organes abdominaux et des reins. L'échocardioscopie vous permet de déterminer la diminution du volume diastolique et des accidents vasculaires cérébraux du ventricule gauche.

Tous les patients nécessitent la consultation de spécialistes en endocrinologie, chirurgie, neurologie, gastro-entérologie.

Pour déterminer la concentration de corps cétoniques dans l'urine et le sang, vous pouvez vous en procurer en laboratoire ou à la maison. Le sang veineux passe le matin à jeun. Avant cela, il est interdit de fumer et de boire de l'alcool. Il est conseillé à tous les patients à la veille de ne pas être nerveux et de ne pas changer leur régime alimentaire habituel. L'urine est recueillie le matin dans un récipient stérile après l'hygiène des organes génitaux externes.

À la maison, utilisez des systèmes de test - des bandelettes indicatrices dont le degré de couleur tire des conclusions sur la présence d’acétone dans les urines. Pour cela, il existe des tableaux dans lesquels une ou plusieurs concentrations de corps cétoniques correspondent à chaque couleur. La bandelette réactive est immergée dans l’urine pendant quelques secondes et attendez 2-3 minutes. Pendant ce temps, une réaction chimique se produit. Ensuite, vérifiez la couleur de la bande avec l'échelle attachée au test.

Traitement

En présence des premiers signes de pathologie chez l’enfant, il est nécessaire de le dessouder avec de l’eau minérale, un bouillon de hanches ou du thé non sucré, de l’eau de boisson pure sans gaz avec glucose dissous. Si le niveau d'acétone est significativement élevé, un lavage gastrique et un lavement nettoyant sont nécessaires. Ensuite, l'enfant reçoit des enterosorbants - "charbon actif", "Enterosgel". Pour éviter la déshydratation, l'enfant doit être constamment arrosé. Donne habituellement 1 à 2 gorgées toutes les 5 minutes. Une telle boisson fractionnée aide à réduire l'envie de vomir, normalise le métabolisme et réduit la charge sur les reins. Avec l'acidocétose, une faim de 12 heures est indiquée.

Un contrôle strict de l'alimentation quotidienne de l'enfant vous permet d'éviter une exacerbation du syndrome à l'avenir. Les conserves d'enfants, les marinades, les sodas, les fast foods, les snacks, les aliments gras et frits sont interdits pour les enfants malades. Dans une période de dysfonctionnement, vous devez suivre un régime pendant 2-3 semaines. Le menu devrait être composé de bouillie de riz, de pommes de terre, de viande maigre, de potage au bouillon de légumes, de légumes verts et de légumes, de pommes au four, de biscuits au galet.

Crise acétonémique - l'indication d'hospitalisation de l'enfant. Les patients subissent une désintoxication, un traitement pathogénique et symptomatique visant à soulager la douleur et le besoin de vomir, une normalisation de l'équilibre électrolytique dans le corps.

  1. La diététique doit exclure de la diète des graisses la prévalence d’hydrates de carbone facilement digestibles et d’une quantité suffisante de liquide. Les patients ont présenté une nutrition fractionnée abondante.
  2. Lorsque exsiccosis en utilisant des solutions préparées indépendamment des produits en poudre ou finis. Les plus couramment utilisés sont les bouillons «Regidron», «Glukosolan», bioris ou carotte-riz, «Oralit», «Hydrovit», «Hydrovit Forte», «Orsol».
  3. Le traitement par perfusion repose sur l’administration par voie intraveineuse de médicaments destinés à rétablir l’équilibre des électrolytes et l’état acido-basique du corps. Des solutions colloïdales et cristalloïdes sont administrées aux patients - solution saline, Ringer, glucose, Poliglukin, Reogluman, Reopoliglukin, Hemodez.
  4. Le traitement antimicrobien est effectué selon les indications - agents antibactériens et antiviraux.
  5. Pour éliminer les principaux symptômes, les médicaments antiémétiques «Tsirukal», «Raglan», les antispasmodiques «Drotaverin», «Papaverin», les sédatifs «Persen», «Novopassit», les hépatoprotecteurs «Gepabene», «Karsil», «Essentiale», sont utilisés. "," Métoclopramide ", préparations métaboliques" Thiamine "," Cocarboxylase "," Pyridoxine ".
  6. L'hémodialyse rénale est indiquée lorsque la fonction de filtration de l'organe est altérée de manière significative. Cette méthode vous permet d’éliminer le sang des substances nocives et des produits de décomposition. Le sang du patient et une solution aqueuse spéciale passent à travers le dispositif et sont tamisés comme si ils étaient passés au tamis. Il revient au corps sous une forme purifiée.
  7. Phytothérapie - Infusion de racine de valériane, d’agripaume, de pivoine qui exerce un léger effet sédatif.

Un traitement approprié vous permet d’éliminer les symptômes de la crise acétonémique en 2 à 5 jours.

Recommandations cliniques des spécialistes de la période intercritique:

  • Il est nécessaire de surveiller la nutrition de l'enfant, de le nourrir principalement avec des produits laitiers et végétaux, afin d'éviter toute erreur dans son alimentation.
  • Pour éviter le développement de maladies infectieuses, il convient de suivre les règles d'hygiène personnelle, d'éviter de se rendre dans des endroits surpeuplés et d'appliquer des mesures anti-épidémiques de base.
  • Stress et stress émotionnel - maladie provocatrice. Les parents doivent créer une atmosphère favorable au sein de la famille et pouvoir protéger leur enfant des conflits et des émotions négatives.
  • Pendant la période intermédiaire, des complexes multivitaminiques, des préparations améliorant le fonctionnement du foie, des enzymes, des bains thérapeutiques et des massages sont prescrits aux enfants malades.

Avec l'aide de la médecine traditionnelle, vous pouvez arrêter les vomissements et améliorer votre bien-être général. Habituellement, ils décorent des bouillons et des infusions de mélisse, menthe poivrée, thym, cataire, oseille et églantier, airelles. Plantes aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et diurétiques: calendula, pivoine, genévrier, nerprun, ortie, feuilles de bouleau.

Les enfants atteints du syndrome acétonémique sont les plus susceptibles de développer un diabète. Par conséquent, ils sont observés chez l'endocrinologue pédiatrique et sont soumis à un test annuel de tolérance au glucose. Une thérapie par vitamines est administrée à ces enfants deux fois par an au printemps et en automne, ainsi que des traitements sanitaires et thermaux annuels.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la pathologie est relativement favorable. Avec l’âge, la fréquence des crises diminue progressivement puis s’arrête complètement. À l'âge de 11-12 ans, la maladie disparaît d'elle-même et tous ses symptômes disparaissent. Des soins médicaux opportuns et compétents contribuent à faire cesser l’acidocétose et à éviter le développement de complications et de conséquences graves.

Pour prévenir le développement du syndrome, il est nécessaire d'informer les parents dont les enfants souffrent de diathèse neuro-arthritique de la possibilité de facteurs étiopathogénétiques précipitants. Les recommandations cliniques des experts permettent de prévenir la formation de la maladie:

  1. Ne surchargez pas l'enfant avec des aliments gras
  2. empêcher l'enfant de mourir de faim,
  3. procéder à la trempe et à l'eau,
  4. vacciner un enfant en temps opportun
  5. renforcer le système immunitaire
  6. normaliser la microflore intestinale,
  7. dormir au moins 8 heures par jour.

Les enfants malades sont contre-indiqués en plein soleil, dans des situations stressantes et conflictuelles. Pour éviter de nouvelles attaques, il est nécessaire de procéder à la prévention des ARVI. Pour ce faire, vous devez mener une vie active, durcir, marcher au grand air. Bien traités et conformes à toutes les instructions médicales, les crises chez un enfant vont disparaître pour toujours.

Syndrome acétonémique chez un enfant: traitement des vomissements chez l'enfant, régime en période de crise

Le syndrome acétonémique chez les enfants peut se manifester de différentes manières. Cependant, chaque attaque a un symptôme typique, qui provoque beaucoup de malaise.

Ainsi, le syndrome acétonémique au stade de l’exacerbation présente des symptômes tels que des vomissements acétonémiques, au cours desquels il est répété et continu. En outre, les vomissements commencent chez un enfant non seulement après avoir mangé, mais également après avoir bu un liquide. Cette condition est très grave, car elle conduit à la déshydratation.

En plus des attaques de vomissements constants, le syndrome acétonémique se manifeste par une toxicose, aggravée par la déshydratation. De plus, la peau du patient devient pâle et une rougeur artificielle apparaît sur les joues, le tonus musculaire diminue et il se produit une sensation de faiblesse.

L'enfant est dans un état d'excitation accompagné de pleurs et de cris. Ce phénomène est remplacé par la faiblesse et la somnolence. En même temps, les muqueuses (yeux, bouche) et la peau se dessèchent.

En outre, le syndrome acétonémique est accompagné d'une augmentation de la température corporelle - 38-39 degrés.

Dans certains cas, en raison de la déshydratation et de la toxicose, la température peut atteindre 40 degrés. Cependant, le corps de l'enfant dégage une odeur désagréable, rappelant celle de l'acétone ou du solvant.

Faites attention! Les parents doivent savoir que les vomissements acétonémiques chez les enfants ne semblent pas sans cause. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à une analyse approfondie de l’état et du comportement de l’enfant.

En règle générale, les vomissements acétonémiques apparaissent à la suite d'une surcharge émotionnelle ou physique. Souvent, cette maladie progresse après les vacances ou lorsque vous mangez des plats sucrés et gras.

En outre, des vomissements acétonémiques peuvent se développer dans le contexte de diverses maladies, telles que le rhume.

En règle générale, les parents attentifs peuvent identifier les signes indiquant la présence de vomissements. Les signes suivants indiquent que l’enfant a une crise acétonémique:

  • larmoiement;
  • capricieux
  • douleur abdominale;
  • refus de manger (même vos plats préférés);
  • maux de tête;
  • faiblesse
  • selles contrariées ou molles;
  • l'odeur de l'acétone vient de la bouche.

Vous pouvez également déterminer le contenu d'acétone dans l'urine à l'aide de bandelettes réactives spéciales.

Il convient de noter que les parents expérimentés peuvent prévenir le syndrome acétonémique. Grâce à cela, l’état de l’enfant est grandement soulagé et même la survenue de vomissements est évitée. Dans les cas extrêmes, la crise passera rapidement et facilement, sans complications.

Que devraient être les premiers soins pour le syndrome acétonémique chez les enfants?

En cas de crise chez l'enfant, il est nécessaire de prendre des mesures sans tarder pour améliorer l'état de santé du patient. Les parents qui n’ont aucune expérience en matière d’arrêt des syndromes doivent être appelés chez le médecin. Surtout, il est impossible de se passer de l'assistance médicale si une attaque acétonémique survient chez un très jeune enfant (1-4 ans).

Si vous avez des doutes, vous devez également appeler une ambulance, car le syndrome acétonémique est souvent confondu avec diverses maladies infectieuses très dangereuses. Et le médecin qui est venu à l'appel déterminera s'il y a un besoin d'hospitalisation et la nomination d'un traitement supplémentaire.

Le traitement initial consiste à faire sécher le bébé, c'est-à-dire qu'il doit boire une grande quantité de liquide. Un excellent remède sera le thé fort et sucré, cependant, il doit être bu lentement et par petites gorgées, afin de ne pas provoquer de vomissements.

L'absorption discontinue de liquide est bien absorbée par le corps et une grande quantité d'eau consommée peut provoquer des vomissements. Dans ce cas, la température du thé ou de la compote doit être égale à la température corporelle ou légèrement inférieure. Et dans le cas de vomissements sévères, il est conseillé de boire de l'eau froide mais pas glacée.

Si l'enfant a envie de manger, vous pouvez lui donner une tranche de pain rassis ou des craquelins blancs. Mais si le patient refuse de manger, vous n'avez pas besoin de le forcer.

Avec l'absorption normale du liquide, le patient peut recevoir une décoction d'origan ou de menthe poivrée aux herbes ou vous pouvez lui donner de l'eau minérale tiède sans gaz.

En outre, il convient de suivre un régime alimentaire spécial comprenant des purées de légumes et de fruits et des boissons à base de lait fermenté.

Traitement

Le syndrome acétonémique chez les enfants est traité dans deux domaines principaux:

  • traitement des crises d'acétone, y compris la toxicose et les vomissements;
  • traitement et processus de rééducation entre les attaques pour réduire la fréquence et la complexité des exacerbations.

Traitement pendant les attaques assez actif et intense. La technique est choisie en fonction de la situation spécifique et de la concentration d'acétone dans les urines pendant la période d'exacerbation. En cas de convulsions légères à modérées avec de l'acétone pouvant aller jusqu'à 2 croix, le traitement peut être effectué à domicile, mais sous contrôle médical et parental, et dans des situations particulièrement difficiles, le patient est hospitalisé.

En règle générale, une crise acétonémique est traitée en empêchant la déshydratation et en comblant la perte de liquide après un vomissement prolongé.

La thérapie vise également à éliminer les effets toxiques des corps cétoniques sur le corps des enfants (en particulier sur le système nerveux) et à éliminer les vomissements eux-mêmes.

De plus, un régime spécial est observé et, dans certains cas, des méthodes thérapeutiques supplémentaires sont utilisées.

Un régime alimentaire spécial est administré à chaque enfant qui présente une crise acétonémique accompagnée de vomissements. Tout d'abord, l'alimentation des enfants devrait comporter des glucides légers (sucre, glucose) et une consommation excessive d'alcool. Mais la consommation d'aliments gras devrait être limitée.

Aux premiers symptômes du syndrome devrait immédiatement otpaivat enfant. C'est-à-dire qu'il doit recevoir une boisson chaude dont le volume varie de 5 à 15 ml. Il est nécessaire de boire du liquide toutes les 5 à 10 minutes pour arrêter les désirs émétiques.

Faites attention! Enfant Otpaivat meilleure eau minérale alcaline (non gazeuse) ou thé fort fort.

Au stade initial de la maladie, l'appétit du patient diminue, pour ces raisons vous ne devez pas le nourrir trop fort. Il souffre suffisamment s'il mange des biscuits ou des craquelins. Lorsque les vomissements sont arrêtés (le deuxième jour), l’enfant peut être nourri avec une bouillie de riz liquide, bouillie dans de l’eau et un bouillon de légumes. Dans ce cas, les portions doivent être petites et l'intervalle entre les repas doit être réduit.

Pour les nourrissons, un régime alimentaire spécial est également fourni. L'enfant doit être appliqué sur le sein aussi souvent que possible et les bébés allaités doivent recevoir un mélange liquide, des céréales et un arrosage aussi souvent que possible.

Si les vomissements ont reculé et que le corps a commencé à assimiler les aliments normalement, le menu pour enfants peut être élargi progressivement en ajoutant des produits contenant des glucides:

  1. côtelettes ou poisson cuit à la vapeur;
  2. bouillie de sarrasin;
  3. la farine d'avoine;
  4. bouillie de blé.

Afin de prévenir la survenue de crises épileptiques après leur arrêt, un certain régime alimentaire devrait être suivi. Bébé ne peut pas être nourri:

  • veau;
  • peau de poulet;
  • selle;
  • les tomates;
  • saindoux et autres aliments gras;
  • les viandes fumées;
  • nourriture en conserve;
  • bouillons riches;
  • les légumineuses;
  • café
  • du chocolat

La préférence devrait être accordée aux produits laitiers, aux céréales, aux pommes de terre, aux fruits, aux œufs et aux légumes.

La déshydratation est le principal problème de la crise acétonémique. Le traitement doit donc être complet. Avec une acétonémie légère et modérée (1-2 croisements d'acétone dans l'urine), une réhydratation orale (brasage) avec l'utilisation de procédures supplémentaires est suffisante.

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer l'excès d'acétone et d'autres produits de décomposition et d'effectuer un lavement nettoyant, car la soude neutralise les corps cétoniques et nettoie les intestins, améliorant ainsi l'état de l'enfant. En règle générale, cette procédure est effectuée à l'aide d'une solution alcaline. La recette pour sa préparation est simple: 1 c. la soude est dissoute dans 200 ml d'eau tiède.

Lorsqu'un tel traitement est effectué, l'enfant doit être traité avec l'introduction de fluide avec un calcul de 100 ml pour 1 kg de poids corporel. Et après chaque vomissement, il doit boire jusqu'à 150 ml de liquide.

Dans tous les cas, le choix du fluide doit être discuté avec votre médecin. Cependant, s'il n'y a pas possibilité de consulter le médecin, il est nécessaire de prendre la solution vous-même. Toutes les 5 minutes, l'enfant doit boire 5-10 ml de liquide à la cuillère.

En guise de boisson, un thé sucré et chaud au citron ou au miel, une solution de soude et de l'eau minérale alcaline non gazeuse Vous pouvez également utiliser des solutions de réhydratation orale, s’ils se trouvent dans la trousse de premiers soins à domicile.

Un sac de cet outil est dissous dans 1 litre d'eau, puis buvez à la cuillère pendant la journée. Les préparations optimales pour un enfant sont «ORS-200», «Oralit», «Glukosolan» ou «Regidron».

Thérapie entre les attaques

Enfant diagnostiqué avec une crise acétonémique, un pédiatre enregistre et effectue une surveillance régulière de son état. Un traitement prophylactique est également prescrit, même en l'absence de convulsions.

Tout d'abord, le médecin ajuste le régime alimentaire des enfants. Cet aspect est très important, car le régime alimentaire doit être limité, car dans le cas d’une alimentation excessive et d’une consommation régulière d’aliments interdits, l’état du patient peut s’aggraver et des vomissements se reproduisent.

En outre, le médecin prescrit un traitement vitaminique deux fois par an, souvent à l'automne et au printemps. En outre, pour l'enfant sera utile traitement sanitaire.

Pour améliorer le fonctionnement du foie, visant à neutraliser les corps cétoniques, le médecin prescrit l’ingestion de substances lipotropes et d’hépatoprotecteurs. Ces médicaments aident le foie à normaliser le métabolisme des graisses et à améliorer son fonctionnement.

En cas de modification de l'analyse des selles indiquant un dysfonctionnement du pancréas, le médecin vous prescrit un traitement enzymatique. La durée de ce traitement est de 1 à 2 mois.

Un traitement comprenant des médicaments à base d’agripaume et de valériane, des thés sédatifs, des bains thérapeutiques et des massages thérapeutiques est prescrit à un enfant présentant une forte excitabilité du système nerveux. Ce traitement est répété plusieurs fois par an.

Pour contrôler en permanence la concentration d'acétone dans l'urine du kiosque de la pharmacie, vous pouvez acheter des bandelettes réactives. L'analyse de l'acétone dans les urines doit être effectuée le premier mois après l'apparition du syndrome acétonémique. Et si les parents soupçonnent que le niveau d’acétone de leur enfant est abaissé en raison du stress et des maladies catarrhales, une étude est menée si nécessaire.

Si le test détermine la présence d’acétone dans les urines, vous pouvez immédiatement suivre toutes les procédures ci-dessus afin que l’état de l’enfant soit stable et que les vomissements n'apparaissent pas. Par ailleurs, les bandelettes de test vous permettent également de surveiller l'efficacité du traitement.

Malheureusement, une crise acétonémique peut provoquer un développement ultérieur du diabète. Par conséquent, les enfants atteints de telles pathologies endocrinologues mettent l'enregistrement sur le dispensaire. En outre, l’enfant fait l’objet d’un test chaque année pour déterminer le taux de glucose dans le sang.

Avec un traitement approprié et une récupération ultérieure, les attaques acétonémiques ont tendance à régresser vers 12-15 ans. Mais les enfants qui ont survécu à la crise peuvent développer un certain nombre de maladies (dystonie, calculs biliaires, hypertension, etc.).

Ces enfants devraient être soumis à une surveillance médicale et parentale constante, en particulier en raison d'une excitabilité nerveuse accrue et d'attaques constantes. Ils sont régulièrement examinés par des médecins et subissent un examen médical permettant de reconnaître rapidement l'apparition du syndrome ou l'apparition de complications.

De plus, pour éviter les conséquences, il est nécessaire de procéder à la prévention des ARVI et des rhumes. Ainsi, en suivant toutes les instructions médicales et sous réserve des crises alimentaires appropriées chez un enfant, vous pouvez vous retirer pour toujours.

Syndrome acétonémique chez les enfants. Manifestations du syndrome acétonémique

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Manifestations cliniques de l'acétonémie

Les manifestations du syndrome acétonémique ont de nombreuses options différentes, mais dans chaque cas, il existe certaines manifestations typiques, assez effrayantes et déplaisantes pour l’enfant et difficiles pour l’état moral des parents. Ainsi, tout d’abord, le syndrome acétonémique au stade de l’exacerbation clinique se caractérise par des vomissements, alors qu’il est répété, indomptable, prolongé, se manifeste non seulement en essayant de manger, mais même en buvant un liquide. Ce vomissement est difficile pour un enfant et peut entraîner de graves signes de déshydratation.

Outre les attaques de vomissements répétés avec le syndrome acétonémique, il existe des signes de toxicose, aggravés par la déshydratation. En même temps, la pâleur apparaît avec rougeur simultanée non naturelle sur les joues, diminution du tonus musculaire de tout le corps et faiblesse grave, agitation et cris, pleurs, remplacés progressivement par faiblesse et somnolence, sécheresse sévère de la peau et muqueuses de la bouche et des yeux.

Lors d'attaques de vomissements acétonémiques, la température s'élève à 38-39 degrés, voire plus, en raison de la toxicose et de la déshydratation, une odeur spécifique se dégage du corps de l'enfant, de sa respiration et de toutes ses sécrétions. Elle est décrite comme l'odeur de solvant, d'acétone ou de ". Il convient de rappeler que les attaques de vomissements acétonémiques ne se produisent pas à partir de rien, sans provocation préalable. Par conséquent, il est nécessaire d’analyser avec soin l’état de santé et le comportement de l’enfant.

En règle générale, les vomissements par acétonose se produisent après une surcharge physique ou émotionnelle, en particulier pendant les vacances, après avoir mangé ou maltraité des aliments gras et des sucreries, ou dans le contexte d’une maladie infantile, telle qu’un rhume. Souvent, les parents attentifs avant une attaque peuvent identifier certains annonciateurs de ce qui pourrait arriver à vomir avec de l'acétone. Les enfants deviennent excessivement capricieux et gémissants, refusent la nourriture habituelle et même leur nourriture préférée, se plaignent d’indisposition et de maux de tête. Souvent, les enfants peuvent avoir la diarrhée ou des selles molles, une douleur à l'abdomen avant la crise, même avant l'apparition des vomissements, vous pouvez capter la légère odeur d'acétone émanant de l'enfant, en particulier de la bouche, et la présence d'acétone dans l'urine peut être déterminée par des bandelettes réactives. Si les parents n’ont pas rencontré pour la première fois de telles manifestations de vomissements acétonésiques, ils peuvent déjà commencer à prévenir une attaque qui soulage considérablement l’état de l’enfant et peut ne pas provoquer de vomissement du tout, sinon l’attaque passera facilement et rapidement sans déshydratation.

Attaque typique de vomissements par acétone

Les manifestations d'attaques typiques et classiques du syndrome acétonémique peuvent durer de un à deux jours à cinq à sept jours et s'accompagnent de vomissements. La fréquence des crises et leur durée dépendent du niveau de santé initial de l'enfant, ainsi que des mesures prises par les parents pour maintenir le régime de l'enfant et les restrictions alimentaires, la prise de médicaments et d'autres facteurs. Dans les cas les plus bénins, les vomissements peuvent se produire une fois, mais ils se produisent généralement plusieurs fois, et il peut y avoir jusqu'à dix épisodes de vomissements ou plus en une journée. C'est déjà assez difficile pour les enfants, surtout à un âge précoce.

Dans le tableau clinique avec des convulsions acétonémiques typiques, l'attaque et les vomissements répétés dominent, et les tentatives de l'enfant pour manger ou boire de l'eau provoquent de nouveaux vomissements. Le contenu de l'estomac disparaît immédiatement lors de toute tentative d'ingestion de liquide, ce qui entraîne une déshydratation et une intoxication par les corps cétoniques, qui s'accumulent dans l'organisme à la suite de défauts métaboliques. L'enfant a l'air très douloureux, il est très pâle, ses joues rougissent nettement sur le fond de la pâleur, puis il y a une diminution progressive de l'activité de l'enfant en raison de la faiblesse musculaire prononcée. Il est difficile pour un enfant même de comprendre ses mains ou de marcher, il est constamment allongé dans son lit.

De plus, les crises acétonémiques se caractérisent par le développement par étapes de manifestations neurologiques et cliniques - initialement avec de petites concentrations d’acétone dans le sang, l’excitation se produit avec une anxiété aiguë, des cris, des pleurs et une hystérie de l’enfant, mais avec une accumulation de produits toxiques dans le sang, l’excitation de faiblesse grave et faiblesse. Si les parties du cerveau sont irritées, des convulsions et une perte de conscience peuvent survenir, pouvant conduire à une déshydratation du tissu cérébral et au développement du coma.

Lorsque examiné par un médecin, il y aura une violation de la circulation sanguine avec une diminution du volume de sang circulant dans les vaisseaux, qui se manifeste par une forte diminution de la pression artérielle, des vertiges, en particulier en position debout, une perte de conscience et un effondrement des tons cardiaques lors de l'écoute thoracique, un développement important de la tachycardie ou des arythmies, violation de l'activité cardiaque.

Les tout-petits peuvent se plaindre de crampes abdominales douloureuses, de douleurs persistantes dans cet abdomen, de nausées et du besoin de vomir. Les parents peuvent remarquer des épisodes précédents de constipation ou un soulagement important des selles, y compris une diarrhée, avant une attaque.

Lorsqu’on examine l’abdomen, il n’est pas tendu, bien que des spasmes intestinaux provoquent des douleurs, mais il peut y avoir une augmentation du bord du foie de l’arc costal de un ou deux centimètres, et une telle hypertrophie du foie peut persister une semaine après la dernière attaque. en raison de l'activité de désintoxication active du foie.

Sur fond de crises de vomissements, la température monte généralement à 37,0-38,0 degrés. De plus, l’odeur d’acétone émane de toutes les matières fécales et peut être mesurée quantitativement dans le sang et l’urine.

Au cours des analyses de sang et d'urine, augmentation du nombre de corps cétoniques (acétone, acides hydroxybutyrique et acétoacétique), diminution des chlorures plasmatiques, acidose métabolique - accumulation de radicaux acides dans le sang, diminution de la glycémie - hypoglycémie et modification de la composition des lipides sanguins leur clivage avec la formation d'acétone. En général, l'analyse du sang augmente considérablement le nombre de leucocytes avec décalage neutrophilique et le taux de sédimentation accéléré des érythrocytes est assez prononcé.

Méthodes de diagnostic du syndrome acétonémique

Si cela se produit pour la première fois chez un enfant, les parents sont toujours intimidés, en particulier le fait que les vomissements ne s'arrêtent pas. Les manifestations ressemblent souvent à la clinique d'une infection intestinale et il n'y a aucune raison pour cela, tous les autres membres de la famille sont en bonne santé et l'enfant est malade. Mais les médecins ambulanciers amènent obstinément l’enfant souffrant de température, de vomissements et de déshydratation à l’hôpital infectieux.

C’est là que le plus souvent, selon les analyses de sang et d’urine, il apparaît que les concentrations d’acétone dans l’urine et le sang baissent, et que le diagnostic de syndrome acétonémique est d’abord inséré, puis que l’enfant est transféré en gastroentérologie et y est traité. Avec le diagnostic établi, les parents acquièrent ensuite des bandelettes réactives pour déterminer le niveau d’acétone dans l’urine et le contrôler, en corrigeant les mesures diététiques et thérapeutiques.

Même si les parents sont convaincus que l'apparition des vomissements est une nouvelle attaque acétoniseuse, il faut appeler un médecin. L'apparition d'acétone dans les urines peut être un signe de certaines autres maladies - le diagnostic de syndrome acétonémique est posé après l'élimination de pathologies telles que l'acétoacétose diabétique, une complication grave du diabète sucré avec changement du métabolisme et aussi à l'exception des maladies chirurgicales aiguës - appendicite et péritonite. En raison de vomissements persistants, les diagnostics tels que les complications neurochirurgicales telles que l'encéphalite, la méningite, l'apparition d'un œdème cérébral, l'intoxication, la toxicose et les maladies infectieuses au cours de la période prodromique doivent également être immédiatement écartés.

Que faut-il faire pour diagnostiquer?

Pour un diagnostic rapide et à domicile du syndrome acétonémique et de la présence d'acétone dans les urines, une analyse rapide peut être effectuée à l'aide de bandelettes réactives de diagnostic spéciales. Ils réagissent aux concentrations d'acétone dans les urines en modifiant la couleur et l'intensité. Plus il y a d'acétone dans l'urine, plus la coloration de la bandelette réactive est intense et brillante, plongeant dans l'urine de l'enfant. Les bandelettes sont achetées dans une pharmacie, trempées dans une portion d’urine fraîchement collectée pendant quelques secondes jusqu’à ce qu’elles soient complètement mouillées, puis retirées et comparées à l’échelle de couleur sur la boîte. Selon le degré de couleur jugé approximativement le niveau d'acétone dans l'urine. Ce diagnostic est inexact et permet d’estimer approximativement la gravité de l’attaque et de commencer le traitement.

Dans des conditions hospitalières, la quantité d'acétone dans le sang est mesurée en unités ou en mol / l, et dans l'urine, le niveau d'acétone est déterminé par une méthode semi-quantitative, en fonction du degré de turbidité de l'urine avec l'addition d'une solution particulière. Dans l'analyse clinique de l'urine, le niveau de cétones est donné par des points positifs allant de un à quatre, et l'état et la gravité sont déterminés par ce niveau.Avec un ou deux avantages, le traitement peut être poursuivi à domicile, le niveau d'acétone n'est pas critique, avec trois avantages, le niveau de corps cétoniques est d'environ 400 fois en comparaison avec la norme, avec quatre avantages, plus de six cents. À ce niveau de corps cétoniques, l’état présente un risque pour la santé pouvant entraîner une neurotoxicose grave, des lésions cérébrales entraînant la formation d’un coma et un gonflement du cerveau. A ce niveau de toxicose, un traitement actif en hospitalisation est réalisé avec un traitement par perfusion et une détoxification.

Qu'est-ce qui est important pour le diagnostic?

Lorsqu'un patient est initialement dirigé vers un médecin, il est extrêmement important de connaître la véritable nature de l'origine du syndrome acétonémique - est-ce primaire, en tant qu'une des manifestations de l'anomalie neuro-arthritique de la constitution, ou secondaire causée par des maladies ou des modifications du métabolisme (processus métaboliques du foie, problèmes pancréatiques)?, une complication du premier diabète sucré fait ses débuts). Afin de déterminer les diagnostics en 1994, le Consensus Mondial sur la Pédiatrie a établi certains critères pour le diagnostic du syndrome acétonémique. Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de déterminer les critères principaux et additionnels pour le diagnostic du syndrome.

Les principaux sont:

  1. vomissements récurrents, séquelles et intensité variable,
  2. pendant la période intercritique, l’état de l’enfant est tout à fait normal, sans déviation de la santé,
  3. Il n’existe aucune donnée sur les signes biologiques, radiologiques et endoscopiques de lésions organiques et fonctionnelles des organes de l’appareil digestif (gastrite, ulcères, hépatite, pancréatite) de l’appareil digestif.
Les critères supplémentaires incluent:

  1. épisodes de vomissements stéréotypés, toujours similaires aux épisodes précédents en termes de temps d'écoulement, de durée, de crises épileptiques prenant généralement fin spontanément, au début,
  2. nausées et douleurs abdominales, faiblesse grave et maux de tête, léthargie et signes de toxicose,
  3. analyse d'urine haute acétone.
Sur la base de ces critères, vous pouvez définir le diagnostic de "syndrome acétonémique", indiquant sa primauté ou secondaire, il est nécessaire pour les tactiques de traitement ultérieur. Les syndromes acétonémiques secondaires sont traités par élimination directe de la cause, leur traitement causal de la maladie sous-jacente. En cas de syndrome acétonémique primaire, un certain nombre de mesures préventives et de rééducation, une correction alimentaire et une prophylaxie sont nécessaires. Sur les méthodes de traitement, le régime alimentaire et la prévention des attaques seront discutés dans un article séparé.

Le syndrome acétonémique est un trouble grave du fonctionnement des organes internes d'un enfant, qui se manifeste par une atteinte grave au bien-être et à l'état général. Par conséquent, si un enfant présente des symptômes suspects en termes de crise, il convient de l’aider immédiatement, puis de le traiter de manière adéquate et complète, en évitant les crises épileptiques. Par conséquent, il est important de comprendre comment construire un traitement, quelles étapes du traitement sont nécessaires et ce qu’il faut rechercher.

Secours d'urgence

Tout d'abord, le plus fondamental devrait être d'aider à la crise - l'enfant se sent très mal et des mesures urgentes sont nécessaires pour améliorer son bien-être. Tout d’abord, si vous n’êtes pas très expérimenté dans la gestion des crises, vous devez immédiatement appeler le médecin à la maison. Cela vaut également la peine de faire face à la crise chez les bébés des premières années de la vie. De plus, si vous avez des doutes, vous devriez également appeler un médecin, car une crise acétonémique peut ressembler à beaucoup de maladies infectieuses, parfois même très dangereuse. Le médecin déterminera également s’il sera nécessaire de prescrire un traitement en plus d’une crise dépassant celle habituellement utilisée.

Tout d'abord, il est nécessaire de commencer le traitement avec l'enfant otpaivaniya immédiat - il doit donner plus de liquide. Tout d'abord, vous devez lui donner un thé fort et sucré, mais expliquez au bébé qu'il doit le boire par petites gorgées, sans se presser pour ne pas provoquer de vomissements. Le flux d'eau par petites portions est absorbé et utilisé pour les besoins du corps, alors qu'une grande quantité de liquide consommée simultanément peut provoquer une attaque de vomissements. La température du liquide doit être égale ou inférieure à la température du corps. En cas de vomissements importants, il est préférable d'utiliser de l'eau froide mais non glacée. Si l'état de l'enfant le permet et qu'il a envie de manger, vous pouvez lui donner un biscuit blanc ou une tranche de pain blanc d'hier. Cependant, si l'enfant ne veut pas manger, il n'est pas nécessaire de le forcer. Si l'enfant absorbe normalement des liquides, vous pouvez lui donner une tisane ou une décoction de menthe ou d'origan, vous pouvez donner de l'eau minérale alcaline sans gaz sous forme de chaleur.

Si un enfant peut manger, cela vaut la peine de lui donner une cuillerée de boissons au lait aigre, de purée de fruits, de purée de légumes.

Principes de traitement du syndrome acétonémique

Dans le traitement du syndrome acétonémique, il existe deux domaines principaux:

  1. traitement d'attaques d'acétonémie, y compris d'attaques de vomissements et de toxicose,
  2. traitement et réadaptation de l'enfant pendant les périodes intercalaires afin de réduire la fréquence et la gravité des exacerbations.
Le traitement en période de crise doit être intensif et actif. La méthode de traitement dans chaque cas dépendra du niveau d'acétone dans l'urine de l'enfant au moment de l'attaque. Pour les crises légères à modérées dues à l'acétone (deux croisements au maximum), l'enfant peut être traité à la maison, sous la surveillance d'un médecin par les parents eux-mêmes. Dans les cas plus graves, une hospitalisation à l'hôpital sous surveillance médicale est recommandée.

Les principes fondamentaux du traitement sont la prévention de la déshydratation et la reconstitution des pertes de liquide perdues lors des vomissements, l’élimination des effets toxiques des corps cétoniques sur le corps du bébé, et en particulier sur le système nerveux, ainsi que l’élimination des vomissements, les mesures diététiques et les mesures d’influence supplémentaires.

La correction nutritionnelle est prescrite à tout enfant présentant des manifestations du syndrome acétonémique et des vomissements. Tout d’abord, les aliments doivent contenir suffisamment de glucides légers - sucre, glucose et liquides -, alors qu’il est nécessaire de limiter strictement les matières grasses. Aux premières manifestations d'une crise, il est nécessaire de commencer l'enfant otpaivaniya - il est nécessaire de donner tout le liquide chaud à portée de main dans la quantité de 5 à 15 ml avec un intervalle de cinq à dix minutes, de sorte qu'il n'y ait pas d'attaque provoquant de vomissement. Il est conseillé de boire un verre alcalin otpaivanie - eau minérale sans gaz, ou, s’il n’ya pas d’eau minérale - juste un thé fort et sucré.

Au stade initial de la maladie, l’enfant peut avoir un appétit réduit; vous ne devez donc pas être zélé pour le nourrir; si l’enfant ne veut pas manger, il ne vaut pas la peine de le forcer. Vous pouvez offrir des biscuits secs avec du thé ou des craquelins de pain blanc. Dès le deuxième jour ou après la fin des vomissements, vous pouvez offrir à votre enfant de la bouillie de riz sur l'eau, le razvararuyu et le liquide, le potage aux légumes en petites portions, il est nécessaire de réduire les intervalles entre les repas. Si c'est un bébé, il est souvent nécessaire de l'appliquer sur la poitrine, en tant qu'artiste artificiel - pour donner à boire un mélange plus liquide que d'habitude, une bouillie liquide provenant d'un biberon. Si l'enfant ne vomit pas et qu'il apprend à manger, vous pouvez élargir progressivement le régime en consommant des glucides - du gruau de sarrasin, d'avoine, de blé, de poisson ou de boulettes de viande pour un couple.

Afin d'éviter des crises à l'avenir, il est nécessaire de respecter certaines recommandations diététiques strictes après la fin de l'attaque. Vous ne pouvez pas nourrir les enfants au veau, aux produits contenant du saindoux et du gras, du poulet, en particulier de la peau, des aliments gras, des conserves, des bouillons et des viandes fumées. Il est nécessaire de limiter considérablement les produits du groupe des légumineuses, oseille, tomates sous toutes leurs formes, chocolat et confiserie, café. Les produits laitiers et les produits à base de lait fermenté, les œufs et les pommes de terre, les légumes avec fruits, les céréales et les accompagnements de céréales sont particulièrement préférés dans l'alimentation.

Dans le syndrome acétonémique, l'un des problèmes clés est la déshydratation et il est nécessaire de mener une lutte globale contre celle-ci. Avec une acétonémie légère et modérée avec un ou deux croisements d'acétone dans l'urine, il est possible de se passer complètement de la réhydratation orale (brasage) avec quelques activités simples. Tout d'abord, la première chose dont vous avez besoin pour effectuer un lavement nettoyant afin d'éliminer l'excès d'acétone et de produits de décomposition des intestins est généralement un lavement qui se fait avec une solution alcaline: une cuillère à thé de soude est dissoute dans un verre d'eau tiède. La solution de soude neutralise une partie des corps cétoniques, nettoie mécaniquement les intestins des masses fécales et améliore légèrement l'état de santé de l'enfant.

Après le lavement, il est nécessaire de sécher l'enfant en lui injectant un liquide - à raison d'environ 100 ml par kilogramme de poids corporel, ou de vomissements - pour chaque vomi, environ 100-150 ml de liquide doivent être administrés à chaque vomi. Il est préférable de discuter avec le médecin du choix des solvants de soudure, mais si vous n’avez pas le temps d’attendre le médecin ou si vous n’avez pas de lien avec le médecin au moment des vomissements, vous devez appliquer les solutions vous-même. Toutes les cinq minutes, donnez à l'enfant avec une cuillère un liquide contenant entre 5 et 10 ml. Il peut s'agir d'un thé chaud et sucré, de miel ou de citron, d'eau de boisson non gazeuse ou d'eau minérale alcaline, d'une solution de bicarbonate de soude. S'il existe des solutions de réhydratation orale dans la maison, il est préférable de les utiliser. En général, un sachet de médicament est dilué avec un litre d'eau et bu une journée avec une cuillère. Le plus approprié pour l'enfant sera Oralit ou Regidron, Glukosolan, ORS-200.

Attention - si l’état de l’enfant ne s’améliore pas, si les vomissements ne s’aggravent pas ou s’aggravent, son état s’aggrave progressivement. Vous devez appeler une ambulance et être hospitalisé à l’hôpital de l’enfant pour y installer le goutte-à-goutte et lui faire couler des liquides. Cela aidera à lutter contre la toxicose, éliminera les corps cétoniques du corps et aidera à rétablir l'équilibre hydrique pendant la déshydratation. Nul besoin d'abandonner ces procédures, elles peuvent sauver la vie et la santé de l'enfant.

Lors des vomissements, en plus des gouttes de solution injectées à l'hôpital, l'enfant reçoit généralement une injection d'antiémétique, des préparations sont prescrites pour normaliser le métabolisme perturbé par la maladie et des substances sont utilisées pour restaurer le bon fonctionnement du foie et de l'intestin.

Avec l'amélioration de la condition et la capacité de boire le liquide par eux-mêmes, la cessation des vomissements, l'enfant est transféré à otpaivanie orale, commencent lentement à le nourrir. Si une douleur abdominale survient pendant une attaque, des spasmolytiques peuvent être prescrits à l'âge. Lorsqu'un enfant est excité ou anxieux, des sédatifs ou des tranquillisants sont prescrits, ils vont réduire les processus d'éveil du cerveau, ce qui aidera à réduire la fréquence des vomissements.

Un traitement approprié et opportun peut complètement arrêter les vomissements en un à deux jours et les symptômes de la maladie s'atténuer en trois à cinq jours. Avec une prise en charge adéquate de l'enfant, le syndrome acétonémique ne menace pas la vie et la santé du bébé, mais cela ne signifie pas que l'enfant après l'attaque n'a plus besoin d'être traité, et qu'il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments ni de suivre un régime.

Les manifestations de vomissements affaiblissent considérablement l'enfant et son immunité, violent les processus métaboliques, ce qui entraîne une perturbation des processus métaboliques dans tous les organes. Les corps cétoniques irritent les reins, ce qui entraîne une libération accrue d'acide et une acidification du sang. C'est nocif pour un corps en croissance. Dans de telles conditions, le fonctionnement normal du cœur et du cerveau est perturbé.

Traitement entre les attaques

Le pédiatre inscrit au registre du dispensaire un enfant atteint du syndrome acétonémique et le surveille en permanence, en effectuant des traitements préventifs, même en l'absence d'agression, et que l'enfant se sent bien. Tout d’abord, le médecin modifiera de manière importante le régime alimentaire de l’enfant et il faudra respecter scrupuleusement les restrictions alimentaires: manger trop et manger des aliments interdits conduit à des exacerbations et à des vomissements. Un traitement vitaminique sera recommandé périodiquement, au moins deux fois par an, en basse saison. Il sera également recommandé un traitement de spa dans les conditions de sanatoriums pour les enfants.

Afin d’améliorer les travaux du foie sur la neutralisation des corps cétoniques, des agents hépatoprotecteurs et des substances lipotropes sont prescrits, ils aident les cellules hépatiques à activer et à normaliser le métabolisme adipeux du foie. En cas de modification de l'analyse des matières fécales à la suite de violations du pancréas, utilisez des cours de préparation enzymatique pendant un à deux mois, avec retrait progressif des médicaments sous le contrôle d'un médecin.

Les enfants présentant une excitabilité accrue du système nerveux suivront des cours de traitement à la valériane et à l’andrame-mère, la nomination de thés sédatifs et des cours de massage, des bains thérapeutiques. Ces cours doivent être répétés plusieurs fois par an.

Il est important de contrôler régulièrement le niveau d'acétone dans les urines, pour lequel vous pouvez acheter des bandelettes réactives spéciales à la pharmacie. L'acétone est analysée dans les urines pendant le premier mois après la crise, puis le test est effectué si nécessaire - si les parents soupçonnent une augmentation de l'acétone, un rhume ou un stress. Avec la détection précoce de l'acétone dans les urines, vous pouvez commencer immédiatement les mesures décrites ci-dessus, qui ne permettront pas aux vomissements et à la mauvaise santé de se développer. Les bandelettes réactives contrôlent également l'efficacité du traitement.
Les enfants atteints du syndrome acétonémique sont menacés par le développement du diabète sucré, ce qui signifie qu'ils doivent également être enregistrés auprès de l'endocrinologue et faire l'objet d'une surveillance annuelle de la glycémie.

Progressivement, avec un traitement et une réadaptation adéquats, les crises acétonémiques passent par la période de la puberté - de 12 à 15 ans. Cependant, ces enfants courent un risque élevé de développer des maladies telles que calculs biliaires, hypertension, dystonie végétative et autres. Ils nécessitent une surveillance particulière de la part du médecin et des parents, en raison notamment de l'excitabilité nerveuse et des attaques fréquentes, dont le bébé peut tout simplement avoir peur. Il est important de passer régulièrement des examens spécialisés et des examens de suivi à temps pour identifier les complications à l’origine ou le début des crises. Il est important que ces enfants procèdent à la prophylaxie du rhume car toute infection virale respiratoire aiguë chez eux peut être compliquée par l'apparition d'acétone dans les urines. Avec des soins complets et un régime amaigrissant, vous pouvez obtenir une disparition presque complète des crises.

L'odeur d'acétone provenant du corps humain est un signal pour vérifier la glycémie dans le sang

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