Syndrome acétonémique chez les enfants. Quels médecins se taisent

Traitement approprié à l'acétone. Syndrome acétonémique - complications et conséquences. Premiers secours à l’enfant avec de l’acétone élevée.

Le syndrome acétonémique (SA) est un complexe de troubles qui provoquent un trouble métabolique dans le corps d'un enfant. La cause du syndrome est considérée comme une quantité accrue de corps cétoniques dans le sang. Les corps cétoniques sont des produits d’oxydation incomplète des graisses. Le syndrome acétonémique se manifeste par des épisodes répétés stéréotypés de vomissements acétonémiques et alterne avec des périodes de bien-être complet.

Les signes de la maladie apparaissent dans deux ou trois ans. Plus prononcés chez les patients âgés de sept à huit ans, et à l'âge de douze ans, ils passent.

Syndrome acétonémique mkb 10 - R82.4 Acétonurie

Syndrome acétonémique: avis du médecin

Sur le syndrome acétonémique chez les enfants, un pédiatre affirme qu'il s'agit d'un signal de l'organisme indiquant la fin de la glycémie. Le traitement est une boisson riche et sucrée. Des vomissements acétonémiques ont eu lieu - glucose par voie intraveineuse ou injection d'un antiémétique, puis arrosez l'enfant.

Pourquoi l'acétone monte-t-elle chez les enfants? Top 8 des raisons

La raison principale est une augmentation de l'acide acétique et de l'acétone dans le sang, ce qui conduit à une crise acétonémique. Si de tels cas se reproduisent souvent, la maladie commence.

Les raisons de l'augmentation de l'acétone dans le corps chez les enfants sont les suivantes:

  1. Diathèse neuro-arthritique
  2. Le stress
  3. Stress émotionnel
  4. Infections virales
  5. Nutrition déséquilibrée
  6. Le jeûne
  7. Trop manger
  8. Consommation excessive de protéines et d'aliments gras

Symptômes de l'acétone élevée chez un enfant

Une concentration élevée d’acétone dans le corps de l’enfant provoque une intoxication et une déshydratation. Symptômes de l'acétone élevée:

  • odeur d'acétone de la bouche de bébé
  • mal de tête et migraine
  • manque d'appétit
  • vomissements
  • odeur désagréable de pommes à l'urine aigre et pourrie
  • perte de poids
  • sommeil perturbé et psychonévrose
  • couleur de peau pâle
  • faiblesse du corps entier
  • somnolence
  • température élevée jusqu'à 37-38 degrés
  • douleur intestinale

Température avec l'acétone chez un enfant

La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température de l'enfant à 38 ou 39 degrés. Ceci est dû à la toxicose du corps. La température change beaucoup plus haut. Approchant de 38 à 39 degrés. L'inquiétude se pose quand elle apparaît pour la première fois. Un enfant malade est hospitalisé d'urgence dans un établissement médical pour y recevoir des soins.

Discussions sur Internet sur la température d'un enfant avec de l'acétone

Baisser la température indique parfois que la crise acétonémique est terminée.

Syndrome acétonémique chez les enfants et les adultes. Les symptômes et leurs différences

Le syndrome acétonémique chez l’enfant se caractérise par divers signes pathologiques qui se manifestent dans l’enfance et dans l’organisme en raison de la forte accumulation de corps cétoniques dans le plasma sanguin.

"Corps cétoniques" - un groupe de substances pour l'échange de produits, formé dans le foie. En termes simples: un trouble métabolique, dans lequel les scories ne sont pas supprimés.

Signes et manifestations de la maladie chez les enfants:

  1. Nausées fréquentes
  2. Vomissements
  3. Fatigue mentale
  4. Léthargie
  5. Maux de tête
  6. Douleur articulaire
  7. Douleur abdominale
  8. La diarrhée
  9. Déshydratation
Ces symptômes apparaissent individuellement ou en combinaison.

Le syndrome acétonémique chez les enfants est de deux types:

  • primaire - à la suite d'une nutrition déséquilibrée.
  • secondaire - avec des maladies infectieuses et endocriniennes, ainsi que sur le fond des tumeurs et des lésions du système nerveux central.

Le syndrome acétonémique idiopathique primaire chez les enfants est également retrouvé. Dans ce cas, le principal mécanisme provoquant est un facteur héréditaire.

Le syndrome acétonémique chez l'adulte se produit en violation du bilan énergétique des protéines. Accumulation d’une quantité excessive d’acétone, entraînant une intoxication du corps. Les signes et les manifestations ressemblent à ceux du syndrome de l'acétonémie infantile et l'odeur de l'acétone par la bouche. Causes de développement:

  1. diabète de type II
  2. insuffisance rénale
  3. intoxication alcoolique
  4. le jeûne
  5. stress

Conclusion: chez les enfants, la maladie est due à des maladies congénitales ou infectieuses. Les adultes contractent la maladie en raison de facteurs externes.

Les conséquences et les complications d'un traitement inapproprié

Avec un traitement approprié, la crise de cette maladie passe sans complications.

L'acidose métabolique se produit lors d'un traitement inapproprié, c'est-à-dire une oxydation de l'environnement interne du corps. Il y a une violation du travail des organes vitaux. L'enfant fait face au coma acétonique.

Les enfants qui ont souffert de cette maladie à l'avenir souffrent de calculs biliaires, de goutte, de diabète, d'obésité, de maladies chroniques des reins et du foie.

Diagnostic du syndrome acétonémique

Le syndrome acétonémique, dont le diagnostic survient lorsqu’il est examiné par un médecin, n’est détecté que chez les enfants de moins de 12 ans. Pour conclure, le médecin traitant s’appuie sur les antécédents, les plaintes et les tests de laboratoire du patient.

Ce que vous devriez faire attention à:

  1. Long vomissement contenant des traces de bile, de sang
  2. La nausée dure de deux heures à plusieurs jours
  3. Analyses ne montrant pas de déviations significatives par rapport à la norme
  4. La présence ou l'absence d'autres maladies

Correspondance sur Internet

Quel médecin traite le syndrome acétonémique?

Tout d'abord, nous nous tournons vers le pédiatre. Comme le syndrome acétonémique est une maladie infantile, le médecin est un enfant. Le médecin prescrit un examen par un psychothérapeute, un gastroentérologue, une échographie ou prescrit un cours de massage pour bébé.

En cas de syndrome acétonémique chez l’adulte, consulter un endocrinologue ou un thérapeute.

Premiers secours pour un enfant avec acétone élevée

Vomir déshydrate le corps. Les enfants souffrent souvent de vomissements. Les adultes peuvent aussi avoir des nausées et des vomissements. S'ils ne surveillent pas leur alimentation, ils sont constamment stressés.

Actions avant hospitalisation:

  • donner au patient de boire du thé sucré ou une solution de glucose et 1% de soude toutes les 15 minutes au premier signe
  • hospitaliser immédiatement le patient s'il a des vomissements par l'acétonémie
  • boire de la valériane. Il calme le système nerveux et stabilise son état.

Traitement du syndrome acétonémique à la maison

  1. Nous nous débarrassons de l'excès d'éléments de décomposition à l'aide d'un lavement alcalin. Préparation de la solution - une cuillère à café de soude dissoute dans 200 millilitres d’eau purifiée
  2. Nous buvons des médicaments pour la réhydratation interne - «charbon actif», «Enterosgel», «Regidron», «ORS-200», «Glukosolan» ou «Oralit»
  3. Reconstituer les liquides perdus, car le corps est déshydraté en raison de vomissements graves - tisane au citron fort et sucré ou eau minérale non gazeuse. Nous dessouderons l’enfant avec une boisson chaude toutes les 5 à 10 minutes par petites gorgées pendant la journée.
  4. Plus souvent, nous appliquons au sein de l'enfant qui est allaité.
  5. Nous enrichissons la ration quotidienne en glucides, mais refusons complètement les aliments gras.
  6. Si un repas provoque de nouvelles impulsions émétiques, vous aurez besoin d'un goutte-à-goutte avec du glucose.

Déterminer indépendamment le niveau d'acétone en utilisant des bandelettes réactives. Le traitement à domicile est autorisé après un examen approfondi.

Le traitement du syndrome acétonémique consiste principalement à lutter contre les crises et à atténuer les exacerbations.

La guérison au moment de l’exacerbation de la maladie s’accompagne d’un traitement intensif. La méthode de traitement est choisie individuellement en fonction du niveau d'acétone dans le corps. Syndrome acétonomique chez les enfants, le traitement et les mesures préventives sont effectuées sur la recommandation d'un médecin et dans les établissements médicaux d'exclure les rechutes.

Syndrome de vomissements acétonémiques chez les enfants et les adultes

Syndrome acétonémique - complexe de symptômes dus à des troubles métaboliques dans le corps. En conséquence, les corps cétoniques s'accumulent. Il s’agit d’une pathologie accompagnée d’une augmentation de l’acétone dans le sang, acide acétoacétique.

La maladie survient principalement dans l'enfance. Il se manifeste par des vomissements stéréotypés et récurrents, alternant avec des périodes de bien-être complet.

La forme principale concerne 4 à 6% des enfants âgés de un à 13 ans. Soumis à plus de filles. L'âge moyen de la manifestation de vomissements est de 5,2 ans. La moitié des patients doivent arrêter le complexe de symptômes en injectant des liquides par voie intraveineuse.

La forme secondaire se développe en présence de maladies concomitantes et après les opérations. Il faut un facteur de provocation clair.

Code CIM-10

Selon la CIM-10, le syndrome n’est pas isolé en tant qu’unité nosologique distincte. Mais en pédiatrie, les médecins rencontrent souvent divers troubles métaboliques, qui s'accompagnent de l'état pathologique décrit.

Par classification, on parle d'acétonurie (code R82.4). Dans cette maladie, une teneur élevée en acétone dans l'urine est détectée.

Causes de développement

La principale raison est une carence absolue ou relative en glucides dans le régime alimentaire d'un enfant ou la prédominance d'acides gras et cétogènes.

Une condition préalable au syndrome acétonémique est une déficience en enzymes hépatiques, qui devraient participer activement aux processus oxydatifs.

Lorsque le corps manque de glucides, les besoins en énergie commencent à être compensés par la lipolyse. Cela conduit à la formation de grandes quantités d'acides gras.

Un grand nombre de corps cétoniques entraîne des déséquilibres entre la sphère acide et l’eau-électrolyte. Il a un effet toxique sur le système nerveux, le tractus gastro-intestinal. Les facteurs de provocation peuvent être:

Une acidose métabolique se produit alors que les taux d’acide céto augmentent considérablement. Un excès de corps cétoniques a un effet si puissant sur le système nerveux central qu'il y a un risque de développer un coma.

Symptômes du syndrome acétonémique chez les enfants

La manifestation d'une attaque classique peut durer de quelques jours à une semaine. Toujours accompagné de vomissements. Sa fréquence et sa durée dépendent du niveau initial de santé et de régime.

Parfois, il y a des épisodes isolés de vomissements, mais le plus souvent, ils sont répétitifs. Cela provoque une tentative de boire de l'eau ordinaire. De ce fait, il se produit une déshydratation et des signes d'intoxication se forment.

L'enfant pâlit, mais une rougeur malsaine et brillante peut apparaître sur les joues. Progressivement, il y a une diminution de l'activité de l'enfant, associée à une faiblesse musculaire. Il devient difficile pour un bébé de lever les bras et de se lever du lit.

Pour une attaque caractérisée par la mise en scène de manifestations neurologiques et cliniques. Avec de petites doses d'acétone, l'excitation se produit. L'enfant commence à crier, à pleurer, à montrer une angoisse aiguë.

Avec l'accumulation de produits toxiques, l'excitation est remplacée par la somnolence, l'impuissance. Avec une progression rapide de la maladie peut se produire des convulsions, des convulsions, une perte de conscience.

Vidéo sur le syndrome acétonémique chez les enfants de l’école du Dr Komarovsky:

Diagnostics

Habituellement, les parents appellent une ambulance à cause de vomissements incessants. Dans les conditions d'un hôpital, une analyse d'urine et de sang est prise. Il est révélé que la quantité d'acétone dans les fluides biologiques est très élevée.

À l'avenir, à la maison, des bandelettes réactives peuvent être utilisées pour déterminer le niveau d'acétone dans l'urine afin d'adapter les mesures thérapeutiques et préventives.

Plus la couleur de la bandelette est brillante après immersion dans l'urine, plus le niveau de corps cétoniques est élevé. Cette technique n’est pas tout à fait précise, elle ne permet donc qu’une estimation de la gravité.

Dans les hôpitaux, la quantité d'acétone est mesurée en unités ou en mol / l. Lorsque déchiffré dans la forme sont des plus. Quand un ou deux traitements sont effectués à la maison. S'il y a 3 ou 4 avantages, alors un traitement hospitalier est prescrit, dans la mesure où une maladie potentiellement mortelle survient.

Traitement

Le traitement est effectué en 3 étapes:

  • Le premier Aux stades initiaux ou lorsque des précurseurs apparaissent, les intestins sont nettoyés avec une solution à 1-2% de bicarbonate de sodium. L'enfant doit être arrosé toutes les 10 minutes avec du Regidron, du thé sucré ou de la compote. Le jeûne n'est pas nécessaire, mais le régime devient la principale méthode de traitement. Si nécessaire, prescrit des antispasmodiques. Pour la dérivation des cétones, on utilise l'entérobrenta.
  • La seconde En cas de vomissements répétés, les intestins sont nettoyés et un traitement par perfusion est effectué. Pour ce dernier, des solutions ayant la plus faible concentration en glucose sont utilisées. Si l'enfant est prêt à boire, l'administration parentérale peut être remplacée par une hydratation orale. La métoclopramide et les antispasmodiques sont prescrits avec des vomissements indomptables. Une excitation excessive provoque des tranquillisants.
  • Troisième Destiné à la normalisation du métabolisme et à la prévention des rechutes. Pour cela, vous devez vous en tenir à un régime. Il devra observer toute ma vie.

Zeercal

Ceci est un médicament couramment utilisé dans le syndrome acétonémique. C'est un bloqueur des récepteurs de la dopamine et agit comme un antiémétique. Disponible en ampoules pour les injections.

Régime alimentaire

Lorsque les crises nécessitent de boire du thé sucré, mangez des pastèques ou des melons. Peut-être l'utilisation de l'eau minérale. Ce dernier ne peut pas être utilisé s'il y a des augmentations fréquentes d'acétone.

Au stade des précurseurs (nausée, léthargie, mal de tête, odeur d’acétone par la bouche), l’enfant ne doit pas mourir de faim. Lorsque les vomissements apparaissent, l'alimentation du bébé échouera.

La préférence est donnée aux produits contenant des glucides facilement digestibles. Ceux-ci peuvent être des bananes, des purées de légumes, du kéfir et de la semoule liquide. En quantités minimes, vous pouvez manger du sarrasin, de la farine d'avoine, de la bouillie de maïs, des pommes au four de variétés sucrées, des galettes.

Avec l'amélioration de l'état général, la soupe aux légumes est introduite. Entièrement exclure les marinades, les viandes fumées. Tous les produits doivent être cuits à la vapeur ou bouillis. Nourrissez le bébé toutes les 2-3 heures.

Le principe de base de la nutrition - l'exclusion du régime des aliments contenant des composés de purine et des graisses en grande quantité. L'accent doit être mis pendant les périodes de rémission sur les produits laitiers, les légumes et les fruits.

Pronostic et prévention

Les enfants atteints du syndrome doivent être enregistrés auprès d'un endocrinologue et soumis annuellement à une étude du glucose, d'une échographie des reins et des organes abdominaux. La prévision est généralement favorable.

En vieillissant, les crises acétonémiques cessent. Cela se produit le plus souvent à l'adolescence. L'acidocétose est arrêtée avec des soins médicaux reçus en temps voulu et des tactiques médicales compétentes.

Que peut être vomissement fontaine chez un enfant et si le traiter

Les vomissements acétonémiques (code CIM 10 - R11) sont une pathologie qui s'accompagne d'une accumulation de structures cétoniques dans le sang d'un enfant et d'un adulte. Le trouble entraîne un dysfonctionnement du mécanisme métabolique dans le corps. Le patient a des vomissements sévères, une intoxication classique et subfébrile. Le traitement de la maladie doit être complet et cohérent.

Quelles sont les raisons

De fortes concentrations de cétone et d'acétone contribuent aux vomissements. Les symptômes du trouble sont observés à la suite de troubles métaboliques dans le corps de l'enfant. Il existe de nombreuses causes de pathologie. Une cause fréquente est la carence en glucose. Pour fournir de l'énergie au corps, il faut décomposer les graisses. Le processus de clivage est accompagné de la formation d’acides hydroxybutyrique, acétique et d’acétone. Les substances sont toxiques pour le tube digestif et le système nerveux du bébé. Après une courte période de temps, on observe des nausées, des crampes d'estomac et des vomissements prolongés.

Le dysfonctionnement de l'acétonémie n'est pas une maladie indépendante. Le trouble se développe dans le contexte de conditions nécessitant la consommation d'une quantité importante d'énergie. En pratique, cela s'applique à:

  • bébé à jeun;
  • faible teneur en glucides dans les aliments consommés;
  • forte charge sur le bébé (émotionnel + physique);
  • dominance dans le régime des aliments gras;
  • rotavirus.

Aux stades bénins, le trouble se manifeste par un état de paresse, une perte d'appétit et une mauvaise haleine. Il y a une augmentation de la concentration d'acétone dans le sang. Déterminer l'indicateur de la substance peut être en utilisant des tests qui sont vendus librement disponibles en pharmacie. La gravité de la maladie dépend non pas du volume d'acétone dans l'urine, mais de l'état du bébé.

Symptômes et danger pour les nouveau-nés et les enfants plus âgés

Les vomissements sans autres symptômes chez un enfant ne se produisent que dans certains cas. La pathologie est accompagnée d'une toxicose et d'une déshydratation ultérieure. La peau d'une personne prend une couleur pâle et le blush disparaît sur les joues. Au fil du temps, les structures musculaires perdent leur tonus, ce qui entraîne une faiblesse générale.

Les enfants en bas âge pleurent et crient souvent. La maladie est accompagnée par l'état de somnolence du nourrisson et sa faiblesse. Les yeux et la bouche de l'enfant doivent être constamment humidifiés pour éviter le dessèchement. La symptomatologie de la maladie est accompagnée d'une température corporelle élevée de 39 ° C. Faire vomir artificiellement n'est pas recommandé.

L’apparition d’une crise acétonémique est accompagnée de nombreux signes:

  1. Pleurer état + bébé capricieux.
  2. Localisation des douleurs abdominales.
  3. Le développement de maux de tête graves.
  4. La présence d'un désordre tabouret + mousse.
  5. La formation d'une odeur désagréable dans la bouche.
  6. Apathie du patient.

Auparavant, les médicaments ne disposaient pas de mécanismes efficaces pour traiter les vomissements. Aujourd'hui, une perfusion de glucose peut restaurer le corps. Le syndrome acétonémique est dangereux pour de nouvelles crises, dans lesquelles il est irréaliste de nourrir le bébé. La déshydratation entraîne de nombreuses complications.

Une diminution du taux de sucre dans le sang peut entraîner une perte de conscience. La condition survient avec la maladie après 14-18 heures. Sans prendre de mesures thérapeutiques, un coma se développe. Pour les enfants plus âgés, la pathologie constitue une menace dangereuse pour l'état du système cardiovasculaire. Peut-être le développement de la tachycardie et des troubles arythmiques.

Des antibiotiques peuvent-ils vomir?

Les causes de vomissements graves dans une fontaine pour bébés sont différentes. L'usage illettré d'antibiotiques conduit à un trouble du système gastro-intestinal. La maladie est accompagnée d'un certain nombre de symptômes:

  • phénomènes de nature dyspeptique (brûlures d'estomac, lourdeur, etc.);
  • flatulence + diarrhée intense;
  • vomissements avec faiblesse ultérieure et malaise. Dans certains cas, il existe une sortie de bile;
  • vomissements de sang. La condition est causée par la fragilité des vaisseaux de l'œsophage et même de l'estomac. La consultation d'un gastroentérologue est nécessaire.

Ne cessez pas de vomir. Les composés doivent être excrétés. Une fois que les masses ont fini, rincez votre bouche et essuyez avec une serviette humide. Quand les complications mettent un petit lavement. Un traitement complet est effectué dans des conditions stationnaires.

Certains antibiotiques augmentent le niveau d'acétone dans le sang. L'auto-activité dans le traitement d'un enfant est dangereuse. Une consultation obligatoire avec votre médecin est recommandée. Un spécialiste qualifié diagnostiquera le corps du patient et sélectionnera le schéma thérapeutique optimal. Les principes de récupération sont les suivants:

  • respect du régime choisi par le médecin;
  • lutte efficace contre la déshydratation;
  • thérapie avec des vitamines et des immunostimulants;
  • utilisation d'antibiotiques;
  • utilisation répétée d'adsorbants de haute qualité.

Méthodes de traitement des vomissements par acétone-iso chez les nourrissons

La condition nécessite un traitement complexe. La période thérapeutique comprend une série d'étapes ordonnées:

  • soins d'urgence pendant un épisode aigu;
  • la restauration du corps de l’enfant au moment du calme;
  • prévention des rechutes.

La méthode de traitement thérapeutique est directement liée au niveau d'acétone dans le sang / l'urine. En cas de pathologie légère ou modérée, le traitement à domicile est autorisé. La forme sévère (4 croix) est éliminée à l'hôpital. La base fondamentale du traitement thérapeutique est l'observance du régime de consommation. La sélection des médicaments efficaces est effectuée par un médecin qualifié. Les médicaments antiémétiques sont prescrits pour renforcer les médicaments et les vitamines.

La condition acétonémique est bien éliminée à l'aide d'une solution de glucose et de sels. Vous pouvez acheter du liquide de réhydratation à la pharmacie. La solution doit être alternée avec du thé faible ou de l'eau minérale alcaline. Il est recommandé de boire 10-15 ml par petites portions (40 ml * par poids de l'enfant). Avec un poids de bébé de 20 kg, 800 ml de solution seront nécessaires. Le Dr Komarovsky affirme que la somnolence et l'apathie disparaissent après 12 heures.

Le lavement nettoyant affecte la réduction des toxines. Si vous voulez un enfant, donnez-lui des biscuits salés, du yogourt faible en gras et des pommes au four. Si les vomissements ne cessent pas, l'administration de médicaments par voie intraveineuse est nécessaire. Le système de traitement de la pathologie acétonémique présente l'image suivante:

  1. Correction de puissance. Les produits doivent contenir des glucides faciles à digérer. Il est interdit de manger des aliments gras. Petites portions fréquentes. Aux premiers jours du désordre, les soupes aux biscuits, à la bouillie d’eau et aux légumes conviennent bien. Au fur et à mesure que vous récupérez, le régime est reconstitué avec de la purée de pommes de terre et de la viande. Parfois, du lait écrémé est donné. L'utilisation d'aliments en conserve, de viandes fumées, de bouillons riches, de thé, de chocolat et de café est exclue.
  2. Mode de consommation Chaque vomissement entraîne une perte de 100 à 150 ml de liquide dans le corps de l’enfant. Équilibrez le thé avec du citron et de l'eau alcaline sans gaz. Pour un enfant d'un an, on prépare un bouillon léger des hanches. La réception du liquide est effectuée à plusieurs reprises sur 4 cuillères à soupe. toutes les 20 minutes.
  3. Traitement hospitalier. Un pédiatre qualifié analysera la clinique de la maladie et sélectionnera des médicaments de haute qualité contre les vomissements. En conséquence, les processus métaboliques vont s'améliorer, ce qui affectera positivement le fonctionnement de l'intestin et du foie. Traitement de spa populaire. Les médecins font des tests détaillés et mettent en place un traitement anti-bactérien.

Quand appeler une ambulance et complications possibles

Référer de l'aide à l'équipe médicale d'urgence devrait être en cas de détérioration de l'enfant. Il s'agit de l'augmentation des vomissements, du changement de couleur et de l'indisposition. Des médecins qualifiés fourniront une assistance rapide. Ignorant le traitement, le patient court le risque de faire face à un certain nombre de complications:

  • acidose métabolique. La pathologie est une oxydation du corps, entraînant un dysfonctionnement d'un certain nombre d'organes. Tout d’abord, cela concerne le cerveau et les poumons;
  • violations des processus respiratoires. L'augmentation du débit sanguin vers les poumons et les bronches provoque un manque d'oxygène dans les autres systèmes;
  • tissu cérébral à jeun. Un état pathologique conduit au coma;
  • réaction lente + léthargie (y compris après une antibiothérapie);
  • colite intestinale.

Le traitement des vomissements acétonémiques chez les jeunes enfants est effectué dans des cliniques spécialisées. Les formes bénignes de la maladie peuvent être éliminées sans aucun problème à la maison. Au premier signe de complications, assurez-vous de consulter le pédiatre. Le spécialiste déterminera l'infection ou les composés chimiques présents dans le corps du bébé (acétonémie).

Syndrome acétonémique chez les enfants, causes, symptômes, méthodes de traitement

Les vomissements répétés chez un enfant, les symptômes d'intoxication, la léthargie et la fièvre sont perçus par de nombreux parents comme des signes d'empoisonnement du corps par des produits de qualité médiocre. Et cela est tout à fait possible, mais les changements mentionnés ci-dessus peuvent également manifester un syndrome acétonémique, qui nécessite un traitement bien choisi.

Description de la pathologie

Syndrome acétonémique - en médecine, un trouble pathologique est indiqué, exprimé par une augmentation dans le sang d'éléments cétoniques tels que l'acide acétoacétique et l'acide b-hydroxybutyrique, l'acétone. De plus en plus volumineux, ils sont produits et s’accumulent dans le corps en raison d’une défaillance du métabolisme normal des graisses et des acides aminés essentiels.

La perturbation des réactions métaboliques survient le plus souvent dans le contexte d'une santé complète, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de changement dans le fonctionnement des organes internes. Mais parfois, le syndrome acétonémique est une conséquence d'autres maladies.

Pour faire face avec succès à la maladie, il est nécessaire de déterminer la cause principale de son développement.

L'acidocétose non diabétique, le syndrome de vomissement par acétoneiso cyclique sont d'autres noms couramment utilisés pour la maladie. Chez les enfants, la pathologie est beaucoup plus courante que chez les adultes.

Le code de la CIM-10 est R82.4 Acetonuria.

Classification

En pédiatrie, l'acidocétose non diabétique est divisée en deux types:

  • Primaire ou autrement idiopathique. Il est considéré comme un trouble pathologique indépendant.
  • Le type secondaire de vomissements acétonéseux se produit sur le fond des maladies somatiques et des pathologies endocriniennes, des blessures à la tête, dans la période postopératoire, lors d'une forte augmentation de la température. L’hypercétonémie secondaire peut être due à une toxicose infectieuse, à des erreurs nutritionnelles, voire à la famine.

Prévalence de la maladie

Le type primaire de syndrome acétonémique est principalement répandu chez 4 à 6% des enfants âgés de 12 mois à 12 ans, parfois de 13 à 15 ans. Le plus souvent, la pathologie fait ses débuts dans 5 ans.

Les filles parmi les malades plus. Pendant la crise, des vomissements répétés non maîtrisés surviennent dans 90% des cas et plus de la moitié des patients ont besoin d'un goutte-à-goutte intraveineux de solutions médicamenteuses.

Le type secondaire de syndrome de vomissement acétonémique est considéré comme une complication de la maladie sous-jacente; il n’existe donc aucune donnée fiable sur sa prévalence.

Étiologie et les principales causes de la maladie

Afin de comprendre le mécanisme de formation dans le corps d'une quantité excessive de corps cétoniques dans le syndrome acétonémique, vous devez connaître le processus de division des aliments.

Les glucides, qui sont convertis en glucose, constituent la source d’énergie nécessaire à l’ensemble de l’organisme. Les glucides entrent dans le système digestif avec les aliments. Toutefois, dans certaines conditions, par exemple lors de stress intense, en période de maladie ou pendant le jeûne, les glucides et, par conséquent, le glucose ne suffisent pas.

Ensuite, les mécanismes de la réserve sont activés dans le corps, la décomposition des réserves de graisse commence, entraînant la libération de glucose. Lorsque les graisses ne suffisent pas, les protéines commencent à se décomposer.

La différence entre l'apport physiologique de glucose dans les aliments et l'inclusion de mécanismes d'adaptation dans le travail réside dans le fait que, dans le premier cas, les glucides ne sont divisés qu'en glucose et en une petite quantité d'eau.

Dans le second cas, lorsque le glucose est produit à partir de cellules adipeuses, des produits de décomposition intermédiaires, des corps cétoniques, sont sécrétés. Une petite quantité d'entre eux est presque toujours produite, ils sont nécessaires comme source d'énergie pour les tissus nerveux et cérébraux.

Mais avec le syndrome acétonémique, leur concentration diffère des indicateurs physiologiques de 400 à 600%.

Un grand nombre de cétones n'ont pas le temps d'être traitées au bon moment, s'accumulent, pénètrent dans le sang et se répandent dans tous les organes et tissus. Cela entraîne inévitablement des dommages toxiques aux organes du système nerveux central, du pancréas, du tissu rénal, des hépatocytes (cellules du foie) et, dans une moindre mesure, de tous les autres systèmes internes.

Un organisme présentant un changement pathologique similaire commence à se battre - les cétones commencent à s'éteindre activement avec l'urine, les vomissures, à travers la peau et au cours du processus de respiration. C'est ce qui conduit à l'odeur caractéristique du "fruit pourri" d'un enfant malade.

L'accumulation de cétones provoque une acidose métabolique ou acidifie de toute autre manière tout l'environnement interne, ce qui provoque des perturbations dans le fonctionnement des organes vitaux.

Pour accélérer l'élimination des corps cétoniques, le flux sanguin vers les tissus pulmonaires est amélioré - la respiration devient plus rapide. En même temps, l'apport sanguin de méninges et d'autres organes avec des nutriments et des molécules d'oxygène est réduit.

Les corps cétoniques situés sur la paroi du cerveau ont un effet similaire à celui des drogues. Cela conduit à la léthargie, la léthargie, la somnolence. L’acétone agit à son tour comme un solvant endommageant la membrane graisseuse (lipidique) des cellules.

Les cétones ont un effet irritant sur les muqueuses des organes du tractus gastro-intestinal.

Les principales causes du syndrome acétonémique chez les enfants sont les suivantes:

  • Surmenage psycho-émotionnel et psychomoteur;
  • Douleur intense et aiguë;
  • Intoxication alimentaire;
  • Exposition excessive au rayonnement solaire;
  • Maladies infectieuses;
  • Nourriture irrationnelle - jeûne prolongé ou consommation excessive de protéines ou d’aliments trop gras;
  • La défaite du système nerveux central;
  • Dyskinésie;
  • Production insuffisante d'enzymes.

Chez les enfants prédisposés au syndrome acétonémique, on observe avant l’évolution de la maladie une instabilité émotionnelle, une excitabilité, des troubles du sommeil, un manque d’appétit, de sorte que leur poids et leur taille sont inférieurs à ceux de leurs pairs.

Mais ils se développent à un rythme normal ou même à l’avance: ils commencent à parler tôt, ils se distinguent par un bon souvenir, ils sont curieux, mais en même temps, ils sont colériques et obstinés.

À partir de 2 ou 3 ans, de tels bébés peuvent avoir des douleurs récurrentes et des crampes dans l'estomac. On note souvent une sensibilité aux odeurs et un mal des transports pendant le transport. Caractérisé par des réactions allergiques au corps après des piqûres d'insectes, douleur dans les grandes articulations.

L'intoxication du corps, résultant du syndrome acétonémique, provoque une élévation de la température. Dans la phase aiguë de la maladie, elle peut atteindre 38-39 degrés, tandis que la température sous-fébrile peut contenir entre 37 et 37,2 degrés.

Pathogenèse

Cétose - le processus d'obtention du glucose à partir des réserves graisseuses se produit sous l'influence de facteurs affectant défavorablement le corps de l'enfant. Une augmentation significative des niveaux d'acides céto entraîne une acidose métabolique, qui entraîne les modifications suivantes:

  • Les réserves alcalines du corps sont consacrées à la neutralisation des corps cétoniques dotés d'une acidité élevée, ce qui entraîne une acidification, une acidocétose se développe;
  • La compensation de l'acidocétose est due à un alcoolisme respiratoire (hyperventilation des poumons). Ceci conduit à une hypocapnie - une diminution de la concentration en dioxyde de carbone et, par conséquent, à un rétrécissement de la lumière des artères et des veines - une vasoconstriction;
  • Les éléments cétoniques accumulés dans le système nerveux central ont des effets analogues à ceux des stupéfiants, jusqu’à l’état comateux;
  • L'acétone détruit la biocouche lipidique des membranes cellulaires;
  • La neutralisation des corps cétoniques nécessite un apport supplémentaire d'oxygène, ce qui aggrave encore l'état pathologique;
  • Les acides cétoniques irritent les parois des organes du système digestif - des manifestations abdominales de la maladie et de la douleur se produisent.

Ainsi, aux premiers stades du syndrome acétonémique, le système nerveux central, le système respiratoire, l’estomac et d’autres organes digestifs sont affectés, ce qui entraîne l’apparition des symptômes correspondants de la maladie.

La déshydratation et l’acidification des systèmes internes aggravent encore la gravité des vomissements acétonémiques, qui peuvent nécessiter une hospitalisation.

Symptômes indicatifs du syndrome acétonémique

En dehors de la crise, la forme principale du syndrome acétonémique se manifeste rarement par des signes spécifiques et évidents. Cependant, la majorité des enfants malades présentent les signes indirects suivants de la maladie:

  • Sur-irritabilité - irritabilité, sautes d'humeur, nervosité;
  • La minceur;
  • Peur dans un environnement inconnu;
  • Mauvais sommeil - réveils fréquents la nuit, insomnie, cauchemars;
  • Sensibilité accrue aux sources de lumière vive, aux odeurs et aux sons durs;
  • Un état psychoémotionnel instable, qui peut se manifester par un changement fréquent d'humeur.

La crise acétonémique survient le plus souvent soudainement, mais elle est parfois précédée par les précurseurs de l'attaque - agitation excessive ou, au contraire, apathie totale, anxiété sans cause, perte d'appétit, troubles de la dyspepsie.

La crise acétonémique elle-même se manifeste:

  • Vomissements sous forme d'attaques, avec chaque épisode répété dans la durée, l'intensité répète presque complètement le précédent. Dans le vomi est présent le mucus, la bile, moins de sang;
  • Douleur, lourdeur et crampes dans l'estomac;
  • Intoxication du corps, mais cela indique de la fièvre, des frissons, des douleurs aux muscles et aux articulations, un essoufflement, des palpitations cardiaques;
  • Déshydratation. La déshydratation du corps est indiquée par la peau sèche et sa pâleur, une hypotonie musculaire, une rétraction des yeux, un rougissement dans la région de la joue;
  • Dans les cas graves, on observe une respiration superficielle rapide, des convulsions et des symptômes méningés apparaissent;
  • Symptômes dyspeptiques;
  • Diminution de la diurèse;
  • L'apparition d'un "fruit" désagréable dégage une odeur provenant du corps, de la bouche, des vomissements et de l'urine.

La crise acétonémique de la clinique s'aggrave progressivement. Au début de l'attaque, l'enfant est excité, puis devient lent, indifférent, somnolent.

Une crise avec vomissement peut durer jusqu'à 5 jours. Avec le syndrome de l'acétonémie légère, les vomissements peuvent être de 2 à 3 fois par jour, dans les cas graves, jusqu'à 20 fois. Une fois que les vomissements sont complètement arrêtés, vous pouvez sentir une hypertrophie du foie.

Au moment du développement de la pathologie dans le sang, les corps cétoniques sont détectés dans une concentration énorme, l'acétone augmente dans l'urine. Les vomissements de morts-vivants, qui entraînent rapidement une déshydratation, représentent un danger particulier pour le bébé, ce qui peut entraîner des complications pour les systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Le manque de traitement conduit également au coma acidocétide.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic du syndrome acétonémique est établi sur la base d'une enquête, d'un examen du patient, de données de laboratoire et de méthodes d'examen instrumentales.

Les critères de diagnostic du syndrome acétonémique sont:

  • Episodes récurrents de vomissements sévères;
  • Durée de la crise de plusieurs heures à 3 à 5 jours;
  • L'absence de changements dans les enquêtes visant à évaluer la fonctionnalité du tractus gastro-intestinal;
  • Saisies de stéréotypes - chaque épisode de vomissements suivant est semblable au précédent en termes de durée et d’intensité;
  • Dans certains cas, la crise s'achève toute seule, c'est-à-dire sans consommation de drogue.
  • Symptômes associés à l'attaque - troubles abdominaux, nausées, maux de tête, stupeur, photophobie, déshydratation, diarrhée, salivation excessive, fièvre, pâleur de la peau, désadaptation;
  • Présence dans les vomissements sécrétant de la bile, du mucus ou du sang.

Méthodes de recherche en laboratoire

Si vous soupçonnez le développement d'un syndrome acétonémique, le patient se voit prescrire:

  • Numération globulaire complète - les indicateurs ne changent pas;
  • Analyse d'urine La cétonurie est un symptôme typique de la maladie. La présence de cétones est définie sur une échelle de 1 à 4 points positifs. Aux attaques légères indique une augmentation des corps cétoniques de 1 (+) ou 2 plus (++). Une augmentation de 3 plus est définie si leur nombre augmente 400 fois. «++++» correspond à une augmentation de 600 éléments cétoniques. La présence de glucose dans les urines en cas de crise acétonémique n'est pas nécessaire, elle apparaît généralement pendant le traitement - après le goutte à goutte de solutions;
  • Etude biochimique du sang. Les changements dans cette analyse apparaissent avec une déshydratation croissante. Une augmentation des protéines totales et de l'hématocrite, une augmentation de l'urée et une hypokaliémie indiquent une déshydratation. L'acidose métabolique décompensée ou compensée indique un changement de l'état acido-basique.

Études fonctionnelles

En plus des recherches visant à identifier les maladies primaires, si un syndrome acétonémique est suspecté, le patient est soumis à une échocardiographie.

Cette étude permet d’établir des modifications de l’hémodynamique centrale: diminution de la pression diastolique et du volume du ventricule gauche, diminution de la pression centrale dans les veines. Mais en raison de la tachycardie, l'indice cardiaque augmente.

Diagnostic différentiel

La plupart des symptômes du syndrome acétonémique présentent des similitudes avec d'autres maladies, et la présence d'acétone dans les urines n'est pas considérée comme un signe spécifique indiquant cette maladie.

Par conséquent, il est important d'effectuer des diagnostics avec d'autres pathologies similaires. La première est l'acidocétose diabétique.

L'acidocétose non diabétique diffère du diabète en l'absence d'une analyse d'hypo- ou d'hyperglycémie prononcée, d'une anamnèse non caractéristique du diabète et du meilleur état de santé du patient.

Il est impératif de déterminer le syndrome acétonémique primaire ou secondaire développé chez le patient.

Dans le second cas, il est nécessaire d’établir le principal facteur étiologique de la maladie car, à partir de celui-ci, le médecin doit choisir un traitement médicamenteux.

La pathologie chirurgicale aiguë, les tumeurs du système nerveux central et les infections doivent être rapidement éliminées. Dans ce dernier cas, il est nécessaire d'évaluer la nécessité d'isoler le patient.

Caractéristiques du traitement

Le traitement des patients atteints du syndrome acétonémique devrait être complet. Lors d'une crise aiguë, le patient a besoin d'une assistance immédiate et, pendant la période intercritique, le traitement vise à réduire l'influence des facteurs provoquant la maladie.

Condition obligatoire - Le respect de certains principes de nutrition, en particulier de strictes restrictions pour les patients, doit être observé pendant la crise.

Premiers soins pour un enfant souffrant de vomissements répétés

Les épisodes répétés de vomissements acétonémiques chez les enfants entraînent une déshydratation en quelques heures, ce qui peut entraîner de graves complications. Les parents doivent donc fournir une assistance au bébé sans attendre que le médecin examine et prescrive le traitement.

Avant l'hospitalisation, vous devez suivre quelques recommandations:

  • Otpaivat enfant. Le meilleur de tous, un thé sucré chaud, une solution de soude à un pour cent ou du glucose en pharmacie est préférable à cet effet. Buvez le liquide par petites gorgées après chaque épisode de vomissement. Plus le bébé boit, mieux c'est. Mais n'oubliez pas qu'une consommation excessive de liquide à la fois peut provoquer des vomissements répétés. Vous devez donc administrer 5 à 10 ml en 5 à 7 minutes.
  • Rassurez l'enfant. Vous pouvez administrer une goutte de valériane ou d’agripaume à la posologie correspondant à l’âge du bébé.

En cas de vomissements répétés, même si cela n'apparaît pas pour la première fois, le bébé doit être examiné par un médecin. En d'autres termes, vous devez appeler une ambulance ou aller vous-même à l'hôpital.

Thérapeute traitant le syndrome acétonémique

Le pédiatre traite les enfants atteints de cette pathologie, il prescrit des examens, des consultations avec un gastro-entérologue, un psychothérapeute et un endocrinologue. Le traitement est prescrit immédiatement après avoir consulté un médecin, mais après réception des données de diagnostic, il est corrigé.

Les patients adultes atteints du syndrome acétonémique peuvent d’abord consulter un médecin généraliste ou un endocrinologue.

Traitement médicamenteux

Les médicaments pour un patient atteint du syndrome acétonémique sont sélectionnés en fonction de la gravité de la pathologie et de l'analyse des données.

Tout d'abord, ils sont guidés par le contenu des cétones dans l'urine. Si leur niveau n'augmente que de plus de 2, l'enfant peut être laissé à la maison, sous réserve de la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin.

Avec une augmentation significative des cétones, le patient est hospitalisé et une thérapie par perfusion est effectuée, ce qui permet d’atteindre:

  • Élimination de la déshydratation, normalisation de la microcirculation et de la perfusion;
  • Récupération de l'équilibre acide-base;
  • Consommation de glucides facilement disponibles.

Indications pour l'administration du médicament goutte à goutte:

  • Vomissements incontrôlés, non inhibés par les prokinétiques;
  • Déshydratation modérée et sévère;
  • Preuve d'une altération de la microcirculation et de l'hémodynamique;
  • Changements de conscience, manifestés par le coma, le sopor;
  • Difficultés fonctionnelles empêchant la réhydratation orale - anomalies de la cavité buccale, os du squelette, maladies neuropsychiatriques.

Le glucose, le xylitol et le sorbitol sont injectés au patient.

Médicaments utilisés

En fonction de l'état du patient présentant une atteinte acétonémique établie, il peut être prescrit:

  • SORBENTS. Le représentant le plus courant de cette classe est le charbon actif. Favorise l'élimination des toxines du corps, désignez-le au début de l'attaque. Posologie - 1 comprimé pour 10 kilogrammes de poids. L'utilisation prolongée du médicament peut entraîner la constipation et réduire la quantité de vitamines, de protéines et de graisses dans le corps. Le charbon activé ne doit pas être pris avec des lésions ulcéreuses du tube digestif ni avec des saignements gastriques;
  • MOTILIUM est un médicament antiémétique qui bloque les récepteurs de la dopamine. Posologie pédiatrique - un comprimé jusqu'à 3 à 4 fois par jour, après 12 ans, une dose unique peut être augmentée à 2 comprimés. Le médicament ne peut pas être utilisé pour éliminer les vomissements acétonémiques, si le poids corporel de l’enfant est inférieur à 35 kg, ni en cas d’obstruction du tractus gastro-intestinal, de saignements gastriques, de prolactinome;
  • METHOCLOPRAMID est un antiémétique qui réduit également les nausées, le hoquet et stimule le péristaltisme. Après 6 ans, les enfants sont autorisés à donner 5 mg à 3 fois par jour. Adultes Le métoclopramide est prescrit à 10 mg jusqu'à 4 fois par jour;
  • Thiamine Nommé dans la période intercritique, si une carence en vitamine B1 est détectée dans le corps;
  • ATOKSIL - un médicament qui neutralise les toxines et accélère leur élimination par le tractus gastro-intestinal, la peau et le sang. En conséquence, les vomissements acétonémiques disparaissent, les symptômes d'intoxication diminuent et la température baisse. Atoxyl est produit sous la forme d'une poudre à partir de laquelle une suspension est préparée avant utilisation. Consommez-le une heure avant les repas. Posologie pour les patients âgés de plus de 7 ans - 12 grammes de médicament par jour. Pour les enfants de moins de cet âge, le médecin doit calculer le montant de la suspension.

Phytothérapie

Le traitement populaire des patients présentant des vomissements acétonémiques est possible si l’attaque se déroule facilement. Dans ce cas, l’utilisation de la phytomédication, arrêter les vomissements, réduire la température et accélérer la production de cétones accumulées.

Des propriétés similaires sont dotées de:

  • Melissa Une cuillère à soupe d'herbe est versée avec un verre d'eau bouillante, il faut tirer la boisson pendant environ une heure, puis filtrer. Buvez une infusion d'une cuillère à soupe 5 à 6 fois par jour;
  • MENTHE Une cuillère à soupe de feuilles de menthe poivrée est versée avec de l'eau bouillante à raison d'une tasse. Après deux heures, filtrer, boire 1-2 cuillères à soupe jusqu'à 4 fois par jour;
  • COLLECTION D'HERBES DE MELISSA, DE BOVINS ET DE CHAIS. Les herbes sont pris dans une cuillère à soupe, mélangés et versés 500 ml d'eau bouillante, laisser reposer la casserole dans un bain-marie pendant environ 15 minutes, laisser refroidir, filtrer. Buvez cette quantité tout au long de la journée.

Enlève bien l'odeur désagréable de la décoction d'acétone de rose musquée ou d'oseille.

Traitement à domicile pour les enfants

Avec des manifestations légères du syndrome acétonémique, vous pouvez essayer de faire face à l'attaque vous-même.

À cette fin, utilisez:

  • Lavement alcalin. Dans 200 ml d’eau filtrée tiède, vous devez dissoudre une cuillerée à thé de soude sèche. La solution préparée est injectée avec une seringue souple dans le rectum. L'eau alcaline accélère l'excrétion des substances nocives du corps;
  • Préparations de réhydratation - Regidron, Glukosolan, ORS-200, Oralit;
  • Thé sucré ou eau plate pour prévenir la déshydratation. Les nourrissons souffrant de vomissements acétonémiques doivent être appliqués sur le sein aussi souvent que possible;
  • Enrichi en glucides, avec des aliments gras, vous devez manger le moins possible.

Pour déterminer la performance de l'acétone dans l'urine excrétée, il existe des bandelettes indicatrices spéciales que vous pouvez acheter en pharmacie.

Toutefois, dans tous les cas, le traitement à domicile n'est autorisé qu'après l'examen de l'enfant par un médecin. En l'absence d'effet de la thérapie, l'enfant doit être hospitalisé à l'hôpital.

Thérapie de régime

Nutrition pendant les manifestations aiguës de vomissements répétés acétonémiques

La plupart des parents, confrontés pour la première fois au syndrome acétonémique, croient qu'entre les épisodes de vomissements, l'enfant doit être nourri au moins à quelque chose.

Ceci est une erreur commune qui peut vous faire sentir pire et augmenter le nombre d'épisodes de vomissements.

Après avoir corrigé les premiers signes de crise acétonémique, vous devez suivre plusieurs règles de nutrition:

  • L'alimentation n'est pas nécessaire jusqu'à ce que les vomissements soient complètement arrêtés. Le premier jour de l'exacerbation, il est important de sécher votre bébé afin de compenser le manque de micro-éléments, au lieu de thé sucré ou d'eau minérale, il peut donner une décoction de raisins secs;
  • Après avoir vomi, le premier à deux jours de thé est complété par des tranches de pain blanc séchées ou des biscuits non sucrés sans additifs;
  • À partir du troisième jour, le bouillon de riz est injecté dans le régime, mais sans addition de sel, de sucre ou d’huile. Le soir, vous pouvez donner une pomme au four sans la pelure;
  • À partir du quatrième jour, il est permis de manger de la farine d'avoine ou du riz cuit à l'eau, de la purée de pommes de terre bouillie ou des carottes sans beurre.

Après stabilisation du bien-être, vous pouvez progressivement passer à la réception des plats autorisés dans le syndrome acétonémique.

Thérapie diététique après la récupération

Une bonne nutrition est importante non seulement au moment de la crise et immédiatement après, mais aussi pendant toute la période où l'acétone est élevée dans les urines. Lors d’une attaque de vomissements par acétone-iso, ils refusent de manger du tout ou limitent considérablement leur alimentation. Après avoir atténué les symptômes aigus, il est permis d'inclure dans le régime alimentaire:

  • Les premiers plats sont des soupes cuites dans un bouillon de légumes;
  • Deuxième cours:
  • Bouillie de riz, flocons d’avoine, sarrasin, millet;
  • Boeuf maigre bouilli, viande de lapin, poulet, dinde;
  • Ragoût de légumes de pommes de terre, citrouilles, carottes, courgettes, choux;
  • Poisson maigre;
  • Produits lactiques contenant un pourcentage minimal de matières grasses - kéfir, fromage cottage, ryazhenka.
  • Boissons:
  • Boissons aux fruits à base de fruits frais et de baies;
  • Ragoûts de fruits secs et frais;
  • Thé faiblement brassé, variétés noire et verte;
  • Boissons lactiques sans gras.
  • Desserts - marmelade, gelée, miel d'abeille, caramel, biscuits secs Galetny. En quantité limitée, vous pouvez halva.

En adhérant à la nutrition décrite ci-dessus, on peut réduire considérablement les nausées, normaliser le fonctionnement des organes digestifs. Le poisson et la viande en même temps ne devraient être préparés que pour un couple, la bouillie sur l'eau. Les graisses animales ne sont pas ajoutées aux plats.

Produits qui augmentent la sécrétion de corps cétoniques

Les produits suivants destinés aux enfants atteints du syndrome acétonémique, en particulier pendant la période aiguë de la maladie, ne peuvent pas être consommés, car ils compliquent l'élimination des toxines et des scories du corps et provoquent la survenue de vomissements.

En conséquence, leur utilisation aggrave l'état de santé général et allonge considérablement le temps de récupération.

  • Les soupes cuites dans des bouillons de viande saturés et additionnées de graisse animale;
  • Soupes aux pois et aux haricots;
  • Mouton, jeune veau, porc;
  • Abats - cœur, poumons, foie, reins;
  • Poisson riche en gras;
  • Spawn;
  • Des fruits de mer;
  • Lait et ses dérivés contenant 15% de matières grasses;
  • Les champignons;
  • Raifort, oseille, radis, radis;
  • Du chocolat;
  • Gâteaux au beurre et biscuits.

Abandonnez complètement le besoin de soude, chips, assaisonnements, moutarde, sauces tomates, ketchup, café, produits fumés et en conserve, fromage.

Exemple de menu en cas de vomissements acétonémiques cycliques pendant une journée

Un enfant atteint d'un syndrome acétonémique identifié est préférable d'organiser des repas séparés - jusqu'à 5-6 fois par jour. Le dîner est divisé en deux doses: la première est servie avec une soupe, puis environ une heure et demie la seconde et des boissons. Les œufs de caille et de poule sont autorisés un par jour.

  • Gruau d'avoine sur l'eau avec l'ajout de morceaux de fruits ou de marmelade;
  • De boissons au thé vert avec des biscuits.
  • Soupe de pommes de terre et légumes aux vermicelles. Le bouillon peut être cuit à base de carottes, de racine de persil, d'oignons, de céleri;
  • Bouillie de sarrasin avec côtelette de dinde (cuit à la vapeur);
  • Salade de légumes à base de chou et de carottes finement râpés, additionnée d'une petite quantité d'huile végétale;
  • Boisson aux fruits à base de cerises, groseilles, framboises, biscuits secs, deux poires cuites au four avec du sucre (en petites quantités).
  • Yaourt - un verre, une poignée de craquelins.
  • Fromage cottage, yogourt naturel, dans lequel vous pouvez ajouter une cuillerée de confiture. Le dîner est autorisé à compléter l'œuf à la coque;
  • Compote chaude ou thé faible.

Dans le menu de l'enfant, vous pouvez inclure des dumplings, des manti, des dumplings, mais utilisez uniquement les variétés de viande autorisées lors de la préparation de la garniture.

En guise de vinaigrette pour les premier et deuxième plats, vous pouvez utiliser du yaourt fait maison au lieu de la crème sure. Le menu se compose de jus de fruits à pâte, de guimauves et de noix.

Parfois, la diététique des patients atteints du syndrome acétonémique devra être suivie pendant plusieurs années. Mais vous ne devriez pas désespérer de vos parents - en dehors des produits autorisés, de nombreux plats sains, savoureux et nutritifs sont préparés, que l’enfant, après s’être habitués, sera heureux de manger.

Différences dans le syndrome acétonémique chez l'adulte

La crise acétonémique à l'âge adulte est principalement due à la dégradation des protéines pour produire l'énergie nécessaire. Les signes de pathologie chez l’adulte ressemblent aux manifestations de la maladie chez l’enfant.

Chez l'adulte, l'alcoolisme, la lithiase urinaire et la cholélithiase, un effort physique excessif, une faim prolongée, le diabète de type 2 et des maladies provoquant une insuffisance rénale peuvent être à l'origine du syndrome acétonémique.

Chez la femme, la maladie apparaît souvent pour la première fois pendant la grossesse avec une néphropathie ou une éclampsie.

Ils distinguent un facteur héréditaire - le risque de développer une pathologie est accru chez ceux dont les parents ont l'athérosclérose et la goutte dans l'histoire.

Prévisions

Le traitement opportun et approprié des vomissements acétonémiques conduit à une stabilisation rapide de la santé et élimine le développement de complications. Avec un traitement inadéquat ou inadéquat, une acidose métabolique se développe, ce qui entraîne de graves dysfonctionnements des organes internes, pouvant à leur tour causer le coma.

La crise acétonémique chez les enfants cesse presque complètement à l'âge de 12-14 ans. Mais chez les adolescents qui ont eu une maladie, le risque de développer une maladie de calculs biliaires, le diabète sucré, le TRI, l'hypertension et les pathologies rénales est accru.

Pour pouvoir identifier ces maladies à temps, il est nécessaire de procéder à un examen constant par un pédiatre, à un test de dépistage et à un diagnostic par ultrasons.

Prévention

L'intervalle entre les épisodes de vomissements avec le syndrome acétonémique peut être fait plus en suivant ces directives:

  • Le bébé doit bien manger;
  • Au cours du premier mois et demi qui suit l'attaque, le niveau d'acétone dans les urines doit être mesuré quotidiennement avec des bandes spéciales. Cela donnera le temps d'identifier l'infraction et de commencer le traitement à un stade précoce. À l'avenir, il faudra utiliser des bandes lorsque des signes indiquent une possible accumulation de corps cétoniques;
  • Renforcer le système immunitaire;
  • Réduire les effets des situations stressantes sur le corps;
  • Suivre des cours de traitement préventif. Ils comprennent généralement la prise de complexes multivitaminiques, d’hépatoprotecteurs, de sédatifs.

Les procédures d'eau, une douche, les marches dans l'air frais, un effort physique modéré aident à renforcer le système nerveux. L'enfant doit être malade le moins possible contre le SRAS et les maladies infectieuses.

Le syndrome acétonémique est une pathologie nécessitant un traitement adéquat.

Plus tôt les parents sont attentifs aux changements de l'état de santé de leur enfant et se tournent vers le médecin aux fins de traitement, plus il y a de chances que les crises se reproduisent moins souvent et soient plus faciles à l'avenir.

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