Acétone dans l'urine

Le terme "acétone" signifie l'apparition de corps cétoniques dans l'urine. Les corps cétoniques sont formés par le foie à la suite du traitement chimique des nutriments - protéines et lipides. Normalement, les corps cétoniques sont formés en petites quantités et n'affectent pas les valeurs sanguines et urinaires. Avec des troubles métaboliques dans le corps humain, le niveau de corps cétoniques augmente et conduit à de graves problèmes de santé.

Voyons de plus près comment et pourquoi les corps cétoniques sont formés.

  • l'acétone;
  • acide acétone acétique;
  • acide bêta-hydroxybutyrique.

En pratique, il n’a aucun sens de prendre en compte l’augmentation de chaque indicateur et les médecins utilisent généralement le terme commun clair «acétone». La norme de l'acétone dans l'urine doit être inférieure à 0,5 mmol / l.

Les corps acétoniques apparaissent en premier dans le sang, où ils peuvent être détectés par analyse biochimique. Puisque l'urine est formée par filtration des reins du sang, l'acétone pénètre dans l'urine. La formation accrue de corps cétoniques est associée à des troubles métaboliques résultant d'une maladie ou d'erreurs de régime.

Causes des corps cétoniques dans l'urine:

  • jeûne prolongé;
  • stress physique prolongé;
  • consommation excessive d'aliments riches en protéines;
  • diabète sucré;
  • maladies infectieuses.

Les processus métaboliques biochimiques dans le corps humain sont très complexes et comportent plusieurs composants. Nous essaierons de répondre à la question de la manière la plus compréhensible et la plus accessible pour savoir pourquoi dans le corps humain se forment des excès de corps cétoniques. Les médecins modernes, tels que le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky, tentent de plus en plus de communiquer de manière aussi complexe que possible avec leurs doigts dans leurs interactions avec les patients.

Le glucose est la principale source d’énergie du corps humain. Nous obtenons la quantité requise de glucose avec divers glucides. Si le glucose ne suffit pas ou qu'il n'y en a absolument pas, le corps commence à décomposer les réserves de graisse pour obtenir l'énergie nécessaire. Lors du fractionnement de chaque molécule de graisse, le corps avec le glucose nécessaire reçoit également de l'acétone, en tant que déchet du traitement. Tout d'abord, la concentration en cétones augmente dans le sang, puis dans les urines. Il est à noter que le processus d’accumulation d’acétone dans le corps n’est pas soudain. La concentration d'acétone dans le sang et l'urine augmente sur plusieurs jours. Chez les jeunes enfants, une augmentation de l'acétone se développe plus rapidement et peut apparaître après quelques heures.

Symptômes d'une augmentation des corps acétoniques dans le sang et l'urine

Les manifestations de l'augmentation de la teneur en acétone dans le corps dépendent des causes des troubles métaboliques. En outre, la gravité des symptômes dépend de l'âge de la personne et de l'état général de son corps. Cependant, certains symptômes sont caractéristiques d'un syndrome acétonémique d'étiologies diverses.

Symptômes causés par une augmentation de l'acétone dans le corps:

  • faiblesse
  • la léthargie;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • maux de tête;
  • odeur d'acétone de la bouche;
  • Acétone odeur d'urine;
  • douleur abdominale;
  • fièvre

Chez l’adulte, les symptômes d’acétonémie se développent généralement de manière progressive. Premièrement, la personne ressent de la faiblesse, de la léthargie et des nausées. Puis, en raison de la famine des cellules du cerveau, il y a un malaise et une douleur dans la tête. Il y a une odeur caractéristique d'acétone de la bouche. Des niveaux élevés d'acétone dans le sang irritent le centre de vomissement et une personne vomit souvent de façon déraisonnable. Le patient a une respiration accrue et un essoufflement.

La déshydratation se développe à la suite de vomissements répétés. En l'absence de traitement, l'acétonémie peut entraîner le développement d'un état comateux.

Pour les adultes et les enfants sont caractérisés par diverses causes d'acétonémie et d'acétone. Les principales manifestations de cette affection sont également légèrement différentes. Pour les adultes, le diabète est la cause la plus fréquente d’augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang et l’urine. Le développement du syndrome acétonémique et du coma est également possible chez les enfants atteints de diabète sucré, mais une cause plus fréquente est le déficit en âge du système métabolique et la malnutrition.

L'acétone dans l'urine avec le diabète

Avec le diabète sucré, le taux de glucose dans le sang augmente constamment, mais, paradoxalement, il ne sonne pas, les cellules du corps meurent de faim. Le fait est que le sucre est présent dans le sang et qu’il ne peut pas pénétrer dans les cellules du corps en raison d’un déficit en insuline. L'insuline est produite par le pancréas et garantit que les molécules de glucose pénètrent dans les cellules. En raison d'une carence en glucose, le corps signale le jeûne et la dégradation des réserves de graisse commence. Comme nous le savons déjà, après la décomposition des graisses dans le sang, une augmentation du niveau d'acétone apparaît.

Les corps cétoniques violent l’équilibre alcalin de base du corps humain. Les symptômes augmentent progressivement sur plusieurs jours. Premièrement, la personne devient faible et léthargique, a la bouche sèche et une soif constante. Surtout la nuit, les personnes avec des niveaux élevés d'acétone se lèvent plusieurs fois pour se désaltérer. Les symptômes augmentent progressivement, des vomissements fréquents apparaissent, la miction augmente chez les personnes malades. En respirant, il y a une odeur intense d'acétone de la bouche. Les vomissements, la respiration rapide et la miction provoquent une grave déshydratation. En l'absence de traitement, une augmentation du taux de corps cétoniques dans le sang et l'urine conduit à un état comateux.

Parallèlement à une augmentation des cétones, le taux de sucre dans le sang augmente dans le sang et dans l'urine.

Le diabète sucré est une maladie grave qui nécessite un traitement constant. Le traitement du diabète consiste principalement en un régime strict. Les patients ne doivent pas manger d'aliments riches en sucre et en glucides légers, et la consommation d'aliments gras est également strictement limitée. En outre, le traitement du diabète sucré comprend des pilules régulières pour réduire le niveau de sucre et augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. En cas de diabète grave, des injections d’insuline régulières sont incluses dans les schémas thérapeutiques.

Dans le cas du développement du syndrome acétonémique et du coma acétonémique du diabète sucré, le traitement commence par la lutte contre la déshydratation. Habituellement, les patients vont chez le médecin dans un état grave, et le traitement nécessite la mise en gouttes.

Chez les enfants atteints de diabète, le syndrome acétonémique peut se développer après le saut de repas, ainsi qu’à la suite d’une surcharge physique prolongée. Chez les enfants atteints de diabète sucré, le coma acétonémique se développe assez rapidement.

Syndrome acétonémique chez les enfants

Le syndrome acétonémique survient souvent chez les enfants de 1 an à 5 ans. Avec une augmentation de l'acétone chez les enfants, une faiblesse, une léthargie et une perte d'appétit. Le symptôme principal de la présence de corps cétoniques élevés chez les enfants est des vomissements répétés. La respiration des bébés devient plus fréquente et lorsque vous expirez, vous pouvez sentir l'odeur caractéristique de l'acétone. Certains enfants commencent à se plaindre de douleurs abdominales. Les enfants peuvent avoir de la fièvre.

Le Dr Komarovsky explique souvent dans ses appels à ses parents que le syndrome acétonémique n'est pas une maladie en soi. Après tout, analysons pourquoi l’acétone augmente chez les enfants en bonne santé.

Chez le petit enfant, le système gastro-intestinal n'est pas encore complètement formé. Le foie n'a pas assez de temps pour traiter rapidement toutes les substances et tous les produits consommés. Il est particulièrement difficile pour le corps de l'enfant de transformer des aliments gras, ainsi que des aliments riches en différentes saveurs. Chez certains enfants, même une seule consommation d'aliments gras lourds peut être à l'origine du développement du syndrome acétonémique.

L'acétone dans les urines chez les enfants apparaît souvent dans les maladies infectieuses. Le fait est qu’en général, pendant le rhume et la grippe, les enfants refusent de manger et de boire peu. Une température plus élevée nécessite l'utilisation d'une quantité supplémentaire de liquide. Pour combattre une infection, le corps dépense beaucoup d'énergie et, lorsqu'il ne reçoit pas suffisamment de nutriments, il commence à utiliser des réserves de graisse. En conséquence, le niveau des corps en acétone augmente dans le sang et l'urine d'un enfant.

Raisons de l'augmentation de l'acétone chez les enfants:

  • prédisposition génétique;
  • infections (ARVI, grippe, amygdalite);
  • violation du régime alimentaire;
  • maladies chroniques du tractus gastro-intestinal.

Les parents, dont les enfants souffrent souvent d'une augmentation d'acétone, connaissent déjà les symptômes de ce trouble chez leur enfant. Chez certains enfants, les vomissements apparaissent soudainement dans un contexte de bien-être absolu. Les autres bébés ont d’abord des symptômes - des précurseurs - une faiblesse et une léthargie.

En outre, les parents peuvent clairement tracer le schéma d’apparition d’acétone élevé. Il y a des enfants chez qui l'acétone monte après avoir mangé des chips et des craquelins (c'est l'une des nombreuses raisons pour lesquelles les enfants ne sont pas autorisés à utiliser de tels produits). Dans une autre catégorie d’enfants, le syndrome acétonémique accompagne presque tous les rhumes lors d’une élévation de la température corporelle.

Diagnostic du syndrome acétonémique chez l'enfant

Les enfants atteints du syndrome acétonémique sont apparus pour la première fois et vont généralement à l'hôpital. Dans de tels cas, les parents n'ont pas encore rencontré un tel état et ne comprennent pas pourquoi l'enfant a augmenté d'acétone.

Habituellement, l'enfant est hospitalisé en raison de vomissements et de douleurs abdominales, avec empoisonnement présumé. Dans certains cas, les enfants sont envoyés à l'hôpital avec des infections respiratoires graves et la grippe.

À l'hôpital, l'enfant subit un test de dépistage de sang et d'urine dans lequel il détecte des niveaux élevés d'acétone. La détermination du niveau d'acétone dans les urines est généralement effectuée par une méthode qualitative. Sur le formulaire d'analyse d'urine, la présence d'acétone est indiquée par le nombre de points positifs (de 1 à 4). Le taux d'analyse de l'urine ne permet pas d'identifier les corps cétoniques qu'il contient. Pour être plus précis, le taux de corps acétoniques se situe dans la plage inférieure à 0,5 mmol / l. Une légère augmentation de la concentration d'acétone dans les urines est indiquée par un plus (+), deux plus, trois ou quatre plus.

Avec une légère augmentation de l'acétone dans l'urine avec le syndrome acétonémique, vous pouvez vous battre à la maison. Selon le Dr Komarovsky, des taux plus élevés nécessitent souvent une hospitalisation et une administration de solutions par voie intraveineuse.

La présence d'acétone élevée à la maison peut être facilement déterminée à l'aide de bandelettes réactives. Le Dr Komarovsky vous recommande de conserver les bandelettes express dans votre trousse de secours, surtout si votre enfant souffre souvent d'une augmentation de l'acétone.

Les bandes Expres sont très pratiques et faciles à utiliser. En urinant, l’urine est collectée dans un récipient propre et une bandelette réactive est placée dans celui-ci pendant quelques secondes. Déjà à ce stade, vous pouvez entendre l'urine sentir comme de l'acétone. Après quelques minutes, les rayures changent de couleur et doivent être comparées à l'échelle de couleur graduée du conteneur à rayures. Les couleurs de la bandelette réactive peuvent différer légèrement d’un fabricant à l’autre, mais, à côté de la couleur, indiquent généralement une concentration approximative d’acétone. Le taux de corps acétoniques dans la plage de 0,5 à 3,5 mmol / l ne nécessite pas d'hospitalisation immédiate. Un niveau d'acétone supérieur à 5 mmol / l est traité dans un hôpital.

Avec une concentration élevée d'acétone, la couleur de l'urine change rarement, mais une odeur caractéristique apparaît. Le Dr Komarovsky mentionne souvent que, même sans utiliser de bandelettes réactives, les parents peuvent détecter une augmentation de l'acétone après l'odeur de l'enfant. En cas de syndrome acétonémique, l'urine a une odeur d'acétone. Les raisons du développement du syndrome acétonémique ne peuvent être déterminées par le médecin qu'après un examen approfondi et un examen approfondi de l'enfant. Si les causes ne peuvent pas être identifiées, alors l'enfant a une immaturité temporaire du système métabolique.

Le pédiatre Eugène Komarovski essaie de rappeler régulièrement aux parents que le fait de détecter la présence d’acétone dans les urines de l’enfant ne signifie pas nécessairement qu’il souffre de diabète.

Traitement pour le syndrome acétonémique

Le traitement de l'élévation d'acétone chez les enfants doit compenser la perte de liquide due aux vomissements et à la miction. Le Dr Komarovsky recommande aux enfants otpaivat des uzvaramis, des compotes et du thé sucré. Les boissons doivent en outre contenir du glucose ou du fructose. S'il est possible de choisir, le fructose est mieux absorbé par le corps de l'enfant. Le Dr Komarovsky interdit formellement de nourrir des enfants malades par la force. Si, toutefois, l’enfant a faim, il est préférable de le nourrir avec des aliments légers en glucides (biscuits secs, flocons d’avoine, légumes bouillis). En cas de détection d'acétone dans les urines, il ne faut pas administrer à l'enfant de produits d'origine animale, en particulier de produits gras.

Si les parents connaissent clairement les raisons de l'augmentation du niveau d'acétone, ils doivent être éliminés.

Si, malgré le traitement à domicile, l'enfant ne va pas mieux, cela signifie qu'il est temps de consulter un médecin ou d'appeler une ambulance. La détermination de la gravité du syndrome acétonémique et la poursuite du traitement doivent être effectuées à l'hôpital.

Acétone dans l'urine

Le terme «acétone dans l'urine» a de nombreux synonymes - «acétonurie», «corps acétoniques», «cétones», «cétonurie», «corps cétoniques dans l'urine», mais tous sont caractéristiques du même état de l'organisme. Une telle manifestation indique une augmentation de la concentration de cétone dans le liquide excrété par les reins.

Détails sur l'acétonurie

Tout d'abord, il est nécessaire de s'attarder sur les caractéristiques et les caractéristiques des corps cétoniques - ceci aidera à une compréhension plus complète du danger de l'acétonurie. Cela expliquera également pourquoi le degré grave de cette déviation nécessite des soins médicaux urgents. L'acétone est le synonyme le plus couramment utilisé pour les cétones, en particulier chez les médecins (même assimilés à du jargon professionnel (argot)). Ce mot tire ses racines du latin "acetum", qui se traduit par acide.

Fait historique! Léopold Gmelin (Léopold Gmelin) - un professeur de chimie et de médecine allemand en 1848 a introduit ce terme dans un usage officiel, en utilisant l'ancien mot allemand "keton", qui vient également du latin "acetum". Ce mot est devenu plus tard l'un des noms principaux de cétones ou d'acétone en médecine.

Les corps cétoniques (notamment l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide hydroxybutyrique) sont des composés chimiques décomposés par les enzymes hépatiques des aliments ingérés. Presque tous les lipides (graisses), ainsi que certaines protéines, sont impliqués dans leur libération.

Jusqu'à récemment, la cétonurie était assez rare et était le plus souvent diagnostiquée dans l'urine chez les enfants ou les femmes enceintes. Cela est dû au stade de formation de certains organes (par exemple, le pancréas) chez les enfants et les femmes enceintes avec une charge accrue sur le corps de la mère. Mais maintenant, un tel écart par rapport à la norme est souvent observé chez les hommes adultes et les femmes non enceintes.

Pour la plupart des gens, les corps cétoniques sont présents dans le corps en petites quantités - ils constituent un type de source d’énergie distinct. Dans ce cas, l'excès de leur concentration entraîne une perturbation du fonctionnement des organes et des systèmes humains, leur donnant un effet toxique. Fondamentalement, dans le cas de l’acétonurie, le système nerveux central en souffre, bien que le système digestif, respiratoire ou urinaire n'en souffre pas moins et, en conséquence, l’état de la personne s’aggrave.

Dans certains cas, ce processus peut être rapide et même fatal. Cette condition se développe sur le fond des désordres de métabolisme de lipide et de l'absorption d'hydrate de carbone. Le plus important de ces derniers est le glucose (sucre), quel que soit le lieu où il pénètre dans le corps - provenant de nourriture, de suppléments diététiques, de médicaments ou pendant l’activité des structures cellulaires.

Sa digestion complète est due à une synthèse suffisante de l'insuline, une hormone pancréatique, nécessaire au traitement du sucre. En réduisant les performances du pancréas, ce qui signifie de réduire la production d'insuline, le glucose pénètre moins que nécessaire dans les cellules, ce qui entraîne leur famine.

Pour reconstituer l'apport en glucides dans les cellules, les protéines et les lipides sont décomposés, ce qui provoque la libération des corps cétoniques. Si leur teneur dépasse le niveau pris comme norme (20-50 mg / jour), alors cette condition est considérée comme dangereuse pour le fonctionnement du corps et nécessite un traitement approprié.

Pourquoi l'acétonurie se développe-t-elle?

Les causes de l'acétone dans l'urine ont une gamme assez large, mais leur similitude réside dans le mauvais régime (déséquilibré), qui est un facteur provocant. Cela inclut un régime alimentaire qui contient de nombreux produits protéiques d'origine animale et un mépris du régime de consommation d'alcool.

En outre, on peut noter l'impact négatif de la température de l'air élevée (temps chaud) et du surmenage lors d'activités physiques lors d'activités sportives ou professionnelles. On observe souvent une augmentation de l'acétone dans les urines chez l'adulte en raison d'un régime sans glucides visant à utiliser les réserves de graisses et de protéines de l'organisme.

La kétonurie dans les situations ci-dessus se développe rapidement, mais passe souvent après 2-3 jours, et la composition de l'urine revient à des caractéristiques normales. Si les corps en acétone sont déterminés pendant au moins 5 jours, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir des conseils et établir un diagnostic complet du corps.

Les corps cétoniques dans l'urine peuvent être à la fois les manifestations primaires des perturbations métaboliques et peuvent être le résultat de changements pathologiques. En règle générale, l'acétonurie est observée parallèlement à l'acétonémie (acétone dans le sang) car, en raison de cette dernière, les cétones sont extraites du sang de manière intensive et sont transportées dans l'urine.

Les causes de nature pathologique qui augmentent l'acétone dans les urines sont les suivantes:

  • premiers stades de développement des tumeurs de la muqueuse gastrique et de l'intestin grêle;
  • leucémie, leucémie (maladies malignes du système hématopoïétique);
  • thyrotoxicose (augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes);
  • blessures, chirurgies, accompagnées d'une diminution du taux de glucose;
  • dommages au parenchyme hépatique dus à l'alcoolisme;
  • sténose (rétrécissement de la lumière) de l'œsophage ou de l'estomac;
  • anémie sévère (diminution de l'hémoglobine);
  • cachexie grave (épuisement excessif);
  • stress, fatigue nerveuse, mentale;
  • diabète en phase de décompensation;
  • les néoplasmes dans le cerveau;
  • toxicose pendant la grossesse;
  • infections génitales;
  • commotion cérébrale;
  • la tuberculose.

De même, une cétonurie peut être observée en cas d'intoxication par des sels de métaux lourds ou des médicaments à long terme (antibiotiques ou atropine). Vous trouverez plus d’informations sur l’apparition d’acétone dans l’urine des enfants dans cet article.

Les principales manifestations de l'acétone élevée dans l'urine

Les tous premiers signes de cétonurie au début apparaissent dans la plupart des cas légèrement et seule l'odeur d'acétone par la bouche peut donner à penser que des dysfonctionnements se sont produits dans le corps. En règle générale, les symptômes suivants:

  • perte d'appétit, entraînant le retrait de la nourriture et des boissons;
  • nausée après avoir mangé ou vomi;
  • l'odeur de l'acétone émanant de l'urine lors de l'urination;
  • dysfonctionnement des organes digestifs (constipation, diarrhée);
  • douleurs spastiques dans la région ombilicale;
  • pâleur et sécheresse de la peau et des muqueuses.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la forme négligée de la maladie, qui se développe progressivement ou rapidement:

  • troubles du sommeil, insomnie;
  • une augmentation de la taille du foie;
  • intoxication du corps;
  • déshydratation sévère;
  • le coma

Ces manifestations nécessitent une hospitalisation immédiate à l'hôpital, où il est nécessaire de passer un test d'urine pour détecter l'acétone, ainsi que tous les autres tests, afin de déterminer pourquoi cette affection s'est développée et quel traitement prescrire. Vous trouverez plus d’informations sur l’apparition d’acétone dans les urines pendant la grossesse dans cet article.

Que faire avec la cétonurie

Si l'état d'une personne n'est pas critique, c'est-à-dire si l'empoisonnement du corps par des corps cétoniques ne s'est pas encore manifesté sous la forme de symptômes graves, la première chose à faire est alors de consulter un médecin. Dans le processus, une anamnèse sera recueillie qui, très probablement, mettra en lumière les principales causes du développement de la cétonurie. Ensuite, en fonction de l'état du patient et des résultats de ses analyses, une tactique thérapeutique appropriée sera mise au point - un traitement en ambulatoire ou à l'hôpital.

Lors de la détection de cétones dans l'urine, le traitement sera effectué de plusieurs manières. En présence de la maladie sous-jacente conduisant à l’acétonurie, des mesures doivent être prises pour l’éliminer ou stabiliser l’état du patient. Par exemple, si un patient est diabétique, il doit prendre de l’insuline régulièrement, ainsi que du sang et de l’urine pour donner du sucre. En outre, vous devez contrôler le régime alimentaire.

L'odeur de l'acétone indique la présence de toxines en excès par rapport aux indicateurs définis comme étant la norme; elles doivent donc être supprimées. Cela peut être fait à l'aide d'adsorbants - médicaments Polysorb, Enterosgel ou du charbon actif conventionnel.

Également utilisé à cette fin pour nettoyer les lavements. Si cette affection s'est développée chez une femme enceinte dans le contexte de la toxicose, un traitement par perfusion est mis en œuvre afin de réduire rapidement l'intoxication.

En outre, si l'envie de vomir peut prendre un peu de liquide, il est recommandé de boire du thé pas trop sucré ou une solution de glucose. Lorsque des corps cétoniques sont détectés dans l'urine, les patients reçoivent des eaux minérales contenant des constituants alcalins, ainsi que des solutions pour la déshydratation orale, telles que le Regidron, le Chlorazol, etc. Si le patient a une température corporelle élevée, des médicaments antipyrétiques et un autre traitement symptomatique sont prescrits.

Un point très important pour le traitement du patient ou la stabilisation de son état dans la cétonurie est le respect des critères de base d'une nutrition adéquate. Veillez à exclure les bouillons de viande gras, les aliments frits, les agrumes et les sucreries. Dans le même temps, il convient de privilégier les soupes de légumes, les bouillies, les types de viande maigres et le poisson.

Si pendant le traitement ambulatoire pendant 4 à 5 jours, il n'y a pas de dynamique positive, le patient est hospitalisé à l'hôpital et un traitement plus intensif est prescrit. Cela inclut l’introduction de médicaments au goutte-à-goutte, ainsi que des mesures complètes qui augmentent l’efficacité du traitement.

Détermination indépendante du niveau de corps cétoniques

Le niveau de cétone dans l'urine est assez simple à déterminer à la maison, ce qui représente une excellente opportunité, en particulier pour les patients diabétiques. Il existe des bandes spéciales pour la détermination de l'acétone, qui peuvent être facilement achetées dans presque toutes les pharmacies. Effectuer un tel test est facile et, pour les femmes qui ont utilisé à maintes reprises la définition de la grossesse de la même manière, le faire n’est pas du tout difficile.

Pour ce faire, vous devez collecter une partie de l’urine du matin, après avoir tenu les toilettes des organes génitaux et bouché l’entrée du vagin avec un coton-tige. Puis abaissez la bandelette avec une extrémité spécialement marquée dans un récipient contenant de l’urine, maintenez-la pendant quelques secondes. Ensuite, éliminez les restes d'urine, attendez un peu et comparez la teinte obtenue aux options de couleur indiquées sur l'emballage du test.

Si le résultat a une teinte rose, cela signifie que la présence de cétones est supérieure à la norme, mais en petites quantités. La couleur violette indique une teneur élevée en acétone, ce qui nécessite une visite immédiate dans un établissement médical.

Un pédiatre et présentateur bien connu, Komarovsky, recommande vivement aux parents d’enfants atteints de diabète de toujours avoir à la maison des bandelettes réactives afin de déterminer la présence d’acétone dans leur urine. Cela gardera l'enfant sous contrôle, ce qui signifie qu'il sera capable de prévenir à temps les complications graves, telles que le coma hyperglycémique.

Acétone dans les urines: causes chez l'adulte, analyse du relevé de notes

Si de l'acétone est détectée dans les urines lors du test, cela peut indiquer de nombreuses maladies humaines. Cette substance se trouve normalement dans l'urine en petites quantités. Il appartient aux cétones - produits d'oxydation incomplète des graisses et des protéines.

Aujourd’hui, l’acétonurie, c’est-à-dire Une concentration élevée d'acétone dans l'urine est assez commune, bien que cela ait été extrêmement rare auparavant. À cet égard, la présence de cette substance dans l'urine et la manière dont elle est diagnostiquée et traitée peuvent être liées - des problèmes qui concernent les patients présentant la présence de ce composant.

Les raisons de la présence d'une substance dans l'urine

Un problème pressant dans de nombreux forums thématiques chez les patients reste de savoir ce que cela signifie si de l'acétone est détectée dans l'urine.

Normalement, la teneur en substance ne doit pas dépasser 0,5 mmol / l.

Le dépassement de la valeur normale peut être une conséquence de nombreuses maladies ou affections. L'acétonurie survient chez les adultes et les enfants.

Une augmentation du niveau d'acétone dans l'urine chez les adultes, hommes et femmes, peut être provoquée par plusieurs raisons:

  1. Mauvaises habitudes alimentaires. La carence dans le régime alimentaire des glucides, la prédominance des protéines et des lipides entraîne une perturbation des processus métaboliques. Il est également important de ne pas consommer d'aliments causant des allergies. Pour cela, un hémotest est effectué, déterminant l'intolérance alimentaire.
  2. Activité physique Parfois, des exercices épuisants peuvent provoquer une acétonurie. Ensuite, nécessite un ajustement de l'activité physique.
  3. Régime de jeûne long et rigide. Dans de tels cas, vous devrez demander l'aide d'un nutritionniste et développer un régime optimal.
  4. Le diabète. L'acétonurie peut être le résultat d'une déplétion du pancréas en cas de diabète insulino-indépendant ou de diabète insulino-dépendant.
  5. Thyrotoxicose. Avec une augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes, une augmentation du nombre de corps cétoniques peut survenir.
  6. Hyperinsulinisme. L'augmentation de la concentration d'insuline entraîne une forte réduction de la glycémie (hypoglycémie), responsable de l'acétonurie.
  7. Maladies du système digestif. Ceux-ci incluent la sténose du pylore de l'œsophage ou de l'estomac, la présence d'un cancer.
  8. Les autres causes sont l'intoxication alcoolique, le coma cérébral, l'hyperthermie, la toxicose pendant la grossesse, l'anesthésie, les lésions du système nerveux central, les maladies infectieuses, l'anémie, la cachexie et l'intoxication par des métaux lourds et des produits chimiques.

À l’âge préscolaire et à l’adolescence, la maladie se développe sous l’influence de tels facteurs:

  • erreurs nutritionnelles;
  • surmenage;
  • effort physique intense;
  • l'hypothermie;
  • situations stressantes;
  • l'hyperexcitabilité;
  • l'hyperthermie;
  • invasions helminthiques;
  • dysenterie et diathèse;
  • antibiotiques.

Pendant la grossesse, la présence d'acétone dans les urines peut être associée à l'état psycho-émotionnel, aux effets négatifs de facteurs externes négatifs, à la toxicose, à une diminution de l'immunité ou à la consommation de produits contenant des colorants, des produits chimiques, des agents de conservation, etc.

Vidéo: Acétone dans l'urine: causes, symptômes, traitement, régime

Symptômes de l'acétone dans l'urine

Le tableau clinique de l'acétonurie dépend en grande partie de la cause de l'échec du processus d'échange.

La gravité des symptômes affecte également l'état général et l'âge.

Il existe un certain nombre de signes caractéristiques de l'acétonurie d'origine différente.

Le patient doit faire attention aux symptômes suivants:

  1. léthargie et diminution des performances;
  2. accès de nausée et de vomissements;
  3. l'odeur d'acétone dans la bouche;
  4. douleur à l'abdomen et à la tête;
  5. l'odeur de l'acétone en urinant;
  6. hyperthermie.

À l'âge adulte, les premiers signes d'augmentation des taux d'acétone ne sont pas prononcés. Au début, il y a la faiblesse, la nausée et le malaise général. En raison du manque d'oxygène dans les cellules du cerveau, une personne se plaint de migraine et sent l'odeur de l'acétone par la bouche.

Lorsque la concentration d'acétone augmente, le centre de vomissement est irrité, ce qui entraîne des vomissements fréquents et déraisonnables. Des vomissements constants entraînent une déshydratation. Sans traitement adéquat, un coma se développe.

Les jeunes patients se plaignent d'autres symptômes de l'acétonurie. Les signes caractéristiques de la maladie peuvent être:

  1. Diminution de l'appétit.
  2. Attaques de nausées et de vomissements.
  3. Douleur abdominale.
  4. La migraine
  5. L'odeur d'acétone dans la bouche.
  6. L'hyperthermie.
  7. Flaccidité et faiblesse.
  8. Langue sèche.
  9. Excitabilité, suivie de somnolence.
  10. Pâleur et peau sèche.

De plus, on diagnostique souvent chez les enfants un syndrome acétonémique, ou acétonémie - une augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang.

Un tel syndrome survient avec un régime alimentaire inapproprié, des infections virales et un stress psycho-émotionnel.

Méthodes de diagnostic de l'acétonurie

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, la personne doit consulter un médecin. Une augmentation du niveau d'acétone dans l'urine pouvant être causée par différentes raisons, l'endocrinologue, le spécialiste des maladies infectieuses, le gynécologue, le réanimateur, le gastro-entérologue, l'oncologue, le thérapeute ou le neurologue peuvent être impliqués dans ce problème.

Les principales méthodes de détermination de l'acétonurie devraient inclure les bandelettes réactives et l'analyse de l'acétone dans les urines.

Les bandelettes réactives pour détecter les niveaux d'acétone sont vendues dans toutes les pharmacies. C'est une méthode très simple qui ne nécessite pas beaucoup de temps et d'argent. Il est recommandé d'acheter plusieurs bandes à la fois. Le test est effectué 3 jours de suite.

Une personne doit collecter l'urine du matin dans un récipient et y abaisser la bandelette. Ensuite, sortez-le, secouez-le et laissez-le pendant quelques minutes. Si sa couleur est passée du jaune au rose, de l'acétone est présente dans l'urine. L'apparition de taches violettes indique une sévérité brillante de la maladie.

La première méthode est pratique pour l’autodétermination de la présence d’acétone, mais elle ne donne pas de chiffres exacts. Pour ce faire, vous devez passer un test d’acétone dans les urines. Les règles de collecte du matériel biologique sont assez simples: vous devez effectuer des procédures hygiéniques, puis uriner dans un récipient spécial.

En règle générale, le pourcentage normal de présence d'acétone dans l'urine est tel qu'il ne peut être déterminé par la méthode de laboratoire conventionnelle. Par conséquent, "l'absence" de corps cétoniques dans l'urine est considérée comme une option acceptable. Si de l'acétone est détectée, le résultat de l'analyse est un «+». Plus il y a d'avantages, plus la concentration de la substance est importante:

  • “+” Est une réaction faiblement positive (inférieure à 1,5 mmol / l);
  • “++” ou “+++” est une réaction positive (de 1,5 à 10 mmol / l);
  • «++++» est une réaction fortement positive (plus de 10 mmol / l).

En plus de ces études, le médecin peut demander au patient de déterminer le taux de cétone. Pour ce faire, une analyse générale de l'urine.

Si le patient confirme la présence d'acétone dans les urines, le médecin est chargé d'identifier la cause d'une telle déviation. À cet égard, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont menées.

Par exemple, les diabétiques doivent passer un test de tolérance au glucose, une hémoglobine glycosylée, des taux de C-peptide et du sucre urinaire.

Pathologie du traitement et de l'alimentation

Le traitement des maladies dépend du stade et des causes du développement du processus pathologique.

Avec une petite concentration de la substance dans l'urine, il suffit de suivre un régime et un régime quotidien

Avec un contenu important, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Les principes de base pour le traitement de l'acétone élevée sont les suivants:

  1. Respect du régime alimentaire et du régime d'alcool strict. Les enfants donnent 1 cuillère à café d'eau toutes les 10-15 minutes.
  2. Il est utile de prendre de l’eau alcaline non gazeuse, de la décoction de camomille et de l’uzvar.
  3. En cas d'acétonurie, les médecins prescrivent souvent des médicaments spéciaux, par exemple Orsol ou Regidron.
  4. Lorsqu'un patient souffre de vomissements sévères, il lui est prescrit des solutions intraveineuses. Pour arrêter de vomir appliqué un médicament Reglan.
  5. Pour éliminer les substances toxiques du corps, il est indiqué les médicaments absorbants - Sorbex ou White Coal.
  6. Les enfants sont autorisés à faire des lavement. Pour elle préparer une solution spéciale: 1 cuillère à soupe. l le sel est pris 1 litre d'eau bouillie à la température ambiante.

La nutrition spéciale dans l'acétonurie exclut la consommation de boissons alcoolisées, d'aliments en conserve, de bouillons riches, d'épices, d'aliments frits, de chocolat et de biscuits, de bananes et d'agrumes.

Les repas diététiques comprennent des soupes de légumes légers, des céréales, des fruits et des légumes, des plats de viande et de poisson faibles en gras, des boissons aux fruits, des boissons aux fruits et des jus de fruits naturels.

Selon de nombreuses revues de médecins et de patients, le respect du régime alimentaire, du régime de consommation et du régime quotidien aide à faire face au processus pathologique. Il est également important de dormir suffisamment, de ne pas succomber au stress quotidien et de garder votre système nerveux.

Vidéo: Acétone dans l'urine d'un enfant

Pourquoi l'acétone apparaît-elle dans l'urine chez l'adulte?

Les corps cétoniques (acétone) sont formés à la suite de l'échange de protéines et de graisses, produits par le foie. Dans un petit volume est présent dans les fluides biologiques. L'acétone élevée dans l'urine indique principalement des processus inflammatoires, il ne faut donc pas la négliger. Dans la plupart des cas, la consultation d'un médecin est nécessaire, ce qui aidera à déterminer la signification de l'acétone dans les urines et à prescrire le traitement approprié.

Les principales causes de

Les causes les plus courantes d'acétone dans l'urine chez l'adulte peuvent être représentées comme suit:

  • Troubles endocriniens Par exemple, les diabètes de types 1 et 2 sont associés à un dysfonctionnement pancréatique, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de glucose dans le sang, qui n'est pas complètement absorbée par les structures cellulaires et qui entame la décomposition des protéines et des graisses avec la formation de cétones.
  • Consommez une grande quantité de graisses et d'aliments riches en protéines, tandis que votre régime alimentaire manque de glucose et de glucides complexes. Un tel régime peut être une cause de troubles du métabolisme.
  • Régime déséquilibré strict. Un apport insuffisant en vitamines et en minéraux ralentit le traitement et l'assimilation des protéines, des lipides et des glucides, entraînant une augmentation de la concentration d'acétone dans les urines.
  • Un travail physique et mental épuisant, un stress qui nécessite des coûts élevés en glucose.
  • Hyperthermie prolongée sur fond de pathologies inflammatoires conduisant à une déshydratation et à une altération du métabolisme.
  • Rechute de maladie chronique.
  • La période de récupération après la chirurgie.
  • Maladies infectieuses et inflammatoires et néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal, sténose oesophagienne.
  • Intoxication du corps à la suite d'une intoxication par les métaux lourds, les boissons alcoolisées, des composés synthétiques ou toxiques.
  • L'oncologie entraîne une dégradation excessive des protéines et la croissance de l'acétone dans les urines.

Causes chez les enfants

Chez les patients de moins de 12 ans, la présence d'acétone dans les urines est souvent associée à:

  • Caractéristiques physiologiques, depuis cette période est une croissance rapide. Cela signifie que le corps manque de réserves de glycogène et n'est pas suffisant pour tous les processus énergétiques.
  • Une consommation d'énergie excessive résultant d'un effort physique ou mental intense, associée à une mauvaise alimentation, entraîne une augmentation du niveau de composés toxiques dans l'urine.
  • Glandes endocrines non formées, responsables du métabolisme. À cet âge, une déficience enzymatique est possible (par exemple, le pancréas), ce qui entraîne une détérioration de la transformation des aliments et le développement de processus de putréfaction, entraînant l'apparition d'acétone dans les urines.

L'acide acétoacétique est également associé à des invasions helminthiques, à la dysenterie, à des allergies à certains types d'aliments et de médicaments, ainsi qu'à la suite d'une antibiothérapie de longue durée.

Causes chez les femmes enceintes

Les causes de l'acétone dans l'urine des femmes pendant la gestation sont associées aux facteurs suivants:

  • toxicose avec nausées et vomissements sévères, ce qui perturbe le processus de réception des substances nécessaires dans le corps;
  • alimentation inadéquate, prédominance de produits d'origine animale et apport insuffisant de glucides complexes;
  • l'anémie;
  • immunité réduite;
  • le diabète.

Tableau clinique

Avec une sévérité légère, le tableau clinique est absent ou léger, ce qui rend difficile le diagnostic opportun d'un état pathologique. En cas de sévérité modérée et grave de l'acétonurie avec symptômes sévères, parmi lesquels:

  • L'odeur des pommes pourries, qui apparaît pendant la miction. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une odeur désagréable se dégage de la peau, une odeur nauséabonde. Manger des aliments protéinés augmente les symptômes.
  • Syndrome douloureux dans la cavité ombilicale.
  • Hyperthermie avec marques subfébriles et critiques.
  • Abstinence de l'eau et de la nourriture.
  • Après avoir mangé des nausées, il est possible que l'apparition d'une envie émétique. Vomitus a une odeur piquante désagréable d'acétone.

Le rejet prolongé d'aliments et d'eau entraîne une déshydratation caractérisée par les symptômes suivants:

  • pâleur et sécheresse de l'épiderme;
  • rougeur de la joue;
  • sécheresse des muqueuses de la bouche, l'apparition dans le langage de la plaque blanche;
  • faiblesse
  • somnolence

Une intoxication progressive par des corps kêta entraîne un dysfonctionnement du système nerveux. Le patient est très agité, progressivement cet état est remplacé par une somnolence et peut sombrer dans le coma. Le syndrome convulsif n'est pas exclu.

Dans l'enfance et pendant la grossesse

Si la concentration d'acétone dans l'urine est supérieure à la normale, les parents de bébés doivent être attentifs aux symptômes tels que:

  • rejet de nourriture et d'eau;
  • léthargie et faible activité;
  • larmoiement et irritabilité;
  • hyperthermie sans cause;
  • plaintes de malaise et de douleur dans l'abdomen;
  • la diarrhée;
  • des nausées et des vomissements;
  • l'apparition de mauvais arômes de pommes pourries d'urine, du derme et de la bouche.

La difficulté de diagnostic chez les femmes enceintes réside dans le fait que l'acétonurie est masquée sous le nom de toxicose et de prééclampsie. Par conséquent, il est important que la femme subisse un examen régulier par un gynécologue et subisse des tests cliniques généraux d'hémma et d'urine.

L'acétone est dangereuse pour la future mère et le fœtus car elle provoque de nombreuses complications et peut entraîner une fausse couche, un avortement spontané, une naissance prématurée, une hypoxie ou un retard de croissance intra-utérine.

Diagnostics

En présence du tableau clinique décrit ci-dessus, vous devez immédiatement demander conseil à un médecin généraliste - adultes au thérapeute, à un enfant - à un pédiatre, qui vous indiquera comment déterminer les cétones dans l'urine, pourquoi il est augmenté et quoi faire pour normaliser la maladie.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin demande au patient de déterminer la durée des signes et leur degré de gravité. En outre, un examen est effectué, au cours duquel l'odeur du patient, l'état de la peau est pris en compte. Lors de la palpation, une hypertrophie du foie est détectée et, lors de l'écoute de la fréquence cardiaque et de la respiration, le taux d'étouffement augmente. Sur la base des résultats du diagnostic initial, un rapport d'examen et un diagnostic sont établis.

Pour comprendre la nature de l'acétonurie, il faut une étude complète. La détermination de l'acétone dans l'urine s'effectue par les méthodes suivantes:

  • recherches cliniques et biochimiques générales sur l'urine et Gemma;
  • analyse de l'urine pour le sucre et l'acétone;
  • établir un profil glycémique de la glycémie;
  • ensemencement bactériologique d'urine dépassant le niveau de globules blancs et d'autres indicateurs indiquant des processus inflammatoires;
  • études hormonales pour déterminer le fonctionnement de la glande thyroïde;
  • analyse de l'urine quotidienne, permettant d'obtenir des résultats plus précis.
  • Échographie et IRM des glandes endocrines et du foie;
  • études instrumentales du tube digestif en présence de preuves;
  • biopsie tissulaire par crainte de l’origine maligne de la cétonurie.
  • Si vous soupçonnez une infestation par des vers, vérifiez la flore bactérienne dans les selles.

Bandelettes de test

Aujourd'hui, le marché de la pharmacologie propose des tests rapides qui vous permettent d'effectuer un test d'urine pour détecter l'acétone rapidement et sans quitter votre domicile. Lors de la recherche doit suivre des instructions claires, qui sont indiquées sur l'emballage. L'analyse est recommandée pendant 3 jours consécutifs pour une meilleure information.

Pour l’étude, il faudra un récipient stérile pour les liquides biologiques et une portion matinale d’urine. Le test est abaissé dans l'urine jusqu'au niveau de l'indicateur pendant quelques secondes, après quoi il est relâché et secoué. Placez le test sur une surface sèche et attendez quelques minutes. En fonction de la concentration d'acétone dans les urines, l'indicateur prend des teintes allant du rose au violet. Les couleurs indiquent un certain niveau de cétones dans l'urine, ce qui peut être identifié en fixant la bandelette réactive au tube avec les instructions.

C'est important! Chaque fabricant déclare une durée différente de l'étude, vous devez donc lire les instructions avant utilisation.

Résultats de recherche

Normalement, l'acétone dans l'urine chez l'adulte est absente. Au cours de l’étude, les résultats sont enregistrés sous forme de croix ou de plus et se présentent comme suit:

  • “+/-” est la norme pour l'acétone dans l'urine - il n'y a aucune trace de corps cétoniques ou leur concentration ne dépasse pas 0,5 mmol / l;
  • “+” Indique une réaction légère - de 0,5 mmol / l à 1,5 mmol / l;
  • «++» ou «+++» indique une réaction positive - de 1,5 mmol / l à 4 mmol / l;
  • «++++» indique une réaction fortement positive - il existe de nombreuses cellules dans l'urine - 10 mmol / l ou plus.

Lors d’une légère réaction, l’acétonurie est traitée en ambulatoire en modifiant le régime alimentaire. Avec deux ou trois croix, la thérapie est effectuée sous la supervision d'un spécialiste et des médicaments sont prescrits. Les quatre croisements résultant des recherches en laboratoire - un niveau critique d’acétone dans les urines - indiquent la nécessité d’un traitement urgent en réanimation.

Traitement

Si, dans l'analyse des urines, les corps cétoniques sont retrouvés à la suite de pathologies endocriniennes, le traitement est réalisé sous la direction d'un endocrinologue. En cas d'étiologie infectieuse de l'acétone dans les urines chez l'adulte, il est nécessaire de consulter un spécialiste des maladies infectieuses et, chez l'enfant, les pédiatres peuvent effectuer un traitement. Lorsque de l’acétone acétique apparaît dans l’urine de 2 à 4 croix en cas d’empoisonnement grave, les médecins peuvent avoir besoin d’un traitement dans plusieurs spécialités.

  • La première et importante étape du traitement est une nutrition adéquate. Les viandes grasses et les poissons, ainsi que les bouillons et les soupes à base de ceux-ci sont interdits. Au moment du traitement doit être abandonné le fromage cottage avec un pourcentage élevé de matières grasses, œufs, conserves, sucreries, aliments frits, viandes fumées. De plus, l’utilisation de fruits qui ne sont pas cultivés sur le territoire du patient n’est pas recommandée. Le régime alimentaire devrait être à base de légumes et de fruits domestiques, de produits à base de viande et de poisson à faible teneur en gras, de céréales à la vapeur ou bouillies.
  • Un liquide joue un rôle important dans la réduction de la concentration d'acétone dans l'urine: il en absorbe une quantité suffisante (plus de 2 litres) pour éliminer les composés toxiques et contribuer à la restauration des processus métaboliques.
  • Réduire le niveau de corps cétoniques dans l'urine aidera les sorbants de réception (Enterosgel, Polysorb, Smekta, Filtrum) et le lavement.
  • En cas d'étiologie infectieuse, d'intoxication, il est nécessaire de combler le déficit en sucre. Cela aidera à réchauffer le thé sucré et les solutions de réhydratation. Avec l'anémie, des suppléments de fer sont prescrits.
  • En cas d'étiologie infectieuse de l'acétonurie, des médicaments antibactériens et antiviraux sont prescrits. Avec le diabète sucré prescrit des médicaments complexes. En oncologie, en radiothérapie et en chimiothérapie, les cytostatiques sont nécessaires.

Pendant la grossesse, le traitement par cétonurie chez la femme est réalisé sous la supervision du gynécologue traitant. Les infestations de vers, les allergies, l’anémie doivent être traitées respectivement par un parasitologue, un allergologue et un hématologue.

Les maladies du tube digestif doivent être surveillées par un gastro-entérologue et un chirurgien. Si le test de détection de l'acétone dans les urines est positif et que le patient présente une insuffisance pondérale, vous devez consulter un rééducateur et un thérapeute. Si une étiologie maligne de l'acétonurie est suspectée, le patient est référé pour consultation à un oncologue.

L’acétone dans les urines est un signe de troubles métaboliques, d’exacerbations de maladies chroniques, d’infections, de diabète sucré ou du résultat d’une alimentation déséquilibrée et d’un effort physique excessif. Le traitement est effectué globalement en fonction de la cause identifiée. Le traitement repose sur un régime alimentaire qui aide à normaliser le niveau de corps cétoniques dans les urines.

Acétone dans les urines (acétonurie) - causes, symptômes, traitement, régime alimentaire, réponses aux questions

Acétonurie

Acétonurie (cétonurie) - augmentation du contenu dans l'urine des corps cétoniques, produits de l'oxydation incomplète des protéines et des graisses dans le corps. Les corps cétoniques comprennent l'acétone, l'acide hydroxybutyrique, l'acide acétoacétique.

Plus récemment, le phénomène de l'acétonurie était très rare, mais la situation a radicalement changé et on trouve de plus en plus d'acétone dans les urines non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes.

L'acétone peut être dans l'urine de chaque personne, à de très faibles concentrations. Dans une petite quantité (20-50 mg / jour), il est constamment excrété par les reins. Aucun traitement n'est requis.

Causes de l'acétone dans l'urine

Chez les adultes

Chez l'adulte, ce phénomène peut être causé par un certain nombre de raisons:

  • La prédominance dans le régime alimentaire des aliments gras et protéinés, lorsque le corps n'est pas en mesure de décomposer complètement les graisses et les protéines.
  • Manque d'aliments contenant des glucides.
    Dans de tels cas, il suffit d’équilibrer les aliments, de ne pas manger d’aliments gras, d’ajouter des aliments contenant des glucides. En adhérant à un régime simple qui élimine toutes les erreurs de nutrition, il est possible de se débarrasser de l'acétonurie sans recourir à un traitement.
  • Activité physique.
    Si les raisons en sont des activités sportives renforcées, vous devez contacter un spécialiste et ajuster la charge qui convient au corps.
  • Régime raide ou à jeun.
    Dans ce cas, vous devrez abandonner le jeûne et vous adresser à un nutritionniste, afin qu'il choisisse le régime optimal et les aliments nécessaires pour rétablir l'état normal du corps.
  • Diabète de type I ou état appauvri du pancréas avec diabète de type II de longue durée.

Dans cet état, le corps n'a pas assez de glucides pour l'oxydation complète des graisses et des protéines. En fonction des raisons qui ont provoqué l'apparition d'acétone dans l'urine diabétique, la tactique du patient est choisie. Si la raison tient au simple respect d’un régime rigide (bien que ce soit un comportement imprudent pour les diabétiques), cette acétonurie disparaîtra dans quelques jours après la normalisation de la nutrition ou l’ajout d’aliments contenant des glucides. Mais lorsque le patient diabétique ne diminue pas le niveau d'acétone dans les urines, même après la prise de glucides et d'injections simultanées d'insuline, il convient de réfléchir sérieusement aux troubles métaboliques. Dans de tels cas, le pronostic est défavorable et engendre un coma diabétique si des mesures urgentes ne sont pas prises.

  • Coma cérébral.
  • Haute température
  • Intoxication alcoolique.
  • Condition prékomatoznoe.
  • Hyperinsulinisme (épisodes d'hypocglycémie dus à une augmentation du taux d'insuline).
  • Un certain nombre de maladies graves - cancer de l'estomac, sténose (rétrécissement de l'ouverture ou de la lumière) du pylore de l'estomac ou de l'œsophage, anémie sévère, cachexie (le plus grand épuisement du corps) - sont presque toujours accompagnées d'acétonurie.
  • Vomissements indomptables chez la femme enceinte.
  • Éclampsie (toxémie sévère en fin de grossesse).
  • Maladies infectieuses.
  • Anesthésie, en particulier le chloroforme. L'acétone peut apparaître dans les urines chez les patients postopératoires.
  • Divers intoxications, par exemple le phosphore, le plomb, l’atropine et de nombreux autres composés chimiques.
  • Thyrotoxicose (augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes).
  • La conséquence de blessures affectant le système nerveux central.

  • Si de l'acétone dans les urines apparaît lors de processus pathologiques dans le corps, le traitement est prescrit par un médecin qui observe le patient.

    Chez les enfants

    Acétone dans les urines pendant la grossesse

    Pendant la grossesse, l'apparition d'acétone dans les urines est dans une certaine mesure un phénomène mystérieux. La cause exacte de l'acétonurie chez les femmes enceintes, personne ne peut le dire pour le moment, mais néanmoins, les experts identifient plusieurs facteurs contribuant à l'émergence de ce syndrome:

    • Impact environnemental négatif.
    • Fardeau psychologique important sur la future mère, non seulement dans le présent, mais dans le passé.
    • Immunité réduite.
    • La présence de produits chimiques utilisés dans les produits - colorants, conservateurs et arômes.
    • Toxicose, dans laquelle le symptôme principal est des vomissements constants. Dans le même temps, il est simplement nécessaire de rétablir l'équilibre hydrique dans le corps - buvez de l'eau par petites gorgées ou même injectez le liquide par voie intraveineuse. Avec le bon traitement, l'acétone d'urine disparaît dans les deux jours ou même plus tôt.

    Dans tous les cas, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer au plus tôt la cause de l'acétonurie chez la femme enceinte afin que cette affection ne soit pas préjudiciable à la santé du fœtus.

    Acétone dans les urines - symptômes

    Détermination de l'acétone dans les urines

    Test d'acétone d'urine

    Récemment, la procédure de détermination de l'acétone dans les urines est devenue beaucoup plus facile. Au moindre soupçon d'un problème, il suffit d'acheter des tests spéciaux dans une pharmacie ordinaire, vendus à l'unité. Il est préférable de prendre plusieurs bandes à la fois.

    Le test est effectué chaque matin pendant trois jours consécutifs. Pour ce faire, vous devez collecter l'urine du matin et y déposer la bandelette. Après cela, retirez-le, secouez les gouttes supplémentaires et attendez quelques minutes. Si une bande de jaune devient rose, cela indique la présence d'acétone. L'apparition de nuances violettes peut indiquer une acétonurie sévère.

    Naturellement, le test ne montrera pas les chiffres exacts, mais il aidera à déterminer le niveau d'acétone, auquel il est urgent de consulter un médecin.

    Analyse d'urine d'acétone

    Pour clarifier le niveau d'acétone, le médecin rédige une demande pour une analyse d'urine de routine, qui est déterminée avec d'autres indicateurs.

    La collecte des urines pour analyse est effectuée selon les règles habituelles: après des procédures hygiéniques, les urines du matin sont collectées dans un récipient sec et propre.

    Normalement, les corps cétoniques (acétone) dans l'urine sont si petits qu'ils ne peuvent pas être déterminés à l'aide de méthodes de laboratoire standard. Par conséquent, on pense que l'acétone dans l'urine ne devrait pas être normale. Si de l'acétone est détectée dans les urines, sa quantité est indiquée dans l'analyse par des points positifs ("croix").

    Un plus signifie que la réaction de l'urine à l'acétone est faiblement positive.

    Deux ou trois points positifs sont une réaction positive.

    Quatre plus ("quatre croix") - une réaction fortement positive; la situation nécessite des soins médicaux immédiats.

    Quel médecin devrais-je utiliser pour l'acétone dans les urines?

    Étant donné que la présence d'acétone dans les urines peut être causée non seulement par différentes maladies, mais également par des causes physiologiques (surcharge de travail, nutrition déséquilibrée, etc.), il n'est pas nécessaire de consulter un médecin dans tous les cas d'acétonurie. L'aide d'un médecin n'est nécessaire que dans les cas où l'apparition d'acétone dans l'urine est due à diverses maladies. Ci-dessous, nous examinons les médecins dont les spécialités doivent être traitées avec l'acétonurie, en fonction de la maladie qui l'a provoquée.

    Si, en plus de l'acétone dans les urines, une personne est tourmentée par la soif, elle boit beaucoup et urine beaucoup, la muqueuse buccale est sèche, cela indique alors un diabète sucré et, dans ce cas, vous devez contacter un endocrinologue (inscrivez-vous).

    S'il y a de l'acétone dans l'urine en raison d'une température corporelle élevée ou d'une maladie infectieuse, vous devez contacter un médecin généraliste (recruter) ou un spécialiste des maladies infectieuses (recruter) qui procédera à l'examen nécessaire pour déterminer la cause d'une fièvre ou d'un processus inflammatoire lors d'un traitement ultérieur.

    Si de l'acétone dans les urines apparaît après un abus d'alcool, vous devez contacter un médecin-narcologue (pour vous inscrire), qui effectuera le traitement nécessaire visant à éliminer du corps les produits de décomposition toxiques de l'alcool éthylique.

    Si l'anesthésie est responsable d'une concentration élevée d'acétone dans les urines, il est nécessaire de contacter le réanimateur (recrutement) ou le thérapeute pour connaître les activités visant à éliminer rapidement les produits toxiques de l'organisme.

    En cas de symptômes d'hyperinsulinisme (transpiration récurrente, palpitations, sensation de faim, peur, anxiété, tremblements des jambes et des mains, perte d'orientation dans l'espace, vision double, engourdissements et fourmillements aux extrémités) ou de la thyréotoxicose (nervosité, excitabilité, manque d'équilibre, peur anxiété, élocution rapide, insomnie, concentration troublée de pensées, tremblement fin des membres et de la tête, battement de coeur rapide, protrusion des yeux, œdème des paupières, vision double, sécheresse et douleur aux yeux, transpiration, température élevée tour du corps, faible poids, intolérance à des températures ambiantes élevées, douleurs abdominales, diarrhée et constipation, faiblesse et fatigue musculaires, troubles menstruels, évanouissements, maux de tête et vertiges), vous devez contacter l’endocrinologue.

    Si une femme enceinte a de l'acétone dans l'urine et craint en même temps des vomissements fréquents ou un œdème complexe + hypertension artérielle + protéines dans l'urine, vous devriez consulter un gynécologue (pour vous inscrire), car de tels symptômes peuvent laisser présager des complications de grossesse, comme toxicose sévère ou prééclampsie.

    Si de l'acétone dans les urines apparaît après des traumatismes du système nerveux central (contusion au cerveau, encéphalite, etc.), vous devez contacter un neurologue (inscription).

    Si une personne empoisonnée délibérément ou accidentellement avec une substance, par exemple, prenait de l'atropine ou travaillait dans une production dangereuse avec des composés de plomb, de phosphore ou de mercure, vous devriez alors consulter un toxicologue (pour vous inscrire) ou, en son absence, à un thérapeute.

    Si l’acétone dans l’urine est associée à des symptômes tels que douleurs abdominales, flatulences, constipation et diarrhée alternées, douleurs musculaires, enflure, éruption cutanée récurrente, apathie, mauvaise humeur, sentiment de désespoir, éventuellement jaunisse, gouttes de sang en fin de miction, On soupçonne une infection à helminthiques (vers parasitaires). Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un parasitologue (inscription), un helminthologue (inscription) ou un spécialiste des maladies infectieuses.

    Si un adulte ou un enfant a des douleurs abdominales sévères associées à une diarrhée et éventuellement à des vomissements et à de la fièvre, contactez un spécialiste des maladies infectieuses, car les symptômes indiquent une dysenterie.

    Si un enfant a une forte concentration d'acétone dans l'urine associée à une diathèse, il est nécessaire de contacter un médecin généraliste ou un allergologue (pour s'inscrire).

    Lorsque l'acétone dans l'urine se trouve sur le fond de pâleur de la peau et des muqueuses, faiblesse, vertiges, distorsion du goût, "collé" aux coins de la bouche, peau sèche, ongles cassants, essoufflement, palpitations cardiaques, on soupçonne une anémie, et dans ce cas il est nécessaire de consulter un médecin hématologue (pour s'inscrire).

    Si une personne est trop maigre, la présence d’acétone dans les urines est l’un des signes d’un tel épuisement extrême. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un réhabilitologue (inscription).

    Si, dans le fond de l'acétone dans l'urine, une personne vomit régulièrement des aliments consommés auparavant, des éclaboussures dans l'estomac après une abstinence d'aliments pendant plusieurs heures, un péristaltisme visible dans l'estomac, des éructations aigües ou pourries, des brûlures d'estomac, de la fatigue et de la diarrhée, puis une sténose est suspectée le pylore de l'estomac ou de l'œsophage, auquel cas il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue (pour s'inscrire) et un chirurgien (pour s'inscrire).

    Si l'acétone dans l'urine est associée à des douleurs à l'estomac, un poids dans l'estomac après avoir mangé, un manque d'appétit, une aversion pour la viande, des nausées et éventuellement des vomissements, une saturation avec une petite quantité de nourriture et un manque de bien-être général, de la fatigue, un cancer de l'estomac est suspecté, etc. Si nécessaire, consultez un oncologue (pour vous inscrire).

    Quels tests et examens peuvent être prescrits par un médecin avec de l'acétone dans les urines?

    Si de l'acétone dans l'urine est associée à des symptômes indiquant un hyperinsulinisme (sueurs périodiques, palpitations cardiaques, faim, peur, anxiété, tremblements des jambes et des bras, perte d'orientation dans l'espace, vision double, engourdissements et fourmillements dans les membres), le médecin doit attribuer une mesure quotidienne de la concentration de glucose dans le sang. Le niveau de glucose est mesuré toutes les heures ou toutes les deux heures. Si les résultats du contrôle quotidien de la glycémie révèlent des anomalies, le diagnostic d'hyperinsulinisme est alors établi. De plus, des examens supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les causes de l'hyperinsulinisme. Le premier test est effectué en état de famine, lorsque le taux de peptide C, d'insuline immunoréactive et de glucose dans le sang est mesuré à jeun. Si sa concentration est accrue, la maladie est due à des modifications organiques du pancréas.

    Pour confirmer que l'hyperinsulinisme est provoqué par des modifications pathologiques du pancréas, des tests supplémentaires de sensibilité au tolbutamide et à la leucine sont effectués. Si les résultats des tests de sensibilité sont positifs, une échographie (inclusion), une scintigraphie (inscription) et une imagerie par résonance magnétique du pancréas (inscription) sont nécessairement attribuées.

    Mais si, au cours du test de jeûne, le taux de C-peptide, d'insuline immunoréactive et de glucose dans le sang reste normal, l'hyperinsulinisme est considéré comme secondaire, c'est-à-dire non en raison de modifications pathologiques du pancréas, mais d'un trouble du travail d'autres organes. Dans une telle situation, pour déterminer la cause de l'hyperinsulinisme, le médecin prescrit une échographie de tous les organes de la cavité abdominale et une imagerie par résonance magnétique du cerveau (inscrite).

    Si l'acétone dans l'urine est fixée sur le fond des symptômes de la thyrotoxicose (nervosité, excitabilité, manque d'équilibre, peur, anxiété, élocution rapide, insomnie, concentration altérée des pensées, léger tremblement des membres et de la tête, battement de coeur rapide, protrusion des yeux, gonflement des paupières, vision double, sécheresse et douleur yeux, transpiration, température corporelle élevée, faible poids, intolérance à température ambiante élevée, douleurs abdominales, diarrhée et constipation, faiblesse et fatigue des muscles, troubles menstruels, évanouissements, maux de tête et maux de tête environnement), le médecin prescrit les tests et les examens suivants:

    • Le niveau de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans le sang;
    • Le niveau de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4) dans le sang;
    • Échographie thyroïdienne (inscription);
    • Tomodensitométrie de la glande thyroïde;
    • Électrocardiogramme (ECG) (inscription);
    • Scintigraphie thyroïdienne (inscription);
    • Biopsie thyroïdienne (inscription).

    Tout d'abord, des analyses de sang sont effectuées pour déterminer le contenu en hormone stimulante de la thyroïde, thyroxine et triiodothyronine, ainsi que pour l'imagerie par ultrasons de la glande thyroïde, car ces études permettent de diagnostiquer l'hyperthyroïdie. Les autres études énumérées ci-dessus peuvent ne pas être réalisées car elles sont considérées comme supplémentaires. Si elles ne sont pas possibles, elles peuvent être négligées. Toutefois, si des capacités techniques sont disponibles, une tomographie calculée de la glande thyroïde est également attribuée, ce qui vous permet de déterminer avec précision la localisation des nœuds dans l'organe. La scintigraphie est utilisée pour évaluer l'activité fonctionnelle de la glande, mais une biopsie n'est prise que si une tumeur est suspectée. Un électrocardiogramme est réalisé pour évaluer les anomalies dans le travail du cœur.

    Lorsque la présence d'acétone dans les urines est combinée à une soif constante, des mictions fréquentes et abondantes, une sensation de sécheresse des muqueuses, un diabète sucré est suspecté, auquel cas le médecin vous prescrit les tests et examens suivants:

    • Détermination de la glycémie à jeun;
    • Détermination du glucose dans l'urine;
    • Détermination du taux d'hémoglobine glyquée dans le sang;
    • Détermination du niveau de peptide C et d'insuline dans le sang;
    • Test de tolérance au glucose (inscription).

    La définition du glucose dans le sang et l'urine, ainsi que le test de tolérance au glucose sont nécessaires. Ces méthodes de laboratoire sont suffisantes pour le diagnostic du diabète. Par conséquent, en l'absence de faisabilité technique, d'autres études ne sont ni désignées ni menées car elles peuvent être considérées comme supplémentaires. Par exemple, le niveau de peptide C et d'insuline dans le sang distingue le diabète de type 1 du type 2 (mais cela peut se faire par d'autres signes, sans test), et la concentration en hémoglobine glycosylée permet de prédire le risque de complications.

    Pour identifier les complications du diabète, le médecin peut prescrire une échographie des reins, une rhéoencéphalographie (REG) (cerveau) et une réovasographie (jambes).

    Si de l'acétone dans l'urine est détectée à la suite d'une température corporelle élevée ou d'une maladie infectieuse, le médecin vous prescrit des tests sanguins généraux et biochimiques, ainsi que divers tests permettant d'identifier l'agent responsable du processus inflammatoire - PCR (recrutement), ELISA, RNGA, REEF, RTG, culture bactériologique et.d Parallèlement, pour effectuer des tests d'identification de l'agent responsable de l'infection, en fonction du lieu de localisation, divers liquides biologiques peuvent être prélevés: sang, urine, fèces, crachats, lavages des bronches, salive, etc. Le médecin détermine chaque fois individuellement en fonction des symptômes cliniques présents chez le patient quels sont les agents pathogènes spécifiques sur lesquels les tests sont effectués.

    Lorsque l’acétone dans l’urine est apparue en raison d’un abus d’alcool, le médecin ne prescrit généralement que des tests sanguins généraux et biochimiques, une analyse d’urine et une échographie des organes abdominaux (inscrits) afin d’évaluer l’état général du corps et de comprendre le degré de dégradation fonctionnelle exprimée par divers organes.

    Si de l'acétone dans l'urine est détectée chez une femme enceinte, le médecin doit alors prescrire une analyse sanguine complète (recrutement) et l'urine, la détermination de la concentration en protéines dans l'urine, une analyse sanguine biochimique, une analyse sanguine de la concentration en électrolytes (potassium, sodium, chlore, calcium) et une mesure. tension artérielle, analyse de la coagulabilité dans le sang (avec la définition obligatoire des APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogène, FDMK et D-dimères).

    Lorsque de l'acétone dans les urines apparaît après des traumatismes du système nerveux central, le médecin effectue principalement divers tests neurologiques, ainsi que des tests sanguins généraux et biochimiques, une rhéoencéphalographie, une électroencéphalographie (enregistrée), une dopplerographie (enregistrée) des vaisseaux cérébraux et une imagerie par résonance magnétique du cerveau.. En outre, en fonction des résultats des examens, le médecin peut également prescrire toute autre méthode de recherche nécessaire pour identifier la pathologie du système nerveux central et en préciser la nature.

    Lorsque de l'acétone dans l'urine apparaît simultanément avec une intoxication présumée aux sels de métaux lourds, au phosphore et à l'atropine, le médecin doit prescrire une numération globulaire complète, une analyse de la coagulation du sang et un test sanguin biochimique (bilirubine, glucose, cholestérol, cholinestérase, AcAT, AlAT, phosphatase alcaline, phosphatase alcaline, amylase)., lipase, LDH, potassium, calcium, chlore, sodium, magnésium, etc.).

    Lorsque l'acétone dans l'urine est accompagnée de douleurs abdominales, de flatulences, de constipation et de diarrhée alternées, de douleurs musculaires, d'œdèmes, d'éruptions cutanées périodiques, d'apathie, de mauvaise humeur, peut-être d'ictère, de gouttes de sang en fin de miction, d'infection par des vers parasites est suspectée et dans ce cas Le médecin peut prescrire l’un des tests suivants:

    • Analyse des matières fécales pour les antigènes de Shigella en utilisant les méthodes de PKA, RLA, ELISA et RNGA avec anticorps diagnostique
    • Sang pour la fixation du complément;
    • Analyse de la dysbiose dans les matières fécales (à recruter);
    • Examen coprologique des matières fécales;
    • Numération globulaire complète;
    • Test sanguin biochimique (il est nécessaire de déterminer le niveau de potassium, de sodium, de chlore et de calcium).

    En cas de suspicion de dysenterie, les antigènes de Shigella doivent être testés à l'aide d'une méthode disponible dans les établissements médicaux, car ce sont ces tests qui aident à clarifier le diagnostic. La réaction de fixation du complément peut être utilisée à la place des tests sur les antigènes de Shigella, si ceux-ci ne sont pas effectués par le personnel de laboratoire. Les autres méthodes d'enquête ne sont pas toujours désignées, car elles sont considérées comme supplémentaires et servent à identifier l'étendue des violations résultant de la déshydratation et de la perturbation de la biocénose intestinale.

    Lorsque de l'acétone dans l'urine apparaît chez un enfant présentant des symptômes de diathèse, le médecin vous prescrit des tests allergologiques (d'enregistrement) de la sensibilité à divers allergènes, ainsi que la détermination du taux d'IgE dans le sang et de sa formule sanguine complète. Les tests de sensibilité aux allergènes nous permettent de comprendre quels aliments, quelles herbes ou quelles substances un enfant a trop de réactions provoquant une diathèse. Et le test sanguin pour les IgE et le test sanguin général permettent de comprendre s’il s’agit d’une véritable allergie ou d’une pseudo-allergie. Après tout, si un enfant souffre de pseudo-allergie, il apparaît de la même manière qu’une véritable allergie, mais est causé par l’immaturité des organes de l’appareil digestif et, par conséquent, ces réactions de trop grande sensibilité disparaissent lorsque le bébé grandit. Mais si un enfant a une véritable allergie, il le restera toute sa vie. Dans ce cas, il doit savoir quelles substances sont à l'origine de ses réactions d'hypersensibilité afin d'éviter leurs effets futurs sur son corps.

    Si de l'acétone dans l'urine est présente sur le fond de pâleur de la peau et des muqueuses, faiblesse, vertiges, altération du goût, "collé" aux coins de la bouche, peau sèche, ongles cassants, essoufflement, palpitations cardiaques, vertiges - on soupçonne une anémie, et dans ce cas, le médecin prescrit les tests suivants et enquêtes:

    • Numération globulaire complète;
    • Détermination du niveau de ferritine dans le sang (inscription);
    • Détermination du niveau de transferrine dans le sang;
    • Déterminer le taux de fer sérique dans le sang;
    • Détermination de la capacité de liaison du fer sérique;
    • Détermination du niveau de bilirubine dans le sang (à recruter);
    • Déterminer le niveau de vitamines B12 et acide folique dans le sang;
    • Examen du sang occulte fécal;
    • Ponction de la moelle osseuse (recrutement) avec comptage du nombre de cellules de chaque germe (myélogramme (recrutement));
    • Rayon X des poumons (à recruter);
    • Fibrogastroduodenoscopy (enrôler);
    • Coloscopie (enrôlement);
    • Tomographie par ordinateur;
    • Echographie de divers organes.

    En cas de suspicion d'anémie, les médecins ne prescrivent pas tous les tests à la fois, mais le font par étapes. Tout d'abord, une numération globulaire complète est réalisée pour confirmer l'anémie et en douter de la nature (carence en folique, carence en vitamine B12, hémolytique, etc.). En outre, à la deuxième étape, des tests sont effectués pour identifier la nature de l'anémie, si nécessaire. L'anémie à déficit en vitamine B12 et l'anémie à déficit folique sont également diagnostiquées par un test sanguin général. Par conséquent, si nous parlons de ces anémies, le test de laboratoire le plus simple suffit en fait pour les détecter.

    Cependant, pour les autres anémies, une analyse de sang est nécessaire pour déterminer la concentration de bilirubine et de ferritine, ainsi qu'une analyse de selles pour la recherche de sang occulte. Si le niveau de bilirubine est élevé, l'anémie hémolytique est provoquée par la destruction des globules rouges. S'il y a du sang latent dans les matières fécales, il s'agit d'une anémie hémorragique, c'est-à-dire provoquée par un saignement du tube digestif, des voies urinaires ou des voies respiratoires. Si le taux de ferritine est réduit, l'anémie est carencée en fer.

    Des études complémentaires sont menées uniquement si une anémie hémolytique ou hémorragique est détectée. Dans l'anémie hémorragique, une coloscopie, une fibrogastroduodénoscopie, une radiographie des poumons, une échographie pelvienne (inclusion) et la cavité abdominale sont prescrites pour identifier la source du saignement. Dans l'anémie hémolytique, la moelle osseuse est percée avec un frottis et en comptant le nombre de cellules souches hématopoïétiques différentes.

    Analyses visant à déterminer le niveau de transferrine, de fer sérique, de capacité de liaison du fer sérique, de vitamine B12 et l'acide folique est rarement prescrit, car ils sont qualifiés d'auxiliaires, car les résultats qu'ils donnent sont également obtenus par les autres tests plus simples énumérés ci-dessus. Par exemple, déterminer le niveau de vitamine B12 dans le sang vous permet de diagnostiquer12-anémie par carence, mais la même chose peut être faite par un test sanguin général.

    Si une concentration élevée d'acétone dans l'urine s'accompagne de vomissements réguliers quelque temps après avoir mangé, de bruits de projection dans l'estomac quelques heures après le repas, de motilité visible dans l'estomac, de grondements dans l'estomac, d'éructations aigres ou pourris, de brûlures d'estomac, de faiblesse, de fatigue, de diarrhée, le médecin soupçonne une sténose (rétrécissement) du pylore de l'estomac ou de l'œsophage et prescrit les tests et examens suivants:

    • Échographie de l'estomac et de l'œsophage (inscription);
    • Rayon X de l'estomac avec un agent de contraste (à recruter);
    • Oesophagogastroduodénoscopie;
    • Électrogastrographie;
    • Un test sanguin pour la concentration en hémoglobine et l'hématocrite;
    • Analyse biochimique du sang (potassium, sodium, calcium, chlore, urée, créatinine, acide urique);
    • Analyse de l'état acido-basique du sang;
    • Électrocardiogramme (ECG).

    Directement pour identifier la sténose (rétrécissement), vous pouvez attribuer une échographie ou des rayons X de l'estomac avec un agent de contraste, ou une œsophagogastroduodénoscopie. Vous pouvez utiliser n’importe laquelle de ces méthodes d’examen, mais la plus informative et, par conséquent, privilégiée, l’œsophagogastroduodénoscopie. Une fois la sténose détectée, une électrogastrographie est attribuée pour évaluer la gravité de la déficience. En outre, si une sténose est détectée, un test sanguin biochimique, une affection sanguine acido-basique, ainsi qu'une analyse de l'hémoglobine et de l'hématocrite sont affectés à l'évaluation de l'état général du corps. Si les résultats du test révèlent un faible taux de potassium dans le sang, une électrocardiographie est réalisée pour évaluer le degré de déficience cardiaque.

    Lorsque, en plus de l'acétone dans les urines, une personne a l'estomac lourd après avoir mangé, une légère saturation de nourriture, une aversion pour la viande, un manque d'appétit, des nausées, parfois des vomissements, un mauvais bien-être général, la fatigue, le médecin soupçonne un cancer de l'estomac et prescrit les tests et examens suivants:

    • Gastroscopie avec prélèvement de biopsie (recrutement) de sections suspectes de la paroi stomacale;
    • Radiographie des poumons;
    • Échographie des organes abdominaux;
    • Tomographie multispirale ou à émission de positrons;
    • Analyse de sang occulte dans les selles;
    • Numération globulaire complète;
    • Test sanguin pour les marqueurs tumoraux (inscription) (principal - CA 19-9, CA 72-4, REA, CA 242 supplémentaire, PC-M2).

    Si vous soupçonnez un cancer de l'estomac, toutes les études ci-dessus ne sont pas systématiquement menées à bonne fin, car certaines d'entre elles reproduisent les indicateurs de l'autre et ont donc le même contenu informatif. Par conséquent, le médecin choisit uniquement l'ensemble d'études nécessaire pour un diagnostic précis dans chaque cas. Ainsi, une numération globulaire complète obligatoire, un test de sang occulte dans les selles, ainsi qu'une gastroscopie avec prélèvement de biopsie sont obligatoires pour les cancers de l'estomac suspectés. Au cours de la gastroscopie, le spécialiste de la vue peut voir la tumeur, évaluer son emplacement, sa taille, la présence d’ulcérations, de saignements, etc. Assurez-vous de pincer un petit morceau de la tumeur (biopsie) pour un examen histologique au microscope. Si le résultat d'un examen de biopsie au microscope a révélé la présence d'un cancer, le diagnostic est considéré comme exact et finalement confirmé.

    Si les résultats de l'histologie de la gastroscopie et de la biopsie n'ont révélé aucun cancer, aucune autre étude n'est menée. Mais si un cancer est détecté, une radiographie pulmonaire est nécessaire pour détecter les métastases thoraciques et une tomographie par ultrasons ou multispirale ou une tomographie par émission de positrons est réalisée pour détecter les métastases abdominales. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est souhaitable, mais non nécessaire, car le cancer gastrique est détecté par d'autres méthodes, et la concentration en marqueurs tumoraux vous permet de juger de l'activité du processus et d'aider à l'avenir à surveiller l'efficacité du traitement.

    Traitement de l'acétonurie

    Le traitement de l'acétonurie dépend des causes et de la gravité du processus. Parfois, il suffit simplement d’ajuster la routine quotidienne et le régime alimentaire. En raison du nombre élevé d'acétone dans les urines, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire.

    Tout d'abord, le médecin vous prescrira un régime strict et de nombreuses boissons. L'eau doit être bue souvent et petit à petit; une cuillerée à thé toutes les 5 à 10 minutes doit être donnée aux enfants.

    Dans ce cas, une décoction de raisins secs et des solutions de médicaments spéciaux, tels que Regidron ou Orsol, sont très utiles. Il est recommandé de boire également de l'eau alcaline non gazeuse, une infusion de camomille ou une décoction de fruits séchés.

    Si un bébé ou un adulte ne peut pas boire en raison de vomissements sévères, un goutte-à-goutte intraveineux est administré. En cas de vomissements sévères, les injections de la préparation de Cerucal aident parfois.

    En plus de boire beaucoup, les toxines peuvent être éliminées de l'organisme à l'aide de médicaments absorbants tels que le charbon blanc ou le Sorbex.

    Pour soulager la condition de l'enfant, vous pouvez lui faire un lavement nettoyant. Et à haute température pour un lavement, préparez la solution suivante: diluez une cuillère à soupe de sel dans un litre d’eau à la température ambiante.

    Régime avec de l'acétone dans l'urine

    Le régime avec l'acétonurie doit être observé.

    Vous pouvez manger de la viande bouillie ou en compote, dans les cas extrêmes, au four. Il est permis de manger de la dinde, du lapin et du bœuf.

    Les soupes de légumes et le bortsch, le poisson maigre et les céréales sont également autorisés.

    Les légumes, les fruits ainsi que les jus, les boissons aux fruits et les compotes rétablissent parfaitement l'équilibre hydrique tout en constituant une source de vitamines.

    De tous les fruits coings les plus utiles sous toutes les formes. Comme ce fruit est plutôt acidulé au goût, il est préférable d'en cuire la compote ou d'en faire de la confiture.

    Ne mangez pas de viandes et de bouillons gras, de bonbons, d’épices et d’autres aliments en conserve contenant de l’acétonurie. Les plats frits, les bananes et les agrumes sont exclus du menu.
    Plus sur les régimes

    Komarovsky à propos de l'acétone dans l'urine

    Komarovsky E.O., pédiatre et animateur de télévision de renom Le sujet de l'acétone dans l'urine chez les enfants a été abordé à plusieurs reprises et un transfert spécial a été consacré au syndrome du grain d'acétone.

    Komarovsky dit que ces dernières années, l'apparition d'acétone dans les urines est devenue très courante chez les enfants. Le médecin estime que ce phénomène est associé à une alimentation déséquilibrée des enfants et à l'incidence croissante des maladies chroniques de l'estomac chez les enfants. Lorsque le régime alimentaire est surchargé en protéines et en aliments gras, en manque de glucides et même en cas de dysfonctionnement digestif, les corps cétoniques formés ne sont pas transformés, mais commencent à être excrétés dans l'urine.

    Dans son programme, Komarovsky explique lucidement aux parents comment construire des aliments pour bébés afin de prévenir le développement de l'acétonurie.

    Blog sur la pancréatite

    Quels aliments contiennent beaucoup de fibres: contenu dans les fruits et légumes